Лечение кандидозного уретрита у мужчин: препараты, антибиотики – эффективные методы лечения

Главная Инфекции у мужчин Молочница у мужчин

• Причины патологии
• Симптомы заболевания
• Возможные осложнения
• Лечение кандидозного уретрита у мужчин
• Профилактика

Кандидозный уретрит – опасное грибковое заболевание, возбудителем которого являются грибки Кандида. Болезнь легко поддается лечению, но проводить его нужно сразу после обнаружения первых симптомов. А для этого необходимо сходить к доктору.

Первичный и вторичный кандидозный уретрит – у мужчин и женщин

Кандидозный уретрит может быть первичным (когда инфекция попадает непосредственно в уретру) и вторичным (как осложнение хронического грибкового заболевания).

Первичный чаще возникает у мужчин, и обычно это результат полового контакта с партнершей, у которой обострение вульвовагинального кандидоза (в 85–90%). От момента попадания грибка на слизистую уретры до появления выраженных симптомов (жжения, боли, выделений) может пройти от нескольких часов (6–12) до 3 недель (инкубационный период, за который грибок набирает силу).

Вторичный грибковый уретрит чаще возникает у женщин (75–85%):

• на фоне острого вульвовагинального кандидоза, который без лечения длится до 2 месяцев (а затем переходит в хроническую форму);
• хронической молочницы, которая протекает в стертой форме (симптомы почти незаметны и не беспокоят), но регулярно обостряется.

Еще один источник грибковой инфекции – кишечник, кандидозный уретрит у мужчин и у женщин одинаково часто появляется в результате нарушений гигиены при дисбактериозе (например, после длительной антибиотикотерапии).

Профилактика

Чтобы предупредить развитие кандидозного уретрита, необходимо соблюдать простые профилактические меры:

• соблюдать интимную гигиену;
• чаще менять нижнее белье;
• вовремя лечить любые болезни;
• избегать переохлаждений;
• отказаться от пагубных привычек;
• правильно питаться;
• не допускать механических травм и повреждений половых органов;
• во время секса использовать презервативы.

Регулярно проходите осмотр у врача, чтобы вовремя обнаружить патологию и принять меры по ее устранению. Кроме того, мужчина должен полноценно питаться, заниматься спортом, вести здоровый образ жизни – все это необходимо для укрепления и повышения иммунитета. Для интимной гигиены лучше применять обычное детское мыло – оно гипоаллергенно и не нарушает естественную микрофлору, благодаря чему грибок не может размножаться. Не стоит пользоваться чужими средствами гигиены и нижним бельем. Любую одежду после покупки рекомендуется постирать.

Кандидозный уретрит чаще всего диагностируется на начальных стадиях, так как его симптомы явно выражены. Но успех лечения во многом зависит от больного. Если терапия проводится под контролем врача с соблюдением всех его рекомендаций – прогноз весьма благоприятный.

Причины патологии

Любой кандидоз в организме – своеобразный сигнал о том, что иммунная защита ослаблена и появились особенные, благоприятные для грибка условия. Кандидозный уретрит – не исключение, его непосредственная причина – ослабление общего или местного иммунитета.

Какие факторы могут поспособствовать развитию грибка:

• травмы слизистой оболочки мочеиспускательного канала (например, повреждения катетером во время медицинских процедур, камнем или песком при мочекаменной болезни);
• незащищенный половой контакт;
• наличие бактериальной инфекции мочеполовой системы или заболеваний, передающихся половым путем (трихомониаз);
• дисбактериоз влагалища и кишечника;
• нарушение норм гигиены;
• аллергическая реакция на любые местные косметические или лекарственные средства (лубрикант, вагинальные свечи);
• прием антибиотиков (больше недели), гормональных препаратов и контрацептивов, цитостатиков;
• хронические, острые заболевания и нарушения обмена веществ (простуда, ОРВИ, сахарный диабет, гиповитаминоз, туберкулез, железодефицитная анемия и др.)
• стресс;
• злоупотребление алкоголем и нарушения диеты (преобладание сладкого, быстрых углеводов).

