Особенности лечения синдрома раздраженного кишечника: симптомы, к какому врачу обратиться, описание препаратов, диета и народные средства

Синдром раздраженного кишечника (СРК) является функциональным заболеванием, когда при отсутствии органической патологии, у больных регистрируется разнообразная устойчивая кишечная симптоматика.

Признаки СРК встречаются у 32% населения, однако за медицинской помощью обращается только треть всех заболевших. Женская половина человечества болеет синдромом раздраженного кишечника, в четыре раза чаще мужского. Пик заболеваемости приходится на возраст 35-45 лет.

Синдром раздраженного кишечника: симптомы

Жалобы, которые предъявляют пациенты, выражаются классической триадой:

• болью в животе;
• нарушением стула;
• метеоризмом.

Боль

Больные характеризуют боль, как: давящую, распирающую, тупую, схваткообразную. Локализоваться боль может в нижней части живота, в его боковых отделах, под обоими подреберьями, иногда, боль иррадиирует в правую, либо левую половину грудной клетки.

Пациенты связывают болевые ощущения с приемом пищи, физическими нагрузками, эмоциональным перенапряжением. Отмечают уменьшение боли после отхождения газов, либо после акта дефекации.

• Что нужно знать: у болей, при синдроме раздраженного кишечника, есть одна особенность: появляться — во время активности больного, стихать — во время сна и отдыха.
• Нарушение стула

Если преобладают запоры, то кал приобретает вид небольших плотных комков, или так называемых «овечьих катышек». Стул может быть ежедневным, однако после акта дефекации, во время которого отходит всего лишь 2-3 плотных каловых «горошины», у больного нет чувства полного освобождения кишечника.

В случае преобладания диареи, стул учащается до 3-5 раз в сутки. Количество выделяемого кала, в среднем, составляет 200 гр. за сутки. Понос появляется в дневное время и отсутствует ночью. Может возникать после принятия пищи, и во время эмоциональных переживаний. Во время первого акта дефекации стул, как правило, оформлен, при последующих – кал становится кашицеобразным, жидким.

1. Метеоризм
2. Гнилостные и бродильные процессы, которые развиваются в кишечнике при этой патологии, вызывают вздутие живота и урчание.
3. При пальпаторном обследовании живота отмечается болезненность по ходу ободочной кишки, вздутие в области слепой кишки и спастические явления со стороны сигмовидной кишки.
4. По преобладанию того или иного симптома выделяют несколько вариантов течения СРК:

• боль и метеоризм;
• запоры;
• поносы.

Следует отметить, что при СРК общее состояние пациента хорошее, и, совершенно, не соответствует предъявляемым жалобам, которых довольно много. Кроме кишечных нарушений больные отмечают у себя и другие расстройства:

• головные боли;
• учащенное мочеиспускание;
• нарушение сна и др.

Характер жалоб постоянно меняется и напрямую зависит от психоэмоциональных факторов.

Что нужно знать: синдром раздраженного кишечника имеет отличительную черту – полное отсутствие всех, без исключения, симптомов в ночное время суток.

Причины синдрома раздраженного кишечника

Считается, что пусковым механизмом в развитии СРК является стресс и тип личности. Так, синдром чаще возникает у лиц склонных к депрессии, истерии, агрессии, а так же имеющих в своем анамнезе различные психоневротические расстройства.

К развитию СРК приводят:

• психоэмоциональные стрессовые факторы, которые изменяют порог чувствительности висцеральных рецепторов кишечной стенки, нарушая двигательную активность кишечника;
• дисбаланс между биологически активными веществами (серотонином, гистамином, брадикинином и др.), которые участвуют в регуляции кишечных функций;
• нарушение режима питания;
• кишечные инфекции в анамнезе;
• дисбактериоз.

Что нужно знать: из-за преобладания в ежедневном рационе рафинированных продуктов и недостатка растительных волокон, микробная микрофлора кишечника меняет свой состав, повышается внутрикишечное давление, нарушается моторно-эвакуаторная функция кишечника.

Диагностика СРК

Диагноз – синдром раздраженного кишечника ставится на основе стойких совокупных признаков нарушения кишечной функции:

• редкий или, наоборот, частый стул;
• изменения густоты кала (жидкий, твердый);
• нарушение акта дефекации;
• ощущение неполного освобождения кишечника;
• необходимость применения во время дефекации дополнительных усилий;
• присутствие слизи в кале;
• метеоризм;
• вздутие и урчание в животе.

• Кишечные расстройства должны продолжаться не менее трех месяце на протяжении года.

• Что нужно знать: в случае, когда присутствует хотя бы один симптом из тех, которые перечислены ниже, диагноз – синдром раздраженного кишечника нужно ставить под сомнение:

• необъяснимое похудание;
• дебют болезни в преклонном возрасте;
• генетическая предрасположенность к раку кишечника (есть родственник с данной проблемой);
• проявление симптомов СРК ночью;
• постоянная боль в кишечнике – как единственный признак;
• лихорадка;
• скрытая кровь в кале;
• изменение биохимических показателей в анализе крови;
• в клиническом анализе крови отмечается повышение СОЭ и лейкоцитоз.

Как отличить синдром раздраженного кишечника от других патологических состояний (дифференциальная диагностика)

СРК дифференцируют с:

Что нужно знать: признаки, которые присущи СРК могут возникать при таких физиологических состояниях, как беременность и климакс; при употреблении газированных напитков, кофе, жирной пищи, алкоголя.

