Коревая краснуха у ребенка. Симптомы, стадии, фото, лечение. Профилактика у детей

Краснуха – заболевание вирусной природы, вызываемое таговирусом (семейство вирусов с однонитчатой несегментированной инфекционной РНК), которым болеют преимущественно дети дошкольного или младшего школьного возраста, подростки и молодые люди в возрасте от 20 до 30 лет.

Характерной симптоматикой является пятнисто-папулезная сыпь по всему телу, кратковременной повышение температуры тела до субфебрильных (38°C) или фебрильных показателей(39°C), генерализированной лимфаденопатией (увеличение лимфатических узлов).

В детском возрасте болезнь протекает легко, часто не сопровождается лихорадочным синдромом, и при соблюдении врачебных рекомендаций и назначенной схемы терапии вылечивается за 10-14 дней. У взрослых краснуха протекает тяжелее, с выраженной симптоматикой, существует вероятность присоединения бактериальной инфекции и развития тяжелых осложнений. Заражение вирусом краснухи крайне опасно при беременности, потому что трансплацентарное заражение плода чревато серьезными пороками его развития.

Возбудитель коревой краснухи

Возбудителем патологии является вирус Rubella. Он не приспособлен к существованию вне тела носителя. Поэтому в окружающей среде быстро погибает. Особенно под воздействием дезинфицирующих средств, ультрафиолета и повышенных температур. Низкие показатели температуры продлевают срок существования вируса, поэтому пик заболевания чаще бывает в зимнее время.

Возбудитель коревой краснухи

У взрослых пациентов красные пятна склонны к слиянию и формированию обширных полей поражённого кожного покрова. В течение 4 дней сыпь бесследно исчезает.

Основные особенности протекания краснухи у детей

Коревая краснуха у детей (симптомы имеют различия от вида заболевания и возраста больного) протекает в легкой форме, при сравнении с течением патологии у взрослых. До года патология проявляется редко. В иммунитете ребенка присутствуют антитела от матери, которые защищают организм от проникновения вируса.

Коревая краснуха у ребенка: симптомы и лечение

Но если родительница не имеет защитных тел (не болела краснухой или не были проставлены прививки), то ребенок может заразиться вирусом с рождения.

Различия симптомов:

Тип выраженности симптоматики зависит от состояния иммунной системы. У больных со слабым иммунитетом заболевание, даже в детском возрасте, может протекать тяжело.

Лечение краснухи у взрослых

Для лечения краснухи у взрослых применяется медикаментозная терапия. Все фармакологические препараты назначаются специалистом с учетом имеющейся симптоматики и тяжести состояния пациентов.

При данном заболевании преимущественно проводится симптоматическая терапия.

Фактически всегда медикаментозная терапия при краснухе подразумевает задействование местных антисептиков, основная задача которых – устранение патогенной микрофлоры со слизистых оболочек.

Наиболее эффективные средства рассмотрены ниже:

• Стрепсилс — выпускается в форме таблеток, предназначенных для рассасывания во рту. Препарат устраняет болевые ощущения и физический дискомфорт в горле, избавляет от инфекционной микрофлоры и оказывает смягчающее воздействие на пораженные слизистые оболочки. Рассасывание таблетки должно осуществляться через каждые 2-3 часа, но максимальная суточная доза не может превышать 8 штук. Допустимо применение во время беременности и лактации при согласовании со специалистом. Стоимость упаковки варьируется от 160 до 250 рублей;
• Тантум Верде – это препарат-антисептик в форме таблеток или спрея, активно используемый для лечения краснухи. Использование способствует снятию воспалений, устранению болевых ощущений и стабилизации клеточных мембран. Прием таблеток осуществляется 3-4 раза в день по 1 штуке. Спрей применяется с периодичностью по 4-8 доз в день. Стоимость препарата в зависимости от формы составляет 250-350 рублей;
• Каметон — представляет собой антисептик-аэрозоль, положительный эффект при лечении краснухи у взрослых обеспечивается благодаря комбинированному воздействию 3 активных веществ – камфоры, хлорбутанола и натурального эвкалиптового масла. Позволяет уменьшить воспаление в верхних дыхательных путях, устранить болевые ощущения и подавлять активность инфекционной микрофлоры. Введение осуществляется в ротовую полость или нос, процедура повторяется 3-4 раза в сутки. Стоимость составляет от 50 до 120 рублей в зависимости от объема флакона;
• Фарингосепт – это местный анестетик на основе амбазона, выпускается в виде таблеток для рассасывания во рту. Препарат воздействует на инфекционную микрофлору в гортани, не имеет строгих противопоказаний, во время беременности применяется только после согласования с врачом. Суточная дозировка для взрослых составляет 30-50 мг, продолжительность курса – не более 4 дней. Стоимость составляет от 120 до 170 рублей в зависимости от количества таблеток в упаковке;
• Фурацилин — является антисептическим раствором для местного применения, основное действующее вещество – нитрофурал. Натуральные жидкие экстракты дубровники и чабреца – это дополнительные компоненты, оказывающие обезболивающее, противомикробное и противовоспалительное воздействие; стимулирующие процесс регенерации поврежденных тканей и слизистых оболочек. Применение осуществляется 2-3 раза в сутки, процедуру рекомендуется проводить после приема пищи; раствор не предназначен для проглатывания. Стоимость составляет 100-130 рублей.

Для лечения кашля и ускоренного выведения инфекции применяются отхаркивающие средства, наиболее эффективны:

• Бромгексин – это таблетки, обладающие отхаркивающим эффектом, назначаются при сильном кашле без отхождения мокроты во время краснухи. Препарат можно применять во время беременности при наличии разрешения от лечащего врача. Стоимость упаковки составляет 130 рублей;
• АЦЦ — выпускается в виде сиропа, а также гранул или таблеток для приготовления раствора; активным веществом всех форм препарата является ацетилцистеин. Средство запрещено использовать во время беременности и грудного вскармливания, при легочных кровотечениях, нарушении глюкозного метаболизма и всасывания лактозы, язвенном поражении кишечника и желудка. Суточная дозировка для взрослых составляет 400-600 мг, прием не рекомендуется осуществлять на голодный желудок, поскольку это повышает риск возникновения побочных реакций. Стоимость составляет 300-550 рублей.

Для подавления кожной реакции применяются антигистаминные лекарственные препараты:

• Лоратадин – это антигистаминное средство в таблеточной форме на основе одноименного вещества. Препарат способствует уменьшению капиллярной проницаемости и облегчению кожной реакции при краснухе у взрослых; обеспечивает профилактику появления отеков и устраняет зуд. Беременность и грудное вскармливание являются прямыми противопоказаниями для применения. Взрослым пациентам полагается пероральный прием по 1 таблетке в сутки, продолжительность курса определяется индивидуально. Стоимость упаковки составляет около 70 рублей;
• Тавегил – антигистаминный препарат на основе клемастина, при лечении краснухи назначается таблеточная форма. Средство нельзя применять при язвенном поражении желудочно-кишечного тракта, бронхиальной астме и других поражениях нижних дыхательных путей, беременности и лактации. При повышенном артериальном и внутриглазном давлении, заболеваниях сердца, задержке мочи и нарушении функций предстательной железы требуется дополнительное согласование с лечащим врачом. Взрослым полагается принимать по 1 таблетке в утренние и вечерние часы до приема пищи. Стоимость составляет от 170 до 260 рублей в зависимости от объема упаковки;
• Цетиризин — используется для уменьшения кожной реакции при краснухе у взрослых и детей старше 6 лет; его запрещено принимать при нарушении функционирования почек, во время беременности и грудного вскармливания. Взрослым пациентам назначается прием по 1 таблетке в день; стоимость составляет от 50 до 120 рублей в зависимости от объема упаковки.

Комплексная терапия обычно включает в себя сосудосуживающие препараты, некоторые из них рассмотрены ниже:

• Риностоп — выпускается в форме 0,1% спрея или раствора для закапывания в полость носа на основе ксилометазолина. Средство назначается для лечения ринита, возникающего на фоне краснухи. Препарат несовместим с антидепрессантами. Имеет строгое противопоказание в виде глаукомы. Применение осуществляется 3 раза в день, продолжительность курса составляет не более 3-5 суток. Стоимость спрея составляет 100-250 рублей, назальных капель – 30-50 рублей;
• Ксилен — является еще одним сосудосуживающим препаратом, помогающим избавиться от ринита во время краснухи; выпускается в форме спрея и капель 0,05% или 0,1%. Средство является аналогом препарата «Риностоп», поэтому имеет идентичные противопоказания и правила применения. Стоимость варьируется от 40 до 100 рублей;
• Виброцил – это сосудосуживающие назальные капли, в качестве активных веществ задействованы фенилэфрин и малеат диметиндена. Препарат запрещен для применения во время беременности, при некоторых формах сахарного диабета, повышенном артериальном давлении, учащении сердечного ритма, атеросклерозе, глаукоме, нарушении функционирования щитовидной или предстательной железы. Взрослым необходимо применять закапывать по 3 капли 3-4 раза в день. Стоимость флакона объемом 15 мл составляет 300 рублей.

В медикаментозную терапию зачастую включаются иммуномодулирующие препараты на основе эхинацеи в форме настойки или таблеток, а также витаминные комплексы. Подобные средства выполняют вспомогательные функции, они необходимы для стимуляции деятельности иммунной системы и активации естественной борьбы организма с краснухой.

Как передается краснуха?

Заражение вирусом происходит после его попадания на слизистые дыхательных путей.

Пути передачи вируса:

• воздушно-капельно. При общении с больным (даже если симптоматика болезни не выражена);
• контактно. При совместном использовании общих предметов обихода (зубная щетка, игрушки, посуда) с человеком зараженным вирусом;
• трансплацентарно. Передача возбудителя от ребенка к матери внутриутробно. Опасно мертворождением и развитием опасных осложнений (глухота, отставание в умственном развитии и физические уродства).

Важно, симптомы болезни могут еще не проявиться или уже исчезнуть, при этом инфицированный человек может быть источником заболевания. Также при легкой форме протекания краснухи, основные симптомы могут отсутствовать, но человек также является заразным.

Как можно заразиться?

Болезнь распространяется воздушно-капельным путем. То есть вирус может попасть на слизистые рта и носа при вдыхании мелких частиц слюны или слизи больного человека.

Инкубационный период у краснухи – от 11 до 22 дней. То есть в течение этого времени вирус размножается в организме, но пока никак себя не проявляет.

Особенно высока вероятность выделения вируса от больного в конце инкубационного периода, то есть когда сыпи еще нет, в период высыпаний и сохраняется в течение 5-7 дней после исчезновения сыпи.

Заражение происходит только при достаточно тесном контакте, краснуха менее заразна, чем корь. Обычно вспышки краснухи возникают в детских коллективах. Взрослые заражаются в основном от своих детей. Чаще всего среди взрослых заболевают молодые люди до 30 лет. После попадания на слизистые оболочки, инфекция всасывается по кровеносным и лимфатическим сосудам.

Осложнения и последствия

Возможные последствия от краснухи зависят от того, когда произошло заражение ребенка:

Осложнения и последствия
Вероятность развития осложнений у приобретенной формы минимальна. У врожденной формы составляет 70% при заражении матери до 12 недели беременности, 30% при инфицировании во 2 триместре и 10% при развитии болезни на последних сроках вынашивания ребенка.

Последствия краснухи

Это заболевание характеризуется большим количеством возникающих после него и сопутствующих ему осложнений, многие из которых являются настолько серьезными, что могут привести к летальному исходу.

