Невралгия — симптомы и лечение в домашних условиях

За объяснением – к животной позе

Хотя человек – не гусеница, его телу также присуще сегментарное строение, из которого исходит генез такой патологии как мышечная невралгия (жгучая боль в области спины, груди и т.д.).

Чтобы лучше понять технологию ее развития, человеческое тело следует поставить на четвереньки, в позу животного. Тогда расположение спинномозговых (спинальных) нервов станет параллельным друг другу на всех уровнях. В области груди и живота из них закономерно образуются дуги-полукольца, параллельные рёбрам, из зон же, откуда отходят руки и ноги, нервы будут продолжаться в них – здесь дуги не опоясывают тело, а, словно «свиснув» вниз, уходят в конечности.

В соответствии с описанным строением позвоночника и исходящих из него спинальных нервов мышечные группы груди и живота также образуют мускульные дуги-кольца, в конечностях же они создают словно бы многозвенную-многоуровневую цепь, продолжающуюся в направлении прочь от туловища.

В отличие от животного предка человек является существом прямоходячим. Но от этого сегментарность его тела никуда не девается: грудные спинальные нервы обслуживают грудные скелетные мышцы, поясничные – одноименную группу, то же самое происходит и в сегментах шейных и крестцовых.

Поэтому мышечная невралгия сопровождается не только чисто мышечными проявлениями, но почти всегда имеет и характер расстройства функции одного или нескольких органов (отдельные зоны которых расположены на данном уровне), которые могут быть как истинными, так и только кажущимися. Посему межрёберная невралгия так успешно имитирует инфаркт миокарда, спины в области поясницы – почечную колику и так далее.

Стоит отметить, что повреждение лишь одного позвоночно-нервно-мышечного сегмента никогда не приводит к полному расстройству жизнедеятельности какого-либо органа. Потому как функции каждого образования внутри тела обеспечиваются перекрёстной иннервацией – она осуществляется не строго с одного, а сразу с нескольких рядом расположенных уровней.

В свою очередь, ощущения при дисфункции органа также транслируются сразу в несколько сегментов, поэтому-то инфаркт миокарда и проявляется паравертебральными болями сразу на нескольких уровнях.

Причины невралгии

При долгих физических нагрузках возникают микротравмы нервного ствола. Эти нарушения могут происходить из-за поражения токсинами различной этиологии, которые носят либо инфекционный характер, либо возникают при алкогольной интоксикации, приеме лекарств или взаимодействии с тяжелыми металлами. Причины, симптомы и лечение зависят от вида болезни: коленного сустава, нижних конечностей, лицевого нерва, солнечного сплетения, тазовая, межпозвоночная, блуждающего нерва и др. Другие причины невралгии:

• остеохондроз;
• переохлаждение;
• заболевания, связанные с опорно-двигательным аппаратом и тазобедренным суставом (врожденные аномалии суставов и костей, травмы позвоночника);
• опухоли;
• сахарный диабет;
• заболевания периферических сосудов, которые нарушают кровоснабжение нервной ткани;
• атеросклероз.

Что нужно помнить

При невралгии уха нельзя применять народные методы лечения, основанные на воздействии теплом. Прогревание в этом случае может спровоцировать распространение воспалительного процесса.

Если внезапно появилась боль в ухе, а симптомы простудного заболевания и общее недомогание отсутствуют, следует проконсультироваться в первую очередь с неврологом. Если дискомфорт сопровождается повышением температуры, нужно пройти осмотр у отоларинголога.

Часто невралгия уха становится постоянным спутником пациента. Из-за того, что боль самостоятельно проходит, а приступы длятся недолго, пациенты предпочитают не обращать внимание на дискомфорт. Такой подход является неправильным, так как любое заболевание следует лечить своевременно.

Межреберная невралгия

Симптомами межреберной невралгии (код МКБ-10: М79.2) является боль в левостороннем или правостороннем межреберном промежутке, которая носит опоясывающий характер в левой или правой части тела. Частой причиной возникновения является остеохондроз в зоне грудного отдела позвоночника. Симптомы болезни появляются, если человек резко поворачивается (слева направо и наоборот). Боли появляются неожиданно и сопровождаются повышением артериального давления. У подростков и детей заболевание не встречается. Лечение межреберной невралгии назначает только врач.

О диагностике

Диагностика осуществляется невропатологом, в случае необходимости создаётся консилиум из онколога, рентгенолога, ЛОР-врача, окулиста и врачей других профилей.

Облегчает диагностику:

Боль при невралгии уха может отдаваться в челюсти, однако чаще пациенты отмечаю боль в ухе и вокруг ушной раковины, распространяющуюся на височную область.

Боль приступообразная, с тенденцией к усилению при определенных воздействиях. Фактором, провоцирующим усиление боли при невралгии, является употребление горячей пищи.

Часто боль усиливается и становится острой при сильном психоэмоциональном напряжении или стрессе. Приступы боли кратковременные и могут варьироваться от нескольких минут до одного часа.

Барабанная перепонка очень восприимчива к колебаниям, поэтому даже резкое изменение атмосферного давления может спровоцировать новый приступ боли. Особенно часто наблюдается усиление боли при влажной погоде.

Невралгия ушного узла считается сезонным заболеванием, так как в большинстве случаев проблема становится актуальной осенью и весной, когда наблюдается преимущественно дождливая погода при низкой температуре воздуха.

Невралгия языкоглоточного нерва

В медицине невралгия языкоглоточного нерва (глоссофарингеальная) диагностируется не часто. Узнать о заболевании можно по первым признакам: пароксизмам боли в области глотки, горле, корне языка, мягком небе, миндалинах. Боли распространяются на нижнюю челюсть и ухо. Причиной могут быть хронические инфекции. Заболевание сопровождают такие симптомы как: торможение рефлексов в глотке и нёбе, нарушенное слюноотделение и вкусовое восприятие задней части языка в области поражения. В медицине существует 2 формы такого типа болезни: идиопатическая и симптоматическая.

• Невралгия тройничного нерва — причины, симптомы, лечение противосудорожными препаратами и народными средствами
• Симптомы и лечение невралгии тройничного лицевого нерва — диагностика и медикаментозные препараты
• Где находится седалищный нерв в организме — симптомы и лечение воспаления, неврита или защемления

Как диагностировать ушной ганглионеврит?

