Кариес зубов: как его лечат на разных стадиях, фото заболевания

С чего начинается кариес

Кариес внутри зуба – сложный патологический процесс, протекающий с разной скоростью в зависимости от индивидуальных особенностей пациентов. Заболевание начинается с деминерализации и размягчения верхнего слоя эмали, при отсутствии лечения поражает дентин и пульпу. Но почему же с ним сталкивается около 90% всего населения земного шара, и взрослые, и дети? На сегодняшний день ученые знают основную причину достоверно, и все благодаря «химико-паразитарной» теории немецкого исследователя Миллера, представленной в 1890 году.

Если говорить простыми словами, то главная роль в возникновении патологии отводится микроорганизмам, находящимся в составе зубного налета. Они перерабатывают пищевые остатки, которые сохраняются после каждого перекуса или плохо вычищаются вследствие ежедневной гигиены полости рта, и продуцируют кислоты. Продукты жизнедеятельности бактерий, попадая на эмаль, вымывают из нее гидроксиапатит (кальций), что запускает процесс ее разрушения и деминерализации и без своевременного лечения приводит к кариесу.

Отзывы

Кариес – опасная и коварная болезнь, которая при бездействии приводит к потере зуба. Только адекватный уход за ротовой полостью, регулярное посещение стоматолога помогут остановить этот патологический процесс на раннем этапе и избавить от невыносимых мучений и дорогостоящего продолжительного лечения.

Поделиться опытом его лечения, эффективностью влияния на него различных методов терапии, вы можете, оставив комментарий к этой статье.

Какие бактерии способствуют появлению заболевания

Причины появления кариеса у взрослых и детей одинаковы. Провоцирует развитие заболевания прежде всего именно преобладание в полости рта патогенной микрофлоры, в составе которой присутствуют стрептококки (в большей степени Streptococcus mutans, в меньшей – Streptococcus sanguis), лактобактерии и актиномицеты. Однако врачи и ученые подмечают, что активность патогенов у каждого человека может быть разной – это уже зависит от общих и местных факторов, о которых мы поговорим далее.

Читайте статью по теме «Распространенность кариеса зубов у детей и взрослых».

Лечение кариеса: фото

Лечение кариеса зубов на конкретном примере. Все основные этапы лечения кариеса показаны на рис.15-23. Объяснения к каждой фотографии появляются при нажатии на нее.
Пломбирование зубов: фото

В этой статье мы постарались ответить на вопросы людей, интересующихся лечением кариеса, такие как: как лечить кариес, как убрать кариес, как вылечить кариес. Надеемся, что эта статья оказалась вам хоть чем-то полезной. О том, сколько в среднем стоит лечение разных видов кариеса – читайте в статье: «Стоимость лечения».

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической стоматологии, 2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом, 3. National Library of Medicine (USA), 4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.), 5. «Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.).

Плохая гигиена полости рта – основной фактор развития патологии

Причины развития патологии кроются в размножении и отрицательной активности бактерий, обитающих в полости рта. И здесь нужно понимать, что микроорганизмы становятся активными в большинстве случаев благодаря тому, что человек недостаточно хорошо или нерегулярно чистит зубы.

Почему и как это происходит? При плохо проведенных гигиенических мероприятиях или при их отсутствии на зубах и в межзубных промежутках скапливается мягкий налет, который является хорошей питательной средой для бактерий. По сути, бактерии питаются пищевыми остатками и следом выделяют кислоты (например, молочную). Полученная кислота разъедает или растворяет эмаль.

На заметку! Ученые признают, что даже при одинаковом уровне гигиены полости рта у двух разных людей заболеваемость кариесом может отличаться. Это может быть обусловлено индивидуальными особенностями организма, составом слюны, генетической предрасположенностью.

Однако мягкий бактериальный налет – это не главная опасность для эмали. Дело в том, что такой налет постепенно минерализуется и затвердевает. Происходит это за счет воздействия на него слюны, содержащей соли кальция и фосфаты. И если мягкий налет можно удалить щеткой, то от твердого никакое средство домашней гигиены не спасет – снять его может только стоматолог. Твердый камень плотно прилегает к эмали и оказывает на нее постоянное патогенное воздействие.

Итак, недостаток гигиены полости рта – основная причина, провоцирующая увеличение количества патогенных бактерий и развитие самого распространенного в мире стоматологического заболевания.

При раннем кариесе проблему крайне сложно обнаружить самостоятельно, характерное пятно проще всего заметить во время чистки зубов. Начиная со стадии пятна, увеличивается чувствительность эмали к температурным и химическим раздражителям.

