Как выявить и победить лямблиоз у ребенка: советы педиатра по профилактике и лечению

Лямблиоз у детей – заболевание, возбудителями которого являются лямблии, одноклеточные жгутиковые простейшие (Lamblia intestinalis), паразитирующие в кишечнике.

Название заболевания связано с именем русского врача Д.Ф. Лямбля, который впервые описал возбудителя инфекции в 1859 году. В западных странах об инфекционном агенте стало известно от Энтони ван Левенгука, который назвал паразита в честь профессора Альфреда Матье Жиарду из Парижа – Giardia intestinalis, поэтому в международной классификации болезней принято другое название инфекции – гиардиаз (giardiasis).

Источник: solvingtheibspuzzle.com

Лямблиоз регистрируют у 12–35% детей, посещающих детские учреждения. Распространенность заболевания среди населения земного шара составляет около 20%.

В результате длительного воздействия токсинов лямблий формируются неспецифические невротические реакции.

Распространенность лямблиоза среди детей

Считается, что на земном шаре лямблиозом болеет около 20% населения и около 25% детей. В РФ ежегодно регистрируется около 130 тыс. случаев заболевания в год, что составляет 95,0 на 100 тыс. Заболеваемость лямблиозом детей в 3,7 раз выше таковой у взрослых и составляет 350,0 на 100 тыс. населения. Среди всех заболевших лямблиозом дети до 14-и лет составляют около 70%. Среди них до 70% составляют дети 3 — 4 лет. Мальчики болеют в 2-3 раза чаще девочек.

Наиболее подвержены заболеванию дети младшего возраста.

Рис. 2. До 200 млн. случаев лямблиоза в год регистрируется в странах Африки, Азии и Латинской Америки.

Рис. 3. Лямблиоз в странах Африки, Азии, Южной Америки является причиной хронической диареи, приводящей к нарушению питания, иммунодепрессии и расстройствам нервной системы.

Чем опасен лямблиоз, если его не лечить

Лямблиозом болеют не только дети, но и взрослые. Но у детей это заболевание протекает тяжелее. Детский организм еще слишком слаб, чтобы активно бороться с этой кишечной инфекцией. У ребятишек чаще возникают аллергические реакции на паразитов, проявляются дерматиты, сильнее сказывается расстройство пищеварительной системы.

Чем опасны лямблии у детей? В результате лямблиоза сильно страдает защитная функция организма, после чего вероятны частые простудные заболевания, возможно развитие астмы, бронхита. У ребятишек постарше это паразитарное заболевание может спровоцировать вегетососудистую дистонию, частую усталость, нарушение сердечного ритма.

Попадая в детский организм цисты высвобождаются из оболочки и начинают активно размножаться в тонком кишечнике. В результате заболевания малыш недополучает требуемого количества питательных веществ, витаминов и аминокислот. Потому что паразиты лямблий начинают активно вытягивать эти элементы для своего развития и размножения.

В процессе жизнедеятельности лямблий у детей очень часто возникает авитаминоз, что недопустимо для этого возраста.

Развитие и рост могут приостановиться, если не начать своевременного лечения эти процессы пойдут с серьезными нарушениями.

Эпидемиология

Распространяются лямблии больными и носителями. Паразиты в виде цист с фекалиями выделяются во внешнюю среду. Инфекция передается через грязные руки, воду, пищевые продукты (чаще овощи и фрукты), почву, предметы быта. Распространяют инфекцию мухи, тараканы и муравьи.

В учреждениях, где пребывают дети дошкольного возраста, а также в семьях лямблии передаются через грязные руки родителей, родственников, персонала и самих детей, игрушки, мебель, ковры, дверные ручки, горшки и туалетные принадлежности. Привычка держать пальцы во рту, грызть ногти, карандаши и ручки способствует распространению инфекции.

Факторами распространения лямблиоза являются:

вода, не подвергнутая фильтрации (из открытых водоемов и бассейнов),
почва, загрязненная или удобренная фекалиями человека,
плохо вымытая зелень, выращенная на удобренной фекалиями человека почве,
блюда, не подвергающиеся термической обработке (например, салаты, пудинги и пр.).

Заболеваемость лямблиозом детей повышается в теплое время года — весной, летом и осенью.

Низкая санитарная культура и несоблюдение основных правил гигиены способствуют распространению лямблиоза среди детей и взрослых.

Рис. 4. Самыми распространенными вспышками лямблиоза являются водные.

Рис. 5. Вода открытых водоемов и бассейнов является фактором передачи инфекции у детей.

Рис. 6. Привычка держать пальцы во рту, грызть ногти, карандаши и ручки способствует распространению инфекции.

Профилактика

С целью предотвращения заражения лямблиями и развития лямблиоза необходимо, в первую очередь, придерживаться санитарно-гигиенических правил.

С этой целью рекомендуется:

санитарное благоустройство предприятий общественного питания и общественных туалетов;
обучение ребенка правилам личной гигиены, формирование привычки мыть руки перед едой, после посещения туалета, после возвращения с прогулки;
защита пищевых продуктов от загрязнения, достаточная их термическая обработка;
отказ от употребления готовых пищевых продуктов, приобретенных в сомнительных с точки зрения гигиены местах продажи;
обеспечение доброкачественной водой, кипячение воды;
уничтожение мух и других переносчиков лямблий;
проведение регулярных медицинских обследований в детских дошкольных учреждениях (как детей, так и персонала);
мытье игрушек раз в неделю кипяченой водой с дезинфицирующим средством;
отказ от купания в неизвестных водоемах.

Видео с YouTube по теме статьи:

Лямблии — возбудители лямблиоза

Лямблии являются одноклеточными жгутиковыми простейшими паразитами. Существует 6 видов лямблий, но только один из них Lamblia intestinalis является опасным для человека. Среди этого вида выделяют 7 подтипов, каждый из которых вызывает особый тип течения лямблиоза. Паразит существует в виде цисты и вегетативной формы (трофозоита).

Рис. 7. Лямблии имеют грушевидную форму, 4 пары жгутиков, 2 ядра. Осевой стержень делит клетку на две части.

Рис. 8. При помощи присасывательного диска лямблии прикрепляются к эпителиальным клеткам ворсинок тонкого кишечника.

Рис. 9. Передвигаются лямблии при помощи 4-х пар жгутиков.

Рис. 10. Цисты лямблий округлой формы, имеют 2 ядра (незрелые формы) и 4 ядра (зрелые формы), толстую внешнюю оболочку, как бы отслоенную от клетки. Достаточно устойчивы во внешней среде.

Жизненный цикл лямблий

Лямблии обитают в верхних отделах тонкого кишечника ребенка, куда попадают в форме цист. Низкая кислотность желудка ребенка способствует выживанию цист, в результате чего они быстро проникают в тонкую кишку, где в течение 10 — 15 минут превращаются в вегетативные формы (трофозоиты). В кишечнике трофозоиты питаются и интенсивно размножаются путем деления надвое. На 1 см2 одновременно находится около 1 млн. паразитов. Через 10 — 15 дней лямблии опускаются в нижние отделы толстого кишечника, где превращаются в цисты и с фекалиями выделяются во внешнюю среду. В сутки больной с испражнениями выделяет до 18 млрд. цист.

Рис. 11. Вегетативные формы паразитов устремляются к ворсинкам кишечной стенки (указано стрелками).

Что такое лямблия и как она выглядит

Медицинское название одноклеточного – Giardia, а открыл его одаренный доктор из Чехии по имени Вилем Душан Ламбль. Теперь паразита именуют в его честь.

Рис. 12. Лямблии на поверхности ворсинок тонкого кишечника (фото слева). На фото справа вверху видны следы прикрепления лямблий, внизу — паразиты прикрепились в новом месте.

Принципы диагностики

Ни один метод определения лямблиоза не может точно подтвердить информацию о наличии или отсутствии паразитов в организме.

Чтобы узнать о заражении, производят комплекс лабораторных исследований, среди которых наиболее популярными являются анализы кала и крови.

Для диагностирования печеночной формы заболевания у детей старше 10 лет изучают желчь.

Проверка кала

Распространенный метод диагностики, позволяющий определить наличие в каловых массах цист лямблий. При анализе образца определяющими факторами являются:

консистенция, благодаря которой можно выявить сбои в работе кишечника и интоксикации организма;
кислотно-щелочной баланс, указывающий на неправильную деятельность желчного пузыря и поджелудочной железы;
цвет, позволяющий определить нарушения функций печени.

Анализ крови

Метод заключается в выявлении антител, вырабатываемых организмом в ответ на действие лямблий. Иммуноглобулины содержатся в крови длительное время, а потому этот способ не используют для анализа эффективности терапевтического процесса. Эта диагностика позволяет проверить степень тяжести патологии и срок заражения.

Признаки и симптомы лямблиоза у детей

Лямблиоз у детей проявляется в виде диспепсии, болевого синдрома, астено-невротических реакций и аллергии. В 50% случаев лямблиоз проявляется одновременно с диспептическим, болевым и астено-невротическим синдромами.