• Клинически – на основании характерной картины жалоб. Подтверждают диагноз болезненные точки при пальпации головы – точка Рише, а также повышение болевой чувствительности и неприятные ощущения в околоушной области;
• Путем проведения специальной блокады ушного ганглия с помощью введения местного анестетика – новокаина или меньшего количества лидокаина. Эта процедура, кроме верификации диагноза, приносит пациенту значительное облегчение. Введение анестетика в точку Рише осуществляется простой иглой. Вещество должно быть введено между передним хрящом наружного слухового прохода и отростком нижней челюсти, не повредив височную артерию.
• Для исключения признаков воспаления в околоушной слюнной железе обязательно проводит осмотр стоматолог, отоларинголог осматривает на наличие хронических воспалительных заболеваний уха, горла и носа.
• Проводится двустороннее УЗИ околоушной слюнной железы;
• Обязательно проведение магнитно-резонансной томографии головного мозга и костных структур черепа, для исключения объемного процесса.

Невралгия затылочного нерва

Заболевание проявляется болями от затылка к височной области, которые могут переходить в области глаз. Болезненные ощущения вызваны раздражением нервных корешков в затылочной зоне. В некоторых случаях поражается малый и большой спинно-мозговой нерв в области второго и и третьего шейного позвонка. Самым главным симптомом невралгии затылочного нерва врачи называют боль пульсирующего характера, которую сложно вытерпеть. Она возникает при движениях головой и кашле. Во время приступа движения могут вызвать у пациента тошноту и рвоту.

Немного анатомии

Ушной ганглий является очень компактным, но сложно устроенным «узлом связи». В него входят вегетативные и чувствительные волокна. Перечислим его функции, из этого будет понятно, какие особенности будут при его поражении:

• чувствительная иннервация височно – нижнечелюстного сустава. Все ощущения, в том числе боли, возникающие при жевании, проходят через это «реле»;
• ганглий обеспечивает чувствительность кожи наружного слухового прохода и височной области;
• его веточки иннервируют барабанную перепонку;
• он дает иннервацию к околоушной слюнной железе.

На картинке – ушной узел
Итак, невралгия ушного ганглия (ganglion oticum) – это заболевание, которое протекает с приступами острой, стреляющей боли в районе уха и околоушной зоны. Отражение боли (иррадиация) может проходить в руку, грудную клетку, но чаще иррадиация происходит в шею, затылок и нижнюю челюсть.

Нервные узлы черепно-мозговой коробки

Характерным проявлением будет появление гиперсаливации во время приступа боли. Гиперсаливация – это в данном случае повышенная секреция слюны. Дополнительно может быть в ухе ощущение заложенности, и появление стреляющих болей. Слух не страдает (в отличие от неврита лицевого нерва, когда в большинстве случаев развивается гиперакузия).

Именно от того, что в анатомию ушного узла вовлечено множество нервных волокон, для постановки правильного диагноза требуется совместная работа невролога, стоматолога и оториноларинголога. Это заболевание принадлежит к группе вегетативных ганглионитов, и соседствует с невралгией крылонебного ганглия, ресничного узла, подчелюстного и подъязычного узлов. Вегетативные расстройства вызывают также шейный трунцит и ганглионит верхнешейного симпатического узла.

Невралгия бедренного нерва

Патологический процесс характеризуется мучительными болезненными ощущениями по ходу нерва. Боль носит приступообразный, «стреляющий» характер. В группу риска попадают люди среднего возраста, мужчины подвержены невралгии бедренного нерва чаще женщин. При ходьбе, перемене положения тела в вертикальное, на спине с вытянутыми ногами болезненные ощущения обостряются, по коже появляется онемение и жжение.

Легкое сдавливание в области выхода нерва вызывает нестерпимое чувство боли. Заболевание может проявляться как перемежающаяся хромота. Парестезия (нарушение чувствительности) возникают только при ходьбе. Главной причиной возникновения выступает компрессия наружного латерального кожного нерва бедра под паховой складкой. Ущемление нервного корешка может возникать вследствие травматизации окружающих тканей, с возникновением рубцов, разрастания жировой или фиброзной ткани, при беременности (венозный застой в органах малого таза), при миоме матки.

Причины развития заболевания

Как и прочие другие невралгии черепно-мозговых нервов, невралгия ушного ганглия возникает по причине возникновения очагов болевой импульсации, образующихся спонтанно, вследствие развития инфекции. Чаще всего к развитию болевых приступов приводят следующие заболевания и процессы:

• острый и хронический паротит – воспалении слюнных околоушных желез;
• сиаладенит, образование камней в слюнных железах с закупоркой протоков и развитием вторичного воспаления;
• хронический отит, в том числе гнойный;
• хронический тонзиллит (ангина);
• воспаления пазух – фронтит, гайморит, этмоидит и прочие синуситы;
• одонтогенные заболевания зубочелюстной системы и полости рта – гингивиты, пародонтиты, стоматиты.

Как видно, все эти заболевания воспалительные. Возможно и вторичное поражение ушного ганглия, в том случае, если очаг воспаления или гнойной инфекции отдален от черепа. Это могут быть такие заболевания, как поражения почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит), септические поражения, пневмония, в том числе, хроническая, туберкулезные процессы. Также толчком к развитию многих невралгий, в том числе и ушного ганглия, являются такие метаболические заболевания, как цирроз печени, хронический алкоголизм, сахарный диабет, хронический гастрит, хроническая почечная недостаточность, в тех случаях когда развивается полинейропатия.

Невралгия крылонёбного узла

Ганглионеврит (ганглионит) по-другому называется «невралгия крылонёбного узла», синдром Сладера. Относится к нейростоматологическим синдромам (болезни в ротовой полости и в области лица). Заболевание выражается через вегетативные симптомы. Половина лица может покраснеть, возникнуть отек тканей, слезотечение, из одной половины носа возможно выделение секрета. Приступы болезненных пароксизмов способны развиваться в ночное время, длиться и не проходить более 2-х суток.

Симптомокомплекс включает резкие болезненные ощущения и может распространяться в таких местах:

• глазах;
• верхней челюсти;
• височной зоне;
• ушной области;
• затылке;
• шее;
• лопатке и лопаточной зоне;
• плечевой области;
• предплечьях;
• кистях.

