Песок в мочевом пузыре – явление нередкое. Его появление обычно является одним из проявлений мочекаменной болезни – когда из-за изменения свойств мочи, или по каким-либо другим причинам, соли, которые обычно выводятся в растворенном виде, начинают выпадать в осадок. Иногда это остается незамеченным, больного никакие симптомы не беспокоят, а изменения выявляются только в анализе или при инструментальном обследовании. Но иногда это состояние сопровождается болями и другими проявлениями, особенно когда песок выходит по мочевыводящим путям, раздражая и травмируя слизистую.
Физико-химические причины образования камней и песка
Выведение солей из организма – это нормальная функция почек. Избыток соли может поступать с пищей, а также образовываться в процессе усвоения различных веществ. Например, оксалаты – это соли щавелевой кислоты, которая содержится в некоторых продуктах (один из них – листовая зелень). При избыточном ее поступлении излишки выводятся почками. Но при определенных условиях они могут образовывать микрокристаллы, из которых постепенно «вырастают» песчинки и камни. Также кристаллы и песок могут образовываться и из других солей – фосфатов и уратов.
Для того чтобы выводить соли, почкам необходимо достаточное количество воды. При ее недостатке концентрация веществ в моче повышается. А из насыщенных растворов солей кристаллы образуются быстрее. Поэтому недостаток жидкости в рационе может проявляться образованием песка даже у ребенка, не болеющего никакими другими болезнями.
Для поддержания солей в растворенном состоянии важно, чтобы рН мочи сохранялась в физиологическом интервале. В норме моча слабокислая. Сдвиг рН в ту или иную сторону приводит к неустойчивости раствора и тоже способствует выпадению солей в осадок. Фосфаты, например, которые в избытке содержатся в молочных продуктах, а также карбонаты, легче выпадают в осадок при повышении рН мочи. А оксалаты и ураты, наоборот, при снижении.
Изменение рН мочи может способствовать образованию песка и камней.
Образование кристалла из центра кристаллизации (снимок под микроскопом)
И еще один немаловажный фактор в процессе камнеобразования. Для того чтобы из раствора соли (пусть даже концентрированного) образовался кристалл, необходимо изначальное присутствие какой-нибудь микрочастицы, которая служит «центром кристаллизации». Такими микрочастицами могут быть клетки отторгнутого эпителия, бактерии, комочки слизи. Поэтому песок и камни образуются чаще при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей.
Состояния, сопровождающиеся образованием песка
Как уже говорилось, песок в мочевом пузыре является проявлением мочекаменной болезни. Это может быть самой начальной стадией, когда кристаллы только-только образуются и выходят из почек. Если на этой стадии не приняты меры профилактики камнеобразования, и не предприняты усилия к тому, чтобы песок вышел полностью, то прогрессирование болезни приведет к увеличению песчинок в размере и формированию камней.
Есть еще одно состояние, когда происходит образование песка – солевой диатез. Это состояние, пограничное между здоровьем и болезнью. Оно означает предрасположенность к мочекаменной болезни. При солевом диатезе под влиянием генетической предрасположенности, особенностей питания и обмена веществ происходит изменение физико-химических свойств мочи, в результате у человека формируется склонность к камнеобразованию. У мужчин такое состояние встречается чаще, чем у женщин.
Наличие песка в почках и мочевом пузыре часто свидетельствует о предрасположенности к мочекаменной болезни.
Также песок бывает при уже имеющихся камнях в почках, когда они растворяются под влиянием лекарств или народных средств. Стимуляция диуреза приводит к тому, что песок спускается по мочеточникам в мочевой пузырь и выходит. Иногда песок образуется не в почках, а сразу в мочевом пузыре. Например, у мужчин при аденоме предстательной железы, так как это заболевание затрудняет отток мочи, и она застаивается.
Диагностика
Методы, позволяющие выявить патологический процесс, протекающий в мочевом пузыре:
- общий анализ мочи;
- ультразвуковая диагностика.