Боль (в 81% случаев) и диспепсия (в 77% случаев) являются лидерами в клинической картине заболевания. В 64% случаев развивается астеноневротический синдром, в 32% — аллергия.

Лямблиоз у детей может протекать скрытно, бессимптомно или иметь манифестное течение. Заболевание проявляется в кишечной форме, но иногда регистрируются внекишечные формы заболевания.

Иногда лямблиоз у детей протекает в острой форме по типу пищевого отравления. Рвота, понос и повышенная температура тела — основные симптомы этой формы лямблиоза. Отмечается обезвоживание и быстрая потеря веса.

Лямблиоз протекает поэтапно, имеет инкубационный период, период манифестных проявлений, период хронизации и реконвалесценции (выздоровления). Кишечные проявления имеют волнообразное течение, а симптомы интоксикации и аллергические проявления постоянно нарастают.

У детей и взрослых сохраняется высокий риск повторных заражений.

Рис. 13. Лямблии (фото сделано с помощью сканирующего микроскопа).

Формы заболевания

Лямблиоз у детей может принимать следующие формы:

латентное паразитоносительство – клинические проявления отсутствуют, возбудитель определяется только в ходе лабораторной диагностики;
клинически выраженные формы лямблиоза (кишечная форма, гепатобилиарная форма и лямблиоз как сопутствующее заболевание).

По характеру течения инфекции различают лямблиоз:

острый – первичная инвазия, чаще регистрируется среди детей раннего возраста;
хронический – протекает с чередованием периодов обострения и ремиссии.

Поражение кишечника

Лямблии паразитируют в тонком кишечнике, поэтому энтеральные расстройства являются ведущими в клинике заболевания. В результате поражения тонкого кишечника у детей нарушается всасывание белков, жиров, углеводов, микроэлементов и витаминов (синдром мальабсорбции). Беспричинная тошнота, снижение аппетита, диарея, боли в животе и повышенное газообразование — основные симптомы лямблиоза у детей. Ухудшается сон и настроение, появляется плаксивость и раздражительность. При тяжелом течении снижается вес ребенка. Через неделю острота проявления симптомов энтерита снижается и болезнь приобретает хроническое течение. При этом симптомы интоксикации и аллергические проявления нарастают, что в значительной мере препятствует излечению.

Симптомы лямблиоза у детей в разном возрасте проявляются по-разному:

У детей 2 — 3 лет на первый план выходят диспептические и симптомы аллергии. Астеноневротический синдром регистрируется крайне редко.
У детей 4 — 7 лет на первый план также выходят диспептические расстройства, в 70% случаев регистрируется болевой синдром, у половины детей этого возраста регистрируется реактивный панкреатит, в 38% случаев развивается патология гастродуоденальной зоны.
У детей 8 — 12 лет к вышеописанным симптомам присоединяется дискинезия желчевыводящих путей. Чаще регистрируется реактивный панкреатит (70%). Доминирующим является патология гастродуоденальной зоны.
У детей 13 — 15 лет на фоне диспептических расстройств ведущее место занимает болевой синдром.

Симптомы лямблиоза у детей до одного года

При лямблиозе у детей до одного года отмечается вздутие живота и затруднения отхождения газов. Фекальные массы имеют пенистый характер и кислый запах. В кале обильная слизь и «белые комочки» солей желчных кислот. В результате постоянного раздражения жидким кислым стулом вокруг заднего прохода появляется отек и покраснение. Ребенок кричит, беспокоится, дергает ножками. Далее отмечается чередование запоров и поноса. Кал имеет зловонный запах, брызжущий и пенистый. Гнилостная микрофлора в кале указывает на развитие дисбактериоза. Несмотря на диарею дети часто нормально развиваются и прибавляют вес.

Рис. 14. Лямблии под микроскопом.

Что такое лямблиоз

Лямблиоз – достаточно часто встречающееся паразитарное заболевание. Ее возбудителем являются простейшие лямблии, поселяющиеся в тонком кишечнике. Каждый год миллионы людей во всем мире заболевают этим недугом.

Лямблиоз у ребенка развивается после попадания в организм нескольких цист паразитов. Цисты – неподвижная форма существования лямблии, своего рода капсула, в которую трансформируется паразит, попадая в неблагоприятную для себя среду. Цисты имеют крепкую оболочку, которая спасает паразита от гибели.

В таком виде паразит спокойно противостоит кислотам, щелочам и даже активному хлору, который используют для обеззараживания питьевой воды. На протяжение трех месяцев лямблии могут выживать в виде цист под палящим солнцем и даже в ледяной воде.

Попадая в организм лямблии размножаются с огромной скоростью. За сутки их численность может возрасти в четыре раза. На 1 кв. см кишечника может жить до миллиона паразитов одновременно. За 24 часа из организма может выводиться до 18 миллиардов паразитов.

Интоксикационный синдром

Степень проявления интоксикации зависит от массивности и вирулентности паразитов.

В ряде случаев увеличивается печень и селезенка (гепатолиенальный синдром).
Увеличиваются лимфатические узлы.
При длительно протекающем лямблиозе появляются неврологические симптомы: бруксизм (скрип зубами) и тики.
Продукты жизнедеятельности паразитов угнетают работу центральной нервной системы, что проявляется развитием астено-невротического синдрома.

Рис. 15. Интоксикация — характерный признак инфекционного заболевания.

Причины появления и пути заражения

Причина развития заболевания – лямблии, попадающие в организм вследствие несоблюдения ребенком правил личной и общественной гигиены. На слизистой человека паразитирует один вид гиардий – L. intestinalis. Формы, переносимые грызунами, не патогенны. Есть 3 пути заражения лямблиозом:

Водный. Наиболее распространенный способ попадания паразитов в организм -это грязные руки, плохо промытые продукты питания, употребление нефильтрованной воды. Заражение может быть связано с купанием в водоемах, в которых наличествуют цисты лямблий.
Бытовой. Грызение ногтей, использование чужих личных вещей, контракты с больными – частые причины попадания гиардий в детский организм. В отдельных случаях возможно заражение младенцев при родах.
Пищевой. При отсутствии термической обработки цисты паразитов остаются на поверхности пищи и попадают во внутреннюю среду.

Астено-невротический синдром

Более чем в половине случаев лямблиоза у детей одновременно наряду с диспептическим развивается астеноневротический сидром. Снижается жизненный тонус, ребенок быстро устает, появляются головные боли и головокружение, у маленьких детей появляется плаксивость, нарушается сон. Профессор Д. Ф. Лямбль, описавший микроорганизм в 1859 году, назвал лямблии «паразитом тоски и печали».

В 50% случаев у детей при лямблиозе определяются одновременно три основных клинических синдрома: диспепсический, болевой и астеноневротический.

Рис. 16. Головные боли и плаксивость — симптомы астено-невротического синдрома.

Рис. 17. «Мраморный» рисунок кожи говорит о реакции вегетативной нервной системы на развитие инфекционного процесса.

Как правильно сдать анализ кала на лямблии ребенку

Кал желательно собрать утром, имея при себе предназначенный для этого контейнер с консервантом. Для этого анализа нужно заранее взять сосуд в лаборатории.

Если такого герметичного сосуда нет, тогда после забора кала нужно как можно быстрее привезти на обследование. Конечно, посуда должна быть чистая и стерильная.

Точность одного исследования составляет 50-80%. Поэтому желательно сдать анализ кала несколько раз.

Если вы знаете особенность своего ребенка, что он не ходит утром в туалет, тогда можете собрать кал вечером и поставить его в холодильник, но достоверность исследования снизится в разы.

Аллергия

Аллергические реакции у детей появляются независимо от остроты и тяжести инфекционного процесса. Это подтверждается повышением уровня иммуноглобулинов IgE и IgM, а также эозинофилов в крови больного. Поражение кожи в виде атопического дерматита наиболее часто регистрируется при лямблиозе (70% случаев), реже — при энтеробиозе (16% случаев) и аскаридозе (3% случаев). У детей до одного года аллергические проявления самые разнообразные — от зудящей сыпи до экзематозных поражений.

Рис. 18. Атопический дерматит может быть проявлением лямблиоза у детей.

Возможные последствия и осложнения

Лямблиоз у детей редко приводит к появлению тяжелых осложнений. Тем не менее, при массивной инвазии или длительном хроническом инфекционном процессе не исключается развитие следующих состояний:

синдром раздраженного кишечника;
вторичная ферментопатия;
стеаторея (нарушение всасываемости жиров в кишечнике);
значительное ослабление иммунитета, приводящее к подверженности инфекционным заболеваниям;
появление или обострение аллергических реакций;
развитие анемий, связанных с повышением барьера всасываемости различных веществ из кишечника через слизистую оболочку кишечника;
обезвоживание организма;
инфекционно-токсический шок.

Поражение кожи

При хронических формах лямблиоза у детей и взрослых часто поражаются кожные покровы:

Проявляется бледностью кожных покровов, особенно лица, при нормальных цифрах гемоглобина, что, вероятно, обусловлено спазмом кровеносных сосудов.
В первые годы заболевания отмечается неравномерность окрашивания кожи.
У детей и подростков поражается красная кайма губ разной степени выраженности. Отмечается шелушение и сухость, в тяжелых случаях — хейлит (воспаление слизистой оболочки и красной каймы). При хейлите появляются трещины, заеды и шелушение зоны вокруг рта.
Волосы истончаются, их рост замедляется, они приобретают разную окраску.

