Ожирение у детей: как его определить (таблицы по ИМТ и возрасту), современные методы лечения, чем грозит

Причины
Симптомы
Диагностика
Возрастные особенности
Классификация
Норма и патологии
Лечение
Профилактика
Осложнения

Врачи не устают повторять, что ожирение — настоящая война, где только один враг, но при этом бесчисленное количество жертв. Данная проблема современности усугубляется тем, что на «поле боя» оказываются дети.
Согласно статистике, в США каждый второй ребёнок страдает избыточным весом, каждый пятый — ожирением. В странах Западной Европы эти цифры меньше, но они неуклонно растут. Заболевание уже выходит за рамки наследственной предрасположенности. Всё чаще среди основных причин называется гиподинамия и злоупотребление фастфудами и трансжирами.

Как проявляется

Ожирение диагностируется в любом возрасте, но чаще всего развивается у детей в критические периоды:

С рождения до трех лет;
Школьная пора 5-7 лет;
Подростковый возраст.

Как показывает практика, многие родители не знают особенностей строения детского тела. Если в младенчестве ребенка регулярно показывают педиатру, что дает гарантию своевременного выявления болезни, то в школьном и подростковом возрасте это происходит значительно реже.

Симптоматика заболевания у детей старше трех лет:

Вес мальчиков 1-17 лет, согласно ВОЗ

Если ребёнок очень высокий, допускается чуть увеличить параметры, данные в таблице.

Классификация по типу и степени

По причинам возникновения детское ожирение делится на 2 типа:

Первичное ожирение. Возникает из-за неправильного питания или передается по наследству. Причем по наследству передается не само ожирение, а сопутствующие нарушения обменных процессов организма. Если у матери диагностировано ожирение, то в 50% случаев эти нарушения перейдут к малышу. Если у отца — 38%, у обоих — 80%.
Вторичное ожирение. Вызывается приобретенными заболеваниями, например, эндокринной системы.

Выделяют 4 степени ожирения у детей:

I степень (вес выше нормы на 15-24%);
II степень (вес выше нормы на 25-49%);
III степень (вес выше нормы на 50-99%);
IV степень (вес выше нормы более чем на 100%).

В 80% случаев первичного ожирения диагностируется I и II степень. Наличие небольшого избыточного веса у ребенка, как правило, не вызывает у родителей никаких тревог. Чаще всего они радуются хорошему аппетиту ребенка, а к диагнозам педиатров относятся с усмешкой, аргументируя свою позицию как «ну чувствует же он себя хорошо».
Если на первой стадии ожирения не соблюдается диета, то болезнь продолжает прогрессировать и переходит во II степень. Появляется одышка, повышенная потливость, ребенок начинает меньше двигаться и чаще демонстрировать плохое настроение. Однако и тут родители не спешат лечить свое чадо. Заболевание продолжает развиваться. Если на первых двух стадиях ситуацию может исправить диета, то на последующих все намного сложнее.

Если вес ребенка выше нормы больше чем на 50%, то диагностируется ожирение III степени. В это время у подростка начинают болеть суставы ног, повышается давление, а уровень сахара в крови колеблется. Сам ребенок становится раздражительным, появляются комплексы, что приводит к депрессии. Усугубляют ситуацию насмешки со стороны сверстников. Именно на этой стадии родители начинают что-то делать. Однако стандартная диета не способна решить проблему таких масштабов.

Осложнения

Самое страшное во всём этом — чем грозит данная патология. К сожалению, родители не всегда представляют всю опасность заболевания. А между тем последствия могут быть самыми серьёзными — вплоть до летального исхода (при 3 степени).

Среди самых распространённых осложнений:

апноэ;
артериальная гипертензия;
гинекомастия;
гиперандрогения;
дислипидемия;
желчнокаменная болезнь;
задержка или ускорение полового развития;
патологии опорно-двигательной системы: остеоартрит, болезнь Блаунта, спондилолистез;
нарушения углеводного обмена: инсулинорезистентность, нарушение толерантности к глюкозе, гликемии натощак;
ожирение печени: гепатоз и стеатогепатит — самые распространённые состояния у детей;
относительный андрогеновый дефицит;
сахарный диабет II типа;
заболевания ЖКТ: воспаление поджелудочной железы, гастрит, геморрой, запоры;
печёночная недостаточность;
психические заболевания, психосоциальные расстройства;
снижение мужской репродуктивной функции, женское бесплодие в будущем.

Родители должны понимать, что дети, страдающие ожирением, — несчастны. Поэтому их основная задача — не допустить такого развития событий, а если это уже случилось, сделать всё, чтобы вылечить ребёнка. Чем раньше взрослые спохватятся, тем больше шансов на выздоровление и благополучную жизнь у него будет в будущем.

Заметив у своего чада первые признаки заболевания, не нужно надеяться, что это временно, такое бывает у всех, всё это возрастное и скоро пройдёт. Нужно как можно быстрее обратиться к эндокринологу, который поставит правильный диагноз и даст соответствующие рекомендации.

Сбор анамнеза:

вес при рождении;
возраст начала ожирения;
динамика роста;
наличие сахарного диабета II типа и сердечно-сосудистых заболеваний;
неврологические жалобы: головные боли, проблемы со зрением;
психомоторное развитие;
рост и вес родителей.

