Левосторонняя и правосторонняя верхнедолевая пневмония – симптомы и лечение

Термин «пневмония» объединяет множество разновидностей воспаления легких, которые отличаются друг от друга этиологией развития, симптомами и другими особенностями. Одна из наиболее распространенных форм заболевания – внебольничная пневмония, которая встречает у людей любого возраста, и может вызвать серьезные осложнения. Подробно рассмотрим что это такое внегоспитальная пневмония, что это значит, симптомы, острая двусторонняя, правосторонняя, левосторонняя нижнедолевая, патогенез заболевания, заразна ли, как передается и как ее вылечить у взрослых и детей?

Верхнедолевая пневмония – определение болезни

Левое легкое меньше и в нем выделяют две доли, правое – имеет больший размер и три доли. Рассматривая строение легких, можно выделить в них три структурных элемента:

• Альвеолы;
• Бронхиолы;
• Бронхи.

Ткань легких состоит из большого количества долек, которые объединяются в доли. Бронхи входят в вершину каждой дольки легкого. Мельчайшие ветви бронхов – бронхиолы. На их концах расположены образования, состоящие из большого количества альвеолярных ветвей, покрытых множеством крошечных пузырьков с тончайшими стенками (альвеол). Здесь и происходит обмен кислорода и углекислого газа в организме. Также к структурным единицам строения легких относятся бронхолегочные сегменты. Так называют части легкого, которые соответствуют первичным ветвям долевых бронхов. Сегменты отделяются друг от друга перегородками из соединительной ткани. В верхней доле правого легкого выделяют три сегмента, а верхней доле левого легкого – пять.

Рентгенологическая картина верхнедолевой пневмонии

Что это такое

Внебольничная пневмония – заболевание дыхательной системы, не связанное с пребыванием больного в медицинском учреждении. О данной форме воспаления легких принято говорить в следующих случаях:

• когда признаки проявились у человека, который не находился на стационарном лечении;
• если болезнь развилась не менее, чем через 2 недели после выписки из стационара, или не позже, чем в первые двое суток после госпитализации.

Данные признаки отличают ее от госпитальной (внутрибольничной) пневмонии, развивающейся непосредственно в стенах больниц. В зависимости от возбудителя заболевания у взрослых и детей, по международной классификации кодов МКБ-10 выделяют 8 видов внегоспитальной формы воспаления легких, которые обозначаются кодами от J12 до J18. Клиническая картина большинства видов по коду мкб-10, как правило, острая, но в некоторых случаях может протекать с незначительно выраженными симптомами.

ВАЖНО! Внебольничная пневмония считается менее тяжелой формой болезни, чем госпитальная, но в тяжелых случаях также может вызвать серьезные осложнения и привести к летальному исходу.

Симптомы воспаления легких

Течение такого вида пневмонии имеет свои особенности. Заболевание развивается постепенно, что мешает своевременному началу лечения. Но затем незначительное недомогание, напоминающее простуду, внезапно проявляет тяжелые симптомы. Резко начинаются трудности с дыханием. Вдох дается с трудом и становится болезненным. Начинается сухой и изматывающий кашель. Самочувствие ухудшается резко: начинается сильная лихорадка, происходят нарушения в работе других органов и систем, отравление всего организма. Иногда наблюдается проявление состояний бреда. Не удается «сбивать» высокую температуру тела. Если температура и понижается, то только на короткое время. Что делать при первых признаках простуды узнайте тут.

Симптомы верхнедолевой пневмонии:

• Сильный озноб;
• Мышечная ломота;
• Ночная потливость;
• Явно проявляющиеся боли со стороны пораженного воспалительным процессом легкого;
• Сухой кашель, позднее переходящий в продуктивный;
• Сильная головная боль;
• Тошнота, проблемы с пищеварением;
• Одышка, не прекращающаяся даже в состоянии покоя;
• Высыпания на губах;
• Пожелтевшие белки глаз.

При верхнедолевой пневмонии иногда возникают состояния, сходные с симптомами менингита: галлюцинации, состояния бреда.

Симптомы и признаки

Симптомы и проявления внебольничной пневмонии у взрослых и детей зависят от возбудителя болезни, ее формы и общего состояния организма человека. В число основных признаков патологии у взрослых и детей входят:

• повышение температуры до 38-40 градусов;
• сильный кашель с отделением мокроты ржавого оттенка;
• слабость, утомляемость, снижение работоспособности;
• повышенная потливость, особенно в ночное время;
• болевые ощущения в области грудной клетки;
• одышка разной интенсивности (в зависимости от масштаба и области поражения).