Во время диагностики важно дифференцировать кариес от флюороза и гипоплазии, поскольку они имеют схожие симптомы. Для точного определения болезни применяют специальные маркеры, меняющие цвет при контакте с кариозным поражением.

Поверхностный кариес

Начинается процесс разрушения эмали, вследствие чего поверхность зуба становится шероховатой, пропадает выраженный глянец. Кариозное поражение заметно при обычном визуальном осмотре, появляется налет темно-коричневого цвета.

У пациентов наблюдается повышенная чувствительность зубов и боли кратковременного характера, локализованные обычно в придесневой зоне. При переходе на эту стадию эмаль уже не способна самостоятельно восстанавливаться.

Средний

Именно на этом этапе начинается процесс разрушения дентина – внутренней костной ткани зуба. Развивается выраженная кариозная полость темного цвета, где регулярно остаются частицы пищи, усиливая размножение микроорганизмов. Возможны болевые кратковременные болевые ощущения, особенно при воздействии химических или температурных раздражителей. Больше подробностей касательно лечения среднего кариеса читайте в этом материале.

Часто средний кариес сопровождается появлением неприятного запаха изо рта, особенно по утрам.

Средний кариес внешне похож на клиновидный дефект зубов, но в отличие от этого заболевания, поверхность зуба не имеет глянца, шероховатая на ощупь.

Глубокий

Если вовремя не начать лечение болезни, возникает кариозное «дупло» с узким входом и довольно широким основанием. Разрушается эмаль и дентин, а поражение может добраться до самых глубоких слоев зуба – околопульпарных тканей.

Появляется пульсирующая сильная боль при воздействии тепла, холода или при попадании частиц пищи. Начиная с этой стадии, появляется риск осложнений, так как бактерии попадают в пульпу. При несвоевременном лечении зуб разрушается полностью.

Второстепенные причины, располагающие к появлению патологии

Рассмотрим второстепенные причины появления кариеса.

Особенности питания и пищевые привычки

  • неправильное питание: больше всего бактерии, обитающие во рту, «любят» конфеты, печенье, вязкие, мучные и крахмалистые изделия, содержащие большое количество углеводов (сахарозу, глюкозу, лактозу). Поэтому чем чаще вы употребляете такие продукты, тем выше риск развития заболевания,
  • нарушение режима питания: частые или ненормированные1 перекусы теми же мучными или сладкими изделиями (между завтраком, обедом и ужином) способствуют появлению заболевания. Особенно если после приема такой пищи вы сразу же тщательно не почистили/не прополоскали полость рта,
  • преобладание мягких продуктов питания в рационе: борьбе с мягким налетом способствуют яблоки, морковь, другие твердые овощи и фрукты,
  • скудный рацион: недостаток витаминов и минералов (в частности, кальция, фосфора, фтора) неминуемо приводит к ослаблению общего и местного иммунитета, к хрупкости эмали и ее пониженной сопротивляемости внешнему воздействию.

Важно! Причины кариеса молочных зубов у детей часто кроются именно в нарушении режима питания и употреблении сладких напитков в ночные часы. Соки, смеси, компоты и даже грудное молоко ночью после того, как малышу исполнится год – самый быстрый и прямой путь к развитию бутылочного кариеса.

Патологии прикуса

Самая частая причина развития межзубного кариеса – скученность зубов. Контактный вид заболевания проявляется сразу на двух единицах, т.к. именно при данной патологии прикуса у человека затруднена гигиена полости рта. Качественно очистить межзубные промежутки от крепко засевших там кусочков пищи практически невозможно.

Особенности слюны

Если слюна вырабатывается в достаточном количестве (не меньше 1,5-2 литров в сутки), то она частично удаляет мягкий зубной налет. Если же ее выделяется мало или снижается скорость слюноотделения (человек страдает ксеростомией, или гипосаливацией), то наблюдается выраженная скорость образования зубного налета, а человеку угрожает множественный кариес.

«Содержание фтора в питьевой воде имеет немалое значение для развития кариеса. У людей, которые проживают в экологически благоприятных районах, где в воде достаточная концентрация этого элемента, риск развития патологии снижается. А вот в регионах, где концентрация ниже, зафиксирована большая интенсивность заболевания. Если вы знаете, что проживаете в экологически неблагоприятном районе (об этом точно сообщит ваш стоматолог), вводите в рацион фтор при помощи различных пищевых добавок (соль с фтором), укрепляйте эмаль специализированной пастой, дважды в год проходите процедуру фторирования эмали – это станет отличной профилактикой кариеса и вкупе с другими мерами снизит заболеваемость на 50-80%», – считает Жуков Н.С, стоматолог-гигиенист.

