Мертенил

Холестерин выполняет ряд функций в человеческом организме и поддерживает его правильную работу. Под воздействием внешних факторов и различных патологий уровень липидов может повышаться. Чтобы вернуть показатели в норму, необходимо принимать лекарственные препараты.

Одним из самых эффективных на сегодняшний день является Мертенил. Он является синтетическим медицинским средством, которое используется в качестве добавки к диетотерапии. Лекарство помогает в борьбе с комбинированными дислипидемическими состояниями и гиперхолестеринемией. Поэтому стоит подробнее рассмотреть инструкцию по применению Мертенила и реальные отзывы пациентов.

Общая информация о препарате

Лекарство обладает гиполипидемическим действием. Таблетки эффективны для лечения взрослых. Главное действующее вещество способствует снижению уровня общего холестерина в крови. Основной целью действующего вещества является печень, поскольку именно она отвечает за катаболизм и синтез холестерола.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Препарат относится к группе гиполипидемических медикаментов, задачей которых является поддержание баланса ЛПВП и ЛПНП. Основным действующим компонентом является розувастатин. Препарат применяется в современной медицине для нормализации уровня холестерина в крови.

Формы и ориентировочные цены

Препарат производится в форме разнодозированных двояковыпуклых таблеток белого цвета, которые покрыты пленочной оболочкой. Цена Мертенила зависит от количества активного компонента в каждой таблетке.

Форма (мг), 30 шт.Средняя стоимость, руб.

5 (с гравировкой «С33»)	430
10 (с гравировкой «С34»)	500
20 («С35»)	700
40 («С36»)	1200

Компоненты

В одной таблетке содержится 10,4 мг основного действующего компонента – розувастатина.

К вспомогательным компонентам относятся: магний гидроксид (защищает стенки желудочно-кишечного тракта от поражений), микрокристаллическая целлюлоза 12 (связывает между собой все компоненты), кросповидон типа А (гарантирует высокую степень растворимости препарата), моногидрат лактозы (выполняет функции сахарозаменителя). Пленочная оболочка изготавливается из талька, макрогола 3350, опадрая II, диоксида титана.

Фармакосвойства

Основная задача розувастатина – снижение уровня холестерола. Вещество представляет собой конкурентный и селективный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы, превращает его в мевалонат.

Оказывает положительное влияние на работоспособность печени. Вещество примерно на 90% связывается с белками плазы крови. На фармакокинетические действия препарата возраст и пол не оказывают никакого влияния.

Таблетки хорошо переносятся и отличаются быстрым действием.

ДействиеХарактеристика

Всасывание	Максимальное действие вещества наступает через 4-5 часов после попадания внутрь организма. Биодоступность составляет 20%
Распределение по организму	Вступает в связь с белками плазмы, особенно с альбумином
Метаболизм	Осуществляется в печени
Выведение	90-95% вещества выходят из организма через кишечник. Оставшаяся часть – с помощью почек

Показания и противопоказания

Прием лекарственного препарата необходим при определенных показаниях. Среди них выделяют:

наследственную гиперхолестеринемию;
повышенный уровень холестерола;
комбинированные дислипидемические состояния;
необходимость проведения профилактических мероприятий атеросклероза.

Также лекарство используется для профилактики развития патологий сердечно-сосудистой системы. Часто он назначается в качестве дополнения к диетотерапии, если она не приносит желаемого результата.

Особенности препарата

Противопоказания зависят от формы выпуска таблеток. Мертенил 5, и 10 и 20 мг не рекомендуется принимать при:

дефиците лактозы;
беременности или в период кормления грудным молоком;
печеночной/сердечной недостаточности;
дисфункциях почек.

Таблетки, в составе которых содержится 40 мг активного вещества, противопоказаны при наличии заболеваний печени, гипотиреозе, а также людям, злоупотребляющим спиртными напитками. В случае индивидуальной непереносимости хоть одного из компонентов таблеток, следует сообщить врачу, чтобы он мог заменить его.

Препарат запрещено принимать детям младше 18 лет. Поскольку на сегодняшний день до конца не изучено его влияние на детский организм.

Согласно инструкции, во время беременности необходимо прекратить прием препарата. Если женщина пребывает в детородном возрасте и по состоянию здоровья вынуждена принимать таблетки, врач прописывает ей эффективное противозачаточное средство. Если во время курса лечения происходит зачатие, прием следует прекратить.

Инструкция по применению

Таблетки предназначены для перорального приема. Их можно пить в любое время суток. Таблетку следует проглотить и запить чистой водой. Чтобы усилить эффект, необходимо соблюдать диету. Рацион питания должен состоять из продуктов, которые содержат в себе минимальное количество жира. Диета составляется совместно со специалистом.

Длительность курса и суточная доза определяется лечащим врачом и основывается на состоянии пациента и форме патологии. Согласно инструкции, максимальная начальная доза – 5 мг. Спустя некоторое время ее можно увеличить до 10 мг, предварительно посоветовавшись с доктором.

Мертенил 40 мг назначается крайне редко. Прием данного препарата осуществляется под контролем специалиста. Пациентам старше 65 лет назначается 5 мг в сутки. Превышение этой дозы недопустимо. Если пациенту назначается суточная доза, которая составляет 40 мг, необходимо регулярно проверять работоспособность почек. В некоторых случаях наблюдалось развитие протеинурии.

Лекарственное средство может оказывать негативное влияние на скелеты мышц и иммунную систему. С особой осторожностью он назначается пациентам, которые подвержены риску развития рабдомиолиза/миопатии. Факторы риска:

возраст старше 65 лет;
дисфункция почек;
чрезмерное употребление спиртных напитков;
наследственная предрасположенность к патологиям мышц.

Прежде чем прописывать данный препарат таким пациентам необходимо оценить пользу и риск. Также следует предупредить человека, чтобы он сообщал врачу обо всех изменениях в самочувствии.

Если в анамнезе больного присутствуют заболевания печени, прием препарата осуществляется под контролем специалиста. В первую очередь нужно пройти функциональный печеночный тест. Спустя несколько месяцев тест проводится повторно. В случаях, когда длительный прием медикамента приводит к развитию желтухи или других нарушений печени, его немедленно прекращают.