К какому врачу обращаться

Синдром раздраженного кишечника лечит врач-гастроэнтеролог совместно с врачом психотерапевтом.

Какие обследования нужно пройти больному с синдром раздраженного кишечника

Для правильной постановки диагноза необходимо сдать анализы, и пройти инструментальное исследование:

• клинический анализ крови;
• анализ кала на дисбактериоз и скрытую кровь;
• ирригоскопию (рентгенологическое исследование кишечника);
• колоноскопию с биопсией;
• УЗИ (ультразвуковое исследование) органов брюшной полости;
• фиброэзофагогастродуоденоскопию (ФЭГДС).

Результаты исследования дадут полную оценку состоянию кишечника и работе других внутренних органов (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы). Позволят исключить объемные образования и органическую патологию ЖКТ.

Лечение синдрома раздраженного кишечника

Цель терапии СРК – устранить психоэмоциональные расстройства, откорректировать нарушенные кишечные функции, купировать болевой синдром. При СРК показано амбулаторное лечение, за исключением тех случаев, когда для уточнения диагноза нужно более углубленное обследование.

Немедикаментозное лечение

Психотерапия – один из основных методов лечения СРК. С пациентом должны проводиться разъяснительные беседы по поводу не драматичности его состояния. Показаны аутотренинги, направленные на поддержание психического и физического здоровья.

1. Больным с синдромом необходимо учиться контролировать свои эмоции, особенно гнев, который вызывает спастические сокращения в толстом кишечнике.
2. Для смягчения симптомов СРК применяют отвары и настои из лекарственных трав.
3. Метеоризм
4. Показаны чаи на основе:

• укропа;
• фенхеля;
• ромашки;
• аниса.

1 ч. ложка на 250 мл. кипятка.

• Спастические боли
• Травяной сбор
• Состав:

• плоды фенхеля (3ч. ложки);
• корневища аира (3ч. ложки);
• корень валерианы лекарственной (4ч. ложки);
• лист мяты перечной (4ч. ложки);
• ромашка аптечная (6ч. ложек).

Способ приготовления:

Все компоненты тщательно перемешать. 2 ст. ложки сырья залить 500 мл. кипятка и нагревать на водяной бане 22 минуты. Настоять, отфильтровать.

1. Как принимать:
2. Пьют настой по половине стакана, трижды в день, до еды.
3. Диарея

1. Для остановки поноса принимают:

• крахмальный раствор (1ч. ложка  + 1стакан теплой воды);
• рисовый отвар;

готовят вяжущие средства из следующих трав:

• кора дуба (1ст. ложка + 1 стакан холодной воды; настаивать 6 часов; выпить в продолжение дня);
• трава зверобоя (1 ст. ложка + 250мл. кипятка) заваривать как чай;
• соплодия ольхи (2 ч.л.) + корневища змеевика (1 ч. л.) – заваривать как чай;
• крапива двудомная (1 ч.л.) + лист ежевики (1 ч.л.) – заваривать как чай.

Запор

В данном случае необходимо соблюдать питьевой режим. День нужно начинать со стакана теплой воды, которую следует выпить маленькими глотками сразу после пробуждения.

Что нужно знать: чем больше выпито воды, тем мягче каловые массы, и легче эвакуация их из кишечника.

• При запорах рекомендуют употреблять свежеприготовленные овощные соки: морковный, картофельный, свекольный, разбавленные напополам водой.

• Натуральными слабительными является кора крушины, а лист сены при СРК лучше не использовать, так как он вызывает усиление симптоматики.

• При синдроме раздраженного кишечника, с преобладанием запоров, будут весьма полезны пшеничные отруби. Их предварительно заливают кипятком на полчаса, а затем добавляют в приготовленные блюда. Дозу нужно подбирать индивидуально, начиная прием отрубей с одной чайной ложки.

Хорошим слабительным средством является алоэ с медом. 150 гр. растения измельчают в блендере или мясорубке и соединяют с 300 гр. жидкого меда. Настаивают сутки. Затем нагревают смесь на водяной бане и фильтруют через один слой марли. Принимать средство нужно по одной десертной ложке, утром натощак, за один час до еды.

Медикаментозная терапия

Из лекарственных препаратов для лечения синдрома раздраженной кишки используют:

• спазмолитические средства (дротаверин, мебеверин, пинаверия бромид);
• препараты, регулирующие моторную функцию ЖКТ (тримедат);
• противодиарейные препараты (лоперамид (имодиум));
• адсорбенты (активированный уголь, карбонат кальция, смекта);
• мягкие слабительные средства (лактулоза, семенная кожура подорожника);
• ветрогонные препараты (симетикон);
• пробиотики (ацидофильные лактобактерии, бифидумбактерин);
• седативные препараты;
• транквилизаторы;
• антидепрессанты;

Рекомендации по питанию

Что нужно знать: больные СРК должны придерживаться специальной диеты. Из рациона исключаются все продукты, которые вызывают газообразование в кишечнике:

• цельное молоко;
• животный жир;
• газированные напитки;
• сдоба;
• сладости;
• капуста;
• бобовые;
• алкогольные напитки.

При синдроме раздраженного кишечника, с преобладанием запоров, в ежедневном меню должна присутствовать растительная клетчатка в виде фруктов и овощей. Включать в рацион нужно хлеб с отрубями, растительные масла, кисломолочные продукты.