Симптомы

На каждом этапе развития заболевание имеет определенные признаки. Скорость развития кариозного поражения зависит от провоцирующих факторов и общего состояния здоровья организма.

Читайте также:  Вздутие живота на ранних сроках беременности: почему происходит и что делать

Начальной стадии

Эмаль зуба меняется в цвете, появляется небольшое пятно темного

оттенка. Структура поверхности не меняется, она все еще остается гладкой.
Болевые ощущения не возникают, но возможно усиления чувствительности пораженного зуба к температурным химическим раздражителям. Чтобы точно выявить наличие патологии, стоматолог использует соответствующие методы диагностики кариеса.

Острой формы

В стоматологии такой кариес называется декомпенсированным, именно с ним чаще всего пациенты обращаются за помощью. Возникают резкие приступы боли, которые усиливаются при воздействии горячих или холодных продуктов, сладкой или кислой пищи.

Утром отмечается сильный запах изо рта, вызванный жизнедеятельностью бактерий. При этой форме всегда имеется кариозное поражение дентина или пульпы.

Глубокого кариеса

Это запущенная и тяжелая стадия кариеса. На зубе образуется заметное углубление или лунка, образованная под действием кислот, выделяемых бактериями.

Часто глубокий кариес сопровождается болевыми ощущениями и повышенной чувствительностью зубов. Эмаль становится темной, меняется ее структура, что можно определить на ощупь. Больше информации о способах лечения глубокого кариеса считайте тут.

Факторы риска в детском возрасте

Причины молочного кариеса такие же, как и постоянного: недостаточная гигиена полости рта, употребление сладостей, скопление мягкого и твердого бактериального налета, ночные перекусы после того, как ребенку исполнился 1 год. Разница заключается лишь в том, что молочные зубы быстрее поражаются бактериями ввиду незрелости детской эмали и маленькой концентрации в слюне защитных антител.

Заболевание развивается стремительнее, чем у взрослых, оно за считаные недели прогрессирует из начального в средний и глубокий кариес, перерождается в пульпит. Про все стадии развития патологии и их симптомы читайте тут.

На заметку! С целью своевременного выявления и лечения патологии, детей нужно водить на профилактические осмотры к стоматологу чаще: не два раза в год, а 3-4.

Нужно также подчеркнуть, что у детей и подростков часто развивается генерализованный кариес, когда заболевание локализуется не на одной единице, а поражает большое количество зубов. Более того, очагов поражения на одном зубе может быть сразу несколько. У маленьких детей риск развития патологии увеличивается из-за перенесенных инфекционных заболеваний, у подростка из-за гормональной перестройки организма в пубертатный период. И, естественно, в обоих случаях предпосылкой для формирования является плохая гигиена полости рта или ее отсутствие.

Глубокий

К сожалению, но именно эта стадия болезни выявляется чаще всех. Страх перед стоматологом заставляет многих людей откладывать его посещение, что приводит к дальнейшему распространению болезни и ухудшению состояния: развитию вторичных заболеваний, потере самого зуба.

Патология характеризуется следующими признаками:

  • объемными глубокими кариозными полостями, идущими до дентина (но они не затрагивают пульпу);
  • резкой, долго не проходящей болью, которая может развиться не только от действия раздражителей, но и в состоянии покоя (болевые ощущения чаще проявляются в вечернее и ночное время);
  • затрагивание зубного нерва;
  • пораженные области приобретают черный оттенок;
  • постепенно разрушаются зуб и поддесневая область.

Лечение кариеса на данном этапе – долгий процесс и может занять не одно посещение стоматолога.

Оно проводится в следующем порядке:

Самые распространенные виды заболевания и причины их развития

В полости рта есть области, где бактерии поселяются с большей плотностью. Любовь патогенов к определенным местам объясняется легко и просто – здесь сложнее всего удалять налет:

  • пришеечная область: именно вдоль десневого края, который соприкасается с шейкой зуба, скапливается больше всего мягкого и твердого налета. Под слоем отложений происходит процесс деминерализации эмали, из-за чего постепенно развивается пришеечный кариес. Процесс разрушения тканей долго может оставаться незамеченным (например, пока врач не удалит налет при помощи ультразвука), именно поэтому его еще называют «скрытым кариесом»,

На заметку! Пришеечный вид патологии можно спутать с некариозным поражением, которое носит название «клиновидный дефект». Несмотря на то, что оба заболевания без лечения могут привести к полному разрушению зуба, причины их возникновения различны.