• Заболевание лицевого нерва: симптомы и лечение неврита
• Как определить и лечить межреберную невралгию грудного отдела
• Тройничный нерв

Как отличить от отита

Невралгия ушного узла часто ошибочно принимается за отит. Чтобы этого избежать, необходимо знать симптомы воспаления среднего уха:

• повышение температуры тела;
• лихорадка и общая слабость;
• болевой синдром при попытке широко раскрыть рот;
• выделение гноя из слухового прохода;

При отите наблюдается длительная ноющая боль с высокой температурой. Ухо перестает болеть после прорыва, когда начинает выделяться гной.

При невралгии не повышается температура. Лихорадка и общая слабость отсутствуют, а боль острая и появляется периодически. Дискомфорт усиливает при употреблении горячей пищи, а не при открывании рта, что характерно для воспаления среднего уха.

Симптомы невралгии

Существуют общие признаки невралгии, которые помогут распознать ее даже в домашних условиях. Невралгический процесс поражения периферического нерва сопровождается сильными болезненными ощущениями, которые могут носить острый, ломящий характер. Болевая зона может покраснеть. Место локализации болевых ощущений зависит от области раздражения нервного ствола. Выделяют следующие места появления боли в зависимости от типа болезни и поражения:

От причин патологии – к особенностям клиники

Мышечной невралгией называются пароксизмы острой боли в группе мышц, иннервируемой периферическим нервом, обусловленные либо временным воздействием на нерв (чаще всего сдавлением извне) без перестройки его структуры, либо действием хроническим с изменением его строения.
В соответствии с вышесказанным, для возникновения боли в одном или нескольких мышечных сегментах тела (с одной или обеих сторон) существуют несколько уровней повреждения:

• в зоне выхода спинального нерва из спинномозгового канала;
• в месте переключения импульсов – в паравертебральных ганглиях;
• на протяжении самого нерва либо его ветвей.

Провоцирующие факторы

Посему мышечная невралгия может быть обусловлена следующими причинами:

• патологии костно-мышечно-связочного аппарата (позвоночника, рёбер и аналогичных естественных образований);
• как следствие болезней и повреждений при образовании противоестественных структур (опухолей, кист, переломов, рубцов, ложных суставов и иных перерождений тканей);
• инфекцией и интоксикацией, которые приводят к деформациям и повреждениями структуры вмещающих нервные стволы каналов, либо же оказывающих прямое токсическое воздействие на сами нейроволоконца (туберкулёз, алкоголизм, интоксикации солями тяжелых металлов либо медпрепаратами и прочим);
• хронических соматических болезней, следствием коих становится перерождение миелиновой «рубашки» ввиду расстройств трофики (от недостатка витаминов группы B вследствие болезней ЖКТ до атеросклероза и эндокринопатологии, ведущих к хронической ишемии и обменным расстройствам).

При повреждении миелиновой оболочки болей не избежать

Теоретически вариантов мышечной невралгии существует столько же, сколько мускулов в человеческом теле. Но наиболее подвержены данному состоянию группы мышц и нервов с максимальным риском сдавления либо другого механизма воздействия на них:

• невралгия межреберных мышц, обслуживаемых одноимёнными нервами;
• мышцы ягодиц и расположенные в конечности ниже их, иннервируемые седалищными нервами;
• лицевая мускулатура, находящаяся в ведении языкоглоточных и тройничных нервов;
• мускулатура задних областей головы в регионе затылочных нервов.

Мускульные невралгии можно классифицировать также по характеру поражения и обширности зоны вовлечения. Например, хроническая средней интенсивности с расстройствами чувствительности и повреждением всех нервов тела при алкоголизме и общесоматической патологии, либо острая герпетическая – высокоинтенсивная с избирательностью воздействия.

Общий характер клиники

Общим симптомом для любого вида мышечной невралгии является боль, характеристики которой зависят как от локализации вовлеченного нерва, так и от факторов этиологии.
По характеру испытываемых ощущений боль может быть:

• жгучей;
• ноющей;
• простреливающей;
• пекущей либо иной.

Возможно течение с развитием пароксизмов либо постоянным присутствием боли. В ряде случаев для облегчения болевых ощущений до минимума пациент придает телу вынужденную позу, часто боль возникает в связи с производством резкого движения либо сменой позы.

Симптомы состояния находятся в зависимости от локализации пораженной области и вовлеченной мышечной группы.

Вариант классический — межреберный

Основным признаком межрёберной невралгии является четкая привязка боли к межреберью с пораженным нервом (либо двумя при двусторонне-симетричном их вовлечении).

Нестероидные противовоспалительные препараты при невралгии

Комплексная терапия включает нестероидные противовоспалительные средства при невралгии (НПВС), которые разносторонне воздействуют на болезнь, избавляют от болей, обладают противовоспалительным эффектом. Формы выпуска таких препаратов: инъекции, мази, свечи ректальные, таблетки от невралгии. Уколы Кеторола, Анальгина или Кетонала, мгновенно устраняют болезненные симптомы на 3 часа. Лекарства от невралгии группы НПВС:

• Кетопрофен;
• Ибупрофен;
• Индометацин;
• Напроксен;
• Пироксикам;
• Диклофенак.

Согревающие мази при невралгии

Эффект согревающих мазей при невралгии достигается за счет усиления кровообращения. В зоне защемления нерва улучшается питание тканей, происходит насыщение кислородом, что особенно эффективно после переохлаждения, стрессов, декомпрессий. Сосудорасширяющее действие оказывают природные (эфирные масла, камфара, скипидар, перцовая настойка, змеиный или пчелиный яды) или синтетические раздражители (нонивамид, диметилсульфоксид, никобоксил, бензилникотинат). К таким мазям относится Меновазин.

Перцовый пластырь при невралгии

В домашних условиях для лечения, создания раздражающего эффекта применяют перцовый пластырь при невралгии, который греет место, может снять боль. Перед применением пластыря нужно обезжирить болезненный участок одеколоном или спиртом. Насухо протереть чистой салфеткой. Когда почувствуете, что по телу разливается тепло, тогда следует удалить пластырь. Лечение данным средством проявляется через улучшение кровообращения, расслабление мышц.

