Описание гемангиомы в международной классификации болезней

Гемангиома почки или «младенческая» опухоль – это доброкачественное сосудистое воспаление органа. Левостороннее заболевание встречается чаще. В самом раннем возрасте формируется нефрит. Организм растет, развивается и сам орган, увеличиваются его функций. Безостановочное деление провоцирует нарушение функции почек, затем сбой кровоснабжения тканей – что приводит к осложнениям. Поражением почек страдают около 7% новорожденных.

Активный рост воспаления наблюдается в первый год, после чего прекращается. Если через год новообразование стало исчезать, то воспалительный процесс полностью прекращается к 4-5 годам. Но зачастую этого не происходит, что приводит к проблемам со здоровьем в подростковом периоде.

Определение

Гемангиомы являются доброкачественной мальформацией кровеносных сосудов, которые могут возникать в ряде тканей (мозг, почка, печень, легкие, кожа (вишневая гемангиома), полость носа). Опухоли, которые образовываются в полостях мозга или других полостях тела, называются кавернозными гемангиомами. Гемангиома почек что это такое? Это редкие, доброкачественные сосудистые опухоли почек, то есть патологическое разрастание патологических клеток паренхимы. Это поражение, как правило, невелико и было обнаружено случайно при посмертном обследовании. Сообщается о 200 случаях почечных новообразований с момента первоначального отчета Вирхова в 1876 году. Часто наблюдаются у лиц в возрасте до 40 лет. Обычно они составляют 1-2 см в диаметре. Гемангиома на почке обычно доброкачественная и не вызывает никаких симптомов, поэтому у большинства людей не требует лечения. Тяжелые случаи можно лечить с помощью лучевой терапии, лазерной абляции, эндоскопической хирургии, хирургической операции с нефроном или радикальной нефрэктомии. Код по МКБ-10—D18.0.

Микроскопическое (гистологическое) описание:

Пролиферация малых или больших сосудов анастамоза с доброкачественным эндотелием;
Митозы могут присутствовать, но не являются нетипичными;
Кавернозный тип наиболее распространен.

Чем опасна патология?

Плохое самочувствие при такой патологии требует врачебной консультации.
Основную опасность при гемангиоме почки представляет неполноценное развитие сосудов новообразования, вследствие чего происходит разрыв стенок опухоли и развитие внезапного сильного внутреннего кровотечения с угрозой для жизни больного. Ухудшение самочувствия и нарастание симптоматики требуют незамедлительной врачебной помощи.

Отечность – один из симптомов камней в почках.

боль поясничной области, живота;
значительное повышение температурных показателей;
отечность;
болезненное мочеиспускание.

Осложнения течения заболевания:

варикоцеле: варикозное расширение вен семенного канатика у мужчин;
сдавливание печени и некроз печеночной ткани;
злокачественное перерождение клеток почек.

Ангиомиолипома

Ангиомиолипома или гемангиолипома почки что это такое? Это общераспространённое доброкачественное мезенхимное новообразование почки. Состоит из различных пропорций зрелой жировой ткани, дисморфических кровеносных сосудов и гладких мышц. Составляют приблизительно 1% всех хирургических удаленных опухолей почек. В настоящее время считается, что ангиомиолипома относится к семейству новообразований, называемых периваскулярными опухолями эпителиоидных клеток. Они характеризуются пролиферацией уникальных эпителиоидных клеток, распределенных вокруг кровеносных сосудов. Описаны два гистологических подтипа почечной ангиомиолипомы:

трехфазные (классические);
монотипический эпителиоид.

Эти два подтипа показывают переменное биологическое поведение. Ангиомиолипомы могут возникать спорадически (50% -70% случаев) или как унаследованные новообразования у пациентов с клубневым склерозом (30-50%).

Лечение за границей

Поскольку гемангиома почки — доброкачественное новообразование, то прогноз в большинстве случаев благоприятный. При опухоли размером до 3 см никакого лечения не назначают. Однако необходимо динамическое наблюдение, которое будет держать процесс развития гемангиомы под контролем.