При очаговых формах заболевания патологический процесс развивается медленно, а первые симптомы могут наблюдаться только через неделю после заражения. Если воспаление охватывает оба легких, у больного развивается сильная интоксикация и дыхательная недостаточность. Сегментарное поражение, как правило, протекает в легкой форме, без сильной лихорадки и кашля, а крупозное сопровождается выраженной симптоматикой, высокой температурой, помрачением сознания. Если воспаление затронуло нижние сегменты легких, человек ощущает боли в животе или в боку.

Разные возбудители пневмонии также могут давать разную клиническую картину. При попадании в дыхательную систему микоплазм и хламидий к общим симптомам присоединяются боли в мышцах и суставах, заложенность носа, дискомфорт в горле, но патологический процесс протекает легко. Поражение легионеллами характеризуется выраженными симптомами, а заболевание протекает в тяжелой форме, и может вызвать серьезные осложнения.

ВАЖНО! У больных зрелого возраста сильная лихорадка, как правило, отсутствует, а показатели температуры остаются в пределах 37-37,5 градусов, что затрудняет постановку диагноза.

Возможные осложнения (туберкулез в верхней доле легкого)

Верхнедолевая пневмония опасна развитием чрезвычайно серьезных осложнений. Заболевание может привести к появлению туберкулеза легких, поражению диафрагмы, сухому и экссудативному плевриту, эндокардиту, менингиту. В случае несвоевременного или некачественного лечения очаги воспаления могут распространяться на другие сегменты легких ткани. Это становится причиной развития осложненного полисегментарного вида заболевания. В особо тяжелых случаях пневмония приводит к трагическому исходу.

Для Streptococcus pneumoniae характерно развитие типичного синдрома пневмонии

Эти признаки наиболее типичны для Streptococcus pneumoniae, но могут отмечаться и при наличии таких возбудителей, как Haemophilus influenzae, смешанная аэробная и анаэробная микрофлора полости рта.

Атипичный синдром

Болезнь развивается постепенно, с преобладанием внелегочных симптомов (в виде головной и мышечной боли, слабости, нарушений со стороны системы пищеварения). На рентгене присутствуют минимальные признаки, выявляемые при физическом обследовании.

Если возбудителем болезни является Legionella pneumophila, болезнь обычно развивается постепенно

Обычно такое течение характерно для Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Klebsiella pneumoniae, анаэробов полости рта, Chlamydia psittaci, Francisella tularensis, Histoplasma capsulatum.

Признаки заболевания в зависимости от возбудителя

Особенности течения пневмонии в зависимости от возбудителя:

Вирусная пневмония обычно связана с такими возбудителями, как:

• вирус гриппа: в большинстве случаев – во время зимней эпидемии;
• вирусы кори или ветряной оспы: в комбинации с характерной сыпью;
• респираторный синцитиальный вирус: обычно у лиц с иммуносупрессией и у детей;
• цитомегаловирус: у ВИЧ-инфицированных пациентов или на фоне проведения иммуносупрессивной терапии, которая связана с трансплантацией органов.

Для первичной вирусной пневмонии характерны атипичные проявления, включающие озноб, сухой непродуктивный кашель, лихорадку и преимущественно внелегочные симптомы. Вследствие нарушения барьерной функции дыхательных путей, корь, грипп и ветряная оспа предрасполагают к развитию вторичных бактериальных пневмоний.

Развитие вторичной бактериальной инфекции может происходить после вирусного инфицирования без перерыва либо через несколько дней, на протяжении которых отмечается ослабевание симптомов.

Лечение опасного заболевания

При верхнедолевой пневмонии необходимо проведение антибактериального лечения. Важно начинать его немедленно, даже не ожидая результатов анализов. Однако следует помнить, что антибиотики может назначать только врач. Самолечение в этом случае категорически противопоказано.

Локализация воспалительного процесса в верхней доле легкого может объясняться инфицированием возбудителем туберкулеза. В этом случае врачом ставится задача купировать очаг воспалительного процесса. В процессе лечения и после его завершения необходимо контролировать состояние больного при помощи рентгенологического снимка. Также читайте про пневмоцистную по ссылке.

При лечении верхнедолевой пневмонии важным является обязательное подавление всех возбудителей заболевания. В тех случаях, когда антибиотик подобран неверно, возможен летальный исход. Поэтому чаще всего при этой форме заболевания назначаются препараты широкого спектра действия.

Аденоиды: лечение народными средствами

Может ли быть бронхит без кашля расскажет эта статья.

Формы бронхиальной астмы //drlor.online/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/astma/klassifikaciya-bronxialnoj.html

Возможные осложнения

Игнорирование симптомов или неадекватное лечение может повлечь за собой развитие как лёгочных, так и внелегочных последствий. Первая категория включает в себя:

• распространение воспалительного процесса на плевру;
• абсцесс и гангрену левого лёгкого;
• бронхообструктивный синдром;
• бронхопневмонию;
• локальный пневмосклероз – зачастую выражается у беременной женщины;
• острую дыхательную недостаточность.

