Почему у женщин идут кровянистые выделения, какие они бывают

Наличие слизистого секрета, отторгаемого организмом женщины в межменструальный период — физиологическое явление, свидетельствующее об адекватной работе органов репродуктивной системы. Гинекологи утверждают, что консистенция и объем подобных выделений варьируется в зависимости от этапа формирования яйцеклетки, но, говоря об общих характеристиках, можно сказать, что они имеют тягучую, скорее жидкую, консистенцию, скудны и слабо выражены в цветовом пигменте. Женщины отмечают, что окрас варьируется от прозрачного до белого. Но что же делать, если представительница прекрасного пола заметила мажущие коричневые выделения в середине цикла? Можно ли отнести данное явление к физиологической норме или коричневатая мазня — признак патологии органов репродуктивной системы? Давайте разберемся в этом вместе, опираясь на мнение практикующих врачей-гинекологов.

Условно, специалисты выделяют две больших группы причин, провоцирующих отторжение коричневых выделений в середине цикла. Деление осуществляется по принципу принадлежности «провокатора» к физиологической норме или патологическим процессам. Рассмотрим подробнее данные категории.

Какие должны быть выделения у здоровой женщины

Нормальными показателями здоровья женской репродуктивной системы являются полноценные выделения из влагалища и матки. Почему идут и регулярно бывают, объяснить может каждый квалифицированный гинеколог во время приема.

Слизистые оболочки внутренних органов имеют свою защитную микрофлору, которая и провоцирует выведение прозрачной слизи.

неприятный запах выделений;
зуд в области паха;
дискомфорт при мочеиспускании;
непроходящая боль в нижней части живота;
скачкообразные показатели уровня гормонов;
повышенная температура тела;
возникновение небольших волдырей в паху;
сбой менструального графика.

При патологических нарушениях в репродуктивной системе могут быть затронуты и рядом расположенные органы, например, прямая кишка. Межменструальные кровотечения с сопутствующими симптомами свидетельствуют о возможном развитии многих заболеваний:

Эндометрит. Проявляется сильным воспалительным процессом эндометрия из-за проникновения в полость патогенных микроорганизмов. Обычно заражение происходит в момент проведения медицинских процедур на матке (аборт, роды, вакуумная экстракция). Хроническая форма заболевания вызывает кровавые выделения, иногда гнойные со зловонным запахом.
Заболевания, передающиеся при половом контакте. Независимо от вида инфекции коричневые отторжения сопровождаются дискомфортными ощущениями. Для полного излечения необходима параллельная терапия партнёров.

Лечение состоит из двух этапов: применения антибиотиков и поддерживающей терапии. Необходимо выполнять предписания доктора и наблюдаться у него на протяжении всего курса лечения.

Иначе заболевание приобретёт хроническую форму, которая приведет не только к бесплодию, но и летальному исходу.

Почему идут кровянистые выделения

При возникновении патологических процессов или нарушений в работе женских половых органов, независимо от менструации и совершенно без естественной на то причины, бывают выделения с кровью. Идти они могут неопределенный период времени и невозможно спрогнозировать их прекращение.

Почему появляются кровяные выделения, и какие они бывают:

имплантационные. Наблюдаются при зачатии. В момент, когда плод прикрепляется к маточной стенке. Могут продолжаться несколько дней. Небольшие мажущие выделения;
неправильное течение беременности. В начале вынашивания указывает на выкидыш, или внематочное течение, в конце — кровянистые выделения предупреждают об угрозе отслойки плаценты, преждевременного наступления родов;
нарушение течения менструального цикла или период овуляции;
противозачаточные препараты. Бесконтрольный прием приводит к кровянистым сгусткам;
внутриматочная спираль. Оказывает раздражающее воздействие на стенки матки.

Выделения с кровью из влагалища имеют и другие источники.

Которыми могут быть гинекологические проблемы и заболевания:

Нормой для появления мажущих примесей коричневого цвета во влагалищных выделениях является период перед предполагаемой менструацией или после нее. Продолжительность не должна превышать 2-3 дня. Иногда можно наблюдать эти признаки и в период овуляции.