И другие состояния или заболевания, которые приводят (прямо или косвенно) к снижению защитных функций организма, могут спровоцировать появление грибкового уретрита.

Составляющие иммунной системы человека

Что еще влияет на развитие?

Другими факторами, влияющими на развитие заболевания, являются:

• интенсивная гормональная терапия, долгий прием антибиотиков;
• злоупотребление сладостями, мучными изделиями, продуктами с большим содержанием крахмала;
• ожирение;
• СПИД;
• противоопухолевая терапия при приеме цитостатических препаратов;
• сахарный диабет;
• дисбактериоз;
• авитаминоз;
• гормональные нарушения, вызванные возрастными изменениями.

Поражение уретры грибком возникает при следующих обстоятельствах:

• снижение общего и местного иммунитета;
• активная гормональная (в том числе контрацептивная) или антибактериальная терапия;
• погрешности в питании (злоупотребление сладостями, мучными изделиями, продуктами, содержащими крахмал, канцерогены);
• наличие хронических системных заболеваний эндокринной, пищеварительной и гормональной системы (сахарный диабет, дисбактериоз, авитаминоз, возрастные гормональные нарушения);
• инфицирование патогенной флорой (бактериями, вирусами, грибками) при половом акте;
• ожирение;
• продолжительные стрессовые ситуации;
• аллергические заболевания;
• противоопухолевая терапия с применением цитостатических препаратов;
• СПИД.

Характерные симптомы

В инкубационный период (от момента попадания инфекции на слизистую уретры до начала болезни) патология никак себя не проявляет.

Острый кандидоз у мужчин и женщин протекает по-разному:

1. Для женщин характерны стертые, слабые симптомы (незначительные дискомфорт, жжение и резь при мочеиспускании, скудные выделения – в 65%), на которые чаще всего даже не обращают внимания (так как они появляются на фоне вульвовагинального кандидоза с более выраженными признаками).
2. У мужчин из-за анатомических особенностей строения (небольшой диаметр уретры и входного отверстия) и изолированного течения (только уретрит, без сопутствующих заболеваний) симптомы проявляются ярче и острее, доставляя ощутимый дискомфорт при мочеиспускании.
3. Для хронической формы кандидоза у мужчин и женщин характерно почти бессимптомное течение с частыми обострениями (4 и больше раз в год) и нарастающей симптоматикой (с каждым обострением проявления становятся более выраженными).

Общие симптомы:

• отечность, покраснение слизистых уретры и головки пениса (у мужчин);
• боль, рези, жжение (реже – зуд) при мочеиспускании;
• обильные, умеренные или скудные выделения (в виде белесых, сероватых или желтоватых корок вокруг входа в уретру, нитевидной слизи во время мочеиспускания, творожистых сгустков из уретры).

Выделения при кандидозе обычно появляются по утрам.

Нажмите на фото для увеличения

Кандидозный уретрит у женщин и у мужчин может осложниться до грибкового поражения мочеполовой системы:

Острая и хроническая форма

В отличие от инфекционных процессов, неспецифический уретрит излечивается дольше и труднее. При хроническом протекании симптоматика не выражена, что затрудняет диагностику.

Больные вовремя не обращаются к доктору. Развиваются разные хронические болезни, отягощая общее состояние и истощая его защитные силы.

Лечение начинают из стимулирующих работу иммунной системы препаратов. Нужно восстановить защитный механизм и заставить его работать в полную силу.

Подбирают антибактериальный курс.

В отличие от остальных уретритов, при неспецифическом не нужно лечить полового партнёра.

Специфическим называется уретрит, который вызывается:

• Гонококками;
• Кандидой;
• Хламидиями;
• Трихомонадами.

Гонорейный уретрит развивается в результате попадания в организм гонококка. Это венерическая болезнь.Для него характерны:

• Боль в уретре при выходе мочи;
• Серовато-жёлтые выделения, в дальнейшем они стают жёлто-гнойными;
• Помутнение первой порции мочи.

