Невралгия лицевого нерва. Симптомы и лечение, народные средства, препараты

Лицевой нерв является 7 парой черепно-мозговых нервов и состоит преимущественно из двигательных волокон, которые отвечают за движение мимических мышц лица. Каждая половина лица иннервируется своим лицевым нервом. При повреждении нерва возникает парез (слабость мышц) или плегия (отсутствие движений) в мимических мышцах. Термин «невралгия лицевого нерва» не совсем верен, так как невралгией обозначают повреждение нерва, которое сопровождается выраженным болевым синдромом, потому что задеты чувствительные волокна в составе нерва. Лицевой нерв содержит небольшое количество вкусовых, болевых и секреторных волокон, поэтому термин «невропатия» будет более верным.

Невропатия лицевого нерва или, по-другому, «паралич Белла» встречается у 25 человек на 100 тыс. населения. Болеют одинаково часто мужчины и женщины.

Виды заболевания

По характеру возникновения, невралгия бывает первичной (возникает вследствие сдавливания нерва или нарушения кровообращения) и вторичной (проявляется как симптом другой патологии).

По форме невралгии выделяют:

• неврит — незначительное воспаление лицевого нерва или его участка;

  Воспаление тройничного нерва называют невритом

  Стадии и степени

  Невралгия лицевого нерва (симптомы и лечение зависят от степени, которых всего 5) прогрессирует постепенно:

  1. Лёгкая степень. У больного сохранена мимика, слабость мышц почти не выражена. Иногда наблюдается лёгкое опущение угла рта или трудности с зажмуриванием глаза.
  2. Умеренная степень. Слабость мышц становится заметна; больной может двигать мышцами лба, но глаз закрывает с усилием.
  3. Среднетяжёлая степень. Развивается сильная асимметрия лица. Больной не может наморщить лоб, глаз закрывает наполовину.
  4. Тяжёлая степень. Наблюдается почти полный паралич, глаз практически не закрывается.
  5. Крайне тяжёлая степень тотальной плегии. Наблюдается полный паралич части лица, мимика отсутствует.

  Симптомы невралгии тройничного нерва

  В большинстве случаев возникает правостороннее воспаление тройничного нерва, причем пациентами в 90% обращений являются лица после 40 лет, в основном женского пола.

  Для болезни характерна цикличность: обострение сменяется ремиссией. Наиболее частое время острых приступов боли приходится на осень и весну.

  Основные симптомы невралгии тройничного нерва — это острая, приступообразная боль по характеру напоминает электрический разряд, прострел или жжение. Она длится от 10 секунд до нескольких минут, затем проходит. Количество приступов за сутки может достигать 200. У человека появляются ощущения, что боль охватывает уши, нос, глаза и всю голову, могут сильно дергаться мышцы;

  ​При хронической форме заболевания локализация болевого синдрома остается неизменной многие годы. Возможно раздражение слухового и лицевого нерва.

  Для облегчения симптома пациенты совершают жевательные движения, при этом они практически обездвижены, нет плача и криков.

  На фоне лицевого неврита развивается фобия и повышенная тревожность – человек подсознательно избегает поз, движений и провоцирующих обострение заболевания факторов. Во время болезни человек старается при приеме пищи и жидкости жевать стороной, противоположной болевой половине. Нередки случаи невропатических осложнений и вторичного болевого симптома в голове.

  Если несвоевременно лечить воспаление тройничного нерва, возможны дистрофия жевательных мышц и снижение чувствительности пораженной области.

Иногда болезненные ощущения возникают при затрагивании поражённой части лица, чистки зубов, бритья, приёма пищи.

При приступе невралгии боль может быть настолько сильной, что человек не способен продолжать выполнять работу. Он может инстинктивно прикасаться и гладить лицо, чтобы боль утихла. Кожа лица при приступе чаще всего сначала краснеет, а затем резко бледнеет.

Симптоматика заболевания

Невралгия такого типа у взрослых и детей всегда имеет острую форму (не существует хронической или подострой формы неврита лицевого нерва). Перед тем как полностью появятся клинические проявления патологии, больной может жаловаться на боли в области уха, иррадиирущие в глазницу, лицевые мышцы, затылок, что будет указывать на развитие воспалительного процесса нерва.