Внелегочные осложнения представлены:

• инфекционно-токсическим шоком;
• миокардитом;
• менингитом;
• анемией.

Все вышеуказанные осложнения относят как к взрослым, так и к детям.

Народными средствами

«Борьба» с верхнедолевой пневмонией без использования антибактериальных лекарств невозможна. Это связано с тем обстоятельством, что такая форма заболевания практически никогда не имеет вирусной природы. При лечении этого бактериального воспалительного процесса использование антибиотиков необходимо. В некоторых случаях существует возможность использования средств народной медицины для ускорения процесса выздоровления и облегчения состояния больного. Однако применение подобных методов не должно полностью заменять лекарственные препараты. Вопрос сочетания лекарств важно обсуждать с лечащим врачом. Народные средства в случае заболевания верхнедолевой пневмонией играют исключительно вспомогательную роль. Самолечение и пренебрежение врачебными предписаниями может привести к смертельному исходу.

Средства народной медицины при возможности используются как жаропонижающие, противовоспалительные или облегчающие кашель.

Почему развивается болезнь

Ключевая причина внебольничной пневмонии – попадание патогенных микроорганизмов в дыхательные пути, сопровождающееся следующими факторами:

• снижение иммунитета;
• сильное переохлаждение;
• патологии сердечно-сосудистой, респираторной или эндокринной системы;
• длительный постельный режим при лечении другого заболевания;
• серьезные хирургические операции в анамнезе;
• вредные привычки, нездоровый образ жизни;
• возраст более 60 лет.

Чаще всего возбудителями данной формы заболевания выступают пневмококки, стрептококки и гемофильная палочка, реже – стафилококки, хламидии, микоплазмы, клебсиелла, легионеллы, аденовирусы. Они могут проникнуть в организм человека где угодно – в бытовых условиях, при контакте с внешним миром, нахождении в месте большого скопления людей и т.д.

Основной путь попадания патогенных микроорганизмов в дыхательные пути – воздушно-капельный, то есть бактерии и вирусы выделяются в воздух при кашле или чихании носителя болезни, после чего попадают в организм здоровых людей. В норме респираторный тракт человека стерилен, а все чужеродные агенты уничтожаются дренажной системой легких.

При наличии факторов, которые были перечислены выше (переохлаждение, снижение иммунитета и т.д.) работа дренажной системы нарушается, а бактерии и вирусы остаются в легких, поражают ткани органа и вызывают воспалительный процесс. Инкубационный период не больничной пневмонии зависит от типа возбудителя, возраста и состояния здоровья больного, и в среднем составляет от 3-х часов до 3-х суток.

У 35-90% больных внебольничную пневмонию вызывают пневмококки, у 5-18% – гемофильная палочка, а на хламидии, легионеллы, микоплазмы и другие микроорганизмы приходится около 8-30% случаев заболевания.

СПРАВКА! Молодые люди чаще всего страдают от атипичных форм патологии (возбудители – хламидии, микоплазмы, легионеллы и т.д.), а в пожилом возрасте организм чаще всего поражают энтеробактерии и гемофильная палочка. Пневмококковая пневмония встречается у большинства больных вне зависимости от возраста.

Профилактика

Общими рекомендациями для профилактики возникновения пневмонии является построение правильного образа жизни, который способствует укреплению иммунитета:

• Рациональное и качественное питание;
• Физическая активность;
• Соблюдение правил гигиены;
• Прогулки на свежем воздухе;
• Отказ от вредных привычек, минимизация стрессов.

Качественными профилактическими мерами против развития пневмонии являются дыхательные упражнения, которые выполняются ежедневно.

Исключительно важным профилактическим мероприятием, предупреждающим развитие верхнедолевой пневмонии, является вакцинация с помощью пневмококковой и гриппозной вакцин.

Причины

Левосторонняя пневмония способна передаваться от заболевшего человека воздушно-капельным путём. Патологические микроорганизмы при чихании, разговоре выделяются из дыхательных путей и оседают в лёгких других людей.

При ослабленной иммунной защите, бактерии активно размножаются в лёгочной ткани, что считается причиной пневмонии. Левая доля поражается реже, так как кровоток у неё слабее, микроорганизмам попасть труднее. Чаще встречается нижнедолевое воспаление, потому что возбудители болезни поднимаются с левой стороны снизу.

Часто пневмония бывает осложнением после недолеченного заболевания острого респираторного или вирусного происхождения (ангина, бронхит, ОРВИ). После хирургического вмешательства в большинстве случаев развивается пневмония, даже если операция проводилась на другом органе. Это самое распространённое осложнение после медицинской манипуляции.