Постановка диагноза

Для постановки диагноза необходимо пройти следующие обследования:

• МРТ мозга;
• ультразвуковое обследование слюнных желез, проходящих возле уха;
• осмотр отоларинголога;
• осмотр стоматолога.

Постановка диагноза является задачей невролога. Врач проанализирует жалобы пациента и направит к другим специалистом для исключения других патологий со схожими симптомами.

Лечение невралгии народными средствами

Если по каким-то причинам вы не можете обратиться к врачу для получения профессиональной помощи, то можете применить лечение невралгии народными средствами. Действенным лечением считается отвар из ивы, который нужно принимать по 1 ст. л. 4 раза до приема пищи. Для приготовления средства необходимо:

• измельченную кору ивы (10 г) залить кипятком (200 мл);
• кипятить на медленном огне минут 20;
• процедить через марлю, выпить, когда остынет.

Можно лечиться эффективной смесью в домашних условиях, которую нужно использовать через день целый месяц:

1. В одинаковых пропорциях смешать йод, глицерин в бутылке из темного стекла.
2. Встряхнуть бутылку, смочить раствором чистый тампон.
3. Смазать больные места, кроме области позвоночника.

Блокада при невралгии

Медикаментозные блокады – это метод длительного обезболивания, основанный на введении лекарства непосредственно в область пораженного нерва. При невралгии ушного нерва такой способ является одним из методов постановки диагноза, так как при отите введение лекарства в область нерва не избавляет от боли.

Обычно для обезболивания применяется новокаин. Это помогает снять боль на несколько суток. Блокаду применяют тогда, когда болевой синдром не получается купировать анальгетиками в таблетках. Блокада не заменяет терапию противовоспалительными средствами.

Особенности женского организма

Грудная клетка человека образована грудиной, позвоночником и ребрами. В области ребер располагаются нервы. Всего их 12 пар. Они находятся слева и справа. Начинаются они от грудного отдела. Те нервы, которые располагаются в нижней части грудной клетки, прилегают к верхней части брюшной полости. В силу всего этого при воспалении межреберных нервов болевой синдром может возникать и в области верхней части живота.
Межреберные нервы устроены очень сложно. В их составе множество волокон. Выделяют чувствительные, двигательные и вегетативные волокна. Первые иннервируют участки кожи. Двигательные волокна участвуют непосредственно в сокращении дыхательных мышц, в том числе диафрагмы. Вегетативные волокна отвечают за тонус кровеносных сосудов, работу желез в области кожи груди.

Клинические проявления невралгии будут зависеть от участка поражения нерва. Нередко воспаляются сразу все волокна, что объясняет разнообразную симптоматику. Данный недуг в большей степени встречается у взрослых лиц. Все чаще межреберная невралгия диагностируется у молодых людей. Важно, что болевой синдром справа, связанный с поражением межреберных нервов, можно ошибочно принять за другое заболевание. В данной ситуации очень важно провести дифференциальную диагностику и обследовать пациента.

Женщина подвержены ещё одному дополнительному фактору риска – это ношение тесного белья. Бюстгальтеры с узким основанием и жёсткими косточками сдавливают грудную клетку и механически блокируют нервы, вызывая их повреждения. Чаще всего межреберная невралгия у женщин развивается на фоне худобы, потому что у них мало подкожной жировой клетчатки и нервы размещены близко к коже.

При невыносимой боли может применяться новокаиновая блокада. Кроме того, когда недуг принимает хроническую форму, медики назначают лекарства, стирающие болевую память, к которым относятся некоторые противоэпилептические препараты и антидепрессанты. Значительную часть медикаментозной терапии составляют анальгетики. Лекарства помогают устранить болевой синдром и должны приниматься не более 4 раз в сутки («Пенталгин», «Седальгин»).

Важно устранить отёчность тканей, если она сопровождает болезнь и усиливает негативное состояние. Для этого часто используются венотоники, мочегонные препараты («Лазикс», «Гипотиазид»).

Нестероидные противовоспалительные медикаменты в форме инъекций или свечей, мазей назначаются комплексно, в сочетании с миорелаксантами, которые снимают спазмы и устраняют патологические процессы («Атракурий», «Тубокурарин», «Диклофенак»).

Препараты для улучшения кровообращения разогревают мышцы. Очень эффективен «Апизатрон».

Так же читайте почему немеет голова или лицо. Основные симптомы паралича Белла.

Восприятие звуков ушами и обработка их нервной системой подразумевают непростые физиологические процессы, обеспечивающие способность людей слышать звуки и определять, откуда они поступают. Под действием экологических факторов возникают повреждения органов слуха, появляются расстройства микроциркуляции, появляется гипоксия клеточных структур нервного ствола, который разжигается и больше нормально не работает.

Этиология

Невралгия узла уха часто развивается по причине инфекционно-воспалительного процесса в организме. Патогенные микроорганизмы распространяются по телу вместе с циркулирующей кровью, поэтому с легкостью попадают в область центральной нервной системы.

Инфекция черепно-мозговых нервов приводит к раздражению мелких корешков, формирующих ушной узел. В результате нервные волокна отекают и начинают сильно болеть.

Другими причинами развития заболевания служат:

• воспалительный процесс в слюнной железе;
• острая или хроническая ангина;
• закупорка протоков слюнных желез;
• гнойно-воспалительное заболевание уха — отит;
• гайморит;
• стоматологические патологии — инфекции бактериального характера.

В редких случаях развивается вторичное воспаление ушного нерва. Такая ситуация характерна для системных заболеваний: пневмонии, патологий мочеполовой системы, сепсиса. При этом невралгия возникает в качестве симптома и указывает на развитие другой болезни.

У пациентов с сахарным диабетом поражение ушного узла может развиться на фоне диабетической полинейропатии.

Факторы риска

Риск развития невралгии повышается в следующих случаях:

• у пациентов пожилого возраста;
• на фоне психических расстройств;
• гипо- и авитаминоз витаминов B;
• хронические стрессы, усталость;
• длительное переохлаждение;
• нарушение метаболизма: сахарный диабет, поражение щитовидной железы, эндокринные заболевания, подагра;
• наличие глистов;
• длительное голодание, анорексия, булимия;
• желудочно-кишечные патологии, характеризующиеся нарушением всасывания питательных компонентов;
• синуситы хронической формы;
• гнойно-воспалительные образования в ротовой полости: флегмоны, абсцессы, пульпит, гингивит;
• остеомиелит костей черепа;
• инфекционные патологии, сопровождающиеся интоксикацией организма: ботулизм, туберкулез, сифилис;
• аутоиммунные заболевания;
• сильные аллергические реакции.