  • прикорневая область: это один из самых сложных видов патологии. Возникает, когда скопившийся налет не ограничивается расположением вдоль линии десны, а начинает проникать глубоко под десны (скапливаться в пародонтальных карманах), либо когда корни оголяются вследствие рецессии десны. Прикорневой кариес часто возникает у пациентов с воспалением тканей пародонта,
  • фиссуры: это естественные ямки и углубления, расположенные на поверхности жевательных зубов. Часто в фиссурах застревают сложноудаляемые кусочки пищи, к тому же многие люди весьма поверхностно прочищают эти области из-за того, что они являются труднодоступными. Так образуется фиссурный кариес,
  • межзубные промежутки: кусочки пищи, застрявшие в этих областях, трудноудаляемые. Чтобы их извлечь и снизить риск развития данного вида заболевания, во время ежедневной гигиены полости рта применяйте не только щетку и пасту, но также ирригатор и флосс,
  • пломбы и коронки: причина внутреннего поражения тканей и вторичного развития кариеса под пломбой или коронкой – наличие микропромежутков между зубом и изделием, куда забиваются остатки пищи и бактерии. Такой вид заболевания долго может оставаться незамеченным, чаще всего выявляется только на профилактическом осмотре у стоматолога,
  • зубы мудрости: «восьмерки» расположены на челюсти самыми последними, до них трудно достать щеткой, тщательно прочистить практически невозможно, поэтому налет на них сохраняется и приводит к развитию заболевания. Кроме того, часто третьи моляры прорезываются не до конца, и потому процесс их разрушения может долго оставаться незамеченным для вас.

Пятно

Первопричина данного состояния заключается в плохом качестве гигиены рта. Именно это обстоятельство приводит к концентрации патогенной флоры, провоцирующей появление кариеса.

Сдержать размножение и распространение микроорганизмов, кроме гигиены, помогают здоровый образ жизни, сильный иммунитет и правильное питание. Если по какой-либо причине исключить действие одного из названых сдерживающих факторов, микробы активизируют свою деятельность и приведут к кариесу.

Выявить самостоятельно заболевание на этой стадии достаточно сложно, поскольку оно себя никак не проявляет. Это может сделать только опытный специалист. Но заподозрить его наличие можно по ослаблению зубного блеска. Глянец в этой ситуации исчезает не со всей зубной поверхности, а только на незначительном ее участке.

На нем впоследствии сформируются небольшие бесформенные белые или матовые пятна. Их появление свидетельствует о развитии деминерализации, которая достаточно быстро охватывает все единицы. Через время эмаль деминерализованных зубов начинает истончаться, а сами пятна темнеют и приобретают коричневый цвет. Подобное изменение у многих пациентов вызывает оскомину.

Важно: на этой стадии пораженная единица не проявляет реакцию на действие раздражителей. Отсутствуют дискомфорт и болезненность.

Диагностировать кариес на начальной стадии поможет использование метиленового раствора. Он подкрашивает проблемные единицы в синий цвет. Инструментальная диагностика бессильна, поскольку на деструктивных участках эмаль все еще гладкая, и зонд скользит по ней.

О лечении кариеса в стадии пятна нам расскажут в следующем видео:

Лечение кариозных зубов исключает использование препарирования и пломбирования. Их терапия заключается в обогащении эмали необходимыми ионами кальция, магния, калия (реминерализацию). Сама процедура выполняется в следующей последовательности:

  • проводится местное обезболивание (при необходимости);
  • выполняется профессиональная чистка ротовой полости;
  • пораженный зуб полируется и изолируется от доступа слюны;
  • на его высушенную поверхность наносится одно из реминерализующих средств.

Кариес на 1-ой стадии – обратимый процесс при условии своевременного обращения к специалисту и проведения лечения.

Мы расскажем, что такое дентофобия и как с ней бороться в нашей следующей статье. Из этого обзора вы узнаете, какое лекарство от зубной боли самое эффективное.

Меры профилактики и предупреждения патологии

Зная, почему возникает кариес, вы сможете принять меры, которые снизят риски его развития. Тем более что профилактика этого заболевания несложная.

Ежедневная и правильная чистка зубов

  • периодичность: каждый день,
  • средства, которые необходимы для проведения процедуры: паста, щетка, ирригатор, флосс, ополаскиватель. Лучше подобрать средства со стоматологом, т.к. они должны соответствовать клинической ситуации и возрасту человека, чтобы не вызвать травмирования эмали и десен,
  • количество раз в сутки: два раза, утром (после завтрака) и вечером (перед сном),
  • время одной чистки с помощью щетки и пасты: не менее 2-3 минут,
  • техника очищения: нужно совершать выметающие вертикальные движения сначала на передней, а потом на язычной стороне зубного ряда. В завершении процедуры нужно почистить поверхность языка.
Читайте также:  Обезболивающие при язве желудка: популярные препараты, рецепты народной медицины

Правильное питание

Старайтесь уменьшить количество сахара в рационе, откажитесь от перекусов сладостями в перерывах между завтраком, обедом и ужином. Помните, что сладкое создает благоприятные условия для питания и размножения бактерий. Детей до 3-х лет лучше вообще не знакомить со сладким и мучным, так зубы будут здоровее.