Объективные данные:

андрогензависимая дермопатия: гирсутизм, жирная себорея, акне;
артериальное давление;
вес;
ИМТ;
окружность талии;
распределение жировой клетчатки по частям тела;
рост;
стадия полового развития.

Лабораторная диагностика:

биохимический анализ крови;
липидограмма;
УЗИ печени для определения её ферментов;
глюкозотолерантный тест для определения инсулинорезистентности;
вот какие гормоны сдать нужно будет на анализы: тиреоидные, кортизол, АКТГ, лептин, паратгормон, проинсулин, пролактин, ЛГ, ФСГ, СССГ, тестостерон, антимюллеров гормон, СТГ;
суточный мониторинг артериального давления.

Инструментальные исследования:

биоимпедансометрия;
МРТ головного мозга;
офтальмологическое обследование;
полисомнография;
УЗИ брюшной полости;
ЭКГ, ЭХО-КГ.

Молекулярно-генетические исследования:

определение кариотипа;
поиск генных мутаций.

Консультации специалистов:

врач ЛФК;
гастроэнтеролог;
генетик;
гинеколог;
диетолог;
кардиолог;
невропатолог;
отоларинголог;
психолог;
эндокринолог.

Не нужно пугаться, что при подозрении на ожирение бедного ребёнка прогонят через все эти исследования и анализы. После сбора анамнеза врач сделает предположения, какие факторы стали причиной заболевания и назначит только те диагностические методы, которые необходимы для подтверждения диагноза.

У детей до трех лет

Ожирение у детей первого года жизни диагностируется довольно часто, однако носит скорее рекомендательный характер, нежели является серьезным диагнозом. Развитие заболевания у детей до года связано с:

Наследственностью;
Курением матери во время беременности;
Вскармливанием высококалорийной смесью;
Неверным вводом первого прикорма;
Перекармливанием;
Неправильным рационом;
Поздним началом ползания и ходьбы;
Малой подвижностью.

Грудное вскармливание на первом году жизни является хорошей профилактикой ожирения у младенцев.

Чаще всего решением проблемы, выявленной у ребенка до трех лет, является диета. При своевременном лечении заболевание проходит за 2-3 года.

При диагностике ожирения малышей применяется центильная таблица, которая показывает взаимосвязь их возраста, веса и роста. Проводится сбор информации о режиме и образе питания ребенка, соответствующих болезнях его близких родственников. Величина ИМТ для детей от года до трех не показательна.

Возрастные особенности

В связи с тем, что жировая ткань в организме формируется с разной интенсивностью, различают стадии детского ожирения, связанные с возрастными особенностями:

у детей до года происходит первое наращивание жировой ткани и ожирение не диагностируется;
1-3 года — критический период, когда родители и родственники перекармливают малыша сладким — это первая стадия, когда могут проявиться симптомы заболевания;
3-5 лет — рост жира стабилизируется, редко наблюдаются проблемы с весом;
5-7 лет — вторая критическая стадия, характеризующаяся ростом жировых отложений;
8-9 лет — у детей школьного возраста в начальных классах редко отмечаются проблемы с весом, так как активная жизнь, физкультура, уроки позволяют им расходовать достаточное количество калорий;
10-11 лет — тоже относительно спокойный этап, но здесь родителям очень важно подготовить подростка к предстоящему половому созреванию и привить ему здоровые пищевые привычки;
12-13 лет — именно в этом возрасте в подростковом организме происходят серьёзные гормональные изменения в связи с половым созреванием, что нередко становится толчком к набору лишних килограммов.

Зная критические периоды в жизни ребёнка, родители могут внимательнее отнестись к проблеме избыточного веса именно на данных этапах. Это позволит всё исправить на начальных стадиях, когда болезнь ещё не запущена.

У детей школьного возраста и подростков

С началом школьной жизни дети начинают меньше двигаться, а на карманные деньги покупать булочки, шоколадки и другую высококалорийную пищу. Прибавьте к этому стрессы, которые школьники испытывают в непривычной для них обстановке, и причины прибавок в весе становятся очевидными. Ожирение у детей и подростков чаще всего вызвано:

Недосыпанием;
Преимущественно сидячим образом жизни;
Отсутствием режима питания;
Гормональными изменениями в организме (пубертатный период);
Стрессами.

Стоит отметить, что подростковое ожирение чаще всего переходит во взрослую жизнь.

Диагностика ожирения у школьников и подростков, как у детей до трех лет, начинается со сбора анамнеза. Измеряются рост, вес, обхваты груди, талии и бедер, вычисляется ИМТ. С помощью специальных центильных таблиц прослеживается взаимосвязь этих параметров и поставить верный диагноз.

Для установления причины ожирения у детей назначают:

Анализ крови на биохимию, с помощью которого определяют уровень сахара, холестерина и других веществ, повышающих риск осложнений при ожирении. При повышенном уровне глюкозы назначаются дополнительные анализы.
Анализы крови и мочи на гормоны, чтобы определить эндокринное заболевание.
Компьютерная или магнитно-резонансная томография, когда подозреваются заболевания гипофиза.