Диагностика патологии

В качестве диагностики заболевания используют рентгенографию

Диагностировать межреберную невралгию можно после описания пациентом своего образа жизни, сопутствующих патологий, рода деятельности, но это будет только предположение. У старших людей необходимо исключить сердечные патологии, почечные заболевания, грыжи позвоночного столба, а также злокачественные новообразования молочной железы у женщин.

Для этого применяется:

• рентген для визуализации позвоночника;
• флюорография легких для исключения туберкулеза и пневмоторакса – повреждения легкого при травме или проколе;
• МРТ или КТ для подтверждения наличия или отсутствия грыжи;
• маммография у женщин;
• электрокардиограмма сердца.

Анализы крови на ферменты поджелудочной железы необходимы, чтобы исключить приступ острого панкреатита.

Анализ мочи и кала позволяет определить патологии печени – дегенеративные или инфекционные.

Диагностика

Механизм образования боли при межреберной невралгии

Межреберная невралгия – это патологический процесс, который представляет собой асептическое воспаление, не связанное с жизнедеятельностью болезнетворных или условно-болезнетворных микроорганизмов. В тканях скапливаются клетки иммунной системы, которые вырабатывают биологически активные соединения простагландины.

Они оказывают непосредственное раздражающее действие на чувствительные нервные окончания, приводят к застою крови и отеку тканей, что способствует возникновению болевых ощущений. Выделяется несколько провоцирующих факторов, воздействие которых повышает вероятность развития межреберной невралгии, к ним относятся:

• Патологии структур опорно-двигательной системы, включая остеохондроз.
• Перенесенные травмы грудной клетки – переломы ребер, растяжение или разрыв связок, подвывихи, вывихи суставов.
• Различные хронические вирусные заболевания, включая опоясывающий лишай.
• Врожденные или приобретенные переломы позвоночника.
• Чрезмерное увеличение околопозвоночных мышц, которое называется гипертрофия и провоцирует защемление нерва.
• Локальное переохлаждение правой стороны грудной клетки.
• Вредные привычки, ожирение.
• Систематические чрезмерные физические нагрузки.
• Хронические стрессы, негативные эмоции.

Диагностика включает визуализацию структур грудной клетки. Для этого нужно сделать рентгенографию в прямой и боковой проекции. В сомнительных случаях дополнительно назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Для оценки функционального состояния организма проводятся лабораторные исследования крови, мочи.

При подозрении развития межреберной невралгии справа, симптомы и лечение в домашних условиях должен определять врач.

Первичная диагностика сводится к составлению анамнеза пациента. Врач опирается на жалобы посетителя и аккуратно осматривает его, прощупывая поражённую область. Чаще всего диагноз ставится после этих манипуляций, но в более сложных случаях проводится инструментальное обследование:

• Если присутствует подозрение на травму нерва, проводится электронейрография.
• Грудная межрёберная невралгия выявляется при помощи МРТ, КТ позвоночного столба. Это также позволяет исключить наличие грыж и опухолей самого позвоночника и прилегающих мягких тканей.
• Рентген органов грудной клетки и позвоночника.
• Общие анализы мочи и крови, особенно при распространении болей из грудного в поясничный отдел.
• Чтобы исключить инфекционное поражение нервов, проводится анализ на наличие антител к вирусам герпеса.

Только после полноценной диагностики назначается соответствующая терапия, направленная на устранение такого заболевания, как невралгия межрёберная. Лечение (таблетки, физиопроцедуры) проводится под строгим контролем врача.

Первым и самым основным методом диагностики у любого лечащего врача является анализ общих симптомов, выявленных непосредственно пациентом. Также обязательно осуществляется прощупывание межреберной зоны и мест возникновения болей. В большинстве случаев этих действий достаточно для точной постановки диагноза. Однако в случае, когда симптоматика размыта, врач применяет дополнительные средства диагностики:

• для исключения повреждения нерва производится электронейрография;
• исключение грыж и опухолевых образований происходит при помощи КТ и МРТ;
• проверка целостности костных тканей грудной клетки и позвоночника происходит при помощи рентгена.

В случае возникновения сомнений по поводу этиологии заболевания, а также при обширных болях по всему грудному отделу и пояснице, врач назначает сдачу общего анализа крови и мочи. Эта же процедура используется при необходимости исключения различных инфекций.

После сбора анамнеза, визуального осмотра и пальпации специалист назначит инструментальное обследование:

• рентген костных тканей грудины (в КДЦ «ИнтеграМед» (ранее — НДЦ) не проводится);
• УЗИ внутренних органов;
• КТ в сочетании с миелографией — контрастным веществом в спинномозговом канале (в КДЦ «ИнтеграМед» (ранее — НДЦ) не проводится);
• МРТ реберного пространства;
• дискография на контрасте межпозвоночных дисков (в КДЦ «ИнтеграМед» (ранее — НДЦ) не проводится).

Для исключения инфекций, гормональных нарушений, например при менопаузе у женщин, проводят забор крови для анализа и назначают консультацию врачей узкой специализации (инфекциониста, эндокринолога и т. д.).

Немедикаментозная терапия

Лечение мышечной невралгии подразумевает под собой и проведение немедикаментозной терапии, включающей в себя:

• лечебную физкультуру;
• иглорефлексотерапию;
• массаж;
• применение магнита и электрофореза.

Также полезными могут быть различного рода физические упражнения, в частности, такие как спортивная ходьба, плавание и йога. Немедикаментозная терапия должна проводиться регулярно, так как она помогает уменьшить количество и интенсивность приступов.

Мышечная невралгия представляет собой достаточно серьезную и опасную болезнь, которую намного легче предупредить, чем на протяжении длительного времени проводить лечение.

Терапия

Терапию межреберной невралгии подбирают с учетом характера поражения нерва и запущенности патологии. Чем дольше пациент не обращался к врачу, и болезнь прогрессировала, тем продолжительнее будет лечение. В некоторых случаях терапия межреберной невралгии может продолжаться несколько месяцев.