Обогатите привычный рацион рыбой, т.к. в ней содержатся фосфор и витамин D, которые легко усваиваются организмом и необходимы для благополучия всех составляющих полости рта. Для укрепления эмали ешьте больше кисломолочных продуктов и тех, где содержится кальций. Для естественного очищения налета включите в рацион грубоволокнистую пищу, твердые фрукты и овощи. Откажитесь от одновременной комбинации холодных и горячих блюд (например, мороженое и кофе), т.к. это приведет к появлению трещин на эмали, куда впоследствии с легкостью проникнут бактерии.

После еды тщательно прополаскивайте полость рта водой или ополаскивателем. Можно применить ирригатор и флосс.

Профгигиена и осмотр у стоматолога

Для взрослых – 2 раза в год. Для детей количество визитов к врачу рекомендуется увеличить до 3-4 раз в год.

Как лечить кариес в домашних условиях

На этот вопрос можно дать однозначный ответ: «Никак!» Дома кариозное поражение зубов не лечится, можно только проводить профилактику, чтобы оно не появилось:

  • обязательны регулярные гигиенические процедуры с использованием пасты с кальцием и фтором, ополаскивателей и зубной нити
  • раз в полгода – посещение стоматолога
  • в меню должна преобладать белковая пища, уменьшить количество углеводной
  • дополнительно можно применять укрепляющие минерализированые гели

Что усугубляет заболевание

По отзывам докторов, главный бич современной стоматологии – попытки пациентов самостоятельно справиться с заболеванием. В ход идут абразивные материалы, острые предметы, бытовые чистящие средства в форме порошков, щелочные и кислотные растворы высокой кон направлены не на борьбу с образованием новых очагов, а на удаление уже появившихся. Не разбираясь, почему появляется кариес, человек пытается самостоятельно стереть потемневшие пятна с зуба. Результат – испорченная зубная поверхность, боль, открытые для инфекции глубинные ткани, ускоренный кариозный процесс.

К тяжелым последствиям самолечения врачи относят абсцесс и интоксикацию, которая нередко вызывает летальный исход. Не зная, какие осложнения вызовут те или иные «антикариозные» средства, не стоит их использовать. Сегодня стоматологи помогают пациентам при самых запущенных формах кариеса, поэтому лучше не дожидаться осложнений этого заболевания и своевременно обращаться к врачу.

Показатели пораженности

Чтобы оценить пораженность зубов кариесом, специалисты используют следующие показатели:

  1. Распространенность заболевания — процент пациентов с наличием заболевания, пломб и удаленных зубов по его причине.
  2. Интенсивность поражения — среднее значение пораженных удаленных зубных органов, а также тех, которые были запломбированы. Для определения суммарного значения рассчитывают индекс пораженных, запломбированных и удаленных зубов. Благодаря данному показателю легче запланировать стоматологическую помощь.
  3. Прирост интенсивности или заболеваемости — разница между двумя показателями, определяемыми через определенное время.

Подробная информация о распространенности и интенсивности кариеса находится тут.

Классификация по месту локализации

По области поражения зубной коронки кариес разделяют:

  • фиссурный – заболевание распространяется на незначительную глубину жевательной поверхности зуба;
  • межзубный – кариес, который поражает контактную, а то есть боковую поверхность, плотно стоящих рядом зубов. Диагностировать характерное скрытое течение заболевания возможно лишь при рентгенографическом обследовании или в случае просвечивания темных участков сквозь эмаль;
  • пришеечный – кариес, развивающейся между корневой системой и коронкой. Пораженные участки, как правило, виднеются под десенной тканью;
  • атипичный – заболевание, которое распространяется в депульпированных зубах, то есть в тех, где был удален нерв. Причины и область распространения поражения тканей идентичны рецидивирующему кариесу.

Что такое кариес и о его развитии подробно рассказывается в видеоматериале.

Причины кариеса зубов

Сегодня споры о том, что такое кариес и отчего он бывает, давно в прошлом. Причина возникновения кариеса известна всем — это кариозные бактерии, питающиеся остатками углеводов из пищи и живущие в зубном налете. К слову, мы не рождаемся с этими бактериями, они не входят в изначальный состав нашей микрофлоры, но однажды попав в организм, они обосновываются в нем навсегда. Как правило, «заражение кариесом» происходит в детском возрасте, и воспринимаем мы это заболевание от собственных родителей — чаще всего через общую посуду. Однако бактерии кариеса могут долгое время как бы дремать у нас в организме, никак себя не проявляя до первого удобного случая.