Редко врач может прописать таблетки подросткам в возрасте от 11 до 17 лет. При условии, что менструальный цикл у девочки длится более 12 месяцев, а юноша находится на стадии развития II и выше по Таннеру. Максимально допустимая доза составляет 5 мг.

Вещества, входящие в состав таблеток могут оказывать влияние на концентрацию и способность управлять транспортными средствами, поэтому стоит их принимать с осторожностью.

Возможные побочные действия и лекарственное взаимодействие

В большинстве случаев побочные эффекты отличаются краткосрочностью. Согласно статистике, лишь у 4% пациентов наблюдались побочные реакции на лекарство.

Наиболее распространенные реакции:

Аллергические высыпания на кожных покровах, сопровождающиеся зудом.
Астенический синдром, головокружения, болевые ощущения в височной области.
Миалгия.
Запор/диарея, легкая тошнота.
Панкреатит.

У некоторых людей появляется одышка, и немного затрудняется дыхание. В случае передозировки у пациента наблюдается обострение побочных действий. Необходимо обратиться к специалисту, чтобы он назначил симптоматическое лечение. Гемодиализ в таких случаях не дает желаемого эффекта.

Если человек принимает какие-либо медикаменты, он обязан сообщить об этом своему врачу. Дело в том, что некоторые лекарства вступают в реакцию и могут причинить вред организму или притупляют действие друг друга. При одновременном приеме дигоксина и розувастатина не происходит клинически важного взаимодействия. С особой осторожностью следует принимать Мертенил, если пациенту назначены:

Гемфиброзил. Не рекомендуется одновременно принимать разные препараты, обладающие одним механизмом действия. Это может привести к резкому снижению уровня холестерина в крови.
Циклоспорин. Комплексный прием препаратов повышает AUC Мертенила примерно в 6-7 раз.
Эритромицин. Замедляет действие основного вещества.
Антациды (суспензия). Лекарственное средство почти в два раза уменьшает концентрацию Мертенила в организме.

Аналоги

Если у пациента возникает аллергическая реакция на Мертенил, лечащий врач подбирает аналоги. Они могут отличаться составом и стоимостью. Но форма выпуска и механизм действия препаратов должен быть идентичным. Чтобы не навредить своему здоровью, не следует самостоятельно подбирать лекарственные препараты.

Наиболее подходящие лекарственные средства:

Акорта (550 рублей). Активный действующий компонент – розувастатин, выпускается в форме таблеток. Оказывает гиполипидемическое действие.
Симвастол (55 рублей). Основное вещество – симвастатин, дополнительные – моногидрат лимонной кислоты, аскорбиновая кислота, моногидрат лактозы, диоксид титана. Таблетки способствуют снижению уровня холестерола, липопротеидов, обладающих низкой плотностью, и триглицеридов.
Овенкор (390 рублей). Препарат разработан на основе симвастатина и обладает гиполипидемическим эффектом.
Атомакс (270 рублей). В основе лекарственного средства лежит аторвастатин тригидрат кальция. Способствует нормализации уровня липидов, улучшает работоспособность печени.

Отзывы

В целом таблетки зарекомендовали себя как эффективное средство для улучшения показателей холестерина. Пациенты, прошедшие курс лечения, довольны результатом и оставляют позитивные отзывы о Мертениле. Однако есть и те, кого результат не очень порадовал:

Светлана, 55 лет: «Тромбы и высокий холестерин не приносят ничего хорошего. Проблемы у меня начались еще в 27 лет. Все врачи рекомендовали придерживаться диеты, но никакого толку от них не было. Пожизненно принимать лекарства с такого молодого возраста желания у меня не было.

Я обратилась к другому врачу, который посоветовал Мертенил. Курс лечения длился 2 месяца. По окончании курса я повторно сдала анализы и была удивлена, что все показатели вернулись в норму».

Ирина, 40 лет: «Уже три года принимаю эти таблетки. С побочными действиями не сталкивалась. Хорошо помогает».

Андрей, 60 лет: «Доктор прописал таблетки.

Перед началом приема начитался противопоказаний и побочек, что привело меня в ужас. К счастью, на себе ничего плохого не ощутил. Пропил весь курс и избавился от проблем с холестерином».

Лена: «Прочитала, что от таблеток появляются аллергические высыпания и боль в мышцах. Немного расстроилась, но решила попробовать. Спустя месяц холестерин понизился, периодически чувствовала слабость и повышенную усталость. Может это и не связано с лекарством. Но больше я не пила эти таблетки».

Специалисты назначают таблетки пациентам с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний на фоне повышенного уровня липидов. При соблюдении правил приема пилюль положительный результат не заставит себя долго ждать.

Необходимо учитывать, что дозировка зависит от состояния больного. Только после осмотра и получения результатов анализов специалист сможет подобрать подходящую дозу и определить курс лечения. Неправильный прием может спровоцировать передозировку или проявление побочных эффектов.

Мертенил – быстродействующее средство, которое поддерживает в норме показатели ЛПНП и ЛПВП и улучшает трудоспособность человека. Эффект от таблеток наступает быстро и держится в течение длительного времени.

Мертенил является синтетическим медикаментозным средством, которое используется в качестве дополнения к диетотерапии с целью уменьшения количества холестерина при лечении комбинированных дислипидемических состояний и гиперхолестеринемии.

Фармакологическое воздействие

Активным компонентом Мертенил является кальция розувастатин. Это вещество способствует уменьшению как общего холестерина, так и холестерина липоппротенов, которые имеют низкую плотность. Это конкурентный и селективный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы, он оказывает влияние на печень, в которой происходит катаболизм липопротеинов с низкой полностью, а также синтез холестерина.

Эффект от использования Мертенила возникает через 7 дней с начала употребления препарата, а максимума лечения достигает через месяц после начала использования.

Производственная форма

Производится Мертенил в виде круглых двояковыпуклых таблеток, на которых присутствует надпись «С33». В таблетках присутствует активный компонент в количестве 5 мг (10,20 и 40 мг). Производится в ячейковых контурных пачках по 10 таблеток.

Существующие аналоги

Аналогами Мертенила являются такие медикаментозные средства — Акорта, Тевастор, Крестор, Розулип, Роксера, Розувастатин и Розукард.