Факторами, способствующими развитию воспаления лёгких, будут:

Воспаление легких

Выводы

Верхнедолевая пневмония – это заболевание, которое имеет крайне тяжелые проявления и практически всегда бывает вызвана бактериальной инфекцией. Больному этой формой пневмонии важно провести качественное диагностическое обследование, позволяющее выявить или исключить другие опасные заболевания. Тактика лечения обязательно должна определяться специалистом и включать в себя немедленное применение антибактериальных препаратов. Самолечение в данном случае недопустимо. Часто возникает необходимость лечения в условиях стационара. Про особенности параканкрозной пневмонии можно узнать здесь.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, пульмонологу необходимы результаты лабораторно-инструментальных обследований, однако диагностика не ограничивается лишь такими мероприятиями.

Прежде всего, клиницисту необходимо:

• ознакомится с историей болезни и жизненным анамнезом пациента – для выяснения болезни-провокатора левосторонней полисегментарной пневмонии;
• провести тщательный физикальный осмотр грудной клетки и прослушать лёгкие при помощи специального инструмента – фонендоскопа;
• детально опросить пациента на предмет того, когда появились и с какой интенсивностью выражаются симптомы воспаления.

Лабораторная диагностика ограничивается осуществлением:

• общеклинического анализа крови;
• биохимии крови;
• бактериального посева крови;
• анализом мокроты, выделяемой при кашле.

Однако наибольшей диагностической ценностью обладают следующие инструментальные обследования:

• рентгенография грудины;
• фибробронхоскопия;
• эхокардиография;
• УЗИ плевральной полости;
• КТ органов грудной полости.

Рентгенограмма левосторонней пневмонии

Левосторонняя очаговая пневмония должна быть дифференцирована с воспалением правого лёгкого.

У взрослых

Большинство специалистов медицинской отрасли отмечают проявления клинического характера, которые характерны для этого заболевания:

1. Обильный кашель с такими же частыми выделениями мокроты.
2. Температурные показатели повышенного типа в пределах до 39 градусов. Такое состояние продолжается более трёх суток.
3. В крови больного отмечается присутствие повышенного количества лейкоцитов.
4. Кожный покров человека приобретает желтоватый цвет.
5. Дыхание пациента имеет повышенную частоту.
6. Характерным является учащение сердцебиение.

На начальных стадиях это заболевание часто путают с самой обычной простудой.

Вначале пациенты просто игнорируют эти симптомы и занимаются самолечением.

Это только усложняет лечение и приводит к последствиям.

Многие из пациентов говорят о том, что при начальной стадии болезни у них отмечалась слабость и сонливость. Была ломота в теле, и чувствовалась постоянная усталость.

Классификация

Пневмония (независимо от того, справа или слева) делится на следующие формы:

• гнойную (наиболее серьезный вид, чаще всего приводящий к смерти больного);
• интерстициальную;
• очаговую;
• крупозную.

Так же болезнь классифицируется согласно сосредоточению воспалительного процесса:

• долевая (воспалена 1 доля);
• очаговая (процесс в 1 очаге);
• сливная (слияние нескольких точек поражения в единый очаг);
• сегментарная (проблема с 1 сегментом);
• полисегментарная или тотальная (поражено всё легкое);
• прикорневая (самая трудно диагностируемая форма).

Правосторонняя пневмония дополнительно можно подразделить на верхнедолевую, среднедолевую и нижнедолевую.

• Верхнедолевая чаще имеет легкое течение, поражение локализуется в 1-3 сегментах верхнего легкого, признаки болезни проявляются в среднем через трое суток.
• Среднедолевая поражает среднюю долю правого легкого и плевру, ей свойственно острое начало.
• Нижнедолевая возникает в соответствующей доле, зачастую имеет вялое течение, что препятствует своевременной диагностике.

По форме протекания делится на типичную и атипичную. По патогенезу делится на:

1. Первичную.
2. Вторичную.
3. Послеоперационную.
4. Посттравматическую.

Также пневмония может быть внебольничной и внутрибольничной. Подробнее об этих и множестве других видов >>

Как протекает болезнь у детей

Симптомы правосторонней пневмонии у детей
Для детей опасны все инфекционные заболевания из-за осложнений, которые может дать интоксикация организма вирусами и бактериями. Правосторонняя пневмония у детей наиболее опасна для грудного возраста.

Больше всего дети болеют осенью и зимой. Вирусная инфекция поражает организм и развивается в органах дыхания. У маленьких детей иммунных сил не хватает для борьбы с инфекционным агентом воспаления легких и болезнь может переходить из одной формы в другую.

