Косоглазие у новорожденных: 6 факторов косоглазия у младенцев, истинное косоглазие

В младенчестве могут присутствовать офтальмологические недуги

Детские офтальмологи часто диагностируют косоглазие у новорожденных. Подобное явление вызывает тревогу и панику у многих родителей. В этой статье мы разберемся вместе, почему в младенчестве наблюдается блуждание глазных яблок. Вы узнаете, как проявляется страбизм у малышей, и требует ли данная особенность работы зрительного аппарата лечения.

Клиническая картина при гетеротропии у младенцев

Детская форма косоглазия проявляется по-разному. Характер симптоматики зависит от типа патологии и скорости прогрессирования. Поэтому родители должны внимательно следить за своим чадом с момента его появления на свет.

Малыш должен находится под контролем родителей

Многие люди интересуются, как определить косоглазие у новорожденного. Окулисты советуют провести самостоятельную диагностику, когда ребенку исполнится 2 недели.

Особенности домашней проверки бинокулярности

Для проведения теста на страбизм вам понадобится яркая погремушка или любая другая игрушка насыщенного цвета.

Важно: Предмет для проведения диагностики должен нравится ребенку и вызывать у него интерес.

На фото ниже представлен один из вариантов игрушки, с помощью которой можно провести домашнее обследование.

Игрушка должна быть среднего размера

Последовательность действий при проверке зрения младенца:

Возьмите погремушку в руки.
Медленно отдаляйте предмет от глаз малыша.
Остановитесь, когда расстояние игрушки от глаз ребенка будет составлять примерно 40 см.
Отведите погремушку вправо.
Затем переместите предмет влево.
Отдалите погремушку еще на 10 см от глаз новорожденного.
Снова поводите игрушкой по сторонам.

Во время тестирования нужно постоянно наблюдать за работой глаз младенца.

Если зрачки подвижны, и их работа скоординирована, то проблем с содружественной работой органов зрения нет.

Если один из зрачков движется, а второй съезжает к носу или отъезжает к виску, то у ребенка, возможно, присутствует врожденное косоглазие. В таком случае необходимо отвести малыша на консультацию к офтальмологу.

Симптоматика младенческой гетеротропии

Первые 4 месяца ребенок только адаптируется к жизни вне утробы матери. Различные отклонения от нормы, касающиеся зрительного аппарата, не должны вызывать тревоги.

Расфокусировка зрения до 6-ти месяцев — это нормально

Если глаза малыша иногда косят, это не всегда означает наличие истинной гетеротропии.

Факт: Видимость косых глаз может наблюдаться у новорожденных деток с широкой переносицей. Это иллюзия, объясняющаяся крупными чертами лица.

После 4-х месяцев у детей не должно оставаться симптомов страбизма.

Развитие истинного косоглазия можно заподозрить, если ребенок:

не может сфокусировать оба глаза в одной точке;
натыкается на предметы при ходьбе;
при ярком солнце закрывает или щурит только один орган зрения;
крутит головой, чтобы более четко разглядеть объект;
двигает глазами не совместно.

Важно: Если один из вышеперечисленных симптомов наблюдается у малыша после 4-х месяцев, нужно в обязательном порядке проконсультироваться с окулистом.

Когда исчезает страбизм у младенца полностью?

Многие родители интересуются, когда проходит косоглазие у новорожденных. Данный вопрос вполне логичен, так как 95% детей рождаются с временным страбизмом.

Беспокойство о здоровье ребенка — это естественное проявление материнского инстинкта

Важно: Следует помнить, что при истинной форме заболевания косит только один глаз. Если гетеротропия временная, то нарушена работа обоих органов зрения.

Незначительная расфокусировка зрачков – нормальное явление для недавно родившихся деток. Это связано с:

слабостью глазодвигательных мышц;
неумением ребенка управлять глазной мускулатурой.

Страбизм пройдет самостоятельно, когда малыш научится управлять мышцами глаз. Как правило, это происходит к 4-м месяцам. В редких случаях косоглазие может задержаться до полугода.

Если содружественная работа глаз не восстановилась через 6 месяцев, то ребенка нужно показать окулисту.

Почему у новорожденных детей появляется гетеротропия?

Нельзя дать однозначный ответ на вопрос о том, почему у новорожденных развивается страбизм. Медики выделяют много негативных факторов, которые способствуют появлению врожденных офтальмологических патологий.

Гетеротропическое расстройство имеет предпосылки к развитию

Причинами истинного косоглазия у новорожденных являются:

перенесенные инфекционные заболевания головного мозга;
травмы головы и позвоночника;
наличие заболеваний центральной нервной системы;
опухоли глазодвигательных мышц;
воспалительные процессы в глазной мускулатуре;
стрессы и неблагоприятная психологическая обстановка;
сосудистые нарушения в мышцах глаз;
низкое расположение ярких погремушек над кроваткой.

Причину гетеротропии не всегда удается выяснить даже окулисту. Врач может только предполагать и исключать вероятные факторы риска.

Важно: Родители должны следить за тем, чтобы перед глазами младенца не было игрушек.

Когда ребенок пытается близко рассмотреть предмет, происходит спазм аккомодации. Для нетренированных мышц глаза это чревато развитием страбизма.

Офтальмологическое нарушение может предупреждать о более серьезной болезни — синдроме Дауна

Иногда гетеротропия сама по себе не является болезнью, а выступает в качестве одного из симптомов. Так бывает, например, при ДЦП или синдроме Дауна.

Наследственность практически не играет роли в образовании страбизма. Она составляет лишь 3% среди всех остальных причин косоглазия.

Нужна ли терапия при врожденном страбизме?

Если вы заметили один или несколько признаков косоглазия у малыша, то обратитесь за помощью к детскому окулисту. Врач сможет провести грамотное обследование и поставить точный диагноз.

Обследование в целях профилактики поможет вовремя выявить недуг

Первый раз ребенка осматривают перед выпиской из роддома. Если врач обнаруживает отклонение от нормы, то родители должны регулярно приводить кроху на профилактический осмотр. Это поможет следить за изменениями в работе глаз.

Важно: В случае если сначала все было в порядке, но к 6-ти месяцам начал косить один из глаз, нужно срочно идти к врачу. Лучше сразу провести комплексное обследование с привлечением невропатолога, чтобы патология была обнаружена на ранней стадии.