По результату анализа делается оценка состава мочи. УЗИ позволяет определить наличие песка, степень повреждения паренхимы почек, выявить застойные явления в мочевом пузыре. На более позднем этапе заболевания мочевыделительной системы, когда начинают образовываться конкременты, врач может назначить рентгенографию. Благодаря этому методу определяется место локализации камней, их размеры.
УЗИ позволяет определить наличие песка, степень повреждения паренхимы почек, выявить застойные явления в мочевом пузыре.
Чтобы исключить развитие других заболеваний, дополнительно назначаются общий анализ крови и УЗИ органов брюшной полости.
Симптомы, указывающие на наличие песка в мочевом пузыре
Песок в мочевыводящих путях может себя никак не проявлять. Так обычно и бывает, когда камни в почках или мочевом пузыре обнаруживаются на УЗИ. Очевидно, что «выросли» они не в один день. Ведь от размера песчинки до камня конкремент растет не один год. А это значит, что все это время он оставался незамеченным или проявлял себя минимальными симптомами.
Если песок обнаружен в анализе мочи при обследовании, то эту ситуацию можно считать относительно благоприятной, чего нельзя сказать о случайном обнаружении камней. Если знать, как вывести песок из мочевого пузыря и откорректировать образ жизни, можно раз и навсегда избавиться от проблемы, не дожидаясь «урожая» в почках. Если камни уже образовались, избавиться от них будет гораздо сложнее.
Иногда песок в моче видно невооруженным глазом – в виде осадка
Ситуации, когда песок проявляет себя симптомами, встречаются тоже нередко. Это бывает при его отхождении. Если идет песок, то могут быть симптомы, схожие с почечной коликой, но боль в пояснице не настолько выражена.
Больных больше беспокоят так называемые дизурические явления:
- учащенное мочеиспускание малыми порциями;
- чувство жжения в мочеиспускательном канале;
- императивные позывы (которые невозможно терпеть);
- иногда бывают боли в конце мочеиспускания (если песком травмирована слизистая);
- может изменяться цвет мочи, она становится мутной, может быть примесь крови, слизи.
Если песок выходит из почек и идет транзитом через мочевой пузырь, могут присоединиться симптомы, связанные с прохождением его по мочеточникам. Это боль в пояснице с иррадиацией в паховую область. Если одновременно с песком выходят камни, есть вероятность, что они задержатся в мочеточнике (в местах его сужения), вызвав почечную колику.
Клинически нередко бывает ситуация, когда пациент, у которого была почечная колика, проходит УЗИ, но камней врач не находит. Тогда делается закономерное предположение, что колика была вызвана отхождением песка, что и подтверждается при исследовании мочи – в ней обнаруживаются те или иные соли.
Признаки недуга
Для присутствия песочного осадка характерны симптомы:
- Болезненные ощущения в области половых органов и поясницы.
- Частое посещение туалета. При этом желание опорожнить мочевой пузырь не исчезает.
- Воспаление слизистых тканей влагалища вследствие влияния кристаллического осадка.
- Изменение консистенции мочи – присутствие кровяных сгустков.
- Почечные колики – резкие боли, которые проявляются при перемещении песка.
- Развитие хронического цистита и уретрита.
Кроме перечисленных признаков женщина отмечает патологические изменения, связанные с процессом мочеиспускания.
Во-первых, при опорожнении мочевого пузыря проявляется острая боль, которая сменяется сильным жжением.
Во-вторых, струя мочи резко прерывается, оставляя мочевой пузырь наполненным.
Симптомы характерны для воспалительного процесса. Для точного определения диагноза необходимо обратиться к медицинскому специалисту.
Лечение песка в мочевом пузыре
Есть рекомендации, которым важно следовать при любой разновидности солей. В любом случае надо употреблять большое количество жидкости, чтобы облегчить работу почек. Ежедневно следует выпивать 1,5-2 литра воды. А в жаркую погоду и больше. Критерием того, достаточно ли воды потребляет человек, служит цвет мочи – она должна быть светлая.