Кроме педиатра и диетолога, возможно придется проходить эндокринолога, невролога, гастроэнтеролога и других врачей. Все зависит от того, какие дополнительные заболевания придется лечить.

Профилактика

Родители должны знать, в чём заключается профилактика детского ожирения:

полная информированность о правильном питании;
грудное вскармливание до 6 месяцев;
двигательная активность;
занятия спортом;
постоянный контроль над ИМТ, своевременное выявление малышей с этим показателем более 10 в возрасте 2-9 лет;
привитие здоровых пищевых привычек;
прогулки на свежем воздухе.

Если всё это претворять в жизнь с самого раннего возраста, у детей и подростков никогда не будет диагностировано ожирение.

Особенности лечения

Если вы заметили у ребенка избыточный вес, следует обязательно обратиться к диетологу. Скорее всего ему потребуется только специальная диета. Ожирение на первых стадиях намного легче поддается лечению. Если ожирение уже перешло в III или IV степень, то действовать нужно как можно скорее.

Прежде всего, лечение ожирения у детей требует коррекции питания.

Диета включает в себя:

Уменьшение размера 1 порции;
Соблюдения режима дробного пятиразового питания (желательно всей семьей). При этом ужин не должен быть позднее трех часов до сна;
Замена сладких магазинных напитков водой;
Включение в ежедневный рацион свежих фруктов, ягод и овощей (при сахарном диабете сладкие фрукты стоит исключить);
Исключение из рациона жирного мяса, рыбы;
Достаточное употребление воды;
Ограничение потребления «быстрых» углеводов: мучные изделия, макароны, манная каша;
Ограничение потребления сладкого (из сладостей давайте ребенку мёд, сухофрукты, мармелад, зефир и горький шоколад), а при диабете стоит по максимуму исключить сахаросодержащие продукты;
Ограничить потребление соли, исключить из рациона маринованные и квашеные овощи;
Исключить фастфуд, чипсы, снеки и прочее.

В этот период ребенку противопоказана любая диета, подразумевающая голодание, а также монодиеты. Так как они только усугубят течение болезни. В режим дня необходимо включить пешие прогулки, длительностью не менее 30 минут, и занятия спортом 3-5 раз в неделю. По утрам желательно делать зарядку.

Медикаментозное лечение, как и специализированная диета при диабете, назначаются только врачом.

Что такое детское ожирение

Так у подростков называют состояние, при котором масса их тела превышается нормальные для их возраста показатели. Эта проблема вызвана преимущественно малоподвижным образом жизни, неправильным питанием, некоторыми психологическими причинами или гормональными сбоями. Люди, которые страдают лишним весом с детского возраста, более подвержены бесплодию, инфаркту миокарда, ишемии сердца.

Как определить

Ожирение у подростков – это состояние, когда их вес больше нормального параметра на 15%. Признаком также является Индекс массы тела (ИМТ) больше 30. Такие показатели чаще отмечаются у детей, которые проживают в городах. Это связано с употребления фаст-фуда, пицц, шаурмы и другой вредной пищи. В сельской местности это объясняется приготовлением пищи на животных жирах.

Профилактика ожирения у детей

Чтобы ребенку не пришлось столкнуться с трудностями лишнего веса, необходима профилактика ожирения у детей. Осуществлять ее должны родители, воспитатели и учителя. Здоровье детей в большей степени зависит от нас, взрослых. Родители с младенчества должны прививать детям правильные вкусовые привычки, рассказывать о важности правильного питания и демонстрировать это собственным примером.

Диета, построенная на основах здорового питания, должна прочно войти в жизнь каждого члена семьи.

Немаловажной ролью является режим дня, в котором предусмотрены диета, необходимый сон и физические нагрузки. С первого года жизни нужно прививать ребенку любовь к спорту. Этот процесс проходит естественно и гармонично в тех семьях, где сами родители ведут активный образ жизни.

Ваш отзыв на статью:

(854 оценок, среднее: 4,41 из 5)

Причины

Как и у взрослых, ожирение у детей трудно поддаётся лечению. Для того, чтобы терапия была успешной, необходимо сначала выяснить причины заболевания. Для этого врачи собирают анамнез и проводят всевозможные лабораторные исследования.

К наиболее распространённым факторам, провоцирующим избыточный вес, относят:

избыточное поступление калорий;
гиподинамия;
наследственная предрасположенность;
нарушение обмена веществ;
опухоль гипоталамуса, гемобластоз, травмы черепа;
нейроэндокринные заболевания: гиперкортицизм, гипотиреоз;
недосыпание;
отсутствие режима дня;
длительный приём глюкокортикоидов, антидепрессантов;
генные мутации;
хромосомные и другие генетические синдромы: Прадера-Вилли, Альстрема, Кохена, хрупкой Х-хромосомы, Дауна, псевдогипопаратиреоз.

Все эти факторы риска нужно своевременно выявить, чтобы начать необходимое лечение. К сожалению, родители зачастую тянут до последнего, пока ожирение первой степени не обернётся третьей со всеми осложнениями и последствиями для жизни и здоровья.