Рис. 19. Хейлит часто возникает у детей и подростков при лямблиозе.

Восстановительный период

Помимо противопаразитарных препаратов принимают желчегонные, спазмолитические и сорбирующие средства. Для стабилизации работы пищеварительной системы производится ферментная терапия. Назначается прием средств для нормализации кишечной флоры. Чаще всего детей лечат Бифидумбактерином или Дюфалаком, быстро всасывающимися в слизистые оболочки.

Дополнительно осуществляют иммуномодулирующую терапию. Назначают прием поливитаминов и адаптогенов, средств народной медицины. Высокими противовоспалительными и защитными функциями обладают такие отвары:

шиповника;
ромашки;
клюквы и калины.

Чтобы вылечить ребенка, строго придерживаются режима санитарии помещения. Необходимо делать регулярную уборку и проветривать комнату, часто менять постельные принадлежности, обрабатывать белье ребенка горячим утюгом. Нужно приучить малыша выполнять следующие правила:

мыть руки после посещения улицы и туалета;
употреблять только очищенную воду;
использовать исключительно личные средства гигиены;
кушать только термически обработанные фрукты и овощи.

Диагностика лямблиоза у детей

Отсутствие патогомоничной симптоматики значительно затрудняет диагностику лямблиоза. Обследованию подлежат:

дети с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, склонные к хроническому течению, умеренно выраженными частыми обострениями;
дети с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и нейроциркуляторной дисфункцией;
дети с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и упорной эозинофилией;
дети с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и аллергическими реакциями.

Иммунологические методы

Иммунологические методы (обнаружение антител к паразитам) обладают специфичностью и высокой чувствительностью. Иммуноглобулины IgM и IgG появляются в крови с 12 — 14 дня заболевания. После санации IgM исчезают, а IgG сохраняются до двух месяцев. Однако полагаться только на иммунологические методы диагностики лямблиоза у детей нельзя по следующим причинам:

недостаточное изучение патогенных свойств лямблий;
не у всех детей определяются антитела (редко обнаруживаются антитела у детей с лимфатико-гипопластическим диатезом);
антитела могут не определяться у детей с неэффективными механизмами гуморальной защиты, лямблиоз у которых часто принимает затяжное течение.

Постановка диагноза лямблиоза основывается на обнаружении вегетативных форм лямблий в дуоденальном содержимом или цист в жидком или оформленном кале.

Народные средства лечения лямблий у детей

Проверенные народные рецепты при терапии лямблиоза помогают улучшить состояние ребенка и снизить риск возможных осложнений. Перед применением народных средств обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом и получите его одобрение на проведение процедуры.

Огуречная настойка: для приготовления лечебного состава понадобятся огуречные семечки, которые добывают из крупного, перезрелого огурца. Затем семена вместе с измельченной огуречной мякотью помещают в эмалированную посуду, заливают 0,5 л кипятка и настаивают 2 часа. Готовый настой фильтруют и дают ребенку вместо питья на протяжении дня.

Отвар из корней одуванчика: сухой корень одуванчика можно приобрести в аптеке или заготовить самостоятельно в летний период. Чтобы приготовить отвар, 2 ст. л. измельченных корней одуванчика заливают 0,5 л воды и проваривают на слабом огне в течение15 минут. Готовый отвар охлаждают, фильтруют и дают ребенку перед завтраком и ужином из расчета 1 ч.л. отвара на 10 кг веса. Лечение продолжают на протяжении 10 дней.

Немного о паразите

Возбудителями заболевания являются лямблии – одноклеточные организмы, которые паразитируют в кишечнике и печени. Их еще называют жиардиями. Своей жизнедеятельностью они раздражают слизистую оболочку, нарушая процессы пищеварения. На стенках кишечника они фиксируются с помощью жгутиков, всасывают питательные вещества и активно размножаются. Часто лямблии путают с гельминтами.

Главной особенностью является то, что возбудители лямблиоза, несмотря на то что состоят всего из одной клетки, функционируют как единый целостный микроорганизм. Лямблии ведут паразитический образ жизни. После попадания цист в желудок вместе с пищей под воздействием пищеварительного сока происходит растворение их защитной оболочки. Затем наружу выходят молодые формы, которые дальше продвигаются по желудочно-кишечному тракту.

Жизнедеятельность лямблий проходит в два основных этапа:

Вегетативный, или еще его называют подвижным. Активная паразитирующая деятельность. На этом этапе паразиты попадают в кишечник через желудок, после чего ведут активный процесс всасывания питательных веществ.
Неактивный. На этом этапе происходит образование цист. Лямблии делятся на личинки , которые покрываются оболочкой – цистой. Этот период можно назвать состоянием сна или бездействия. В этих условиях паразиты могут переживать различные негативные условия, например, высокие или низкие температуры. Только после попадания в двенадцатиперстную кишку циста раскрывается и микроорганизм приступает к своей патогенной деятельности.

Цисты лямблий могут обитать в воде, почве, на фруктах и овощах. Тараканы и мухи способствуют обсеменению продуктов питания. В тонком кишечнике молекулы витаминов, минералов, углеводов, жиров, белков расщепляются на мелкие фракции, которые являются питательной средой для паразитов. Вот почему наряду с жиардиазом развивается авитаминоз.

Жизненный цикл лямблий

Каждая циста после попадания в кишечник делится на две части, из них соответственно, получаются две лямблии, которые в тонком отделе начинают активно размножаться. Во время активного размножения патогенов происходит травмирование слизистой оболочки тонкого отдела кишечника. Также нарушается выработка гормонов, которые отвечают за процессы пищеварения.

Если заболевание не вылечить в течение нескольких месяцев, оно может вызвать серьезные осложнения в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) в виде энтерита, синдрома раздраженного кишечника, повышенного газообразования, запоров или диареи. Продукты жизнедеятельности патогенов могут стать причиной развития аллергических реакций, кожных болезней, а также расстройств со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем.

Осторожно! Лямблии умеют долго «ждать», особенно в воде. Их циста является надежной защитой от агрессивного воздействия внешних факторов.

В нашей стране лямблии поражают от 20-30% населения. Это связано с низкой гигиенической культурой общества в целом. А потому после выздоровления ребенок может повторно заразиться лямблиозом, так как к нему не формируется иммунитет. Профилактические меры должны носить как личный, так и общественный характер.
Это и мытье рук, уборка в квартире, наблюдение за домашними питомцами. Так и общегосударственные мероприятия по улучшению качества питьевой воды и повышению санитарно-гигиенической культуры населения.

Принципы ухода за больным ребенком

коротко стричь ногти малышу и маме;
после каждого контакта с ребенком, его личными принадлежностями, постельным бельем, полотенцами и подгузниками необходимо тщательно мыть руки с антибактериальным мылом;
кормить больного малыша нужно из отдельной тарелки, его посуду обязательно мыть и периодически кипятить (цисты боятся высоких температур).

Человеку, ухаживающему за больным лямблиозом, следует строго соблюдать собственную гигиену для нераспространения инфекции. Другим членам семьи рекомендуется сдать кровь и кал на анализ для обнаружения лямблий (особенно, если признаки процветания паразитов налицо).

Диета при лямблиозе

В процессе лечения лямблиоза крайне важно, чтобы ребёнок придерживался диеты. Из рациона в первую очередь нужно исключить сладости, включая сахаросодержащие напитки, поскольку в сладкой среде паразиты активно размножаются и развиваются. Вместе с этим следует увеличить потребление кисломолочных продуктов. Кислая среда влияет на паразитов пагубно, быстро уничтожает их.

Основу рациона ребёнка должны составлять каши, сухофрукты, отруби, растительные масла. Фрукты можно давать в печёном виде. Из напитков стоит отдавать предпочтение кислым сокам, кефиру. На время диеты детям нельзя давать жирное и жареное даже в небольших количествах.

Диетическое питание ускорит процесс выздоровления. Его следует придерживаться на протяжении всех этапов лечения: от подготовительного до восстанавливающего.

Симптоматика

У детей многие заболевания протекают чаще и тяжелее, и жиардиаз не является исключением. Еще не окрепшая иммунная система не может оказать достойного сопротивления и оказывается беззащитной против атак инфекционных агентов. Выраженность проявлений лямблиоза во многом зависит от давности инфицирования и количества патогенов в организме.

В некоторых случаях человек может даже и не подозревать о наличии патологического процесса. Первые симптомы недуга обычно проявляются спустя одну-две недели после заражения. Активное размножение лямблий провоцирует нарушение всасывания питательных элементов в процессе пищеварения, что в итоге приводит к воспалительно-дистрофическим изменениям в кишечнике.