Защита от этой опасной для взрослых инфекции есть. Это – вакцинация. Если вы переболели краснухой в детстве, в организме существуют антитела к вирусу краснухи, значит во взрослом возрасте, даже при контакте с больным, заражение не наступит.

Ложная краснуха

Также под ложной краснухой могут быть обозначены следующие болезни с аналогичными симптомами:

• корь. Имеет инфекционную вирусную природу. Протекание болезни сопровождается высокой температурой и красной сыпью;
• скарлатина. Относится к инфекционным заболеваниям, возбудителем является стрептококк. Также сопровождается сыпью, повышенной температурой и симптомами простуды;
• ветряная оспа. Возбудителем болезни является вирус герпеса. Начало заболевания имеет схожую симптоматику.
• аллергическая реакция. В зависимости от типа высыпаний и тяжести протекания аллергической реакции симптоматика меняется.

Данные заболевания имеют схожесть только по внешним признакам и чаще только на начале развития болезни. Основным различием патологий являются разные возбудители. Поэтому для точного постановления диагноза требуется сдача необходимых анализов и полное обследование пациента.

Врожденная форма

Ребенок может быть инфицированным вирусом внутриутробно, если беременная переболела краснухой в период вынашивания плода или в течение 6 месяцев до зачатия. У самого ребенка основные симптомы заболевания могут не проявляться (сыпь, температура), но он до 24 месяцев может быть источником заражения. Возбудители выделяются вместе с мочой, каловыми массами и выдыхаемым воздухом.

Врожденная форма

При краснухе данной формы у детей имеются врожденные пороки в развитии:

• если мать переболела до 11 недель беременности, или перед началом зачатия, у ребенка наблюдается нарушение работы клеток мозга;
• при инфицировании в период 4-7 неделя беременности отмечается нарушение в формировании сердца, слуха и зрения;
• краснуха на 10-12 неделе может вызвать нарушение формирования скелета лицевой части (могут развиться уродства, заячья губа или волчья пасть).

Основную часть патологий невозможно исправить медикаментозным методом, требуется хирургическое вмешательство. Ребенок не может посещать детские учреждения (даже если родился без патологий) пока является источником вируса.

Приобретенная коревая краснуха

Приобретенная краснуха в детском возрасте чаще протекает в легкой форме, без риска развития осложнений.

Патология сопровождается:

• повышенной температурой;
• появлением симптомов простуды;
• увеличением лимфоузлов в начале в области шеи и за ушами и далее по всему телу;
• появлением сыпи небольшого диаметра, которая распространяется от лица по всему кожному покрову.

Перечисленная симптоматика меняется в зависимости от стадии протекания патологии.

Что такое краснуха

Краснуха – это острое заболевание инфекционного генеза, отличающееся воздушно-капельным механизмом инфицирования и поражающее преимущественно пациентов младшего возраста (краснуха у взрослых встречается гораздо реже).
Внимание. Наиболее восприимчивы к инфекции дети, не имеющие специфического иммунитета. У таких детей заболеваемость доходит до 90%.
Возбудителем краснухи является Rubella virus (относится к роду Rubivirus, который входит в семейство Togaviridae). К характеристикам вируса Rubella следует отнести слабую устойчивость жизни во внешней среде. Однако он способен выжить длительное время при низких температурах, вплоть до замороженного состояния.

Заболеваемость краснухой значительно повышается в период смены сезонов.

Главными симптомами краснухи являются мелкопятнистые высыпания, увеличенные лимфоузлы (преимущественно затылочные, подчелюстные, зашейные и т.д.), а также умеренно выраженная лихорадочная и интоксикационная симптоматика.

Внимание. Краснуха при беременности сопровождается высокими рисками внутриутробного инфицирования, самопроизвольного прерывания беременности или развития у малыша врожденных пороков развития.

Код краснухи по МКБ10 В06. При наличии осложнений заболевание кодируется как В06.8. Неосложненные формы краснухи кодируются В06.9.

Эпидемиология заболевания

Вирус краснухи отличается низким уровнем устойчивости к воздействию факторов окружающей среды. Он в течение тридцати секунд погибает при воздействии ультрафиолетового облучения и в течение двух минут при кипячении.
В условиях низких температур вирус может долго сохранять жизнеспособность и активность. С этим связано то, что вспышки краснухи регистрируются преимущественно в холодное время года (зима-весна).

Справочно. Активное выделение краснушного вируса начинается за семь (иногда за 10-14) дней до появления краснушной сыпи и продолжается на протяжении двадцати одного дня после завершения периода подсыпаний.

У малышей с диагнозом «врожденная краснуха», вирусы могут выделяться с мочой, калом и частичками мокроты до двух лет после рождения.

Передача вируса осуществляется воздушно-капельно и трансплацентарно (во время беременности).

Естественная восприимчивость людей к краснушным вирусам крайне высокая. Заражение происходит даже при коротком контакте с пациентом.

Справочно. Максимальный уровень естественной восприимчивости отмечается у невакцинированных малышей от года до девяти лет.

Дети младше шести месяцев, рожденные от вакцинированных или ранее болевших краснухой матерей, обладают иммунитетом к данному заболеванию.

После перенесенной инфекции у пациента происходит формирование стойкого и пожизненного иммунитета. Повторные случаи краснухи регистрируются в единичных случаях.

Внимание. Краснуха после прививки возникнуть может, поскольку в течение семи – десяти лет происходит снижение напряженности иммунитета. Однако, вакцинированные пациенты переносят болезнь в стертых или легких формах.

Будущим мамам необходимо выполнить анализ на антитела к краснухе. При отсутствии иммунитета к данному заболеванию, женщинам рекомендована прививка от краснухи (минимум за три месяца, до планируемого зачатия).

Вакцина от краснухи может вводиться в виде моновакцины или в составе прививки КПК (корь-краснуха-паротит).

Стадии развития заболевания

Коревая краснуха проходит 3 стадии развития, как у детей, так и у взрослых. От формы тяжести протекания болезни зависит яркость проявления симптомов.

Заражение и начало развития инфекции в организме

• вирус попадает в слизистую дыхательных путей, начинает размножаться и попадает в кровеносную систему. Иммунная система начинает вырабатывать антитела для уничтожения возбудителей. Данное действие сопровождается повышением температурных показателей, появлением слабости и головной боли. Период занимает до 2-х дней;
• происходит увеличение лимфатических узлов за ушами и на затылочной области и далее по всему телу. Возможно покраснение глаз или развитие конъюнктивита. Длительность данного периода варьируется от 10 до 24 суток. За 5-8 дней до его окончания больной становится заразным.

Пик болезни

Возможно повышение температурных показателей. За ушами и на голове появляется сыпь, которая быстро распространяется по всему телу. Пятна расположены на небольших расстояниях друг от друга. Длительность периода до 3 дней. Больной продолжает выделять вирус и остается заразным.

Стадия выздоровления

Сыпь исчезает не оставляя следов на эпидермисе. Температура тела нормализуется. Больной выделяет вирус еще до 7 дней. Продолжительность данной стадии 12-14 дней. После выздоровления в организме остаются антитела, которые не позволяют заразиться вирусом краснухи повторно.

Существуют ли лекарства против краснухи?

Специфического лечения, которое бы было направлено на уничтожение вируса краснухи, не существует. Ни одно из существующих на сегодняшний день противовирусных лекарств на него не действует. Поэтому терапия этого заболевания симптоматическая, то есть она направлена на снижение его проявлений и облегчения состояния больного. В большинстве случаев бывает достаточно препаратов из группы нестероидных противовоспалительных — они снижают температуру, снимают боль и признаки интоксикации. Однако, учитывая, что эти симптомы говорят об активной борьбе организма с вирусом, что является на сегодняшний день единственным способом специфического лечения краснухи, то не стоит злоупотреблять этими препаратами.

Учитывая, что лекарств против вируса краснухи не существует, большая роль уделяется мерам профилактики этого заболевания. Самый лучший способ не допустить инфицирования — это вакцинация против него. Наиболее часто применяют трехвалентную вакцину для одновременной защиты против кори, краснухи и паротита. Данная вакцина входит в Национальный календарь прививок.

Специфические симптомы заболевания

Основными симптомами, выделяющими краснуху от похожих заболеваний, являются:

• сыпь. Первые высыпания появляются за ушами, в районе шеи и лица. Далее в течение 24 часов они распространяются по всему кожному покрову. Через 3 дня они сходят в аналогичном порядке. Большая локализация пятен отмечается в местах сгибания конечностей и на ягодицах. На ладонях и стопах они отсутствуют. Сыпь может поражать и слизистую ротовой полости, но выражена данная симптоматика слабо. Высыпания имеют форму небольших пятен диаметром до 5 мм от розового до красного окраса. Могут выступать над поверхностью кожи.
• воспаление лимфоузлов. Они увеличиваются в затылочной области и за ушами, далее по всему организму. Воспалительный процесс развивается через 3 дня после заражения и заканчивается через 2 недели после выздоровления.

  Специфические симптомы заболевания

По начальному очагу распространения сыпи и воспалении лимфоузлов можно отличить краснуху от похожих патологий.

Дифференциальная диагностика

Так как краснуха у мальчиков и девочек часто имеет очень похожее течение с другими болезнями, проводится дифференциальная диагностика. Здесь отличие ищут с такими болезнями:

• корью, которая протекает у детей с более яркими признаками, может проявляться в виде высокой температуры, поэтапного развития сыпи, сильных катаральных проявлений;
• скарлатиной, характеризующейся более мелкими пятнами, отсутствием высыпаний в области носогубного треугольника;
• инфекционным мононуклеозом, который может начинаться с резкого увеличения лимфатических узлов, повышения температуры тела, ангины;
• детской розеолой – сопровождающейся температурой тела до 40 градусов на протяжении трех суток, после чего она нормализуется и на теле появляется сыпь.

Дифференциальная диагностика необходима для постановки диагноза и выбора правильной тактики лечения.

При атипичном течении краснухи у детей сыпь может выглядеть в виде незначительного покраснения дермы. Нередко мамы путают ее с диатезом, потницей или аллергией у грудничка.

Неспецифические признаки краснухи

Краснуха дополнительно сопровождается симптоматикой характерной и иным заболеваниям:

• повышение температурных показателей с усилением головной боли;
• выделения из носа, першение в горле и кашель;
• повышенное слезоотделение с возможным развитием конъюнктивита;
• светобоязнь;
• боли в суставах и мышцах;
• боли в области живота на период появления сыпи;
• мышечные судороги;
• воспалительные процессы в слуховых проходах;

Иногда возможно увеличение в размерах печени и селезенки (при тяжелых формах протекания).

Течение заболевания, стадии краснухи

Начальные проявления краснушного поражения в детском возрасте отмечают в конце периода инкубации. Возникают легкое недомогание и слабость, возможна сонливость или заторможенность, вялость.

Как признак наличия вируса краснухи в теле, встречается увеличение лимфоузлов в области паха и подмышечной зоны, а также подчелюстной группы. Затем лимфоузлы начинают увеличиваться в области затылка и заушного пространства.

Именно в области заушных лимфоузлов максимально копится вирус, откуда он распространяется по телу.

Период продрома

У краснухи выделяют продромальную стадию, которая возникает не у каждого ребенка, она длится по времени несколько часов — или пару суток.

За счет размножения вируса, возникают болезненность в области суставов и мышц, снижение аппетита с головными болями, слабостью и першением в глотке, возникает отек носа и заложенность.