Если преобладает диарея из рациона необходимо убрать кофе, молоко, продукты с большим содержанием фруктозы и сорбитола.

Каким должен быть режим

Больным показаны адекватные физические нагрузки, полноценный отдых и щадящий психоэмоциональный режим.

Профилактика СРК

Профилактические мероприятия включают:

• устранение психотравмирующих факторов;
• работу над улучшением эмоционального фона;
• своевременное лечение кишечных инфекций и дисбактериоза;
• отказ от неоправданного приема лекарственных средств.

Синдром раздраженного кишечника: симптомы, лечение, диета

Сегодня каждый пятый человек на планете имеет такое заболевание, как синдром раздраженного кишечника (сокращенно СРК). Но, как обычно, если заболевание не угрожает нашей жизни, то лечением его мало кто и занимается – около 80% людей с этим синдромом молча терпят дискомфорт.

Однако СРК может основательно попортить жизнь. Особенно это касается людей 25-40 лет, после 60 лет синдром раздраженного кишечника обычно не встречается.

Что собой представляет синдром раздраженного кишечника? Это целый комплекс расстройств функционального плана, беспокоящих человека на протяжении 3-х месяцев и более. Если эти расстройства перечислить, ими будут:

• боли и дискомфорт в желудке, проходящие после посещения туалета, либо отхождения газов, боль обычно локализована внизу живота и в области пупка;
• вздутия;
• проблемы с кишечником в виде запоров либо диареи, имеется ввиду также частый стул (от трех раз в сутки) и редкий стул (один-два раза в неделю);
• консистенция может быть твердая – «овечий» стул, либо неоформленная;
• нередки ощущения неполного опорожнения кишечника;
• обнаруживается слизь в стуле.

• Причем, эти симптомы при обследовании не сопровождаются какими-то пороками развития, структурными изменениями, воспалениями либо инфекциями в кишечнике.
• Помимо проблем с кишечником, люди с СРК часто имеют сопутствующие недуги и симптомы:

• ГЭРБ – рефлюксная болезнь – заброс в пищевод содержимого желудка,
• СХУ – синдром хронической усталости,
• головные боли и болевые ощущения в области спины,
• фибромиалгию – костно-мышечная разлитая по телу боль и наличие болевых точек при ощупывании,
• депрессия, тревожность, истерия, паника,
• зябкость рук,
• ком в горле,
• шум в ушах,
• частое мочеиспускание,
• чувство нехватки воздуха,
• ощущение сухости во рту и неприятного привкуса,
• слабость.

1. Особенностью проявления синдрома раздраженного кишечника является возникновение этих симптомов вследствие волнения, после продолжительного нервного либо физического напряжения.
2. Как вы видите, от СРК не стоит отмахиваться.

Причины синдрома раздраженного кишечника

1. Стрессы. Они являются первопричинами многих нарушений и данный случай не исключение. Продолжительное воздействие негативных эмоций не только приводит к дисбалансу нервной системы, нарушениям работы сердца и сосудов, но и воздействуют на работу кишечного тракта.Учитывая то, что нервная система у женщин более чувствительна и восприимчива к нервным потрясениям, не удивительно, что синдромом раздраженного кишечника (СРК) женщины страдают в 2 раза чаще, чем мужчины.
2. Неправильное питание.К нему относятся склонность к перееданию, отсутствие отлаженного режима приема пищи, нехватка растительных продуктов, содержащих необходимую для кишечника клетчатку, активное употребление пищи, способствующей образованию газов в кишечнике (бобовые, молоко и некоторые молочные продукты, все виды капусты, грибы, бананы, хлеб, сельдерей, груши, изюм, квас, яблоки, лук, арбузы, брюква, мучные продукты, репа, газированные напитки).
3. Чрезмерное употребление алкоголя.
4. Отсутствие достаточного отдыха также способно навредить организму и сказаться на работе кишечника.
5. Недостаток физической активности.
6. Проблемы с эндокринной системой, нарушения гормонального фона в виде климакса, ПМС, гипотиреоза, диабета, а также ожирение.
7. Дисбактериоз как следствие перенесенных острых инфекций кишечника.

Дополнительно рекомендую вам посмотреть это видео:

Если вы у себя отмечаете некоторые из этих симптомов, вам нужно обратиться к гастроэнтерологу, чтобы была возможность определить, являются ли эти симптомы проявлениями синдрома раздраженного кишечника. Вы пройдете необходимые исследования:

• биохимический и общий анализ крови,
• рентгенологическое исследование кишечника,
• аноректальная манометрия,
• колоноскопия,
• контрастная клизма.

Кроме того, чтобы поставить однозначный диагноз, во многих случаях необходимо еще посетить невролога, а то и других специалистов. На основе всех обследований врач-гастроэнтеролог сможет поставить диагноз и назначит лечение.

Лекарственная терапия

Обычно назначается целая группа препаратов, так как при СРК лечат, прежде всего, симптомы, с которыми человек идет к врачу:

• Спазмолитики, снимающие боль, дают кратковременное облегчение, рекомендуется применять их коротким курсом.
• Мягкие слабительные, если имеются запоры.
• Антибактериальные препараты, если есть диарея.
• Успокаивающие для расслабления нервной системы. Антидепрессанты назначают при таком симптоме СРК, как диарея. При запорах же, если их рекомендуют, то с осторожностью.
• Препараты для нормализации микрофлоры.