Если не начать вовремя лечение, болезнь будет прогрессировать. Могут возникнуть тяжелые осложнения и появиться угроза для жизни ребенка. К тревожным симптомам, при которых необходимо вызвать врача относятся:

1. сильно повышенная температура, не спадающая в течение 3 дней;
2. сильный влажный кашель;
3. озноб, повышенное потоотделение;
4. хрипы в грудной клетке.

Лечение начинают немедленно, врач назначает антибиотики в соответствии с возрастом и весом ребенка, жаропонижающие препараты применяют для снижения температуры не ниже 380С. Организм должен вырабатывать защитные факторы.

Лечение правосторонней пневмонии

Медикаментозный курс

Лечение любого типа пневмонии, в том числе и правосторонней, проводят антибиотиками, например, Левофлоксацином, Амоксициллином, антибиотиками цефалоспоринового ряда. Если выздоровление не наступает, используют серосодержащие антибиотики. Если лечение не дает результата, доктор увеличивает дозу или назначает другой антибиотик. Ранее болезнь лечили обычным Пенициллином, но сейчас микроорганизмы выработали устойчивость к нему, и данный препарат уже не дает положительных результатов.

Иногда пневмонию вызывают вирусы, тогда антибиотик не поможет, назначают лекарство против бактерий, вирусов в сочетании с иммуномодуляторами. Назначают противогрибковые препараты в случае поражения грибами.

Также используют симптоматическую терапию:

• жаропонижающие препараты – при температуре;
• общеукрепляющую терапию – при снижении иммунитета;
• врач может выписать Мукалтин – это средство предназначено для отхождения мокроты;
• противовоспалительные препараты;
• при сильном беспокойстве назначают успокоительные таблетки или сиропы;
• антибиотики негативно влияют на микрофлору кишечника, поэтому врач может выписать пробиотики: Энтерожермина, Йогурт в капсулах, БиоГая, Линекс и другие для поддержания нормального функционирования кишечника.

Курс лечения определяет только лечащий врач, он же его может и откорректировать. Продолжительность лечения может длиться не менее двух-трех недель, при осложненных формах и более.

Народная медицина

Отвар шиповника
Исключительно народными средствами невозможно вылечить пневмонию, но можно комбинировать лечение травами с медикаментозным лечением. Например, для откашливания мокроты используют подорожник, солодку. Для поднятия иммунитета рекомендован отвар шиповника, так как он насыщен витамином С. Рекомендованы обильное питье, зеленый чай, настои трав, правильное питание, обогащённое витаминами, в первую очередь, овощи и фрукты.

При определенных обстоятельствах врач может дать разрешение на лечение в домашних условиях, но больному следует обеспечить надлежащий внебольничный уход. Дома лечат пациентов до 60 лет без сопутствующих заболеваний или людей с легкой неосложненной формой воспаления легких.

При лечении пневмонии важно постоянно избавляться от отходящей мокроты, чтобы не было повторного заражения. Если температура не спадает, выпивать следует 3 литра воды в сутки для профилактики интоксикации. Во избежание отека легких следует менять положение тела, двигаться, выполнять физические упражнения в постели. Когда пациенту станет легче, следует делать дыхательные упражнения, приседать, наклоняться. Если болеет грудничок или ребенок до года, его необходимо постоянно переворачивать, менять положение тела или носить на руках.

Основные места локализации инфильтрата легкого

Локализация и размер патологического процесса могут быть различными. В зависимости от стороны поражения различают право- и левосторонние пневмонии. По объему легочной ткани, вовлеченной в патологический процесс:

• Очаговая пневмония. Самым маленьким по размеру является очаговое поражение, воспаление не затрагивает весь сегмент доли легкого.
• Сегментарная пневмония. Процесс распространился на один сегмент легких, если сегментов несколько — процесс полисегментарный.
• Долевая пневмония. Вовлечение в процесс доли легкого. Может возникать первично или в процессе распространения сегментарной пневмонии.

Наиболее частая локализация процесса для типичной внебольничной пневмонии — это нижние отделы правого легкого. Это объясняется более широким и коротким правым бронхом по отношению к левому и скоплением мокроты, являющейся средой для размножения бактерий, в нижних отделах легких.

Типичные и атипичные возбудители могут поражать и верхние отделы легких, в этом случае необходимо дифференцировать заболевание с первичным очаговым туберкулезом. Особенно часто такая ситуация возникает у детей.

Вирусные агенты, как правило, выступают в ассоциации с бактериями и образуют обширные очаги поражения в нижних отделах легких и крупозные пневмонии. Часто вирусные пневмонии могут сопровождаться геморрагическим выпотом в плевральную полость.

Атипичные возбудители могут формировать множественные очаги по всем легочным полям, что также придает им сходство с туберкулезом.