Период разгара

Постепенно продром переходит в типичные признаки краснухи, и отмечается резким формированием болезненности затылочных и шейных лимфоузлов, на фоне их увеличения до 1 см и уплотнения, неподвижности.

Могут также формироваться сухой кашель приступами, явления конъюнктивита, отек слизистой и заложенность носа, легкий насморк, повышение температуры до 38 градусов — примерно на двое суток, с постепенным ее снижением.

Сыпь при краснухе

По мере того, как температура постепенно снижается, в области волосистой части головы, лица с шеей и ниже появляются мелкие пятнышки красно-розового цвета. Они обычно овальные или круглые, размерами до 3-5 мм, не сливаются между собой. Поражения кожи связаны с токсическим действием вируса на сосуды и эпителий кожи.

За несколько часов сыпь с головы спускается на плечи и грудь, живот и спину, конечности, паховую зону, поражая все тело, за исключением ступней с ладонями.

Через трое суток пятна превращается в узелковые элементы, постепенно бледнеют и пропадают, не оставляя пигментации или рубцов. Сходит сыпь в той же последовательности, как она и возникала. Где она наиболее плотная — высыпания держатся дольше всего.

Период сыпи длится до недели. По мере того, как сходит сыпь, состояние детей значительно улучшается, возвращается нормальный сон и аппетит, устраняются насморк и кашель, размеры лимфоузлов приходят в норму за 2-3 недели.

Отличие коревой краснухи от кори и ветрянки

Коревая краснуха у детей, симптомы которой (сыпь, повышение температуры и простудные признаки) могут напоминать иные патологии, имеет отличительные признаки при сравнении с корью и ветрянкой.

Отличие коревой краснухи от кори и ветрянки

Отличительные симптомы для заболеваний:

В зависимости от формы протекания заболеваний симптоматика может усиливаться или уменьшаться, это затрудняет постановку диагноза. Точно определить вид патологии можно после сдачи анализа с выявлением возбудителя.

Стадии патологии

Существует несколько стадий краснухи. К ним относят инкубационный период, во время которого клинические признаки отсутствуют или выражены в наименьшей степени, продромальный период, характеризующийся симптомами, напоминающими простуду – лихорадкой, сухим кашлем, общим ухудшением состояния, появлением высыпаний. Последний этап – это выздоровление. Здесь отмечается снижение всех проявлений, улучшение аппетита, нормализация температуры тела и других жизненно важных показателей у детей.

Как отличить краснуху от аллергии или розеолы?

Отличительные признаки:

Симптоматика розеолы имеет много общих симптомов с краснухой. Для точного определения вида заболевания также требуется диагностика возбудителя болезни.

Диета и питание

Если болезнь протекает тяжело и с осложнениями, пациенту назначается диета № 13, которая эффективно применяется при острых инфекциях, пневмонии, в период восстановления после обширных операций. Питание направлено на снижение интоксикации организма, выведение микробных токсинов, восстановление защитных сил.

Если в семье появляется больной краснухой, нужно так организовать уход за ним, чтобы свести к минимуму заражение остальных домочадцев, особенно маленьких детей и беременных женщин. Меры пассивной профилактики:

• Изоляция больного на 5 суток после появления первых высыпаний, карантин на 21 день для всех контактировавших с инфицированным.
• Выделение отдельной комнаты для ребенка.
• Личная гигиена – частое мытье рук, смена постельного и нательного белья.
• Посуда, игрушки, предметы ухода должны быть только индивидуальными.
• Одежда больного должна стираться отдельно, а лучше ее кипятить. Тогда вирус гарантированно погибает.
• В комнате проводится ежедневная влажная уборки и проветривание. Лучше мыть полы и предметы, с которыми контактирует ребенок, с добавлением перекиси водорода.
• Для детей до года идеальным способом профилактики является естественное вскармливание.
• Беременные женщины не должны ухаживать за больными, да и просто находиться в одном помещении с ними.

Если будущая мама не помнит, была ли она привита в детстве, или прошло уже больше 20 лет после прививки, ей обязательно нужно сдать кровь на антитела к вирусу. Высокий титр сводит риск заражения к нулю. Если антител мало, женщине лучше вообще на время уехать из очага инфекции.

Лечение препаратами

Коревая краснуха у детей, симптомы которой характеризуют стадию протекания патологии, не требует приема противовирусных средств, иммунная система справляется с устранением возбудителя самостоятельно. Терапевтические мероприятия направлены на устранение симптоматики заболевания.

Лечение препаратами

Назначаемые лекарственные препараты:

• противовоспалительные и жаропонижающие средства при сильном повышении температуры (Нурофен, Аспирин, Детский Парацетамол);
• антигистаминные средства (Зодак, Зиртек, Тавегил). Из-за нарушения деятельности иммунной системы увеличивается риск развития аллергической реакции, также препараты способствуют снижению зуда;
• витамины (Аскорутин);
• иммуностимуляторы (Вобэнзим).

При наличии развития иных симптомов (сильный насморк, конъюнктивит, повышенная головная боль) педиатром назначаются дополнительные препараты.

Правила поведения больного в период лечения:

• исключение контактирования с другими детьми;
• постельный режим, пока высыпания не прекратятся;
• регулярная обработка помещения дезинфицирующими растворами и ультрафиолетом;
• увеличенный питьевой режим (вода, морсы, отвары из трав);
• своевременное принятие водных процедур после нормализации температурных показателей;
• ограничить попадание солнечных лучей или яркого света (при наличии светобоязни);
• достаточный период ночного и дневного сна.

При тяжелой форме протекания заболевания терапевтические мероприятия проводятся в условиях стационара. Обязательно осведомить детское учреждение, которое посещает ребенок, о заражении краснухой.

Народные средства

Коревая краснуха у взрослых является серьёзным испытанием для организма, опасным возможными последствиями. При первых её признаках следует обратиться к специалисту, а смягчить тяжёлые симптомы помогут простые народные рецепты.

• Настой из крапивы, шиповника и корня одуванчика с мёдом обладает иммуномодулирующими свойствами и поможет укрепить защитные силы в борьбе с осложнениями.
• Травяной сбор, включающий цветки клевера и тысячелистника, череду, корни одуванчика и берёзовые почки, в виде настоя снимет зуд, окажет успокаивающее действие и поможет в борьбе с вирусом.
• Отвар мать-и-мачехи и липового цвета является отличным противовоспалительным средством.
• Множеством витаминов и полезных веществ обогатит организм настой брусники и зверобоя. Он обладает также противовоспалительным и успокаивающим, антидепрессивным действием.
• Прекрасно укрепит организм чай из ягод шиповника с добавлением смородины или брусники.

Иммунитет к заболеванию после перенесённой болезни, к сожалению, не всегда является пожизненным. Поэтому у взрослых симптомы недуга стали встречаться намного чаще. Ещё раз отметим, лицам старшего возраста и беременным надо быть особенно осторожными. Для них крайне опасна краснуха, а симптомы у взрослых этой болезни требуют качественного и своевременного лечения.

Нужна ли вакцинация, в каком возрасте проводится

Первая вакцинация производится детям от года и до 1,5 лет, и повторная в 6 лет. Она обеспечивает защиту организма от вероятного заражения вирусом краснухи. Если ребенок заражается в период между прививками, то у него не развиваются осложнения, болезнь протекает в легкой форме, и он не является источником заражения.

Нужна ли вакцинация

Повторная прививка защищает организм от инфекции на всю жизнь. Но женщинам рекомендовано проводить профилактическую вакцинацию за 3-5 месяцев до планируемого зачатия ребенка.

Статистические данные

Доля взрослых среди всех заболевших краснухой составляет 22%. Взрослые иногда заболевают этой инфекцией, не смотря на то, что болели ею в детстве. Но в основном болеют непривитые. Периоды подъема заболеваемости встречаются раз в 3-5 лет.

С 2000 года после введения обязательных прививок заболеваемость стала заметно снижаться. На настоящий момент частота ее выявления менее 1 случая на 100 тыс. населения (для сравнения в 2006 году эта цифра была более 500). Однако в 2019 году отмечалась вспышка краснухи в Ярославской области (23 заболевших), причем почти все заболевшие – это были непривитые взрослые в возрасте 25 – 39 лет.

Противопоказания к вакцинации

Перед проведением вакцинации требуется осмотр у педиатра на наличие противопоказаний:

• нарушение состава крови;
• сильное ослабление иммунитета;
• инфекционные заболевания в течение 14 дней до постановки прививки;
• аллергическая реакция на компоненты препарата;
• наличие повышенной температуры.

Также не рекомендовано проводить вакцинации при наличии у ребенка аллергической реакции (не на препарат) в обостренной форме. Так как иммунная система в данный период сильно ослаблена.

Диагностика

При наличии характерной сыпи, появляющейся на 2-3 сутки, краснуха у взрослых диагностируется на основании клинической картины и жалоб пациента. При наличии сомнений и высокой степени важности уточнения диагноза (например на ранних сроках беременности при атипичной форме заболевания, протекающей без кожных высыпаний) назначают:

1. Анализы крови для определения наличия антител к вирусу-возбудителю. Используется метод ИФА (иммуноферментного анализа) или метод ПЦР (полимеразной цепной реакции).
2. В ряде случаев ДНК возбудителя выделяется при помощи посева из носоглотки.

На основе данных анализов болезнь дифференцируют с корью, скарлатиной, аллергической реакцией на медикаментозные препараты, атипичную – с энтеровирусными инфекциями. Самостоятельная диагностика при появлении первых симптомов на начальной стадии заболевания крайне затруднена из-за схожести признаков болезни с простудой, гриппом, респираторной инфекции, поэтому необходимо обращать за врачебной помощью.

Прогноз

Коревая краснуха в детском возрасте редко проявляется развитием осложнений. При соблюдении условий лечения ребенок полностью восстанавливается. При проведении вакцинации исключается вероятность заражения вирусом во взрослом возрасте. Именно у взрослых болезнь опасна развитием последствий. При врожденной краснухе, осложнения не излечимы.

У детей заболевание может протекать в очень легкой форме, без проявления симптомов. При этом ребенок также является распространителем вируса. Наиболее опасна болезнь для беременных женщин, так как возбудитель коревой краснухи нарушает развитие и формирование плода.

Возбудитель болезни и пути передачи

Возбудитель краснухи обладает чрезвычайной заразностью. Это микроскопический организм, относящийся к семейству Тогавирусов, из рода Рубивирусов. Если человек, не имеющий иммунитета к этому возбудителю, вступает в контакт с зараженным пациентом, вероятность заболевания составляет более 90%. Именно поэтому единственным путем предотвращения эпидемии болезни считается ранняя вакцинация и ревакцинация детей.

Сколько длится инкубационный период? Время созревания вируса краснухи длится приблизительно от 15 до 25 суток. За это время вирус проходит активное размножение, поселяется в тканях организма. Длительность этого периода зависит от иммунной системы ребенка и некоторых других индивидуальных особенностей.

Пути передачи:

• воздушно-капельный;
• контактно-бытовой.

То есть заразиться краснухой можно, вступив в контакт с инфицированным человеком. Среди детей инфицирование происходит через игрушки, посуду и другие предметы общего быта.

Даже вполне здоровый с виду ребенок может быть носителем инфекции, если вирус в его организме находится в инкубационной стадии.

Классификация болезни

В зависимости от пути заражения краснуху делят на приобретенный и врожденный вид. В первом случае речь идет об инфицировании от носителя вируса. Заболеть может любой человек – младенец, дети дошкольного и школьного возраста и даже взрослые мужчины и женщины. При втором варианте болезнь передается детям через плаценту матери. При этом ее течение очень опасное, нередко вызывает тяжелые последствия, поражение слуха, зрения, сердца и других внутренних органов. Если не лечить данное состояние, прогноз для новорожденного крайне неблагоприятный.

