«Лавакол» или «Фортранс» — что лучше для очищения кишечника?

За сутки до проведения такой процедуры, как колоноскопия, пациент должен принять лекарственное средство, которое поможет в исследовании кишечника. Чаще всего это Фортранс или Мовипреп. Такие препараты имеют много общего, но есть между ними и отличия.

За сутки до проведения такой процедуры, как колоноскопия, пациент должен принять Фортранс или Мовипреп.

Характеристика препаратов

Фортранс — это осмотическое слабительное средство, которое помогает полностью очистить кишечник. Лекарственная форма — порошок для приготовления раствора, принимаемого внутрь. Активный компонент — макрогол 4000, который не всасывается в системный кровоток из ЖКТ. Благодаря этому препарат не оказывает воздействия на другие системы и органы. Попадая в желудок и продвигаясь по кишечнику, медикамент не подвергается метаболическим превращениям, а выводится из организма в неизмененном виде вместе с каловыми массами.

Фортранс оказывает мощное слабительное действие, способствуя выведению из всех отделов толстой кишки ее содержимого. Это выгодно отличает средство от других послабляющих препаратов, которые могут удалять каловые массы только из ее нижних отделов. Активный компонент не высасывает из кишечника и желудка воду, не вызывает обезвоживание организма.

Он способен связывать только ту воду, которая поступает вместе с ним в ЖКТ. Поэтому это лекарство растворяют в большом количестве воды (1 пакетик на 1 л) и выпивают. Очищение происходит, благодаря частым дефекациям, которые провоцируют продвижение раствора по кишечнику. Входящие в состав препарата соли предотвращают нарушение водно-электролитного баланса.

Иногда на фоне приема Фортранса могут возникнуть: вздутие живота, тошнота, рвота, отек, кожная сыпь, анафилактический шок.
Иногда на фоне приема Фортранса могут возникнуть следующие побочные эффекты:

• вздутие живота, тошнота, рвота;
• крайне редко — отек, кожная сыпь, анафилактический шок.

Мовипреп — это слабительное средство, которое выпускается в виде порошка для приготовления раствора, принимаемого внутрь. Его основные компоненты — макрогол 3350, хлорид калия, хлорид натрия, сульфат натрия. Препарат вызывает умеренную диарею и быстро очищает толстую кишку. Макрогол 3350 способствует увеличению объема каловых масс, в результате чего усиливается перистальтика кишечника.

Электролиты, входящие в состав медикамента, препятствуют нарушению водно-электролитного баланса. Основные компоненты помогают сохранить микрофлору кишечника и не всасываются стенками желудка. Лекарство не вызывает раздражение слизистых оболочек органов пищеварения.

Входящий в состав Мовипрепа макрогол, попав внутрь, не меняет свой вид и выводится вместе с каловыми массами. Такой дополнительный компонент, как аскорбиновая кислота, способствует более быстрой транспортировке активных веществ по органам пищеварения. Прием медикамента нередко приводит к окрашиванию мочи и учащению мочеиспускания.

Показания к применению Мовипрепа:

• длительные запоры;
• отравления;
• болезни прямой кишки;
• необходимость в очищении кишечника перед лечебными или диагностическими мероприятиями.

Противопоказания:

• беременность;
• период грудного вскармливания;
• колит;
• болезнь Крона;
• воспалительный процесс в кишечнике;
• фенилкетонурия;
• нарушение работы желудка;
• непроходимость органов пищеварения;
• непереносимость компонентов средства;
• возраст до 18 лет.

При передозировке препарата Мовипреп наблюдаются обезвоживание и длительная диарея.
Прием Мовипрепа приводит к развитию следующих побочных эффектов:

• сыпь;
• учащенное сердцебиение, повышение давления;
• головная боль, судороги, головокружение;
• нервозность, бессонница;
• тошнота, рвота, боль в области живота, расстройство желудка;
• озноб, мышечная слабость;
• повышенное потоотделение.

При передозировке наблюдаются обезвоживание и длительная диарея.

Действующие вещества

Как не удивительно, в одной из нашей ранней статье про Мовипреп, отметили, что этот буквально «прорыв» в подготовке кишечника. Да, это очень удачный препарат. Но по составу высокомолекулярное вещество Макрогол 3350, используемое в Мовипрепе, уже давно использовалось в препарате известной немецкой фирмы Falk, Эндофальк.
Макрогол 3350 – это препарат второго поколения, с уменьшенным молекулярным весом, вызывающий незначительное раздражение слизистой дистальных отделов толстой кишки (сигмовидной и прямой кишки). Это вещество удерживает воду в просвете кишки, не позволяя ей всасываться через слизистую, и как поршень выдавливает все из кишки и промывает за одно ее. В Мовипреп добавили еще натрия сульфат, что усилило действие препарата на перистальтику кишечника.