Если регулярные осмотры не выявляют увеличения её в размерах, то другие меры не принимаются. В противном случае назначаются лекарственные препараты. Чаще всего это гормональные средства и средства для корректировки иммунитета.

Несколько лет назад ученые открыли, что некоторые препараты для снижения артериального давления приводят к уменьшению гемангиомы. Сегодня израильские медики используют эту методику в качестве основы одного из способов медикаментозного лечения гемангиомы правой почки.

При дальнейшем увеличении опухоли или при выявлении сдавливания ею тканей почки основным способом лечения становится хирургическая операция. Также операция показана при разрыве гемангиомы.

В целом операции по поводу опухолей почек выполняются часто. Врачи многих зарубежных клиник имеют огромный опыт. Современное оборудование медицинских учреждений позволяет добиваться прекрасных результатов. Однако сложность в случаях с гемангиомой почек заключается в невозможности предсказания исхода операции.

Особенность этого вида опухоли в том, что она состоит из кровеносных сосудов, поэтому взятие материала для гистологического исследования сопровождается высоким риском кровотечения. Данная процедура возможна лишь во время операции. Берется материал, сразу же проводится его анализ и принимается решение об исходе хирургического вмешательства.

Возможные варианты:

При обнаружении атипичных клеток, что свидетельствует об озлокачествлении процесса, выполняется операция по удалению почки. Если атипичные клетки не обнаружены, то удаляется только сама гемангиома.

Чаще всего оперативного вмешательства бывает достаточно для избавления пациента от гемангиомы почки. Однако ему необходимо периодически проходить обследования, то есть оставаться под наблюдением врача, чтобы предотвратить рецидив.

Неплохие впечатления о лечении рака в Ассута в Израиле — одной из лучших клиник этой страны.
О лечении острого лейкоза в Израиле читать тут. Чудеса выздоровления в израильских клиниках.
По следующей ссылке отзывы о лечении онкологии в Израиле https://mdtur.com/lechenie/oncology/izrail.html. Доброжелательный персонал и приемлемые цены привлекают всех!

В каких странах лучше лечить гемангиому почек

Специалисты в этой области есть во многих странах, однако наиболее авторитетными являются клиники в Германии, Швейцарии и Израиле.

Разброс цен довольно большой, причём, заранее установить точную стоимость всех процедур невозможно, так как в процессе диагностики могут выясниться обстоятельства, которые потребуют дополнительных диагностических или лечебных процедур.

Онкологическое обследование в Германии всего за 2000 евро.

Примерная стоимость онкологического обследования и операции:

Первичное обследование в Швейцарии — от 3.000 евро, Полное онкологическое обследование в Швейцарии — от 18.000 до 22.000 евро, Онкологическое обследование в Германии обойдётся от 2.000 до 5.000 евро, Операция по удалению гемангиомы или всей почки в Германии – 15.500- 25.000 евро, Онкологическое обследование в Израиле – 2.300 – 9.600 $, Полная или частичная резекция почки в Израиле — около 32.000 $.

Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе Онкология.

Гемангиома почки – довольно редкий вид доброкачественной опухоли. Если заболевание выявлено на начальное стадии, можно избежать операции. В комплексе с медикаментозной терапией зачастую используется лечение народными средствами.

Какие методы предлагает нетрадиционная медицина? Насколько они эффективны?

Причины и признаки развития опухоли

Ученые не знают точной причины развития опухоли. По результатам многочисленных исследований было установлено, что они развиваются из генерализованного гемангиоматоза (множественные гемангиомы), наблюдаемого в других органах, таких как печень, кишечник, кость или мозг. Гемангиома в почке у взрослого протекает бессимптомно и не имеет никаких признаков. Наиболее распространенным симптомом является безболезненная гематурия (кровь в моче), которая может быть обильной или рецидивирующей. Иногда появляется боль, аналогичная почечной колике. Не раковые опухоли кровеносных сосудов внутри организма обычно остаются незамеченными до тех пор, пока они не увеличатся или пока не образуются множественные гемангиомы. Некоторые симптомы, указывающие на то, что у вас может быть внутренняя опухоль:

тошнота;
рвота;
дискомфорт в животе;
потеря аппетита;
необъяснимая потеря веса;
ощущение наполненности брюшной полости.

