Нормы питания при воспалениях поджелудочной железы

Панкреатит – это заболевание поджелудочной железы воспалительного характера, причиной которого, является нарушение скорости и количества оттока сока и прочих ферментов, отвечающих за пищеварение, которые, вырабатывает поджелудочная железа в двенадцатиперстную кишку.

Данное заболевание, негативно сказывается на сосудистой системе, может провоцировать воспаления и камни в желчном пузыре и даже стать причиной летального исхода. Поэтому важно, оказывать должное лечение при наличии диагноза, а так же, придерживаться специальной диеты, что бы болезнь не обострялась и не прогрессировала дальше.

Принцип работы поджелудочной железы и симптомы панкреатита

Многие ошибочно предполагают, что ферменты, необходимые для переваривания пищи, вырабатываются в желудке. На самом деле поджелудочная железа активно участвует в процессе пищеварения. Благодаря ее работе происходит выработка:

• амилазы,
• липазы,
• нуклеазы,
• профосфолипазы,
• трипсиногена.

Если один из перечисленных ферментов не вырабатывается, это приводит к сбоям в организме, так как нарушается усваивание витаминов, углеводов, жиров, белков и микроэлементов.

За работу всех органов, в том числе и поджелудочной железы, отвечает центральная нервная система. Она регулирует выработку пищеварительных соков и ферментов. Когда появляется запах пищи, содержание желудочного сока в желудке увеличивается, что служит сигналом к началу работы поджелудочной железы.

Наиболее распространенный симптом при панкреатите – сильная боль с левой стороны живота, в области подреберья. Также может присоединяться другая симптоматика:

• Распространение болезненных ощущений на область поясницы и выше.
• Позывы к рвоте, тошнота. Их интенсивность напрямую зависит от силы боли. Рвотные массы – с кислым и горьковатым привкусом.
• Изменение цвета кожных покровов. Лицо сразу бледнеет, затем приобретает землистый оттенок.
• В согнутом состоянии болезненность снижается.
• Обезболивающие препараты не оказывают действия.
• Высыпания на кожных покровах.
• Расстройства дефекации, вздутие живота.
• Одышка или учащение сердцебиения.
• Колебания АД.
• Небольшой жар.

При появлении хотя бы одного из перечисленных симптомов следует сразу обратиться к врачу.

Что исключить из рациона

Чтобы исключить переход острого панкреатита в хроническую стадию, необходимо составить список пищевых ограничений, избегая продуктов, стимулирующих активную работу поджелудочной железы, и учитывая индивидуальную непереносимость.

Запрещённые продукты при панкреатите

Из ежедневного рациона необходимо полностью удалить:

• жирную мясную пищу, сало и некоторые виды рыбы (кефаль, семгу, сома, карпа, палтуса), а также икру;
• свиной и бараний жир;
• ржаной хлеб;
• мясные субпродукты (колбасы, рулеты, сардельки, сосиски и так далее) и копчености;
• консервы, соления, маринады;
• острые специи, пряности и приправы;
• некоторые виды овощей (редьку, брюкву, редис, лук и чеснок, а также белокочанную капусту, грибы и бобовые с высоким содержанием грубой клетчатки);
• кислые фрукты;
• апельсин, лимон, мандарин и другие виды цитрусовых;
• цукаты;
• сгущенное молоко;
• глазированные сырки и жирную сметану;
• газированные и кофейные напитки;
• изделия из шоколада, торты, пирожные, бисквиты, мармелад, карамель, леденцы и другие сладости.

Что запрещено есть в первую неделю после обострения панкреатита

Совет! От фаст-фуда (картофеля фри, хот-догов), чипсов, сухариков, соленых орешков лучше отказаться навсегда, чтобы избежать обострений заболевания.

Кроме того, следует ограничить употребление алкоголя (не только крепких напитков, но и слабоалкогольных коктейлей). Спиртное может спровоцировать спазм сфинктера Одди (клапанного устройства, которое обеспечивает движение ферментов в кишечник и одновременно не дает выйти перевариваемой пище). После принятия «горячительного» клапан может своевременно не открыться, и пищеварительный сок будет заблокирован в протоках, что станет причиной острого приступа и неприятных последствий.

Список продуктов при панкреатите

Видео: Запрещенные продукты при панкреатите

Основные рекомендации по питанию

Если диагностировано воспаление поджелудочной железы, основное условие лечения – разработка и соблюдение диеты. После острого приступа патологии (первые 2-3 дня) рекомендуется ограничить или полностью отказаться от приема пищи. Голодание обеспечивает покой воспаленному органу, чтобы не происходила выработка ферментов, которые приведут к усилению воспаления и болезненности. Можно пить щелочную минеральную воду без газа.

Полный покой для поджелудочной железы при остром панкреатите и при рецидиве хронического способствует ремиссии. Именно поэтому правильное питание не только является методом лечения, но и выступает в качестве профилактической меры – тормозит дальнейшее прогрессирование воспаления.

Питаться при воспалении поджелудочной нужно таким образом, чтобы:

• наладить метаболизм;
• уменьшить нагрузку на орган;
• снизить воспаление;
• не допустить дистрофических нарушений в тканях;
• уменьшить симптоматику.

Важен режим приема пищи – он должен быть частым, 5-6 раз за сутки. Чтобы поддержать водный баланс, рекомендуется выпивать ежедневно достаточное количество чистой воды (около 2 литров). Порции должны быть небольшими.

Симптомы заболевания

Часто симптомы проявляются после приема нездоровой пищи, алкоголя или лекарств. Острый панкреатит может начинаться с приступов.

1. Болевой синдром. Регулярная боль, появляющаяся в области центральной части живота. В зависимости от вида и стадии заболевания может иррадировать в подреберье или области таза. Носит приступообразный характер, часто облегчение наступает, когда больной садится.
2. Тошнота, рвота, запоры или диарея.
3. При остром панкреатите может повышаться температура тела, при гнойных образованиях показатель поднимается до 39 или 40.
4. Отсутствие интереса к еде, потеря аппетита.
5. Кожные покровы приобретают желтушный оттенок.

Что можно есть при воспалении поджелудочной железы

Продукты рекомендуются отварные, тушеные или приготовленные на пару. Для быстрого усвоения следует есть пищу в жидком или перетертом виде. Во время ремиссии в диету включают овощи, содержащие клетчатку и пектин, которые нормализуют деятельность ЖКТ, восстанавливают перистальтику. Витамины, входящие в состав фруктов и овощей, способствуют повышению иммунитета и быстрейшему выздоровлению.

Питание при воспалении поджелудочной должно включать:

• томаты;
• морковь;
• патиссоны;
• клубнику;
• малину;
• кисломолочные продукты (обязательно низкий процент жира);
• различные крупы (цельнозерновые).

Рекомендуется ежедневно есть салаты с зеленью и растительными маслами (кунжутное, льняное).

Острая форма

Если поджелудочная железа воспалилась впервые, что можно кушать, подскажет лечащий врач. Обычно рекомендуют воздерживаться от пищи несколько дней, если состояние ухудшается – голодание продлевают. Необходимые питательные вещества вводятся при помощи специального зонда напрямую в желудок или с помощью капельницы в вену.

Из питья разрешаются:

• отвар из сухих плодов шиповника;
• минеральная вода без газа;
• чаи.

Питье обязательно несладкое. Допускаются сахарозаменители, которые разрешит лечащий врач.

В качестве готовых блюд:

• котлеты, биточки (рыба или мясо), приготовленные в пароварке;
• супы на бульоне из овощей;
• пудинги или суфле из овощей/фруктов.

При улучшении самочувствия больного переводят на первый вариант стола №5.

Хроническое воспаление

При обострении хронического панкреатита питание можно немного разнообразить. Но нежелательно перегружать орган, чтобы не вызвать рецидив.