Возможно, вам будет интересно: Контагиозный моллюск у детей

Наиболее эффективные меры профилактики

Плановая вакцинация

Согласно Национальному календарю профилактических прививок, детское население вакцинируется однократно (в 12 месяцев жизни), с последующими ревакцинациями для поддержания иммунитета на должном защитном уровне, в 6 лет, 18 — 25 лет (женщины). Для проведения вакцинации используются как отечественные («Вакцина против краснухи культуральная живая»), так и зарубежные комплексные с корью и паротитом («Приорикс» (Бельгия), «М-М-Р II» (США)), и монопрепараты («Эрвивакс» (Великобритания), «Рудивакс» (Франция)). Настоятельно рекомендуется введение противокраснушных вакцин женщинам минимум за 3 месяца до планируемой беременности, лучше – за полгода, и в течение 3 — 6 месяцев от вакцинации использовать привычные и барьерные методы контрацепции (презерватив).

Экстренные меры

При выявлении краснухи заболевший изолируется дома либо госпитализируется в инфекционное отделение (по тяжести состояния на момент осмотра врача). Контактные дети младшего возраста (до 7 лет), не болевшие ранее краснухой, разобщаются на 10 дней, при наличии беременных женщин в семье – сроком на 21 день. Рекомендуется вакцинация контактных лиц в течение 72 — 96 часов после контакта с больным, в более отсроченный период эффективность вакцинации не доказана. Также в указанные сроки разрешается введение противокраснушного специфического иммуноглобулина.

Если беременная женщина имела контакт с больным краснухой, она подлежит обязательному обследованию на наличие антител к этому заболеванию, причём рекомендовано обследовать женщину одновременно с выявленным больным.

Результатом анализа может быть как наличие антител, так и их отсутствие, также определяется, свежее ли это заражение (противокраснушные иммуноглобулины IG M) либо давнее (противокраснушные иммуноглобулины IG G) и насколько давнее (определение так называемой авидности антител). При выявлении признаков недавнего заражения, женщину информируют об опасности заболевания плода врождённой краснухой, и если срок беременности не превышает 20 недель, рекомендуется прерывание (МУ 3.1.2.2356-08 «Эпидемиологический надзор за врождённой краснухой»). Если антитела не выявлены, анализ повторяют через 10 — 14 дней, и при появлении антител либо росте их числа (так называемого титра) делается заключение о наличии либо отсутствии краснухи у беременной женщины.

Решившим сохранить беременность женщинам, а также при выявлении краснухи на сроке гестации более 20 недель, вводят специфический противокраснушный иммуноглобулин, таким образом, повышая уровень защитных белков-антител для борьбы с вирусом, однако и это не гарантирует отсутствие врождённой краснухи у ребёнка.

Как проникает вирус?

Попадая в организм он, проникает в лимфатические узлы и начинает там активно размножаться. Оттуда клетки вируса с током крови распространяются по всему организму. По мере увеличения концентрации вирусных клеток болезнь начинает выработку нейраминидазы, которая способна поражать нервные ткани человеческого организма.
Медики отмечают, что существует несколько способов передачи вируса:

• Воздушно-капельный. Клетки вируса распространяются во время кашля и чихания, разговора и даже с дыханием больного человека.
• Через назофарингеальные выделения заболевшего человека.
• Через прямой контакт с больным человеком.

Краснуха – что за болезнь?

Краснуха – это инфекционное заболевание, имеющее вирусное происхождение и передающееся от человека к человеку. В группу риску в первую очередь попадают дети в возрасте от 2 до 9 лет, которым не были сделаны соответствующие прививки.

У взрослых людей, особенно у женщин, риск заражения повышается в 20-30 лет. Наибольшую опасность краснуха представляет для девушек в первые 2-3 месяца беременности, поскольку заболевание может спровоцировать необратимые изменения в развитии плода.

Благодаря программе вакцинации краснуха становится все менее распространенным заболеванием, ежегодно число заражений в развитых странах сокращается.

Инкубационный период

Инкубационный период при краснухе — от 10 дней до 25. Считается, что дети, у которых заболевание протекает без каких-либо проявлений или со слабо выраженными симптомами, являются более сильными источниками заражения, чем дети с явными признаками инфекции.

Малыш может заболеть краснухой, если контактировал с:

• инфицированными людьми, у которых наблюдаются все характерные симптомы;
• больными атипичной формой заболевания (при нехарактерном протекании краснухи может полностью отсутствовать сыпь, и многие другие признаки);
• младенцами, у которых диагностируется врожденная форма болезни (у таких детей вирус в организме способен размножаться 1,5 года).

Типичные симптомы болезни заметны по окончании инкубационного периода.

Осложнения

Осложнения краснухи, как правило, выявляются при её тяжёлом течении и чаще всего представлены следующими патологиями:

• Присоединение вторичной бактериальной инфекции (пневмония, отит);
• Серозный менингит или энцефалит, характеризующийся относительно благоприятным течением (данное осложнение может развиться на 4-7 день болезни);
• Тромбоцитопеническая пурпура;
• Внутриутробная смерть плода;
• Врожденные пороки развития.

Причина появления осложнений – это тяжелое течение краснухи, отсутствие лечения, несоблюдение врачебных назначений, присоединение вторичной инфекции бактериальной природы на фоне пониженного иммунитета.

Вирус краснухи

Вирус краснухи (Rubella virus) является представителем семейства тогавирусов, рода рубивирусов. Вирионы имеют сферический вид, диаметр которых составляет 60 — 70 нм, содержат РНК. На поверхности вирионов располагаются редкие ворсинки 8 нм в длину.

• Многие клеточные культуры служат средой, на которых размножаются вирусы, но, только размножаясь на культуре ВНК-21, они проявляют свое цитопатическое свойство — приводят к разрушению клеточного состава питательной среды. При этом в зараженных клетках появляются ацидофильные включения.
• Отличительной чертой Rubella virus от других тогавирусов является, то, что в структуре их внешней мембраны содержаться поверхностные белки — гемагглютинин и нейраминидаза. Гемолитические свойства Rubella virus проявляются в отношении эритроцитов новорожденных цыплят, гусей и голубей. Гемагглютинин позволяет вирусам связываться с клетками хозяина и проникать вглубь ее. Нейрамидаза способствует отделению вновь образованных вирусных частиц от клетки для последующего проникновения в новые клетки хозяина.
• Вирусы краснухи во внешней среде не стойки: они быстро погибают при высушивании и изменении рН среды пребывания (выше 8,1 и ниже 5,8), при воздействии ультрафиолетовых лучей, эфира и целого ряда дезинфицирующих средств.

Вирусы хорошо переносят низкие температуры и заморозку.

Рис. 3. На фото вирусы краснухи (Rubella virus). Некоторые вирусные частицы находятся в процессе почкования. Они отделяются от клетки хозяина, покрываются оболочкой (мембраной). Внутри капсида заключена одноцепочечная РНК.

Что это такое

Краснуха — это заболевание, которое имеет вирусную природу. Это значит, что заразиться можно только от другого болеющего человека.
Существует два пути заражения:

• Воздушно-капельный (обычно в замкнутых помещениях, организованных коллективах).
• Трансплацентарный (заражение беременной женщины передается плоду).

Уровень заболеваемости повышается в зимние и весенние месяцы, когда ощущается меньшее воздействие ультрафиолетовых лучей. Примерно один раз в пять или семь лет может происходить эпидемия краснухи.

Историческая справка

Первое документальное описание симптомов краснухи привел немецкий терапевт Ф. Хофман в 1740 году, однако выделение в самостоятельное заболевание было сделано только спустя 140 лет. Природа заболевания была открыта в XX веке японскими учеными Хиро и Тасака, которые на группе добровольцев показали, что отфильтрованный смыв мокроты, собранный с носоглотки инфицированных рубивирусом людей, вызывает развитие этой болезни. После работ Хиро и Тасаки на идентификацию вируса краснухи ушло еще 24 года. В это работе участвовали ученые из разных стран мира: П. Д. Паркман, Т. X. Уэллер, Ф. А. Нева, С.А, Демидова и др.

Изучая врожденные аномалии развития глаза у новорожденных – катаракты, микрофтальма, ретинопатии и помутнения роговицы, австралийский офтальмолог Норберт Грегг в 1941 году опубликовал данные подтверждающие связь заражения краснухой на ранних сроках беременности и возникновение пороков развития новорожденных. Комплекс врожденных аномалий получил название «классическая триада Грегга», в которую автор включил кроме катаракты, пороки сердца и глухоту.

Первые вакцины против краснухи были разработаны на рубеже 60-70-х годов, а первая иммунизация было проведена среди американских новобранцев ВВС в Лекленде в 1979 году. В последующем использование вакцин против краснухи в профилактической практике позволило существенно снизить общую заболеваемость краснухой – вплоть до 95%. Зачастую приводятся результаты по заболеваемости краснухой за 20-ти летний период использования вакцины в США по 1964 и 1984 году, из которых видно, что соотношение заболеваемости краснухой по указанным годам составляло 1 800 000 : 745 случаев болезни.

Врождённая краснуха имеет ряд отличительных признаков

Во-первых, поражения сердца при этом заболевании чаще всего представляют собой дефекты внутрисердечных перегородок (дефекты межжелудочковой перегородки, незаращение артериального протока) и стеноз лёгочного ствола, а также миокардит (воспаление сердечной мышцы) и некрозы (омертвление) миокарда.

Во-вторых, часто встречаются поражения глаз – катаракта (помутнение хрусталика глаза), микрофтальмия (несоответствующий возрасту размер глазных яблок), хориоретинит (воспаление сосудистой оболочки глаза).

В-третьих, характерны поражения нервной системы – микроцефалия (несоответствующий возрасту размер головы), умственная отсталость, глухота, опасным считается подострый прогрессирующий панэнцефалит (медленно протекающее воспаление серого вещества головного мозга).

Также встречаются задержка внутриутробного развития плода, интерстициальная пневмония (воспаление лёгких). Более поздними, отсроченными проявлениями синдрома врождённой краснухи принято считать ряд иммунодефицитных состояний, сахарный диабет, тромбоцитопеническую пурпуру (аутоиммунное заболевание, связанное с наработкой защитных белков-антител к клеткам собственного организма, конкретно – к тромбоцитам, отчего случаются постоянные мелкие либо обширные кровоизлияния). Считается, что наибольший риск множественных пороков развития плода возникает при заболевании краснухой матери на сроке беременности до 8 недель.

Дети до года на грудном (естественном) вскармливании обычно не болеют краснухой. Однако, в случае отсутствия защитных антител у матери или их низком количестве, невозможности кормления грудью, состояния иммунного дефицита у ребёнка и матери (особенно ВИЧ-инфекции), даже грудные дети могут болеть краснухой. В возрасте до года краснуха протекает тяжелее, с высокими цифрами повышения температуры тела, рвотой, жидким стулом, обильной и распространённой сыпью на коже и слизистых, часто с поражением головного мозга (энцефалитом), может приводить к последующим психоэмоциональным нарушениям, аутизму.