Недуг нужно лечить как можно раньше

Офтальмологи часто слышат вопрос о том, лечится ли косоглазие, если оно врожденное. Однозначно лечится. Чем раньше начать проводить терапию, тем скорее недуг уйдет.

Лечение должно быть комплексным и включать:

Подробнее обо всех методах терапии и их эффективности можно прочесть в этой статье.

Мнение доктора Комаровского о косоглазии у новорожденных

Евгений Комаровский – известный педиатр с огромным опытом работы. Он утверждает, что несогласованная работа органов зрения до 4-х месяцев является вариантом нормы.

Мнение Комаровского учитывают ведущие офтальмологи страны

Родители должны лишь наблюдать за поведением своего ребенка и функционированием его зрительного аппарата.

Интересно: Комаровский говорит о том, что до 8-ми месяцев глаза ребенка правильно двигаются лишь по горизонтали. Вертикальное направление глазам сложно освоить, так как мышцы еще слабые.

Это и способствует появлению признаков косоглазия. У взрослых такой проблемы нет, потому что глазная мускулатура развита хорошо.

Если после 6-ти месяцев симптомы косоглазия не исчезают, то нужно показать ребенка офтальмологу.

Посещение врача — первый шаг на пути к здоровым глазам

Доктор Комаровский не рекомендует заниматься самолечением, так как это может негативно сказаться на здоровье малыша.

Лучше всего обратиться за квалифицированной помощью сразу после того, как возникли подозрения о наличии истинной гетеротропии. Врач осмотрит маленького пациента, поставит диагноз и назначит адекватный терапевтический курс.

Ознакомьтесь также с видео на данную тему:

Как распознать истинное и ложное косоглазие у ребенка?. Доставка контактных линз и очков по Москве и России

Ухудшение экологии, неправильное питание, нездоровый образ жизни родителей — одни из самых частых причин, негативно влияющих на состояние органов зрения детей. И если ложное косоглазие новорожденных с возрастом проходит, то истинное нуждается в ранней диагностике и коррекции. Как же распознать — где истинное косоглазие, а где ложное?

Родители новорожденных часто бывают обеспокоены несимметричным взглядом малыша, но получают «доказательства» в виде историй знакомых с благополучным исходом, у детей которых тоже было косоглазие, но прошло само собой. Да, иногда бывает и так — по мере взросления малыша структуры его глаза становятся крепче, а косоглазие проходит.

Обычно к пяти месяцам первого года жизни косоглазие, связанное с неспособностью младенца контролировать глазные мышцы, исчезает, но бывает и по-другому. Родители ждут, когда все наладится без участия врачей и теряют драгоценное время, потому что у ребенка развивается истинное косоглазие.

Поэтому, разбираясь в особенностях определения такой патологии у детей, как косоглазие, стоит понимать важность ранней диагностики.

Косоглазие у детей — когда стоит беспокоиться?

Если своевременно отправиться на прием к специалисту для полной диагностики, то беспокоиться не придется, потому что ясность диагноза облегчает ход лечения. Обычно косоглазие замечают педиатры на первых осмотрах новорожденного.

У младенцев часто диагностируется страбизм — из-за слабых мышц глазкам трудно двигаться согласованно, правильно фокусируясь на предмете. Чаще всего глаза новорожденных косят от случая к случаю, а не постоянно.

Если же родители замечают, что зрительные оси одного, а то и двух глаз ребенка смещены к переносице или смещаются не к ней, а в противоположную сторону — к вискам, причем постоянно, то необходимо отправиться к врачу для обследования и получения консультации.

Профилактика косоглазия в раннем возрасте:

плановые осмотры у офтальмолога;
своевременное лечение сопутствующих глазных патологий — например, детской дальнозоркости;
контроль зрительной нагрузки — необходимо обеспечить хороший уровень освещения игровой комнаты, предлагать малышу крупные игрушки;
ответственное отношение к назначенному окулистом аппаратному лечению, посещение всех сеансов магнитной, лазерной стимуляции.

Если физиологическое косоглазие младенцев проходит к шести месяцам, то диагноз истинного косоглазия у детей постарше, при правильном подходе, адекватной терапии и профилактике, может быть снят после двух-трех лет лечения.

Какие типы косоглазия бывают?

В норме оси обоих глаз человека должны быть параллельны. Если у малыша отмечается несимметричный взгляд, можно говорить о косоглазии, которое, в свою очередь, делится на типы. Оно бывает горизонтальным, вертикальным и комбинированным.

Типы косоглазия:

горизонтальное косоглазие — глазки могут сходиться к переносице или наоборот, расходиться, тяготея к височной зоне;
вертикальное косоглазие — глазная мышца в этом случае не может удерживать глаз и он отклоняется вверх или вниз;
комбинированное — это вертикально-горизонтальное поражение глазодвигательного аппарата;
паралитическое и содружественное — при паралитическом недуге отмечается паралич одной или нескольких двигательных мышц глаза, а при содружественном глазные яблоки сохраняют свою подвижность без паралича, парезов — это лечится ношением очков, сеансами аппаратной терапии.

Гиперфункция нижней косой мышцы глаза является главной причиной того, что при содружественном косоглазии по сходящемуся типу отмечаются отклонения вверх. Вертикальная девиация сложно поддается лечению и обычно требует оперативного вмешательства.

При врожденном косоглазии она диагностируется в 90% случаев. Среди причин появления преобладают: перенесенные инфекционные заболевания, парез глазной двигательной мышцы, травмы головы.

При дальнозоркости наиболее часто отмечается сходящееся косоглазие, а при близорукости — расходящееся.

Кроме горизонтального, вертикального и комбинированного косоглазия, различают еще монокулярное или альтернирующее. При альтернирующем косоглазии косят оба глаза периодически. При монокулярном — один глаз. Если болезнь своевременно не диагностировать и не лечить, может развиться амблиопия — синдром «ленивого глаза», когда информация от косящего глаза игнорируется мозгом. При коррекции очками здоровый глаз необходимо закрывать, чтобы глаз с амблиопией стал фиксирующим. Чтобы он снова включится в работу, косоглазие корректируется очками, в ряде случаев маленькому пациенту рекомендуется операция.

Косоглазие у детей: где ложное, а где истинное?