Но почему идут выделения коричневого цвета постоянно:

начало половой жизни;
установка спирали;
прием контрацептивов;
венерические болезни;
травмы половых органов;
опухолевые новообразования;
кисты. Имеют полость. Содержат жидкость внутри;
изменения эндометрия, слизистой внутренней поверхности матки.

Продолжительный стресс, нервные расстройства, изменение гормонального фона тоже являются причинами нарушений естественных влагалищных выделений.

Профилактика возникновения коричневого секрета между месячными

Специалисты утверждают, что универсального средства для предотвращения отторжения межменструального секрета, не существует, ведь причины возникновения данной проблемы различны. Несмотря на это, можно выделить ряд незамысловатых правил, позволяющих свести риск появления коричневой слизистой жидкости между менструациями к минимуму:

Умеренность в физических нагрузках.
Тщательный выбор средств контрацепции.
Соблюдение режима дня.
Сбалансированное питание.
Наличие постоянного полового партнера.
Соблюдение правил личной гигиены, особенно, во время месячных.

Врачи рекомендуют бывать на гинекологическом осмотре 1 раз в 6 месяцев. Данная процедура не поможет предотвратить коричневые выделения в середине цикла без боли и запаха, но позволит вовремя диагностировать возможные патологические процессы и начать комплексное лечение.

Выделения при беременности и после нее

Во время вынашивания ребенка и до наступления самих родов женщина находится под четким контролем квалифицированного гинеколога. При наличии любого признака нарушения течения беременности следует немедленно сообщить об этом врачу.

Наибольшую опасность для будущей матери, а также ее плода, могут нести коричневые или мажущие кровянистые выделения, которые имеют свои причины:

прикрепление плодного яйца к телу матки. Это происходит на ранних сроках и не несет никакой опасности для ребенка. Причина: незначительное повреждение кровеносных сосудов;
недостаток прогестерона. Может спровоцировать самопроизвольный аборт, выкидыш, или преждевременные роды
внематочная беременность. Наблюдается, когда будущий малыш развивается в маточной трубе, что приведет к ее разрыву и внутреннему кровотечению;
замерзший плод. Гибели плодного яйца сопутствуют небольшие мажущие сгустки.

В период беременности коричневое или кровяное выделение должно быть обязательно диагностировано и изучено. Послеродовые кровотечения должны быть обильными. Продолжаться могут 6-8 недель.

Какие выделения должны быть после родов:

первые 2-3 дня. Количество выделяемой жидкости – 400 мл в сутки. Цвет – алый, кровавый со слизью, сгустками;
после 1 недели. Кровяное мажущее выделение и коричневое;
через 5-6 недель. Происходит нормализация выделяемой жидкости, образование слизи.

Нарушения, связанные с появлением гноя, неприятного запаха или болевыми ощущениями, повышенной температурой, должны быть изучены.

Бывают небольшие кровяные отторжения на 14−16 день цикла (в момент овуляции), что считается нормальным явлением, которое может продолжаться ещё в течение 3 дней и вызывать незначительные боли внизу живота, повышение температуры. Такие симптомы связаны с активной выработкой прогестерона, способствующего внедрению оплодотворённой яйцеклетки в стенку матки.

При обильном межменструальном кровотечении, которое сопровождается болевыми ощущениями, ухудшением самочувствия, нужно обратиться к доктору, так как эти симптомы свойственны различным патологиям. Важно не только количество выделений, но и то, как они выглядят. Алые со сгустками, коричневые или бурые свидетельствуют о различных нарушениях в репродуктивной системе. Все эти факторы имеют немаловажное значение для диагностирования и дают возможность более точно определить недуг, чтобы назначить необходимое обследование.

Причины появления кровянистых выделений после секса

При регулярных кровотечениях или мажущих небольших сгустках после полового акта, которые сопровождаются болями внизу живота, в области промежности и поясницы, требуется срочная помощь специалиста гинеколога.

Причинами кровотечения после секса могут стать серьезные гинекологические проблемы:

вагинит. У женщин репродуктивного возраста. Вызван бактериями и микроорганизмами, как хламидии, гемофильная палочка, стафилококк; цервицит. Воспаление канала матки;
эрозия шейки матки. Очаговые поражения слизистых стенок органа;
повреждение или кисты яичника;
овуляция. Выход яйцеклетки из фолликула в маточную трубу для последующего оплодотворения;
грибковые поражения.