Аналогами по механизму воздействия есть таблетки Авестатин, Липона, Тулип, Вазатор, Липримар, Анвистат, Симвастол, Лескол, Симплакор, Зорстат, Атомакс, Зокор, Торвакард, Ловастатин, Зоватин, Акталипид, Кардиостатин, Липофорд, Симвакард, Симло, Симвастатин и Холвасим.

Показания к использованию

Согласно инструкции в качестве дополнения к диетотерапии Мертенил назначается для лечения:

Гомозиготной семейной гиперхолестеринемии;
Гипертриглицеридемии 4-го типа по Фредриксону;
Комбинированных дислипидемических состояний и гиперхолестеринемии при лечении: в случае, если не медикаментозные способы не имеют достаточного эффекта (к примеру, физические упражнения, уменьшение массы тела).

Помимо этого, Мертенил используется для того, чтобы замедлить темпы прогрессирования развития атеросклероза, а также как профилактика таких болезней сердечно-сосудистой системы, как реваскуляризация артериальная, инфаркт, инсульт при отсутствии клинических симптомов ишемического заболевания сердца у пациентов преклонного возраста (у женщин в возрасте более 60 лет, у мужчин – более 50 лет).

Противопоказания к назначению

Мертенил не рекомендуется использовать:

При наличии миопатии;
Совместно с фибратами и циклоспорином;
На фоне наличии предрасположенности к проявлению миотоксических осложнений;
Кормящим, а также беременным женщинам, женщина, чей возраст детородный, которые не пользуются надежными средствами контрацепции;
В детском возрасте до 18 лет;
При выраженных формах нарушенной работы почек;
На фоне высокой чувствительности к компонентам лекарства, а также при наличии глюкозно-галактозной мальабсорбции, при недостатке лактазы, при непереносимости лактозы;
На фоне почечной недостаточности.

Кроме этого, Мертенил в табелтированной форме (40 мг) запрещено использовать при наличии:

Семейного либо личного анамнеза заболевания мышц;
Чрезмерного употребления спиртных напитков;
Болезней печени, которые протекают в активной стадии;
Гипотиреоза.

Также нельзя принимать таблетки указанной дозировки людям азиатской расы.

Мертенил с осторожностью назначается:

На фоне развития сепсиса;
На фоне гипертензии артериальной;
При наличии обширных оперативных вмешательств;
Пациентам старше 65 лет;
При наличии травм;
На фоне болезней печени в анамнезе;
При эпилепсии неконтролируемой;
На фоне сложных нарушений эндокринного, метаболического либо электролитного характера.

Способ использования

Согласно информации, указанной в инструкции к Мертенилу, его можно использовать в любое время суток, но во время терапии обязательным является соблюдение диеты, предписанной доктором, в том числе нужно отказаться от продуктов, которые содержат большое количество холестерина.

Дозы поддираются индивидуально, зависят они он цели проводимого лечения. Обычно начальная дозировка не больше, чем 5-10 мг раз на день. Коррекцию нужно проводить не ранее, чем через 1 месяц от начала терапии.

Использование Мертенила (40 мг) может быть лишь под наблюдение доктора, так как прием препарата на фоне заболеваний почек может стать причиной проявления протеинурии (в основном канальциевого происхождения).

Людям пожилого возраста, как правило, корректировка суточной дозы не нужна. Для лиц азиатского происхождения, а также для лиц, которые имеют предрасположенность к развитию миопатии, начальная доза не должна быть больше, чем 5 мг, а использование дозы 40 мг вовсе противопоказано.

Взаимодействие с прочими лекарствами

Совместное использование Мертенила с препаратами, которые уменьшают количество липидов (к примеру, с гемфиброзилом) становится причиной увеличения количество в крови розувастатина.

Гемфиброзил, фенофибрат и кислота никотиновая при параллельном применении с Мертенилом повышают риск возникновения миопатии, по этой причине такие комбинации препаратов не рекомендованы. Также не нужно параллельно назначать препарат с ингибиторами протеаза при наличии ВИЧ.

Эритромицин и антациды в суспензии способны уменьшать количество активного компонента Мертенил в кровяной плазме, по этой причине между употреблением этих препаратов следует соблюдать интервал в 2 часа.

Побочные эффекты

Обычно во время употребления Мертенила могут проявляться умеренно выраженные и краткосрочные побочные эффекты.

При использовании таблеток (от 5 до 20 мг) обычно возникает тошнота, миалгия, Голованя боль, головокружения, болезненность в животе, развитие астенического синдрома, сахарного диабета второго типа.

Намного реже во время лечения Мертенилом возникает миопатия, рабдомиолиз, крапивница, панкреатит, кожный зуд, реакции высокой чувствительности.

Выраженность и частота нарушения со стороны работы почек и печени имеет дозозавимый характер. Если каждый день употреблять дозу 40 мг, то это может стать причиной развития таких состояний:

Нарушенные показатели работы щитовидки;
Миопатия;
Увеличенная концентрация билирубина и глюкозы;
Миалгия.

Очень редко в результате использования Мертенила могут возникать:

Кашель;
Одышка;
Полинейропатия;
Гематурия;
Ухудшение либо потеря памяти;
Диарея;
Желтуха;
Периферические отеки;
Гепатит;
Артралгия.

При развитии мышечной слабости либо сильных болей в мышцах, сопровождающихся лихорадкой и недомоганием, нужно сразу обратиться к врачу и отменить использование Мертенила.

Хранение

Мертенил может храниться 24 месяца при температуре до 30 гарусов. Беречь от детей.

Аптека

Мертенил является гиполипидемическим средством рецептурного отпуска.

Мертенил: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги 10 и 20 мг

Мертенил является гиполипидемическим синтетическим медикаментом, применяемым в комплексе с диетотерапией, понижающей «вредный» холестерин в крови человека.

Также нормализует комбинированные нарушения липидного обмена и является лечащим и профилактическим средством в терапии атеросклероза.

Его могут принимать в комплексе с необходимыми витаминами, для восстановления, или поддержания функций печени и почек, а также для поддержки иммунитета.

Является селективным конкурентным ингибитором фермента, перерабатывающего ГМГ-КоА на мевалонат, основное действие которого основано на синтезе холестерина и катаболизме ЛПНП. Метаболизм ограниченный — всего 10 процентов.

Снижению уровня липопротеинов низкой плотности и общего холестерола способствует входящий в состав средства розувастатин кальция. Выводится вещество из организма через кишечник и почки. Дозировка увеличивается в зависимости от степени увеличения временных рамок его действия.