В дальнейшем мочеиспускание затрудняется, появляется кровь в моче.

Курс лечения уретрита назначает венеролог. Курс лечения необходимо пройти обоим сексуальным партнёрам. В зависимости от тяжести течения болезни антибактериальную терапию назначают в уколах или таблетках.

Используют такие препараты:

• Цефтриаксон;
• Эмцеф;
• Ампициллин;
• Цефлексим;
• Эритромицин;
• Азитромицин;
• Доксициклин и др.

Проводят специфическую иммунную терапию путём введения вакцины.

Хитрый и коварный враг трихомонада спокойно живёт и размножается в мочевом пузыре, простате, семенных канатиках.

Около 80% поражённых не знают о наличии микроорганизма в своем теле. Только у некоторых мужчин появляется жжение и зуд после полового контакта. Инкубационный период трихомонадной инфекции занимает от 15 дней до 2 месяцев.

Следует острый период, который сопровождается:

• Уменьшением количества выводимой мочи;
• Болью при мочеиспускании;
• Жжением при мочеиспускании.

Частые позывы приводят к бессоннице и повышенной раздражительности.Симптомы напоминают гонорею. Главным основанием наличия трихомонад служит присутствие пузырьков воздуха в выделениях, в результате они выглядят пенистыми.

Лечение занимает минимум полторы недели, максимум один месяц.

За диагностикой и назначениями необходимо обоим партнёрам обратиться к урологу или венерологу.

Для терапии используют:

• Трихопол;
• Метронидазол;
• Метрогил;
• Нитазол;
• Флагил;
• Фасижин.

Во длительность лечебных мероприятий недопустимы сексуальные контакты. После завершения терапии надо повторно сдать анализы, чтобы подтвердить эффективность лечения.

Острая — с момента проникновения возбудителя болезни в организм и до исчезновения клинических симптомов. Её лечение занимает примерно 7 — 15 дней, необходим особый подход.

После не правильно поставленного диагноза, а соответственно неверной терапии болезнь становится хронической. Избавиться от «хроники» труднее.

Хронический уретрит развивается в результате не завершённого лечения острого процесса.

Случается это из-за неправильно выбранной схемы лечения, отказа больного завершить терапию после улучшения состояния. У некоторых мужчин болезнь протекает в скрытой форме с минимальными проявлениями, они не обращаются за помощью, что помогает образованию хронического процесса.

Теперь лечение более длительное от 2 недель до пары месяцев, потому что воспаление распространилось на другие органы мочеполовой системы.

Сложность лечения хронического уретрита в том, что даже самая тщательная терапия не избавляет больного от возможности рецидивов болезни.

Диагностика

Диагностируют кандидозный уретрит с помощью лабораторных исследований:

• изучают под микроскопом окрашенный мазок из уретры, при обнаружении круглых, овальных и нитевидных (псевдомицелия) форм грибка результат считают положительным;
• делают посев мазка или мочи в питательную среду, одновременно определяя количество колониеобразующих единиц Кандиды и ее чувствительность к противогрибковым средствам.

Количество колониеобразующих единиц (КОЕ) в норме – 10³.

Лечение

Заболевание можно вылечить полностью (в 95%), особенно если вовремя обратить внимание на дискомфорт при мочеиспускании.

Нажмите на фото для увеличения

Как принимать Флуконазол для мужчин при молочнице?

Независимо от того, что молочнице часто подвержены женщины, вопрос лечения болезни у мужчин остается актуальным. Это обусловлено тем, что кандидоз передается от женщины к мужчине, а значит, женщины с большой вероятностью могут наградить грибковой инфекцией своего партнера. К счастью, чаще всего иммунитет справляется с патогенными микроорганизмами, в противном случае может начаться острая фаза молочницы.