В редких случаях повреждение кровеносных сосудов и стенок влагалища провоцирует недостаток вырабатываемой смазки или использование стимуляторов оргазма, как фаллоимитаторы.

В каких случаях необходим врач

Кровотечение после овуляции может иметь патологический характер. Обратиться к врачу следует, если выделения с кровью продолжаются более одного дня и имеют тенденцию к усилению. Немедленно вызвать скорую помощь надо при возникновении острых болей в животе, стремительном ухудшении самочувствия и, конечно, при потере сознания на фоне кровотечения.

Распространенные причины коричневых выделений:

Эрозия шейки матки. Язвы на слизистой шейки кровоточат из-за действия прогестерона. Гормон способствует расслаблению мышечных волокон и увеличивает кровообращение в малом тазу. Чаще всего розовая мазня начинается после интима. Близость у многих женщин приходится на момент овуляции, поскольку в этот период усиливается половое влечение. Это заставляет девушек думать о том, что у них овуляторное кровотечение, а не гинекологическая патология.
Апоплексия. Разрыв капсулы кисты или яичника может случиться в середине цикла из-за увеличения половой железы и усиленного кровоснабжения. Нередко этому предшествует интимная близость или физическая активность. Разрыв внутренних тканей сопровождается массивным внутрибрюшным кровотечением, которое приводит к появлению выделений алого или бурого цвета из влагалища.
Эндометриоз. Выделение крови при овуляции может быть вызвано реакцией очагов эндометриоза на изменение гормонального фона. Под влиянием эстрогенов они подвергаются пролиферации и увеличиваются в размере. После прекращения синтеза гормона первой фазы случается частичное отделение эпителия, которое приводит к прорывному кровотечению. Пациентки с эндометриозом иногда жалуются на то, что у них менструации случаются каждые 2 недели. У многих из них нарушен процесс созревания фолликула, а прорывные кровотечения ошибочно принимаются за признак овуляции.
Опухоли в малом тазу. Аналогичная клиническая картина характерна для кисты яичника, миомы матки, полипов эндометрия или цервикального канала. Рост и активность новообразований находится под контролем гормонального фона, поэтому в некоторые дни цикла девушки жалуются на выделение крови из половых путей.

Определить самостоятельно, что стало причиной межменструального кровотечения, нельзя. Необходимо обратиться к гинекологу и пройти дифференциальную диагностику.

Выделения после проведения аборта

Оперативное прерывание беременности заключается в удалении плодного яйца путем выскабливания или проведения мини-аборта, вакуумной аспирации, на ранних сроках. После хирургического аборта кровотечение продолжается до 10 дней. Меняется от яркого алого цвета до коричневой мазни. При вакуумном удалении – около 3-5 дней.

Если кровотечение не прекращается после аборта, возможны последствия:

полип. Доброкачественное новообразование на шейке и на поверхности тела матки;
эндометриоз. Изменение структуры внутреннего слоя стенки матки, его чрезмерное разрастание за пределы органа;
стафилококк, стрептококк. Бактериальное поражение половых органов.

Дополнительное обследование, проведение анализов, взятие образцов и назначение лечения обязательно.

Какие причины появления кровотечений

Основными причинами кровотечения в середине цикла являются патологические состояния органов малого таза и нарушение выработки гормонов, указанные в таблице.

Органические изменения структуры тканей:

Дисбаланс гормонального фона:

1. Разрыв тканей полости матки в результате абортов, тяжёлых родов, оперативных вмешательств, травм. 2. Последствия внематочной (эктопической) беременности. 3. Осложнения течения беременности (гестоз, прилежание плаценты, дефекты). 4. Заболевания, связанные с повреждением печени. 5. Доброкачественные опухоли половых органов: миома, кисты вульвы, влагалища, придатков, эндометриоз. 6. Злокачественные новообразования: рак яичников, тела матки, шейки.

1. Воспалительные заболевания наружных половых органов. 2. Инфекции, передающиеся половым путём: трихомонады, хламидии, гонококки. 3. Гиповитаминоз, дефицит железа, неправильное питание, интоксикация организма. 4. Сильное нервное потрясение, затяжное депрессивное состояние, постоянный стресс. 5. Гипергликемия, ожирение, гипертония. 6. Приём оральных контрацептивов. 7. Заболевания эндокринной системы.