Эндофальк же содержит только Макрогол 3350.

Сравнение Фортранса и Мовипрепа

Чтобы выяснить, какой препарат эффективнее и безопаснее, необходимо сравнить их характеристики.

Сходства составов

Оба средства содержат в своем составе активный компонент макрогол. Кроме того, в них присутствует натрия сульфат, который оказывает слабительное действие. Оба медикамента производятся во Франции и выпускаются в одинаковых лекарственных формах.

Отличия

Действующее вещество Фортранса — макрогол 4000, а Мовипрепа — макрогол 3350. Основной компонент Фортранса относится к первому поколению, поэтому при длительном приеме нередко нарушается целостность слизистой оболочки тонкой кишки или наблюдается ее раздражение. Макрогол 3350 относится ко второму поколению и имеет меньший молекулярный вес.

Подготовка к колоноскопии кишечника планового типа подразумевает соблюдение бесшлаковой диеты в течение 3 дней до процедуры. Если проигнорировать этот момент, то даже тщательная чистка пищеварительного тракта не даст желаемого результата. Придется либо проводить более активное клизмирование пациента, либо увеличивать сроки подготовки.
Длительное вынужденное голодание может стать причиной развития критической ситуации вплоть до комы. Правила подготовки пациента к колоноскопии устанавливаются врачом и зачастую этот этап проводится в условиях стационара.

В таблице приведены правила профильного питания, перечень допустимых и запрещенных продуктов:

Данные рекомендации подлежат пересмотру, если процедура требуется человеку с диабетом или другими нарушениями в работе желез внутренней секреции

Отзывы врачей о Фортрансе и Мовипрепе

Михаил, 45 лет, эндоскопист, Калуга: «В своей практике часто назначаю своим пациентам препарат Фортранс. У него наиболее низкая цена среди аналогов. На вкус неприятный, но зато полностью очищает кишечник. Переносится в большинстве случаев хорошо».

Алексей, 52 года, эндоскопист, Санкт-Петербург: «Лучше всего кишечник перед колоноскопией подготавливать с помощью препарата Мовипреп. Перед процедурой его нужно выпить только 2 л, а другие средства употребляют по 4 л. Лекарство имеет приятный вкус, но нередко вызывает побочные эффекты, которые выражены незначительно».

Условия хранения

Лекарство нужно сохранять вместе подальше от детей, температура не должна превышать 25° C. Срок годности слабительного средства 3 года.

После того как раствор приготовили, хранить его можно сутки при температуре от 2° до 8° C.

Неприятные явления

Как видно из инструкции, «Фортранс» может спровоцировать тошноту, рвоту в первое время после поступления медикамента в пищу. При продолжении терапевтической программы в соответствии с рекомендациями производителя неприятные ощущения постепенно уходят. У некоторых пациентов отмечалось повышенное газообразование, метеоризм.

Есть вероятность развития аллергической реакции. Такой ответ организма выражается сыпью на кожных покровах, отечностью. В единичных случаях, как зафиксировано клинической практикой, может развиться анафилактический шок. Производитель утверждает, что вероятность такого варианта событий минимальна – настолько мала, что даже не поддается количественной оценке с более-менее адекватной степенью точности.

Информации о возможной передозировке препарата в настоящее время нет. Применение необходимо предварительно согласовать с доктором, особенно если предназначена колоноскопия: многое зависит от индивидуальности ситуации. Цена на одну упаковку – около 500 рублей, в упаковке содержится четыре пакетика, общая масса препарата – 64 г.

Когда нельзя?

«Фортранс» не используется, если пациент болеет сердечными заболеваниями, в том числе выраженной сердечной недостаточностью, если наблюдается обезвоживание организма. Нельзя применять препарат при злокачественных новообразованиях, иных опухолевых процессах, поразивших кишечник, если недуг сопряжен с нарушением целостности слизистой органа. Нельзя использовать слабительное при кишечной непроходимости (частичной, полной), а также при повышенной восприимчивости полиэтиленгликоля: как показали клинические испытания, среди группы таких лиц вероятность аллергической реакции на описываемое слабительное выше, нежели у всех прочих. Не рекомендован препарат для детей младше 15 лет, так как не проводилось специфических исследований с целью выявления безопасности такого лечения.

Какие еще есть аналоги?