Проявляется это в виде следующих симптомов:

Питание при лямблиозе

нарушение стула продолжительного характера. Каловые массы приобретают зеленый цвет с неприятным запахом. Также может появляться пенообразный, водянистый и жирный стул. Наблюдается диарея до десяти раз в день;
боли в околопупочной области тянущего характера;
увеличение печени и селезенки в размерах;
урчание в животе;
появление белого налета на языке;
отрыжка;
приступ тошноты;
изжога;
метеоризм;
отсутствие аппетита;
рвота с примесями желчи;
незначительное повышение температуры без ощущения дискомфорта;
потеря массы тела;
появление зубного скрипа во время сна;
горечь во рту;
приступы удушающего кашля в ночное время;
зудящая сыпь;
пигментация кожи;
ослабленный иммунитет;
дискомфорт в районе правого подреберья (указывает на присутствие лямблий в печени);
увеличение регионарных лимфатических узлов;
повышенная возбудимость на фоне общей вялости.

Внимание! Скрип зубов во время сна является характерным признаком лямблиоза. Это связано с выделяемыми токсинами, оказывающими разрушительное воздействие на центральную нервную систему.

Симптомы лямблиоза у детей могут появляться одиночно, по очереди или комплексно. Последствия заболевания чаще всего проявляются гастродуоденитами и энтеритами, которые с трудом поддаются лечению. Отдельно хочется сказать об одном из симптомов заболевания – удушающем кашель во время сна.

Неужели его появление провоцируют лямблии? На самом деле эти паразиты не мигрируют по организму, поэтому соответственно, не могут попасть в легкие, как, например, личинки аскарид. Поэтому сами возбудители лямблиоза кашель не вызывают. Но почему он тогда появляется?

Понять это возможно, разобравшись в аллергической природе этого явления. Паразиты активно размножаются в кишечном тракте, выделяя собственные продукты распада. Это приводит к запуску системной аллергической реакции организма. Аллергия сопровождается отеком слизистых оболочек. Проявляться это может в виде ощущения у ребенка, что в горле ему что-то мешает. Это вызывает на подсознательном уровне приступ кашля.

На фоне лямблиоза может возникать кашель аллергической природы

Иногда он имеет настолько выраженный характер, что специалистам приходится проводить комплексную диагностику для исключения бронхиальной астмы. Наличие системной аллергической реакции объясняет и появление кожной сыпи, сопровождающейся сильным зудом. Излишняя выработка гистамина и вызывает появление этого симптома.

А заводятся ли лямблии в печени? Это не совсем верное утверждение. Паразиты снабжены жгутиками, с помощью которых они способны двигаться не только по направлению перистальтики кишечника, но и против нее. Так и развивается печеночный лямблиоз. При интенсивном размножении лямблии могут проникать в желчевыводящие пути, приводя к их закупорке.

Стоит также учитывать и тот факт, что лямблии активно выделяют токсические вещества, избавиться от которых стремится печень. Вот почему малыш может страдать от боли в правом подреберье, а также от приступа тошноты и рвоты. Если печень не может справиться со своей задачей, развиваются симптомы общей интоксикации.

Если заболевание не было своевременно выявлено и пролечено, оно может перейти в хроническую форму. Это проявляется в виде сухости и бледности кожи, возникающей из-за нарушений обменных процессов. Кожные покровы приобретают желтый оттенок и сильно шелушатся.

В уголках рта образуются заеды. Длительные расстройства пищеварения вызывают потерю веса. К атаке паразитов чувствительной оказывается и нервная система. Это проявляется в виде раздражительности, апатии, быстрой утомляемости. Происходит снижение умственной и физической работоспособности, а также нарушение сна.

Нарушение усвоения питательных веществ ведет к развитию анемии. Особенно опасен недостаток витаминов группы В, которые принимают участие в обменных процессах, отвечают за формирование новых клеток в организме. Также происходит снижение сопротивляемости организма к инфекционным заболеваниям. Организм становится уязвимым к различного рода заболеваниям.

Важно! Болезнь пугает своей «невидимостью» и обычно выявляется случайно во время планового медосмотра.

У детей до года заболевание протекает с сильными поносами, замедлением физического развития и высокой температурой. У малышей старше года появляются кожные высыпания, похожие на крапивницу или дерматит. Кроме этого, могут возникнуть приступы астматического удушья или одышки.

Ребенок с лямблиозом становится сонливым и разбитым

Всегда ли требуется терапия

Мнение относительно того, когда следует проводить лечение лямблиоза, расходится. Одни врачи считают, что делать этого не нужно и организм справится самостоятельно, другие проводят интенсивную терапию даже при обнаружении небольшого количества цист в кале.

Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, таблетки от лямблий следует принимать в том случае, если есть хоть какие-то симптомы заражения паразитарной инфекцией. Такого же мнения придерживается и доктор Комаровский.

Как происходит заражение лямблиозом?

Вероятных способов заражения заболеванием несколько. Контактно-бытовойпуть, таким образом чаще всего болезнь распространяется в детском коллективе. Заражение происходит через предметы обихода: полотенца, игрушки, посуду, ручки, карандаши и прочие предметы общего пользования.

Чтобы снизить риск заражения этим путем необходимо прививать детям гигиеническое нормы. Мыть руки с мылом после туалета, перед едой. Педагогам следует чаще проводить профилактическую уборку в группе, с тщательным мытьем всех игрушек.

Водный путь заражения. Самый распространенный, на этот способ отводится 60% случаев инфицирования. Если вода не проходит должного очищения, или на водопроводных путях произошла авария с прорывом канализации, в воду могут попасть цисты.

Чтобы избежать заражения таким образом, следует кипятить воду несколько минут, при высоких температурах паразиты погибают. При купаниях в бассейне и открытых водоемах не следует глотать воду. Она может оказаться недостаточно чистой.

Пищевой путь. Не менее распространенный. Заражение в этом случае происходит через немытые продукты питания, чаще – овощи и фрукты. Через сырую рыбу и мясо также можно заразиться.

Чтобы свести к минимуму риск заражения таким способом, следует тщательно мыть фрукты и овощи перед употреблением в пищу. Лучше всего делать это специальными растворами или после мыться обдавать продукты кипятком. Все продукты следует тщательно готовить.

Давно замечено, если в питание преобладают углеводы, риск активного развития лямблиоза и тяжелых последствий заболевания увеличивается.

Активное употребление растительной пищи и белков замедляет процесс развития данного заболевания.

Принципы лечения

Родителей, дети которых были проверены на лямблии, могут беспокоить несколько вопросов. Если подозрение на наличие паразитов подтверждено, как их вывести из организма, а если нет, существует ли адекватная профилактика лямблиоза у детей, соблюдение правил которой позволит уберечь ребенка от инфицирования. Терапия лямблиоза проводится как в условиях стационара, так и амбулаторно. Необходимость госпитализации зависит от общего состояния организма, яркости проявлений и наличия осложнений.

Важно! Если больной ребенок попадает в инфекционное отделение, родителям и остальным членам семьи рекомендовано провести заключительную дезинфекцию и пройти комплексное обследование.

Подробнее о лечении лямблиоза у детей можно прочитать в этой статье.

Диета

Важно провести коррекцию питания, поскольку желудочно-кишечный тракт значительно страдает от воздействия паразитов и продуктов их жизнедеятельности. Новорожденным и грудным детям нужно уменьшить на треть объем потребляемой пищи, пациентам в возрасте более 1 года рекомендуют соблюдать правила диеты №4. Специалисты рекомендуют уменьшить количество легкоусваиваемой углеводной пищи, увеличить поступление белков и пищевых волокон.

Медикаменты

Специалисты рекомендуют проводить лечение лямблиоза в три этапа. Первый является подготовительным и продолжается до 14 дней. Назначаются препараты, улучшающие отток желчи, энтеросорбенты, витамины, ферменты, антигистамины, пробиотики.

Основной этап (второй) продолжается от 2-х недель до месяца. Назначаются антипаразитарные средства. При наличии аллергических реакций продолжается терапия антигистаминными препаратами. Через день проводится тюбаж по Демьянову. Остальные медикаменты назначаются по показаниям. Раздражительность и эмоциональную лабильность купируют седативными средствами.

Антигельминтный и противопротозойный препарат, эффективно используемый для борьбы с возбудителями заболевания

В восстановительном периоде лечения (третьем) назначаются:

пре- и пробиотики;
витамины и витаминные комплексы;
фитопрепараты, поддерживающие работу гепатобилиарной системы;
адаптогены.

Оценка эффективности мероприятий

В период терапии необходима периодическая оценка эффективности проводимых мероприятий. В ходе лечения контролируют показатели температуры тела, давления и АД, частоту дыхательных движений и состояние каловых масс. Если малыш мучается от рвоты и частого поноса, важно контролировать его массу тела. Особенно это касается детей первого года жизни.

Раз в 7–10 дней проводят забор крови (капиллярной и венозной) для исследования. Как выявить, вылечился пациент или нет? Проводят трехкратное определение наличия лямблий в анализе кала или анализ методом ПЦР, или уточнение наличия антигенов к возбудителям заболевания.

Классификация лямблиоза детей

Как в случае и со «взрослой» классификацией, все формы заболевания разделяют на две категории.