И хотя кариес на данный момент — едва ли не самое изученное стоматологическое заболевание, до сих пор остается вопрос, как остановить кариес — открытия на этом поприще делаются едва ли не каждый год.

На страже целостности зубов или как вовремя распознать заболевание

Фото: Кариес в стадии белого пятна

Поэтому изначально он выглядит как светлое или даже белое пятно на фоне прозрачной, неизменённой эмали, а в дальнейшем темнеет вплоть до почернения. По интенсивности прокрашивания можно судить о скорости разрушения и интенсивности сопротивляемости организма.

Чем дефект светлее, чем больше в нём мягкого белого содержимого, тем он активнее. Если же реминерализация в состоянии частично компенсировать и замедлить деструкцию, то твёрдые ткани будут иметь больше времени для более интенсивного прокрашивания.

Фото: Кариес в стадии темного пятна

Методы лечения начальной и поверхностной стадии

Если заболевание пока что ограничено начальной стадией пятна, то этот процесс считается обратимым. И здесь, врач просто предложит вам укрепить ткани, используя препараты, содержащие большую концентрацию фтора и минеральных компонентов. С помощью таких препаратов проводится реминерализующая терапия, фторирование, электрофорез, озонотерапия. Все перечисленные методы помогают убить бактерии, остановить процесс разрушения эмали, повысить ее сопротивляемость к патогенам.

Для детей также часто предлагаются герметизация фиссур (на жевательных единицах) – запечатывание поврежденных тканей эмаль-герметизирующим1 ликвидом. И серебрение.

Если заболевание перешло в поверхностную стадию, то в современных клиниках его тоже могут легко устранить без бора. Самые распространенные и успешные способы для этого:

  • методом Icon: по-другому метод назван инфильтрационным. Врач сначала обрабатывает пораженные ткани химико-механическим способом (протравливает их кислотой), а потом накладывает жидкие материалы (жидкая пломба), которые под воздействием лампы затвердевают,
  • воздушно-абразивным методом: на поврежденные ткани воздействуют потоком воздуха с абразивными частицами, после чего поверхность эмали полируется.

Диагностика

Выявить заболевание на поздних этапах довольно просто: стоматологу достаточно использовать зонд или специальные зеркала. Сложнее дело обстоит со скрытыми формами патологий, протекающими внутри зуба. Для подтверждения диагноза врачу будут необходимы инструментальные методики обследования:

Зубная паста против кариеса

  • Рентгенография – классический метод обнаружения кариеса, практикуемый с 60-х годов 20 века. Фотографии ясно показывают степень поражения зубов и локализацию проблемной области.
  • Транслюминисценция. Зуб просвечивается при помощи фотополимеризатора, благодаря чему четко определяются начальные и скрытые формы кариозного поражения элементов.
  • Просушивание эмали – самый простой метод выявления неявных кариозных полостей. При деминерализации на поверхности единиц будет отсутствовать блестящая поверхность.
  • Окрашивание. Диагностика выполняется с помощью окрашивающих веществ – синего метилена или фуксина. Разрушенные участки зуба после этого изменят оттенки.
  • Термодиагностика. Метод основан на определении чувствительности кариозных полостей. При наличии проблемных зон пациент будет испытывать дискомфорт во время термодиагностики.

Рентгенологический снимок зуба позволяет увидеть «невидимые» проблемы

Самостоятельно человеку трудно определить начальные стадии кариеса, особенно если он располагается внутри зубов или в труднодоступных участках ротовой полости. Исключение составляют случаи повреждения передних единиц и запущенные формы заболевания.

К списку симптомов, по которым можно определить разрушение эмали в домашних условиях, относят:

  • болезнь зубов;
  • отсутствие блеска на эмали;
  • почернение отдельных зон зубов;
  • наличие черных дыр на поверхности.

К какому врачу пойти лечиться и сколько это стоит

Кариес – это заболевание, которое лечит стоматолог-терапевт общей практики. Что касается цены лечения, то она будет зависеть от метода, глубины поражения.