Разрешается употреблять независимо от возрастной категории и пола, как лечение от гиперхолестеринемии. Уже через пять часов после приема, концентрация активного компонента достигает своего максимума, активизируется он в плазме крови. Процент абсолютнойбиодоступности — 20.

Результат для человека будет заметен уже на первой неделе терапии Мертенилом, а максимальное влияние отображается уже через месяц регулярного приема. Его эффективность способна продлеваться при условии систематического употребления.

Выпускается медикамент в форме таблеток обернутых в оболочку. Упаковка содержит 3 блистера, по 10 в каждом. У такого средства, как Мертенил имеется фиксированная инструкция по применению, приемлемая цена, хорошие отзывы и некоторые аналоги.

Цена препарата на территории Российской Федерации составляет от 400 до 700 рублей. Ценовой сегмент колеблется зависимости от аптек и дозировки, а отпускается он только по рецепту.

Показания и противопоказания к применению

Этот медикамент назначается в соответствии с инструкцией в комплексе со специальной диетой.

Назначение препарата может осуществлять только лечащий врач.

Самостоятельное назначение препарата категорически запрещено.

Его назначают при:

гипертриглицеридемии — четвертого типа по Фредриксону;
семейной гомозиготной гиперхолестеринемии;
гиперхолестеринемии, комбинированных дислипидемических состояний. Только в случаях неэффективности других методов.

Также он замедляет развитие атеросклероза и выступает одним из методов первичной профилактики инсульта, инфаркта и других заболеваний сердечно-сосудистой системы. Назначается только в случае отсутствия прямых признаков у людей пожилого возраста.

Как и у большинства медикаментов есть и случаи, которые категорически запрещают пить лекарства. Специалисты относят к противопоказаниям:

Период вынашивания ребенка и кормления грудью. Такжезапрет действует на женщин, достигших возраста деторождения, не использующих надежные методы контрацепции.
Если есть генетическая склонность к миотоксическим осложнениям.
Наличие миопатии.
Наличие в анамнезе почечной недостаточности.
Прием Циклоспорина и фибратов.
Если есть явные нарушения работы печени.
Индивидуальную непереносимость активных компонентов лекарства.
Непереносимость лактозы.
Глюкозо-галактозную мальабсорбция.
Людям, не достигшим 18 лет.

Следуя руководству внутри упаковки, употреблять препарат по 40 мг в некоторых случаях категорически противопоказано. Запретом могут выступить:

болезни печени в острой фазе;
гипотиреоз;
увлечение спиртными напитками;
наличие в анамнезе аномалий мышц. Это относится и к личному и семейному анамнезу.

Людям монголоидной расы, перед употреблением, следует проконсультироваться с доктором, из-за склонности к некоторым заболеваниям.

Также у него существуют относительные противопоказания.

Медикамент требуется принимать с осторожностью при:

Высоких рисках развития миопатии.
Эпилепсии неконтролируемой формы.
Тяжелых патологиях метаболических, эндокринных, электролитных систем.
Наличии в анамнезе болезней печени, или нарушения работы этого органа.
Возрасте категории 65+.
Наличии травм.
Наличии в анамнезе артериальной гипертензии.
Заболевании сепсисом.
Оперативных вмешательствах обширного характера.

Нужно помнить, что пить средство следует только исходя из рекомендаций врача.

Инструкция по применению препарата

Перед самым лечением пациенту приписывают специальную диету, содержащую продукты с низким холестерином. Такой рацион питания должен присутствовать и при дальнейшей терапии.

Количество лекарства для пациента доктор подбирает сугубо индивидуально, исходя из анамнеза, общего состояния здоровья и протекания патологических явлений. Также при выборе дозировки учитывается и цель терапии и ответная реакция организма на лечение.

Специалист обязательно должен придерживаться современных медицинских рекомендаций для достижения целей липидного уровня.

Первоначальная порция должна составлять не больше 10 мг, независимо от того пил ли раньше больной статин.

Специалисты при выборе оптимальной начальной порции лекарства опираются на общий уровень холестерина конкретного пациента и риски нарушения работы сердечно-сосудистой системы. При выборе ориентируются также на возможность возникновения побочных эффектов и их выраженность. Корректировка проводится, если необходимо, через месяц регулярного приема пилюль.

Если цель не была достигнута, нужно увеличить употребление до 40 мг. Такая необходимость часто возникает при тяжелом протекании гиперхолестеринемии и крайне высоком риске заболевания сердечно-сосудистой системы.

Контроль врача при назначении таблеток в таком размере должен быть намного тщательней, так как в таком случае есть риск развития патологий.

Для категории 70+ доза назначается в размере 5 мг и в зависимости от обстоятельств должна корректироваться.

Начальное количество для пациентов с почечной недостаточностью — 5 мг, разрешено незначительное увеличение, но употребление по 40 мг абсолютно противопоказано. Если больной страдает нарушениями почек в тяжелой степени, употребление этого лекарства в любых размерах несет опасность. В этом случае действует абсолютный запрет на применение средства.

Отдельное нарушение работы печени может выступить как абсолютное противопоказание употребления лекарства. В таком случае, следует держать под контролем работу и полноценное функционирование печени, а болезни этого органа находящиеся в активной фазе должны стать абсолютным противопоказанием для приема Мертенила.

Побочные действия препарата

Если его принимать в дозировке от 5 до 20 мг, есть риск развития диабета второго типа, наблюдается тошнота, рвота, головокружения, астенический синдром, расстройство стула, болевой синдром брюшной полости, миалгия.

Немного реже при лечении наблюдается аллергия, кожная сыпь и сильный зуд, крапивница, панкреатит, рабдомиолиз.

При употреблении 40 и больше миллиграмм вещества возможно:

развитие миалгии;
повышение уровня глюкозы и билирубина;
возникновение протеинурии канальцевого происхождения;
нарушение работы щитовидной железы;
возникновение миопатии.