Группа и факторы риска

Гемангиома в почке встречается как у взрослого человека, так и у младенцев. Может поражать людей всех рас, этнических групп и пола во всем мире. Патология чаще всего встречается в возрасте от 30 до 40 лет. По статистике, 85% всех случаев—у лиц в возрасте до 40 лет. Предрасполагающие факторы включают:

Лиц с синдромом Стердж-Вебер-Краббе или фон Хиппель Линдау (vHL);
Гемангиомы кишечника, печени, кости или мозга.

Симптомы и диагностика

Гемангиома почек большую часть времени своего развития практически никак себя не проявляет. Это осложняет её выявление и своевременное лечение.Только после того, как опухоль достигает определённых размеров, могут проявляться следующие симптомы:

В первую очередь, это боли. Они могут появляться в области поясницы и отдавать в пах.
У пациента периодически поднимается высокая температура.
Возникают почечные колики.
Пациент чувствует повышенную утомляемость, слабость во всём организме, апатию и плохое настроение.
В моче становятся заметны следы крови.

Почему так происходит? Это связано с нарушениями кровоснабжения почек. Опухоль перекрывает сосуды. В результате почечной гипоксии орган перестаёт работать так, как ему положено.

Но самая большая опасность возникает при разрыве этого доброкачественного новообразования. В этом случае нередки летальные исходы.

Если гемангиома правой почки или левой лопается, то у пациента возникают следующие симптомы:

Появляются острые режущие боли в области живота.
Резкое падение артериального давления.
Во всём теле чувствуется слабость.

Кроме того, пациент при разрыве опухоли может потерять сознание. При этом наблюдаются обширные кровопотери. В результате такого проявления сгустки крови могут закупорить мочевыводящие каналы.

Выявление гемангиомы у взрослых, как уже отмечалось ранее, чаще всего происходит случайно. При проведении УЗИ или КТ для диагностики других заболеваний. Но если пациент заметил какие-либо симптомы, то исследование может быть проведено и специально. Наиболее эффективным для диагностики считается КТ. Такое обследование более точно указывает на размер и расположение новообразования.

Но если медицинское учреждение не обладает КТ, то опухоль можно обнаружить и при помощи обычного ультразвукового обследования.

Как диагностируется гемангиома в почке, осложнения

Заболевание сложно подается выявлению. Врач должен изучить клиническую и семейную историю, произвести физический осмотр. Диагностика:

почечная ангиография или компьютерная томография почек;
УЗИ органов брюшной полости;
МРТ-сканирование с большим разрешением.

Многие клинические состояния могут иметь сходные признаки и симптомы. Врач должен провести дополнительные тесты, чтобы исключить другие клинические условия и установить окончательный диагноз. Опухоли могут локализоваться на любой почке (правой, левой). Осложнения, связанные с гемангиомой почки, могут:

вызвать опасное для жизни кровоизлияние (кровотечение);
разрыв разбавленных кровеносных сосудов в пределах опухоли, что приведет к образованию кист крови и гематом;
общее ухудшение самочувствия.

Можно сделать вывод, что гемангиома почек это такое патологическое состояние внутренних органов, которое врачи диагностируют крайне редко.

Причины образования

Возможным фактором возникновения недуга считается наличие у матери вирусного заболевания на сроке беременности в 3-6 недель, так как на данном этапе развития формируется сердечно — сосудистая система эмбриона. Злоупотребление матерью алкоголем, табакокурением, наркотическими веществами – также считается благоприятным фактором для формирования наследственной патологии.

Основная причина воспаления – неправильное расположение или переплетение кровеносных сосудов органа. Данное состояние возникает из-за нарушения в формировании сосудистой системы в эмбриональном или постэмбриональном периоде. Таким образом, основной причиной возникновения заболевания является наследственный фактор. Иммунная система человека сама может справиться с данным заболеванием на ранних этапах его возникновения.