Средняя стоимость лечения и пломбирования зуба «под ключ» начинается от 3000 рублей. Стоимость восстановления молочной единицы – от 2500 рублей. Терапия начальных форм заболевания зависит от метода:

  • серебрение – от 400 рублей за единицу,
  • фторирование или реминерализация – от 600 рублей,
  • герметизация фиссур и озонирование – от 1000 рублей,
  • Icon – от 2000 рублей.
Читайте также:  Продукты, которые очищают кишечник от шлаков и токсинов

Возможные осложнения

Из всех возможных осложнений кариеса наибольшую опасность представляют пульпит, периодонтит и гранулема:

  1. пульпит: острая и резкая боль является классическим признаком этого заболевания. Она возникает бессистемно и не зависит от времени суток (очень часто беспокоит пациентов в ночные часы) или от приема пищи. Нередко бывает не просто определить, какой именно зуб поражен, так как она может отдавать в челюсть или в ухо,
  2. периодонтит: если пульпит не лечить, то запущенный глубокий кариес переходит в периодонтит, локализующийся чаще всего на верхушке корня. Симптомами становятся галитоз, реакция на температурные изменения, появление гнойника на десне и отечность околозубных тканей, увеличение лимфоузлов, повышение температуры тела, общая слабость. Лечение зависит от вида и классификации периодонтита: оно может быть терапевтическим или хирургическим. В некоторых случаях приходится удалять зуб,
  3. гранулема: симптоматика гранулемы может довольно долгое время себя никак не проявляться, но если болезнь обостряется, то появляется сильная боль. Главная опасность гранулемы заключается в развитии различных патологических процессов. Ведь инфекция с кровью может распространиться по организму, приведя к нарушениям кардиологического и неврологического характера, а также к появлению флюса, кисты или флегмоны, остеомиелита, заражения крови.

Не забывайте, что это еще не все осложнения, с которыми может столкнуться человек в результате запущенной формы заболевания. Он может потерять зуб, тогда уже придется восстанавливать его при помощи протезирования мостовидными конструкциями или имплантации. Здесь уже речь будет идти о существенных затратах. А если проблему игнорировать, то это обернется не только различными комплексами на фоне нарушенной эстетики улыбки, но и сложностями с пережевыванием пищи, со здоровьем: будет страдать желудочно-кишечный тракт, позвоночник, появятся головные боли, нарушится артикуляция и симметрия лица.

Кариес у детей

Патологию у детей называют циркулярным кариесом. Он может диагностироваться у маленьких пациентов еще до появления на поверхности всех временных зубов. Детям также потребуется лечение, в противном случае стоматологические проблемы будут сопровождать ребенка во взрослом возрасте.

При неглубоком повреждении эмали детям предлагается процесс серебрения тканей. Значительное поражение дентина устраняется только путем очищения и пломбировки корневых каналов молочных элементов. Особенность терапии кариеса у детей заключается в необходимости соблюдения психологического фактора: перед процедурой стоматологу важно успокоить пациента и вызвать у него доверие. Пломбировка поврежденных детских единиц обычно не занимает более 30 минут.

Удаление пораженных кариесом тканей

Характерным для кариеса зуба явлением выступает факт того, что деструкция в большей степени затрагивает дентин, а не эмаль. Это объясняется тем, что эмалевое покрытие зубов обладает куда более высокой степенью твердости и потому кариозная полость разрастается в глубине зуба, а вот на эмали при этом может быть совсем небольшая по размерам дырочка.

Чтобы качественно произвести удаление пораженных кариесом тканей, врач высверливает края эмалевого слоя над образовавшейся полостью и после – производит устранение кариозного дентина. Крайне важно, чтобы пораженные ткани были на 100% удалены в ходе манипуляций, поскольку если останется, хоть небольшое количество дентина, затронутого недугом – возможен рецидив заболевания прямо под установленной пломбой. При таких обстоятельствах кариес будет развиваться ускоренными темпами и обязательно спровоцирует осложнения — развитие пульпита или периодонтита.

Удаление поврежденных тканей производится так, чтобы высверленная полость получила достаточно четкие границы и правильную форму. Такой подход позволит качественно запломбировать зуб и вернуть ему не только функциональность, но и эстетичность. Отметим, что высверливание при проведении анестезии — процесс безболезненный, но в нашей стоматологии в Москве – «Вэнстом» возможно проведение лечения кариеса и без традиционного сверления – методом лазерной обработки.

Чем опасен кариес

Кариес считается одним из самых коварных стоматологических заболеваний из-за большой скорости развития и тенденции к осложнениям. Если бактерии достигают глубоких слоев зуба – пульпы или близлежащих тканей, появляется риск появления пульпита, гранулемы или периодонтита. Из-за бактериальной природы болезни есть вероятность появления флегмоны или абсцесса, что является опасным для всего организма.

Если оттягивать лечение длительное время, ткани зуба могут разрушиться настолько сильно, что это приведет к невозможности использования традиционных методов лечения.