На самом деле не так и мало того, что можно кушать при воспалении поджелудочной железы. В список продуктов и блюд входят:

• печенье, сухари;
• масла сливочное, подсолнечное, льняное;
• супы, приготовленные на овощном отваре, можно с крупами;
• компоты и кисели;
• нежирная кисломолочка;
• яблоки и груши, но только сладких сортов, свежие (натертые) или запеченные.

Не рекомендуется жареная пища, соль следует сократить (разрешено 10 г в день), сахар – до 30 г.

При хорошем самочувствии меню можно разнообразить, но желательно при введении новых продуктов предварительно посоветоваться с врачом.

Реактивное воспаление

При наличии реактивного панкреатита требования к диете похожа на предыдущие варианты, то есть в основе стол №5.

Основная цель лечебного питания – строгое соблюдение составленного рациона, что максимально снизит нагрузку на железу и предупредит болезни внутренних органов.

Блюда при панкреатите

Приступ панкреатита не должен становиться преградой для позитивных эмоций. И если боли отступили, можно порадовать больного аппетитными деликатесами, приготовленными строго в рамках допустимых норм и объявленной диеты.

Полезные фрукты при панкреатите

Для этого пригодится несколько простых и интересных рецептов.

1. Нежное куриное суфле (вареное мясо птицы смешать с белком и приготовить в форме на пару. При желании, курицу можно заменить телятиной).
2. Аппетитная запеканка из вермишели (взять по 30 г вермишели, творога и молока; творог растереть с отварной вермишелью; ¼ яйца взбить с молоком; все смешать, по вкусу добавить сахар, выложить в форму и запечь).
3. Клубничный десерт (смешать 1 взбитый белок с сахарной пудрой и ванилином; набирать ложкой и опускать в кипящую воду, формируя шарики; украсить ими густой клубничный кисель, разлитый по бокалам).
4. Зразы из филе судака (400 г рыбного филе пропустить через мясорубку; 100 г белого батона размочить в 0,5 ст. молока, отжать, растереть и добавить взбитый белок; все смешать в однородную массу, слегка присолить; с помощью ложки сформировать зразы и опустить в кипящую воду на 15-20 минут).

Лечебное меню при панкреатите

Пользуясь списком разрешенных и запрещенных продуктов, можно пополнить копилку рецептов собственными находками. Благодаря кулинарным экспериментам, пациент сможет не только утолить аппетит, но и получить массу положительных эмоций, что немаловажно для успешного результата курса лечения.

Лечебная диета по Певзнеру

Питание при воспалении поджелудочной железы составляется по диете №5 и имеет своей целью вылечить патологию. Следование данному рациону помогает уменьшить нагрузку на железу. Эта диета рекомендуется как для пациентов, перенесших обострение болезни, так и для продления стадии ремиссии. Нормализует уровень сахара и холестерина, снижает вес, улучшает самочувствие.

Стол 5

Суть диеты №5 при наличии воспалительного процесса в поджелудочной железе – отказаться от приема продуктов, способствующих образованию в желудке кислоты, приводящей к активному вырабатыванию ферментов. Больному рекомендуются блюда, направленные на смягчение деятельности органов пищеварения, пища должна быть отварной или приготовленной в пароварке, принимать ее следует измельченной или перетертой. Чтобы минимально тревожить воспаленный орган, любые из применяемых масел или жиров нужно добавлять в готовые блюда, а не использовать во время готовки.

Стол 5а

Диета №5а рекомендуется при остром панкреатите, по прошествии трех дней голодания. Количество килокалорий в сутки снижается до 1700. Пища должна быть жидкой или тщательно перетертой, принимать ее каждые 3 часа, небольшими порциями.

Длительность указанного подхода к питанию определяется врачом, чаще всего составляет 7-10 дней. Срок зависит от состояния больного.

Стол 5п

Диетический стол 5п при воспалении поджелудочной расширяется путем введения следующих блюд:

• паровые тефтели, котлетки из нежирного мяса;
• рыба (лучше речная). Готовить в пароварке.

Важно следить за калориями. Суточная норма – 1500-1800 кКал.

Тактика диетотерапии при обострении Тактика диетотерапии при обострении

Диета при поджелудочной железе направлена на максимальную разгрузку поражённого органа. В случае внезапного обострения патологии показано очистительное голодание длительностью не менее 3-4-х суток. Допустимо потреблять только минерализованную воду без примеси газов, фитоотвар из плодов шиповника.

С 4-х суток разрешено кушать перетертые супы из овсяной, рисовой круп, пюрированный отварной картофель, постный бульон из курицы.

Диета при поджелудочной железе разрешает пюре на воде без соли

С 5-го дня вводиться молотое мясо с паровыми, измельченными овощами, пшеничные сухарики. На 2-й неделе болезни разрешается потреблять перемолотую теплую пищу из допустимых диетой продуктов. Длительность строго ограничения в питании составляет 1-2 недели. По окончании срока происходит постепенное введение новой пищи.

Запреты и ограничения

Употребление некоторых блюд может привести к усилению симптоматики, поэтому так важна диета при воспалении поджелудочной. Что нельзя есть? Необходимо исключить:

• копченые продукты;
• полуфабрикаты, фастфуд;
• некоторые виды круп (манка, перловка, пшено);
• молокопродукты (с высоким процентом жирности);
• кислые фрукты;
• некоторые овощи (капуста, редис и редька, баклажаны, чеснок);
• грибы.

Употребление алкоголя полностью запрещено. Противопоказан сахар, его можно заменить медом или сахарозаменителями, соки разбавлять водой. Следует избегать очень холодных или горячих блюд, их подают только теплыми.

Блюда и напитки

Что можно есть при хроническом панкреатите?

В качестве первых блюд больным панкреатитом рекомендуются:

• Крупяные супы
• Овощные супы и бульоны
• Куриный суп
• Вторые блюда могут подаваться в виде:
• Отварного мяса
• Паровой рыбы
• Омлетов

Десерты:

• Запеченные морковь и свекла
• Кисели
• Пудинги
• Фруктовые пюре
• Мед

Напитки:

• Овощные соки
• Соки с мякотью
• Компоты
• Морсы из ягод
• Травяные чаи
• Специальные белковые напитки

Как придерживаться диеты

Основные требования:

1. Упор делать на белковые продукты. Снизить потребление жиров и углеводов.
2. Все продукты варить или готовить на пару. Подавать измельченными или перетертыми.
3. Калорийность меню – не более 2000 кКал/сутки.
4. Можно добавлять масла, но только в уже готовое блюдо.

Правильный подход к питанию и полезная еда при воспалении поджелудочной способствуют быстрому снятию симптомов и ускоряют нормализацию работы органа. Разрешается добавлять новые продукты, но только после одобрения врача.

Запрещенные продукты

Диета при поджелудочной железе состоит в строгом ограничении потребления в пищу жиров и простых углеводов.

После диагностики панкреатита из рациона убирают:

• мясо, рыба, отличающиеся большим количеством жирных кислот;
• креветки, осьминоги;
• кефир, ряженку, простоквашу (превышающие жирность более 10-15 %);
• сливочное масло;
• копчености;
• алкоголь;
• лимонад с газом;
• торты, пирожные, мороженое, булочки промышленного изготовления;
• ржаной свежий хлеб;
• горох, фасоль, бобы;
• белокочанную капусту;
• корнеплоды, содержащие щавелевую кислоту, дубильные вещества (редис, перец болгарский, помидоры);
• консервы из мяса и рыбы;
• соленое, копченое сало;
• грибы;
• свежевыжатые соки;
• фруктово-ягодные свежие плоды (исключение составляют яблоки, груши, сливы, 1 банан);
• фаст-фуд;
• шоколад;
• какао, кофе;
• острые приправы, уксус, сахар.