Лямблиозоносительство (полное отсутствие симптомов, но человек активно распространяет возбудителя в окружающую среду).
Заболевание с ярко-выраженными симптомами (также есть кишечный и печеночный тип недуга).

С позиции симптоматической картины и характера течения болезни выделяют такие разновидности лямблиоза:

острая (речь идет о первичной паразитарной инвазии, когда паразит впервые проник в организм и начал свою активную деятельность);
хроническая (отличается особо тяжким затяжным течением, когда фазы ремиссии и рецидива хаотично приходят на смену друг другу).

Как в случае и с классификацией для взрослых пациентов, педиатры и паразитологи используют для формулировки диагноза такие варианты определения патологии:

болевая;
диспепсическая;
аллергическая;
дерматологическая;
невротическая с астеническим синдромом;
интоксикационная;
смешанная.

Методы диагностики

Занимаясь вопросом, как быстро вывести лямблии у ребенка, рассматривают два доступных варианта: анализ крови, копрограмма. Для получения более точных результатов нужно учесть некоторые особенности этих исследований. При сильном заражении рекомендуют фиброгастроскопию. При таком методе производится забор материала из внутренних органов. Кроме того, посредством фиброгастроскопии можно получить визуальную картину о состоянии кишечника изнутри.

Анализ кала

Чем раньше будет сдан биоматериал, тем выше результативность. Лямблии гибнут через 30 мин. после дефекации. Диагностика лямблиоза у маленьких детей может проводиться не позднее, чем, спустя 2 часа после сбора материала. Цисты живут дольше, поэтому их можно обнаружить в кале. Собирать биоматериал нужно самостоятельно.

Последовательность действий при этом:

После дефекации небольшое количество каловых масс помещается в специальный контейнер мерной ложкой, которая идет в комплекте
Емкость нужно плотно закрыть крышкой и отнести в лабораторию, указав точное время забора материала.

Кал собирают в чистые контейнеры в утреннее время, лучше за 20-30 минут до сдачи

Анализ крови

Такого рода обследование проводится с целью определения состава крови. Таким способом реально узнать уровень эозинофилов, а также прочих антител, которые вырабатываются при поражении лямблиями.

Рекомендации для получения более точных результатов:

За 10 часов до процедуры нельзя ничего есть
Анализ берут утром, натощак.

Ни один из этих методов не является 100%-ным, поэтому рекомендуется проводить комплексное обследование, при этом важен визуальный осмотр, результаты анализа мочи и сопутствующих исследований.

Медикаментозное лечение лямблиоза

Существуют различные мнения относительно обязательного лечения лямблиоза. Совсем недавно для начала терапии хватало малого числа цист паразитов, найденных в кале ребенка. При этом внешние признаки наличия лямблиоза в расчет не принимались. Доктора высказывали предположение, что лямблии способны вызвать тяжелейшие недуги – к примеру, гепатит и цирроз. Но ученые доказали: печень и желчный пузырь – не подходящая среда обитания для этих гельминтов.

Врачи «старой закалки» рекомендуют при выявлении лямблий немедленно начинать лечение. Специалисты, придерживающиеся современного подхода, советуют прибегать к массированной терапии только после проявления явных симптомов – рвоты и поноса.

Родителям стоит задуматься. Возможно, ребенок – только носитель цист лямблий. И неизвестно еще, как его организм отреагирует на применение серьезных лекарственных препаратов. Хотя согласно российским санитарным правилам в детский сад ребенка, зараженного лямблиозом, не допустят. В любом случае лучше посоветоваться со специалистом с хорошей профессиональной репутацией, вызывающим доверие.

Медики лечат лямблиоз по отработанной схеме, включающей три этапа:

➡ 1. Подготовительный. Кишечник ребенка готовят к терапии, очищая его. Рацион содержит отварное мясо без жира, рыбу, каши, кисломолочные продукты, фрукты и овощи. Исключаются сладости и мучные блюда. Назначаются сорбенты. Такое меню сажает на жесткую диету не только малыша, но и лямблий. В тонком кишечнике создается менее комфортная для паразитов обстановка;

Важно! Диету желательно начать за две недели до медикаментозной терапии.

➡ 2. Непосредственно лечение. Назначают противопаразитарные средства (метронидазол, тинидазол, ниридазол, орнидазол, макмирор, фуразолидон, нифуратель). Наименование и дозировка зависят от степени зараженности ребенка и его возраста. Этап занимает от пяти до семи дней. В определенный момент здоровье малыша может резко ухудшиться из-за гибели большого числа лямблий. Продукты их распада ненадолго вызывают общую интоксикацию организма;

➡ Восстановительный. После ликвидации возбудителей лямблиоза назначают ферменты и средства для стабилизации флоры кишечника. Прием сорбентов не отменяется, соблюдается диета.

Случается, что при вторичной диагностике спустя несколько месяцев анализы снова показывают наличие у ребенка цист гельминтов. Но однозначного ответа на вопрос, вызвано это повторным инфицированием или лечение лишь на время «заглушило» лямблиоз, не существует. В любом случае проводится второй цикл лечения заболевания другими препаратами.

Важно! Противопаразитарные лекарственные средства имеют внушительный список побочных эффектов и противопоказаний. Самолечение недопустимо.

Основные методы лечения

Лечение лямблиоза у детей, как правило, длительное. Самое эффективное средство может назначить только лечащий врач после проведения обследования, поэтому заниматься самолечением не стоит.

Большинство маленьких пациентов хорошо переносят как само заболевание, так и применяемое лечение. Однако к болезни не вырабатывается устойчивый иммунитет, поэтому риск повторного инфицирования достаточно высок.

Схема лечения лямблиоза включает несколько этапов. Примечательно, что терапию не начинают с применения лекарственных препаратов.

Для начала важно нормализовать работу пищеварительной системы. Для этого ребенку могут быть назначены ферментные препараты, сорбенты (типа «Полисорб»). Крайне важно на этом этапе соблюдать диету при лямблиозе.

Диета при лечении длится 10-14 дней и включает такие особенности:

отказ от жирных, жареных блюд;
устранение из меню цельного молока, сладостей;
отказ от выпечки;
меню должно быть сосредоточено на употреблении каш;
можно кушать блюда с растительным маслом;
благотворное воздействие оказывает брусника и клюква.

Спустя 2 недели можно начинать применять препараты от лямблий. Это могут быть такие лекарственные средства:

«Метронидазол»;
«Пирантел»;
«Альбендазол»;
«Немозол»;
«Интетрикс»;
«Вермокс»;
«Трихопол»;
«Фуразолидон».

«Макмирор» при лямблиозе необходимо сочетать с использованием «Но-Шпы». Важно учесть, что у большинства пациентов вскоре после начала приема «Пирантела» и других противопаразитарных средств проявлялись отрицательные симптомы. Это обострение наступает примерно на третий день терапии и считается нормальной реакцией на применяемое лечение. Возможны такие проявления:

кожные высыпания;
прыщи;
диарея;
интенсивные боли в животе.

Общая продолжительность медикаментозной терапии составляет около недели. Могут быть назначены средства, оказывающие желчегонный эффект, например, «Хофитол».

Лечить лямблии после этого нужно будет еще около двух недель. Это время отводится для применения ферментов, пробиотиков и иммуномодуляторов. Важно помочь организму ребенка полностью восстановиться после перенесенного заболевания.

Важно! Нельзя самостоятельно подбирать противопаразитарные препараты для ребенка, так как только врач может учесть состояние здоровья на момент лечения и индивидуальные и возрастные особенности пациента.

По согласованию с лечащим врачом можно использовать народные средства от лямблий. Применяют такие домашние средства:

масло бергамота на кусочке сахара;
отвар листьев и веточек осины;
настойка огуречных семечек;
отвар корней одуванчиков;
настойка чистотела.

Любая терапия должна быть согласована с лечащим врачом.

Диагностика заболевания

Если лямблиоз не выявлен вовремя, возможны неприятные последствия. К тому же лечить заболевание, обнаруженное на ранних стадиях, проще. Существует несколько методов исследований, позволяющих диагностировать зараженность организма лямблиями:

Пальпация. Врач анализирует болевые ощущения маленького пациента в области кишечника, желчного пузыря, печени;
Копрограмма. Проводится исследование кала, позволяющее обнаружить цисты лямблий. Может показать ложно отрицательный результат – на «немых» стадиях, когда цисты с калом не выделяются. Рекомендуются неоднократные исследования;
Зондирование. Исследуется желчевыводящая система. При этом методе можно обнаружить не только цисты, но и активные формы лямблий. Ложно отрицательный результат исключен. Для проведения зондирования ребенку должно быть больше десяти лет;
Биопсия. Изучается эпителий тонкого кишечника.
Иммуноферментный анализ крови. Антитела к лямблиям появляются в организме через две недели после заражения. Этот метод позволяет даже назвать примерный срок развития заболевания. Кровь из вены сдают натощак. Рекомендуют применять одновременно с копрограммой.

Существуют современные иммунологические методы выявления лямблиозных антигенов в кале и антител в тонкой кишке, сыворотке крови, слюне. Они перспективны, но в отечественной медицине используются пока крайне редко. Обычно специалисты прибегают к простейшему способу – исследованию кала.