Этиология и патогенез

Пневмония, возникающая в верхних долях легких, называется верхнедолевой. Встречается значительно реже, чем нижнедолевая. Это объясняется особенностями патогенеза заболевания и анатомическим строением легкого. В связи с анатомическими особенностями у человека чаще возникает правосторонняя верхнедолевая пневмония, нежели левосторонняя.

Этиология заболевания во многом схожа с нижнедолевой пневмонией. Это патогенные и условно-патогенные бактерии: пневмококки, клебсиеллы, стафилококки, микоплазмы и хламидии. В случае верхней локализации диагностика не так проста. Такая нетипичная локализация всегда требует тщательного дообследования и проведения скрупулезной дифференциальной диагностики.

При возникновении у детей верхнедолевой пневмонии следует исключить аскаридоз. При этом заболевании личинки гельминтов мигрируют из пищеварительного тракта, дозревая в половозрелую особь в легких детей, что может вызвать состояние, похожее на верхнедолевую пневмонию. При обнаружении аскарид следует провести лечение от гельминтов.

У лиц пожилого возраста подобную клиническую картину рецидивирующей верхнедолевой пневмонии может вызывать опухоль бронха. Важно своевременно выявить и провести хирургическое лечение онкологического процесса.

Методы дополнительного обследования

1. Проба Манту или диаскинтест. Специфическая диагностическая аллергопроба. Позволяет заподозрить инфицирование организма туберкулезом. Диаскинтест более специфичен и практически не дает ложных положительных проб. Положительной проба с диаскинтестом считается при возникновении папулы любого размера.

1. Микроскопия мазка по Цилю — Нильсену (анализ мокроты на ВК). Позволяет обнаружить палочку туберкулеза в мокроте.
2. Биохимический анализ крови. При туберкулезе возможно повышение концентрации в крови маркеров воспаления (С-реактивный белок и другие), гипопротеинемия и диспротеинемия также могут свидетельствовать об активном туберкулезном процессе.
3. ПЦР-исследование мокроты. Наиболее точный метод, позволяющий определить наличие микобактерий туберкулеза в мокроте, основан на обнаружении ДНК-возбудителя.
4. Исследование кала на яйца гельминтов. Позволит исключить аскаридоз у детей.
5. Бронхография. Метод рентгеноконтрастного исследования бронхов. Позволит обнаружить структурные аномалии бронхов и объемные процессы в них.
6. Бронхоскопия. Метод позволяет врачу-эндоскописту проникнуть в бронхи с помощью бронхоскопа. Идеален для обнаружения опухолевых процессов в бронхах.

Медикаментозное лечение

В лечении верхнедолевой пневмонии могут быть использованы антибактериальные средства следующих групп:

• защищенные пенициллины, цефалоспорины;
• макролиды;
• респираторные фторхинолоны;
• карбапенемы;
• аминогликозиды.

Выбор того или иного антибиотика зависит от степени тяжести пневмонии, возбудителя, наличия сопутствующей патологии. Лечение нетяжелой внебольничной верхнедолевой пневмонии у пациентов моложе 60 лет без сопутствующей патологии может включать препараты, приведенные в таблице ниже.

Физиотерапия

1. Лекарственные ингаляции с помощью ингалятора или небулайзера. В качестве действующего вещества чаще всего используют амброксол, сальбутамол и антибиотики. АЦЦ в качестве муколитика у детей применять не желательно в связи с возможностью развития синдрома «затопления» легких.
2. УВЧ-терапия. Тепловая процедура, ускоряет рассасывание инфильтрата, используется как в острой фазе, так и после разрешения процесса. Средний курс — 10 процедур.
3. Электрофорез. Метод, основанный на сочетании воздействия на организм электрического тока и ионов лекарственных веществ. Возможно применение электрофореза с новокаином, гепарином, лидазой и эуфиллином. Средний курс -10-12 процедур.

Как передается заболевание?

Левосторонняя пневмония развивается в результате попадания в организм возбудителя разными путями:

• Воздушно-капельным – так передаются стафилококки, пневмококки, гемофильная палочка, хламидии.
• Гематогенным – через систему кровообращения в процессе операции, из-за травмы грудной клетки,
• Лимфогенным.

Получается, что на вопрос пациентов, заразна или нет пневмония – ответ однозначный, что заразна

Нюансы избавления от нижнедолевой пневмонии

Для лечения левосторонней пневмонии в нижней части легких (в т.ч. В S10), врачи могут прописать такие препараты:

• «Сумамед»;
• «Цефтриаксон»;
• Сироп «Аскорил»;
• Ингаляции с помощью «Лазолван»;
• «Полиаксидоний».