Ограничиваются:

1. Колбаса докторская. Разрешается по 50 гр 1-2 раза в неделю. Перед употреблением продукт желательно отварить 10-15 мин.
2. Молоко (не более 6% жирности). В чистом виде лучше не употреблять. Допускается добавление в напитки, каши.
3. Подсолнечное, оливковое масло по 1 ст. л.
4. Сливочный жир (20 гр во время приготовления пищи).
5. Можно кушать только белок куриного яйца.
6. Мармелад, вафли, варенье абрикосовое – не более 50 гр в день.
7. Крупяные супы готовиться из перловки, гречки, овсянки, риса, перед подачей протираются.
8. Разрешенные ягоды, фрукты, корнеплоды подвергаются термической обработке.
9. Соль допустимо добавлять для вкуса еды (7-8 гр).

Меню на неделю для больной поджелудочной

Рассмотрим пример семидневной диеты. Ежедневное меню включает первый и второй завтрак, обед, полдник, ужин. Можно добавлять еще и второй ужин. Чаще всего на завтрак подают белковый омлет, а творог и чай – на второй завтрак. Из напитков полезен отвар шиповника, на обед обязательно кушают суп.

Понедельник
Завтрак	Нежирное мясо, чай с галетным печеньем.
Второй завтрак	Овсянка на воде или молоке. Отвар из шиповника или компот из сухофруктов
Обед	Гречневая каша, вареный овощ, например, кабачок или брокколи и нежирный творог
Полдник	Печеные яблоки
Ужин	Рагу из овощей, отварная курица. Компот.
Вторник
Завтрак	Котлеты из мяса, омлет. Чай с сухариками.
Второй завтрак	Творожный пудинг, кисель.
Обед	Отварная говядина, кусочек ржаного хлеба и некрепкий чай с лимоном
Полдник	Стакан кефира и сухарики
Ужин	Рыба на пару, чай
Среда
Завтрак	Нежирный йогурт и зеленое яблоко
Второй завтрак	Отварная грудинка, сухари белые, чай зеленый
Обед	Приготовленная на пару нежирная рыба, гречневая каша и ржаной хлеб
Полдник	Нежирный творог
Ужин	Овсяная каша на пару, салат из свеклы. Чай
Четверг
Завтрак	Омлет из двух яиц и некрепкий чай
Второй завтрак	Творожный пудинг, пюре из яблок.
Обед	Приготовленное на пару мясо и овощной салат
Полдник	Компот из сухофруктов, сухарики
Ужин	Рисовая каша, запеченное яблоко и компот
Пятница
Завтрак	Картофельное пюре с тефтелями. Травяной чай.
Второй завтрак	Компот, сухари или сухое несладкое печенье
Обед	Суп овощной, котлета паровая из мяса рыбы, компот
Полдник	Желе
Ужин	Мясной пудинг, приготовленный на пару овощ.
Суббота
Завтрак	Омлет из двух яиц с творогом
Второй завтрак	Сырники, печеные яблоки
Обед	Куриный бульон с сухариками, тефтели
Полдник	Печеные яблоки, кисель
Ужин	Нежирный творог или куриное мясо
Воскресенье
Завтрак	Творожная запеканка, молоко
Второй завтрак	Овощной суп, отварное мясо
Обед	Перетертый овощной суп с котлетами на пару и вермишелью, молочный соус
Полдник	Чай с галетным печеньем
Ужин	Мясо на пару, отварная свекла, компот

Диета в лечении панкреатита занимает главное место. Снизив нагрузку на поджелудочную железу, можно добиться выздоровления при остром воспалении и устойчивой ремиссии при хроническом.

Рекомендуемое меню

Диета при поджелудочной железе назначается для снижения секреторной функции ЖКТ, предотвращения развития воспалительного процесса. Каждое обострение панкреатита вызывает замещение функционирующей ткани соединительной, провоцируя появление внешнесекреторной недостаточности, проявляющейся в нарушении выработки ферментов, участвующих в расщеплении пищи.

Ограничение рациона призвано максимально разгрузить поджелудочную железу, восстановить конституцию органа, предотвратить дальнейшее разрушение тканей.

При хронических заболеваниях

Чаще всего (после 1-го обострения) панкреатит преобразуется в хроническую патологию, переходя в острую форму при резком нарушении диетического режима.

Принципы питания:

1. Разрешается употребление блюд, приготовленных в пароварке, методом варения, тушения запекания.
2. Овощи и мясо, курицу перед подачей следует измельчать.
3. Запрещается употребление продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты, имеющих в составе грубую клетчатку, дубильные микроэлементы. Опасно включат в меню еду, вызывающую повышенную секрецию пищеварительного сока.
4. Ежедневное питание основывается на преобладании в меню углеводов и белковых продуктов. Строго ограничиваются жиры.
5. Кушать требуется 5-6 раз в сутки. В промежутках между приемами пищи необходимо потреблять жидкость.

Состав суточного рациона:

• белки – 120 гр (более половины должен составлять растительный белок);
• жиры – 85 гр (не менее 35% — растительного происхождения);
• углеводы – 380 гр;
• жидкость – 1-2 л;
• пищевая ценность – 2300-2900 ккал.

Придерживаться диетпитания следует от 6 мес. до 2 лет.

Рекомендованный рацион:

1-й день
завтрак	безмолочная каша из рисовой крупы; тост с кусочком Адыгейского сыра; слабозаваренный чай
2-й завтрак	2 запеченных яблока; минерализованная вода
обед	рыбный суп-пюре с измельченными овощами; куриные тефтели с гречкой, приготовленные в пароварке; кисель
полдник	ягодный-фруктовое желе; ромашковый настой
ужин	вареное филе трески с картофельно-тыквенным пюре; фитоотвар из плодов шиповника
перед сном	биойогурт
2-й день
завтрак	перетертая безмолочная гречневая каша; тост с докторской колбасой; чай
2-й завтрак	яблочно-овсяный пудинг
обед	овощные щи; паровая телятина с цуккини; фитотвар из плодов шиповника
полдник	йогурт с сухофруктами
ужин	запечённые корнеплрды с кроличьим мясом; мятный чай
перед сном	ацидолакт
3-й день
завтрак	каша из овсяных хлопьев; тост с кусочном сыра Фета; чай
2-й завтрак	галеты с грушевым муссом
обед	вермишелевый суп с куриным мясом; запеченная говядина с картофелем; узвар
полдник	запечённое яблоко с медом; кисель
ужин	ежики из телятины с длиннозернистым рисом; свекольный салат, заправленный сметаной и изюмом; чай с мятой
перед сном	кефир
4-й день
завтрак	каша из манной крупы; чай
2-й завтрак	творожно-яблочное пюре
обед	суп с добавлением рисовой крупы; отварная голень курицы с кабачками; фитоотвар из плодов шиповника
полдник	грушевое пюре
ужин	запечённая треска с тыквенно-морковным рагу; мятный чай
перед сном	биойогурт
5 день
завтрак	каша с гречневой крупой; тост с Адыгейским сыром; чай
2-й завтрак	запеканка из творога
обед	морковно-рисовый суп-пюре; паровые биточки из кроличьего мяса; тушеные кабачки с цветной капустой и сыром; узвар
полдник	молочное желе
ужин	говядина, запечённая в сметанном соусе; свекольный салат; ромашковый чай
перед сном	ацидолакт
6-й день
завтрак	белковый омлет на пару; чай
2-й завтрак	пюрированная тыква с медом
обед	бульон с шариками из курицы; морковная запеканка; травяной фитоотвар
полдник	молочный кисель с галетами
ужин	телятина с запеченным картофелем; ромашковый чай
перед сном	ацидолакт
7-й день
завтрак	молочно-вермишелевый суп; тост с докторской колбасой; чай
2-й завтрак	морковно-рисовый пудинг
обед	тыквенный суп-пюре; запеченный хек с картофелем, со сметанным соусом; грушевый узвар
полдник	творожно-банановое суфле с изюмом
ужин	молотая тушеная говядина гречкой; мятный чай
перед сном	ацидолакт

При острой форме

Воспалительный процесс в поджелудочной железе проявляется сильными болями, тошнотой и рвотой. В острой стадии заболевания назначается голодание (2-3 дня). В случае сильного снижения веса проводится кормление через зонд.