Постепенно мозговые структуры начинают утрачивать способность управления лицевыми мышцами (только на той стороне, где располагается пораженный нерв). На этом этапе уже может быть диагностирована врачами невралгия лица, симптомы которой становятся ярко выраженными:

• Глаза открыты достаточно широко, один из углов рта опущен, сглажена носогубная складка. Особенно такая симптоматика заметна, если пациент попытается засмеяться, поговорить, попить жидкость.
• Возможно возникновение небольшой зубной боли на стороне поражения.
• Утрачивается симметрия лица, на пораженной стороне оно может очень сильно перекоситься.
• В процессе употребления пищи пациент может прикусывать щёку.
• В ротовой полости постоянная сухость из-за нарушения выработки слюны железой (в ряде случаев, наоборот, наблюдается повышенное слюноотделение).
• Есть речевые нарушения – разговор больного становится невнятным, некоторые звуки он вообще не может произнести.
• Половина языка, расположенная на болезненной стороне, перестает чувствовать вкус пищи и напитков.
• Пациент слышит звуки больной стороной намного громче, чем они есть на самом деле (это происходит из-за того, что управляющий центр слуховой зоны и лицевого нерва расположены в непосредственной близости).

Даже в самой обычной городской поликлинике врач-терапевт или невролог должны по данной симптоматике заподозрить невралгию лицевого нерва, т.к. такие симптомы являются очень характерными для этого заболевания.

Лицевая невралгия, симптомы которой могут проявиться полностью или частично, может быть диагностирована неврологом после первичного осмотра и некоторых обследований.

Причины появления

Невралгия лицевого нерва, симптомы и лечение которой зависят от причин, может появиться в результате:

• постоянного сдавливания нерва из-за опухолей, неправильного прикуса, дефектов строения и врождённых травм черепа;
• стрессов и постоянных психоэмоциональных нагрузок;
• закупорки кровеносных сосудов вблизи лицевого нерва;
• стоматологических заболеваний;
• повреждения оболочек нервных волокон в результате рассеянного склероза;
• травм лицевой и височной части черепа;
• герпесной инфекции, поражающей нервные окончания.
• последствий менингита.
• перенесённого инсульта.

Невралгия, возникающая при воспалении лицевого нерва, развивается в результате сильного переохлаждения, инфекционно-воспалительных и вирусных заболеваний ЛОР-органов, стоматологических патологий. Также невралгия может развиться в результате повреждения нерва после пластических операций или стоматологических манипуляций.

Дальнейшая лабораторно-инструментальная диагностика необходима для определения причин заболевания и подбора лечения:

Что представляет собой лицевой нерв?

У каждого человека есть 8 пар черепно-мозговых нервов, которые несут ответственность за выполнение определенных функций. Каждый нерв имеет центральные ядра в мозговой структуре и периферическую сеть в различных участках головного мозга.

Восьмая пара нервов отвечает за работу мышц, которые участвуют в формировании мимики человека. Двигательные ядра восьмой пары расположены около продолговатого мозга. Лицевой нерв имеет непростое строение с точки зрения анатомии. От двигательных ядер до мышечной ткани достаточно сложный проход. Поэтому лицевая невралгия, по сути, может возникнуть при различных нарушениях, повреждениях, воспалениях, локализованных в анатомических структурах головы, которые лежат на пути от двигательных ядер восьмого нерва до лицевых мышц.

Профилактика

Профилактические рекомендации помогут не только предотвратить появление невралгии лицевого нерва, но и развитие других заболеваний:

1. При подозрении на заболевания ЛОР-органов и зубов не заниматься самолечением, а сразу же посещать врача.
2. Избегать травм в области лица и головы.
3. Не подвергаться переохлаждениям; никогда не выходить на улицу в холодное время без шапки, с мокрой головой, не находиться на сквозняках.
4. Не допускать прогрессирования вирусных, инфекционных и воспалительных заболеваний.
5. Избегать стрессов и психоэмоциональных напряжений.
6. Не злоупотреблять косметологическими инъекциями и пластическими операциями.
7. При возможности исправлять дефекты прикуса (с помощью брекетов или пластин).
8. Делать регулярный самомассаж лица — он не только поможет расслабить лицевые мышцы, но и повысить упругость кожи.

Прогноз и профилактика

С учетом ранней диагностики, обнаружения причин развития заболевания, их устранения, грамотно назначенного лечения можно рассчитывать на полное выздоровление пациента либо на наступление существенного облечения его состояния и устранения симптоматики. Трудно сказать, насколько долго будет проходить лечение – каждый случай индивидуален. Но если стадия заболевания не запущена, то практически каждый пациент является потенциально излечимым и способным рассчитывать на положительный исход терапии.

При неправильно назначенном лечении, некорректной или поздней диагностике, игнорировании пациентом основных рекомендаций врача есть вероятность развития атрофии лицевых мышц, стягивания участков кожи (что является практически необратимым процессом), повреждений нервной системы, хронических спазмов и подергиваний, хронических форм ринита и конъюнктивита.

Методы лечения

Терапия невралгии лицевого нерва включает приём медикаментов и оздоровительные процедуры. В тяжёлых случаях болезнь устраняют хирургическим путём.