Некоторые проявления пациенты чувствуют на себе крайне редко, ведь побочные действия являются результатом пониженного иммунитета, индивидуальных особенностей. К редким проявлениям относят:

Гепатит.
Гематурию.
Артралгию.
Периферические отеки.
Амнезию.
Расстройство стула.
Желтуху.
Кашель.
Одышку.
Диабетическую полинейропатию.
Тромбоцитопению.
Бессонницу и кошмарные сновидения.
Дисфункцию сексуального характера.
Синдром Стивенса-Джонсона.
Боли в голове.
Неустойчивые эмоциональные состояния.
Депрессивные состояния.
Повышенную активность трансаминаз печени.
Наличие кровяных масс в моче больного.

Причиной обращения к специалисту должно стать наличие лихорадочного состояния, мышечной слабости, общего недомогания. В этом случае врач должен либо отменить употребление медикамента, либо скорректировать терапию.

Также, если случилась передозировка, следует проводить симптоматическую терапию. В этом случае нужно держать под контролем работу печени и активность КФК.

Гемодиализ не требуется, так как он неэффективен в такой ситуации.

Другие рекомендации по применению

Как известно, употреблять его людям, не достигшим 18 лет и беременным, строго запрещено.

Помимо этого применение этого препарата должно осуществляться только по рекомендации лечащего врача.

При назначении нужно помнить, что он:

Влияет на почки. Наличие протеинурии отмечается у пациентов, употребляющих таблетки в размере 40 мг. Если нет дополнительных факторов, то она будет кратковременной и не выраженной явными симптомами. Наличие такого нарушения не означает серьезное и долгое протекание заболевания почек. Во время терапии этим препаратом следует держать под наблюдением этот орган и его работу. Любые отклонения должны стать причиной прекращения, или уменьшения дозировки.
Влияет на опорно-двигательный аппарат. При употреблении лекарства от 20 мг наблюдается развитие миопатии, миалгии, иногда рабдомиолиза. Еще одна особенность приема заключается в осторожном приеме данного средства с Эзитимибом, так как они очень сильно взаимодействуют между собой и, в некоторых случаях, приводят к развитию патологий. Увеличение дозы до 40 мг приводит к большому риску развития рабдомиолиза.

Перед назначением терапии врач обязательно должен проверить пациента на наличие факторов возможные риски. Если отклонения присутствуют, естественно, прогнозируется эффективность и риски. Еще до провождения терапевтических действий нужно держать под контролем содержание такого фермента как креатинфосфокиназ.

Если его уровень в первый раз превышает норму более чем в пять раз, его следует через некоторое время повторно измерить. Вторичное измерение покажет возможность приема лекарства. Если второй показатель также превышает норму в пять раз, от лекарственного препарата в терапии нужно отказаться.

Во время терапии врач должен приказать больному сообщать об ухудшении, или изменении состояния здоровья. Особенно при слабости и боли в мышцах, лихорадке. От него зависит состояние здоровья и работа почек в целом.

В некоторых случаях допускается прием лекарственного средства детям, возрастом больше 10 лет. Это скорее исключение, нежели правило.

Самостоятельно назначать его нельзя, потому что он может повлечь массу осложнений.

Существующие аналоги препарата

Отличаются они лишь некоторыми нюансами в цене.

Стоимость заменителей указана в рублях.

Заменить Метринил можно:

Кливасом 10, Кливасом 20. — от 135.
Розувастатином Сандоз — от 330.
Крестором — от 392.
Роксерой — от 450.
Розартом — от 298.
Розукардом 10, Розукардом 20, Розукардом 30 — от 575.
Тевастор — от 341.
Фастронгом — от 200.
Розулипом — от 133.
Аторвастатином Техномедом — от 70.

У каждого из них разный производитель, но все они практически идентичны по действию и основному действующему компоненту.

Перед применением любого лекарства нужно проконсультироваться со специалистом. Только врач, знающий особенности истории болезни и общего состояния здоровья должен назначать соответствующую терапию.

Самостоятельное назначение лекарств такого типа может повлечь развития сложных заболеваний. Особое влияние активный компонент оказывает на печень и почки.

Поэтому при наличии патологий этих органов следует проводить терапию только под присмотром доктора и при любом проявлении побочных эффектов требуется специализированная помощь.

Мертенил: инструкция по применению, аналоги, цены и отзывы

Лицам, страдающим нарушением липидного метаболизма, врачи прописывают гиполипидемические препараты. Одно из таких лекарственных средств – Мертенил. Инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги будут рассмотрены далее.

Состав и лекарственная форма

Мертенил – гиполипидемический препарат. Его фармакологическое действие заключается в подавлении ГМГ-КоА редуктазы. Средство относится к группе статинов, действующее вещество – розувастатин. Выпускается лекарство по лицензии венгерской фармацевтической компании, а страной производителем является Российская Федерация.

Таблетки Мертенил имеют дозировку розувастатина по 5, 10, 20 и 40 мг. Кроме активного вещества в их состав входят дополнительные компоненты:

монокристаллы целлюлозы;
моногидрированная лактоза;
гидроксид и стеарат магния.

Упаковывается лекарственное средство в ячейки из пластика по 10 таблеток, по 30, 60 или 90 таблеток в упаковке из картона. Условия отпуска из аптек – по рецепту, выписанному на латинском языке согласно с правилами оформления рецептурных бланков.

Фармакокинетика Мертенила: метаболизм розувастатина происходит в гепатоцитах под действием ряда биологически активных молекул. В расщеплённом виде 90% лекарства выводится из организма с каловыми массами. Остальная доза покидает организм, проходя через почки.

Показания к применению

Препарат Мертенил имеет чёткие показания к использованию.

Это устойчивое повышение концентрации плазменного холестерина, нарушение баланса между его фракциями (повышение ЛПНП, ТГ, ОХС, снижение ЛПВП) когда не медикаментозные мероприятия (правильное питание, регулярные занятия спортом, коррекция индекса массы тела) не приносят желаемого результата. Использование лекарства оправдано при семейной гиперхолестеринемии, при изолированном повышении концентрации триглицеридов.

Широкое применение Метренил получил у пациентов, страдающих атеросклеротическим поражением сосудистого русла.

Приём препарата сдерживает развитие атеросклероза, оказывает активное профилактическое действие в отношении осложнений этого заболевания (инфарктов, острых нарушений мозгового кровообращения, тромбозов).

Врачи рекомендуют принимать розувастатин лицам, достигшим возраста 50 лет и имеющим высокую вероятность возникновения ишемической болезни сердца.

