Каллезная язва желудка: что это такое, симптомы и признаки, как лечится

Одним из самых серьезных заболеваний органов пищеварения, способных привести к развитию рака, является каллезная язва желудка. Сложность заболевания заключается в том, что оно совсем не поддается терапевтическому лечению и проявляет себя практически постоянно, без переходов в период ремиссии.

Каллезная язва имеет высокий риск перехода в онкологическое заболевание

Каллезная и пенетрирующая язва: сходства и различия

На стенке желудка образуется язвенная рана с плотными краями, вследствие процесса рубцевания. Зачастую даже после появления рубцов язва продолжает прогрессировать. Проникающий или пенетрирующий вид заболевания протекает с возможными кровотечениями, при этом распространясь на прилегающие органы. Большие язвы желудка протекают как каллезные и одновременно пенетрирующие, с ярко выраженным болевым синдромом. При диагностике заболевания необходимо учитывать то, что два, казалось бы, разных заболевания могут протекать как одно. Поэтому больному назначается обширное комплексное исследование для подтверждения диагноза.

Характер патологии

Каллезная язва желудка считается осложнением язвенной болезни при ее длительном течении, при неадекватной терапевтической тактике. Манифестную форму каллезной язвы можно установить на протяжении длительных наблюдений. Для такого типа язвы характерны высокие, ригидные и немного подрытые края, похожие на мозоли, дно бугристое, неоднородное, покрыто некротическим налетом. Слизистая в патологическом очаге инфильтрованная, напоминает незаживающую рану.

Причины появления каллезной язвы

Каллезная язва может возникнуть по следующим причинам:

• Нестабильная работа нервной системы, вызывающая повышение кислотности.
• Инфекционные или гнойные заболевания.
• Дефицит питания, длительное голодание. Из-за длительного отсутствия пищи выделяемый желудочный сок поедает стенки желудка.
• Попадание в полость желудка сильнодействующих химических веществ, вызывающих сильнейшее отравление. Опасные вещества, попадая внутрь организма, вызывают поражение слизистой желудка. Даже небольшое количество химикатов, соприкасаясь со стенками желудка, разъедает его эпителий, приводя к глубоким язвам. Рубцевание пораженных тканей может проходить в течение длительного времени либо не происходить вообще.
• Поражение организма инфекцией Хеликобактер пилори. Вступая в реакцию с желудочным соком, бактерии выделяют аммиак, который очень сильно разъедает стенки органа.
• Чрезмерное и бесконтрольное применение противовоспалительных лекарств. Например, «Аспирин» не дает клеткам восстанавливаться и приводит к образованию незаживающих язв.

Образование язвы начинается с того, что соляная кислота, вырабатываемая самим желудком, из-за слабой слизистой начинает разрушать мембрану клеток. После уничтожения клеток слизистой на очереди подслизистые. По исследованиям ученых, в 40 % случаев каллезная язва прямой кишки и желудка развивается под воздействием бактерий Хеликобактер пилори, которые способны выживать в соляной кислоте.

Борьба с желудочной патологией

При обнаружении в желудке язвенного кратера проводится лечение. Оно осуществляется хирургическим путем, так как велика опасность возникновения рака. Наиболее сложным методом оперирования является резекция органа пищеварения. Суть ее заключается в удалении пораженной части желудка и соединении здоровых участков с двенадцатиперстной кишкой. В зависимости от локализации язвенного кратера и его размеров удаляют привратниковый участок органа или его боковую часть. Во многих случаях приходится вырезать 2/3 желудка. Если язва образовалась на несложных участках желудка, ее можно ушить.

Операция по резекции достаточно сложная, она длится около 3 часов. Если оперативное вмешательство проведено успешно, оно все равно сказывается на состоянии здоровья пациента. Больному после резекции потребуется целый год на реабилитацию.

В этот период могут возникать постгастрорезекционные синдромы, нарушающие деятельность пищеварительного органа. Это может быть стремительное опорожнение желудка, рвота или диарея. В ряде случаев у прооперированных людей возникают головные боли, головокружения, обмороки, сердцебиения. Лечение синдромов проходит под строгим контролем врача и включает в себя прием витаминов и лекарств, снижающих перистальтику кишечника. Помимо медикаментозной терапии пациенту необходимо соблюдать строгую диету и ввести в свою жизнь дробное питание.

Прибегают врачи и к ваготомии, то есть подрезанию блуждающего нерва. Благодаря такому методу лечения удается сохранить желудок целиком. Ваготомия способствует снижению секреции желудочного сока и уменьшает количество обострений язвенной болезни. После данной операции тоже случаются синдромы, от которых можно избавиться консервативными способами (приемом препаратов, соблюдением диеты). Но ваготомию можно проводить лишь в случае, если анализ на рак отрицательный.