На время голодного периода разрешены:

• минерализованная вода без примеси газов;
• несладкий чайный напиток;
• фитоотвар из плодов шиповника;

С 4-го дня пациенту можно кушать. Употреблять пищу следует дробно (не более 100 гр за 1 прием) 5-6 раз в сутки.

Основы питания:

1. Показаны только отварная пища и еда, изготовленная в пароварке.
2. Каши, мясные, овощные блюда тщательно перетираются.
3. Можно есть только теплую пищу.

Суточный рацион:

• с 1-го по 3-й день – 0 ккал;
• с 4-го по 7-й – 80 гр белка, 60 гр жира, 90 гр углеводов. Во время лечения наложен строгий запрет на потребление простых углеводов, из-за возможного появления пищеварительного секрета.

Предлагаемое питание:

с 1-го по 3-й день	минерализованная жидкость; фитоотвар из плодов шиповника; слабозаваренный чайный напиток
4-й день
7:00	перетертая безмолочная каша из гречневой крупы; чайный напиток
11:00	творог, приготовленный в домашних условиях
14:00	куриный отвар с тостом; молотая голень индейки; фитоотвар из цветов ромашки
16:00	пюрированное запеченное яблоко
19:00	молотый хек с картофелем; ромашковый отвар
после 21:00	биойогурт
5-й день
7:00	перетертая, рисовая безмолочная каша; чайный напиток
11:00	тыквенно-морковный крем-мусс·
14:00	рисовый отвар с говяжьим паштетом; яблочный узвар
16:00	взбитое грушевое пюре
19:00	биточки из трески, приготовленные в пароварке; пюрированная свекла; мятный чай
после 21:00	йогурт
6-й день
8:00	овсяная безмолочная каша; чайный напиток
11:00	перетертая творожная масса домашнего изготовления
14:00	суп с пюрированными овощами и куриным мясом; фитоотвар из плодов шиповника
16:00	галеты; йогурт
20:00	тушеные ежики из кролика; запеченная морковь; чай с мятой
после 21:00	ацидолакт
7-й день
8:00	белковый омлет, приготовленный в пароварке; чайный напиток
11:00	морковные биточки
14:00	рисовый суп с шариками из телятины; тертая морковь; грушевый узвар
16:00	молочное желе
19:00	треска, приготовленная в пароварке с кабачками; чайный напиток с ромашкой
после 21:00	биойогурт

В стадии выздоровления

После завершения стационарного лечение, в течение 14-18 суток необходимо придерживаться щадящей диеты, направленной на:

• оздоровление ЖКТ;
• предотвращение повышенной секреции желудочного сока;
• исключения возможного обострения болезни.

Особенности питания:

1. Преобладание белковой пищи. В случае непереносимости животного белка применяются соевые продукты.
2. Обязательная термическая, механическая обработка. Разрешены только отварные и паровые блюда. Корнеплоды, фрукты применяются для приготовления муссов, запекаются, в обязательном порядке перетираются блендером или с помощью терки.
3. Ограничение соли (6-7 гр).
4. Полное исключение алкоголя, сахара, корнеплодов, богатых грубой клетчаткой.
5. Питаться необходимо 4-5 раз в сутки. Пища подается свежеприготовленной и теплой (+ 37 °С).
6. Питьевой режим – до 1,2 л.

Пищевая энергия:

• белки – 100-110 гр;
• жиры – 70-80 гр (до 20% растительные происхождения);
• углеводы – 250-350 гр (30% простые);
• суточный рацион – 2590-2790 ккал.

Допустимое меню на 7-ми дневный период:

1-й день
8:00	каша безмолочная из гречки; чайный напиток
11:00	творожная масса, домашнего изготовления; травяной фитотвар
14:00	курино-вермишелевый суп; телятина, приготовленная в пароварке, с рисовой крупой; узвар
16:00	галеты с кефиром
19:00	вареный минтай с пюрированной морковью; ромашковый чай
после 21:00	биойогурт
2-й день
8:00	слизистая рисовая безмолочная каша; чайный напиток
11:00	белковый омлет, приготовленный в пароварке; грушевый узвар
14:00	суп, сваренный на овощном бульоне с телятиной; перемолотое куриное бедро с пюрюрованными цуккини; молочный кисель
16:00	морковно-картофельный салат, с добавлением тертой свеклы и сметанного соуса (жирность 10%); травяной настой
20:00	овощным рагу, приготовленное в пароварке, с мясом кролика; чай с мятой
21:00	кефир
3-й день
7:00	каша с молоком и манкой; тост; чайный напиток
11:00	тыквенное суфле с добавлением меда; минерализованная вода
14:00	перловый суп; паровые куриные биточки; картофельно-свекольный салат; узвар
16:00	творожно-банановое желе; молочно-ягодный кисель
19:00	телятина, приготовленная на пару с вермишелью; чай с мятой
после 21:00	ацидолакт
4-й день
7:00	каша безмолочная из овсяных хлопьев; чайный напиток
11:00	запеченное яблоко с добавлением меда; фитоотвар из плодов шиповника
14:00	рыбный суп-пюре; рисовый плов с говядиной; грушевый узвар
16:00	крем-мусс из груши с изюмом; кисель молочный
19:00	судак, приготовленный в пароварке, с тыквенно-кабачковым пюре; чай
после 21:00	биойогурт
5-й день
7:00	белковый омлет, изготовленный на пару; тост с абрикосовым джемом; чайный напиток
11:00	вафли с бананом; фитоотвар из плодов шиповника
14:00	суп-пюре с индейкой и рисом; телячьи биточки с винегретом; узвар
16:00	тыквенный крем мусс с медом и изюмом; молочный кисель
19:00	пельмени домашние из телятины; свекольно-морковный салат; чай
после 21:00	ацидолакт
6-й день
7:00	каша безмолочная гречневая с сухофруктами; тост; чайный напиток
11:00	морковный пудинг; кисель с овсяными хлопьями
14:00	вермишелевый суп на курином бульоне; зразы из парового кролика с рисовой крупой; узвар
16:00	грушевый крем-мусс абрикосовым джемом травяной фитоотвар
19:00	запечённая треска в соусе из сметаны; картофельно-морковный салат; чай с мятой
21:00	ацидолакт
7-й день
7:00	овсяная молочная каша с абрикосовым джемом; чайный напиток
11:00	ленивые вареники с курагой; узвар
14:00	пюрированный суп из овощей; говядина с гречневой крупой, приготовленные в пароварке; фитоотвар из плодов шиповника
16:00	творожное-грушевое суфле
19:00	паровые зразы из кролика с винегретом; чай с ромашкой и мятой
после 21:00	биойогурт

В период обострения

Показано пребывание в условиях стационара. Лекарственная терапия сопровождается 3-х дневным исключение пищи с последующим переводом на диетпитание. Голодание проводиться с целью предупреждения выработки ферментов, необходимой для восстановления функций поджелудочной железы. С 4-го дня разрешается употребление жидкой, перемолотой пищи. Показаны кисели, содержащие крахмал.