При подсчете количества выпитой жидкости необходимо учитывать только чистую питьевую воду – кофе, чай и другие напитки в расчет не берутся
Следующее, что нужно делать – это следить за своевременным опорожнением мочевого пузыря, чтобы не допускать застоя. Кроме того, необходимо периодически контролировать рН мочи (ее тоже определяет любая лаборатория) и, при необходимости, корректировать. Растворению фосфатов, например, способствует закисление, для этого пьются кислые соки и морсы. А ураты, наоборот, растворяются при смещении рН в щелочную среду, так как этому способствует молочно-растительная диета.
Поскольку образование песка – это всего лишь следствие, лечение этого состояния необходимо начинать с устранения причин. Причиной чаще всего является дисбаланс пищевых веществ, поступающих в организм. Узнать, каких веществ поступает с избытком, можно сделав анализ мочевого осадка. Это исследование доступно в рядовых лабораториях. Чтобы откорректировать рацион, надо иметь представление о том, какие продукты ведут к образованию каких видов солей:
Полезные продукты для почек
Целесообразно придерживаться следующих рекомендаций:
- обильное питье (до 2-х л);
- полное исключение соленых, маринованных и консервированных продуктов;
- максимально снизить употребление жареной и острой пищи;
- снизить суточное употребление соли до 3 г.
Рекомендуют добавлять в воду лимонный сок. Повышение уровня кислотности способствует растворению образований и, соответственно, их выведению из организма.
Если же причиной формирования кристаллов в мочевом пузыре является отклонение содержания мочевой кислоты, то диета основывается на исключении из рациона мясных и рыбных продуктов.
Лечение народными средствами
К средствам народной медицины можно отнести прием настоев различных растений, соков, морсов, отваров. Одним из самых популярных и вкусных «лекарств» является арбуз. Употребление мякоти и свежего арбузного сока способствует растворению песка, обладает мягким мочегонным действием. Также хорошо помогают клюквенные и брусничные морсы.
Марена красильная – трава, способствующая растворению песка и камней. Она входит в состав урологических препаратов и сборов
Некоторые растения также обладают свойством растворять и выводить песок и камни. Это, например, лист брусники и толокнянки, кукурузные рыльца, хвощ полевой, березовые листья и почки, зверобой. Одним из самых эффективных растений считается марена красильная, она даже входит в состав лекарственных препаратов.
Эти травы можно приобрести в аптечной сети, употреблять их следует после консультации с врачом. Если врач не рекомендовал иначе, применять их следует в соответствии с инструкцией. Следует помнить, что к приему трав, как и лекарственных препаратов, есть показания и противопоказания. И в некоторых случаях отмечается побочное действие.
Используя народное лечение песка в мочевом пузыре важно придерживаться рекомендованной дозировки и продолжительности курса. Этот процесс долгий, и на эффект можно рассчитывать только при комплексном подходе, включающем в себя диету и питьевой режим. Кроме того, следует помнить, что симптомы, которыми проявляется песок в мочевом пузыре, могут быть и при других болезнях. Поэтому при ухудшении самочувствия или при отсутствии эффекта от лечения необходимо снова обратиться к врачу.
Профилактика и прогноз лечения
При своевременно начатом лечении шанс на полное выздоровление хороший – песок не наносит такого вреда, как камни. Операбельные случаи требуют больше времени на восстановление, но затем организм полностью реабилитируется.
Возникает закономерный вопрос о возможности рецидива: как избежать повторного появления песка в мочевом пузыре? Профилактика в этом случае достаточно проста и направлена на поддержание здорового образа жизни. Необходимые условия:
- регулярная гимнастика;
- здоровое питание – исключить жирную и соленую пищу;
- наблюдать за здоровьем сосудов;
- не перегружать мышцы таза;
- не допускать развития инфекционных заболеваний мочеполовой системы.
Регулярное проведение анализов поможет обрести уверенность в здоровом будущем организма. Периодически полезно принимать профилактические лекарства, можно на растительной основе.