В случае такого заболевания проводится комплексное лечение. Назначают процедуры и средства для улучшения состояния больного:

• Терапия, направленная на уничтожение возбудителя пневмонии;
• Отхаркивающие средства или муколитические;
• Прием низкомолекулярных гепаринов, которые не дают распространяться поражению;
• Инфузионная терапия;
• Бронхолитики;
• Пентоксифиллин.

Правосторонняя разновидность и ее особенности

Правосторонняя сегментарная пневмония нижней доли имеет несколько специфических особенностей, помогающие выявить заболевание даже без рентгеновских исследований.

Главные симптомы:

• Боль в правой части легких при поворотах;
• Сильный озноб;
• Повышенная потливость;
• Кашель с выделением вязкой мокроты;
• Появление в мокроте прожилок с кровью;
• Боль в правой части грудной клетки при вдохе;
• Повышенная температура.

Симптомы характерны для воспаления верхней доли и S5. Начало воспалительного процесса характеризуется резким началом: появлением температуры под 40 градусов и лихорадки.

Она сопровождается симптомами интоксикации организма:

• Спутанность сознания;
• Слабость;
• Вялость;
• Отсутствие аппетита;
• Нарушение режима сна;
• Головная боль;
• Высокая потливость.

У взрослых симптоматика значительно утяжеляется. Присутствует сильный и влажный кашель, боль в груди и вверху живота. Можно наблюдать одышку и увеличение частоты дыхания.

Диагностические мероприятия пневмонии

Чтобы провести эффективную терапию левосторонней пневмонии, важна своевременная постановка диагноза. Опытный специалист отличит симптомы поражения уже на этапе осмотра и ознакомления с клинической картиной, анамнезом пациента. Но точный диагноз ставится только на основании конкретных исследований. К таковым относятся:

1. Рентгенография. На снимке врач видит очаговые инфильтраты.
2. Бронхоскопия. Помогает провести осмотр легких посредством специальной трубки с видеокамерой. Процедура вызывает дискомфорт, но зато позволяет получить полную картину поражения, а также взять образец мокроты из очага воспаления для лабораторного исследования.
3. Лабораторная диагностика крови и мокроты. Слишком высокое содержание кровяных телец дает возможность установить характер воспаления – вирусный или бактериальный.

Другие способы диагностики являются вспомогательными, они выбираются по показаниям врачом, помогают конкретизировать разновидность бактерии и правильно выбрать антибиотики.

Болезнь без температуры, в чём опасность

Пневмония правого лёгкого может быть нескольких типов:

https://feedmed.ru/bolezni/organov-dyhaniya/pravostoronnyaya-pnevmoniya.html

1. Нижнедолевая, которая в основном возникает по причине проникновения в организм бактерий.
2. Среднедолевая пневмония вызывается агентами патогенного характера, которые не задерживаются в нижней части лёгкого.
3. Верхнедолевая пневмония встречается не часто, патогенная флора в основном оседает в нижней или средней части лёгкого.

В ситуации, когда это заболевание вызвано вирусной природой, то отмечается нормальная температура пациента. Главными признаками будут общая слабость, кашель, лихорадка и выделение мокроты в небольшом количестве.

Если же инфекция в организме начинает прогрессировать, то отмечается кашель мокрого типа и постоянный рост температуры у пациента.

Специалисты отмечают ситуации, когда это заболевание может протекать и без видимых симптомов. Это наиболее опасная форма болезни, которая несёт непосредственную угрозу для человека.

Определить эту болезнь возможно только с помощью инструментальных методов диагностики. И нужно проходить регулярно рентгенологическое или флюорографическое обследование.

Стадии течения левосторонней пневмонии

Всего выделяют 4 основных стадии течения болезни.

• На первом этапе поднимается температура тела, возникают первичные симптомы.
• Вторая стадия характеризуется разрастанием симптоматики.
• На третьем этапе клиническая картина складывается окончательно, присутствуют все описанные выше признаки. Длится она порядка 2-4 недель.
• Наконец на четвертой стадии болезнь разрешается. Присутствуют остаточные явления.

Справочные материалы (скачать)

Особенности клинической картины

При первичном осмотре больного следует учитывать некоторые особенности нижнедолевых пневмоний, которые могут затруднить постановку диагноза.

Правосторонняя нижнедолевая пневмония

Рассматриваемая разновидность может протекать в абдоминальной форме, при которой боль иррадиирует в живот. При этом жалобы пациента напоминают таковые при болезнях печени, желчного пузыря. Известны случаи ошибочной диагностики начальной стадии аппендицита (боль в эпигастрии), причиной которой являлась правосторонняя нижнедолевая пневмония.

Левосторонняя нижнедолевая пневмония

Левостороннее поражение также может становится причиной абдоминальных болей. Однако в этом случае они локализуются в левом подреберье, имитируя заболевания левой доли печени, селезенки, диафрагмы, толстой кишки, в том числе поперечного и нисходящего ее отдела.