Основы рациона:

7:00

• перетертая овсяная безмолочная каша;
• чайный напиток

11:00

• кисель

14:00

• отвар из курицы с тостом;
• пюрированный картофель;
• фитоотвар из плодов шиповника

16:00

• творог домашнего изготовления
• минерализованная вода

19:00

• измеленная голень цыпленка с морковным пюре;
• ромашковый настой

5-й день7:00

• гречневая безмолочная каша;
• чайный напиток

11:00

• тост;
• кисель

14:00

• овощной суп с молотым куриным мясом;
• биточки из говядины, приготовленные в пароварке;
• фитоотвар из плодов шиповника

16:00

• галетное печение с йогуртом

19:00

• треска, приготовленная в пароварке с пюрированным картофелем;
• чай с листиками мяты

6-й день

7:00

• рисовая безмолочная каша;
• чайный напиток

11:00

• галеты;
• фитоотвар из трав

14:00

• суп-пюре с говядиной и овощами;
• морковно-рисовая запеканка
• узвар

16:00

• запеченное яблоко
• кисель

19:00

• белковый омлет, приготовленный в пароварке;
• свекольные тефтели;
• чай с мятой

7-й день7:00

• каша молочная с манной крупой;
• чайный напиток

11:00

• творожная масса домашнего приготовления с курагой

14:00

• суп с молотой телятиной, овощами и вермишелью;
• рисовый плов с измельченной курицей;
• узвар

16:00

• тыквенное пюре с медом
• фитоотвар из плодов шиповника

19:00

• судак, приготовленный в пароварке с пюрированным картофелем;
• чай

Суточное потребление:

• белки – 65 гр;
• жиры – 25 гр;
• углеводы – 350 гр (строго ограничено количество простые);
• вода – 1,2 л.;
• всего – 1000 ккал.

Длительность строгой диеты 10-14 дней с постепенным расширением ежедневного рациона. По окончанию ограничений больной переводиться стол 5В.

В период ремиссии

Питание в период стойкой ремиссии имеет целью:

• предупреждение острых приступов панкреатита;
• стабилизацию работы поджелудочной железы и ЖКТ;
• соблюдение правильного рациона.

Особенности диетпитания:

1. Кушать следует 4-5 раз в сутки.
2. Пища вариться, готовиться в пароварке, тушиться, запекается.
3. Рекомендуется измельчать еду, но допустимо потребление еды мягкими кусками.
4. Исключение жирных, сладких, острых продуктов.

Ежедневный рацион:

• белки – 1105 гр;
• жиры – 95 гр;
• углеводы – 350-450 гр;
• суточное потребление – 2700 ккал.

7-дневный рацион:

1-й день
7:00	каша молочная с манкой; тост с кусочком Адыгейского сыра; чайный напиток;
11:00	тост с абрикосовым джемом; кисель
14:00	суп-пюре из судака и трески; пюрированный картофель с тушеной куриной голенью; узвар
16:00	творожный крем-мусс
19:00	биточки из кролика, приготовленные в пароварке, с тушеными цуккини; чай с мятой
после 21:00	ацидолакт
2-й день
7:00	каша молочная гречневая; чайный напиток
11:00	тост с кусочком докторской колбасы; кисель молочный
14:00	суп на овощном бульоне с паровыми мясными шариками из говядины; картофельно-морковный салат; узвар
16:00	галетное печенье с биойогуртом
19:00	судак, тушеный со сметанным соусом; печеный картофель; ромашковый фитоотвар
после 21:00	биойогурт
3-й день
7:00	молочно-вермишелевый суп; чайный напиток
11:00	белковый омлет, приготовленный в пароварке; тост с кусочком сыра Фета; фитоотвар из плодов шиповника
14:00	суп с рисовой крупой и шариками из куриного мяса; свекольно-тыквенный салат; грушевый узвар
16:00	творожно-ягодное желе; кисель молочный
19:00	ежики с рисом и мясом кролика, изготовленные в пароварке; винегрет; чай с мятой
после 21:00	биойогурт
4-й день
7:00	овсяная безмолочная каша с абрикосовым джемом; чайный напиток
11:00	тост с кусочком докторской колбасы; кисель
14:00	вермишелевый суп с куриным мясом; рисовый пудинг; узвар
16:00	грушевое желе; фитоотвар из плодов шиповника
19:00	треска с кабачковым пюре, приготовленная на пару; чай
после 21:00	ацидолакт
5-й день
7:00	рисовая молочная каша; чайный напиток
11:00	тыквенный крем-мусс с добавлением меда; фитоотвар из плодов шиповника
14:00	суп с вареная куриная голень с гречкой; узвар
16:00	галетное печенье с киселем
19:00	свекольно-куриные паровые биточки; запеченный в духовке картофель; чай
21:00	ацидолакт
6-й день
7:00	каша молочная пшенная с медом чайный напиток
11:00	морковная запеканка с сухофруктами; фитоотвар из плодов шиповника
14:00	крем-суп из судака; мясное суфле из телятины; узвар
16:00	творожно-банановый крем-мусс; кисель молочный
19:00	манты; винегрет; чай
после 21:00	биойогурт
7-й день·
7:00	белковый омлет, приготовленный в пароварке; тост с колбасой; чайный напиток
11:00	вафли; кисель
14:00	суп с перловой крупой; запеканка из картофеля и говядины; грушевый узвар
16:00	запеченное яблоко с добавлением меда и изюма; фитоотвар из плодов шиповника
19:00	холодец куриный; салат из вареной свеклы, под сметанной заправкой; чай с мятой
после 21:00	ацидолакт

Воспалительный процесс в поджелудочной железе – неприятная патология, могущая привести к нарушению пищеварения и метаболических процессов организма. Во время проведения терапии необходимо соблюдение диетпитания, направленного на предотвращение спазмов, разгрузку ЖКТ и восстановление его полноценной работы.

Оформление статьи: Мила Фридан

Рецепты диетических блюд

Основные советы, как лучше использовать продукты, составляющие диету для больных с воспаленной железой, приводились выше. Им и нужно следовать при готовке блюд. Ниже приводятся примерные рецепты при панкреатите с учетом специфических особенностей.

Суповой рацион

супчик при панкреатите

Супчики готовят на основе жидких каш, заправив молоком и положив немного масла сливочного. Оригинальным вкусом обладает рисовый суп, приготовленный на молоке, если добавить в него немного куриного пюре. Ниже дается алгоритм готовки оригинального первого блюда из овощей:

• кабачки измельчают, морковку трут;
• капусту разбирают на небольшие соцветия;
• ингредиенты укладывают в казан, заливают кипятком и ставят на огонь;
• сварив до размягчения, слега остужают и взбивают блендером до пюреобразной консистенции; вводят в суп молока, присаливают и еще раз кипятят.

Подавая суп-пюре к столу, делают заправку из сметаны (нежирной) или кладут немного масла сливочного.

Свекольные котлетки

свекольные котлеты

Такие блюда готовят не только из мяса или рыбы. Очень вкусным получается оно, если сделать битки из овощей:

• отварную свеклу очищают;
• измельчают на терке;
• добавляют ложку крупы манной, присаливают и дают настояться;
• сформировав котлеты, их обваливают в манке.

Блюдо делается исключительно паровым, а к столу подается со сметаной.

Десерт

Легкий витаминизированный десерт готовят по такому рецепту:

морковно-яблочный десерт

• мелко нарезанную морковь припускают с водой минут 15;
• яблоки очищают от кожицы и семян, режут и добавляют к корнеплоду;
• доведя до мягкости, плоды протирают до пюреобразного состояния;
• долив молока, доводят до кипения;
• постепенно вводится манка, еще пару минут проваривают и снимают;
• в остуженный до 80 °C десерт вводят сначала желтки, а затем белки взбитые;
• укладывают в емкость и допаривают.

Каждый из приведенных диетических рецептов будет интересен и детям, имеющим проблемы с поджелудочной.

Лечебное голодание

Имея проблемы с поджелудочной, необходимо периодически вводить в режим разгрузочные дни, чтобы облегчить работу больного органа. В стадии сильных обострений рекомендовано при панкреатите лечебное голодание. Это позволяет снять болевые симптомы.