Диагностировать тип косоглазия и выбирать метод лечения должен профильный специалист. Он же и назначает при необходимости терапевтические мероприятия.

Самостоятельно определить, ложное или истинное косоглазие нельзя, так как эффект асимметричности глаз новорожденного усиливается за счет анатомических особенностей лицевой части черепа, например, широкой переносицы.

Врач при осмотре обращает внимание на наличие или отсутствие тех или иных глазодвигательных нарушений. Если глазодвигательных нарушений нет, то можно говорить о ложном косоглазии, которое в скором времени не будет заметно.

Что должно насторожить родителей? Если ребенок поворачивает голову под необычным углом для того, чтобы лучше рассмотреть интересующий его предмет. Если малыш часто натыкается на предметы, расположенные со стороны косящего глаза. Дети старше года могут жаловаться на головные боли.

Определить мнимое или истинное косоглазие помогают тесты. Есть тест, при котором окулист проецирует источник света на два глаза и сравнивает расположение корнеального светового рефлекса в каждом глазу.

При отсутствии патологий световое отражение симметрично, при косоглазии будет смещено от центра. Такой тест не позволяет обнаружить малый угол отклонений.

Также для диагностирования зрительных патологий у детей младенческого возраста используется тест с яркой игрушкой, которая должна полностью взять на себя зрительное внимание малыша.

В то время, как ребенок будет увлечен рассматриванием игрушки, врач проведет тест с поочередным закрыванием глаз. При наличии отклонений от нормы глаз будет совершать быстрое установочное движение, как только закроют другой глаз. Тест выполняется с фиксацией на близких и удаленных предметах.

Причины истинного косоглазия у детей

Каковы причины истинного косоглазия? Болезнь может быть врожденной или приобретенной. Бывает, что ребенок рождается с патологией зрения, но зачастую косоглазие развивается на фоне неврологических заболеваний, а также из-за дальнозоркости или анизометропии (разница рефракции между левым и правым глазом).

Как только ребенок начинает собирать мозаику, играть с конструкторами, зрительная нагрузка повышается, а в это время продолжается рост и формирование оптических структур глаза, формируется бинокулярное зрение. Если, кроме игр с конструкторами и мелкими деталями, малыш увлекается играми на смартфоне, планшете, то нагрузка на его глаза возрастает многократно.

Это способствует развитию различных патологий, в том числе и косоглазия.

Провоцирующим фактором для развития истинного косоглазия у детей может стать любой стресс: испуг, травма, инфекционные заболевания, протекающие с многодневной температурой. Если своевременно не начать лечение косоглазия, оно может перерасти в серьезную функциональную патологию. К сожалению, люди с не вылеченным косоглазием воспринимают мир плоским, им недоступно восприятие объема.

Как лечить косоглазие

Это не косметический дефект, это серьезное нарушение, лечить косоглазие нужно обязательно.

Косящий глаз со временем может перестать участвовать в зрительной работе из-за того, что мозг не воспринимает поступающую от него информацию.

Чтобы этого не произошло, предпринимается ряд терапевтических мероприятий: назначается коррекция очками, усиливается нагрузка на косящий глаз. Методы лечения косоглазия:

плеоптическое лечение — рекомендуется проходить до трех-четырех курсов в год аппаратной терапии, которая стимулирует работу косящего глаза, нагружая его (используются компьютерные программы, терапевтический лазер);
физиотерапия, ежедневная гимнастика, включающая специальные упражнения для глаз, укрепляющие аккомодационную мышцу;
очки для коррекции зрительных нарушений — в очках можно выполнять интересные задачки по поиску выхода из лабиринта, решать головоломки, собирать целые картинки из частей;
хирургическое вмешательство.

Лечение косоглазия зависит от причин, способствовавших появлению недуга, а так как при нем затрагивается работа всех отделов зрительного аппарата, то лечение должно быть комплексным.

Если оно оказалось эффективным и косоглазие стало менее заметным, терапию стоит продолжать до 20-23 лет, даже при исчезновении видимых дефектов зрения.

В случае, когда аппаратное лечение не помогло, специалисты рекомендуют оперативное вмешательство.

Когда необходимо лечить косоглазие и проводить операцию?

При истинном косоглазии, если не удалось достичь стойкого терапевтического эффекта аппаратными методиками, тренажерами, коррекцией очками и упражнениями, необходимо делать операцию.

Специалисты рекомендуют её детям с косоглазием до четырех-шести лет. Благодаря новым методикам математического моделирования операции стали менее травматичными, а реабилитационные сроки сократились.

По окончании процедуры маленькому пациенту можно будет отправиться домой уже на следующий день.

Что происходит во время операции? Оперировать, в зависимости от причин косоглазия, хирург будет так, чтобы усилить слабую мышцу, поддерживающую глазное яблоко.

Либо расслабить ее, если она фиксирует глаз в неправильном положении. Сегодня врачи используют лазерные методики для исправления косоглазия.

Эти методы бескровные и щадящие: операции выполняются под местным наркозом, а восстановление занимает около месяца.

Когда проходит косоглазие у новорожденных и в чем причина подобного состояния?

Косоглазие

30.03.2018

2.9 тыс.

1.9 тыс.

7 мин.

Косоглазие у новорожденных может быть как вариантом нормы, так и признаком неврологических или офтальмологических заболеваний.

Существуют определенные этапы, по которым происходит развитие глаза у маленьких детей.

Необходимо также различать симптомы истинного и псевдокосоглазия у грудничков, связанного с анатомическими особенностями лица. Офтальмологический осмотр показано проходить всем малышам до 6 месяцев.

Зрительный аппарат у новорожденных малышей отличается от такового у взрослых. В первые сутки после появления на свет младенец не фокусирует свой взгляд даже на близких предметах. При движении глазами у грудничка может периодически возникать сходящееся косоглазие, которое в этом возрасте не является признаком патологии, если нет других отклонений в развитии ребенка.

Для грудных детей также характерны следующие особенности зрения, которые могут заметить их родители:

мелкие колебательные движения глазными яблоками (при изменении положения головы, в редких случаях – в покое);
отсутствие слез при плаче;
смещение глазных яблок вперед («пучеглазость»);
отсутствие согласованности движения глаз, их схождение к носу или к виску.