Пациенты группы риска имеют один или несколько неблагоприятных факторов (повышение систолического или диастолического артериального давления, пристрастие к алкоголю, табачной продукции, снижение плазменного ЛПВП, наличие наследственной ИБС у близких родственников). Прежде чем использовать Мертенил от холестерина, надо проконсультироваться с кардиологом или терапевтом!

Противопоказания

Существует ряд клинических ситуаций, когда приём Мертенила противопоказан.

Лекарство запрещено при болезнях печени в стадии обострения, необъяснимом увеличении сывороточного содержания печёночных ферментов (АЛаТ, АСаТ, ГГТ, щелочной фосфатазы), при недостаточности функции печени или почек.

Не рекомендуется принимать при миопатиях, одновременно с препаратами циклоспоринового ряда и гормональными контрацептивами, во время вынашивания ребёнка и кормления его грудным молоком.

Также к противопоказаниям относятся: гипотония, септические проявления, недавние травмы и оперативные вмешательства, пристрастие к алкогольным напиткам, заболевания органов эндокринной системы, тяжелая эпилепсия.

Лицам, не достигшим совершеннолетия, это лекарство противопоказано! Нежелательно начинать лечение Мертенилом при наличии аллергических реакций на активное вещество или вспомогательные компоненты лекарственной формы.

Побочные эффекты

Мертенил хорошо переносится пациентами. Во время лечения препаратом могут наблюдаться нежелательные реакции. Согласно исследованиям, побочные действия проявляются лишь у 4% лиц, принимавших это лекарство.

К нежелательным эффектам лекарственного средства относятся: аллергические проявления (крапивница, отёк Квинке, анафилактический шок), уменьшение числа циркулирующих тромбоцитов, цефалгия, нарушения сна, реактивный панкреатит, гепатит, диспептические явления, увеличение активности ферментов печени.

Приём Мертенила повышает риск возникновения миастении, рабдомиолиза и острой почечной недостаточности. Это побочное действие чаще всего развивается у лиц, длительно принимающих 40 мг лекарственного средства за сутки.

Способ применения и дозы

За несколько недель до начала приёма лекарственного средства надо придерживаться правильного питания с низким содержанием жиров животного происхождения. Во время лечения следует продолжать питаться по такому же принципу.

Дозировка розувастатина подбирается индивидуально. Это зависит от цели терапии, реакции организма пациента на препарат, исходной и оптимальной концентрации плазменного содержания холестерина и его фракций. Стартовая доза от 5 до 10 мг розувастатина за сутки.

Максимальная суточная доза 40 мг розувастатина назначается при тяжелой гиперхолестеринемии, тяжело поддающейся коррекции. Из-за высокого риска развития побочных эффектов, такие больные должны проходить лечение под постоянным контролем медицинских специалистов.

Передозировка лекарства возможна при несоблюдении режима дозирования, назначенного врачом.

Принимать таблетки необходимо целыми, запивая стаканом чистой воды. Приём розувастатина осуществляется один раз за сутки, желательно в одно и то же время. Мертенил можно пить до или после еды.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном лечении розувастатином и препаратами циклоспоринового ряда, или гемифиброзилом повышается его плазменное содержание. Совместный приём Мертенила с протеолитическими препаратами значительно удлиняет его период полураспада и выведения.

Комбинация антацидов и розувастатина, наоборот, понижает сывороточное содержание последнего. Совместный приём гиполипидемического средства с гормональными контрацептивами или непрямыми антикоагулянтами значительно повышает их плазменную концентрацию.

Особенности применения

Лечение препаратом Мертенил имеет некоторые особенности. Перед тем как начать его приём, следует обратиться к терапевту или кардиологу!

Это интересно: Как отстирать ржавчину с белой одежды в домашних условиях?

При беременности и кормлении грудью

Во время вынашивания ребёнка и кормления его грудным молоком розувастатин противопоказан.

Это связано с необходимостью высокой концентрации холестерина в крови матери для правильного развития плода. При наступлении беременности лечение розувастатином сразу же прекращают.

О проникновении препарата в секрет молочных желез достоверных данных нет, поэтому на время лечения лактацию прекращают.

Детям

Ввиду отсутствия данных клинических исследований, подтверждающих безопасность и эффективность розувастатина у лиц, не достигших совершеннолетия, лекарство не может рутинно применяться в педиатрической практике.

При нарушениях функции печени

Если есть функциональные нарушения со стороны печени, необходимо принимать лекарство под постоянным контролем. При тяжелом поражении печени лекарственное средство находится под строгим запретом.

При нарушениях функции почек

При наличии у пациента лёгкого или среднетяжелого нарушения функции почек режим дозирования не меняется. При тяжелых формах почечной патлогии применение лекарства запрещено.

Цена препарата

Мертенил продается в аптеках по рецепту врача. Средняя стоимость 30 таблеток, содержащих 10 мг розувастатина каждая, составляет 170 грн на Украине. На территории Российской Федерации лекарство в такой же дозировке стоит от 540 руб.

Аналоги Мертенил

Мертенил – это торговое название действующего вещества. Препарат имеет аналоги из разных ценовых категорий. Можно заменить Мертенил Розувастатином СЗ – это будет дешевле. Для замены оригинального препарата подойдет Аторис, Крестор, оригинальный Розувастатин, или Роксера. Что лучше для конкретного пациента подскажет лечащий врач!

Лекарства для снижения уровня холестерина: обзор препаратов нового поколения

Отзывы об использовании

Больные, которым врачи назначают Мертенил, иногда начинают сомневаться пить или нет выписанные таблетки. Чтобы решить этот вопрос, желательно изучить отзывы пациентов, принимавших Мертенил. Большинство отзывов о препарате положительных. Лица, принимавшие его, отмечают его хорошую переносимость, сравнительно быстрый эффект.

От чего еще зависит популярность лекарства? От его ценовой доступности. Больные, проходившие лечение розувастатином, довольны соотношением его цены и эффективности. Мнение кардиологов о лекарстве единогласно – это эффективное лекарственное средство за сравнительно приемлемую стоимость, поэтому они часто назначают его своим пациентам.

Мертенил: инструкция по применению

Протеинурия, преимущественно канальцевого происхождения, отмечалась у пациентов при приеме высоких доз Мертенила®, в особенности 40 мг, но в большинстве случаев была периодической или кратковременной.