Ваш отзывы, комментарии, вопросы

Ирина
Тема очень болезненная для нашего общества. Сейчас можно часто встретить целые семьи людей с лишним весом, включая детей. Получается, что у таких просто какой-то культ еды. У нас в доме в одной из квартир проживают муж с женой и их двое детей, сын и дочь. Я когда на них смотрю, мне становится страшно. С мамочкой иногда общаюсь, но тема лишних кг в разговорах никогда не всплывает. Как поняла я, они не видят в этом ничего страшного. Хотя у их семнадцатилетней дочки из-за этого уже проблемы гинекологического характера: не идут месячные. Знакомая говорит мол как так, почему? Я слушаю, а сказать стыдно: ты же сама собственными руками довела ребёнка до такого состояния.Девчонке прописали диетическое питание, но она с ним не справляется, так как вокруг все как ели, так и едят, а она должна кушать фрукты, овощи, кисломолочные продукты. В итоге результата ноль.

Симптомы ожирения в подростковом возрасте

Первичное и вторичное ожирение у подростков имеют как ряд общих симптомов, так и характерных для каждой формы признаков. Главный из них виден невооруженным взглядом – это большие объемы тела из-за значительной прослойки жира, как видно на фото. К признакам алиментарного ожирения у подростков относятся:

одышка;
повышение артериального давления;
отсутствие интереса к физической нагрузке;
отложения жира на разных участках тела.

Симптомы эндокринного появляются на фоне проблем с работой щитовидной железы, яичниками, надпочечниками. Признаками такого состояния являются:

плохой аппетит;
мешки под глазами;
слабость;
сонливость;
утомляемость;
сухие кожные покровы;
плохая успеваемость в школе;
запоры.

Когда избыточная масса тела сопровождается головными болями, это может быть признаком опухоли. На фоне этой проблемы могут отмечаться и следующие симптомы:

гинекомастия – увеличение молочных желез у мальчиков и у девочек;
галакторея – выделение молока из молочных желез;
нарушение цикла менструаций у девочек;
отставание развития в период полового созревания.

Пример для подражания

Ребенок всегда берёт пример с родителей. Поэтому если мама с папой едят фастфуд и проводят все выходные на диване, то их ребенок будет делать то же самое. Даже если ему каждый день читать трехчасовую лекцию о вреде гамбургеров и полезности спорта. Поэтому привить детям привычку к здоровому образу жизни можно единственным способом — собственным примером.

Итак, объясняйте ребенку, почему дома вы едите ту или иную пищу. Подчеркивайте, что в овощах и фруктах много витаминов и рассказывайте, каким образом они влияют на здоровье. При этом не забывайте так же предметно рассказать о вреде булочек и полуфабрикатов.

Неправильное питание отрицательно влияет на здоровье.

Что делать для детей с ожирением

Ходите в магазин вместе с ребёнком. Тогда вы сможете показать ему наглядно, какие продукты вредные, а какие полезные. Изучайте этикетки. Объясняйте смысл написанного на них.
Когда готовите пищу, тоже зовите ребенка на кухню. Покажите ему, какие специи вы кладете в блюдо, каким способом его готовите. Расскажите, какую пользу приобретет еда, если готовить её правильно.
Старайтесь ежедневно делать вместе с ребенком хотя бы утреннюю зарядку. Еще лучше, если вы регулярно будете с ним ходить на спортплощадку и играть в футбол, баскетбол, бадминтон или другие подвижные игры.
Не снимайте с себя обязанности по воспитанию ребенка. Ведь именно вы определяете, сколько времени будет проводить у телевизора или компьютера ваш ребенок, и что он будет есть.

Очень часто родители весьма рьяно берутся за изменение образа жизни, но через неделю или две «сдуваются». Чтобы этого не произошло, меняйте свои привычки постепенно. Ведь вам придется не столько ребенка воспитывать, сколько себя самого. А это очень трудно. Начните хотя бы с того, что прогуляйтесь вместе с ребенком после ужина вместо того, чтобы сесть смотреть телевизор.

Классификация ожирения

Первичное ожирение развивается при нарушении питания и малоподвижном образе жизни. Когда в организме накапливается чрезмерное количество энергии, которую некуда тратить, она накапливается в виде жировых отложений.

Вторичное ожирение является следствием различных заболеваний, травм, опухолей, которые влияют на работу регуляционной системы организма.

Эндокринное представляет собой увеличение веса пациента из-за нарушений в работе органов эндокринной системы, в частности – щитовидной железы, надпочечников или яичников. Рекомендации по профилактике ожирения в этом случае может дать только квалифицированный врач, который изучил историю пациента и провел все необходимые обследования.

Что происходит в организме при повышении массы тела

Изучены несколько уровней нарушений обмена:

Снижение чувствительности центра насыщения. Возникает неправильное пищевое поведение – ребенок ощущает голод даже после калорийной пищи.
В процессе еды усиленно выбрасываются гормоны удовольствия (эндогенные опиаты), что формирует зависимость. Особенно явно она проявляется при наличии вкусовых добавок, ароматизаторов, сахара.
Сама жировая ткань вырабатывает гормоны и препятствует действию инсулина и лептина – возникает резистентность, то есть устойчивость к ним. В результате их уровень в крови возрастает, что стимулирует еще больше аппетит.