Как бы там ни было, в процессе лечения синдрома раздраженного кишечника (СРК) необходим комплексный подход: со стороны психической сферы нужно снять нервное напряжение, тревожность, научиться по-другому реагировать на стресс, а со стороны гастроэнтерологии – убрать все симптомы дискомфортного состояния.

Диета при синдроме раздраженного кишечника

Исходя от сопутствующих симптомов, правила питания могут быть различными.

При диарее необходимо в минимальных количествах употреблять такие продукты, как молоко, все виды капусты, виноград, картофель, мучные изделия, квас, бобовые, то есть те продукты, которые способны усилить газообразование, а также кофе, фруктозу, алкоголь, газированные напитки, копчености, острую и жирную пищу, шоколад. Акцент здесь лучше сделать на рисе либо манке, приготовленных на воде или молоке (если нет проблем с его переносимостью), кисломолочных продуктах, фруктах и овощах (но не сырых), сухарях из белого хлеба, не жирных котлетах, крепком чае, киселях из ягод и фруктах и отварах из черники.

При запорах исключаются все те продукты, что в списке выше.

Увеличить же в рационе необходимо такие продукты, как свекла, тыква, овсянка, гречка, морковь, растительное масло, некислые кисломолочные продукты, свежие соки с мякотью, хлеб из грубого помола, чернослив, отварные либо приготовленные на пару мясо, рыба, пшеничные отруби, фруктовые и овощные пюре. Обязательно увеличить в рационе не кипяченую, простую воду!

Лечение синдрома раздраженного кишечника с помощью народных средств

Прежде чем воспользоваться каким-либо из следующих рецептов, переговорите со своим гастроэнтерологом, при СРК не стоит действовать на свой страх и риск.

При диарее есть такие рецепты:

• смешать 1ст.л. зверобоя продырявленного с 250мл кипящей воды, час дать настояться и пропустить через марлю. Употребляется приготовленное средство в течение дня до еды за три приема;
• смешать 1ст.л. измельченной коры дуба с 250мл кипящей воды, час пусть постоит. Выпивается средство по 25мл на пустой желудок трижды в день до нормализации стула;
• для приготовления этого средства вам понадобится срезать с граната всю его кожуру и ошпарить ее кипящей водой. Затем кожура измельчается и заливается горячей водой (1л). В течение 30мин. средство настаивается, после чего его можно употреблять, заменив им чай. Особенно для детей это средство полезно.

При запорах существуют такие рецепты:

• смешать 1ст.л. коры крушины с 200мл горячей воды и поместить на водяную баню на 40мин. Отвару дать остыть, пропустить через марлю и выпивать перед сном по 100мл;
• залить 2ст.л. пшеничных отрубей 250мл горячего молока либо проварить отруби в молоке семь минут и час дать настояться. Средство выпивается полностью за раз. Так нужно проделывать дважды в день на протяжение месяца. 14 дней сделали перерыв и курс повторили.

При метеоризме: смешать 1ч.л. мяты перечной с 250мл кипящей воды, 15мин. средство настаивается, после чего выпивается за 1,5ч до еды.

При запорах и метеоризме: смешать 2ст.л. молотой льнянки с 250мл кипящей воды. 2-3 часа средство настаивается и затем выпивается по 2ст.л. трижды в день, перед сном выпивается еще 50мл.

При диарее и вздутии живота: смешать 10г горькой полыни, побеги полевого хвоща и тысячелистника (по 20г) с 200мл кипящей воды. 2ч средство настаивается и затем выпивается в теплом виде трижды в день во время еды по 100мл.

При спазмах: смешать 1ст.л. семян укропа либо самой травы с 250мл кипящей воды, 2ч средство настаивается, после чего принимается перед едой по 100мл трижды в сутки.

При проблемах нервного характера: улучшить эмоциональное состояние при синдроме раздраженного кишечника вам поможет смесь вереска (4 части), сушеницы и пустырника (по 3 части) и корни валерианы (1 часть). Все ингредиенты нужно измельчить и хорошо перемешать. Зачерпнуть 2ст.л. смеси и залить 500мл кипящей воды. 12ч средство настаивается, после чего употребляется по 2ст.л. четырежды в день.

Способы лечения синдрома раздраженного кишечника народными средствами

Медики утверждают, что каждый пятый житель планеты в той или иной форме страдает от этой патологии пищеварительной системы. Она не относится к разряду тяжелых, но доставляет массу хлопот своим обладателям. Речь идет о синдроме раздраженного кишечника (СРК).

Чем вызывается СРК и каковы его симптомы?

Синдром в медицине понимается как совокупность определенных симптомов, которые характеризуют конкретное болезненное состояние организма. СРК имеет свой набор признаков, по проявлению которых можно судить о его наличии.

Чаще всего данный синдром развивается в возрастном диапазоне от 20 до 40 лет. Женщины подвержены ему больше, чем мужчины.

Приводит к СРК целый ряд причин:

• эмоциональные стрессы;
• погрешности в питании (газированные напитки, пристрастие к острым блюдам, злоупотребление алкоголем);
• инфекции;
• наследственная предрасположенность;
• сниженная моторика толстой кишки.

Типичные симптомы СРК выглядят следующим образом.

1. В первую очередь, это спазмы и боли, которые утихают после опорожнения кишечника.
2. Повышенное образование газов и их скопление в кишечнике (народное определение – “пучит живот”).
3. Еще один симптом – диарея (учащенный и водянистый стул более трех раз в день).
4. Запор (редкая, затрудненная и неполная дефекация) – тоже один из признаков СРК.
5. О наличии СРК можно судить по внезапным и сильным позывам к дефекации.
6. Слизь в каловых массах тоже может свидетельствовать о СРК.