На второй неделе жизни грудничок может следить взглядом за ухаживающим человеком, а к концу второго месяца – стойко фокусировать свой взгляд на близких предметах. К четвертому месяцу жизни оси глаз должны располагаться параллельно, а к шестому полностью формируется способность фокусировки на дальние расстояния.

В 2-4 месяца у здорового малыша появляется функциональная взаимосвязь между обеими частями зрительного анализатора. В первый раз оценку состояния органов зрения проводит педиатр в родильном доме, в дальнейшем родителям необходимо показать малыша офтальмологу не позднее полугода после его рождения.

Полное формирование глаза и зрения у детей завершается к 5-7 годам.

Нарушение рефракции у новорожденных (чаще всего оно выражается в дальнозоркости, в норме не превышающей +3 диоптрии) связано со следующими особенностями строения органов зрения:

уменьшенная длина передне-задней оси (16 мм у младенцев и 24 мм у взрослых);
большая кривизна роговицы;
меньшая толщина хрусталика;
несформировавшиеся дендриты зрительной области коры головного мозга (этот процесс продолжается на протяжении первых двух лет жизни ребенка).

Данный период является критичным, так как любое нарушение бинокулярного зрения может привести к косоглазию (страбизму, гетеротропии) или амблиопии. На начальной стадии проблемы с бинокулярным зрением могут быть незаметны для окружающих.

Тревожным сигналом, который должен насторожить родителей, являются неврологические расстройства, общее отставание в развитии и наличие других нарушений зрения.

Если к 4-5 месяцам выраженное косоглазие у новорожденного не проходит, это считается веской причиной для обращения к врачу.

К этому возрасту глаза ребенка должны располагаться симметрично, а в 9 месяцев система аккомодации и координации у грудничка уже функционирует в полную силу. Если косоглазие ярко выражено, осмотр квалифицированного офтальмолога требуется и в более раннем возрасте.

Косоглазие у новорожденных, при котором нарушается параллельность зрительных осей глаз, – распространенное явление. По разным оценкам, это отклонение наблюдается у 2-5% доношенных грудничков. Страбизм может быть как врожденным (заметен сразу после рождения), так и приобретенным в течение первых трех лет жизни малыша.

Косоглазие у новорожденных часто связано со следующими патологиями:

катаракта;
заболевания сетчатки;
синдром Дауна;
амблиопия;
альбинизм;
ДЦП и другие неврологические отклонения.

Так как при косоглазии формируется неправильное восприятие зрительных образов, нарушается бинокулярное зрение, то в дальнейшем, при возрастании нагрузки на органы зрения в детском саду и в школе, могут появиться осложнения в виде раздвоения объектов, головной боли, нарушения координации и отставания в развитии.

Около 44% здоровых новорожденных имеют косоглазие (обычно временное, а не постоянное) в первые часы после рождения. Медицинские исследователи связывают это состояние с транзиторной неврологической дисфункцией, обусловленной стрессом и «болевой атакой» при родах. Для неврологической симптоматики характерны следующие признаки:

периодические «плавающие» движения глазных яблок;
дрожание конечностей и подбородка;
низкий мышечный тонус;
снижение рефлексов.

Данные симптомы угнетения центральной нервной системы уменьшаются на четвертый день после рождения (у некоторых детей сохраняются до 3-4 недель). Физиологически косоглазие у новорожденных объясняется временным параличом одной или нескольких глазных мышц, а также аккомодационным (содружественным) приспособлением при нарушениях в одном из глаз.

Причиной могут являться и некоторые более редкие патологии:

нейрогенные опухоли — глиома зрительных нервов или их пересечения, менингиома;
акроцефалия («башенный череп»);
врожденные синдромы: Крузона, Апера, Гольденхара, Дуэйна, болезнь Норри;
склерокорнеа;
внутримозговые кровоизлияния;
отек мозга;
нейрофиброматоз;
гипотиреоз;
альбинизм (сходящееся и расходящееся косоглазие);
прогрессирующая гидроцефалия;
нейрометаболические заболевания, нейроинфекции (энцефалит, менингоэнцефалит);
травмы черепно-мозговых нервов, среднего мозга в процессе родов.

Косоглазие сопровождает врожденные или приобретенные офтальмологические заболевания, такие как:

дефекты в развитии мышечного аппарата глаза;
нистагм;
сильная врожденная дальнозоркость;
задний увеит (воспаление сосудистой оболочки);
врожденная катаракта и глаукома;
амблиопия (синдром «ленивого глаза», когда зрение в одном глазу гораздо хуже, чем в другом из-за близорукости, дальнозоркости, астигматизма, опущения века);
гемангиома и гамартома сетчатки (доброкачественные опухоли);
ретинобластома (злокачественная опухоль сетчатки);
гипоплазия, невриты зрительного нерва;
дисплазия диска зрительного нерва.

Косоглазие часто наблюдается у детей, матери которых во время беременности злоупотребляли спиртными напитками.

Факторами риска развития недуга у новорожденных являются:

тяжелые роды;
недоношенность;
низкая масса тела при рождении;
врожденные глазные заболевания;
инфекционные болезни;
отягощенная наследственность;
физическая или психическая травма (испуг);
асфиксия во время родов, перинатальные гипоксически-ишемические повреждения ЦНС.

Главным признаком заболевания является непараллельность зрительных осей (их неперекрещивание на фиксируемом предмете). Внешне это выглядит как несимметричность роговицы в углах и краях глаза. Один из глаз отклоняется в следующем направлении:

внутрь, к носу (эзотропия, сходящееся косоглазие);
наружу, к виску (экзотропия, расходящееся косоглазие);
вверх (гиперметропия);
вниз (гипотропия);
по оси (торсионное косоглазие);

Наблюдается и смешанная форма.

Горизонтальное смещение оси глаз встречается наиболее часто.

Косоглазие у новорожденных может быть как постоянным, так и периодическим, возникающим перед сном или в момент, когда малыш волнуется. Различают следующие виды заболевания:

Монокулярное – косит один глаз, который не участвует в процессе зрения. Мозг воспринимает информацию, получаемую только от здорового органа. Для устранения этой формы заболевания проводят восстановление остроты зрения отклоняющегося глаза.
Альтернирующее – состояние, при котором глаза косят по очереди: сначала один, а потом второй, то есть ребенок использует попеременно оба глаза. Амблиопия в этом случае проявляется в более легкой форме.