Изменение наследственности и дальнейшее развитие патологии возникает под действием плохой экологии и других внешних факторов, которые впоследствии действуют на триплеты ДНК и приводят к перестройке генома.

Известно, что чрезмерное воздействие УФ лучей также влияет на развитие недуга.

Эффективные методы лечения

Многие случаи обнаружения сосудистой опухоли являются бессимптомными и доброкачественными и, следовательно, не требуют какого-либо лечения. В случае значительной гематурии, боли в животе или потенциальной злокачественности назначается лечение. Физические методики удаления:

Радиационная терапия;
Лазерная абляция;
Эндоскопическая хирургия;
Радикальная нефрэктомия.

Радикальная нефрэктомия выполняется в случае злокачественной опухоли.

Видео: Жить Здорово! Гемангиома

Как проводится лечение?

При отсутствии увеличения опухоли и симптомов, гемангиома почки наблюдается врачом-урологом либо нефрологом. Для рассасывания патологии применяются следующие препараты:

Для лечения патологии назначают иммуномодуляторы.

Цитостатики. Уменьшают скорость деления клеток, не допуская роста новообразования.
Иммуномодуляторы. Улучшают иммунитет.
Кортикостероилы. Гормональные препараты, уменьшают развитие опухоли.
Неселективные бета-адреноблокаторы. Сужают сосуды, уменьшают кровообращение в образовании.

Показания к проведению операции:

рост и расширение площади новообразования;
сильные болевые ощущения;
затруднение мочевыделительной функции;
разрыв опухоли и внутреннее кровотечение;
злокачественность процесса.

Применяются следующие методики удаления гемангиомы:

Лапароскопия. Устранение опухоли через небольшие проколы. Операция отличается малой травматизацией, небольшой болезненностью, быстрым восстановлением.
Лапаротомия. Удаление опухоли через разрез передней брюшной стенки. Проводится при внутреннем кровотечении.

Во время операции проходит биопсия — исследование тканей опухоли на признаки злокачественного перерождения. При отсутствии раковых клеток проводится резекция — устранение пораженной почечной ткани. При злокачественности применяется нефрэктомия — полное удаление почки вместе с опухолевыми клетками, что поможет предупредить метастазы.

После выполнения оперативного вмешательства проводится дальнейшее лечение, при котором назначают:

В послеоперационном периоде назначают антибиотики.

антибиотики — для предупреждения инфекционных процессов;
обезболивающие — для снятия болевого синдрома;
химиотерапия — применение противоопухолевых препаратов;
лучевая терапия — применение радиоактивного излучения для подавления размножения патологических тканей.

Профилактика

Учитывая, что гемангиомы глаза закладываются на эмбриональном этапе, профилактические мероприятия включают в себя тщательный контроль и обследование женщин как в период беременности, так и на этапе подготовки к зачатию. За несколько месяцев до зачатия необходимо пройти лечение всех хронических очагов инфекции (ЛОР-органов, глаз, зубов). Обязательно информировать женщин о вреде курения и алкоголя в период беременности, своевременно освободить беременную от работы на вредных химических производствах или перевести на более лёгкий труд. У рожениц старше 35-40 лет необходимо тщательно контролировать артериальное давление для предотвращения возникновения эклампсии. При обнаружении у новорожденного гемангиомы глаза необходимо максимально быстро обратиться к офтальмологу для обследования и уточнения диагноза, а также строго соблюдать рекомендации врача.