Лечение межреберной разновидности невралгии предполагает комплексный подход. Иногда невралгия может быть вторичным заболеванием. В этом случае лечение следует начать с устранения фактора ее вызвавшего. Когда основное заболевание вступает в стадию ремиссии, лечение невралгии становится более эффективным.

Какие бывают мышцы

Все знают, что мышцы бывают поперечнополосатыми, или скелетными, которые приводятся в движение силой нашей воли, позволяют нам двигаться или совершать любые сознательные движения, например, жевать, глотать.

Структура скелетной мышцы. Именно скелетные мышцы вызывают “мышечную невралгию”.

Кроме того, бывают вегетативные мышцы, которые неподвластны нашей воле. Они обслуживают «внутреннюю кухню человека» – обеспечивают секрецию пищеварительных соков, продвижение пищи по кишечнику, слюноотделение, слезотечение и множество других актов, которые мы не можем произвести сознательно.

Пример вегетативной мышцы

Именно первая группа скелетных мышц, которые мы эксплуатируем беспощадно, и может служить источником боли, которая вначале появляется в них, а уже затем «перебрасывается» на близко расположенные нервные стволы.

Невралгия седалищного нерва

Другое название этой патологии — ишиас. Болезнь может проявиться следующими симптомами:

• Сильная боль, постоянная или периодически возникающая и исчезающая;
• Нарушение чувствительности или двигательной функции нижних конечностей.

Сначала боль может локализоваться в области поясницы и со временем перейти на ноги до ступней. Чаще всего характерно односторонний болевой синдром, но при поражении обеих ветвей седалищного нерва признаки невралгии могут отмечаться с двух.

Этот нерв имеет связь с множеством мелких нервных окончаний, из-за чего боль может быть разлитой и локализоваться в нескольких анатомических областях. Все это значительно ухудшает качество жизни больного, он не может ходить, а такое действие, сгибание ноги в коленном суставе, становится для него невозможным.

Причины и основные симптомы

Каковы причины невралгии? Среди наиболее частых этиологических факторов развития этого заболевания выделяют переохлаждение, травматическое повреждение, интоксикации, процессы демиелинизации, опухоли, кариес и др. Также нерв может пострадать при таких патологиях позвоночника, как межпозвонковые грыжи, остеохондроз.

Как проявляется невралгия? Симптомы невралгии обычно трудно спутать с проявлениями других заболеваний. Пациенты жалуются на приступообразную боль, часто они описывают ее как «прострел». Появляется она после переохлаждения или физической нагрузки. Вместе с болевым синдромом возникает вегетативная симптоматика (покраснение и отечность кожи в области иннервации), возможно появление судорог и подергивания мышц. Боль может быть тупой, ноющей или покалывающей, сопровождающейся ощущением жжения и покалывания.

Медикаментозное лечение

Для того, чтобы определить, как лечить невралгию, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Врач на основании причины, степени тяжести и основных симптомов определяет комплекс терапии. Лекарственная терапия применяется в системной и местной форме.

Таблетки

Невралгия, симптомы, которой неярко выражены, допускается устранять с помощью таблетированной формы. Среди них выделяют:

• Миорелаксанты.
• Анальгетики.
• Нейропротекторы.
• Противовоспалительные средства.
• Витамины группы В.
• Успокоительные препараты.

Уколы

Инъекционная форма показана для быстрого устранения клиники и облегчения самочувствия пациента. Терапия проводится при выраженном болевом синдроме или вегетативных нарушениях. Среди наиболее эффективных инъекционных форм выделяют:

• Обезболивающие. Инъекции за короткий период времени устраняют болевой синдром.
• Противовоспалительные. После введения происходит снятие отека и воспалительной реакции в патологическом очаге, за счёт чего улучшаются процессы кровообращения и трофики.
• Миорелаксанты. Механизм их действия заключается в снятии тонуса с мышц, что облегчает двигательную активность.
• Витамины группы В. При регулярном употреблении происходит развитие нейропротекторного действия с защитой миелиновой оболочки.

Причины у мужчин и женщин

Туберкулез

Причины межреберной невралгии заключаются в раздражении или сдавливании нервов. Происходит это в следующих случаях:

• инфекция на фоне сниженного иммунитета – герпес, туберкулез, бруцеллез;
• недостаток или плохое усвоение питательных веществ, например, витаминов группы В, питающих нервную ткань;
• дегенеративные изменения в позвоночнике – остеохондроз, грыжа, искривление;
• травмы;
• злокачественные новообразования в легочной ткани или молочной железе у женщин;
• интоксикация тяжелыми металлами при работе на вредном производстве;
• аллергические реакции;
• переохлаждение.

К межреберной невралгии могут приводить системные заболевания нервной ткани, такие как склероз или полирадикулоневрит.

Симптомы остеохондроза

В подавляющем большинстве случаев вылечить межреберную невралгию грудной клетки удается после выявления основного заболевания. Чаще всего им является остеохондроз. При остеохондрозе происходит разрушение хрящевой ткани, в результате чего позвонки трутся друг о друга и сдавливают нервные волокна. Это может происходить:

• из-за лишнего веса;
• при гормональной перестройке организма у женщин в период климакса;
• при физической работе, связанной с поднятием тяжестей, а также при занятиях тяжелыми видами спорта;
• при алкогольной зависимости и связанным с ней плохим усвоением питательных веществ.

Остеохондроз можно остановить в начальной стадии, когда полное разрушение межпозвоночных дисков еще не произошло.

Грыжа позвоночного столба грудного отдела

Грыжа межпозвоночного диска — финальная стадия остеохондроза позвоночника

Появление грыжи в грудном отделе чаще всего связывают с последствиями остеохондроза. У женщин это заболевание появляется в результате дегенеративных изменений из-за болезней обмена веществ, например, сахарного диабета и возрастных явлений.

Если имеется схожая симптоматика с межреберной невралгией, значит образовалась латеральная грыжа. Вследствие компрессии грудных нервов происходит нарушение работы органов пищеварения и кишечника. Грыжа грудного отдела также может привести к расстройству функции поджелудочной железы – выработки инсулина.