Показано, что такая протеинурия не означает возникновения острого или прогрессирования существующего заболевания почек. Частота серьезных нарушений функции почек повышается при приеме 40 мг розувастатина.

Рекомендуется контролировать показатели функции почек во время терапии препаратом Мертенил®.

При применении Мертенила® во всех дозировках, и в особенности при приеме препарата в дозе, превышающей 20 мг, выявлялась миалгия, миопатия и, в редких случаях, рабдомиолиз. Очень редко возникал рабдомиолиз при одновременном приеме эзетимиба и ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы.

В этом случае нельзя исключить фармакологическое взаимодействие препаратов, поэтому совместно Мертенил® и эзетимиб следует применять с осторожностью (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Частота случаев рабдомиолиза при приеме 40 мг розувастатина увеличивается.

Определение активности КФК не следует проводить после интенсивных физических нагрузок, вызывающих увеличение КФК, поскольку это может затруднить интерпретацию результатов.

При повышении показателя КФК до начала терапии более чем в 5 раз выше верхней границы нормы через 5-7 дней следует провести повторное измерение.

Если повторное измерение подтверждает исходный показатель КФК (в 5 раз выше по сравнению с верхней границей нормы) терапию Мертенилом® начинать не следует.

Мертенил®, как и другие ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, следует с особой осторожностью назначать пациентам с имеющимися факторами риска миопатии/рабдомиолиза. К таким факторам относятся:
У таких пациентов следует оценить соотношение риска и возможной пользы терапии и осуществлять клиническое наблюдение на протяжении всего курса терапии.

Рекомендуется проинформировать пациентов о необходимости незамедлительно сообщать врачу о случаях неожиданного появления мышечных болей, мышечной слабости или спазмах, особенно в сочетании с недомоганием или лихорадкой!

У таких пациентов следует обязательно осуществлять контроль активности КФК. Лечение следует прекратить, если уровень КФК более чем в 5 раз превысил верхнюю границу нормы или если мышечные симптомы резко выражены и вызывают ежедневный дискомфорт в течение всего дня (даже если активность КФК в 5 раз меньше верхней границы нормы).

Если симптомы исчезают, и активность КФК возвращается к норме, следует рассмотреть вопрос о повторном назначении Мертенила® или назначении альтернативного ингибитора ГМГ-КоА-редуктазы в меньших дозах при тщательном наблюдении за пациентом. Регулярный контроль активности КФК у пациентов при отсутствии симптомов рабдомиолиза нецелесообразен.

Однако увеличение числа случаев миозита и миопатии было выявлено у пациентов, принимавших другие ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы совместно с производными фиброевой кислоты, включая гемфиброзил, циклоспорин, никотиновую кислоту в липидснижающих дозах, противогрибковые препараты, ингибиторы протеаз и макролидные антибиотики.

Гемфиброзил увеличивает риск возникновения миопатии при сочетанном назначении с некоторыми ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы. Поэтому одновременный прием розувастатина и гемфиброзила не рекомендован. Должно быть тщательно оценено соотношение риска и возможной пользы при совместном применении розувастатина с фибратами или никотиновой кислотой в липидснижающих дозах (более 1 г).

Противопоказан одновременный прием розувастатина в дозе 40 мг и фибратов (см. разделы «Взаимодействие с другими лекарственными средствами» и «Побочное действие»).

Мертенил® не следует назначать пациентам с острыми, тяжелыми заболеваниями, позволяющими предположить миопатию или с возможным развитием вторичной почечной недостаточности (например: сепсис, артериальная гипертензия, хирургическое вмешательство, травма, метаболический синдром, судороги, эндокринные нарушения, электролитные нарушения (см. раздел «С осторожностью»).

Как и другие ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, Мертенил® следует с особой осторожностью назначать пациентам, злоупотребляющим алкоголем или имеющим в анамнезе заболевания печени.

Рекомендуется проводить определение показателей функции печени до и через 3 месяца после начала лечения. Если активность «печеночных» трансаминаз в сыворотке крови в 3 раза превышает верхнюю границу нормы, следует прекратить прием Мертенила® или уменьшить принимаемую дозу (см. раздел «Способ применения и дозы»).

Частота выраженных нарушений функции печени (связанных, в основном, с повышением активности «печеночных» трансаминаз), повышается при приеме 40 мг препарата.

У пациентов с вторичной гиперхолестеринемией вследствие гипотиреоза, нефротического синдрома терапия основного заболевания должна проводиться до начала лечения Мертенилом®.

В ходе фармакокинетических исследований выявлено увеличение системной концентрации розувастатина среди пациентов азиатского происхождения по сравнению с данными, полученными среди пациентов — представителей европеоидной расы (см. раздел «Способ применения и дозы» и «Фармакокинетика»).

Одновременный прием розувастатина с ингибиторами протеаз не рекомендован (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

У пациентов, уровень глюкозы у которых составлял 5,6 — 6,9 ммоль/л натощак, прием розувастатина был связан с повышением риска сахарного диабета (см. раздел «Побочное действие»).

Препарат содержит лактозу, поэтому его не следует принимать пациентам с такими редкими наследственными заболеваниями, как непереносимость галактозы, лактазной недостаточностью Лаппа или с синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Влияние на способность управления транспортными средствами и работать с техникой Исследования по изучению влияния Мертенила® на способность к управлению транспортным средством и использованию технических средств не проводились.

Однако на основании фармакодинамических свойств препарата можно предположить, что Мертенил® не должен оказывать такого воздействия.

Вместе с тем при управлении транспортным средством или другими механизмами необходимо учитывать, что во время лечения может возникать головокружение.

Мертенил: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Препарат Мертенил является избирательным и конкурентным ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы. Средство оказывает выраженное гиполипидемическое действие.

Мертенил показан при гиперхолестеринемии, гипертриглицеридемии, комбинированных дислипидемических состояниях, замедлении развития атеросклероза, а также для первичной профилактики различных сердечно-сосудистых заболеваний.

Препарат имеет очень широкий спектр противопоказаний и ограничений к лекарственному применению. Перед началом терапии настоятельно рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом или другим квалифицированным специалистом.

Лекарственная форма

Лекарственной формой препарата Мертенил выступают таблетки, покрытые оболочкой.

Средство упаковывается в картонные пачки по 3 блистера из алюминиевой фольги, содержащих по 10 таблеток.