Для уточненного диагноза желательно провести комплексное обследование. В него могут войти УЗИ брюшной полости, анализ кала на дисбактериоз, аллергопробы. Такой подход оправдан. Ведь кишечные симптомы, к примеру, могут вызвать не только лямблии. Симптомы и лечение у детей могут подразумевать присутствие в организме паразитов и инфекции, вызвавшей понос и рвоту.

Важно! Диагностика заболевания может давать неверные результаты, если пациент принимает антибиотики. Лекарственные препараты способны на время уничтожить значительную часть гельминтов.

Лямблии как одна из форм паразитов у детей. Симптомы заражения, лечение и профилактика

Микроорганизмы, использующие человека в качестве хозяина и отравляющие его продуктами своей жизнедеятельности, называются паразитами. Различные формы простейших и гельминты могут попасть в организм каждого человека. Особенно заражению подвержены дети разных возрастов, в том числе новорожденные.

Согласно статистическим данным лямблиоз составляет 30% от общей заболеваемости. Изучим характеристики, симптомы и методы избавления от микроорганизма.

Особенности строения паразита

Лямблии относятся к простейшим жгутиковым организмам, которые во взрослом состоянии обитают в тонком кишечнике или печени. Проблемы со здоровьем возникают в результате раздражения и воспаления эпителиальной ткани ворсинок. Этот процесс разрушает стенки кишечника и вызывает расстройства в работе пищеварительной системы.

Взрослые особи поглощают питательные вещества и микроэлементы, необходимые для развития ребенка. Продукты жизнедеятельности лямблий не выводятся печенью, поэтому провоцируют отравление всего организма. Лечение заболевания важно начинать при обнаружении первых симптомов.

Микроорганизм проникает в организм ребенка с помощью цист, покрытых плотной оболочкой. В желудке уплотненный слой растворяется, и формируются две лямблии. Они оснащены жгутиками для передвижения и диском для прикрепления к ворсинкам эпителия. Взрослые особи мигрируют в тонкий кишечник, где активно питаются и размножаются. Необходимые вещества они получают из крови ребенка, поэтому для заболевшего характерно снижение иммунитета и авитаминоз.

Лямблии присутствуют в организме в двух формах: подвижная взрослая особь и неактивная циста. Размножаются продольным делением только активные паразиты. Цисты предназначены для переноса к другому хозяину и сохранению при неблагоприятных условиях. Диагностика заболевания проводится на основании анализа кала. В нем могут быть обнаружены только цисты, так как половозрелые лямблии погибают в течение 30 минут после выведения из организма ребенка.

Способы заражения лямблиозом

Выделяют несколько вариантов распространения заболевания, которые, в большинстве случаев, сводятся к несоблюдению правил личной гигиены. Лямблии в неактивном состоянии способны переносить высокие и низкие температуры, поэтому сохраняются на песке, земле и детских игрушках. Если следить за тем, чтобы ребенок регулярно мыл руки с мылом, то вероятность заражения уменьшается.

Вода является не менее редким источником передачи цист паразита. Недопустимо использование сырой воды для приготовления пищи и утоления жажды. Водоемы для купания опасны не только загрязненностью, но и содержанием возбудителей разных заболеваний. Известны случаи заражения лямблиями через грудное молоко.

Недостаточно промытые овощи и фрукты также являются причиной заражения лямблиозом. Цисты паразита могут сохраняться в плохо прожаренном мясе и рыбе. Термическая обработка мясных продуктов должна осуществляться не менее 30 минут. Домашние животные могут быть пассивными переносчиками микроорганизма.

Признаки начальной и прогрессирующей стадии заболевания

В зависимости от возраста ребенка могут развиваться различные формы болезни:

острый лямблиоз;
хроническая стадия заболевания;
клиническая форма поражения микроорганизмом.

Острое протекание лямблиоза наблюдается у детей младшего возраста и характеризуется сильной диареей. Сопровождается нормальной или воспалительной температурой тела. Ее показатель колеблется в интервале 37,1–38 градусов. При своевременном лечении длительность заболевания не превышает 7 дней.

Хроническое поражение лямблиями встречается у детей дошкольного и школьного возраста. Отличается возобновлением заболевания после частичного выздоровления. Это связано с тем, что паразит не полностью выводится из организма. Характерны следующие симптомы:

общая слабость в сочетании с быстрой утомляемостью и раздражительностью;
снижение аппетита и нестабильный стул;
нездоровый сон, головные боли и головокружение;
при пальпации в области печени наблюдаются болезненные ощущения;
снижение концентрации гемоглобина в крови.

Длительное воздействие паразита заметно отражается на кожных покровах. Они становятся бледными, преимущественно на лице, вследствие снижения уровня гемоглобина. Появляется сухость с локализацией на боковых поверхностях живота, в месте сгибания рук и ног. Возможно поражение очертаний губ.

Клиническая форма заболевания формируется в зависимости от основной зоны поражения лямблиями. Выделяют следующие критические виды лямблиоза:

кишечный;
желчевыводящий, включающий поражение желчного пузыря, протоков и печени;
токсико-аллергический;
смешанный.

При кишечной локализации паразита наблюдается чередование запоров и диареи, тошнота, боли в области живота, снижение массы тела и отставание в развитии.

Поражение желчного пузыря и печени проявляется в формировании сопутствующих заболеваний. К ним относятся гастрит, панкреатит, гастродуоденит. Наблюдается замедление выделения желчи, связанное с нарушением работы клеток печени. Это создает благоприятную среду для развития и размножения паразита.

Токсико-аллергический лямблиоз характеризуется острым аллергическими реакциями. Возможно развитие крапивницы и отека Квинке. На данной стадии заболевания избавиться от симптомов аллергии невозможно до тех пор, пока микроорганизмы не погибнут.

Диагностика и медикаментозное лечение лямблиоза

Лямблии в отличие от других паразитов выводятся из организма длительное время, а лечение подразделяется на несколько этапов. Лекарственные препараты назначаются на основании результатов анализов мочи, крови и кала. Также наблюдаются изменения в состоянии здоровья ребенка, и регулярно прощупывается живот.

Анализ кала часто неэффективен при диагностике лямблиоза. Причина заключается в том, что сбор материала должен осуществляться по определенным правилам:

использование стерильной емкости обязательно;
доставка кала в лабораторию в течение 10 часов;
не принимать антипаразитарные лекарства за три дня до сдачи анализа.

Нарушение требований к материалу приведет к тому, что результаты будут неправильные.

Лечение подразделяется на несколько этапов:

Поддержание определенного рациона питания. Необходимо исключить жирные и острые продукты, а также кондитерские и мучные изделия. Они содержат много питательных веществ, создающих благоприятную среду для роста и размножения лямблий. Овощи и фрукты подбирать, чтобы они не вызывали вздутие живота. Основу рациона должны составлять каши на воде, нежирные супы и постное мясо. Придерживаться интервалов между приемами пищи не менее 4 часов.
Применение медикаментозных препаратов. Лечащий врач подбирает лекарство индивидуально, исходя из возраста ребенка и тяжести заболевания. К антипаразитарным таблеткам широкого спектра действия относятся фламин, фуразолидон, метронидазол, альбендазол. Минимальный курс приема 5 дней, максимальный – 10 суток. Все препараты имеют список противопоказаний, поэтому наблюдение за состоянием ребенка является первоочередной задачей.
Восстановительная терапия. После гибели паразита длительное время занимает период выведения токсинов из внутренних органов. Около двух недель необходимо принимать сорбенты и иммуноповышающие средства. Полезны для здоровья прогулки на свежем воздухе и солнечные ванны.

Через несколько дней после начала этапа медикаментозного лечения, может наблюдаться усиление симптомов болезни и ухудшение самочувствия ребенка. Причина явления заключается в том, что гибель и разложение паразита провоцируют дополнительный выброс токсинов. Их выведение из организма требует дополнительных ресурсов.

Применение методов народной медицины возможно в сочетании приемом антипаразитарных препаратов. Настои огурца, чистотела, отвары из корней одуванчика и масло бергамота усиливают воздействие медикаментов и восстанавливают кишечный эпителий.

Особенности ухода за ребенком во время болезни

Соблюдение правил личной гигиены необходимо для исключения повторного заражения и распространения паразита на других членов семьи. Уход за малышом требует внимательности и соблюдения мер предосторожности. К ним относятся:

коротко подстриженные ногти;
кормление из персональной хорошо вымытой посуды;
мытье рук после контакта с ребенком, смены подгузника или постельного белья.

После завершения курса лечения некоторые симптомы заболевания могут проявляться длительное время. Это связано с тем, что восстановление функций желудочно-кишечного тракта происходит замедлено. В этот период важно обеспечить ребенку полноценное питание, содержащее важные витамины и микроэлементы. Иммунная система также остается ослабленной.

Важно не перепутать остаточные симптомы с повторным заражением или недостаточным лечением. Для прояснения ситуации необходимо сдать повторные анализы в течение 14 дней после завершения всех этапов выздоровления.