В случае обострения молочницы у мужчины, важно немедленно начинать лечение, чтобы побороть инфекцию в кратчайшие сроки. Своевременное обращение к врачу и правильный выбор лекарственного средства, только при таких условиях молочницу можно вылечить всего за 1-3 дня. В таком случае обычно используется капсула от молочницы Флуконазол либо мазь с таким же названием.

Состав препарата

Проводить лечение Флуконазолом уместно как на начальном этапе, так и в дальнейшем систематическом лечении. Препарат выпускается сразу в нескольких формах для разных случаев — таблетка или капсула, мазь или раствор для введения инъекций. Что касается таблеток, они покрываются специальной пленкой, внутри каждой таблетки содержится антимикотик — флуконазол, а также вспомогательные вещества.

В качестве вспомогательных веществ выступают стеарат магния, крахмал кукурузный, кроскармеллоза натрия, тальк и повидон. Предполагаются также несколько дозировок — таблетки в дозе 50 мг флуконазола, а также в дозе 100 и 150 мг. Что касается капсул, в них предусмотрено 100 мг противогрибкового вещества. Состав капсул предполагает немного другой состав, флуконазол в роли главного вещества, желтый хинолиновый краситель, желатин и титана диоксид — вспомогательные компоненты.

Показания к применению

Чтобы понимать, в каких случаях и можно ли Флуконазол мужчинам при молочнице, следует сначала проконсультироваться с врачом.

Кроме этого, в инструкции предусмотрен перечень ситуаций, требующих применения Флуконазола, а именно:

• криптококкоз;
• злокачественные новообразования;
• микоз кожи и других органов;
• кандидоз.

Что касается молочницы, принимать таблетки или капсулы Флуконазол при молочнице у мужчин приемлет не только терапевтические цели, но и в качестве профилактики в дальнейшем. Стоит понимать, что молочница может рецидивировать не единожды, а чтобы быстро прекратить рост грибков, достаточно порой всего одной такой таблетки.

Как принимать Флуконазол для мужчин при молочнице?

Чтобы определиться, как применять препарат Флуконазол для лечения молочницы у мужчины, необходимо ознакомиться с прилагаемой инструкцией, а также следовать предписаниям врача. Обычно врач назначает прием одной или нескольких таблеток (дозировка играет главную роль) в случае обнаружения зуда и жжения, особенно во время мочеиспускания, отечности и покраснение головки пениса, а также белого творожистого налета.

Лечение проводится по следующим схемам:

• если установлен диагноз генитальный кандидоз, мужчине нужно принимать 150 мг такого препарата одним приемом;
• длительно протекающая молочница требует приема 100 мг средства раз в неделю на протяжении 4 месяцев;
• на начальной стадии молочницы уместно применение крема Флуконазол, который наносят тонким слоем на половой орган 1-2 раза в день.

Если мужчина нуждается в последующей профилактике кандидоза, принимать Флуконазол можно каждый месяц по 150 мг такого вещества. Ни в коем случае нельзя запускать молочницу, ведь в таком случае болезнь буде трудно вылечить.

Противопоказания и побочные эффекты

Флуконазол применим как на начальных порах развития инфекции, так и в запущенных случаях. Но, как и любое другое лекарственное средство, к нему предусмотрен перечень противопоказаний. А именно наличие индивидуальной непереносимости, в результате чего может проявиться аллергическая реакция. В таком случае нужно заменить этот препарат на любой аналог.

Флуконазол нельзя принимать тогда, когда мужчина уже принимает Терфенадин или Цизаприд. С большой осторожностью таблетки назначают пациентам, у которых диагностирована почечная и печеночная недостаточность, а также наблюдается порок сердца. Что касается возраста, Флуконазол не назначают парням младше 18 лет и мужчина старше 65 лет.

Побочные эффекты:

• диарея и вздутие живота;
• проблемы с работой печени;
• расстройства нервной системы;
• потеря координации движений;
• слабость и вялое состояние;
• аллергия;
• дефицит калия и проблемы с работой почек;
• параноидальные состояния и галлюцинации.