Народная аптека: чем лечить СРК и как лечить?

Существуют лекарственные препараты, убирающие проявления СРК (спазмолитики, антибиотики, средства против диареи, слабительные, антидепрессанты). Но практика показывает, что в данном случае кишечные расстройства хорошо лечит зеленая аптека. Народные целители разработали множество эффективных рецептов на основе тех даров, которые дает природа. Их можно применять в домашних условиях.

Людям с хроническими заболеваниями, перед тем как начинать лечение с помощью средств на основе трав, стоит выяснить, можно ли их использовать при имеющихся болезнях.

Яблоки

Самый простой рецепт справиться с СРК – употреблять как минимум одно яблоко в день. Яблоки благотворно действуют на процесс пищеварения, уменьшают интоксикацию организма.

Корица

Еще один простой рецепт. Обычно используют корицу в кулинарии в качестве пряности. Однако полезные свойства применения корицы в домашних условиях не исчерпываются ее кулинарными достоинствами. Она дает лечебный эффект в случае СРК при добавлении в блюда – успокаивает боль и уменьшает вздутие живота.

Мята входит в состав многих лекарственных рецептов

Перечная мята

Добрую службу при СРК сослужит такая популярная трава, как мята перечная. С терапевтической целью используется отвар травы. Он расслабляет гладкие мышцы в кишках, уменьшает болевой синдром, проявления метеоризма. Можно добавлять листочки мяты в салаты. Это улучшит вкус блюда и поможет пищеварению.

Липа и календула

Оба растения находят широкое применение в фитотерапии. Быстро вылечить СРК поможет следующий травяной сбор на их основе. Цветки календулы и липы берутся в одинаковом весовом соотношении. Смесь дополняют цветками василька, шалфеем и березой (листья). Вес добавочных ингредиентов должен быть в два раза меньше растительной массы, составляющей основу.

Готовят отвар из расчета столовая ложка на стакан горячей воды. Состав томят на водяной бане в течение пятнадцати минут. Потом отвар остужают и процеживают. Принимают дважды в день перед едой по четверти стакана.

Крушина и ромашка

Еще два популярных растения из арсенала народной медицины. Надо взять равные части коры крушины, цветы ромашки, листья мяты, валериановый корень. Технология приготовления отвара и приема точно такая же, как в предыдущем рецепте.

Ромашка и валериана

Лечиться от СРК можно отваром, в который, помимо валерианы и ромашки, входит мята, тмин и фенхель. Все ингредиенты в равных частях. Изготавливается и употребляется отвар, как в предыдущем примере.

Укроп и полынь

Тоже очень известные растения, благодаря своим лечебным характеристикам. Используются для сбора взятые в одинаковом количестве листья полыни и тысячелистника, семена укропа. Приготовить отвар надо так же, как в ранее приведенных рецептах. Доза и частота приема аналогичны.

Перечисленными рецептами не ограничивается все средства, предлагаемые целителями для борьбы с СРК. Хорошо зарекомендовали себя анис, алоэ, черника и другие растения.

Как уберечься от СРК?

Для предупреждения приступов СРК врачи предлагают определенный набор профилактических мер.

1. Жесткая диета не обязательна. Рекомендуется отказаться от острой пищи, которая раздражает слизистую оболочку кишечника. Больше употреблять продуктов с высоким содержанием клетчатки, молочных продуктов с повышенным количеством бифидобактерий.
2. Отказ от сигарет и алкогольных напитков способствует улучшению состояния и работы кишечника.
3. Моторные функции кишечника повысят умеренные физические нагрузки.

• Заботливое отношение к своему кишечнику (здоровый образ жизни плюс средства зеленой аптеки) помогут избавиться от неприятных симптомов СРК и чувствовать себя комфортно в любых жизненных ситуациях.

Синдром раздраженного кишечника — симптомы и лечение, препараты, диета

Вздутие живота, понос или запоры, спастические боли часто бывают обусловлены синдромом раздраженного кишечника (СРК).

Это состояние не повреждает ткани желудочно-кишечного тракта и не представляет опасности для жизни, однако приносит немало дискомфорта и может периодически беспокоить человека годами. О причинах развития синдрома раздраженного кишечника, симптомах и лечении болезни мы расскажем в этой статье.

Срк — что это за болезнь?

Синдром раздраженного кишечника — это функциональное состояние, которое возникает без каких-либо патологических причин. Человек чувствует недомогание, возникает симптоматика кишечных расстройств, но лабораторные анализы, если СРК не сопутствуют болезни ЖКТ, не выявляют отклонений.

Причины возникновения синдрома раздраженного кишечника:

• нервные расстройства, стрессы, депрессивное состояние, беспокойство, психические травмы;
• неправильное питание — обилие жирной пищи, кофе, спиртных и газированных напитков, дефицит клетчатки;
• изменение уровня половых гормонов у женщин во время менструации;
• переедание, нерегулярное принятие пищи, питание всухомятку;
• бактериальный гастроэнтерит;
• дисбиоз — состояние, при котором усиленно размножается микрофлора тонкого кишечника.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника

• болевые ощущения в животе из-за кишечных спазмов;
• понос или запоры либо их чередование;
• повышенное газообразование;
• частые позывы к дефекации, постоянное чувство наполненности кишечника;
• выделение слизи из заднего прохода.