На повышение веса также действуют и соединения, образующиеся в пищеварительной системе. Возникает порочный круг – чем больше ребенок ест, тем сильнее чувство голода. Для его утоления требуется глюкоза в качестве источника быстрой энергии. Дети склонны к употреблению большого количества калорийной пищи, поэтому вес неуклонно растет.

Правильное питание — залог успеха от ожирения

Давайте поговорим подробнее о принципах правильного питания. Поскольку именно оно чаще всего помогает справиться с проблемой ожирения.

Итак, старайтесь заинтересовать ребенка «правильными» продуктами. Например, чаще готовьте блюда из овощей разного цвета. Так называемую радугу. Это, например, красные помидоры и свёкла, оранжевые морковь и апельсины, жёлтые картофель и бананы, зелёные листья салата и брокколи.
Необходимо также добиться, чтобы ребенок завтракал нормально. Поскольку те, кто пропускает утренний приём пищи, склонны к ожирению. Причем завтрак должен состоять из таких продуктов, как овсянка, свежие фрукты, цельные злаки и обезжиренное молоко.
Следите, чтобы жирные кислоты в организм ребенка поступали из таких источников, как рыба, орехи и растительные масла. А вот потребление всех остальных жиров сократите до минимума.
Дети очень охотно приобщаются к жизни по расписанию. Поэтому кормите их по графику. И реже ходите в кафе. Там вы вряд ли найдёте здоровую пищу.
Поменьше покупайте ребенку сладостей, соков и газировки. В то же самое время помните, что для хорошей работы мозга нужна глюкоза. Получать ее можно из фруктов, мёда, шоколада хорошего качества и других полезных продуктов. А вот сладости для диабетиков или сахарозаменители ребенку ни в коем случае не покупайте. Они предназначены для лечебного питания, и употреблять их можно только по назначению врача.
Если надо ребенку дать с собой еду, то опять же бутерброды с колбасой, наггетсы и чипсы отложите в сторону. Лучше замените их фруктами, йогуртом, творогом, цельнозерновым печеньем.
Посмотрите в Интернете, как выглядят нормальные порции той или иной еды для разного возраста. Возможно, вы кладете в тарелку ребенку намного больше, чем надо. Чтобы избежать этого, пользуйтесь маленькой посудой.
Не ставьте на стол общее блюдо. Лучше сразу разложите по тарелкам каждому его порцию. Если едите в кафе, то закажите одно блюдо на двоих.

Как определить, имеется ли ожирение

Обратите внимание: по статистическим данным ВОЗ число детей до 5 лет, страдающих ожирением, составляет около 42 миллионов. За последние 20 лет оно увеличилось на 50%. Ожидается, что через 10 лет эта цифра вырастет до 70 миллионов.

Медики рассматривают 2 возрастные категории: от 6 до 11 лет и от 12 до 17 (подростки)

Прежде всего, настораживает внешний вид ребенка, более достоверные данные можно получить из специальных сравнительных (центильных), таблиц соотношений роста, веса и телосложения.

Секс-модели с пышными формами

Сейчас же многое буквально переворачивается с ног на голову! Именно по причине массовости этой проблемы и людей, ей обладающих. И теперь проблема вроде как и не проблема вовсе. Хоть и неудобства с уроном здоровью никуда не ушли.

Журналы пестрят моделями с пышными, а иногда и очень пышными формами. Это всё красиво называется «плюс сайз» и возведено в культ моды. В рекламных роликах всё чаще можно увидеть откровенно полноватых людей и избыточный веспонемногу продвигается в массы как норма.

На эту тему есть один достаточно интересный с этой точки зрения фильм. Называется он «Москва 2017», выпущенный в прокат ещё в знаковом 2012 году. Фильм художественный да. Какие-то моменты, безусловно, лишние и рассчитаны на увлечение зрителя. Но в контексте рассматриваемой сегодня темы фильм буквально пророческий. Всё дело в том, что население планеты действительно вышло из процентного баланса и начало полнеть. Но только с одной стороны, точнее в определённых странах. В других же неблагополучных районах оно продолжает голодать и худеть. Парадокс. Но не это есть тема нашего сегодняшнего рассмотрения. У нас тема — ожирение 1 или не 1 степени у ребенка.

Причины набора лишнего веса в детском возрасте

С учетом причин возникновения заболевания, выделяют две формы ожирения: первичное и вторичное. В первом случае проблема возникает из-за постоянного переедания и малоподвижного образа жизни. Причины вторичного ожирения:

генетическая предрасположенность;
гормональные нарушения;
синдром Иценко-Кушинга;
болезни надпочечников;
гиперандрогения;
заболевания яичников у девочек.

Статьи по теме

Лечение аденовирусной инфекции у детей — антибиотики и методы народной медицины
Признаки плоскостопия у детей — клинические проявления, способы терапии, последствия
Симптомы плоскостопия 3 степени — как проявляется продольный и поперечный

Что делать, если у ребенка ожирение: профилактика

Вот какие советы можно дать любящим родителям, которые не хотят, чтобы их ребенок страдал от избыточного веса:

Начните лечение как можно раньше – чем быстрее вы обратитесь к специалисту, тем лучше.

