Пиелокаликоэктазия левой почки что это такое — Почки

Пиелоэктазия почек, что это такое – с таким вопросом приходится сталкиваться многим. Данную патологию сложно назвать болезнью. Это лишь один из признаков неполадок со здоровьем. То есть это не самостоятельный диагноз – появлению его предшествуют другие нарушения.

Что такое пиелоэктазия?

За пугающим названием скрывается патология, при которой расширяются почечные лоханки. Конкретно что такое пиелоэктазия почек? Врачи считают ее косвенным признаком, указывающим на то, что есть определенные нарушения в процессе оттока мочи из лоханки. Вызывать это могут разные факторы – от аномалии до инфекционного поражения. По статистике, узнавать пиелоэктазия почек, что это такое, мужчинам приходится чаще, чем представительницам прекрасного пола.

Пиелоэктазия почек – причины

В разных организмах одну и ту же патологию вызывают отличные факторы. В большинстве случаев проблемы связаны с плохим оттоком мочи из лоханок или забросом ее обратно в почки. Выяснить то, от чего происходит пиелоэктазия почек, очень важно в начале лечения – это поможет подобрать самые подходящие терапевтические методы и скорее справиться с проблемой. Заниматься выяснением причин обязательно должен специалист.

Врожденная пиелоэктазия почек

Есть две основные формы болезни. Одна из них – врожденная – та, при которой расширение почечной лоханки происходит из-за врожденных патологий. Последние бывают органическими и динамическими. Врожденная органическая пиелоэктазия почек, что это такое? Это проблема, которая возникает на фоне:

• патологических процессов, вызвавших давление на мочеточник;
• изменения, вызванные кровеносными сосудами;
• патологии верхних мочевых путей;
• некорректное строение мочеточника.

К динамическим причинам относятся такие, как:

• сужение просвета мочеиспускательных каналов;
• фимоз;
• неврологические болезни, которые вызывают нарушения в процессе мочеиспускания;
• клапаны в мочеиспускательных каналах.

Приобретенная пиелоэктазия

Другая форма недуга – приобретенная. При этом пиелоэктазия почек развивается уже в процессе жизни. Вызвать ее также могут динамические и органические факторы. Среди последних самыми распространенными считаются следующие:

• воспаления мочеточника и соседних органов;
• сужение мочеточника, вызванное механическим повреждением;
• мочекаменная болезнь;
• смещение почек;
• новообразования (разного характера) в мочевыделительной системе;
• болезнь Ормонда.

Приобретенная динамическая пиелоэктазия почек, что это такое? Ее провоцируют такие факторы:

• инфекции (особенно такие, которые отравляют организм);
• сахарный диабет;
• болезни, из-за которых растет объем мочи;
• нарушения гормонального фона;
• доброкачественные образования в простате или уретре;
• воспаления почек.

Способы терапии

Диагностика помогает выявить причины возникшей пиелокаликоэктазии. Врожденные формы у детей часто исчезают в процессе роста. Однако часто побороть заболевание помогает только хирургическая операция. Они необходимы в 25-40% случаев.

Традиционные методы и препараты

При выборе методов лечения п иелокаликоэктазии, учитываются причины возникновения и разрабатываются меры по их устранению. Вот основные из них:

• если оттоку урины препятствуют конкременты, проводят дробление камней и их вывод, принимают препараты Фитолизин, Канефрон;
• прием спазмолитиков (Но-шпа, Спазмалгон);
• обезболивающие препараты (Дексалгин, Налбуфин);
• препараты для улучшения микроциркуляции (Пентоксиилин);
• уросептики (Азитромицин, Палин).

Лечение на разных стадиях

Начальная стадия, которая не характеризуется фатальным нарушением функций почки, требует устранения воспалительных процессов в мочевыводящих и расположенных рядом органах. Это позволит держать процесс расширения ЧЛС под контролем.

Назначаемые препараты помогают контролировать отток мочи, недопускать ее возврата и снизить давление в органе.

Следует помнить, что полностью устранить патологическое расширение чашек и лоханок можно только хирургическим методом.