Когда нет необходимости в переваривании еды, система уходит в «спящий режим». Все силы она тратит на то, чтобы привести в норму проблемный орган и запустить процесс регенерации тканей.

Способ голодания и продолжительность определяется лечащим врачом. В легкой форме, занимающей не более 3-х дней, голодать можно и в домашних условиях, исключив все физические нагрузки. Более длительный период по данной методике требует присутствия в стационаре – необходим постоянный контроль его состояния.

Достигнув необходимого терапевтического эффекта, пациенту постепенно возвращается его лечебная диета. Сначала с полдника разрешается стакан воды (обязательно теплой), через час – бульон (овощной), еще через час легкий суп (можно крупяной).

На следующее утро пациент, страдающий панкреатитом, возвращается к привычному меню, в первые сутки введя в меню пищу в малых порциях. Самостоятельно проводить лечебное голодание нельзя это приведет к истощению организма и спровоцирует развитие язвы.

Рацион при гастрите

Медицина говорит, что данный комплекс болезней часто распространен у студентов. Чтобы не спровоцировать появление патологий, необходимо следить за своим питанием. Однако когда уже появились такие заболевания, надо соблюдать специальную диету.

Нельзя употреблять в пищу свежий хлеб. Есть можно только вчерашний или слегка подсушенный. Супы из овощей являются обязательным блюдом. Разрешаются всевозможные пюре и отварная курятина. Эти продукты нормализуют метаболизм. В острый период протекания болезни необходимо отказаться от яиц. Они могут спровоцировать соковыделение воспаленной поджелудочной.

Что нужно знать о диете

В первую очередь из рациона исключается жирная пища. Дело в том, что жиры могут расщепляться на составные элементы единственным ферментом нашего организма — липаза. Так как данный фермент вырабатывается исключительно поджелудочной железой, то поступление обильной пищи богатой жирами вызывает нагрузку в работе данного органа. И если здоровая поджелудочная способна справиться с возросшей нагрузкой, то больная это сделать не в состоянии, что ещё больше ухудшает воспаление.

Во вторую очередь исключается всё сладкое. Пища богатая глюкозой вызывает повышенную выработку инсулина поджелудочной железой, что также плохо сказывается на её функциональном состоянии.

Диета при болезни поджелудочной железы также подразумевает исключение раздражающих блюд: острой, копчёной, маринованной, жареной, пряной пищи. Они содержат особые вещества, которые рефлекторно повышают её работу, что нежелательно при воспалении.

Для детей

панкреатит у детей

Заболевание поджелудочной не имеет возрастного ценза – страдают таким заболеванием и дети, хоть и встречается это явление в данной группе редко. Все приведенные выше рекомендации относительно диетического питания касаются и маленьких пациентов. Чтобы приготавливаемые для них блюда при панкреатите были аппетитными, придется проявить фантазию.

Куриное суфле

Получается блюдо нежным и приятным на вкус, если приготовить его подобным способом:

куриное суфле при панкреатите

• курицу отварите (подойдет и индюшка);
• отделив филе от костей, превращают его в фарш;
• делают соус из молока, добавив немного муки и яичный желток;
• смешивают фарш, соус и немного животного масла;
• тщательно вымешав, вводят белки, взбитые в стойкую пену;
• массой наполняют емкость, в которой и запаривают суфле.

Подобный рецепт подойдет и для рыбного отварного филе (его в процессе готовки нужно слегка подсолить).

Творожный пудинг

Большинство детей обожает творожные блюда. Предлагаемый пудинг – отличная альтернатива сырникам:

творожный пудинг при панкреатите

• творог (обязательно нежирный) протирают, используя сито;
• разводят молоком в пропорции 3:1;
• всыпают ложку манки и вводят белки (предварительно взбив);
• перемешивают, выкладывают в емкость для запекания и выдерживают в духовом шкафу не более 10 минут.

Подбирая при панкреатите лечебное питание для маленьких пациентов, за основу возьмите меню для детей 1-3 лет. Оно как раз подобрано с учетом щадящего воздействия на ЖКТ и соответствует правилам диетического питания.

Что делать до приезда скорой помощи?

При неожиданном приступе панкреатита больному становится тяжело. Человек вызывает скорую помощь, не зная, какую таблетку следует принять, чтобы облегчить состояние. Врачи советуют подобные способы.

Приложите холодный компресс к больному месту. Чаще прочего, острая боль возникает под ложечкой, прикладывать компресс нужно туда. Нельзя принимать пищу. Допустимо пить минеральную воду («Нарзан» или «Боржоми»). Если с мочевыделением нет затруднений, ежедневно разрешается выпивать 5-6 стаканов жидкости.

После обследования пациента врачом, определения в медицинское учреждение, назначается индивидуальная лечебная диета, согласно потребностям больного.

Требования диеты 5п

• Количество потребляемых калорий составляет 1800 единиц в сутки;
• Для жиров предусмотрена суточная норма не более 60 г, белков – 80 г, углеводов – 200 г, не более 10 г соли, полтора литра жидкости;
• Суточная норма микроэлементов: магний – 500 мг, калий – 4 г, кальций – 1 г, железо – 30 мг, фосфор – 2 г, натрий – не более 4 г;
• Витаминный состав пищи должен включать: витамин В1 – 1,8-2,5 мг, витамин А – 1,5 мг, его можно заменить бета-каротином в той же дозировке, витамин С – 100-150 мг, витамин РР – 19 мг.

Пища должна легко усваиваться, поэтому диета при обострении панкреатита предполагает уменьшение поступления углеводов, отказ от жиров и употребление белков только животного происхождения. В первую неделю обострения следует убрать из рациона соль.

Для точного распределения рациона на день, следует обратиться к таблицам рекомендованных и запрещенных продуктов при панкреатите. А также иметь информацию о составе разрешенных продуктов.

Про овощи

Предпочтительней готовить овощи на пару или отваривать. Разрешены картофель, морковь, кабачки. Требуется исключить редис, репу, щавель, чеснок и лук.

Помидоры

Томатный сок — продукт очень ценный для организма.

Употребление этих овощей больными с диагнозом панкреатит несет двоякий характер: клетчатка, содержащаяся в помидорах, помогает работе поджелудочной железы, выводя ненужный холестерин из организма.

Однако многие специалисты не рекомендуют употребление томатов во время острой стадии панкреатита. Особенно это касается незрелых плодов, в которых возможно содержание различных токсичных веществ.

Свежий томатный сок из качественных и зрелых плодов – продукт очень ценный для организма. Он стимулирует работу железы и особенно полезен в сочетании со свежевыжатым морковным соком. Но этот продукт помимо полезных свойств является желчегонным средством. Избыточная выработка желчи во время острой стадии заболевания может усугубить ситуацию.

Поэтому томатный сок показан больным хроническим панкреатитом во время стадии ремиссии.

Огурцы

Эти овощи состоят в большинстве из воды, но в то же время содержат огромное количество витаминов и минералов. Диетологи не только одобряют употребление огурцов больными, они назначают специальную огуречную диету для пациентов с хроническим панкреатитом.

В этой диете предусмотрено съедать по килограмму огурцов ежедневно в течение недели. Происходит разгрузка организма и насыщение его питательными элементами. Следует учитывать, что выбрав огуречную диету, необходимо проверить плоды на содержание в них нитратов, чтобы избежать отравления.

Капуста

Относительно капусты многие врачи категоричны. Сырая белокочанная капуста при хроническом панкреатите запрещена, однако, в вареном виде ее употребление допускается. Цветная, пекинская капуста или брокколи также разрешены в вареном виде или тушеном без масла. Что касается квашеной капусты, она недопустима совсем, так как способна разрушить слизистую поджелудочной.