Поражение дентина ↑

Под эмалью расположен дентин — менее твёрдая и более проницаемая часть зуба. При развитии кариеса, особенно быстротекущего, после незначительного дефекта в эмали нередко следует более интенсивное поражение дентина.

Поэтому внешний вид «дупла» может быть весьма обманчив! Входное отверстие может совершенно не соответствовать истинному объёму разрушения.

При дальнейшем увеличении дефекта тонкие, нависающие края эмали теряют питающую их связь с центральной зоной зуба и становятся ещё более хрупкими. Края растрескиваются и скалываются, визуально дефект быстро увеличивается, что мало говорит об истинной скорости процесса.

Фото: Поражение дентина при кариесе

После того, как кариес «подъест» одну или несколько стенок зуба, возможно их откалывание практически независимо от силы приложенной нагрузки, т.е. зуб может потерять значительный фрагмент эмали во время пережёвывания даже самой мягкой пищи.

Неприятные ощущения во время жевания ↑

Все неприятные ощущения во время жевания можно разделить на:

  • механические
    . Неприятны или слегка болезненны прикосновения твёрдой пищи к кариозному дефекту, особенно в пришеечной области зуба. При значительном дефекте в нём застревают частицы пищи, что тоже не радует;
  • температурные
    . При декомпенсированном кариесе — даже на умеренно холодную или горячую пищу;
  • химические
    . Чаще всего раздражает кислая пища.

Признаки кариозного заболевания

Заболевание бывает единичным, развивающимся на отдельном зубе, и множественным, распространяющимся на весь зубной ряд. По степени поражения тканей выделяют 4 формы кариеса:

  • На первой стадии отсутствуют видимые разрушения зубной поверхности. Появляется небольшое кариозное пятно – едва заметное потемнение, не наносящее большого вреда эмали.
  • Вторая стадия называется поверхностной и характеризуется более темной пигментацией. Стоматолог может обнаружить на зубной поверхности участки с небольшим размягчением эмали.
  • Третья или средняя стадия сопровождается разрушением дентина, болезненной реакцией на горячую и холодную пищу.
  • Последняя форма заболевания называется глубоким кариесом. Происходит полное поражение тканей, развивается осложнение в виде пульпита, пародонтита, возможна окончательная потеря и удаление зуба.

Теории возникновения кариеса

Последние археологические исследования подтверждают, что кариесом болели даже наши предки, жившие более пяти тысяч лет назад. Сведения о разрушении зубов, схожих с кариозными, можно найти в трудах античных и древневосточных целителей, в Средневековье больные зубы были повальной проблемой, а уличные зубодеры стали персонажами фольклора и даже попали во многие литературные произведения тех времен.

Само слово «кариес» пришло к нам из латыни и означает дословно «гниение», справедливости ради стоит заметить, что изначально такое название носил полиомиелит, но после под этим именем утвердилось заболевание, которое всем нам известно — инфекционный процесс, разрушающий, а порой и попросту «пожирающий» зубы человека. Причины возникновения кариеса и, как следствие, способы избавления от него занимали умы многих ученых мужей древности и Средних веков. Каких только предположений не высказывалось — от избытка «дурных соков», попадающих в организм, чем оперировала античность (надо сказать, есть в этом доля правды, если под дурными соками понимать всевозможные пищевые кислоты), до «зубных червей» в Средневековье.

Изоляция области манипуляций от попадания слюны

Данный этап является одним из важнейших в лечении кариеса. Зуб, в котором высверлены все кариозные ткани, обязательно должен быть качественно изолирован от попадания влаги и в частности – от слюны. Если в область лечения попадет даже небольшое количество влаги – установленная в дальнейшем пломба может плохо зафиксироваться в полости и впоследствии выпасть.

Ранее для процедуры изоляции зуба от слюны применялись достаточно примитивные способы – область терапевтических манипуляций просто обкладывалась шариками или тампонами из стерильной марли или ваты. Результат такой изоляции был крайне ненадежным. В современной стоматологии для этого используется иное средство – так называемый Коффердам.

Коффердам – это небольшая по размерам и сверхтонкая накладка из латексного материала, в которой проделаны отверстия под зубные единицы. Накладка надевается на зубы, а затем фиксируется при помощи специальных замков – кламмеров. Фиксация Коффердама нужна для удержания накладки на месте при проведении процедур.

Установка Коффердама – процесс достаточно трудоемкий и требующий временных затрат, однако использование накладки обеспечивает качественную изоляцию зуба от попадания влаги, а соответственно и долговечность пломбы.

Оцените статью
Все о здоровье
Добавить комментарий

Для любых предложений по сайту: [email protected]