Хирургическое вмешательство

Оперативные мероприятия могут быть проведены эндоскопическим методом или с помощью полостной операции.

Пиелоэктазия почек – симптомы

Большая проблема в том, что признаки пиелоэктазии часто отсутствуют. У младенцев, например, болезнь в 99% случаев протекает бессимптомно. Обнаружить ее можно только во время ультразвукового исследования. Аналогичная ситуация и в случае со взрослыми. Многие и не догадываются, что у них пиелоэктазия почек начинающаяся, что это такое за проблема. Происходит это потому, что как правило, патология поражает сначала один орган. Вторая же почка при этом начинает функционировать активнее и компенсирует все недоработки.

Пиелоэктазия правой почки

Такая форма патологии обнаруживается часто. Объясняется это определенными особенностями строения органа. Протекает пиелоэктазия справа часто скрытно. Намного больше проблем пациентам доставляет основное заболевание, из-за которого произошло увеличение лоханок или же осложнения, развивающиеся на этом фоне. Сопровождаться это может следующими признаками:

• боли в животе, справа в спине (характер их тупой и ноющий, интенсивность бывает разной);
• тошнота;
• рвота;
• проблемы с мочеиспусканием;
• наличие в моче заметных кровяных прожилок;
• отечность;
• головокружение;
• общая слабость;
• скачки артериального давления.

Пиелоэктазия левой почки

Эта форма встречается редко. Если же пришлось столкнуться конкретно с такой разновидностью недуга, заподозрить, что у вас пиелоэктазия слева можно по:

• повышенной температуре;
• болезненности;
• почечным коликам;
• рвоте;
• тошноте;
• головным болям и головокружению, развивающимися из-за анемии;
• присутствию внушительного количество кровяных примесей в моче.

Двухсторонняя пиелоэктазия

Это еще одно не самое распространенное явление, которое почти всегда протекает очень тяжело и часто рецидивирует (даже после проведения эффективного лечения). Как и другие формы этого недуга, пиелоэктазия обеих почек может подолгу себя не показывать. Явные симптомы – жар, резкая сильная боль в пояснице, – как правило, возникают, только когда болезнь переходит в тяжелую стадию и начинают развиваться осложнения. До того же момента заметить увеличение лоханок удастся только на результатах исследований. Об этом может говорить:

• эктопия мочеточника – явление, при котором мочеточник впадает во влагалище или уретру;
• мегауретер – внезапное сильное расширение мочеточника;
• гидронефроз – развивается, когда в переходе между лоханками и мочеточниками присутствует какое-то препятствие;
• уретероцеле – раздувание мочеточника при впадении его в мочевой пузырь;
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс – состояние, при котором моча начинает отекать в обратном направлении – от мочевого пузыря к почке.

Пиелоэктазия почек – степени тяжести

Есть три основных степени:

• легкая;
• средняя;
• тяжелая.

Умеренная пиелоэктазия может проходить самостоятельно по истечение небольшого количества времени – заниматься ее лечением приходится не всегда. Примерно так же протекает и средняя форма заболевания – без симптомов, с перспективой «самоликвидации». Другое дело – тяжелая пиелоэктазия. Такое состояние нужно убирать при помощи консервативных методов лечения. В некоторых случаях даже может потребоваться хирургическое вмешательство.

Эхопризнаки пиелоэктазии

Пациенты не всегда понимают, как отличается пиелоэктазия почек на УЗИ. Хотя в действительности эхопризнаки патологии разобрать не так уж и сложно. Одна из главных отличительных характеристик – увеличение лоханки. В здоровом состоянии ее размер должен быть около 10 мм. Кроме увеличения диаметра, на пиелоэктазию указывает уменьшенная толщина почечной паренхимы, увеличение размеров самих органов, нарушения гемодинамики. У некоторых пациентов различаются воспаления или визуализируются конкременты.