Лекарственные препараты

Невралгия лицевого нерва, симптомы и лечение которой связаны между собой, имеет комплексную медикаментозную терапию. Она направлена на устранение боли и причин, вызвавших её появление, а также снятие других симптомов патологии.

Пациенту назначают следующие препараты:

Если заболевание вызвано вирусной инфекцией (в частности, вирусом герпеса), то назначают специальные противовирусные препараты, применяемые перорально: “Лавомакс” или “Герпевир”.

При инфекционном происхождении невралгии сначала необходимо устранить инфекцию с помощью антибиотиков, и только затем применять основную терапию.

Часто невралгия развивается из-за сильного и длительного стресса или депрессии. В этом случае больному необходимо принимать успокоительные средства в сочетании с витаминами группы B и основной терапией. В качестве антидепрессантов назначают препараты: “Азафен”, “Амитриптилин”, “Флуоксетин” или траву зверобоя при слабо выраженной депрессии.

Терапия подбирается лечащим врачом индивидуально, в зависимости от причин и степени патологии, возраста и особенностей организма пациента.

Народные методы

С помощью рецептов народной медицины можно ускорить выздоровление и усилить эффективность основной терапии.

Прогревание солью

За счёт теплового воздействия расширяются сосуды и улучшается кровообращение, снимается спазм.

Для процедуры необходимо:

Остывший раствор держать во рту по 3-5 мин., не глотая. Процедуру выполнять утром и вечером ежедневно в течение 4-5 дней. Вместо ромашки можно использовать цветки мяты или календулы, так как они имеют аналогичные свойства.

Хрен

При приступе невралгии необходимо прикладывать листья растения к больному месту и укутывать тёплым платком, пока не пройдут неприятные ощущения.

Также можно натереть корень хрена на тёрке и накладывать полученную кашу на поражённую зону лица в виде компресса на 15-20 мин. После этого нужно промыть кожу тёплой водой.

Народная медицина не способна полностью устранить невралгию и её симптомы. Она только помогает усилить эффективность медикаментозной терапии и лечебных процедур. Перед применением народных средств нужно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать осложнений и побочных эффектов.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры помогают:

• улучшить проницаемость нервных и мышечных тканей;
• усилить микроциркуляцию крови за счёт расширения сосудов;
• снизить интенсивность болевых ощущений.

При неврите лицевого нерва назначать физиотерапию нельзя, так как она может усилить воспалительный процесс. Процедуры можно проводить только после купирования воспаления.

При невралгии могут назначить один или несколько видов физиотерапии:

1. Воздействие ультравысокими частотами (УВЧ) — способствует расширению сосудов и устраняет болезненные ощущения.
2. Электрофорез с болеутоляющими препаратами или спазмолитиками — позволяет ввести лекарства с помощью микротоков прямо в поражённую зону.
3. Лазеротерапия — снимает боль и улучшает кровообращение, ускоряет регенерацию повреждённых тканей.
4. Ультразвуковая терапия — способствует восстановлению повреждённых нервных волокон.
5. Дарсонваль — улучшает проницаемость нервных тканей и сосудов.
6. Миоэлектростимуляция — нормализует нервно-мышечную проводимость.

Иглоукалывание

Метод иглоукалывания очень эффективен при невралгии так как помогает:

• повысить чувствительность кожных рецепторов и нервных волокон;
• улучшить двигательную активность лицевых мышц, устранить спазм и онемение;
• устранить мигрени и проблемы со слухом из-за невралгии.

Процедура заключается в воздействии специальными иглами на рефлекторные точки тела человека. При невралгии иглы вводятся как в точки, находящиеся на лице (чтобы воздействовать на лицевой нерв), так и на руках и ногах для улучшения общего состояния организма.

Иглоукалывание проводят в специальных центрах курсом по 5-15 процедур. Толщина игл и глубина их введения зависят от тяжести патологии и особенностей организма больного.

Массаж

Массаж обязательно назначается при различных видах невралгии. Он помогает снять нервно-мышечное напряжение, повысить тонус онемевших и атрофировавшихся (на поздней стадии) мышц, улучшить кровообращение и лимфоток в тканях, устранить боль.

Сеанс массажа должен проводиться в поликлинике или специальном салоне — на первых этапах лечения не рекомендуется делать самомассаж. Специалист воздействует на все лицевые мышцы, область шеи и ушей, головы. Курс массажа должен составлять минимум 10 процедур.

После прохождения курса специализированного массажа можно делать лёгкий самомассаж в домашних условиях. Движения рук должны быть плавными и аккуратными, ни в коем случае нельзя давить на больную зону. Рекомендуется заранее попросить массажиста показать движения, чтобы ещё больше не навредить лицевому нерву и области вокруг него.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство применяют только в том случае, если не помогают все вышеперечисленные способы и при условии, что оно не ухудшит течение патологии.