Лечение других заболеваний на букву — к

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Профилактика краснухи

Профилактика заболевания заключается в его своевременной вакцинации. Это единственный способ, помогающий на 100% предотвратить болезнь. Кроме этого, в осенне-зимний период рекомендуется избегать людный мест, часто мыть руки с мылом. В учебных учреждениях, больницах и других людных местах необходимо несколько раз в день проводить уборку с использованием специальных дезинфицирующих средств. Ребенка следует научить не брать руки в рот и не касаться ими лица. В детских садах игрушки и посуда должны тщательно мыться в грачей воде с мылом. Если ребенок заболел, его нельзя отправлять в группу. Если женщина беременная, но не получила вакцины, ей рекомендуется избегать любого контакта с инфицированными людьми.

Формы и виды краснухи

Различают 2 разновидности краснухи – врождённая и приобретённая, они существенно отличаются симптоматикой, последствиями и механизмом заражения, при типичном течении патология может протекать в лёгкой, среднетяжёлой и тяжёлой форме.

Приобретённые виды

При приобретённой форме симптомы заболевания появляются внезапно на фоне общего хорошего самочувствия ребёнка – увеличивается температура, снижается аппетит, подростки могут жаловаться на тошноту, дискомфорт в мышцах и суставах.

Иногда болезнь протекает в атипичном виде – наблюдается кашель, ринит, боль в горле, без температуры, лимфоузлы увеличиваются, но сыпи нет, общее состояние удовлетворительное.

Проявление признаков краснухи

Бессимптомная краснуха возникает в несколько раз чаще, нежели типичная форма болезни, выявить патологию невозможно, но человек заразен для окружающих. О наличии инфекции свидетельствует только присутствие специфических иммуноглобулинов типа IgM в крови. Патология может возникнуть после вакцинации, или при повторном заражении у привитых детей.

Врождённая краснуха

Если при внутриутробном инфицировании плод не погибнет, ребёнок рождается с различными пороками развития, наблюдается целый комплекс симптомов – дефицит веса, катаракта, глухота, нарушения в работе сердца. Часто наблюдаются патологии костной ткани – дисплазия, косолапость, остеопороз. Смертность от такой разновидности краснухи высокая – каждый пятый ребёнок не доживает до 4 лет.

Ребенок родился уже с красными пятнами, в такие моменты важно быстро среагировать на ситуацию

Приобретённую форму краснухи и детей до 6 месяцев диагностируют редко, поскольку их организм находится под защитой антител, полученных от матери.

Особенности терапии

При краснухе стационарное лечение не требуется. Госпитализации подлежат пациенты с тяжелой формой недуга, при наличии сопутствующих патологий или подозрений на осложнения. Специфическая терапия также не осуществляется.

Лечебный комплекс включает в себя соблюдение специальной диеты с преобладанием в рационе белковой пищи. Лучше выбирать нежирные виды мяса. Питание должно быть дробным и небольшими порциями. В обязательном порядке необходимо следить за питьевым режимом и употреблять около 2 л обычной воды в сутки.

Симптоматическая терапия включает в себя прием жаропонижающих («Парацетамол», «Нурофен») и антигистаминных средств («Супрастин», «Тавегил»). При развитии осложнений прибегают к помощи антибактериальных препаратов. Их назначают в индивидуальном порядке и обязательно с учетом состояния больного.

Рекомендации к лечению

При лечении краснухи у взрослых необходимо соблюдать следующие рекомендации, являющиеся дополнением к основной терапии:

• Максимально возможная изоляция от неинфицированных людей в течение недели после появления первых высыпаний на коже;
• Соблюдение постельного режима в течении 3-7 дней;
• Полноценное питание, с учётом возрастных и физических особенностей;
• Употребление большого количества чистой воды, а также соков, морсов, компотов;
• Сыпь не следует размачивать и расчесывать, это может привести к присоединению вторичной инфекции и усугубить положение;
• Обращение за профессиональной медицинской помощью является обязательным условием, не допускается самостоятельно ставить диагноз, поскольку клиническая картина при краснухе схожа с некоторыми другими инфекционными заболеваниями.

Рекомендации по питанию при краснухе у взрослых

Рацион взрослого человека, заболевшего краснухой, фактически не имеет принципиальных отличий от обычного питания.

Как и при других инфекционных заболеваниях, рекомендуется потреблять больше фруктов, овощей и свежей зелени для обеспечения организма витамина и минералами, стимуляции иммунной системы.

По возможности следует минимизировать объем поступающих углеводов для более активного выведения токсинов и ускорения процесса выздоровления.

При тяжелых формах краснухи вводятся определенные ограничения, из рациона потребуется временно исключить следующие продукты:

• Маргарин;
• Мясные полуфабрикаты;
• Газированные напитки;
• Кондитерские изделия и сладости;
• Алкогольная продукция;
• Копченые и острые блюда;
• Майонез;
• Крепкий кофе;
• Продукты, содержащие большое количество консервантов;
• Изделия, приготовленные из слоеного теста.

Возбудитель заболевания

Этиологической причиной развития краснухи является однонитевой плюс-цепочечный РНК-содержащий тогавирус (семейство Togaviridae, род Rubivirus). Геном вируса покрыт суперкапсидом, т.е. собственный белковый нуклеокапсид дополнительно покрыт липидным бислоем, на поверхности которого находятся гликопротеидные шипы, утолщенные на концах, средняя длина 6-10 нм. Гликопротеидные шипы имеют две разновидности – Е1 и Е2:

1. Первая (Е1) обладает гемагглютинирующим свойством в отношение эритроцитов птиц (голуби, гуси), т.е. обусловливает способность растворения оболочки клеток красной крови и их последующий гемолиз (разрушения);
2. Вторая (Е2) является рецептором для взаимодействия с клетками.

Гликопротеид Е1 (гемагглютинин) являются единственным наружным антигеном вируса. Поэтому антигенная структура стабильна и существует только один серотип (антигенный тип) вируса краснухи. Одной из особенности вируса является наличие в его оболочке фермента нейраминидаза, который помогает вирусным частицам проникать через слизистую оболочку в кровь и эпителий дыхательных путей инфицированного организма. Кроме того, считается, что в ходе репликативного цикла именно нейраминидаза обусловливает возможность высвобождения вновь синтезированного вируса из клетки. Нейраминидаза гидрализует связи между сиаловой кислотой, поэтому иногда называется сиалидазой. Она входит в состав таких возбудителей как холера и вирус гриппа (до 7% суммарного содержания в оболочке), а также возбудителя газовой гангрены (Clostridium perfringens). Поскольку нейраминидаза находится на поверхности оболочки вируса краснухи, она также является одним их поверхностных антигенов, который участвует в иммунных реакциях антиген-антитело.

Размножение (репликация) вируса начинается с момента его прикрепления к поверхности чувствительных клеток, которыми являются слизистая оболочка носоглотки взрослых, либо амниотические клетки эмбриона. После связывания с поверхностью чувствительной клетки вирус поступает в цитоплазму посредством эндоцитоза и накапливается в клетке в форме эндосом (эндоцитозных пузырьков). Содержимое эндосом закисляется, благодаря чему вирус выходит из эндосомы и приступает к процессу транскрипции (считывания информации) и последующей репликации (удвоения молекулы вирусной РНК), которая включает три этапа:

• Удвоение генома,
• Синтез и созревание белковых структур,
• Сборка вируса.

Заканчивается репликация отделением нового вируса от клеточной оболочки хозяина.

Вирус устойчив к действию низких температур (хорошо сохраняется при замораживании, при температуре от -70 до -200 ºС). В замороженном состоянии может сохранять инфекционную активность годами. В тоже время вирус краснухи чувствителен к действию высокий температур (выше 56 ºС) и кислой среде рН ниже 5,0 (некоторые авторы указывают границу рН 6,8), а также в щелочной среде – рН выше 8. Поэтому достаточно легко обеззараживается обычными дезинфицирующими средствами. При комнатной температуре вирус способен сохранять устойчивость в течение нескольких часов. Можно отметить, что, как и многие вирусы, рубивирус не чувствителен к действию антибиотиков.

Как диагностируется краснуха?

Полный комплекс диагностических процедур нужен для верного диагностирования и исключения заболеваний с похожей симптоматикой: аллергия; скарлатина; аденовирусная и энтеровирусная инфекция; корь; инфекционный мононуклеоз; розовый лишай; крапивница; инфекционная эритема.

Поставить правильный диагноз способен лишь опытный педиатр.

Обычно это происходит на базе определённых диагностических процедур:

• визуальный осмотр и опрос матери маленького пациента – начальные методы, выявляющие заражение краснухой и устанавливающие периодичность проявления её симптомов;
• неврологический осмотр для установления мышечного тонуса и показателей чувствительности поверхности кожи;
• анализ крови, так как при краснухе снижается содержание белых иммунных клеток (проводится ряд анализов с перерывами в 2-3 дня, что позволит ознакомиться с динамикой и выяснить степень осложнения);
• магнитно-резонансная томография используется при тяжёлом течении заболевания; она нацелена на изучение состояния структуры головного мозга и определения всевозможных последствий краснухи при наличии неврологических факторов.

Поскольку краснуха встречается все реже и стоит цель избавиться от неё навсегда, каждый случай ее появления должен лабораторно подтверждаться.

Главные способы этого подтверждения:

• исследование вируса специальным методом ПЦР в соскобе со слизистых горла и носа;
• обнаружение антител класса М в парных сыворотках методом ИФА.

Прогноз при краснухе

Прогноз при заболевании благоприятный. В редких случаях у больных развивается энцефалит, летальность при котором достигает 30 — 50%. Аномалии развития плода у беременных, инфицированным вирусами краснухи в первом триместре, встречаются в 50 — 85% случаев.

Рис. 12. На фото краснуха у ребенка и взрослого. Сыпь — основной симптом заболевания.

Причины врожденной краснухи

Возбудитель краснухи попадает к плоду через плаценту от заболевшей матери. В крови у ребенка вирус оказывает губительное воздействие на хромосомы, замедляет рост и процесс развития, разрушает мелкие сосуды плаценты, нарушая кровоток. Вследствие этого у плода диагностируется хроническая гипоксия, что отрицательно сказывается на развитии.

Если непривитая женщина перенесла заболевание в первом триместре беременности, когда происходит закладка всех органов и систем, то почти в 90% случаев врожденную краснуху диагностируют у младенца. Разрушительному влиянию вируса наиболее подвержено зрение, слух, нервная и сердечно-сосудистая система плода. Во втором триместре этот риск снижается до 20%, а в 3-м снова возрастает угроза для плода, так как плацентарный барьер ослабляется.

Лечение

Часто лечение краснухи не проводится. Организм пациента самостоятельно справляется с вирусом, подавляя его активность. Лечение назначается с целью устранения симптомов, характерных для заболевания.

После появления кожных высыпаний и повышения температуры тела пациенту показан полный покой.

В это время проводится лекарственная терапия, предусматривающая прием препаратов, не оказывающих побочные действия на организм больного:

1. Противовоспалительные лекарства. К ним относятся Парацетамол, Аспирин и Нурофен. Рекомендованы для восстановления температуры тела.
2. Антигистаминные средства. Назначаются при наличии выраженных симптомов аллергии.
3. Делагил. Применяется для подавления иммунных реакций. Назначается, когда течение краснухи вызвало развитие артрита. В подобных обстоятельствах иммунная система, подавляя активность вируса, вырабатывает антитела, которые поддерживают воспалительный процесс в суставах.
4. Глюкокортикоиды. Назначаются при тромбоцитопенической пурпуре для подавления воспалительного процесса.
5. Гепарин. Также рекомендован при пурпуре. Помогает нормализовать свертываемость крови.

Порядок лечения меняется в зависимости от характера протекания краснухи. Если заболевание вызвало развитие энцефалита, пациента помещают в стационар.