Боль при синдроме раздраженного кишечника становится интенсивнее после еды и является приступообразной, а также может внезапно возникать в результате нервного перенапряжения, волнения.

Выраженность симптоматики продолжается от 2 до 5 дней, после этого они стихают или полностью исчезают на какое-то время.

Виды СРК в зависимости от проявлений:

• с запорами — из-за уплотнения каловых масс;
• с диареей;
• смешанный тип— констипации и понос сменяют друг друга.

Эти типы симптомов могут чередоваться с перерывами без каких-либо проявлений. При появлении признаков СРК обязательно посетите гастроэнтеролога, поскольку аналогичные симптомы могут иметь другие заболевания:

• воспаления кишечника;
• кишечные инфекции;
• опухоли в ЖКТ или мочеполовых органах;
• паразитарные заболевания (гельминтозы);
• отравления.

Симптомы СРК у детей

При синдроме раздраженного кишечника симптомы у ребенка более интенсивны. Боль в животе сильнее, поскольку дети переносят болевые ощущения хуже, они более чувствительны.

Если ребенок маленький и не может пожаловаться, то на боли в животике могут указать беспокойное поведение и плач, возникающие или усиливающиеся при изменении положения тела.

Сбои в пищеварении, диарея, запоры приводят к тому, что грудной ребенок плохо набирает вес. У детей постарше может возникать вялость, быстрая утомляемость, снижение активности.

Школьники жалуются на частые, порой ложные, позывы к дефекации, но после опорожнения чувство тяжести или наполненности не исчезает. У маленьких детей часто появляются слизистые выделения.

Более интенсивное проявление синдрома в детском возрасте связано с такими особенностями:

• В желудке и кишечнике у детей хорошо перевариваются не все продукты из-за еще неполного набора пищеварительных ферментов и меньшего объема микрофлоры. Например, желчи производится меньше, поэтому жиры усваиваются плохо.
• Каловые массы формируются быстрее и петли кишечника более подвижны, чем у взрослых.
• Детский организм более чувствителен к кишечным инфекциям и изменению в составе микрофлоры.
• Скопление газов обусловлено брожением, которое появляется чаще, чем у взрослых.

Лечение синдрома раздраженного кишечника, препараты

При синдроме раздраженного кишечника лечение проводится такими препаратами:

• слабительные;
• противодиарейные;
• спазмолитики;
• успокоительные средства, антидепрессанты.

Слабительные препараты нужны при СРК с запорами. Чаще назначают массообразующие средства (Цитруцел, Метамуцил) — они увеличивают объем каловых масс и жидкости в них, за счет чего улучшается их прохождение по кишечнику. Прием начинают с минимальных дозировок, постепенно повышая их до наступления эффекта. В период применения таких препаратов нужно пить достаточно жидкости.

Противодиарейные средства (Имодиум, Лоперамид) уменьшают перистальтику кишечника, благодаря чему каловые массы уплотняются, и понос прекращается.

Спазмолитики устраняют спазмы кишечных стенок, уменьшая боль в животе и другие симптомы СРК, связанные со спастическим напряжением кишечника. Примеры средств — Дюспаталин, Ниаспам, Мебеверин.

Антидепрессанты показаны в таких случаях:

• при выраженных болях и поносах;
• при расстройствах нервной системы, психогенных причинах синдрома (стрессы, эмоциональные потрясения, депрессии);
• если депрессивное состояние сочетается с запором, назначают Флуоксетин, Циталопрам — при поносе они противопоказаны.

Побочными эффектами многих антидепрессантов являются сонливость, рассеянное внимание, диарея.

При синдроме раздраженного кишечника лечение препаратами необходимо проводить строго по назначению доктора, соблюдая все указания и дозировки, особенно это касается детей и беременных женщин.

Применяют ли пробиотики в терапии СРК? К их приему врачи относятся неоднозначно, поскольку научных подтверждений их эффективности нет.

Однако у многих они снижают интенсивность и частоту симптомов СРК. Это связано с тем, что в состав пробиотиков входят бактерии, улучшающие пищеварение.

Если расстройство кишечника вызвано стрессами, то эффективными вспомогательными методами при лечении являются:

• дыхательная гимнастика;
• медитации;
• йога;
• ежедневная физическая активность.

При синдроме раздраженного кишечника диета обязательна, а ее основу составляет стол №3. Основные правила питания таковы:

1. Исключите продукты, вызывающие гниение и брожение в кишечнике, а также избыток животных жиров, специи и пряности.
2. В рацион должны входить все питательные вещества — белки, углеводы, жиры (растительных жиров больше, животных меньше).
3. Объем растительной клетчатки нужно увеличить за счет гречневой, перловой круп, овощей и фруктов.
4. Еда не должна быть холодной или горячей.
5. Суточная энергетическая ценность — 2400-2800 ккал.

Разрешенные продукты:

• творог, кефир, йогурт, ряженка, сметана;
• постное мясо, рыба;
• свежие овощи и фрукты;
• зерновой и отрубной хлеб;
• мед;
• компоты;
• сливочное и растительные масла;
• греча, пшено, перловая крупа, рис.

Запрещенные продукты:

• кофе;
• сдобная выпечка;
• крепкий черный чай;
• кисели;
• шоколад;
• манная и другие жидкие каши;
• копчености, соленья, маринады;
• сало, колбаса, жирное мясо;
• алкоголь;
• газированные напитки.