В зависимости от причин патологии, во время операции врачи могут:

• произвести расширение или смешение кровеносных сосудов, мешающих проведению нервного импульса;
• провести расширение канала в костях черепа, откуда исходит лицевой нерв, если слишком узкий канал его пережимает.
• удалить опухоль головного мозга, если она является причиной невралгии лицевого нерва.

Также врачи могут провести аутотрансплантацию нерва — это сложная процедура, при которой человек является донором тканей или органов для самого себя. При невралгии чаще всего трансплантируют бедренный нерв и заменяют им часть удалённого лицевого нерва.

Лечение

Своевременно начатое лечение в половине случаев приводит к полному выздоровлению человека. Чем позже начато лечение, тем хуже прогноз. Лечение только в стационаре; включает несколько направлений:

1. Медикаментозное лечение.

• Глюкокортикостероиды (Преднизолон). Основное лечение направлено на снятие отека в канале височной кости и улучшение микроциркуляции, поэтому назначаются гормоны с первых дней болезни.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (Мелоксикам, Найз). Используются для снятия воспаления, уменьшения болей в околоушной области.
• Витамины группы В (Комбилипен, Нейробион). Благодаря витаминам группы В, нервная ткань восстанавливается значительно лучше и быстрее.
• Вазоактивные препараты (Пентоксифиллин). Улучшают микроциркуляцию в очаге повреждения.
• Метаболические средства (Актовегин). Препараты этой группы улучшают трофику нервного волокна, способствуют быстрому восстановлению миелиновой оболочки нерва.
• Глазные капли и мази. Назначаются при сухости глаза, предупреждают развитие воспаления роговицы или изъязвления.
• Противовирусные препараты (Ацикловир). При доказанной роли вирусов в развитии невралгии лицевого нерва эти препараты назначаются с первых дней заболевания.
• Антибактериальные препараты (Цефтриаксон). Используются, если доказана роль бактериальной инфекции в развитии болезни.
• Антихолинэстеразные препараты (Нейромидин). Обеспечивают лучшее проведение импульса от нерва к мышце. Назначаются в восстановительный период.

1. Физиолечение (электрофорез). Хорошо зарекомендовали себя физиопроцедуры, особенно в ранний восстановительный период.
2. Лейкопластырное вытяжение используется для того, чтобы не дать мышцам привыкнуть к новому положению.
3. ЛФК. Гимнастика мимической мускулатуры должна проводиться несколько раз в день, регулярно. Для восстановления речи необходима артикуляционная гимнастика.
4. Хирургическое лечение. Это пластические операции, которые направлены на замену лицевого нерва другим нервным волокном при отсутствии результатов от других методов лечения.

Возможные осложнения

Невралгия лицевого нерва (симптомы и лечение заболевания требуют внимательности, чтобы не допустить ухудшения состояния) не угрожает жизни пациента, но доставляет сильный дискомфорт.

Из-за частых болезненных ощущений человеку становится трудно выполнять ежедневные задачи. Если патология прогрессирует, и начинает проявляться мышечная асимметрия, то у больного развивается депрессия из-за проблем со внешностью, он замыкается в себе и старается меньше контактировать с другими людьми.

Ранняя постановка диагноза и начало лечения увеличивают шансы на выздоровление — при соблюдении данных условий невралгия лицевого нерва полностью вылечивается более чем в 70% случаев.

В остальных случаях у больного может наблюдаться:

• неполное восстановление работы мимических мышц;
• тотальная плегия (полная атрофия лицевых мышц вблизи поражённого нерва);
• развитие сухости глаза (из-за нарушений кровообращения и недостатка питания глазных тканей);
• глубокое повреждение лицевого нерва.

Невралгию лицевого нерва можно вылечить, избежав осложнений, если вовремя обнаружить её симптомы и начать лечение. Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе терапию, так как это приведёт к ухудшению патологии.

Оформление статьи: Владимир Великий

Народные средства лечения невралгии

Одни из эффективных средств из домашнего арсенала:

• Ежедневно выполнять компрессы на пораженную область из настойки березовых почек.
• Накладывать на 5 -10 минут на больной участок кашицу, полученную из натертого хрена.
• Пить лекарственные чаи природного происхождения. Их можно приготовить из листьев малины, мяты, зверобоя. Они снимают воспаление, укрепляют иммунитет, расслабляют мышцы.

Меры облегчают болевые ощущения и отодвигают новый приступ на более поздние сроки. Полностью вылечить подобное заболевание они вряд ли смогут.