Пиелоэктазия почек – анализ мочи

Для того чтобы уточнить диагноз, когда обнаруживается умеренная пиелоэктазия почек, делают анализы крови и мочи. Урину иногда берут прямо из органов. Сделать это можно во время проведения инструментальных анализов. Самые информативные исследования – анализ мочи по Нечипоренко, Зимницкому, проба Реберга. Во время расшифровки результатов особое внимание должно обращаться на количество креатинина и клубочковую фильтрацию.

Заботиться о себе необходимо. Главное, понимать, что почечные заболевания влекут за собой осложнения, а профилактика намного эффективнее лечения. Отказ от вредных зависимостей, одежда по погоде и сбалансированный рацион питания способны избавить от многих серьезных патологий.

Патологическое увеличение чашечно-лоханочной части почек называют пиелокаликоэктазией.

Формально это состояние не является заболеванием, но чрезмерный размер полости в органе может стать причиной многих патологий, как самих почек, так и всей мочевыводящей системы.

Расширение чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) может наблюдаться в одной почке или в обеих.

Пиелоэктазия почек – лечение

Поскольку это не болезнь, то и бороться с состоянием не принято. Правильное лечение пиелоэктазии предполагает терапию патологии, которая вызвала увеличение лоханок. Пациентам с недугами легкой и средней степени тяжести нужно постоянно наблюдаться у специалиста. Серьезная борьба начинается, только когда заболевание переходит в тяжелую стадию. Если причиной пиелоэктазии стали камни в почках, их удаляют (в большинстве случаев ультразвуком), с мочекаменными патологиями принято бороться медикаментозно.

Пиелоэктазия почек – лечение у взрослых, препараты

Набор лекарств зависит от того, что вызвало патологические изменения. Если инфицированы органы мочеполовой системы, назначаются антибиотики, вроде:

• Амоксиклава;
• Цефтриаксона;
• Левофлоксацина;
• Ципролета.

В зависимости от патогенного организма-возбудителя лекарствам могут меняться. Когда на фоне песка или конкрементов происходит расширение почечной лоханки, лечение предполагает использование Фитозилина, Канефрона и других препаратов на растительной основе. Снять воспаление помогают такие средства:

• Нурофен;
• Ибуклин;
• Нимесулид;
• Вольтарен и прочие.

Для укрепления иммунитета выписываются витамины и иммуномодуляторы. Снижать давление внутри мочевого пузыря призваны спазмолитические медикаменты:

• Дротаверин;
• Папаверин;
• Спазмолгон и другие.

Кроме медикаментов, врачи очень часто рекомендуют пациентам придерживаться диеты. В противном случае лечение не будет таким эффективным. Независимо от того, какая почка затронута патологией, из ежедневного меню лучше исключить:

• копченое;
• бобовые;
• кофе, какао;
• жирную рыбу и мясо;
• приправы;
• алкоголь;
• шоколад и кондитерские изделия;
• грибы.

Заменить их следует:

• кисломолочными продуктами;
• кашами (овсяной, пшеничной);
• нежирным вареным мясом;
• свежими фруктами, овощами;
• низкокалорийными бульонами.

Диагностика

Диагностика пиелокаликоэктазии не является сложной, и может осуществляться путем исследования почек и других отделов мочевыделительной системы. Для этого назначают ультразвуковое или контрастное рентгенологическое исследование (экскреторная уро- пиелография, МСКТ и прочее).

Во время осмотра с помощью аппарата УЗИ четко визуализируются даже самые малые расширения, а также причина его появления и количество остаточной мочи. Довольна часто патология диагностируется при беременности во время банального планового осмотра.

pochkimed.ru

Чаще всего расширение чашечно-лоханочной системы диагностируют во время профилактических осмотров у специалиста. Проведение диагностических процедур призвано обнаружить точную локализацию.

Диагноз устанавливается с помощью следующих процедур:

• УЗИ. Диагностирует заболевание у малыша еще во время беременности. У взрослого человека ультразвуковая картина болезни прекрасно выражена.
• Исследования изотопными методами. Этот метод позволяет отследить динамику формирования мочи, ее тока (Сцинтиграфия).
• Рентгенологические исследования, позволяющие обнаружить изменения в пассаже мочи (Урография).