Преимущества и недостатки

Чтобы понимать целесообразность применения Флуконазола в лечении кандидоза, достаточно ознакомиться с преимущественными отличиями препарата перед другими противогрибковыми лекарственными средствами. А именно:

• действующее вещество проявляет активность ко многим штаммам молочницы, в результате чего у них угнетается выработка ферментов микостеринов;
• препарат легко и быстро всасывается организмом человека, никоим образом не затрагивая клеточные мембраны органов;
• спустя только полчаса наступает самая большая концентрация таблеток, сохраняясь еще в течение 90 минут;
• компоненты Флуконазола попадают в кровь, слюну, мокроту и пот, а значит, уничтожают грибков масштабно;
• местное применение предполагает глубокое проникновение даже в ороговевший слой эпидермиса;
• 80% препарата выходит из организма с мочой.

Кроме того, что Флуконазол является сильнодействующим препаратом, а значит, требует четкого соблюдения дозировок, у него не предполагается слабых сторон.

Указания к применению Флуконазола

Во время лечения посредством Флуконазола врач должен ознакомить пациента с несколькими указаниями. А именно:

• Если принимать Флуконазол параллельно с гипогликемическими препаратами, полувыведение таблетки растянется по времени вдвое. В результате такого действия может развиться гипогликемия.
• Если совместить терапию Флуконазолом с Цизапридом, могут развиться нарушения работы сердечно-сосудистой системы.
• Также неуместен прием такого препарата с Фенитоином, Теофиллином или Зидовудином, в противном случае развитием побочных эффектов.

Кроме этого препарат не назначают детям и пациентам, у которых наблюдаются почечная и печеночная диагностика. Приобрести Флуконазол можно в любой аптеке по сравнительно низкой цене.

Прогноз

Кандидозный уретрит излечивается окончательно в течение 14 дней (у 50%), реже от него приходится избавляться около 3–4 недель (в 20%). Хронические формы требуют терпения, такую инфекцию можно лечить до 2 месяцев.

У мужчин заболевание встречается реже, чем у женщин (1–2%), но протекает острее, с более выраженными симптомами. Инфекция обычно становится результатом незащищенного полового контакта (в 85–90%).

У женщин уретрит – вторичное заболевание, осложнение вульвовагинальной молочницы (в 75–85%) со слабыми, смазанными проявлениями.

Прогноз на выздоровление – в 95% из 100%, исключение составляет кандидоз на фоне неизлечимых нарушений иммунитета (ВИЧ-инфекция), который превращается в системный и распространяется по всему организму.

Возможные осложнения

В отсутствии адекватной терапии кандидозный уретрит может привести к развитию различных осложнений у мужчин:

1. простатита;
2. васкулита;
3. орхита.

Инфекция также может попасть в почки и вызвать их воспаление (пиелонефрит). Но чаще всего болезнь переходит в хроническую форму течения и при очередном переохлаждении или после незащищенного ПА будет давать о себе знать.

Осложнением трихомонадного уретрита является эрозия слизистой в виде шанкра. Самым непоправимым есть бесплодие, в результате снижения подвижности сперматозоидов.

Трихомонады вызывают эпидимит (заболевание придатка семенника). Сопровождается повышением температуры и болезненным инфильтратом. При отсутствии адекватного лечения переходит в орхоэпидидимит (воспаление яичек и придатков).

Не менее серьёзное осложнение простатит (болезнь предстательной железы), который осложняется нарушением половой функции.Среди осложнений гонорейного уретрита:

• Фимоз, протекающий с лимфангитом полового органа, лимфаденитом в паховой области;
• Периуретральный абсцесс. Нарушается выход мочи. При вскрытии созревшего гнойника его содержимое выходить в мочеиспускательный канал;
• Куперит (воспаление бульбоуретральных желёз);
• Везикулит.

Хламидии вызывают:

• Эпидемит;
• Везикулит;
• Простатит;
• Куперит.

Кандидозный уретрит осложняется:

• Простатитом;
• Эпидидимитом;
• Циститом;
• Баланопоститом.