Выделения после прижигания эрозии

Язвенное поражение слизистой оболочки шейки матки – распространённое гинекологическое заболевание, напоминает небольшую рану.

Эрозия шейки матки определяется на осмотре у гинеколога или по характерным признакам, как выделения с кровью:

после полового акта;
между менструациями.

Причинами для ее появления могут быть врожденные патологии, гормональные нарушения, инфекции, передающиеся половым путем, последствия оперативного вмешательства, несоблюдение правил интимной гигиены.

В зависимости от течения и поражения матки назначается лечение:

прижигание. Возможны небольшие выделения крови после проведения операции около 2-3 недель. После заживления отпадает струп и наблюдается не слишком обильное кровотечение. Длительность выздоровления — от 1 до 3 недель;
замораживание или криодеструкция. Проводится с применением воздействия жидкого азота на очаги поражения. После замораживания эрозии еще около месяца у пациенток идут обильные выделения с кровью.
лазерная терапия. Через 7-10 дней после проведения процедуры могут быть небольшие кровянистые выделения.

Подбирается метод лечения в зависимости от возраста женщины и имеющихся у нее гинекологических заболеваний, степени поражения тканей эрозией.

Когда межменструальная секреция указывает на патологические процессы

Специалисты утверждают, что появление кровянистых выделений коричневого цвета между месячных далеко не всегда обусловлены индивидуальными физиологическими процессами, происходящими в органах репродуктивной системы женщины. Более половины случаев обращения к гинекологу с подобной симптоматикой выявляет наличие патологических состояний, протекающих в организме представительницы прекрасного пола.

Данное явление не может «появиться» неоткуда и «исчезнуть» в никуда. Существует несколько признаков, характеризующих появление коричневых выделений как симптом заболевания в органах репродуктивной системы:

Большой объем отторгаемой коричневой слизи.
Режущие боли в области поясницы и низа живота, сопровождаемые выделениями.
Длительность выделяемых слизистых коричных сгустков более недели.
Неприятный запах, сопровождающий отторжение слизеобразной субстанции.
Нерегулярная, скудная менструация.
Присутствие в анамнезе, наряду с отторжением коричневого секрета, повышения температуры тела, тошноты и рвоты.

В зависимости от этимологии происходящих процессов, симптоматика может варьироваться. Врачи выделяют несколько серьезных заболеваний, сопровождающихся наличием бурых выделений между месячными.

Эндометриоз

Данное заболевание, характеризуется резким сильным разрастанием эндометрия.

Данное явление способствует появлению выделений коричневого оттенка в середине цикла. Многие женщины утверждают, что слизистая жидкость может иметь не только кровяной окрас, но и обладать оттенками от розового до красного, в период с 14 по 20 дни менструального цикла.

Вызвать кровотечение может интимная близость

Выделения при внутриматочной спирали

Не стоит беспокоиться, если после установки внутриматочной спирали появились мажущиеся кровянистые выделения. Обычно они продолжают идти около 5 дней и будут наблюдаться между менструациями еще около полугода.

Острая или тянущая боль внизу живота и увеличение объема выделения крови является нарушением. В этом случае срочно требуется осмотр и консультация врача.

Почему же наблюдаются обильные выделения с кровью после установки спирали:

неправильно проведенная процедура. Повреждение сосудов, прокол матки;
заболевания гинекологического характера;
оральные контрацептивы;
внематочная беременность;
маточное кровотечение.

Самостоятельно определить причину нельзя. Даже на осмотре гинеколог не сможет выявить источник кровотечения.

Необходимо пройти полную диагностику и провести ряд соответствующих анализов. Возможно, организм не принимает материал, из которого изготовлена спираль, и происходит ее отторжение.

Выделения на гормональном фоне

Если закровило среди менструального цикла, то, возможно, это явление — реакция организма на применение нового таблетированного контрацептива. Скудные выделения в течение трёх месяцев после начала использования препарата не являются побочным эффектом и вполне соответствуют физиологии организма. Наличие кровяной секреции в течение долгого промежутка времени и в больших количествах свидетельствует о необходимости прекращения употребления средства. Причина — недостаток гестагенов в препарате (гормонов, вырабатываемых яичниками). Гормональный дисбаланс вызывают и другие факторы:

курение;
пропущенная таблетка;
несоблюдение инструкции по приёму препарата;
неподходящий вид контрацептива;
низкие дозы гормонов;
сопутствующее гинекологическое заболевание.