Морская капуста – незаменимый источник йода, но она по-своему уникальна. Для жителей Востока морская капуста полезна, так как их организм приспособлен к ее усвоению. Что касается европейцев, то, увы, их ферменты не способны усвоить все питательные вещества морской капусты. Кроме того, употребление этого морепродукта может вызвать повторный приступ панкреатита.

Молочные и кисломолочные ароматизированные продукты

Продукты, носящие название йогуртов, в большинстве своем содержат множество консервантов и красителей. Эти кисломолочные продукты не принесут никакой пользы, а наоборот, содержащиеся в нем добавки повредят воспаленную слизистую поджелудочной. Не рекомендуется также употреблять глазированные сырки, творожки с различными пищевыми добавками, мороженое.

В мороженом не содержится никаких полезных компонентов. В его составе жиры, консерванты, пальмовое масло, сухое молоко или сливки. Во время приготовления этого всеми любимого десерта происходит химическая переработка продуктов.

Питание при острой стадии

Огромную роль в выздоровлении, помимо лекарственной терапии, играет питание в остром периоде и при обострении панкреатита. По рекомендации докторов, если придерживаться определенной диеты, то избежите оперативного и даже медикаментозного лечения.

При обострении панкреатита поджелудочной железы дробное щадящее питание назначается не менее, чем на 12 месяцев. За такой длительный срок функции органов брюшной полости практически полностью восстанавливаются и организм человека привыкает к полезному питанию.

Такой режим позволяет избежать рецидивов заболевания в дальнейшем.

В первое время после обострения панкреатита пациенту показана диета №5, которую согласуют с лечащим врачом в связи с индивидуальностью и переносимостью некоторой еды.

Нюансы питания:

• дробность питания до 6 раз в сутки;
• небольшое количество порции;
• временной промежуток между трапезами 3-4 часа;
• теплая еда;
• минимальное количество соли в блюдах;
• ни в коем случае нельзя переедать.

Если у взрослого обострился панкреатит, лучшим решением станет госпитализация. В условиях стационара диета будет соблюдаться беспрекословно с наименьшими нарушениями в питании.

Прием различных лекарственных препаратов, использование рецептов народной медицины, не смогут в полной мере помочь избавиться от такого неприятного явления, как усугубление панкреатита. Специальная диета при обостренном панкреатите — одна из составляющих комплексной терапии при этом недуге.

Щадящее питание, как правило, назначается сроком на 12 месяцев. Этого времени вполне достаточно для того, чтобы ЖКТ смог восстановить свои функции и начать полноценную работу.

Итак, по какой же схеме выстраивается диета при обострении панкреатита поджелудочной железы, о каких ее особенностях следовало бы знать? Необходимо подчеркнуть, диетический стол при рецидивных проявлениях хронического панкреатита имеет много общего с тем, которое назначается при рецидиве острой формы болезни.

Осложнению недуга могут способствовать:

1. Сильно острая и жирная пища.
2. Несоблюдение диетических предписаний.
3. Продолжительный промежуток между приемами еды.
4. Патологии ЖКТ, печени и желудка разнообразного характера.

Главная задача диеты – максимальное спокойствие поджелудочной железе, которое достигается понижением секреции ферментов пищеварения, являющиеся причиной воспалительных явлений поджелудочной.

Особенности перехода на диетическое питание при обострении воспалительного процесса

На обострение хронического панкреатита указывают следующие признаки:

1. Сильная режущая и неожиданная боль в правом и левом подреберье.
2. Боль усиливается после каждого приема пищи.
3. Рвота.
4. Кал имеет грязно-серый цвет.
5. Понос.
6. Тошнота.
7. Высокая температура тела.
8. Отсутствие аппетита.

В первое время обострения хронического панкреатита рекомендована диета №5п. Однако в некоторых случаях допускаются индивидуальные отклонения, но блюда в меню должны всегда иметь предписанную диетологами суточную калорийность, рекомендуемое количество белков, углеводов, жиров и полезных микроэлементов. Дефицит этих веществ может спровоцировать ухудшение состояния пациента.

Диета при панкреатите в стадии обострения подразумевает присутствие блюд, которые приготовлены варкой или на пару. Вся еда должна быть жидкой или полужидкой консистенции и съедаться исключительно в теплом состоянии.

Прием пищи должен быть регулярным и небольшими порциями, а промежуток между ее употреблением не более 3-4 часов. Оптимальное число приема еды в день – 6-7 раз. Соль в блюдах должна отсутствовать полностью либо присутствовать в очень малых дозах. Нельзя есть горячую или холодную пищу.

Исключаются все продукты, которые тем или другим способом могут раздражать слизистую поджелудочной. Кроме этого, недопустимо присутствие продуктов, обладающих повышенной сокогонной способностью.

Назначение углеводно-белковой диеты при обострении панкреатита является основой питания на этом этапе. Белки необходимы для восстановления поврежденных клеток воспаленного органа. Если возникли подозрения на сахарный диабет, количество углеводов необходимо сократить за счет сладостей и простых сахаров, которые быстро усваиваются.

При обострении хронического панкреатита уменьшают на 15–20 дней применение соли из-за отека железы.

Любое блюдо употребляется теплым, жидким или кашицеобразным, без специй. Еда принимается маленькими порциями, но часто – до 8 раз в день. Это защищает пораженный орган от выработки избыточного количества ферментов в связи с перееданием.

Список необходимых продуктов и что можно есть из блюд на первых порах, подробно объяснит врач.

Особенности диетического питания после приступа

Диета является главным способом лечения панкреатита, поэтому после приступа больной сдает анализы, чтобы проконтролировать ферменты поджелудочной железы, а потом, в зависимости от их состояния, врач назначает диетическое питание. По мере снижения ферментов диета расширяется и уже на 3 сутки разрешено принимать пищу от 4 до 6 раз в день небольшими порциями, чтобы не провоцировать новый приступ панкреатита и не перегрузить поджелудочную железу. На фото показано, где находится поджелудочная железа:

Что же показано после приступа?

• Вареное, печеное, еда на пару. Рыба должна быть только нежирных сортов, например, осетр, карп, толстолобик или сом.
• Из мясных продуктов выбирайте нежирные сорта: курица, кролик, индюк, говядина. Жирное мясо раздражает брюшную полость, провоцируя болевые ощущения.
• Пить разрешается некрепкий чай, свежевыжатые соки, кефир. Но соки обязательно следует разводить водой, чтобы не спровоцировать новый приступ.

Диетическое питание после приступа панкреатита должно быть богато белками, которые необходимы желудку, поэтому врачи рекомендуют вводить в ежедневный рацион такие продукты, как обезжиренный творог, одно куриное яйцо в неделю, твердый сыр с низким содержанием жира, картофельное пюре, компоты, нежирное молоко, йогурты. В рационе должно быть много зелени, свежих овощей, фруктов, мало сахара, соли. Такое питание позволит больному после приступа панкреатита быстрее войти в привычный ритм жизни.

Пьянство, переедание и другие причины болезни

«Свою цистерну вы уже выпили», — говорят медики пациентам с диагнозом «панкреатит», категорически запрещая малейшее употребление алкоголя. Именно регулярные «сто грамм» под калорийную, жирную закуску в 50% случаев становятся причиной развития данного недуга. Почему?

Чтобы переварить алкоголь, необходимо больше ферментов. Панкреатический сок получается насыщенным, концентрированным и может «сработать» раньше, не дойдя до кишечника.

К тому же, само по себе спиртное вызывает спазм сфинктера Одди. Это своеобразный клапан, регулирующий процесс поступления панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку. В таком случае пищеварительный сок будто попадает в капкан — блокируется в протоках. Возрастает давление, при котором ферменты оказываются в окружающих тканях, начиная их переваривать. Развивается интоксикация организма. Страдают самые различные органы, включая мозг и сердце.

Другие распространенные причины заболевания.