В зависимости от типа СРК полезны разные виды растительных волокон:

• При диарее для уплотнения каловых масс следует употреблять больше водорастворимой клетчатки — ячменя, овса, фруктов и корнеплодов.
• При запорах для усиления перистальтики нужно налегать на грубую, нерастворимую клетчатку — орехи, цельнозерновой хлеб, зелень, отруби, коричневый рис.

Профилактика СРК

Снизить риск развития синдрома раздраженного кишечника можно, придерживаясь таких рекомендаций:

• Употребление растительной клетчатки и достаточного количества жидкости.
• Отказ или сведение к минимуму пищи, ухудшающей работу кишечника. Это могут быть молоко, капуста, кофе, лук, ржаной хлеб, бобовые, яйца.
• Понаблюдайте и определите, какие продукты вызывают дискомфорт у вас.
• Прием пищи маленькими порциями, ведь с ними организму легче справиться.
• Регулярная физическая активность — как минимум каждодневные пешие прогулки.

К какому врачу обратиться?

Для начала посетите гастроэнтеролога, поскольку анализы, которые он назначит, помогут исключить или обнаружить другие патологии ЖКТ. В ходе диагностики может понадобиться помощь инфекциониста, психолога или психотерапевта, физиотерапевта, невропатолога.

Синдром раздраженного кишечника – причины и лечение СРК, препараты, диета, профилактика

• Заболевание синдром раздраженного кишечника (СРК) включено в МКБ и имеет чрезвычайно широкое распространение: по средним оценкам недугом страдает пятая часть населения Земли.
• Специфических симптомов, позволяющих безошибочно диагностировать данное заболевание, не существует, поэтому большинство больных либо пытаются найти причины дискомфорта в органических дефектах, либо не считают себя больными.
• Заболевание носит системный характер и доставляет немало неприятных ощущений тем, кто с ним столкнулся: различные расстройства пищевого поведения, диспептические явления, функциональные отклонения в работе желудочно-конечного тракта обязательные спутники данной болезни.
• Современная медицина полагает, что в основе развития функциональной патологии играют роль не столько органические аномалии, сколько факторы образа жизни: нарушения режима, стрессы, неправильное питание.
• Соответственно, при назначении лечения будут учитываться в первую очередь режимные моменты, диета и образ жизни.

Что такое СРК?

Причина синдрома раздраженного кишечника у взрослых – функциональное расстройство пищеварительной системы, проявляющееся в болевых ощущениях, метеоризме, диареях или, наоборот, запорах и возникающее без предшествующих органических патологий (аномалий развития, опухолевых поражений и т. д.).

Так как органические поражения при данном состоянии отсутствуют, оно носит обратимый характер и бесследно исчезает, если устранена первопричина.

В то же время расстройства нормальных функций ЖКТ (прежде всего – моторики) – не существуют изолировано: синдром сопровождается дискинезиями на протяжении всего тракта, в процесс вовлекается толстый и тонкий кишечник, двенадцатиперстная кишка, все отделы желудка и пищевод.

На фоне СРК развивается дуоденальный рефлюкс – заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в пилорический отдел желудка, и ГЭБР (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) – заброс жидкости из желудка в пищевод.

Оба заболевания способны приводить к серьезным последствиям: в результате раздражающих действий пищеварительных соков слизистая ЖКТ воспаляется и травмируется, что провоцирует постепенное развитие гастритов, эзофагитов и, наконец, язв.

СРК подвержены и дети, и взрослые, однако чаще болезнь диагностируется у лиц старше 20 лет, у женщин чаще, чем у мужчин.

Причины

Среди наиболее вероятных причин, вызывающих такого рода нарушения, гастроэнтерологи называют:

• Неврологические: депрессия, стрессы, тревожность, бессонница
• Социальные: недостаточное или несбалансированное питание (жирные блюда, нехватка пищевых волокон, крепкие чаи, кофе, бульоны), переедание, отсутствие нормального режима дня, достаточной физической активности (слабые мышцы передней брюшной стенки), хроническая усталость
• Биологические: нарушение баланса бактериальной флоры кишечника – недостаток лактобактерий, избыток гнилостной микрофлоры, частые инфекции. Иногда процесс запускает перенесенная ОКИ (острая кишечная инфекция)
• Гормональные нарушения у женщин являются одной из причин заболевания – была отмечена связь обострений СРК с фазами менструального цикла
• Наследственные: СРК у родителей увеличивает вероятность его проявления у ребенка

Симптомы раздраженного кишечника

Выделяют три основных формы заболевания, для которых характерны следующие комплексы симптомов:

• СРК с преобладанием диареи – проявляется частыми позывами в туалет, особенно после или во время еды, болями по ходу кишечника, жидким стулом несколько раз за день, который может чередоваться с запорами. Часто патологии сопутствует ощущение неполного опорожнения, тенезмы
• СРК с запорами – стул появляется у больного нерегулярно, с задержками до недели. Регулярный стул может носить характер «овечьего кала», содержать примеси слизи и даже капельки свежей крови (при повреждении слизистой толстой кишки острыми каловыми камнями). Также может сопровождаться болью в дистальных отделах кишечника
• СРК с метеоризмом – больного беспокоит, в основном, вздутие, тяжесть и распирание, частое отхождение газов. Одышка и тахикардия становятся результатом постоянно приподнятого состояния купола диафрагмы, которая оказывает давление на вышележащие органы. У таких больных чаще, чем при других формах, развивается рефлюкс. Стул может сохранять нормальную консистенцию и регулярность

Признаки, которые должны насторожить

Синдром раздраженного кишечника (СРК) и его лечение требуют не больших затрат или чрезмерных усилий, а дисциплинированности пациента и регулярности. Если вовремя заметить симптомы и обратиться к врачу, можно избежать серьезных последствий, которые развиваются при переходе СРК в хроническую форму.