Приготовьтесь к изменению образа жизни и питания – учтите, что без перехода на здоровый рацион, ничего не получится.

Научитесь сами и научите своего ребенка контролировать себя и не срываться при одном только виде сладкого – забудьте о шоколадках и пирожных и заведите дневник питания.

Не позволяйте ребенку сутки сидеть перед телевизором – не забывайте о двигательной активности.

Не критикуйте, а поощряйте – обязательно хвалите за успехи.

Постоянно давайте ребенку понять, что мы живем не для того, чтобы есть – пусть пища перестанет быть утешителем, вознаграждением или единственной целью.

При этом нельзя забывать о свободе выбора, однако варианты должны быть исключительно «выгодные» – не яблоко или гамбургер, а груша или полезный мусс. Все соблазны (пирожные, тортики, конфеты, чипсы) следует изъять из рациона раз и навсегда. И помните – важно самому стать примером подражания для своего ребенка. Так процесс выздоровления пройдет гораздо легче.

Не забываем о мотивации

Родителям необходимо помнить о том, что есть вещи, которые делать не стоит – например, намекать ребенку на то, что он «ленивый» и именно поэтому набирает лишний вес. Попытайтесь следовать основным правилам психологической помощи и мотивирования на результат:

Если вы видите, что процесс привыкания к новому рациону идет с большим трудом, не применяйте определение «жадный», особенно в тех случаях, если ребенок не может резко отказаться от неправильной пищи и постоянно к ней тянется. Лучше скажите ему, как важно сделать правильный выбор в питании, как это бывает сложно, и покажите, что вы готовы помочь во всем.

Полные дети не должны чувствовать себя виноватыми. Запомните: в ваших силах положить начало серьезным изменениям в жизни своего чада, не укоряя его и не упрекая, а постепенно и мягко направляя в нужную сторону.

Обязательно хвалите ребенка, старающегося питаться правильно.

Ни в коем случае не пугайте похудением до анорексии. Просто объясните, что это естественный и важный процесс, который поможет избежать многих проблем со здоровьем в будущем, стать стройным и чувствовать себя более комфортно.

Если вы тоже избавляетесь от лишних килограммов, будьте хорошим примером. Не показывайте ребенку, как вам тяжело и не потакайте своим слабостям.

Научитесь оценивать положительно тех, кто страдает от проблемы избыточного веса. Негативные высказывания могут укрепить растущую неуверенность в себе и комплексы, возникающие на почве собственной непохожести на других – дети должны понимать, что их любят, какими бы они ни были.

Дайте понять: счастье возможно не только при нормальной массе тела, но она является одним из слагаемых правильного и здорового образа жизни. Чаще говорите с ребенком о положительных последствиях работы над собой.

Диагностика и лечение ожирения

Очень важно вовремя заметить, что проблема имеет место. Тогда бороться с ней становится намного проще. Главное выяснить, каким образом производится клиническая оценка. Для этого есть несколько общеизвестных исследований, некоторые из них можно даже произвести в домашних условиях.

Антропометрия по показателям и центильные таблицы

Наиболее простой метод диагностирования лишних килограммов, это измерение главных физических показателей человека.

Рост (длина тела).
Масса (вес).
Окружность груди и живота.
Спирометрия и динамометрия.
Объем бедер.

Существуют центильные таблицы, которые показывают соответствие роста, веса, окружности головы и прочие физические факторы, которые могут указать на правильность развития ребенка. Окончательно решить и установить диагноз ожирение ребенку только по этим таблицам невозможно, однако выявить дисгармонию в развитии есть шанс.

Индекс массы тела (ИМТ) и объем жира

По предыдущим измерениям можно вычислить ИМТ, которое уже более конкретно показывает, имеет ли место проблема избыточной массы. Формула проста, она представляет собой соотношение веса в килограммах к квадрату роста в метрах. Если цифровой показатель достигает 29 и выше, значит избыточный вес точно есть, а если больше 30, то пора подумать о лечении ожирения.

Важным фактором является объем жировой прослойки, которую тоже можно измерить. Нужно обхват талии и разделить на обхват бедер. Соотношение и составит индекс слоя жира. К примеру, если объем талии у ребенка 53 сантиметра, а бедра 90, то коэффициент выйдет 0.83. Показатель ниже 0.8 считается в пределах нормы, а выше – признаком чрезмерного веса.

Чем опасен избыточный вес у ребенка

Лишний вес у ребенка может вызвать заболевания, не характерные для детского возраста. они не только ухудшают качество жизни, но и уменьшают ее продолжительность. По этой причине ожирение у подростков считается опасной патологией. Оно способно вызвать проблемы с разными системами органов. Ожирение у девочек приводит к нарушению менструального цикла. Из-за снижения уровня прогестерона в будущем могут развиться проблемы с зачатием.