С какими заболеваниями может быть связано

Порок сердца, глухота и катаракта образуют собой комплекс симптомов у новорожденных, названные патогномичной триадой. К другим признакам врожденной краснухи могут относиться:

• внутриутробная задержка роста, недоношенность;
• нарушения ЦНС, в том числе умственная отсталость, расстройства поведения, энцефалопатические нарушения, гипотензия, менингоэнцефалит и микроцефалия;
• гепатоспленомегалия;
• желтуха, гепатит;
• кожные проявления, включая похожие на ягоды черники пятна, которые представляют собой участки дерматоглифических аномалий;
• костные поражения (остеопороз);
• эндокринные расстройства, в том числе поздние проявления синдрома врожденной краснухи, которые обычно наблюдают на втором или третьем десятилетии жизни (патология щитовидной железы, сахарный диабет);
• гематологические расстройства, такие как анемия и тромбоцитопеническая пурпура.

К частым осложнениям относятся артриты, к редким — тромбоцитопеническая пурпура, миокардит, синдром Гийена-Барре, энцефалит, неврит зрительного нерва и аплазия костного мозга. Острый энцефалит возникает в одном случае на 5000-6000 больных краснухой и клинически очень похож на коревой энцефалит, но в отличие от него поражения ЦНС при краснухе не приводит к демиелинизации. У беременных возможны мертворождения и самопроизвольные аборты.

Поражение суставов может развиваться вследствие иммунных механизмов, хотя сам вирус присутствует в синовиальных оболочках. Острый энцефалит, вероятно, также является результатом иммуноопосредованных механизмов, тогда как направленное действие вируса может быть важным фактором прогрессивного краснушного панэнцефалита. Существуют данные о взаимосвязи развития артритов и энцефалитов и генетическими факторами.

Как лечить краснуха?

Лечение краснухи обычно симптоматическое. Противовирусные средства в настоящее время не разработаны. Антигистаминные препараты могут быть полезны для взрослых пациентов с не осложненной краснухой, когда сыпь сопровождается зудом. Для лечения артрита используют нестероидные противовоспалительные препараты. Пациентам с энцефалитом проводят поддерживающую терапию с адекватным обеспечением потребностей в жидкости и электролитах. Случаи тяжелой тромбоцитопении требуют введения иммуноглобулина, однако его использование не всегда себя оправдывает.

При наличии осложнений показано применение препаратов против аллергии, кортикостероидов антибиотиков и других лекарственных средств.

Эпидемиология краснухи

Эпидемический процесс заболевания характеризуется вспышками и эпидемиями. В 1964 году в США была зарегистрирована эпидемия краснухи, захватившая 1,8 млн. человек. В 1965 году эпидемией было охвачено четверть населения Японии.

Каждые 3 — 5 лет отмечаются умеренные, а каждые 11 — 22 года более интенсивные подъемы заболеваемости. В зимне-весенние месяцы (пик апрель — май) регистрируется больных значительно больше, чем в остальные времена года. В периоды эпидемических вспышек заболеваемость краснухой возрастает более чем в 10 раз.

Среди всех зарегистрированных с краснухой детей в течение года около 70% приходится на детей из организованных коллективов 3 — 6 лет и 7 — 14 лет, где отмечаются условия тесного и продолжительного контакта.

В периоды эпидемических вспышек заболеваемость регистрируется у взрослых, пребывающих в условиях тесного и продолжительного контакта — военнослужащие и др.

Резюмируя

Краснуха – весьма распространенное вирусное заболевание, поражающее детей младшего школьного и дошкольного возраста, и для его лечения применяют комплекс мер, выражающихся в создании условий, в которых вирус погибает быстрее (изоляция, лекарственная терапия, противоаллергические и противовоспалительные препараты).

Современная медицина не знает универсального лекарства от данного заболевания, поэтому при появлении первых признаков недомогания у ребенка требуется немедленно обратиться к педиатру. При краснухе важно своевременное обращение за медицинской помощью и соблюдение всех предписаний специалистов, поскольку опасна не сама краснуха, а её всевозможные осложнения.

myLor

Краснуха – одно из самых распространенных вирусных заболеваний, которое может поразить человека любого возраста. Наиболее подвержены риску заражения краснухой люди с ослабленным иммунитетом.

Вирус краснухи передается воздушно-капельным путем, поэтому данное заболевание является одним из самых опасных. Как правило, краснуха считается детской болезнью, однако заразиться ею может и взрослый человек. При несвоевременном оказании медицинской помощи эта инфекция может привести к довольно серьезным осложнениям.

Еще одним симптомом краснухи является увеличение лимфатических узлов. Как правило, происходят эти крайне нежелательные процессы в подмышечных впадинах и в паховой области. Симптомы сопровождаются продолжительной и весьма сильной головной болью, при которой традиционные средства от мигрени бессильны. Также больной страдает отсутствием аппетита, мышечной болью, болью в суставах.

Симптомы краснухи очень напоминают симптомы простудных заболеваний и могут сопровождаться насморком, першением и болью в горле, надсадным кашлем. По этой причине очень часто можно принять первоначальные симптомы краснухи за симптомы острого респираторного заболевания (ОРВИ) или же гриппа. Иногда краснуха сопровождается и весьма непривычными явлениями – светобоязнью, слезными выделениями и коньюктивитом.

Больной должен принимать иммуностимулирующие препараты и пить много жидкости. Для лечения специфических красных пятен на всех участках тела принято использовать мазь «Диментинден».

Самой эффективной профилактикой краснухи является вакцинация. Время действия вакцины от данного инфекционного заболевания составляет около 20 лет. По истечении этого срока желательно делать повторную вакцинацию, особенно это касается женщин, планирующих забеременеть.

Как лечить краснуху у взрослых

www.kakprosto.ru

Немецкую корь обычно называют краснухой, она представляет собой вирусную патологию, характеризующуюся появлением пятнисто-папулезных высыпаний и увеличенными лимфоузлами. Данной патологии подвержены и дети, и взрослые. При этом краснуха у взрослых чаще всего протекает намного тяжелей, нежели у подрастающего поколения. Возбудителем заболевания является РНК-вирус, активность которого может проявляться как при низких, так и при повышенных температурах окружающей среды.

Заболевание передается от носителя воздушно-капельным способом, если же речь идет о врожденной патологии, от матери к малышу краснуха переходит через плаценту. Врожденная краснуха протекает достаточно тяжело и может вызвать пороки сердечной мышцы, аномалии органов зрения либо слуха, впоследствии ребенок может отставать в развитии. Впрочем, при обследовании пациентов вирус находили в моче и испражнениях, поэтому вполне вероятно, что болезнь может передаваться и иными путями.

После того, как вирус проникает в слизистые слои носа и ротовой полости, он оседает на задней стенке глотки, в лимфатических узлах шеи и затылка. На протяжении семидневного периода вирус разносится по всему организму благодаря циркуляции крови. Однако выработка антител начинается практически сразу.

В соответствии с тем как проявляется краснуха, болезнь принято разделять на:

• обычную краснуху;
• атипичную краснуху.

При атипичном виде болезни наблюдается достаточно легкое течение, при котором может отсутствовать характерная сыпь и лихорадочное состояние. Признаки могут быть стерты либо вовсе отсутствовать, диагностируются исключительно увеличенные лимфоузлы либо высыпания на ограниченном участке тела.

Атипичный вид краснухи опасен тем, что способен вызвать массовое заражение окружающих, поскольку неявная симптоматика не способствует соблюдению тщательных мер предосторожности.

Теперь рассмотрим симптомы и лечение патологии, и для начала определимся с инкубационным периодом болезни. Его длительность может составлять от 11 до 25 суток, но чаще это 15-18 дней. Если говорить о детях, чаще всего предвестники патологии отсутствуют, высыпания становятся начальным симптомом.

Проявление типичных признаков может начинаться после того, как заканчивается инкубационный период, малыши могут жаловаться на:

• Суставные и мышечные боли.
• Мигрени.
• Першение в области горла.
• Некоторую заложенность носа.
• Приступы сухого кашля.
• Через сутки или 36 часов появляется сильная боль в затылочном участке шеи.
• Еще один проявляющийся симптом – лимфоузлы, которые при прощупывании плотные, неподвижные, в диаметре их размеры составляют не более 10 мм.
• После увеличения лимфоузлов появляется жар.
• Из-за отеков слизистых слоев возникает заложенность носовых ходов, при этом слизь отсутствует.
• Через несколько суток на участках тела появляется точечная сыпь насыщенного красного оттенка.

Теперь рассмотрим, как выглядит краснуха у взрослых пациентов. Чаще вирус проявляется в манифисцентной либо стертой форме. При атипичной патологии течение легкое, яркая симптоматика отсутствует. Если же инфекция протекает типично, симптомы краснухи у взрослых следующие:

• В первые несколько дней наблюдается повышение температуры, которая может достигать 40 градусов, при этом сбить ее порой затруднительно.
• Наблюдается увеличение лимфоузлов, при этом воспалительные процессы могут затрагивать любую группу – это могут быть как шейные, так и паховые, и подмышечные лимфоузлы.
• Появляется основной признак краснухи – сыпь в виде пятен, сливаясь, они способны образовать эритему. Поражения возникают за ушами, распространяются на спину, конечности и ягодичные области, затрагивают слизистые щек и неба. При этом высыпания у взрослых пациентов держатся на коже дольше, нежели у детей – до недели.
• Возникающая головная боль не устраняется лекарственными препаратами и на протяжении первых нескольких дней доставляет немалые мучения.
• Развиваются суставные и мышечные боли.
• Появляется обильное слезоотделение, усиливающееся при любом освещении.
• Спустя три или четыре дня развивается гнойный конъюнктивит.
• В горле отмечают болевые ощущения, им сопутствует кашель с насморком.

Какое-либо специальное лечение патологии отсутствует, фармацевтические препараты подбирает лечащий врач, опираясь на имеющуюся симптоматику. В частности, назначается:

• обильное питье;
• в острой стадии патологии постельный режим;
• изоляция пациента на время болезни;
• прием жаропонижающих препаратов при нарастании температуры – обычно назначают Парацетамол, Амидопирин либо Колдрекс и подобные;
• при сложном течении патологии необходимы противовирусные средства – Амизон либо Арбидол;
• если кашель сухой, рекомендуют Коделак либо Синекод, если влажный, прописывают муколитические средства;
• прописывают иммунокорректоры – Интерферон либо Циклоферон;
• от насморка избавляются, применяя назальные сосудосуживающие препараты;
• при наличии суставных, мышечных болей используют антигистаминные вещества – Супрастин и другие;
• конъюнктивит лечат Альбуцидом;
• если наблюдается длительное увеличение лимфатических узлов, рекомендуют использование УВЧ, для укрепления организма назначают витамин С.

Обычно прогноз благоприятен, исключением является инфицирование женщин, вынашивающих ребенка – если патология проявляется до 16 недели, рекомендуется прерывание беременности. Что касается вакцинации, она может быть проведена как в детском, так и во взрослом возрасте. Иммунитет, образующийся после прививки, сохраняется на протяжении десяти лет, иногда и дольше. Малышей прививают в 12 месяцев, затем в 6 лет. В противном случае вакцину рекомендуют ввести до достижения ребенком 18 лет, если в анамнезе отсутствуют эпизоды патологии. Женщинам, не болевшим краснухой, следует прививаться за полгода до предполагаемого зачатия.