У описанных двух препаратов на отечественном фармацевтическом рынке есть четыре очень сильных конкурента:

• «Лавакол»;
• «Дюфалак»;
• «Осмоголь»;
• «Форлакс».

Производители обращают внимание: медикаменты должен подбирать лечащий врач, оценивая состояние пациента, особенности конкретной ситуации, причину, по которой следует использовать слабительное. Такие препараты при бесконтрольном применении могут спровоцировать непредсказуемые негативные последствия, поэтому ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать их себе или заменять рекомендованное доктором средство на другое, даже если оно стоит дешевле.

Некоторые особенности

Клинические испытания показали, что переносимость средства в целом хорошая, побочные эффекты, включая аллергию, встречаются очень редко. Лекарство стоит в среднем около 500 рублей, но в одной упаковке содержится 6-8 пакетиков, то есть больше, нежели у описанного выше варианта.

Пациенты, пользовавшиеся этим средством, отмечают, что оно легко разводится, не имеет специфического вкуса или запаха, поэтому прием не вызывает проблем. Как обращают внимание некоторые врачи, в среднем при использовании «Эндольфака» побочные эффекты возникают реже, нежели при приеме многих других слабительных.

Будут ли проблемы?

Сложно сказать, что лучше — «Эндофальк» или «Фортранс». Отзывы указывают, что оба препарата довольно легко переносятся. Если доктор выписал одно из этих средств, стоит быть готовым к возникновению побочных эффектов, но на практике такое наблюдается действительно редко. Преимущественно из откликов о приеме медикаментов можно узнать, что люди страдали слабостью, изредка – проявлениями тахикардии. Есть вероятность аллергической реакции (она свойственна всем лекарственным препаратам, доступным в настоящее время). Присутствует небольшой риск развития синдрома спутанного сознания.

Хотя нельзя точно и обосновано утверждать, что лучше — «Эндофальк» или «Фортранс», отзывы сходятся в том, что оба медикамента вынудят провести в туалете едва ли не несколько часов. Чтобы не столкнуться с наиболее неприятными последствиями приема, важно соблюдать инструкцию производителя. Оба препарата изготовители рекомендуют принимать дозами по 300 мл, временные промежутки между порциями – 10 минут. Это продолжается, пока не будут выпиты положенные четыре литра. Рекомендовано проводить такое очищение желудочно-кишечного тракта или вечером накануне обследования (операции), или непосредственно в день манипуляций, но заранее, чтобы процедура чистки завершилась до момента, когда нужно будет оправиться ко врачу.

Как принимать Лавакол

Разрешено использовать медикамент с 15-летнего возраста. Для этого содержимое саше разводят стаканом чистой воды и принимают внутрь, выпивая маленькими глотками. Это делается, чтобы исключить появление тошноты или рвотного рефлекса (жидкость обладает неприятным вкусом). Между последним приемом пищи и употреблением раствора должно пройти не менее двух часов.

По инструкции, прием упаковки из 15 пакетов ведет к полному очищению кишечника. Врачи же не советуют так делать и рассчитывают дозировку в соотношении 1 пакетик на 4 кг веса. Если получается дробное количество, его округляют в большую сторону. Полученная доза принимается в течение нескольких часов с интервалом с 15-20 минут или скоростью один литр/час.

Препарат Лавакол для очищения кишечника

Медикамент принимается за 18-20 часов до вмешательства или исследования. Желательно пить раствор с 14-19 часов. Лучше не принимать его после 18.00, потому что процедура очищения занимает 6-8 часов, тогда придется не спать до полуночи. Если исследование проводится утром, после 22 часов есть нельзя. Если процедура будет в обеденные часы, то разрешено поужинать яйцом, некрепким бульоном, утро оставить голодным. Во время очищения может хотеться есть, разрешено принимать овощные отвары.

Применение при запоре

Для устранения запора пакетик порошка разводится в стакане воды и выпивается. Через 4 часа наступает дефекация. Если ее нет по прошествии семи часов, то рекомендуется выпить еще один пакетик. Препарат можно употреблять разово, но не длительно. Слабительный эффект медикамента рассматривается в качестве дополнительной меры в комплексе с диетой, спортом.

Через сколько действует Лавакол

Между приемом первой порции медикамента и дефекаций проходит примерно 2-4 часа. Как только каловые массы начнут выделяться, нужно выпивать по стакану раствора после каждого похода в туалет. После последнего приема препарата стул продолжает отходить еще 2-3 часа, поэтому надо рассчитать время так, чтобы процесс дефекации происходил в комфортных, желательно домашних условиях. Сигналом окончания очищения служит выход прозрачной воды.