Причины возникновения неврита

Это нервное окончание обладает высокой чувствительностью к внешним факторам. Невропатия лицевого нерва может развиться по следующим причинам:

1. Последствия менингита.
2. Пребывание на сквозняке, сильное переохлаждение.
3. Герпес, которые поражает нервные окончания.
4. Рассеянный склероз.
5. Неправильный прикус.
6. Постоянно давление на нерв со стороны сосудов, опухоли.
7. Аневризма.
8. Сотрясение мозга.
9. Травма лица.
10. Хронические патологии пазух носа.
11. Стоматологические процедуры после обезболивания нижнего альвеолярного нерва.
12. Вирусные инфекции, простуда.
13. Резкое снижение иммунитета.
14. Сильное психоэмоциональное потрясение.
15. Поражение верхних дыхательных путей разными бактериальными инфекциями.
16. Чрезмерная физическая нагрузка.
17. Иммунные нарушения на фоне плохого питания.

Существуют и другие причины, которые могут спровоцировать внезапное воспаление:

• удар по носу;
• бритье;
• улыбка;
• резкое прикосновение к лицу;
• чистка зубов.

Герпетическая невралгия

Эта разновидность рассматриваемой патологии относится к перечню возможных осложнений на основе развития герпетической инфекции. Зачастую такая невралгия выявляется, когда герпес сформировался у стариков или людей с низким показателем иммунитета.

Отличительные особенности герпетической невралгии – это появление боли в местах, где возникла инфекция. Симптомы могут давать о себе знать в течение многих дней, иногда даже по полгода. Пациенты часто разными способами характеризуют симптомы при рассматриваемых разновидностях невралгии.

Профилактические меры

При такой симптоматике нужно посетить специалиста, чтобы исключить расстройства с подобными признаками.

Это может быть:

• Плеврит.
• Пневмоторакс.
• Пневмония.

Если боль расположена слева, придется идти на обследование к кардиологу.

Неврит лицевого нерва у детей

У новорождённого ребёнка причиной неврита чаще всего является родовая травма. Дети постарше болеют подобной патологией по тем же причинам, что и взрослые.

В результате родовой травмы паралич лицевого нерва может появиться и у грудничков

Лечение грудничков заключается в обеспечении полного покоя, тишины и тепловых процедур на травмированный участок лица. Среди медикаментов предпочтение отдают мочегонным средствам, витаминным комплексам. Старшим деткам назначают лечение кортикостероидами. Неотъемлемой частью терапии выступают массажи, физиотерапия, гимнастика лица, которая подбирается каждому пациенту индивидуально.

Межреберная невралгия, симптомы

• Острая или тупая боль под ребрами. Она имеет приступообразный характер.
• Происходит подергивание мышц и обильное потоотделение. Кожа краснеет или, наоборот, может бледнеть.
• Немеет область межреберного пространства.
• Боль усиливается, если человек изменит положение тела, сделает резкое движение или чихнет.

• Надавливание на отдельные точки спины, грудной клетки, позвоночника, ребер и других отделов вызывает боль.
• Может отзываться под лопаткой межреберная невралгия слева. Симптомы, лечение этого заболевания носят индивидуальный характер. Одному человеку кажется, что у него болит спина, а другому – что сердце.

Только комплексное клиническое обследование помогает установить правильный диагноз и исключить заболевания сердца. Они лечатся другими методами, чем невралгия. Если неправильно установить диагноз и тем самым упустить время, состояние пациента безвозвратно ухудшится. Чтобы не допустить этого, нужно знать отличия заболеваний сердца от невралгии.

• Сопровождается острыми болями в груди на протяжении длительного времени межреберная невралгия. Симптомы, лечение медикаментозное имеют специфичный характер. Во время невралгии боли усиливаются, если изменить положение тела, глубоко вздохнуть или выдохнуть, чихнуть, сделать резкое движение или надавить на грудную клетку.
• При сердечных заболеваниях периодически возникающие боли минут через 5-10 проходят сами или с помощью лекарств. Они не усиливаются, если изменить положение тела, сделать резкое движение, глубокий вдох или выдох. Но может нарушиться ритм сокращений сердца и измениться артериальное давление. Чтобы исключить это заболевание, делается электрокардиограмма.

Невралгия затылочного нерва

При невралгии затылочного нерва человек, прежде всего, жалуется на частое возникновение головной боли в области затылка. Невралгия затылочного нерва часто возникает вследствие переохлаждения, наличия у больного остеохондроза, который проявляется протрузиями и грыжами межпозвоночных дисков. Также подобное состояние иногда возникает из-за сильных эмоциональных стрессов, травм позвоночника, длительного напряжения мышц статического характера.