Последствия и осложнения

От лишнего веса страдает не только физическое, но и психическое здоровье. Насмешки сверстников, недовольство собой и постоянные переживания ведут к длительным стрессам, что только усугубляет ситуацию и приводит к социальной изоляции. У многих подростков развивается плоскостопие, нарушение осанки, сколиоз и артроз. Кроме этих патологий и психических расстройств, лишние жировые отложения вызывает:

Сердечно-сосудистые заболевания. Здесь выделяются артериальная гипертензия, атеросклероз, хроническая сердечная недостаточность, стенокардия.
Патологии костей и суставов. Сюда относятся деформации скелета, плоскостопие, сколиоз, суставные боли.
Эндокринные заболевания. В случае недостатка инсулина развивается сахарный диабет 2 типа.
Пищеварительные заболевания. В этой группе отмечаются частые запоры, холецистит (хроническое воспаление желчного пузыря), панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Из-за жировых отложений в печени развивается липидный гепатоз.
Психические заболевания. В этой категории осложнениями являются нарушение сна, синдром ночного апноэ (расстройство дыхания), психосоциальные расстройства.

Как посчитать индекс массы тела

Ожирение классифицируют по показателям ИМТ. Посчитать эту цифру можно самостоятельно. Достаточно знать свой вес и рост.

Необходимо разделить массу тела на рост, возведенный в квадрат. Например, у женщины вес 55 кг при росте 160 см. Расчет будет выглядеть следующим образом:

55 кг : (1,6 х 1,6) = 21,48 – в данном случае вес идеально соответствует росту пациентки.

ИМТ, превышающий показатель 25, говорит о наличии лишнего веса, но не несет опасности для здоровья. Профилактика ожирения должна начинаться как можно раньше, а не тогда, когда ИМТ уже более 25. Когда у человека только начинает повышаться масса тела, остановить этот процесс гораздо легче, чем на любой из стадий ожирения.

Обидные и неприятные последствия лишнего веса

На первый взгляд самая большая проблема, которую ребенку приносит лишний вес, это отношения со сверстниками. Его обзывают обидными словами, с ним никто не хочет играть или сидеть за одной партой. В результате у детей, страдающих ожирением, развиваются серьезные психологические нарушения. Они впадают в депрессию, комплексуют и начинают ненавидеть своё тело. Впоследствии все это может вылиться в алкоголизм, наркоманию и тяжёлые нарушения психики.

Последствия детского ожирения могут быть трагичны.

Ожирение, кроме того, приводит к развитию ряда серьезных заболеваний. Например, к диабету второго типа. У людей, страдающих лишним весом, вне зависимости от возраста также могут повыситься артериальное давление и уровень холестерина в крови, возникнуть проблемы с позвоночником и суставами. Очень часто они страдают от бессонницы и различных расстройств сна, от астмы и заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Распределение жировой ткани и классификация типов ожирения

Имеет значение не только факт лишнего веса, но и его распределение . Поэтому нужно определить свой тип ожирения и начать решать проблему. Выделяют андроидный и гиноидный типы ожирения.

Для гиноидного (женского) типа, или его еще называют ожирением в форме груши, характерно отложение жира на бедрах и ягодицах.
Для андроидного (мужского) типа, его называют еще ожирением в форме яблока или верхний, характерно отложение внутреннего жира, а также на талии и животе, что придает фигуре форму яблока. Именно для мужского типа имеется большой риск развития и сахарного диабета, и сердечно-сосудистых осложнений.

Тип ожирения у женщин

Расскажу вам сейчас, как может полнеть женщина. При наборе массы тела женщина может пойти по одному из двух путей: по пути гиноидного ожирения или по пути андроидного. На фото ниже вы видите двух реальных женщин моделей с разным видом отложения жировой клетчатки.

Та, что слева имеет женский вид распределения жировой массы (довольно тонкая талия и полные бедра), на фото справа вы видите женщину с жиром, который отложился на животе и талии, а бедра относительно худые – это ожирение по мужскому типу или абдоминальное.

Типы ожирения у мужчин

Если вы думаете, что мужчины могут набирать вес и откладывать жир по мужскому типу, то вы ошибаетесь. В последнее время появляется все больше мужчин, имеющих женский вид ожирения, как на фото внизу (слева распределение жира по женскому типу).

К счастью, такой тип встречается довольно редко, чаще всего можно увидеть “пивные животики”, как вот этот. Это наиболее опасный тип в плане развития метаболических расстройств и требует срочного лечения.

Соотношение талии и бедер

Для выяснения риска диабета и сердечно-сосудистых осложнений используется соотношение: объем талии / объем бедер. В норме для мужчин этот показатель должен быть не более 1,0, а для женщин – не более 0,85. Если эти показатели выше, то возрастает риск развития осложнений в лице сахарного диабета 2 типа.

Оценка объема талии

Еще немаловажным показателем является объем талии. В норме у мужчин она не должна превышать 94 см, а у женщин – 80 см. Превышение этих показателей также ведет к увеличению риска развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.

Кроме лишнего веса, имеются и другие факторы риска развития сахарного диабета, а какие вы можете узнать из статьи “Объясните какова причина возникновения диабета”.

Полные родители не о том думают

Кстати, многие родители думают, что в основе развития ожирения лежат в основном генетические факторы. Поэтому если у ребенка родители полные, то и он будет таким же. И ничего, мол, с этим не сделаешь. Однако специалисты считают иначе. Да, одни дети более склоны к ожирению, другие менее, но если правильно питаться и заниматься физическими упражнениями, то вес будет оставаться нормальным.

