Кальцинаты и конкременты, которые откладываются в поджелудочной железе, вызывают нарушение секреторной способности этого органа. Панкреолитиаз, как называют эту патологию врачи, поражает людей реже, чем желчнокаменная болезнь или отложения в почках.
Камни могут отличаться по составу: в основе соединения содержится кальций в комбинации с солями металлов и органических веществ. По размеру они тоже очень разные: от долей миллиметра в диаметре до 5 см. Чаще всего кальцинаты содержатся в поджелудочной попарно или в большем количестве, их форма может быть округлой или неправильной.
Общая характеристика
Поджелудочная железа вырабатывает панкреатический сок, богатый ферментами и энзимами. Он через главный ее проток выходит в двенадцатиперстную кишку и участвует в пищеварении. В здоровом состоянии этот проток имеет гладкую поверхность. Но при воспалении или нарушении обменных процессов он может сужаться, менять форму. В результате этого панкреатический сок застаивается, что иногда приводит к образованию камней в поджелудочной железе.
Эта патология достаточно редко встречается, не так, как отложения в почках или желчном пузыре. И обнаруживается тоже нечасто, так как не всегда проявляется явными симптомами. Поэтому не все знают, могут ли камни образоваться в поджелудочной железе. На самом деле они появляются там так же, как и в других органах.
При различных патологиях в панкреатическом соке увеличивается концентрация ферментов и энзимов, он может сгущаться. Постепенно образуются нерастворимые белковые соединения. Воспалительный процесс и нарушение метаболизма, в основном фосфорно-кальциевого обмена, приводит к изменению состава панкреатического сока.
Чаще всего камни образуются в протоках поджелудочной железы
Причины
Современные исследования помогли определить, что часто появление камней в поджелудочной железе связано с генетической предрасположенностью. Они образуются примерно в половине случаев наследственного панкреатита. Такая же частота появления патологии наблюдается при алкогольном панкреатите. Кроме того, к сгущению панкреатического сока приводят любые патологии, вызывающие его застой. Это могут быть опухоли или воспалительные процессы.
Но появление камней в поджелудочной железе вызывают и другие причины:
- курение и злоупотребление алкоголем, что вызывает изменение состава панкреатического сока;
- гормональные сбои в организме;
- серьезные нарушения обменных процессов, например, ожирение;
- заболевания органов пищеварения, особенно нарушение функций печени;
- малоподвижный образ жизни;
- инфекционные заболевания.
До сих пор исследователи не могут определить, почему у одних людей образуются камни в поджелудочной железе, а у других с такими же патологиями – нет. Но замечено, что больше подвержены этому процессу люди старше 45 лет с повышенной массой тела и заболеваниями печени, злоупотребляющие алкоголем или имеющие зависимость от курения.
Симптомы
На начальных этапах симптомы камней в поджелудочной железе не явно выражены. Они напоминают проявление других патологий этого органа. Пациенты могут отмечать наличие таких ощущений:
Из-за чего болит поджелудочная
- тошнота, рвота с примесью желчи;
- приступообразные боли, часто опоясывающие, иногда отдающие под лопатку;
- наличие жира в каловых массах;
- метеоризм, вздутие живота;
- повышенное слюноотделение;
- болезненность при пальпации;
- повышенная потливость.
Сначала боли появляются только как реакция на переедание или употребление алкоголя. Потом они становятся более сильными и длительными. Приступ может продолжаться несколько часов или даже дней. Причем, боль настолько сильная, что не снимается обычными обезболивающими. Такое состояние может указывать на закупорку протоков железы камнем. Такие приступы иногда бывают довольно редкими, раз в несколько недель или даже лет. Но при прогрессировании патологии они учащаются.
Кроме того, длительное нарушение оттока панкреатического сока может привести к воспалению. Развивается острый панкреатит. При этом поднимается температура, боли становятся очень сильными, может произойти инфицирование. А если камень закупорил желчный проток, это будет заметно по пожелтению кожи и сильному зуду.