• Камни в желчном пузыре. У 20% пациентов панкреатит диагностируют как осложнение после желчнокаменной болезни. Камни желчного пузыря могут препятствовать оттоку секрета поджелудочной железы.
• Ожирение. Еще у 20% пациентов панкреатит сопутствует ожирению.
• Травмы. Порядка 5% больных панкреатитом — это люди, получившие травму живота. Например, сильный удар, ранение или операцию на органах, расположенных в брюшной полости.
• Болезни органов пищеварения. Панкреатит может развиться на фоне гастрита, язвенной болезни, заболеваний печени. Поэтому так важно всегда реагировать на малейшее недомогание в животе, и обращаться за квалифицированной помощью.
• Неконтролируемый аппетит. Особенно возрастает риск развития панкреатита, если налегать на жирное и жареное. Получается тот же принцип перегрузки органа, которую провоцирует и алкоголь. Так что, изменения в питании важны не только при лечении панкреатита. Здоровый рацион — важная профилактическая мера. Не случайно медики отмечают рост обращаемости пациентов с панкреатитом в период новогодних каникул. По традиции люди собираются на пышные застолья и не могут остановиться пока не опустошат «тазик» оливье и «ведро» шампанского. Еще более опасные ситуации складываются в пасхальные дни. После окончания Великого поста и длительных пищевых ограничений происходит щедрое разговение с шашлыками.

Спровоцировать панкреатит способны также некоторые лекарства. Например, гормональные препараты при длительном приеме. Панкреатит развивается как осложнение после вирусных, бактериальных, грибковых и паразитарных инфекций. Привести к панкреатиту может отравление — пищевое, алкогольное, химическое. У части пациентов имеется генетическая предрасположенность к патологии пищеварительной системы и, в том числе, к панкреатиту.

Андрей Налетов, врач-гастроэнтеролог, педиатр, член Международного Клуба Панкреатологов: «Инфекции, травмы, патологии желчного пузыря и печени — наиболее частые причины панкреатита у детей. Для взрослых же пациентов на первый план выходит именно токсический фактор: алкоголь и жирная пища, а особенно их сочетание. На этом фоне возникает острый панкреатит или обострение хронического».

Видео по теме О хроническом панкреатите расскажет Елена Малышева

Характер недуга и его симптоматика

В случае острого панкреатита есть шансы на то, что поджелудочная вернется в относительно нормальный функциональный режим. Но при условии, что пациент своевременно обратился за помощью. А вот в хронической форме заболевание приводит к постепенному, необратимому снижению функции органа. И тогда болезнь остается с пациентом навсегда: периодически берет «тайм-аут», а затем возвращается рецидивами в виде обострения. Острый панкреатит со временем может переходить в хронический.

Болезнь в острой форме

Острым панкреатитом называют внезапное и стремительно нарастающее воспаление поджелудочной железы. Пациент требует немедленной медицинской помощи. Возможна даже госпитализация в реанимационное или хирургическое отделение. Самолечение недопустимо, поскольку у 15% пациентов с диагнозом «острый панкреатит» заболевание может закончиться летальным исходом. Симптомы при этом яркие, их не проигнорируешь.

Что происходит с больным:

• боль в животе, которая локализуется чуть выше пупка, больше слева, опоясывающая;
• тошнота;
• рвота, не приносящая облегчения;
• учащение пульса;
• слабость;
• метеоризм (вздутие живота);
• диарея;
• стул становится жирным, пища выходит в непереваренном виде.

Осложнения острого панкреатита чрезвычайно опасны. Если упущено время, и развился панкреонекроз, показатель летальности увеличивается до 70%. Вероятно образование кист и свищей. Возможен перитонит, а в дальнейшем — развитие сахарного диабета. А также хроническое воспаление с рубцеванием тканей.

Болезнь в хронической форме

Хронический панкреатит способен оставаться за пределами анамнеза пациента десятилетиями. Болезнь в этой форме во время ремиссии (вне периода обострений) не дает выраженной симптоматики. На первых этапах человек с таким диагнозом чувствует дискомфорт после еды, особенно если позволил себе что-то вредное.

Возможны тошнота, вздутие, диарея. Но эти неприятные ощущения больной не ассоциирует со сбоем в поджелудочной железе. И после приступа продолжает, жить как жил и есть как ел. Тем временем, болезнь прогрессирует, а ткани поджелудочной железы постепенно некротизируются, отмирают. И вместо функционирующей ткани органа разрастается соединительная ткань.

И здесь проявляется определенная клиническая симптоматика:

• боль в животе, в ряде случаев без четкой локализации;
• тошнота, снижение аппетита;
• частый и жидкий стул, иногда с каплями жира;
• повышенное газообразование;
• повышенная утомляемость;
• бледная и сухая кожа;
• резкое похудение, хотя человек может и не придерживаться никаких пищевых ограничений.

Хронический панкреатит может перерасти в рак поджелудочной железы, один из самых тяжелых и быстротечных видов онкологии. И прогноз, как правило, неблагоприятный. Болезнь сопротивляется лечению, даже самому современному и дорогостоящему. Рак поджелудочной стал причиной ухода основателя компании Apple Стива Джобса, оперного певца Лучано Паваротти, актера и кинорежиссера Олега Янковского.

Про фрукты

Любые фрукты при обострении хронического панкреатита нельзя употреблять. Только спустя две недели после обострения заболевания возможно позволить себе некоторые разрешенные фрукты. Полный отказ от фруктов возможен, но тогда необходимо восполнять свой рацион витаминами и клетчаткой, которыми они богаты из других продуктов. Рекомендовано употреблять фрукты в виде свежевыжатых и разбавленных водой соков, пюре. Также можно есть запеченные в фольге или обработанные паром фрукты. К разрешенным относятся:

• Бананы
• Зеленые яблоки
• Арбузы
• Ананасы

Запрещены:

• Манго
• Алыча
• Слива
• Груша
• Любые цитрусовые

Не рекомендуется:

• Категорически не рекомендована жирная пища и копченые блюда, также высокобелковые продукты.
• Рыба и мясо

К таким продуктам относятся жирные сорта мяса:

• Утятина
• Свинина
• Гусятина

Молочные продукты не очень полезный продукт при болезни — панкреатит.

Блюда из мяса в виде котлет, колбас, тушенки и консервов вызовут новый приступ и не принесут организму больного никакой пользы. Рыба должна быть нежирной. Не рекомендованные виды рыбы:

• Осетровые (стерлядь, белуга, севрюга)
• Лососевые (семга, кета)
• Скумбрия
• Сельдь
• Бульоны

Наваристые, жирные бульоны, которые принято приносить в больницу сразу после приступов панкреатита – это самое большое зло для больного. Именно мясные бульоны на косточке содержат большое количество вредных жиров, которые так губительны для воспаленной поджелудочной железы.

Чем питаться, когда обострение проходит

Когда заболевание прошло, важно соблюдать правила. Необходимо за короткий промежуток времени восстановить баланс веществ, утраченных человеком в силу заболевания. Разработана численная мера:

• 2480 килокалорий в день;
• 90 граммов белка (из них 40 – животные);
• 80 граммов жиров (из них 30 – растительные);
• 300 граммов углеводов (60 – легкоусваиваемых).

Многие положения зависят от возраста пациента, особенностей протекания заболевания. Задача решается врачом.

Разумеется, соблюдать диету потребуется до возникновения острой формы панкреатита. В частности, подобное советуют людям, с уже наблюдаемым заболеванием желудочно-кишечного тракта или определенными камнями в желчных протоках. Панкреатит часто развивается параллельно с подобными патологиями. Правильное питание – шаг к предотвращению панкреатита, вдобавок к прочим диагнозам. Осуществляется и ряд иных методик, предотвращающих появление патологии, но диета – действенная результативная мера.