Грыжа может появиться после перенесенной травмы – подвывиха или перелома позвонка, вследствие чего он выходит за положенные ему границы и мешает проведению нервных импульсов. В данном случае потребуется операция и фиксация позвонков титановой пластиной.

Инфекционная природа межреберной невралгии

Опоясывающий лишай

Наиболее частой причиной невралгии межреберных нервов является герпес. Вирус активизируется при снижении иммунитета. В этом случае болезненные ощущения могут беспокоить пациента очень долго и часто. Вирусом заражено не менее 90% населения планеты, но проявляется он не у всех. Активизируется при снижении защитных функций. Это может происходить при злоупотреблении алкоголем, курении, нерациональном питании, изматывающих физических тренировках. У женщин иммунная защита падает в период менопаузы, так как снижается количество половых гормонов.

Герпес 3 вида называется опоясывающим лишаем и в большинстве случаев является причиной межреберной невралгии. Реже обострение вызывает вирус 1 и 2 типа, который поражает половые органы и лицевые нервы.

Отличить постгерпетическую невралгию от других типов можно по характерному высыпанию на коже вдоль пораженного нерва. Вначале появляется боль, потом на коже появляются пузырьки, наполненные жидкостью, содержащей активный вирус. Впоследствии сыпь исчезает, а боль достигает своего максимума.

При туберкулезной инфекции в легких воспалительный процесс может перейти на париетальную плевру, которая покрывает нервные пучки. В этом случае возникает боль. Даже после полного излечения от тяжелого инфекционного заболевания возможны приступы межреберной невралгии.

Возможные последствия и осложнения

При отсутствии лечения возможно развитие осложнений:

• трофические нарушения питания кожи лица;
• снижение остроты слуха;
• уменьшение чувствительности кожи вокруг уха и части лица;
• некорректная работа слюнных желез;
• депрессивное состояние и другие нарушения психоэмоционального контроля.

Чем опасно заболевание?

Серьёзную опасность для жизни человека данное заболевание может вызвать при крайне запущенных формах. А вот выбить человека из привычного ритма жизни может на долгие месяцы уже с самого начала течения патологии. Жгучая боль, тугоподвижность, напряжение — не дадут спокойно существовать.

Кроме того, если не принимать мер по устранению симптомов заболевания, то есть вероятность возникновения атрофии мышечной ткани из-за отёка, а это прямая дорога к параличу и инвалидизации, если речь идёт о мышцах, отвечающих за передвижение и выполнение важных функций человеческого организма. Таким образом, при первых симптомах следует незамедлительно обращаться к специалисту, который назначит грамотное лечение и не допустит развития заболевания, а тем более перетекания его в хроническую форму.

Затронуть болезнь может человека любого возраста, но к счастью, при своевременном обращении достаточно успешно лечится и имеет благоприятный прогноз.

Тактика борьбы

Лечение межреберной невралгии осуществляется в большинстве случаев амбулаторно, так как патология не представляет угрозу жизни. Но при этом пациенту рекомендуется строгий пастельный режим в течение 4 дней, при этом поверхность кровати должна быть ровной и жесткой. Отлично подойдет ортопедический матрас или специальный щит. Кроме этого, назначается лечебная гимнастика и прием ряда медикаментов. Только комплексный подход позволяет быстрее устранить неприятную симптоматику, устранить защемление, вернуть хорошее самочувствие.

Медикаментозная терапия

Болевой синдром может стать причиной невыносимых страданий пациента. Поэтому врач в обязательном порядке назначает препараты, его купирующие. Это позволит нормализовать состояние и повысить эффективность лечения. Обычно назначаются следующие группы препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные средства («Мелоксикам», «Диклофенак»). Таблетки или капсулы отлично снимают боль и предотвращают распространение воспалительного процесса. С их помощью также устраняется отечность.
• Миорелаксанты («Сирдалур», «Толперил»). С их помощью снимается спазм мышечного волокна, что позволяет больному не испытывать дискомфорт при подъёме туловища.
• Успокоительные средства («Седасен», «Персен»). Помогают избавиться от стресса, легче переносить тревоги и переживания, которые часто становятся причиной развития невралгии.
• Обезболивающие мази («Випросал», «Апизатрон»). Средства на основе пчелиного или змеиного яда особенно хорошо себя зарекомендовали, так как имеют отвлекающее действие.
• Поливитамины («Нейрорубин», «Нейробион»). Средства на основе витамина Впозволяют восстановить нервные волокна, обогатить организм нужными компонентами для облегчения состояния.
• Мочегонные препараты («Лазикс», «Гипортиазид»). С их помощью устраняется отечность, если с этим не справляются антигистаминные средства.

Если боль слишком сильная и обычные таблетки с ее купированием не справляются, врач назначает использование лидокаиновых пластырей, например, «Версатис». В тяжелых ситуациях назначаются противоэпилептические препараты или антидепрессанты. Лечить невралгию только одними медикаментами нельзя.

Важно! Мази с согревающим эффектом нельзя использовать при повышенном давлении, так как это может стать причиной гипертонического криза.

Лечебная физкультура проводится с медперсоналом, особенно первые несколько занятий, для запоминания правильности выполнения

Лечебная физкультура

Защемление нервов хорошо устраняется специальными упражнениями. Комплекс подбирается специалистами индивидуально и контролируется врачом, особенно первые несколько занятий. При выборе продолжительности и индивидуальности занятий учитывается возраст пациента, имеющаяся симптоматика и наличие сопутствующих хронических патологий. Основной пользой от занятий называют:

• Восстановление подвижности ребер.
• Увеличение выносливости организма.
• Нормализация мышечного тонуса.
• Купирование спазма мышц.
• Улучшение общего самочувствия.
• Нормализация метаболизма.

Проводиться занятия должны в проветренном помещении, в свободной одежде, под контролем медперсонала. Крайне важно не спешить в процессе, чтобы не появились сильные болевые ощущения и состояние не осложнилось. ЛФК проводится на фоне приема медикаментов и сеансов массажа.

Способы лечения

При невралгии проводится лекарственная терапия, направленная на обезболивание раздраженных нервов и на устранение причины патологии. Медикаменты не должны допускать рецидива заболевания.

Положительная динамика лечения наблюдается при увеличении временного промежутка между приступами боли.