Способы защиты ребенка от заражения паразитом

Начальная мера профилактики при поражении лямблиями заключается в изоляции малыша от других детей. Все члены семьи должны пройти медицинское обследование и сдать необходимые анализы.

Исключить развитие заболевания можно соблюдением некоторых правил:

тщательно мыть овощи и фрукты, возможна обработка водой температуры кипения;
приучить ребенка с раннего возраста не игнорировать требования к личной гигиене;
минимизировать вредные привычки, связанные с сосанием пальцев и обгрызанием ногтей;
нефильтрованная водопроводная вода должна быть исключена из рациона;
объяснить ребенку, что контакты с бездомными животными небезопасны;
играть в песочницах с регулярной сменой песка.

Симптомы лямблиоза часто совпадают с проявлениями других заболеваний. Именно поэтому выявление паразита в организме ребенка занимает длительный срок. Важно понимать, что за помощью в медицинское учреждение необходимо обращаться при подозрительных отклонениях в работе желудочно-кишечного тракта, кожных покровов и дыхательной системы.

Лямблии – что это такое

Лямблии или жиардии – типичные представители жгутиковых простейших, имеют много общего с амебами. Это микроскопические паразиты грушевидной формы, их размер 10-20 мкм.

Лямблия – кишечный паразит, при помощи особого диска прикрепляется к ворсинкам кишечника. Питается паразит метаболизируемой пищей, в основном углеводами.

Формы лямблий:

Цисты. Пассивная форма позволяет лямблиям долгое время сохранять жизнеспособность. Защитная оболочка защищает паразита от неблагоприятных условий внешней среды.
Трофозитная. Поникая в организм человека, циста трансформируется в активную особь. Преображение происходит при переходе из тонкого кишечника в толстый.

Лямблиоз диагностируют не только у людей, но и многих теплокровных животных.

Лямблиоз у детей занимает 3 место среди всех паразитарных инфекций, после аскаридоза и энтеробиоза.

Лямблии у ребенка до года

1 Пути заражения
2 Особенности лямблиоза у грудничка
3 Характерные симптомы
4 Диагностика
5 Лечение малышей 5.1 Можно ли лечить народными средствами?
5.2 Терапия доктора Комаровского

6 Профилактика лямблиоза у детей до года

Появление глистов у грудных детей негативно сказывается на их развитии и здоровье. Лямблии в 1 год появляются у грудничков под влиянием разных причин. Лямблиоз может проявляться слабовыраженными симптомами в течение длительного времени, и обнаружить его становится очень сложно. Если все-таки удается выявить паразитов в детском организме, глистное заболевание требует немедленного лечения. Как вылечить лямблиоз у маленького ребенка, и существуют ли меры профилактики глистной инвазии?

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день…

Пути заражения

Грудные дети в возрасте до года и старше, могут заражаться такими паразитами: аскаридами, острицами, лямблиями, анкилостомами. Источниками инфекции выступают:

зараженные личинками игрушки, предметы быта, обувь и одежда;
носители инфекции — дети и домашние животные;
грязные руки;
песок и земля;
кормящая мать выступает источником цист лямблий для грудничка.

Маленькие дети, осваивая мир, тянут руки и все попадающиеся предметы в рот. Личинки паразитов могут находиться где угодно: на немытых фруктах, овощах, на земле и в песочнице. Дети старшего возраста могут заразиться гельминтами при купании в открытых водоемах, при несоблюдении правил личной гигиены и контактировании с бродячими животными.

Вернуться к оглавлению

Особенности лямблиоза у грудничка

У детей заражение паразитами развивается значительно чаще, в связи с несформировавшейся системой желудочно-кишечного тракта.

Инфицирование лямблиозом происходит при попадании в организм личинок паразитов. Яйца глистов очень маленького размера, но они хорошо приспособлены к негативным факторам окружающей среды. Личинки при попадании в кишечник размножаются очень быстро. Их жизненный цикл достаточно длителен, поэтому в организме ребенка они могут существовать не один месяц и даже год. В тонком и толстом кишечнике наиболее благоприятная среда для развития яиц и взрослых особей гельминтов. Маленькие детки сильнее подвержены заражению лямблиями, чем взрослые люди, так как внутренние органы малышей еще недостаточно сформированы и не имеют определенной защиты от внешних (внутренних) раздражителей.

Вернуться к оглавлению

Характерные симптомы

Случается так, что симптомы лямблиоза очень схожи с признаками внутренних воспалений, и его очень сложно обнаружить без проведения соответствующей диагностики. У детей в возрасте до 1 года симптоматика проявляется так:

Незначительное повышение температуры тела, свидетельствующее о скрытом протекании внутреннего воспалительного процесса.
Частые расстройства стула (диарея или запор).
Скрип зубами во сне.
Капризность и постоянный плач ребенка.
Малыш плохо набирает вес.
Ухудшение или усиление аппетита.
Нарушенный и беспокойный сон.
Метеоризм и сильное отхождение газов.
Появление высыпаний на кожных покровах.
Признаки интоксикации.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Анализ крови методом ИФА помогает выявить инфекцию по наличию антител к лямблиям.

При появлении подозрительных признаков, напоминающих отравление, следует обратиться к врачу-педиатру, который направит малыша на анализы. Лабораторная диагностика включает проведение следующих исследований:

Анализ кала на цисты лямблий.
Анализ на дисбактериоз.
Анализ методом ИФА на содержание в крови лямблий.

При обнаружении лямблий в кале, врач направит маленького пациента на дополнительные исследования:

УЗИ органов брюшной полости.
Рентгенографию.

Вернуться к оглавлению

Лечение малышей

Терапия паразитарного заболевания у грудного ребенка проводится в стационаре под присмотром врача. Она включает несколько этапов:

На 1-м этапе лечение направлено на устранение неприятной симптоматики, и восстановление нормального функционирования внутренних органов. Для этого врач подбирает соответствующие медикаментозные препараты с учетом возраста и веса ребенка. Ребенку годовалого возраста специальной диеты придерживаться не нужно. Если заражение произошло от кормящей матери, грудное вскармливание временно прекращается, и малыша переводят на искусственную молочную смесь. Проводится одновременное лечение — матери и ребенка.
Второй этап терапии направлен на борьбу с возбудителем глистной инвазии. Для этого назначаются противолямблиозные препараты в сочетании с гомеопатией, витаминами и народными терапевтическими средствами.
Третий этап — заключительный или реабилитационный. Проводится профилактическое лечение с помощью препаратов и витаминных комплексов, укрепляющих иммунитет, а также для предупреждения повторного заражения лямблиозом. Всем членам семьи, в которой находится ребенок, назначается профилактический курс терапии.

Вернуться к оглавлению

Можно ли лечить народными средствами?

Народные средства от лямблиоза применяются вместе с медикаментами для усиления терапевтического действия.

Лечить лямблий у ребенка народными средствами разрешено с раннего возраста, предварительно проконсультировавшись с врачом-педиатром. Для выведения лямблий из детского организма применяются такие средства народной терапии:

Эфирное масло бергамота позволяет избавить устранить неприятные симптомы и усилить терапевтическое действие медпрепаратов. Достаточно капнуть пару капель масла на 1 ч. л. сахара и дать малышу. Лечение проводить 1 раз в день ежедневно, в течение 10-ти дней.
Отвар из осиновой коры и листьев. Для приготовления отвара нужно взять 1 ст. л. коры или листьев, залить 0,5 л кипятка. Настаивать средство несколько часов, затем процедить и давать ребенку по 1 ст. л. 4—5 раз в день. Терапевтический курс — 14 дней.

Вернуться к оглавлению

Терапия доктора Комаровского

Доктор Комаровский знает, как лечить лямблиоз у детей до года и старше. Он убежден, что терапию глистного заболевания при помощи медпрепаратов можно исключить, а избавить ребенка от лямблий реально благодаря лечебной диете. В повседневном рационе должны присутствовать продукты и напитки глистогонного действия, а также еда, содержащая максимальное количество полезных для растущего организма веществ (углеводов, витаминов, минералов). Блюда должны быть приготовленными на пару или в отварном виде. Исключить из детского меню продукты, которые любят глисты: сладости, сдобу и свежую выпечку. Эта методика, по мнению доктора Комаровского, позволит избавиться от лямблий и вывести вредоносных паразитов из организма малыша.

Вернуться к оглавлению

Профилактика лямблиоза у детей до года

Для предотвращения возникновения лямблиоза у детей следует придерживаться таких профилактических правил:

Чаще мыть руки ребенку перед едой и после прогулки.
Следить, чтоб гуляя на улице, малыш ничего не подбирал с земли, не трогал бездомных животных.
Регулярно убирать комнату, в которой находится малыш, мыть игрушки с дезинфицирующим средством.
Проводить профилактику домашним животным 1 раз в 3 месяца.
Не давать ребенку есть плохо вымытые овощи и фрукты.

Вовремя выявленные лямблии у грудничка, позволят провести эффективное лечение, и избавят малыша от неприятной симптоматики, спровоцированной паразитарными организмами. Соблюдение профилактических мер поможет избежать возникновения глистной инвазии, и негативных последствий для здоровья малыша.