Гемангиома сустава

Подобная классификация относится к теоретической части изучения болезни. Характеристика общего самочувствия и состояния пациента при использовании такого разделения затруднительна. Поэтому на практике врачи применяют классификацию согласно морфологической структуре заболевания. Выделяют следующие виды:

Капиллярная или простая форма поражает верхние слои кожи с зоной соединения скелетных костей в месте скопления атипичных капилляров. Существует два вида опухоли – артериальная и венозная. Вид представлен плоским пятном красного цвета, в процессе роста оттенок становится темнее и насыщеннее. При активном росте начинает выступать над дермой, приобретая бугристую структуру. Новообразование на теменной и лобной кости головы через 1-3 года исчезает, не оставляя следов. Опасность расположения на веке заключается в развитии глаукомы с возможностью потери зрения.
Кавернозная опухоль располагается в тканях почек, печени и мозга. В формировании участвует подкожная клетчатка ткани, поэтому на верхнем слое дермы выглядит выпуклым узлом синюшного оттенка. Опухоль состоит из множества кровеносных сосудов, заполненных кровью. Образованные полости соединены между собой анастомозами – мостиками из сосудов. В процессе роста узел не проникает дальше подкожного слоя. Встречаются единичные и множественные образования разнообразных форм и размеров. Вид подразделяют на ограниченные и диффузные формы. Ограниченная гемангиома развивается в области поражения, не распространяясь в соседние ткани и органы. Диффузные новообразования занимают обширные площади и не показывают чётких границ и объёмов с формами.
Комбинированный вид представлен капиллярной и кавернозной формами. Поражается одновременно поверхностная и внутренняя клетчатка ткани, без проникновения в глубокие слои. Диагностируется в основном у взрослых пациентов.
Рацемозная гемангиома считается редким видом. Поражает волосяные участки на голове и конечности. Новообразование представляет собой переплетение расширенных кровеносных сосудов с присутствием свищей, заполненных кровью. Часто относят к кавернозному виду патологии.
Смешанная форма – это сосудистая опухоль, состоящая из лимфоидной и соединительной ткани. Сюда относят ангионевромы, лимфомы и другие образования. Признаки болезни проявляются в зависимости от типа ткани, участвующей в формировании опухоли. Некоторые виды способны перерождаться в рак, поэтому требуется срочное обследование и курс терапии. Нередко врачи относят данную форму в отдельный вид патологии из-за сложной структуры и проявления.

Кавернозная гемангиома

Узел может приобретать различные формы и очертания. Размеры варьируются от нескольких миллиметров до десятков сантиметров в объёме.

Профилактика

Обязательно информировать женщин о вреде курения и алкоголя в период беременности, своевременно освободить беременную от работы на вредных химических производствах или перевести на более лёгкий труд. У рожениц старше 35-40 лет необходимо тщательно контролировать артериальное давление для предотвращения возникновения эклампсии.

Что такое гемангиома, причины возникновения

На сегодняшний момент медициной озвучиваются только гипотезы о причинах формирования опухолей. К наиболее вероятным относят:

гормональные особенности организма ребенка;
болезни инфекционного характера, перенесенные будущей матерью в период закладки сосудов плода;
неблагоприятные экологические факторы;
рождение малыша до срока.

Как правило, гемангиомы носят врожденный характер и обнаруживаются непосредственно после рождения, выглядят как плоские или возвышающиеся над кожей единичные или множественные красные, багровые или синюшные пятна. Поначалу могут напоминать маленькую крапинку, но активно растут и достигают значительных размеров.

Существует три стадии развития патологии:

активный рост – длится с рождения до 6 месяцев или года;
прекращение увеличения – продолжается от года до 18 месяцев;
инволюция – возвращение к нормальному состоянию может длиться годами, а может не происходить совсем, что требует вмешательства врачей.

В соответствии с кодом D18.0 по МКБ-10 гемангиомы любой локализации никогда не озлокачествливаются, однако при определенном расположении доставляют не только косметические проблемы, но и чреваты серьезными осложнениями.

Классификация

Новообразования классифицируются на виды.

Простые (капиллярные) гемангиомы выглядят как красные или багров- синюшные пятна с четкими очертаниями, возвышающиеся над кожными покровами, имеющие гладкую или бугристую поверхность. Надавливание на образование приводит к его побледнению и уменьшению с дальнейшим восстановлением первоначального внешнего вида после прекращения надавливания.