Стоит отметить, что описанные варианты клинического течения возникают только при распространенных сегментарных или крупозных процессах. Очаговая пневмония к развитию болевого синдрома приводит редко. Отличительной чертой абдоминального течения является выраженная воспалительная клиника, на фоне которой проявляется относительно слабая болезненность и отсутствие других признаков патологии внутренних органов.

Специфика диеты

Значительным пунктом при терапии людей с пневмонией является диета. Правильное питание способствует восстановлению защитных сил организма, устраняет дефицит необходимых микроэлементов и витаминов, повышает иммунитет.

При пневмонии диета предполагает включение в рацион кисломолочных продуктов, молока, нежирной рыбы, сливочного масла, каш, мяса, зелени, фруктов, свежих овощей. Также нужно придерживаться питьевого режима.

Разрешается пить натуральные разбавленные соки, чай из шиповника, морсы, отвары лекарственных трав, кисели, компоты, сваренные из сухофруктов. Во время лечения нужно воздержаться от копченых, острых и консервированных продуктов, ограничить в рационе соль.

Верхнедолевая правосторонняя пневмония является серьезной болезнью, которая вызывает ряд тяжелых осложнений. Требуется своевременное обращение за квалифицированной помощью, правильные диагностика и лечение.

Чем опасна правосторонняя верхнедолевая пневмония теперь понятно.

Инфекционные агенты

В развитии внегоспитальной пневмонии значимая роль отводится Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae, нередко встречается также Staphylococcus aureus. Из атипичных возбудителей присутствуют Mycoplasma pneumoniae, Chlamidia pneumoniae, реже Legionella pneumophila.

При внутрибольничном инфицировании в 30% случаев встречается Staphylococcus aureus, P.aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae. В 50% случаев встречается смешанная флора.

Методы дополнительного обследования

1. Проба Манту или диаскинтест. Специфическая диагностическая аллергопроба. Позволяет заподозрить инфицирование организма туберкулезом. Диаскинтест более специфичен и практически не дает ложных положительных проб. Положительной проба с диаскинтестом считается при возникновении папулы любого размера.

1. Микроскопия мазка по Цилю — Нильсену (анализ мокроты на ВК). Позволяет обнаружить палочку туберкулеза в мокроте.
2. Биохимический анализ крови. При туберкулезе возможно повышение концентрации в крови маркеров воспаления (С-реактивный белок и другие), гипопротеинемия и диспротеинемия также могут свидетельствовать об активном туберкулезном процессе.
3. ПЦР-исследование мокроты. Наиболее точный метод, позволяющий определить наличие микобактерий туберкулеза в мокроте, основан на обнаружении ДНК-возбудителя.
4. Исследование кала на яйца гельминтов. Позволит исключить аскаридоз у детей.
5. Бронхография. Метод рентгеноконтрастного исследования бронхов. Позволит обнаружить структурные аномалии бронхов и объемные процессы в них.
6. Бронхоскопия. Метод позволяет врачу-эндоскописту проникнуть в бронхи с помощью бронхоскопа. Идеален для обнаружения опухолевых процессов в бронхах.

Борьба в домашних условиях

Для проведения лечения пневмонии в условиях домашней обстановки нужно использовать фитотерапию. Она позволяет на основе природных компонентов — травы, проводить мероприятия противовоспалительного и обезболивающего характера.

Если соблюдать правильные дозировки, то пневмонию можно излечить за самые малые периоды времени. Для проведения лечения народными препаратами можно использовать разные настои.

Например, можно заварить пару ложек листьев такого растения как мать-и-мачеха в стакане кипятка. Потом надо дать постоять ему полчаса и можно принимать по четверти стакана 3 раза на протяжении суток.

Можно принимать чай из настоя шиповника. Это поможет повысить иммунитет и успокоит организм после заболевания.

Чтобы приготовить его, надо 3 ягоды опустить в кипяток и через 15 минут чай будет готовым. Следует мелко нарезать листья столетника.

Потом их помещают в банку и наливают туда же кагор с мёдом. Теперь всё это перемешивается и настаивается на протяжении 10 дней. Перед тем как употреблять настой, необходимо процедить его. В течение суток необходимо по чайной ложке пить его 3 раза.

Можно взять стакан кипяченого молока и добавить туда ложку мёда и свиного жира. Когда молоко остынет, туда добавляется куриное яйцо в сыром виде. Теперь раствор перемешивается и принимается пациентом. Это необходимо делать на протяжении месяца по 3 раза в сутки.

Есть способ, при котором разрезается пополам горячая картофелина и кладётся на грудь. Затем надо этот компресс укутать шарфом и лежать в этом положении пару часов.