Описание и состав

В 1 таблетке Мертенила содержится 5 мг, 10 мг, 20 мг или 40 мг розувастатина кальция.

Вспомогательные вещества:

гидроксид магния;
стеарат магния;
моногидрат лактозы;
кросповидон;
микрокристаллическая целлюлоза.

Состав оболочки:

тальк;
двуокись титана;
поливиниловый спирт;
макрогол.

Фармакологическая группа

Медикаментозное средство Мертенил представляет собой конкурентный и избирательный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы.

Под действием препарата наблюдается значительное снижение выработки холестерина липопротеидов низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП) в печеночных клетках за счет увеличения числа рецепторов на их поверхностях.

Это приводит к снижению концентрации не только ЛПНП и ЛПОНП, но и триглицеридов, общего холестерина, аполипопротеина B, а также увеличению содержания липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) в крови.

Показания к применению

Применение препарата Мертенил оправдано в случае наличия у пациента патологий, связанных с различными нарушениями липидного обмена.

для взрослых

Основными показаниями к использованию Мертенила у взрослых пациентов являются:

снижение чрезмерно высоких концентраций общего холестерина, триглицеридов, аполипопротеина B и холестерина липопротеидов низкой плотности в крови при гиперхолестеринемии и смешанных (комбинированных) дислипидемических состояний на фоне недостаточности применения диеты и немедикаментозных средств терапии;
гомозиготная семейная гиперхолестеринемия;
замедление развития и прогрессирования атеросклероза;
первичная профилактика сердечно-сосудистых патологий у пациентов с предрасположенностью.

для детей

Детский возраст до 18 лет является абсолютным противопоказанием к применению Мертенила.

для беременных и в период лактации

Во время вынашивания ребенка и кормления грудью следует воздерживаться от употребления лекарственного препарата Мертенил.

Противопоказания

Лечение препаратом Мертенил противопоказано пациентам при таких состояниях, как:

выраженные нарушения почечного функционирования;
период ГВ;
непереносимость лактозы;
беременность;
миопатия;
мальабсорбция глюкозы-галактозы;
игнорирование использования противозачаточных средств (контрацептивов) женщинами детородного возраста;
возраст ребенка до 18 лет;
дефицит фермента лактазы;
печеночная недостаточность и прочие активные патологии печени;
параллельное применение циклоспорина;
предрасположенность к миотоксическим осложнениям.

С осторожностью:

гипотиреоз;
риск развития миопатии или рабдомиолиза;
мышечные патологии в анамнезе личного или семейного характера;
почечная недостаточность.

Применения и дозы

Перед тем, как приступить к приему Мертенила и после окончания курса лечения, пациенту необходимо соблюдать строгую лечебную диету с пониженным содержанием холестерина.

Таблетки Мертенил следует принимать внутрь в любое время суток и вне зависимости от приема пищи. Не следует раскусывать, разжевывать или измельчать лекарственную форму. Запивать препарат следует чистой водой в большом объеме.

для взрослых

Рекомендованная дозировка Мертенила составляет от 5 до 10 мг 1 раз в сутки. Увеличение дозы возможно только по предписанию врача. Длительность терапии определяется специалистом. Корректировку дозировок проводят спустя 4 недели непрерывного применения.

для детей

В педиатрии применение Мертенила запрещено.

для беременных и в период лактации

Мертенил не используется для лечения кормящих матерей и беременных женщин.

Побочные действия

Основными побочными действиями Мертенила являются:

гепатит;
одышка;
депрессия;
бессонница;
снижение полового влечения;
потеря памяти;
желтуха;
головокружение;
повышение активности ферментов печени;
синдром Стивенса-Джонсона;
кишель;
артралгия;
диарея;
головная боль;
периферические отеки;
гематурия;
полиневропатия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Циклоспорин значительно повышает концентрацию розувастатина в плазме крови.
Мертенил может спровоцировать увеличение протромбинового индекса непрямых антикоагулянтов.
Производные эритромицина снижают степень биологической доступности Мертенила.
При одновременном применении Мертенила с фибратами возможно развитие миопатии.
Концентрация гормональных средств контрацепции на основе этинилэстрадиола и норгестрела повышается в среднем на 30% при параллельном применении Мертенила.
Антациды на основе гидроксидов магния и алюминия снижают всасываемость розувастатина.
Препараты, подавляющие CYP3A4 замедляют выведение розувастатина, что приводит к повышению его плазменной концентрации на 25–30%.

Особые указания

Препарат Мертенил не оказывает прямого негативного влияния на ЦНС, однако в связи с возможным возникновением головокружения, потери памяти и снижения когнитивных способностей во время применения средства рекомендуется воздерживаться от управления транспортными средствами всех видов и работы с точными, опасными и технически сложными механическими устройствами.

Передозировка

При передозировке Мертенилом возможно усиление выраженности побочных проявлений.

Терапия – симптоматическая. Гемодиализ не эффективен.

Условия хранения

Хранить Мертенил следует при температуре до 30°C в сухом месте, ограниченном от доступа солнечных лучей и детей.

Срок годности – 2 года.

Аналоги

На прилавках аптек можно встретить несколько эффективных лекарственных заменителей препарата Мертенил. Среди них есть как прямые, так и не прямые аналоги.

Гленраз

Прямой структурный аналог препарата. В связи с полным соответствием дозировок и лекарственной формы выпуска средство Гленраз может применяться при таких же показаниях, как и Мертенил. Противопоказания и побочные действия аналогичны.

Атотекс

Гиполипидемический препарат, содержащий в составе аторвастатин. Применяется при тех же показаниях, что и средство Мертенил. Атотекс противопоказан при беременности, лактации, игнорировании средств контрацепции женщинами детородного возраста, острых заболеваниях печени, гиперчувствительности и в возрасте до 18 лет.

Ливазо

Таблетированный гиполипидемический медикамент. Активное вещество – кальция питавастатин. Показания: снижение концентрации ЛПНП, общего холестерина, ЛПНОП, триглицеридов и аполипопротеина B при смешанной дислипидемии и семейной гетерозиготной или первичной гиперхолестеринемии. Противопоказан при тех же патологиях, что и препарат Мертенил.

Цена

Стоимость Мертенила составляет в среднем 803 рубля. Цены колеблются от 393 до 1990 рублей.