Для перинатальных повреждений ЦНС, сопровождающихся косоглазием, характерны дополнительные симптомы:

птоз (опущение) верхнего века;
наклон головы в одну сторону, кривошея;
расширение зрачков в одном или обоих глазах;
невозможность полного смыкания век у ребенка;
горизонтальные колебательные движения глазных яблок, длящиеся более 20 секунд, другие виды нистагма;
периодически останавливающийся взор;
широко раскрытые, кукольные глаза;
«плавающие» движения глаз;
синдром «заходящего солнца» – при медленном перемещении игрушки вниз ребенок не фиксирует свой взгляд, глаза закатываются вниз.

Если у грудничка наблюдаются расширенный зрачок, опущение века и неполный паралич с противоположной стороны тела, это свидетельствует о поражении среднего мозга. При косоглазии, обусловленном гипотиреозом, у детей присутствуют угнетение рефлексов, симптомы ДЦП, тугоухость, нарушается согласованность движений.

Правильную диагностику патологии можно произвести только при отведении взора вверх и вниз, что затрудняет выявление малых углов отклонения зрительных осей у маленьких детей.

Синдром «заходящего солнца»

Нарушение может проявиться не сразу, а спустя несколько месяцев, обычно — после болезни малыша. Усиление косоглазия часто происходит в возрасте 2-3 лет под влиянием стрессов или тяжелых заболеваний.

Иногда у родителей возникают сомнения, когда новорожденный смотрит на область переносицы или в стороны. Скошенные к носу глаза создают ложное ощущение косоглазия. Эта оптическая иллюзия вызвана анатомическими особенностями ребенка – широкой переносицей или большими внутренними складками век. По мере роста малыша данное явление исчезает и не требует лечения.

Изображение, формирующееся в мозгу человека, складывается из двух раздельных «картинок», передаваемых от каждого из глаз. При нормальном зрении и скоординированной работе обоих органов у детей развивается правильное бинокулярное зрение. К 6 годам оно достигает уровня взрослых. Дошкольный период в этом плане является «критическим», так как от него зависит зрение ребенка в будущем.

При косоглазии у новорожденных изображение от «косящего» глаза запаздывает, и мозг старается «отключить» этот глаз для того, чтобы избежать раздвоения. В результате он становится слабовидящим, формируется амблиопия.

Поэтому, чтобы избежать негативных последствий, все дети должны пройти первый осмотр у офтальмолога не позднее 6 месяцев.

Лечение требуется в том случае, если это отклонение не проходит после полугода жизни ребенка или сопровождается неврологическими патологиями, указанными выше, а также другими заболеваниями глаз.

Вопреки расхожему мнению косоглазие после 6 месяцев не может пройти самостоятельно. Чем раньше будет начато его лечение, тем меньше времени потребуется для исправления и тем больше шансов избежать хирургического вмешательства. В 3-4 года консервативная терапия может оказаться неэффективной.

Лечение косоглазия у маленьких детей заключается в следующем:

Назначение очков с 9 месяцев. Коррекция зрения способствует уменьшению угла косоглазия, а в некоторых случаях при ношении очков этот дефект становится практически незаметен.
Использование окклюдеров, заклеивающих тот глаз, который видит лучше. Это помогает повысить остроту зрения косящего органа и уменьшить явление амблиопии.
Применение глазных капель, приводящих к расширению зрачка, для искусственного «выключения» здорового глаза.
Введение инъекций в глазодвигательные мышцы.
Аппаратные методики (в более старшем возрасте).

При врожденном косоглазии хирургическое лечение проводится у детей не младше 2 лет.

Когда должно пройти косоглазие у новорожденного ребенка

Множество различных ситуаций происходящих с крохой, постоянно волнуют молодую маму. Косо смотрящие глазки так же не оставят ее равнодушной и это правильно. Важно знать, когда проходит косоглазие у новорожденных, чтобы не упустить момент и вовремя предотвратить патологию, которая в будущем может испортить жизнь ребенку.

Как определить косоглазие у младенца

Распознать страбизм у грудного ребенка, можно не выходя из дома с помощью подручных средств и просто методом наблюдения за новорожденным.

Как выявить косоглазие с помощью игрушек и других предметов

Возьмите погремушку. Завлеките внимание вашего ребенка и начните водить ей из стороны в сторону, отдаляйте, а затем приближайте к глазам грудничка. Понаблюдайте за его реакцией. Проследите за тем, как он смотрит на игрушку, когда вы ею водите. Оцените самостоятельно подвижность зрачков.
Возьмите фотоаппарат. Сфотографируйте кроху, при этом обязательно используйте вспышку. Посмотрите на полученную фотографию — у ребенка, не имеющего проблем со зрением, свет в глазках будет отражаться одинаково. Если же у новорожденного свет отражается несинхронно в 2-ух зрачках, то это может говорить о наличие косоглазия.
Возьмите фонарик. Посветите им в направлении лица ребенка. Расстояние между глазками и фонариком должно быть примерно 70-90 см. Определить страбизм у новорожденного можно тем же образом, что и в предыдущем случае.

Какие еще признаки могут указывать на косоглазие у грудничка

прежде чем взглянуть на какой-либо предмет, новорожденный поворачивает или же наклоняет головку;
у крохи долгое время не получается синхронно направить глазки в одну и ту же точку;
если светит яркое солнце, то малыш косит одним глазом;
ребенок постоянно натыкается на игрушки или другие предметы.

Почему у новорожденного косят глазки

Есть множество факторов, которые могут повлиять на появление косоглазия у малыша. К ним можно отнести:

Наследственность. Если у одного из родителей наблюдается страбизм, то высока вероятность, что и у ребенка он тоже проявится.
Грипп, корь, ОРЗ или же скарлатина, перенесенные в первый месяц после рождения. Чтобы у крохи не развилось косоглазие, постарайтесь во время болезни, как можно меньше давать нагрузку его глазкам.
Осложнения во время беременности (нарушение кровотока или гипоксия плода). Сюда же можно отнести тяжелые роды. В части мозга, в которой находится задний продольный пучок, может возникнуть микроскопическое кровоизлияние из-за этих осложнений. Если косоглазие у ребенка связанно именно с этой причиной, то справиться с ним сможет только операция.
Инфекционные заболевания, перенесенные мамой в 1 триместре беременности.
ДЦП, врожденная опухоль мозга, Синдром Дауна или микроцефалия. Эти заболевания также могут влиять на остроту зрения новорожденного.