Кровь в середине менструационного цикла при климаксе появляется вследствие гормонального сбоя, происходящего из-за старения организма и прекращения производительности яичников. На функциональность половой системы влияют даже незначительные отклонения соотношений половых гормонов. Могут быть и другие причины:

Приём средств при лечении бесплодия или климакса вызывает бели с присутствием крови.
Стрессовые ситуации, переутомление, постоянные переживания.
Дефицит витаминов вызывает дисбаланс гормонов, замедляется регенерация клеток. Начинают развиваться патологические изменения в тканях половых органов, а также и в структуре сосудов. Поэтому в белях и появляются примеси крови.
Нарушение обменных процессов, ожирение.
Установка внутриматочной спирали. Страдает не только гормональный фон, но и ткани слизистой.

Биопсия, зондирование и выскабливание — исследовательские методы шейки матки и самой матки, которые выполняются в стационарных условиях. После таких операций могут идти кровянистые выделения, сопровождающиеся болями. При хорошей свёртываемости крови и отсутствии патологических процессов орган прекращает кровоточить уже через неделю.

Выделения при климаксе

Период, который наступает в жизни любой зрелой женщины и характеризуется окончанием ее репродуктивной функции, называют менопаузой. Процесс этот постепенный и может продолжаться от 1 года и более.

Выделения менструального характера становятся небольшие и могут быть один раз в 2-4 месяца до полного их исчезновения.

Если же появляются частые обильные кровянистые выделения во время или после климакса, необходимо искать причину:

прием гормональных препаратов;
бактериальный вагинит. Спровоцирована инфекция бактериями, как гарднерелла и анаэробные микроорганизмы;
гонорея. Инфекционное поражение бактериями;
хламидиоз. Заболевание, которое передается через половой акт. Источником являются микроорганизмы хламидии;
трихомониаз. Возбудителем инфекционного заболевания, которое передается половым путем, является паразит трихомонада;
гиперплазия эндометрия;
новообразования. Доброкачественная опухоль, как миома, полип тела и шейки матки.

Отсутствие выработки женских гормонов и защитной смазки приводит к половым инфекциям и воспалительным процессам у женщин при климаксе.

Обязательно наблюдаться у гинеколога в этот период и принимать гормональные препараты.

Нормальная секреция при выходе яйцеклетки

Не стоит переживать по поводу появления коричневых выделений в овуляцию, если нет других жалоб. Определить, что в организме происходят естественные биологические процессы, поможет характеристика овуляторного кровотечения.

Цвет выделений во время овуляции с кровью имеет светлый оттенок. Женщина может обнаружить прозрачную слизь с прожилками или вкраплениями крови. Выделения чаще всего розовые, бежевые, коричневатые и никогда не бывают алыми, черными или бордовыми.
Продолжительность коричневой мазни после овуляции не превышает одного дня. Женщина может однократно заметить розоватую слизь, которая в дальнейшем больше не появляется. Иногда девушки не замечают крови, вытирая ее туалетной бумагой или смывая во время гигиенических процедур.
Объем крови во время овуляции не превышает нескольких миллилитров. Капли и прожилки смешиваются с влагалищной слизью, светлеют и выходят в большем объеме, чем общая масса кровопотери.
Начало кровянистых выделений в овуляцию приходится на период с 8 по 20 день цикла и зависит от его продолжительности. У среднестатистической женщины немного крови появляется на 13-15 день. У девушек с длинным циклом этот период оттягивается еще на неделю и приходится строго на день овуляции.

Диагностика кровотечений в середине цикла

Прежде всего, для диагностики причин межменструального кровотечения необходим гинекологический осмотр. Кроме того, необходимо пройти следующие обследования:

цитологические исследования аспирата из полости матки;
УЗИ органов малого таза;
исследование гормонального фона организма;
исследование щитовидной железы;
гистероскопия и выскабливание полости матки и цервикального канала;
гистологическое исследование соскоба, полученного из полости матки и цервикального канала.