Врач диагностирует синдром раздраженного кишечника и начинает его лечение при наличии хотя бы двух из перечисленных симптомов:

• Стойкое изменение характера стула и акта дефекации (императивные позывы, неполное опорожнение)
• Постоянное вздутие живота
• Наличие слизи в кале
• Усиление симптомов во время или сразу после принятия пищи или жидкости

Но так как данные симптомы характерны для ряда патологических процессов, важно не пропустить серьезное заболевание. Для синдрома раздраженной кишки не характерно:

• Стремительная потеря веса
• Кровотечения из прямой кишки
• Сильные боли при дефекации
• Повышение температуры тела до высоких значений
• Возникновение симптомов у пожилого человека

При присоединении хотя бы одного из этих симптомов, необходимо как можно скорее проконсультироваться у специалиста.

Диагностика

Так как под СРК часто маскируются более серьезные патологии, эффективное лечение синдрома раздраженного кишечника возможно только после полного обследования. Оно будет включать следующие лабораторные и инструментальные методы:

• Клинический анализ крови – поможет установить наличие аллергических реакций (для дифференциальной диагностики с непереносимостью лактозы или целиакией можно провести дополнительные специфические тесты), воспалительных процессов (о чем можно косвенно судить по повышению СОЭ и лейкоцитарной формуле), анемии (при сниженном уровне гемоглобина и/или эритроцитов)
• Копрологический анализ (состав кала) – поможет определить степень переваренности пищи, наличие жира при стеаторее или крови при повреждении ЖКТ
• Бактериологический анализ кала – покажет количественное соотношение бактерий в кишечнике, наличие патогенной микрофлоры
• Эндоскопические исследования – ФГДС (фиброгастродуоденоскопию) и колоноскопию (эндоскопию слизистой оболочки толстой кишки) – даст представление о состоянии слизистой ЖКТ, поможет исключить новообразования, язвы, трещины
• Рентгеноскопия кишечника – осмотр кишечной трубки снаружи на предмет анатомических дефектов и функциональной недостаточности

Лечение синдрома раздражённого кишечника у взрослых

Как и при всех болезнях образа жизни, причины и лечение синдрома раздраженного кишечника будут неразрывно связаны: основу терапии составят коррекция режима питания, работы и отдыха, достижение психологического равновесия. Следует помнить, что медикаментозные препараты являются только вспомогательным звеном в период обострения и без другой составляющей терапии их эффекта надолго не хватит.

Медикаментозная терапия:

• Синдром раздраженного кишечника с диареей. Лечение будет состоять в нормализации перистальтики с помощью вяжущих и обволакивающих препаратов, а также медикаментов, снижающих активность кишечной моторики
• Синдром раздраженного кишечника с запорами. Лечение запора проводится в зависимости от его тяжести мягкими растительными препаратами, слабительными на основы лактулозы или солевыми растворами осмотического действия. Цель терапии – усилить перистальтику, чтобы ускорить продвижение каловых масс
• Синдром раздраженного кишечника с метеоризмом. Лечение включает ветрогонные средства и препараты, нормализующие перистальтику – спазмолитики, прокинетики. При наличии дисбаланса микрофлоры или патогенных бактерий назначают бактериальные препараты и антибиотики
• При выраженной депрессии, неврастении, повышенной возбудимости и тревожности назначаются успокоительные или антидепрессанты

Диета при синдроме раздраженного кишечника будет мощным подспорьем для лекарственной терапии:

• Включение большого количества овощей в отварном, пропаренном или печеном виде обогатит рацион недостающими пищевыми волокнами, что очень важно при СРК с запорами
• При диарее употребление слизистого риса, исключение грубых овощей, круп и цельного молока помогут замедлить опорожнение
• Исключение из рациона сдобы, сахара, винограда и свежих овощей поможет решить проблему с метеоризмом

Прогноз

При переходе процесса в хроническую форму со временем могут развиться такие заболевания и состояния:

• Гастрит, эзофагит, ГЭБР
• Дуоденит, гастродуоденальный рефлюкс
• Холецистит
• Панкреатит
• Энтероколит, спастическая непроходимость кишечника, геморрой
• Изъязвление слизистой оболочки ЖКТ любой локализации

При постоянном функциональном раздражении слизистой ЖКТ в процесс постепенно вовлекаются все органы пищеварения.

Однако своевременная диагностика и лечение синдрома раздраженного кишечника с последующим соблюдением режимных рекомендаций и назначенной диеты позволяет избежать таких осложнений.

Профилактика

Лечение и питание при синдроме раздраженного кишечника тесно связаны.

Предотвратить болезнь помогут своевременный прием умеренной пищи (не копченой, не острой, не жареной), отказ от курения, разумный подход к употреблению алкоголя.

Строгий режим дня и обязательные физические нагрузки не менее двух раз в неделю (особенно на зону пресса), а также ежедневные пешие прогулки и позитивный настрой существенно снизят риск заболеть.