Частым осложнением камней в поджелудочной становится сахарный диабет
Дополнительные рекомендации
Правильное питание усиливает эффективность лечения. Справиться с болезнью, перегружая организм тяжелой и вредной пищей, невозможно. При обострении панкреолитиаза питаться следует дробно. В первые 2 дня рекомендуется голодание, что не составляет трудностей, так как сильные боли вызывают ухудшение аппетита.
После стихания болевых ощущений питание должно быть умеренным и сбалансированным. Необходимо полностью отказаться от сладостей, жареной, острой и жирной пищи, алкогольных напитков. Полезны каши, особенно гречневая и овсяная. Нужно пить больше воды. Для очищения поджелудочной железы рекомендуется немного подкислять воду соком лимона.
Осложнения
От камней необходимо избавляться как можно быстрее. Постепенно они приводят к застаиванию секрета в железе, к растягиванию ее стенок. Это вызывает развитие некроза клеток, их кальцификацию. При этом нарушается способность железы вырабатывать ферменты и гормоны. Появляются признаки ухудшения пищеварения – похудение, слабость, недостаток витаминов и минералов.
Кроме того, снижение уровня инсулина и глюкагона может привести к развитию толерантности к глюкозе. Из-за этого у многих больных диагностируют сахарный диабет. Поэтому при обнаружении камней необходимо обследоваться у эндокринолога.
Необходимо регулярно проходить осмотр у врача, чтобы обнаружить наличие камней на раннем этапе, когда от них легко избавиться
Камни в поджелудочной железе: как лечиться помощью диеты?
Точнее было бы сказать, не лечить, а поддерживать. Диета выступает в роли профилактической меры и препятствует новым приступам.
- Питание 5-6 раз в день.
- Маленькие порции.
- Невысокая суточная калорийность.
- Исключение алкогольных и газированных напитков.
- Под запрет также попадают: копчености, маринад, соленья, мясные бульоны, жирное и острое, сдоба, шоколад и крепкий чай.
Соблюдение наставлений диетолога может уменьшить скорость роста конкрементов. Базируется рацион на понижении числа калорий, так как при переедании увеличивается нагрузка на пищеварительную систему и этого желательно не допускать, так как это может стимулировать смещение камней и их движение. Выльется это в обострение болезни и новые приступы.
Особенности лечения
Многие больные, у которых обнаружены камни в поджелудочной железе, интересуются, можно ли их вывести консервативными методами, обязательна ли операция. Это зависит от индивидуальных особенностей организма, размера и локализации камней. Обычно выбор метода лечения определяется врачом после комплексного обследования.
Кроме избавления от самих камней с помощью хирургического или консервативного лечения, необходима еще терапия основного заболевания, являющегося причиной их образования, а также особая диета для предотвращения рецидива. Только комплексный подход позволит предотвратить осложнения и остановить развитие патологии. Операция для удаления камней назначается не всегда.
Показаниями для ее проведения могут стать такие симптомы:
- снижение выработки ферментов, отражающееся на пищеварении и усвоении сахара;
- длительные и болезненные приступы;
- интенсивные боли, не снимающиеся обычными препаратами;
- наличие воспалительного процесса;
- сильное истощение больного.
Чаще всего избавиться от камней можно только с помощью операции
Если есть возможность, во время операции происходит удаление только камней. Но иногда требуется отсечение части железы. Такое необходимо при наличии процессов кальцификации ее стенок. Чтобы не произошло нарушения ее функций, часто перенаправляют проток железы по другому пути, в обход закупоренного места. В самых тяжелых случаях требуется тотальная панкреатэктомия. После нее больной должен будет регулярно пить ферментные препараты и принимать инсулин.
Наиболее щадящая операция – это эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Мелкие камушки при этом легко извлекаются с помощью эндоскопа. Образования больше сантиметра осторожно проталкиваются в кишечник через небольшой надрез.
Другой метод – это дробление камней с помощью дистанционной ударно-волновой литотрипсии. Камушки при этом разбиваются почти до песка, а потом извлекаются с помощью эндоскопа. Такие методы эффективны только при наличии нескольких небольших образований, расположенных в области головки железы.