Также при необходимости гинеколог может назначить исследование гипофиза при помощи магнитно-резонансной томографии, рентгенографии, компьютерной томографии. Иногда подлежит обследованию такими способами и головной мозг.

Патологии

Существует масса заболеваний, при которых периодически происходят микрокровотечения. Как правило, это не только середина цикла, но и любой другой период.

Патология шейки

Дисплазия, эрозия, рак — это процессы, которые происходят с повреждением слизистой оболочки. Поэтому часто отмечается непроизвольное или контактное капиллярное кровотечение. Заболевания опасны для жизни и сохранения репродуктивной функции.

Образования

Часто причиной межменструальных кровянистых выделений розового или красного цвета становятся полипы цервикального канала или эндометрия. Наросты на длинной ножке выходят за пределы шейки в полость влагалища.

Они часто повреждаются, потому что имеют нежную структуру и хорошее кровоснабжение. Опасность патологии в том, что это потенциальная угроза онкологии. Для решения проблемы проводят гистероскопию полипа.

ПОДРОБНОСТИ: Циклы месячных у женщин фазы

В матке, влагалище и цервикальном канале возникают и другие образования — кисты, миомы, опухоли. Все они способны вызвать появление кровянистых выделений розового оттенка вне менструации, в середине или другом периоде цикла.

Воспаление или гормонозависимые процессы приводят к чрезмерному разрастанию внутриматочной оболочки. Поэтому розовая и коричневая мазня возникает в любые дни цикла. Виновники — эндометрит и эндометриоз. Первый лечится лекарствами, второй требует хирургического вмешательства.

Гормональный сбой

Недостаток и избыток половых гормонов в первую очередь влияет на менструальный цикл. Поэтому случаются задержки или кровянистые выделения вне месячных. Если ситуацию не исправить, то возникает множество проблем:

Быстрый набор веса;
Пропадает сексуальное желание;
Кожа жирнеет, а волосы тускнеют;
Появляются прыщи;
Возникают опухоли в матке;
Поликистоз яичников;
Вплоть до онкологии.

Выводы

Кровянистые выделения могут говорить как о нормальном состоянии организма и естественных гормональных перестройках, так и о появлении серьезных заболеваний. Существуют определенные настораживающие симптомы, которые должна учитывать женщина при решении вопроса о визите к гинекологу. Не следует откладывать диагностику, поскольку это обеспечивает успех будущего лечения. Для терапии патологий используются хирургические методы и терапевтические: прием гормонов, антибиотиков и коагулянтов для прекращения кровопотери.

Интересные статьи по теме:

Выделения коричневого цвета вместо месячных.
Мажущие темные выделения перед месячными: причины и что делать.

Коричневая мазня от противозачаточных препаратов

Кровянистые мажущие выделения возникают при приеме гормональных средств. Также отмечается сбой менструального цикла. После некоторых лекарств нормальны даже черные сгустки слизи. Но ситуация стабилизируется на 3-й месяц приема, в противном случае средство не подходит, необходимо подобрать другое.

Внутриматочные спирали

Неважно содержит ли ВМС гормоны или нет, это инородный предмет, который держит матку в постоянном напряжении и провоцирует сокращения миометрия. В результате и возникают контактные скудные кровотечения после секса, и в любое другое время без видимых причин.

Лечение

Для того, чтобы остановить кровотечение и предотвратить повторное его появление в первую очередь необходимо выяснить его причину.

Для этого проводятся дополнительные методы исследования, и уже на основании их принимается решение о выборе метода лечения:

Женщинам с выкидышем при наличии жизнеспособного плода в полости матки назначается сохраняющая терапия. Она помогает сохранить беременности и устранить возможную причину развития угрозы. Для этого применяются гормональные средства на основе прогестерона — основного гормона беременности, при повышенном тонусе это могут быть препараты ослабляющие его.
При кровотечении в середине цикла, связанном с употреблением лекарственных средств, рекомендуется прекратить приём, а также пройти восстановительный курс терапии.
Воспалительный процесс в полости матки требует назначения препаратов с учетом чувствительности возбудителя. Это могут быть антибиотики, противовоспалительные, противовирусные, обезболивающие и т.д. Лекарственная форма будет зависеть не только от локализации, но и от тяжести течения.
При кровотечении на фоне спирали возможно определение наличия воспаления, если оно имеется, то спираль необходимо удалить.
При гормональных нарушениях возможна последующая коррекция нарушенного фона.
В случае опухолевого процесса возможно применение хирургического или комбинированного комплексного лечения.
Кровотечение на фоне патологии эндометрия требует делать обязательное гистологическое исследование.
Доброкачественный процесс можно лечить гормональными средствами, злокачественный оперативно.