Язва желудка: симптомы и лечение

Проявление симптомов чаще всего обусловлено принятием пищи. Как правило, уже через несколько минут после перекуса может возникнуть колюще-режущая боль в области живота, иногда боль отдает в позвоночник. Известны случаи, когда болезнь протекала абсолютно бессимптомно и лишь на поздних стадиях обнаруживалась из-за начавшегося кровотечения.

Болезнь не имеет сезонного проявления, поэтому болевые ощущения могут возникнуть в любое время. Это связано с тем, что на месте язвы образуется рубец, состоящий из соединительной ткани, и именно он не дает восстановиться слизистой желудка, вызывая сильные болевые приступы.

Каллезная язва характеризуется следующими проявлениями:

• Сильные болевые приступы в области желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Анемия.
• Проблемы с пищеварением.
• Нарушения обмена веществ.

Чтобы снизить болевые ощущения после приема пищи, можно употреблять кисломолочные продукты.

При этом данное заболевание может вызывать и другие симптомы:

• Расстройства кишечника (понос или запоры).
• Постоянная тошнота.
• Кислая отрыжка.
• Повышенное газообразование.
• Изжога.

О других симптомах заболевания

Но не только боли указывают на наличие в организме желудочного заболевания. У обладателей патологии могут наблюдаться и другие неприятные симптомы, связанные с пищеварением. К ним относятся как более заметные (рвота, повторяющиеся запоры, частая изжога), так и те, на которые человек не слишком обращает внимание (отрыжка либо повышенное слюноотделение).

Операция проводится по причине того, что высока вероятность перерождения язвы в рак. Как правило, в 95-98 % случаях достигается положительный результат после оперативного вмешательства.

Лечение

Так как консервативные методы лечения неэффективны при каллезной язве, требуются радикальные хирургические меры. Суть операции заключается в полном удалении очагов язвенного поражения с ушиванием образующегося дефекта.

По показаниям проводится хирургическое рассечение основного ствола или ветви блуждающего нерва — ваготомия. Эта мера позволяет снизить кислотность желудочного сока, следовательно, предотвратить развитие язв в будущем на фоне постоянного воздействия соляной кислоты.

93% послеоперационных случаев успешно реабилитируются и возвращаются к нормальной жизни.

Диета при каллезной язве

Чтобы не допустить рецидива развития заболевания или не допустить приступа, необходимо придерживаться определенной диеты. Из рациона необходимо исключить:

• Любые полуфабрикаты.
• Копченые продукты.
• Сладкое.
• Мучное.
• Острые и соленые блюда.
• Консервированные продукты.

При наличии заболевания, даже если оно находится в ремиссии, рекомендуется употреблять в пищу:

• Киломолочные и молочные продукты.
• Каши.
• Нежирные бульоны и супы.
• Мясо, приготовленное на пару.
• Морская рыба.
• Овощи, за исключением капусты.

При соблюдении рекомендаций врача, своевременном употреблении лекарств и употреблении в пищу полезных продуктов возможно достижение длительной ремиссии, особенно на ранних стадиях заболевания.

Стоит ли следить за диетой?

В связи с тем, что возможное лечение и варианты резко ограничены, человеку приходится довольствоваться малым. Часто врачи рекомендуют придерживаться диеты, снижающей риск возникновения заболевания, уменьшающей болевые ощущения.

Запрещённые продукты

Среди запрещённых к употреблению продуктов оказываются:

• кондитерские изделия (сладости);
• мучные изделия;
• мясо (жирные сорта, что касается избранных видов рыбы);
• капуста;
• острые блюда.

Данные рекомендации не означают, что пациенту предписано отказаться от перечисленных продуктов. Разовый приём, с промежутками в несколько месяцев, не скажется на развитии заболевания.

Профилактика развития заболевания

Для исключения рецидивов больному следует строго придерживаться определенных правил:

• Придерживаться назначенной диеты.
• Отказаться от пагубных привычек (курение)
• Отказаться от употребления алкоголя.
• Избегать стрессовых ситуаций.
• Употреблять растительные успокоительные средства.
• Нормализовать режим сна.

В случае если человек впервые сталкивается с болевыми ощущениями в области желудка или кишечника, ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, чтобы не допустить развития хронических заболеваний. При подозрении на заболевания ЖКТ необходимо обратиться к врачу для назначения необходимых анализов. При постановке диагноза «язва желудка» симптомы и лечение будут отличаться в зависимости от конкретного вида заболевания.