Если грудничку еще нет полугода, то не стоит проблемы с фокусировкой зрения сразу же связывать со страбизмом.

Глазки у ребенка могут разбегаться в период новорожденности по следующим причинам:

Необычное строение черепа, при котором обе его части располагаются под небольшим углом по отношению друг к другу. Именно из-за этого, родителям начинает казаться, что их малыш страдает косоглазием. В 6 месяцев это проходит.
Кроха испытывает сильное волнение или стресс. Из-за этого примерно у 20% деток может происходить временное косоглазие. Причиной является нарушение функций глазных яблок. После того как ребенок успокоится, зрачки вернутся в нормальное положение.
Ребенок родился с дальнозоркостью, близорукостью или астигматизмом.

Кроме того, мышцы глазного яблока могли просто еще не успеть, в полной мере, развиться после рождения, поэтому первое время грудной ребенок может испытывать трудности с фокусированием взгляда.

Когда должно пройти косоглазие

Как правило, небольшой страбизм заметен у каждого новорожденного и это абсолютно нормально. Мнимое косоглазие может возникнуть у малыша из-за слабости глазных мышц. Он просто не научился ими пользоваться, из-за чего и происходит временное расхождение зрачков в разные стороны. Как только новорожденный научится контролировать их движение, косоглазие пройдет.

Когда начинать беспокоиться

Если ребенку еще не исполнилось полгода, то не имеет смысла поднимать панику при наличии у него косоглазия.

Органы зрения развиваются крайне медленно, поэтому первые несколько месяцев грудничок может реагировать лишь на большие фигуры и на источники света.

Но если же малышу уже есть 6 месяцев, а его глазки так и продолжают разбегаться в разные стороны, то это уже повод посетить офтальмолога. У младенца может быть стойкий страбизм.

Что делать и как помочь грудничку

Если у вас появилось подозрение, что у вашего чада косоглазие, то непременно сходите к специалисту. Еще до полугода он должен определить, какой же из 20 видов страбизма у вашего крохи.

Как улучшить остроту зрения в домашних условиях:

Делайте гимнастику. Сядьте на кровать или диван, облокотившись на подушку. Ноги согните в коленях. Потом посадите ребенка на них (если крохе еще нет 6 месяцев, то он должен находиться в полулежачем положении). Затем возьмите любую звенящую игрушку или погремушку и начните водить ею из стороны в стороны, вверх-вниз и наоборот.
Тренируйте работу глазных яблок малыша с помощью больших игрушек. Повесьте их над кроваткой. Расстояние между игрушками и крохой должно быть таким, чтобы он не мог до них дотянуться.

Что может посоветовать офтальмолог

Если гимнастика глаз не помогает устранить косоглазие, то врач может порекомендовать следующее:

ортопедическую терапию;
электрофорез;
вождение ребенка в специализированные садики;
рефлексотерапию;
остеопатическую терапию;
окклюзию здорового глаза.

Помимо этого, врач может предложить сделать операцию, которая длится всего 15 минут. Во время операции усекается длинная мышца глазика и благодаря этому он возвращается в нормальное состояние. Однако делать подобную операцию можно не раньше, чем ребенку исполнится 2 годика.

Косоглазие у детей до года: причины, когда проходит у новорожденных, лечение в домашних условиях

Глядя на маленьких деток, часто возникает ощущения, будто глазки немного косят. Не всегда этому нужно пугаться. В медицине такое состояние называют «ленивые глаза» (страбизм) и возникает из-за неумения младенца полностью контролировать свои глазные мышцы.

Из-за слабости этих мышц глазные яблоки двигаются немного несогласованно, когда малыш пытается рассмотреть движущийся или же статичный предмет. Зрение новорожденных еще полностью не сформировано, и глазки окрепнут к трём-четырём месяцам жизни.

Если же у ребёнка осталась эта проблема, то необходимо обратится к врачу.

Чтобы контролировать правильное развитие ребёнка, необходимо регулярно посещать врача.

Что это такое

Косоглазием (страбизмом, гетеротропией) называют нарушенное положение глаз, выявляющее отклонение одного или обоих глазных яблок, как при взгляде прямо, так и поочерёдно.

Когда положение глаз симметрично – сетчатки обоих глаз получают изображения предметов в центральную часть.

Самым первым признаком косоглазия является несимметричный взгляд, причиной которого может стать синдром ленивого глаза или амблиопия.

Любое нарушения положения глазных яблок может диагностировать только офтальмолог.

В медицине есть несколько типов этого недуга:

Горизонтальное косоглазие – встречается наиболее часто. Может быть двух видов: Сходящееся или же эзотропия. В этом случае глаза смотрят друг на друга, словно съезжаясь к переносице. Расходящееся или экзотропия. При таком косоглазии глаза расходятся в разные стороны, к внешнему уголку глаз.
Вертикальное косоглазие – встречается реже. Также разделяется на два вида: Гипертропия – когда глазки направлены кверху. Гипотропия – в этом случае глазки направлены книзу.

В зависимости от того, косит один глаз или оба косоглазие может быть альтернирующим или монокулярным.

Монокулярное косоглазие – нарушено положение только одного глаза. В этом случае косящий глаз практически не функционирует. ЦНС защищает мозг от «двоящегося» изображения и глазик «включается» лишь когда здоровый глаз прищурен или закрыт. Из-за этого со временем начинает развиваться дисбинокулярная амблиопия и зрение на косящем глазу падает.
Альтернирующее косоглазие – нарушено положение обоих глаз. Косят они поочерёдно, но это даёт возможность пользоваться ими обоими. При таком косоглазии зрительные функции сохранятся дольше и проявляются в более лёгкой форме.

Ложное и истинное косоглазие

Многих родителей очень пугает, когда они замечают косоглазие у новорожденных детей.

До четырёхмесячного возраста это не является медицинской проблемой. Скорее это связано с особенностями развития малыша: особенное к этому возрасту строение черепа, а самому малышу ещё сложно правильно управлять своим телом.