Невралгия затылочного нерва имеет следующие характерные проявления: болевые ощущения всегда проявляются приступообразно, «стреляющей» болью. Боли всегда возникают в области затылка, иногда отдают в ушные раковины и область вокруг них. Как правило, боль возникает с одной стороны, при этом человеку сложно двигать головой из стороны в сторону. При попытках наклонять голову либо поворачивать ее боли могут становиться еще интенсивнее. Со стороны, где проявляется боль, может возникнуть нарушение чувствительности в затылке, а также возле ушной раковины.

Чтобы диагностировать невралгию затылочного нерва, следует пройти осмотр у специалистов: ортопеда, невролога, а также, в случае необходимости, провести обследование в виде магнитно-резонансной томографии. Лечение невралгии проводится с использованием комплексной медикаментозной терапии, при которой в первую очередь применяются препараты, эффективно снимающие боль. Достаточно ощутимый эффект оказывают и физиотерапевтические методы лечения невралгии. Так, используется массаж, лечебная гимнастика, вытяжение позвоночника и др.

Лечение межреберной невралгии

Для лечения этого заболевания прежде всего необходимо снять неприятные болевые ощущения, вызванные поражением межреберных нервов. Физиотерапевтическими процедурами и иглоукалыванием лечится невралгия. Симптомы и лечение, в зависимости от точного диагноза, отличаются.

При обострении в первую очередь нужен постельный режим. Причем кровать должна быть твердая и ровная, никаких перин. Пострадавшему нерву устраивают новокаиновую блокаду. Воспаление снимают обезболивающими и нестероидными средствами: «Анальгином», «Но-шпой», «Диклофенаком», «Кеторолом». Для снятия мышечного спазма применяют «Мидокалм», а судороги устраняют «Карбамазепином» или «Габапентином». Очень важно для этого заболевания улучшить нервную проводимость. В этом помогают витамины «Мильгамма» или «Нейромультивит». Немного позже лечение продолжается электрофорезом, УВЧ и соллюксом.

Очень большую пользу приносят лекарственные препараты при таком заболевании, как межреберная невралгия. Симптомы, лечение, таблетки в каждом отдельном случае индивидуальны. Когда пациента что-то беспокоит, он приходит к врачу. После обследования и точной постановки диагноза доктор назначает медикаментозное лечение. Хорошее действие оказывают противовоспалительные и обезболивающие мази. Мышцы начинают расслабляться, кровообращение улучшается. После нанесения мази нужно укрыться теплым одеялом. В комнате нельзя устраивать сквозняки. Можно применять перцовый пластырь, который оказывает такое же действие, что и мази.

При лечении межреберной невралгии используют нестандартные способы лечения: ароматерапию, фитотерапию, лечение светом. Известны случаи, когда систематическое воздействие светом полностью исцеляло больного.

Невралгия – такая болезнь, от которой невозможно избавиться, если не вылечить то заболевание, которое стало причиной воспаления того или иного нерва. Помните, что устранение болевых симптомов всего лишь дает облегчение на некоторое время. Как только прекратить лекарственное воздействие на организм, боль возвратится и намного усилится.

Терапия

Медикаментозное лечение осуществляется:

• Обезболивающими и противовоспалительными средствами: «Диклофенаком», «Кетопрофеном», «Ибупрофеном», «Ортофеном». Эти препараты снимают воспаление и отеки тканей. Но они оказывают негативное действие на слизистую оболочку кишечника и желудка. Их применяют только по назначению врача. Для устранения боли назначаются физиотерапевтические процедуры, но они не излечивают заболевание. Разными спиртовыми настойками, мазями и отварами лечится невралгия седалищного нерва. Симптомы, лечение которых может быть эффективным, если устранить причину заболевания, характеризуются нарушением чувствительной функции в области иннервации седалищного нерва. Поэтому применение данных средств поможет только избавиться от болевого синдрома.
• Стероидными препаратами: «Преднизолоном», «Дипроспаном», «Дексаметазоном». Эти лекарства чаще назначаются для инъекций. Самостоятельно применять их нельзя, так как они обладают побочными действиями.

Помните, неэффективное лечение помогает устранить симптомы на какое-то время. Очень скоро боль вернется, станет еще сильней и начнет распространяться по всему телу. А помогает успешно справляться с болезнью только комплексное лечение.

Виды неврита

Классифицировать неврит можно по следующим критериям.

По количеству воспаленных нервов:

• мононеврит – заболевание распространилось на один нерв;
• полиневрит – затронуто несколько нервов.

По месту локализации:

• неврит лицевого нерва;
• неврит седалищного нерва (самый толстый и длинный нерв, который связывает спинной мозг и нижние конечности);
• слуховой;
• локтевой;
• языкоглотоынй;
• глазодвигательный и др.