Помимо основных методов диагностирования этого заболевания используют классические биохимические исследования, которые позволяют выявить ассоциированные патологии:

• Общий анализ крови.
• Общий анализ мочи.
• Бактериальные посевы патогенной флоры.

Такие анализы позволяют провести этиологическое лечение заболевания. После устранения основного провоцирующего фактора синдром пиелокаликоэктазии может пройти. Это зависит, конечно же, от стадии развития процесса.

В большинстве случаев пиелокаликоэктазия у ребенка выявляется уже на этапе беременности или на первом году жизни. С учетом данного факта врачи зачастую относят эту патологию к врожденным аномалиям строения.

Симптоматика

Чаще всего этому недугу подвергаются представители мужского пола и новорожденные. Обычно пиелоэктазия протекает умеренно, без каких-либо особенных признаков, и заметить нарушение можно только при аппаратном исследовании пациента. Однако, существует ряд симптомов, свидетельствующих о наличии у пациента описываемого заболевания:

Рекомендуем по теме:

Лечение пиелоэктазии почек

• застой мочи;
• боли в области поясницы и нижней части живота.

При игнорировании симптомов, застой мочи может спровоцировать склероз почки, некроз и атрофию тканей, а также пиелонефрит и почечную недостаточность.

Профилактические мероприятия

Для того, чтобы максимально снизить риск развития пиелоэктазии или повысить эффективность лечения, рекомендуется прибегать к следующим профилактическим мерам:

• физическая активность, правильное питание и ведение здорового образа жизни;
• во время вынашивания ребенка выполнять все рекомендации доктора;
• диагностирование и терапия заболеваний мочевыводящей системы и почек;
• если количество мочи, которая выделяется организмом, снизилось, потреблять меньше жидкости;
• принимать профилактические курсы специальных препаратов (Канефрон и аналоги) или травяных сборов.

Пиелоэктазия опасна своим скрытым течением, из-за чего болезнь может развиться до тяжелых стадий и спровоцировать ряд серьезных патологий почек. Внимательное соблюдение правил профилактики, своевременное диагностирование пиелоэктазии и грамотное ее лечение позволят надолго сохранить почки здоровыми.

Возможные осложнения болезни

У взрослых людей пиелоэктазия почек чаще всего протекает почти бессимптомно. Наблюдаться могут только признаки основополагающего заболевания, которое стало результатом или же первопричиной расширения лоханки.

В свою очередь, застой мочи нередко провоцирует склероз почки, функциональную недостаточность почки, атрофию всей почечной ткани и даже воспалительные процессы в почках, в том числе и заболевание под названием пиелонефрит.

Двухсторонняя пиелоэктазия довольно часто сопровождается следующими заболеваниями:

1. Эктопия мочеточника. Болезнь характеризуется впадением мочеточника у девочек во влагалище, у мальчиков — в уретру. Такое явление нередко сопровождается явным удвоением почки, а затем и пиелоэктазией верхнего отдела деформированного органа.
2. Уретроцеле. Во время впадения в мочевой пузырь раздувается мочеточник в виде пузырька, а само выходное отверстие в этом случае находится в несколько суженном состоянии. В просвете мочевика дополнительная полость наблюдается во время проведения УЗИ. Часто с той же стороны врач обнаруживает и пиелоэктазию.
3. Болезнь клапанов у мальчиков задней уретры. В этом случае УЗИ дает возможность выявить явное расширение мочеточников. Так же обнаруживается и двухсторонняя пиелоэктазия.
4. Мегауретер. Мочеточник резко увеличивается. Причиной можно выступать высокое давление непосредственно в мочевом пузыре, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, а так же сужение в нижнем отделе мочеточника.
5. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. При этой болезни происходит процесс обратного оттока мочи из мочевика в почку. Недуг сопровождается особенными изменениями размеров всей лоханки при одиночном или при неоднократном УЗИ.

Это важно! Как правило, пиелоэктазия обеих почек характеризуется тяжелым, затяжным течением и частыми рецидивами даже после окончательного излечения болезни.