Консервативная терапия
При наличии одного небольшого камня можно обойтись без операции. Такое возможно, если нет признаков воспаления, сильных болей, а также осложнений в виде сахарного диабета. Есть специальные лекарственные препараты, которые могут растворять подобные образования. Это Урсодиол или Хенодиол. Но они могут справиться только с несколькими небольшими камушками.
Консервативная терапия должна также выполнять задачу предотвращения образования новых камней. Для этого применяются средства, которые нормализуют обменные процессы, предотвращают застой панкреатического сока, снимают воспаление. Необходимо снять отек железы, это может улучшить проходимость протоков. Заместительная ферментная терапия и специальная диета снимают нагрузку с поджелудочной железы. Благодаря этому мелкие камушки могут самостоятельно выйти через кишечник.
Дополнительно к основному лечению можно воспользоваться народными средствами. Они помогут облегчить общее состояние, улучшить пищеварение и снять нагрузку с поджелудочной железы. Чаще всего с этими целями применяются отвары лекарственных растений: крапивы, одуванчика, корня аира, зверобоя, бессмертника. Полезны чаи из шиповника, ягод черники или брусники.
Фитотерапия
Поскольку сбой в работе поджелудочной железы – это серьезный симптом, перед началом лечения стоит установить, если ли камни, их локализацию и размер. Это поможет правильно поставить диагноз. Лечение народными методами следует согласовать с врачом
Размельчить корень цикория. Кипятить его около 5 минут в 250 мл воды. Профильтровать после охлаждения. Весь отвар нужно выпить в течение дня небольшими порциями. Это средство рекомендуется применять не только при панкреолитиазе, но и при хроническом панкреатите.
Помогает при панкреолитиазе отвар коры барбариса. Нужно 1 ст. л. размельченной коры заварить 250 мл кипятка. 10-15 минут кипятить, затем остудить и профильтровать. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.
Для лечения панкреолитиаза действенным народным средством является настой корня репейника. Нужно растереть до состояния порошка корень растения. 2 ст. л. сырья заварить 0,5 л кипятка. Настаивать 3 часа, после чего профильтровать. Принимать за 30 минут до еды. Полученный настой нужно выпить в течение дня за несколько приемов.
Для улучшения функциональности органа в равных частях смешать травы: зверобой, липовый цвет, ромашку, фиалку трехцветную, мяту. Залить 1 ст. л. травяного сбора 250 мл кипятка, профильтровать через 30 минут. Пить по 120 мл 2 раза в день.
Чтобы уменьшить болевые ощущения, нужно заварить 1 ч. л. размельченных листьев черники 250 мл кипятка. Оставить на 45 минут настаиваться. Такой напиток нужно пить по глотку в течение всего дня. Дневная норма настоя – 250 мл. Лечение нужно проводить на протяжении 2 недель, затем сделать перерыв на неделю. При необходимости курс повторить.
Мята
Если обострение панкреолитиаза возникает часто, рекомендуется провести лечение настоем лекарственных трав: мяты, сушеницы топяной, ромашки аптечной, подорожника, зверобоя, тысячелистника. Взятые в равных частях травы нужно измельчить и перемешать. 1 ст. л. сбора залить кипятком, настаивать 2 часа. Готовое лекарство следует пить по 80 мл трижды в день перед едой.
Исландский мох способствует растворению образовавшихся конкрементов. Потребуется 20 г сырья и 250 мл яблочного уксуса. Лекарство нужно 2 дня настаивать. На протяжении 2 недель нужно принимать перед сном по 1 ч. л. средства, разведенного в 250 мл воды.
Для выведения конкрементов рекомендуется принимать на протяжении 5 недель отвар корней одуванчика с мятой. Нужно измельчить корень одуванчика. 1 ч. л. его смешать с 3 ч. л. листьев мяты. Залить 0,5 л кипятка, кипятить 7 минут, оставить настаиваться на полчаса. Процеженный отвар следует пить перед каждым приемом пищи по 50 мл.
Настой бессмертника и ромашки способствует разрушению конкрементов, снимает боль и воспаление, предотвращает образование кист. Взять по 1 ч. л. каждой травы и залить сырье 250 мл кипятка. Процедить после остывания. Принимать за 30 минут до еды по 70-80 мл лекарства.