Для обезболивания используются ганглиоблокирующие препараты:

• Ганглерон;
• Пентамин;
• Пирроксан;
• Пирилен.

Улучшают терапевтический эффект спазмолитические препараты: Но-Шпа, гидрохлорид папаверина, Галидор. Они помогают предотвратить мышечный спазм, в процессе которого усиливается давление на пораженные нервные корешки.

В результате длительность и интенсивность боли усиливается в 2-3 раза. Снятия спазма мышц слуховой трубы позволяет снизить интенсивность болевого синдрома.

Для нормализации психоэмоционального состояния назначают седативные средства: экстракт валерианы, Фитоседан, Персен-Форте. Чтобы пациент мог уснуть, выписывают снотворные средства: Зопиклон, Феназепам. Барбитураты принимать запрещено в связи с большим количеством побочных эффектов.

Для восстановления функциональной активности нервных волокон пациент должен принимать витамины группы B. БАДы вводятся внутривенно или назначаются для перорального применения.

В некоторых случаях проводится электрофорез, в ходе которого в ушной узел с помощью переменного тока вводятся тиамин и новокаин. Процедура помогает быстро избавиться от болевого синдрома и восстановить нормальную активность нервных корешков.

При выраженном слюноотделении принимается Платифиллин, нормализующий секрецию околоушной железы. Антигистаминные препараты позволяют избавиться от отеков.

Помимо медикаментозной терапии проводится комплекс физиотерапевтических процедур:

• лазерная терапия;
• магнитотерапия;
• массаж;
• акупунктура;
• прогревание полынными сигарами;
• электрофорез.

Процедуры позволяют активизировать обменные процессы, ускоряют процесс заживления нервной ткани.

Существует высокий риск рецидива патологии. Чтобы избежать повторного заболевания, нужно своевременно лечить зубы, болезни ЛОР-органов, контролировать уровень глюкозы в крови.

При сильных приступах боли применяются медикаментозные блокады, которые основаны на введении препарата в область пораженного нерва. В некоторых случаях процедура проводится в рамках дифференциальной диагностики: при отите лекарства не оказывают обезболивающий эффект. В качестве болеутоляющего средства вводят раствор Новокаина, который позволяет избавиться от болевого синдрома на 2-3 дня.

Медикаментозная блокада проводится при неэффективности лечения таблетированными анальгетиками. Данная методика не может заменить лечение противовоспалительными препаратами.

Хирургический метод

При обширном поражении ушного ганглия, сопровождающегося сильной болью, воспалением и нарушением нервной проводимости, назначают проведение операции.

Хирургическое вмешательство проводится при низкой эффективности медикаментозной блокады и терапии препаратами. В ходе операции удаляют тройничный нерв или ушной ганглий.

Профилактика

Профилактические процедуры подразумевают устранение факторов, вызывающих патологию:

• Вовремя определять и устранять патологии ЛОР-органов, не приводить к рецидивам.
• Не употреблять ототоксические препараты.
• Пациентам, постоянно взаимодействующим со сложными производственными факторами, заниматься аудиометрией 2 раза в год.
• Нужен здоровый образ жизни.
• Поливитамины нужно есть весной и осенью.
• Уши нужно прикрывать чем-нибудь на производстве, где шумно.
• Пользоваться шапкой зимой.

Классификация

Воспаление или защемление слухового нерва в неврологии называют кохлеарный неврит слухового нерва, который имеет следующую классификацию:

1. Острый.
2. Хронический.

Кроме того, типичный кохлеарный неврит бывает:

• Врожденный.
• Приобретенный.

Острый неврит характеризуется скоротечным стабильным развитием. Так, у больного постепенно ухудшается слух, он начинает слышать шум в ушах. Отличительная особенность такого состояния — отсутствие дискомфорта на ранних стадиях.

Благоприятное течение острого типа болезни является обратимая его форма, которая постепенно полностью исчезает. Как правило, такой подвид встречается после перенесения инфекционного заболевания.

Хроническая форма болезни чаще развивается в результате отсутствия должного лечения и характеризуется более длительным сроком течения.

В данном случае пациент постепенно начинает испытывать дискомфорт от симптоматики, у него возможно нарушение социальной активности, развитие депрессии.

Зачастую недуг развивается с одной стороны (правосторонний, левосторонний), но, возможно и развитие двухстороннего неврита (и слева и справа). Естественно, двусторонний неврит намного тяжелее переносится больным и вызывает больше дискомфорта.

Что касается врожденной формы недуга, то она довольно редка, и возникает при родах или во время беременности, когда-либо образ жизни будущей мамы или непрофессиональность врачей провоцирует защемление слухового нерва или его травмирование.

Реабилитация

Тактика последующего лечения состоит в следующих мероприятиях:

• УФО правого сегмента грудной клетки, электрофорез.
• Иглорефлексотерапия.
• Лазеротерапия.
• Остеопатия.
• Приём витаминов В-группы в высоких дозах. Витамины восстанавливают нервную оболочку, делая его более устойчивой.

В рамках реабилитационного периода больному назначаются аппликации озокерита и парафина на правую сторону грудной клетки, массажи, грязелечение, ванны с сероводородом и радоном, плавание, лечебная физкультура.

Оперативное лечение проводится в случае обнаружения объёмных образований, когда они сдавливают нервные корешки и дают болевой синдром. Традиционная терапия – основной, но не единственный способ устранить такое заболевание, как невралгия межрёберная. Лечение народными средствами также может оказать благотворный эффект. Однако рекомендовано посоветоваться с врачом.

Отсутствие боли после лечения вовсе не означает, что пациент может свободно возвращаться к прежнему образу жизни. В первое время после медикаментозной терапии больному необходимо воздерживаться от физических нагрузок и как можно дольше поддерживать принципы здорового образа жизни.

Для успешного и быстрого восстановления организма после возникновения межреберной невралгии справа, не лишним будет использование специальных реабилитационных средств. К ним относятся:

• воздействие на правую часть грудной клетки ультрафиолетовым излучателем;
• процедура иглоукалывания;
• лазерная терапия;
• посещение терапевтических сеансов у врача-остеопата.

Помимо этого, рекомендуется употребление витаминов группы В, действующих на организм общеукрепляющее.