Что такое лямблиоз и как проявляется у маленьких детей

Лямблиоз представляет собой паразитарную инфекцию, возбудителем которой являются простейшие одноклеточные паразиты. Симптомы лямблий у детей имеют различную специфику проявлений.

В основном данное обстоятельство зависит от места локализации лямблий, которые могут быть сосредоточены в кишечнике и в печени, нарушая их естественное функционирование.

Трудность диагностирования подобного заболевания заключается в том, что симптоматика схожа с большим количеством других болезней.

Однако специалисты рекомендуют проявлять особую внимательность и бдительность по отношению к своему ребенку.

Если вы заметите у своего малыша проявление более двух симптомов из тех, что описаны ниже, нужно незамедлительно обратиться к специалисту для проведения необходимой диагностики.

Симптоматика заболевания в разных органах

В некоторых случаях воспаляются лимфоузлы, немного возрастает температура (до 37 градусов), во сне ребенок скрипит зубами. Пораженные органы (селезенка, печень) увеличиваются в размерах. Возникает кашель. Паразиты оказывают влияние на нервную систему. Еще одно проявление – сниженный тонус мышц, что способствует появлению слабости, быстрой утомляемости.

Лямблиоз печени

При таком заболевании выделяют ряд характерных признаков:

Налет на языке желтого или серого цвета, иногда появляется сыпь (язвочки, подобие угрей);
Рвота, часто – с желчью;
При пальпации обнаруживается увеличение размеров органа.

Классификация

Как таковой официальной международной классификации заболевания у детей не существует. Авторы разделяют патологию в зависимости от остроты течения (острая форма, подострая и хроническая) и выделяют группы осложнений (расстройства желудка и кишечника, внекишечные признаки инфицирования лямблиями, артриты, проявления со стороны кожных покровов и зрительного анализатора).

Существует значительное количество классификаций российских ученых и специалистов, но ни одна из них в полной мере не рассматривает заражение организма лямблиями как инфекционную болезнь. Современные врачи-инфекционисты придерживаются следующей классификации. В зависимости от симптоматики различают типичную и атипичную форму. Вторая делится на носительство без симптомов и ту, которая имеет стертые клинические признаки.

Клиническая форма заболевания, связанная с поражением желудочно-кишечного тракта:

интерстициальная – выражается в воспалительных процессах 12-перстной кишки и верхних отделов тонкого кишечника;
панкреатобилиарная – преимущественно затрагивает работу печени и желчевыводящей системы;
гастритическая – преобладают симптомы поражения желудка;
комбинированная.

Родители редко объясняют появление симптомов заражением гельминтами или простейшими, чаще думают о пищевом отравлении или кишечной инфекции

Симптоматика затрагивает не только ЖКТ, но и может охватывать другие системы и органы. Отдельно выделяют следующие синдромы, на фоне которых преобладают те или иные клинические проявления: интоксикационно-аллергический, дерматологический, астеноневротический, анемический. Существует и смешанный вариант, при котором проявления патологии желудка и кишечника сочетаются с клинической картиной поражения других органов и систем.

В зависимости от остроты течения и длительности симптоматики различают острую форму заболевания, которая продолжается до 30 дней, подострую – от 30 до 90 дней и хроническую – более 90 дней. Существует классификация и по поводу осложнений лямблиоза. Осложнения бывают специфическими (крапивница, отек Квинке, артрит, поражение зрительного анализатора) и не специфическими (присоединение других заболеваний, осложняющих течение патологического процесса, и недостаточность со стороны белкового обмена).

Важно! При постановке диагноза прописываются все возможные пункты, характеризующие состояние пациента и течение заболевания (острота, наличие осложнений, уточняется период и типичность процесса, преобладание тех или иных синдромов в клинической картине).

Лечение заболевания

У медиков нет единого мнения о том, нужно ли лечить лямблиоз. В странах постсоветского пространства противопаразитарные препараты выписывают только по положительным результатам анализов. А ВООЗ рекомендует назначать лекарства только при наличии стойких симптомов, выявить которые можно только благодаря и показаниям лабораторного обследования.

Схема лечения лямблиоза

Лечение лямблий у детей разделяют на три этапа:

Ребенку назначают ферментные препараты и специальную диету. Также больной принимает сорбенты для облегчения действия токсинов, выделяемых лямблиями. Могут также проводиться иммуностимулирующие мероприятия.
Второй этап предполагает прием ребенком противопаразитарных медикаментов. При этом в первые несколько дней симптомы заболевания усиливаются, но в течение недели болезнь отступает. При острых формах лямблиоза первый и второй этапы меняются местами.
Завершающий этап, который направлен на восстановление нормальных функций ЖКТ. Ребенку дают пробиотики для возобновления здоровой микрофлоры кишечника. К первоначальной диете добавляют продукты, которые богаты пектином (например, яблоки).

Противопаразитарные препараты

Широкий спектр фармакологических препаратов предлагает много средств, чем лечить лямблиоз. При медикаментозной терапии заболевания назначают препараты трех групп:

Нитроимидиазольная группа.
Нитрофурановая группа.
Акридиновая группа (лекарства этой группы обладают высокой токсичностью и не назначаются детям).

В медикаментозной терапии есть недостатки – это быстрая адаптация лямблий к лекарствам, а потому часто доктора выписывают несколько препаратов подряд, чтобы эффективно вылечить заболевание.

Важно! Любые препараты и их дозировку назначает лечащий врач. Он исходит из возрастных и индивидуальных особенностей малыша. Самолечение категорически запрещено и может нанести вред здоровью ребенка.

Диета при лямблиозе

Как лечить лямблии у детей принимает решение врач. Есть мнение, что методы лечебной диеты способны справиться с заболеванием без лекарств. Но чаще всего и медикаменты, и ограничения в рационе назначают комплексно.
Основу диеты при поражении лямблиями составляют каши на воде, нежирные сорта мяса и рыбы. Из питания полностью убирают сладкое и сдобное мучное, а также жареные, жирные и копченые блюда. Можно давать галетное печенье и сухарики. Хорошо создавать кислую среду, которая враждебна для паразитов. Для этого ребенку дают кислые компоты или морсы, кисломолочные продукты. Также важным компонентом являются продукты, которые содержат пектин. Он имеет свойство ершика и поможет справиться с токсинами, которые выделяют лямблии. Пектина много содержится в яблоках.

Пути инфицирования

Часто родители не понимают, откуда берутся лямблии у их ребенка, ведь они соблюдают все нормы санитарии и в прямом смысле сдувают с малыша пылинки. Но причиной заражения является не только нарушение гигиены.

Болезнь имеет высокий уровень заразности и фекально-оральный путь передачи, что обеспечивает быстрое распространение в детских коллективах и в семейном кругу. В садах и школах заболеваемость лямблиозом достигает 70%. Организованные дети заражаются преимущественно в возрасте от 2 до 7 лет. Инфицированию в этой группе чаще способствует занос цист в рот через грязные руки при играх с мячом или после занятий в песочнице.

Переносчиками лямблий являются животные и насекомые. Кошки и собаки цепляют цисты на шерсть и лапы, загрязняя общественные места и руки хозяев. Насекомые после контакта с испражнениями могут ползать по продуктам питания и предметам обихода, перенося на лапках тысячи личинок. В итоге распространению лямблиоза у детей способствуют следующие факторы:

недостаточная гигиена рук;
инфицированная вода из крана или водоема;
немытые фрукты, овощи и доступная тараканам и мухам пища;
инфицированные игрушки и предметы обихода;
слабый иммунитет и низкая кислотность в желудке;
наличие в окружении домашних животных.

У многих мам есть плохая привычка подкармливать свое чадо прямо на улице, без предварительной обработки рук. В результате дети заносят цисты лямблий в ротовую полость с печеньем или конфетой.

На заметку!
Еще одним фактором заражения является склонность грызть ногти или сосать пальцы. Обычно она присутствует у ребенка в 2 года и младше по причине раннего отъема от груди или соски. Родители часто игнорируют эту привычку, тогда как по статистике у таких малышей лямблии появляются почти в 100%.

В медицинской практике есть случаи диагностирования лямблий даже у грудничка. Этому чаще способствует плохая обработка игрушек малыша и недостаточная гигиена рук родителей. Опасность заболевания в этом возрасте заключается в слабом иммунном статусе и проблемах с подбором препаратов от лямблий. Лечение паразитов у грудничков может вызвать много побочных эффектов.

Лямблиоз у детей

Подростки и дети старше 7 лет тоже нередко болеют лямблиозом, но иммунная система у них устойчивее и болезнь часто протекает скрыто. Иногда узнать о заражении удается случайно при прохождении медосмотра или лечении сопутствующей патологии. У подростков основной причиной инфицирования является привычка перекусывать после школы без предварительного мытья рук. Частым проявлением лямблиоза в этой группе являются прыщи на лице, которые многие принимают за особенности пубертатного периода и лечат неправильно.

Важно!
Один носитель лямблиоза за сутки может выделять сотни и тысячи цист, в результате происходит заражение целого школьного класса или группы детского сада.