У малышей краснуху лечат амбулаторно, изолируя их от окружения. Постельный режим длится в течение 5 или 7 дней, на протяжении которых необходимо обеспечить ребенку полноценное питание в совокупности с приемом не менее двух литров жидкости в сутки. Могут применяться спазмолитики, нестероидные препараты против воспалительных процессов для снятия болевых ощущений. Рекомендуется использование антигистаминных препаратов и иммуномодулирующих средств. Лечение в стационарных условиях проводится лишь в случае развития судорожного синдрома и, если патология становится угрозой для жизни малыша.

Определяя, как лечить краснуху у взрослых наиболее эффективно, можно порекомендовать использование народной медицины на фоне применения традиционных препаратов. Рекомендуется готовить отвары целебных трав, вот самые востребованные рецепты:

1. Смешивают по столовой ложке крапивных листьев и корней одуванчика, добавляют две ложки плодов шиповника, заливают сбор 500 мл кипятка и настаивают состав на протяжении 24 часов. Затем напиток фильтруют и добавляют натуральный мед по вкусу. Питье принимают в утренние, вечерние и дневные часы, разовая доза составляет две большие ложки.
2. Смешивают большую ложку брусничных листьев с ягодами растения, добавляют такое же количество зверобоя, смесь измельчают и заливают 750 мл кипятка, помещают средство на небольшой огонь, кипятят на протяжении 10 минут. Затем настаивают в течение часа, фильтруют и принимают четырежды в сутки по 1/4 стакана.
3. Смешивают почки березы с цветом клевера, добавляют корень одуванчика и череду, полынь, тысячелистник. Доза каждого ингредиента – столовая ложка. Сбор заливают 500 мл кипятка и настаивают до остывания. Затем напиток фильтруют и принимают по 1/3 стакана четырежды в сутки.
4. Липовый цвет в количестве двух столовых ложек смешивают с большой ложкой травы мать-и-мачеха, заливают средство кипятком в объеме 500 мл, настаивают на протяжении 60 минут, ставят на небольшой огонь и доводят жидкость до кипения. После этого отвар фильтруют и пьют перед отходом ко сну.
5. Одну большую ложку зверобоя заливают 250 мл закипевшей воды, затем в настой всыпают размятые плоды черной смородины в количестве большой ложки. Средство следует настоять в течение 30 минут, выпить в теплом виде.

Учитывая, что любая патология – это удар по иммунитету, не помешает дополнительно «подкормить» организм витаминами. Витаминные чаи – весьма эффективное лечение краснухи у взрослых и детей:

1. Большую ложку плодов шиповника смешивают с таким же количеством ягод черной смородины. Смесь заливают кипятком в объеме 500 мл. Настаивают средство на протяжении часа, фильтруют и принимают в течение дня.
2. Смешивают по большой ложке шиповниковых и брусничных ягод, заливают состав 400 мл доведенной до кипения воды, настаивают в течение 50 минут, выпивают напиток за день.
3. Лечение можно проводить при помощи напитка из цветков липы, ягод малины, брусники. Все ингредиенты в количестве одной большой ложки смешивают, заливают 500 мл закипевшей воды, настаивают в течение 20 минут, фильтрую и выпивают перед отходом ко сну.
4. Смешивают три части плодов шиповника, одну часть плодов брусники, три части крапивных листьев. Средство следует заваривать вместо чая, принимать в утренние, вечерние, дневные часы.
5. Чтобы избавиться от сильного зуда при краснухе, можно применять отвар чистотела. Для этого четыре большие ложки измельченного растения заливают литром кипятка и настаивают на протяжении 60 минут. Затем настой фильтруют и добавляют в ванну для купания.
6. Хорошо воздействует на кожный покров сода. Для обработки поверхности 0,5 стакана порошка разводят водой до консистенции кашицы. В средстве следует смачивать тканевые салфетки либо ватные тампоны, прикладывать к зудящим участкам тела. Длительность воздействия составляет порядка 10 минут. Процедуру проводят утром и вечером.
7. Рекомендуют смешивать сок алоэ в объеме 100 мл с 500 грамм измельченного грецкого ореха, соком, выжатым из трех лимонов, и 300 грамм натурального меда. Полученную смесь принимают трижды в день, разовая доза составляет маленькую ложку.
8. Для повышения иммунитета берут равные доли корня солодки, девясила и алтея. Ингредиенты измельчают, две большие ложки смеси заливают стаканом закипевшей воды, затем варят на небольшом огне в течение 15 минут, охлаждают и фильтруют настой. Питье необходимо принимать с интервалом в три часа. Разовая доза составляет четверть стакана.

FitoInfo.com

Краснуха

– это острая вирусная инфекция, которая может поражать людей в любом возрасте, хотя наибольшая заболеваемость регистрируется в возрастной группе от 3 до 9 лет. Течение заболевания в большинстве случаев легкое, и больные не нуждаются в госпитализации и специфическом лечении. Однако, при осложненной или тяжелой эволюции возможно применение некоторых терапевтических процедур.

Для лечения краснухи применяются следующие меры:1.

режим;

2.

диета;
3.
этиотропное лечение;
4.
симптоматическое лечение;
5.
фитотерапия (
средства народной медицины
).

Инфицированные люди должны быть изолированы. Это направлено на предотвращение распространения заболевания среди других людей, так как возбудитель передается воздушно-капельным путем, а изоляция человека выделяющего

вирус

является достаточно эффективной мерой. Наибольшее внимание следует уделить изоляции больного от беременных женщин, так как данная патология представляет для них наибольшую опасность – вирус способен заражать плод и вызывать тяжелые патологии внутриутробного развития.

Больным следует соблюдать постельный режим. Данная мера предполагает ограничение всяческой физической активности. Инфицированные должны большую часть времени отдыхать, так как это минимизирует риск развития осложнений, а кроме того упрощает изоляцию и уход.

Госпитализация в подавляющем большинстве случаев не требуется, и больные могут содержаться и лечиться на дому. Однако, в некоторых ситуациях, необходимо вмешательство врачей.

Ситуациями, при которых необходима госпитализация являются:

• краснуха у беременных женщин;
• развитие энцефалита;
• развитие менингита;
• пневмония.

Настораживающими симптомами при краснухе являются:

• повышение температуры тела выше 38 градусов;
• сильные головные боли;
• тошнота и рвота не связанные с приемом пищи;
• параличи;
• судороги.

Наличие данных признаков указывает на возможность развития осложнений.

При краснухе возможно использование следующих препаратов:

• Интерферон.
  Интерфероны представляют собой белки, которые препятствуют внедрению вируса в клетки носителя, блокируют его размножение, увеличивают сопротивляемость организма к инфекции. Для лечения краснухи могут быть использованы виферон, лейкинферон, интрон A и некоторые другие фармацевтические препараты. Их применение оправдано только в случае поражения ЦНС (
  центральной нервной системы
  ).
• Специфический иммуноглобулин.
  Специфический иммуноглобулин представляет собой готовые антитела к вирусу краснухи. Однако, так как данные антитела получаются из крови донора или животного и являются чужеродными белками, они могут вызвать аллергическую реакцию. Кроме того, эффективность сыворотки не является достаточно высокой. Использование ее оправдано при тяжелом течении болезни у детей и в ситуации, когда произошло инфицирование беременной на ранних сроках, а аборт невозможен по каким-либо причинам. Тем не менее, современные исследования показывают, что хоть данный препарат и помогает справиться с инфекцией, вирусемию (
  фаза болезни, при которой вирус находится в крови
  ) он не предотвращает, а значит и риск заражения плода остается прежним.

Наиболее эффективной и специфичной мерой борьбы с данной инфекцией является вакцинация. Она позволяет получить стойкий иммунитет, который в 95% случаев способен защищать организм в течение 10 лет. Особенно важна вакцинация женщин детородного возраста, не болевших краснухой. Прививание проводится в детском возрасте (12 месяцев, 7 лет, 14 лет

), но возможно и в случае обнаружения низкого титра антител либо при контакте с зараженными в очагах инфекции.

Для симптоматической терапии используются следующие группы препаратов:

• Десенсибилизирующие средства.
  Применение десенсибилизирующих средств направленно на уменьшение аллергических реакций, а также на снижение отека слизистой оболочки носовых ходов, верхних дыхательных путей, на устранение спазма бронхов. Чаще всего используются антигистаминные препараты — лоратадин, клемастин, дифенгидрамин (
  димедрол
  ).
• Противовоспалительные и обезболивающие средства.
  С целью снижения болевых ощущений при развитии артрита, а также для снятия воспаления применяются нестероидные противовоспалительные средства. К данной группе относятся множество лекарств, но чаще всего применяются аспирин, ибупрофен, диклофенак. Следует отметить, что чрезмерное употребление данных препаратов значительно повышает риск развития язвенной болезни желудка.
• Жаропонижающие.
  Применение жаропонижающих средств оправданно только при повышении температуры тела выше 38 градусов. Обычно внутрь применяется парацетамол в дозе 500 мг или ибупрофен в дозе 400 мг.
• Витамины.
  Рекомендуется употреблять витамин C, так как он является антиоксидантом и повышает защитный ресурс организма. Применять витамины можно как в форме лекарственных средств, так и в натуральном виде, в составе фруктов, овощей, соков.
• Кортикостероиды.
  В больничных условиях для предотвращения развития некоторых осложнений и для ограничения воспалительного процесса применяются кортикостероидные препараты. Обычно курс их приема непродолжительный, так как они могут вызывать некоторые побочные явления.
• Антибиотики.
  При присоединении бактериальной инфекции к течению основного заболевания (
  бактериальная пневмония, гнойная ангина и пр.
  ) назначаются антибиотики. Выписывать их должен врач, который определяет наиболее эффективный препарат в зависимости от чувствительности патогенных агентов. Неоправданный прием антибактериальных средств чреват многими тяжелыми последствиями.
• Диуретики.
  В условиях госпитализации больным могут назначать диуретики, для того чтобы предотвратить отек мозга, а также с целью детоксикации (
  в сочетании с внутривенным вливанием жидкостей
  ).

Можно воспользоваться следующими рецептами:

• Настой из трав.
  Заварите одну столовую ложку смеси травы полыни, шишек ольхи, почек березы, корня одуванчика, цветов клевера, череды, тысячелистника в 200 мл горячей воды. После суток настаивания можно выпивать по 75 мл перед едой.
• Отвар из трав.
  Тремя стаканами горячей воды залейте смесь из столовой ложки травы зверобоя, столовой ложки листьев брусники и столовой ложки ягод брусники. Все это кипятите в течение 10 минут, остудите и пейте по 50 мл 4 раза в день.

www.tiensmed.ru

Краснуха — острое инфекционное, высокозаразное заболевание. Возбудитель заболевания — вирус краснухи (летучий, быстропогибающий во внешней среде). Болеют взрослые и дети всех возрастов.

Передаётся инфекция воздушно-капельным путём. При заболевании беременных возможен трансплацентарный путь передачи к эмбриону и плоду.

Восприимчивость к инфекции у детей, не имеющих иммунитета к краснухе, высокая. В первые месяцы жизни дети краснухой не болеют, так как получают антитела от матери. Иммунитет у переболевшего человека устанавливается стойкий, пожизненный.

Инкубационный период длится 11-21 день, продромальный – 0-1 день, разгар болезни и период высыпаний — 4-6 дней, реконвалесценция (выздоровление) – 1-2 недели.

Вирус краснухи проникает в организм ребёнка через слизистую оболочку верхних дыхательных путей и сначала размножается в лимфатических узлах, вызывает их увеличение. Оттуда через неделю он попадает в кровь, и разноситься по всему организму. После проявления сыпи, вирус исчезает из крови через неделю.