При подозрении на наличие каллезной язвы пациент направляется на диагностику, включающую в себя следующие методы исследования:

1. Рентгенография. Позволяет определить положение патологии, выявить ее дно и края.
2. Эндоскопия. Процедура необходима для того, чтобы детально изучить язву, определить ее размеры. Особенностью каллезной язвы является отсутствие деформации при касании зонда. На эндоскопии удается рассмотреть, что слизистая вокруг пораженного участка, имеет эрозии и складки, которые направлены в сторону главного дефекта.
3. Биопсия. Это обязательная процедура, благодаря которой можно установить наличие онкологического процесса. Таким образом, специалистам удается выявить рак на ранней стадии и начать его незамедлительное лечение.
4. Анализ крови. Позволяет исключить развитие воспалительных процессов и заболеваний со схожей симптоматикой. В этом случае специалисты для исключения анемии обращают внимание на уровень гемоглобина и феритина.

Клиническая картина

При описании язвы большой кривизны желудка принято говорить об особенностях клинической картины:

• Согласно медицинским данным, подобный недуг диагностируется редко, в 10% от общего числа случаев язвенной болезни желудка.
• Большинство пациентов с подобным диагнозом — пожилые мужчины.
• В половине случаев поражения левого края органа устанавливают малигнизацию, то есть, перерождение в злокачественное образование. Врачи обязаны уделять повышенное внимание повторным взятиям биопсии, ее результатам. Особенно подозрительным считают расположение язвы в горизонтальной части этой области.

Для понимания: большой кривизной называют левый край органа, малой — правый.

Причины образования

Сам по себе процесс образования язвы на стенке желудка выглядит так:

• Воздействие раздражителя на слизистую желудка, что впоследствии снижает ее защитную функцию;
• В условиях отсутствия слизистой, соляная кислота, находящаяся в желудке, начинает соприкасаться непосредственно с его оголенными стенками, прожигая сначала подслизистый слой, а затем и сами мембраны клеток тканей.

Раздражителями, нарушающими слизистую защитную оболочку желудка, являются:

• Инфекция хелликобактериального характера – в процессе жизнедеятельности данных бактерий, вырабатываются специфические ферменты и аммиак, которые послабляют агрессивную желудочную среду, разрушают слизистую защитную оболочку желудка и разрушают затем его стенки.
• Нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокоритикоиды – являются прямыми разрушителями слизистой желудка. Например, при длительном приеме аспирина или диклофенака многократно возрастает риск развития язвы;
• Нарушение гормонального фона и целостности сосудов;
• Пребывание в нервном перенапряжении или даже кратковременные стрессы приводят к периферическим спазмам сосудов. Это нарушает обменные процессы клеток и их питание, вследствие чего они погибают. Так появляется риск образования язвы. Но это скорее относится к острому течению болезни, тогда как каллезная язва образовывается годами, а затем имеет хронический характер.

Образование каллезной язвы

Язва желудка никогда не проходит сама по себе. Уже при первых признаках данного заболевания необходимо обратиться к врачу. Грамотно назначенное лечение, подкрепленное диетой, дает возможность предотвратить развитие язвы, тем самым ограждая пациента от плачевных последствий. Самолечению здесь нет ни места, ни времени.

Функции антрума

Прежде чем выяснять, какие симптомы может спровоцировать язва антрума, нужно понять, какую функцию выполняет этот отдел. Антральный отдел является последним. Если в вышележащих отделах пища расщепляется, то здесь уже происходит формирование комка. Это позволяет закончить все процессы по перевариванию продуктов.

В результате движения стенок происходит измельчение пищевых частиц до размеров, не превышающих двух миллиметров. Одновременно эпителиальные клетки антрума выделяют слизь, которая нейтрализует кислоту сока. В вышележащих отделах соляная кислота нужна была для того, чтобы добиться расщепления пищевых волокон. Далее же она может оказать негативное влияние на нежную слизистую кишечника, в которой среда слабощелочная.

Антрум обеспечивает продвижение пищевого химуса через сфинктер за счет сокращения стенок. Поэтому нарушения в этом отделе приводят к обратному забросу.

Антрум — это последний отдел желудка

Слизистая антрального отдела выполняет очень важные функции для процесса пищеварения. Обеспечивается это за счет выделения следующих ферментов:

Серотонин – обеспечивает ритмичные сокращения стенок органа, за счет чего пищевой комок плавно продвигается в нижележащие отделы органов пищеварения.

Гастрин – фермент выделяется в том случае, если в желудке скапливается большое количество непереваренной пищи. В результате этого под воздействием давления на стенки происходит выброс гастрина. Он впоследствии оказывает воздействие на железы, ответственные за выброс соляной кислоты.

Соматостатин – вещество выделяется в том случае, когда пищевая масса уже подверглась расщеплению и необходима приостановка выработки ферментов.

Любое нарушение в антральном отделе негативно сказывается на процессах пищеварения и вызывает определенные симптомы.

Повреждение слизистой антрального отдела нарушает процессы пищеварения