Не стоит также сажать детей с избыточным весом на жесткую диету. Этим вы принесете только вред его здоровью. Прибегать к диетическому питанию надо только в том случае, если это посоветовал врач. Ведь чаще всего лечение детского ожирения заключается в том, чтобы остановить или замедлить набор веса, а потом дать ребёнку дорасти до набранных килограммов.

Отзывы

Анна, 36 лет

Знаю не понаслышке, что такое детское ожирение. Мы больше 5 лет сражались с этим заболеванием. И победили его. Конечно, нам это стоило больше моральных и физических нагрузок. Но знаете, ради своего ребенка можно и не на такое пойти.

Виктория, 28 лет

Последние 5 лет боремся с детским ожирением. Мы сами виноваты, что у ребенка возникла эта болезнь, так как не запрещали ему есть фастфуды и пить газировку. Первое время пытались справиться с проблемой самостоятельно. Но потом обратились за помощью к врачам. Ребенку назначили специальную диету, лечебную физкультуру и общение с психотерапевтом. Первый результат был уже через месяц — сын стал с нами больше общаться и смог похудеть на несколько килограмм.

Ангелина, 33 года

У моих друзей внезапно ребенок начал набирать вес. Ему на тот момент было 12 лет. Сначала родители не придавали этому никакого значения, и только через год заметили, как у него начала возникать одышка. В срочном порядке обратились к врачу, диагностировали 2 степень ожирения. Теперь вот лечат его при помощи диет и спорта.

Диета при ожирении

Подобрать правильное питание при избыточном весе у ребенка поможет детский врач-диетолог. Он скорректирует питание таким образом, чтобы остановить процесс образования подкожного жира и активизировать устранение накопившихся запасов.

Меню диеты при ожирении должны быть разнообразным и сбалансированным. Соблюдать ограниченный режим питания нельзя детям младше 3 лет.

Прием пищи при детском ожирении подразумевает дробное питание не менее 7 малых порций в день. Перерыв между едой должен составлять не дольше 3 часов.

Калорийные блюда лучше предлагать ребенку в первой половине дня во время наибольшей активности. На завтрак и обед готовьте блюда из мяса и рыбы нежирных сортов.

Вы можете давать ребенку кисломолочную продукцию с минимальным содержанием жиров. При этом каждый день в его рационе обязательно должен присутствовать творог.

Углеводы — главный источник жировых отложений, поэтому исключите из еды малыша белый хлеб, сахарный песок, пакетированные соки, газированную воду, конфеты, варенье и макароны.

Старайтесь еду не жарить на масле, а варить, тушить, парить или давать в свежем виде.

Диетолог Певзнер разработал эффективное диетическое питание для детей, страдающих от ожирения. Эта методика питания была названа диета №8. Существует несколько видов этой диеты, позволяющих сбалансированно питаться и при этом худеть.

Основные продукты диеты №8 на день:

хлеб грубого помола или с отрубями — 0,1-0,17 кг;
кисломолочная продукция минимальной жирности — 0,18-0,2 кг;
нежирные сорта мяса, рыбы, птицы — 0,15-0,18 кг;
супы с небольшим количеством картошки — до 0,22 кг;
из круп можно есть пшено, гречку, ячмень — до 0,2 кг;
любые овощи в неограниченном количестве;
несладкие фрукты — до 0,4 кг;
узвары, несладкий сок, чай.

Меню диеты при ожирении

Ниже представлено примерное меню диеты №8:

первый завтрак в 8 утра — каша из гречневой крупы, сваренная на воде, яблоко, несладкий чай;
второй завтрак в 11 дня — вареное яйцо, отвар шиповника, салат из яблока и капусты;
обед в час дня — суп из овощей или щи, тушеная капуста с рыбой или мясом, компот, сваренный из сухофруктов;
полдник в 16.00 — кефир и творог;
ужин в 19.00 — вареная рыба, овощной салат с растительным маслом;
перед сном — 220 мл обезжиренного кефира.

Указанные блюда должны быть приготовлены без использования соли и сведено к минимуму применение масла. Ребенку нельзя давать есть сладкое во время похудения.

Спортивные упражнения

Важной частью комплексного лечения избыточного веса являются физические нагрузки. Специалист порекомендует специальный комплекс ЛФК, способствующий похудению.

Также при проблеме ожирения рекомендовано посещение детских секций, длительные пешие прогулки, плавание, массаж. Заниматься физическими упражнениями ребенок должен систематически.

Медикаментозное лечение

В большинстве случаев лечение лекарственными препаратами врачи назначают только при третьей степени ожирения. Это обусловлено тем, что медикаменты, притупляющие чувство голода и снижающие вес, запрещены к употреблению у детей младше 15 лет.

Современные способы лечения детского ожирения базируются на нелекарственной терапии. Обычно в терапевтический комплекс включают прием гомеопатических препаратов.

Хирургическое лечение

Хирургическую терапию при ожирении проводят в редких случаях, когда все остальные методы лечения оказываются неэффективными или возникает угроза для жизни ребенка.

Лечение болезни хирургическим путем до сих пор совершенствуется. В настоящее время существует около 40 видов операций, которые помогают избавить ребенка от опасного заболевания.