Сыпь при краснухе

Обычно происходит увеличение затылочных и заднешейных лимфатических узлов. Они увеличиваются за 1-2 дня до появления сыпи или уже на фоне высыпаний. Размеры их достигают 1-2 см в диаметре. Узлы, как правило, плотно-эластичные по консистенции, умеренно болезненные, не спаянные друг с другом.

С первого дня болезни на коже возникает характерная для краснухи сыпь. Сыпь мелкопятнистая, бывает пятнисто-папулёзной, розового цвета с размерами от 3 до 5 мм. Элементы сыпи не сливаются и не оставляют после себя пигментации. Высыпание происходит одномоментно, как правило, в один день. Дополнительные подсыпания отмечаются редко. Высыпания можно найти на всей поверхности туловища, но чаще они локализуются на лице (в частности в области носогубного треугольника), на спине, ягодицах, разгибательных поверхностях рук и ног. Иногда одновременно с сыпью на кожных покровах мелкие единичные высыпания появляются на слизистых оболочках полости рта. Такие элементы сыпи сохраняются в течение 1-4 дней, а потом бесследно исчезают. Общее состояние ребёнка, как правило, не нарушено, и краснуха обычно протекает в лёгкой форме. Интоксикация, повышение температуры тела и катаральные явления выражены слабо. Хотя иногда может возникать насморк, сухой кашель, першение в горле, слезотечение.

Более тяжёлые формы краснухи с выраженной интоксикацией наблюдаются при одновременном протекании с другими инфекционными заболеваниями – гриппом, ОРВИ, ангиной.

Диагноз краснухи ставится на основании клинической картины и лабораторных данных. Выздоровление наступает не раньше пятого дня болезни, после исчезновения всех симптомов заболевания и при отсутствии осложнений.

Осложнения краснухи бывают редко. Специфические – артрит и энцефалит. Наиболее опасное осложнение — краснушный менгингоэнцефалит с тяжёлыми грубыми остаточными явлениями. В таком случае возможен летальный исход.

Очень опасна краснуха во время беременности, особенно на ранних сроках (до 18 недель), из-за высоко риска развития врождённой краснухи у эмбриона и плода, и как следствие, развитие грубых пороков.

Вирус краснухи, вызывая лёгкое течение краснухи у беременной женщины, оказывает грубое воздействие на развивающийся эмбрион. Ребёнок может появиться на свет с грубыми врождёнными пороками с так называемой триадой Грегга, которая включает в себя: полную глухоту ребенка, слепоту и врождённые пороки сердца. Заболевание женщины краснухой во второй половине беременности, ближе к родам, большой опасности для развития и жизни будущего человека не представляет. Ребёнок просто может родиться с сыпью типичной краснушной.

Для профилактики краснухи в настоящее время проводят вакцинацию детей (делают прививки) в возрасте 12—14 месяцев и повторно в 6 лет. Также прививку от краснухи делают девочкам в возрасте 13 лет, не болевшим краснухой ранее, и женщинам, планирующим беременность, не позднее, чем за 3 месяца до наступления планируемой беременности (в том случае, если они не переболели краснухой ранее). После иммунизации специфический иммунитет развивается почти у 100% привитых через 15-20 дней.

Лечение обычно проводится на дому. Госпитализация в инфекционную больницу необходима только при появлении осложнений.

Комнату, где находится больной краснухой, необходимо часто проветривать и делать в ней влажную уборку.

Необходимо соблюдать постельный режим в течение 4-5 дней, молочно-растительную диету, обогащённую витаминами, обильное питьё.

При традиционном лечении назначают витаминные комплексы, обязательно назначают аскорутин (витамин С). Также назначают общеукрепляющие и укрепляющие иммунную систему средства Специального лечения (этиотропного) нет.

Детям, которые перенесли краснушный энцефалит, необходимо наблюдение невролога в течение двух лет после выздоровления.

Почему опасна краснуха у ребенка младшего возраста?

Медики отмечают, что краснуха у грудничка встречается крайне редко и ее появление требует тщательного внимания доктора. Она очень опасна для новорожденного ребенка. Это связано с тем, что во время беременности женщина передает ребенку определенный набор антител к тем заболеваниям, с которыми ее организм сталкивался ранее. Но не редко бывает так, что с краснухой организм матери ранее не встречался. Из-за этого новорожденный, заболевший краснухой, может сильно от нее пострадать: болезнь быстро перейдет в тяжелую форму, у него будут появляться судороги и диссеминированная свертываемость крови. Больного ребенка следует незамедлительно отправить в инфекционный стационар.

Способы предупреждения болезни

Профилактика краснухи подразумевает под собой своевременную вакцинацию. Это инфекционное заболевание легко предупредить. В медицинской практике сегодня применяют различные вакцины, в том числе импортного производства. Прививку делают маленьким детям с 15 по 18 месяцы жизни. Затем ее повторяют в пубертатном периоде. Иммунитет после введения препарата сохраняется на протяжении 20 лет.

Беременным дамам вакцинация противопоказана. Также не рекомендуется планировать зачатие в течение трех месяцев после прививки. В это время сохраняется повышенная вероятность заражения плода.

Если вы не знаете, как выглядят пациенты с диагнозом «краснуха», фото из данной статьи помогут разобраться в вопросе. При появлении высыпаний следует немедленно показать больного врачу, а после обязательно его изолировать до полного выздоровления. В комнате, где находится инфицированный человек, необходимо постоянно проводить влажную уборку и проветривать помещение.

История инфекции

Первые письменные упоминания заболевания относятся к XVI веку, а впервые краснуху в 18 веке описал Хофман (Германия). В 1881 году краснуха получила статус отдельной нозологической формы (то есть заболевания), до этого периода краснуха считалась формой кори, отсюда сохранилось устойчивое название болезни — коревая краснуха. Также можно встретить такие названия краснухи как рубелла (от наименования самого вируса), третья болезнь (по номеру в списке болезней, сопровождающихся сыпью), и германская корь. В 1941 году были описаны патологии развития плода при заболевании краснухой матерью во время беременности, и выделена отдельная форма болезни – врождённая краснуха.

Сам вирус краснухи был открыт только в 1961 году (практически одновременно в лабораториях Нева, Уэллера, Паркмана). Массовая вакцинация детского населения началась с конца 60-х годов ХХ века, и в настоящее время в России привиты от краснухи 95% детей в возрасте до 2 лет, и ревакцинированы 87,2% детей до 6 лет. Взрослое население в нашей стране практически не охвачено вакцинацией, в отличие от Европы и США, где до 95% женщин репродуктивного возраста привиты от краснухи. В 2019 году региональным отделом всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) территория Южной и Северной Америки была объявлена свободной от местных (эндемичных) случаев краснухи, что было достигнуто именно с помощью вакцинации.

В настоящее время (по результатам на апрель 2019 года), согласно данным сайта Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, случаи краснухи не зарегистрированы, за аналогичный период 2019 года был зарегистрирован один заболевший краснухой. Однако следует понимать, что даже один больной краснухой способен заразить большое количество людей благодаря воздушно-капельному пути инфицирования, и сколько человек из заболевших будут беременными женщинами, не может знать никто.

Как начинается краснуха: первые признаки у ребенка

Признаки краснухи у детей часто напоминают корь и скарлатину во многом из-за характера высыпаний. Красные пятнышки появляются стремительно, быстро охватывают всю поверхность тела. Первые локализуются на шее, лице, голове, в дальнейшем распространяются на спину, ягодицы, поверхность конечностей.

Как начинается краснуха:

• Сначала появляются такие симптомы: заложенность носа, боль в горле, слабость, сонливость, температура.
• Далее становятся заметны увеличенные лимфатические узлы и их припухлость. При пальпации отмечается болезненность.
• Самый характерный симптом при диагностике – красные пятнышки.

Течение инфекционного процесса при краснухе у детей подразделяют на несколько периодов:

• инкубационный (от момента попадания инфекции в организм человека до развития начальных симптомов заболевания);
• период предвестников (продромальный);
• период высыпания;
• реконвалесценции (выздоровления).

Первая помощь при подозрении на краснуху

При подозрении на краснуху следует незамедлительно обратиться к врачу, а также обеспечить отсутствие контактов заболевшего человека с другими членами семьи, особенно молодыми женщинами, планирующими беременность либо уже беременными. Рекомендуется ежедневная влажная уборка помещений, проветривание.

Необходимый минимум, который следует сделать до прибытия квалифицированных специалистов:

1. Снижение температуры тела. В домашних условиях можно давать больному краснухой тёплое обильное питьё (некислые соки, морсы, некрепкий чай), а также жаропонижающие средства (содержащие парацетамол, ибупрофен и т.п., например, «Терафлю», «Нурофен», «Максиколд», «Найз»). Важно! Детям до 14 лет, и особенно младшего возраста, противопоказан аспирин, он может вызывать так называемый синдром Рея (белую печёночную болезнь) – поражения почек, печени и головного мозга, с летальным исходом в 5 % на начальной и 95% случаев в последней стадии. Следует заподозрить синдром Рея при многократной рвоте, затрудненном контакте с ребёнком, сонливости, раздражительности, отказе от еды и питья.

2. Питание. Специальной диеты нет, однако рекомендуется придерживаться лёгких, но питательных блюд. Во избежание травматизации слизистых оболочек, поражение которых также характерно для краснухи, следует предлагать больному тёплую пищу (не горячую и не холодную), лучше жидкую, небольшими порциями, исключить острое и кислое, а также продукты, способные вызвать аллергию. К рекомендуемым блюдам относятся отварные овощи, мясо, курица, рыба, пюре, бульоны.

3. Постельный режим. Больным краснухой рекомендуется находиться в горизонтальном положении до устойчивого снижения температуры тела, регулярно менять нательное (раз в сутки) и постельное (два раза в неделю) белье, которое должно быть изготовлено из натуральных материалов. Вещи тщательно стираются при температуре не ниже 60°С. Обязательно нужно поддерживать комфортную температуру в помещении, при рези в глазах и слезотечении следует зашторивать окна и избегать яркого освещения.

4. Обработка кожи. Принимать ванну и душ при краснухе можно, однако, только при отсутствии повышения температуры, и недолгое время.

5. Обработка слизистых. Слизистую оболочку полости рта рекомендуется обрабатывать после каждого приёма пищи во избежание заноса бактериальной инфекции. Для обработки можно использовать растворы фурациллина, хлоргексидина, настой календулы, коры дуба, ромашки, однако следует быть внимательными к концентрации растворов, они не должны быть крепкими (во избежание ожога слизистой). Также рекомендуется промывание носовых ходов с целью удаления слизи и, следовательно, вируса краснухи, а также гигиена глаз и век (противопоказания определяются лечащим врачом).

Общая информация

Краснуха — это заболевание вирусной этиологии, которое в 1881 году было выделено в отдельную нозологическую группу. Ее возбудителем считается РНК-геномный инфекционный агент из семейства тогавирусов. Он обладает тератогенной активностью, т. е. может нарушать полноценный процесс развития эмбриона. Вирус хорошо переносит замораживание и сохраняет агрессивность при комнатной температуре. Однако воздействие ультрафиолета, нагревание или применение дезинфицирующих средств приводят к его гибели.

Патологический процесс проявляется мелкопятнистой сыпью и катаральными явлениями. Диагностировать его можно только по специфическим признакам. Однако первоочередное значение отводится анализу на краснуху. Специфические антитела начинают активно синтезироваться в организме через 4 недели после инфицирования. Это указывает на формирование стойкого иммунитета, который ослабевает через 20 лет.