В том числе и глазками. Для успокоения родительских нервов достаточно сходить к доктору, который сможет опровергнуть или подтвердить опасения. Чаще всего все страхи развеиваются после проведения нескольких специальных тестов и родители снова смогут спать спокойно. Только после выявления каких-либо глазодвигательных нарушений, можно диагностировать истинное косоглазие.

Ложное косоглазие не опасно и с возрастом проходит самостоятельно, не требуя никакого вмешательства. Особенно, когда зрение у новорожденных нестабильно .

Причины

Зрение очень чувствительный орган и исключая некоторые факторы можно обезопасить малыша от дальнейших проблем со здоровьем. Или же внимательнее относиться к его глазкам, если есть такая предрасположенность.

Причинами могут быть:

Генетическая предрасположенность. Если у ближайших родственников уже есть такая проблема, то лучше чаще посещать офтальмолога.
Различные патологии при беременности и перенесенные заболевания во время беременности.
Родовые травмы головного мозга или шейного отдела позвоночника. Это может привести не только к косоглазию, но и другим проблемам со зрением.
Тяжёлые болезни в первые месяцы жизни малыша. Если иммунитет ребёнка был сильно снижен из-за болезни, то это может привести к проблемам со зрением и даже косоглазию.
Слишком близкое расположение игрушек, висящих над детской кроваткой. Малыш сразу учится неправильно фокусировать зрение, что и приводит к дальнейшим проблемам.
Сильная травма головы может привести к косоглазию.
Психологическая травма, психические нарушения.
Иногда причинами могут быть скарлатина, корь или сильная форма гриппа.
Уже имеющаяся аметропия.

В чем отличия лечения конъюнктивита при беременности читайте здесь.

Детский организм очень чувствителен. Так сильный стресс для него может привести к непредвиденным последствиям. Так реакция на прививку может стать причиной косоглазия.

Симптомы

Явное нарушение положения глаз видно сразу, однако бывают случаи скрытой формы этого недуга. Это проявление дисбаланса мышечного напряжения глаз – глазное яблоко движется за счёт шести мышц и каждая находится в определённой степени напряжённости.

Дисбаланс между ними имеют практически все. Редко кого беспокоит, но если это подстёгивается быстрым утомлением зрения, то малыш может попасть под фактор риска. Напряжение достигает высокой точки, развивается близорукость и тогда косоглазие становится явным.

Когда и почему возникает ложная близорукость у детей расскажет данный материал.

Давайте возможность глазкам Вашего ребёнка отдыхать. Это может обезопасить его от многих проблем со зрением в будущем.

Диагностика

Самую простую диагностику можно провести дома. Нужно попросить кого-то привлечь внимание малыша игрушкой и прикрыть глазик кусочком плотного картона.

Потом прикрыть второй глаз, внимательно следя за первым. Положение первого глаза не должно поменяться – ребёнок должен продолжать смотреть на игрушку. Тоже самое нужно пронаблюдать и за вторым глазом.

Если положение не сдвинулось. То нет причин для беспокойства.

В медицинских учреждениях диагностика будет сложной и займёт немало времени. В первую очередь врач проверит остроту зрения. Процедура проводится в начале без использования корректирующих линз, а затем с ними. Сейчас для этой процедуры может быть использованы компьютерные технологии. Они более точно выявляют проблемы.

Необходимо определить объём движения, угол косоглазия и положение глаз. Также необходимо обследовать передний отрезок, проводящих сред глаза, глазное дно. Необходимо определить рефракцию глаз у ребёнка. Эта процедура делается на узкий и широкий зрачок. Следующим этапом будет бинокулярное исследование зрения.

Как подбираются контактные линзы смотрите в этой статье.

После получения всех данных и консультации с офтальмологом можно приступать к лечению.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Это лишь навредит Вашему чаду!

Лечение

Очень важным фактором в лечении косоглазия, является именно своевременность. Запущенные варианты сложнее поддаются исправлению, так что с визитом к врачу лучше не затягивать.

Истинное косоглазие не проходит само. Для его устранение необходимо комплексное лечение, а потерянное время лишь усугубит положение ребёнка.

Начинается лечение с правильного подбора очков для зрения. Без них не обойтись никак и заниматься этим должен только врач-офтальмолог. Ни один самый лучший работник салона оптики не сможет помочь вашему ребёнку, а сделает лишь хуже. Довольно часто именно ношение правильно подобранных очков практически полностью исправляют проблему косоглазия.

Если очки не смогли справиться с проблемами зрения, то страшного ничего нет. Врач подключает аппаратное лечение, близорукости у детей в том числе. Для каждого малыша программа разрабатывается индивидуально, учитывая все особенности строения глаз малыша. Иногда, необходимо хирургическое вмешательство.

Ничего опасного в хирургическом вмешательстве нет, а исправить может даже самые сложные косоглазия. Более того, ещё до начала процедуры будет возможность посмотреть, какими глазки станут после процедуры. Хирургическое вмешательство позволяет достичь полного исправления любого косоглазия.

После операции врачи не оставляют малыша на произвол судьбы и полностью контролируют процесс его выздоровления. Составляют различные комплексы для тренировки глазных мышц и полностью восстанавливают малышу зрение.

Полезные упражнения для глаз при косоглазии смотрите по этой ссылке.

Важно понять, что система зрения ребёнка формируется до трёх-четырёх лет. После этого возраста очень сложно восстановить положение глаз, а мозг ребёнка будет тяжелее адаптироваться к новому видению мира.

Осложнения

Не вовремя начатое лечение может перерасти в серьёзную патологию. Ведь косящий глазик не работает в полную силу, а со временем и полностью отключается. Собрать потом единую картину будет очень сложно. Ещё с одной проблемой можно столкнуться в будущем – малыш перестанет воспринимать пространственный объём. Для него мир всегда будет видеться плоским.

Профилактика

Самой важной профилактикой будет своевременное посещения офтальмолога. Для малышей – 3 месяца, 6 месяцев и 1 год. Далее не реже одного раза в год. Обязательно выполнять все рекомендации врача и не забывать об гимнастике для глаз.

Конъюнктивит у ребенка может проявиться на ранних этапах развития, особенно в младенческом возрасте.

Что такое гиперметропия слабой степени обоих глаз: https://eyesdocs.ru/zabolevaniya/gipermetropiya/srednej-stepeni.html.