По структурным изменениям нерва:

• Адвентициальный – проявляется в случае разрушения верхней части нерва (адвентициального).
• Аксиальный – такое воспаление нерва приводит к нарушению работы внутренних органов. Если это затронуло зрительный нерв, то человек не может акцентировать внимание на предмете.
• Восходящий – воспаление переходит на соседние органы, из-за чего развивается паралич или парез мышц. Если заболевание не лечить, оно может перейти на спинной мозг, из-за чего нарушается его работа.
• Гипертрофический — после того, как воспалительный процесс прошел, волокна нервов начинают восстанавливаться. Это приводит к проявлению гипертрофии кровеносных сосудов, а также появлению рубцов. Такие последствия могут спровоцировать передавливание нерва, его разрушение или парез.
• Гомбо-сегментарный – характеризуется неполным разрушением нервных волокон, а только определенных его участков, не затрагивая центральную часть.
• Интерстициальный – в среде нерва присутствует соединительная материя, рассмотреть которую можно под специальными приборами. В данном случае нерв будет иметь яркий красный цвет, который в местах поражения будет немного размыт. Данный фактор подтверждает кровоизлияние, иногда с примесью гноя.
• Паренхиматозный – в ткани нерва содержится гной, который повреждает его поверхность. В результате проявляется некроз воспаленного и соседних участков.

В зависимости от причин:

• Вегетативно-вибрационный – причиной его образования могут стать условия труда, где присутствуют постоянные вибрации. Сюда можно включить шахтеров, строителей и т.п. Зачастую поражается киста рук, ног.
• Инфекционный – проявляется из-за попадания в организм инфекции. Неврит такого типа сопровождается повышением температуры, болью, нагноением места воспаления. Гной может распространяться на другие органы, создавая новые воспаления.
• Токсический – возникает по причине злоупотребления алкоголем или попадания в организм токсинов (ртуть, тяжелые металлы).
• Травматический – возникает по причине перенесенных переломов костей, сильного давления на определенный участок тела, огнестрельного ранения и т.п.
• Эндемический – причиной неврита может стать дефицит витамина В или никотиновой кислоты.

Языкоглоточный нерв

Эти волокна отвечают за чувствительность мендалин, ушей, языка, регулирует работу околоушной железы, двигательную активность мышечных тканей в глотке. Невралгия в языкоглоточном нерве вызывается разными патологиями.

Главным признаком является ушная боль, неприятные ощущения в области корня языка и мягкой части неба. Симптомы всегда острые, короткие, имеют пароксизмальный характер. Сильный болевой синдром всегда возникает одновременно с вегетативными реакциями, у пациентов теряется чувствительность рецепторов на языке, не распознается вкус еды, в горле появляется сухость.

Невралгия может быть вызвана диалогом, глотанием, зеванием. Первый симптом такого состояния может появиться при употреблении горячей или холодной еды.

Профилактика и рекомендации для больных

При неврите самое первое действие – лечить воспаление тройничного нерва. Затем, для уменьшения рецидивов необходимо соблюдение профилактических мер:

• своевременное лечение инфекционных и вирусных заболеваний, которые могут спровоцировать развитие лицевой невралгии тройничного нерва. Это кариес зубов, отит, гайморит, фронтит;
• избегать переохлаждения лица, особенно в летнее время, когда активно используются вентиляторы и кондиционеры;
• проводить закаливание и повышение иммунитета;
• меньше тревожиться, снизить влияние стресса;
• проводить профилактику травм головы, если таковы имеются;
• контролировать уже имеющимися заболевания, проводить своевременную терапию: атеросклероз, нарушенный обмен веществ, сахарный диабет и др.

Одной из мер профилактики при лицевой невралгии является квалифицированное, своевременное, полноценное и качественное лечение. Это способствует быстрейшему снятию симптомов и обеспечению стойкой ремиссии.

Общие сведения

Невралгия – это состояние, при котором происходит поражение периферических нервов. Для данного заболевания характерными являются приступообразные болезненные ощущения в зоне иннервации определенного нерва. Если сравнивать неврит и невралгию, то в последнем случае не возникает нарушения двигательной функции, а также выпадения чувствительности. Изменения структуры пораженного нерва также отсутствуют. Как правило, развитие невралгии происходит в основном в нервах, которые проходят в узких каналах и отверстиях.

Хирургическое лечение

К сожалению, в 30 % случаев медикаментозная терапия оказывается не эффективна и тогда больным показано оперативное лечение невралгии. Есть несколько способов хирургического лечения, и врач выбирает наиболее оптимальный для каждого пациента.

Чрескожные операции могут выполняться под местным обезболиванием в амбулаторных условиях и рекомендуются пациентам с ранними стадиями заболевания. В ходе процедуры выполняется разрушение тройничного нерва под действием радиоволн или химических веществ, проводимых к пораженному нерву через катетер. Уменьшение или исчезновение боли после этой операции может произойти не сразу, а через несколько дней или месяцев.

В стационарных условиях выполняются операции, направленные на декомпрессию нерва, при которых корректируется положение артерий, сдавливающих его, в черепной коробке.

На сегодняшний день наиболее эффективным и безопасным способом лечения тригеминальной невралгии является метод радиочастотной деструкции корешка тройничного нерва. Главное преимущество метода состоит в том, что размер зоны разрушения нерва и время воздействия могут быть объективно проконтролированы. Манипуляция выполняется под местной анестезией, благодаря чему обеспечивается короткий и легкий восстановительный период у пациентов.

Лечение невралгии тройничного нерва народными средствами допустимо, однако, в большинстве случаев оно оказывается малоэффективным, и больные вынуждены обратиться за помощью к неврологу.

Развитие неврита

Механизм развития лицевого нерва основан на дисфункции в нервах. Опухоли, травмирование, инфекции постепенно разрушают миелин и леммоциты, участвующих в передаче импульсов по волокнам, в сложных случаях разрушается осевой цилиндр. В результате у нервных волокон нарушается передача импульсов от мозга к тканям, которые потом перестают функционировать.

Наиболее распространённой формой паралича лицевого нерва, который настаёт вследствие острого неврита или невропатии, является идиопатическая – синдром Белла (или паралич Белла). Патология развивается резко. Сначала появляется нехарактерная боль за ухом, а через 2-3 дня ослабевают мышцы лица.

Паралич Белла протекает в несколько этапов:

• постепенное нарастание симптоматики (от 48 часов до 8 суток), появление отёка, ишемии, защемления нерва;
• раннее восстановление – до 1 месяца – возвращение прежней функциональности мышечного аппарата лица и устранение отёка волокон;
• позднее восстановление (от 3 до 4 месяцев) – нарушения в мимических мышцах лица восстанавливаются медленно и не полностью, что говорит о тяжёлых изменениях в лицевом нерве;
• завершающий этап, которому присущи остаточные признаки паралича – атрофия мимических мышц, непроизвольные движения фрагментами лица (кончиком рта, глазом).

Паралич Белла чаще всего бывает односторонним, реже встречается двусторонняя патология, которая является следствием более серьёзного заболевания.

Диагностика невралгии

Диагностика невралгии в Клинике ЦЭЛТ не вызывает затруднений, поскольку имеет целый ряд ярко выраженных признаков. Рассказывая о клинических проявлениях заболевания, пациенты стараются не касаться поражённой стороны лица, пребывают в напряжённом состоянии, поскольку ожидают новый приступ.

Проводятся исследования функций лицевого и тройничного нервов, которые начинаются с оценивания симметричности лица больного. Помимо этого, проводится ряд тестов, направленных на проверку вкусовых ощущений и чувствительности.

Для максимально точной диагностики патологических процессах в нервах лица проводится УЗИ-нервов.

Как проводится терапия

Признаки межреберной невралгии недопустимо игнорировать. Интенсивные болевые симптомы тоже не дают возможности этого добиться.

Назовем принцип лечения невралгии:

• Устранение болевых симптомов и других проявлений невралгии с применением таблеток.
• Нужно избавиться от воспаления или защемления.
• Устранить фактор, провоцирующих заболевание, вызывающее саму невралгию.

Принцип лечения подразумевает применение таких методик:

• Медикаментозные методы.
• Щадящий режим, снижение подвижности позвоночника.
• Физиотерапия.
• Мануальная терапия.
• Массажные процедуры.

Когда причиной патологии оказывается снижение корешков спинномозговых нервов, устранить симптомы невралгии могут только терапевтические воздействия в отношении основной патологии.

Мази можно применять в бытовых условиях для снятия воспаления и боли. Благодаря составляющим компонентам, стимулируется кровоснабжение в пораженных участках, мышечные ткани расслабляются.

Устранить межреберную невралгию удастся при помощи воздействия электромагнитного поля, ультразвука, ультрафиолета, электрофореза и других способов воздействия.

Массажные процедуры стимулируют обмен веществ, улучшает кровоснабжение проблемных участков, расслабляет, стабилизирует возникновение нервных импульсов, наделен незначительным обезболивающим эффектом. Продолжительность курса терапии составляет около 10 сеансов.

Мануальная терапия может заменить массажные процедуры. При выполнении специалист воздействует на смещенные позвонки, в результате они становятся на свое место, занимают естественное положение, устраняется защемление нервов. Этот эффективный метод может вызывать осложнения, если делать все неправильно.