Мультифокальные линзы для очков: как создавались и почему так популярны читайте в этой статье.

Видео

Выводы

И еще раз хотелось бы напомнить о том, что косоглазие у детей причины имеет самые различные – поэтому очень важно установить истинную.

Ниже мы в общих чертах описали наиболее часто встречающиеся из них, однако помните о том, что ни в коем случае нельзя пытаться ставить диагнозы самостоятельно – это может привести к самым непредсказуемым последствиям.

Информация в данной статье дается только лишь для общего введения родителей в курс дела и не может быть использована как руководство к самостоятельному лечению.

Также не стоит забывать, что косоглазие развивается и в будущем окажет негативное влияние на взрослую жизнь. Затянутое лечение может привести к операции по косоглазию у взрослого. Причинами косоглазия у маленьких деток могут стать разные факторы, но первопричину может выделить только врач.

И в любом случае не нужно вдаваться в панику, ведь современная медицина сейчас способна справиться со множеством проблем. А вся информация размещается лишь для ознакомления и никак не является инструкцией.

Не забывайте капать ребенку витаминные глазные капли, чтобы улучшить иммунитет, выписанные врачом.

Для чего нужны витаминные глазные капли читайте тут.

Не пропускайте плановые осмотры у педиатра!

Расходящееся косоглазие у новорожденных детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Расходящееся косоглазие младенцев также иногда называется врождённым, и по происхождению оно несколько отличается от «основного косоглазия», которое обычно диагностируется уже после формирования зрительных органов и нервной системы ребёнка.

Причиной врождённого косоглазия является несовершенство нервной системы, слабость глазных мышц и органов зрения у малышей. Они ещё не способны управлять глазными яблоками, и из-за этого возможен поворот глаз одновременно в разные направления.

В первый месяц жизни формирование и укрепление глазных мышц – это обычный физиологический процесс, через который проходят практически все малыши.

Также косоглазие может быть спровоцировано послеродовым отёком века, который проходит сам собой в течение одного-двух месяцев и не требует дополнительного лечение. В некоторых случаях расходящееся косоглазие у ребёнка может сохраниться и после первых четырех недель жизни.

Как правило, это совершенно не должно являться поводом для паники родителей, потому что более чем у 90% детей болезнь проходит до школьного периода.

Симптомы

Поскольку младенцы ещё не способны фокусировать свой взгляд на одном предмете, то для них характерны «блуждающие» движения глазных яблок, реагирующих на световые пятна.

Однако даже в таком случае можно заметить более частое отклонение одного или обоих глаз наружу. Это может быть видно, когда малыш устал или нервничает, а также рассматривает отдалённые предметы.

Частое прищуривание или трение глаз также можеть быть симптомом расходящегося косоглазия.

Диагностика расходящегося косоглазия у новорождённых

Как характерный для младенцев процесс, косоглазие на первом месяце жизни малыша не требует дополнительной диагностики. Основным методом обнаружения этого отклонения является наблюдение за ребёнком и отслеживание тенденции движения его глаз.

Определить дисфункцию зрительного органа с более высокой точностью поможет осмотр офтальмолога в первый месяц жизни, когда производится внешний осмотр глаз и их функционирования, а также контрастный осмотр глазного дна.

Но поскольку зрительная система человека завершает своё формирование только приблизительно к четырехлетнему возрасту, то даже на первом приёме окулист вряд ли сможет поставить ребёнку диагноз, требующий срочного лечения.

Отличить ложное косоглазие от истинного становится возможным в возрасте примерно от 6 месяцев.

Осложнения

Нарушение работы органов зрения на ранних сроках могут привести к тому, что зрительная функция ребёнка будет нарушена или даже потеряна полностью. Косоглазие в тяжёлой форме без соответствующего лечения приводит к таким последствием, как потеря глубины или резкости зрения, двоение в глазах, образование «слепого пятна» (потеря части визуальной информации).

У малышей, страдающих косоглазием в том или ином виде, может развиться патология мозга, при которой изображение, поступающее от косящего глаза, игнорируется, а воспринимается только то, что видит другой глаз. Это может привести к утрате бинокулярного зрения и лишить ребёнка восприятия глубины.

Лечение

В домашних условиях новорождённому малышу не требуется специального лечения косоглазия на первых неделях, когда его зрительный аппарат только привыкает к новой среде. Основная задача родителей ребёнка в этот период – не мешать ему развиваться и учиться управлять своим зрением самостоятельно.

Для этого необходимо проводить ежедневную гигиену глаз (промывание смоченным чистой водой ватным диском от внешнего угла глаза к внутреннему), а также исключить возможность травматизма глаза и близлежащих органов.

Также стоит быть осторожными с размещением игрушек над кроваткой, так как они могут спровоцировать нарушения в развитии зрения у малыша.

Для того, чтобы постепенно тренировать зрение младенца и учить его фокусироваться на объектах, начиная с полутора-двух недель жизни можно показывать ребёнку чёрно-белые контрастные картинки с изображением простых узоров и форм. Малышам проще остановить взгляд на таких рисунках и они постепенно учатся управлять своим зрением самостоятельно.

Что делает врач

Как такового лечения расходящегося косоглазия у новорождённого не требуется. На осмотре врач может диагностировать первичные признаки косоглазия или других зрительных нарушений, но при этом постановка точного диагноза возможна только на более поздних сроках, когда зрительная система младенца будет сформирована и можно будет провести более тщательный осмотр и диагностику.

Профилактика

Профилактика любых заболеваний у новорождённых, в том числе связанных со зрением, зависит в первую очередь от протекания беременности у его мамы. Важно подготовиться к процессу родов, чтобы понимать, как он проходит, и к чему нужно быть готовой.

Это позволит как маме, так и малышу перенести родовый процесс максимально безболезненно и избежать травматизма.

Поскольку голова ребёнка и в том числе глазные органы наиболее подвержены травмам во время родов, то маме необходимо заранее научиться правильному дыханию на схватках и потугах и следовать указаниям гинеколога и акушера.

Статьи на тему

Показать всё

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании расходящееся косоглазие у новорожденных детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг расходящееся косоглазие у новорожденных детей, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как расходящееся косоглазие у новорожденных детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?