Что предпринять при кровотечении

Если месячные длятся более 7 дней, потеря крови составляет более 1 стакана (200 мл), при этом женщина использует более пяти полных прокладок в сутки, это говорит о менометроррагии. При сильном кровотечении в середине цикла, следует незамедлительно провести следующие мероприятия:

уложить пациентку в положение на спину, на низ живота приложить грелку наполненную кусочками льда или бутылку с холодной водой;
для уменьшения интенсивности течения крови и сокращения матки, женщину укладывают в положение «на живот»;
предполагается обильное питьё, приём кровоостанавливающих препаратов Викасол, Дицинон, Этамзилат.

После месячных

По окончанию менструации кровяная секреция начинает светлеть и приобретает светло-коричневый оттенок, а впоследствии становится полностью прозрачной. Это является естественным процессом и поэтому не должно вызывать никаких тревог.

Но в случае, если бурые выделения после окончания месячных продолжаются более 5 дней и при этом имеют гнилостный запах, то тогда это является основным признаком наличия во влагалище следующих видов бактерий:

хламидии;
микоплазма;
цитомегаловирус;
герпес;
уреаплазма;
гарднерелла.

В итоге эти патогены способствуют развитию воспалительного процесса в половых органах, и при отсутствии терапии заболевание переходит в хроническую форму.

Оральные контрацептивы

Оральные контрацептивы – это средства контрацепции для женщин в форме таблеток или капсул (для перорального приема), содержащие гормоны. Чаще всего женщинам прописываются лекарства на основе эстрогена или прогестерона. Это могут быть:

«Диане-35»;
«Ярина»;
«Жанин» и т.д.

Механизм действия гормональных контрацептивов

Препараты данной группы могут использоваться для предохранения от нежелательной беременности или лечения гинекологических заболеваний, например, эндометриоза матки. При маточных кровотечениях женщинам также могут назначаться повышенные дозы гормонов, но данным способом остановки кровотечения нельзя пользоваться самостоятельно, особенно если у женщины есть доброкачественные или злокачественные образования в анамнезе.

Начинать прием оральных контрацептивов нужно с 1 дня цикла (в некоторых случаях врач может назначить прием с 3-5 дня от начала месячных). Если женщина прекратит прием препарата до окончания курса (21 день), может начаться «кровотечение отмены». Это обильное, прорывное маточное кровотечение, которое в большинстве случаев можно остановить только при помощи процедуры выскабливания или вакуумной аспирации.

Оральные контрацептивы могут стать причиной кровотечения посреди цикла

Важно! Препараты для экстренной контрацепции («Постинор», «Эскапел» или «Гинепристон») также могут стать причиной обильных кровянистых выделений, поэтому после их приема женщине необходимо находиться под наблюдением врача в течение 10-14 дней.

Когда кровотечение является вариантом нормы

Небольшое кровотечение в середине цикла у женщин находящихся в здоровом состоянии принято считать естественным физиологическим процессом в следующих случаях:

Во время выхода яйцеклетки из яичника в некоторых случаях могут наблюдаться незначительные выделения с примесью крови. Это связано с гормональными изменениями, происходящими в организме женщины с 10 по 16 день менструального цикла. В этот период изменяется уровень эстрогена и прогестерона, незначительные влагалищные выделения коричневого цвета в течение 2 суток, свидетельствуют об успешной овуляции.

Стоит быть внимательной, принимая оральные контрацептивы

Метроррагия как вариант нормы рассматривается при употреблении оральных контрацептивов. Это связано с адаптацией женского организма к дозировке уровня гормонов. При приёме микродозированных препаратов, мажущие выделения тёмного цвета указывают на недостаточность концентрации эстрогена. Если в середине цикла началось кровотечение при приёме Джес, Логест, Новинет, назначаются низкодозированные КОК (Оргаметрил, Оврет, Микронон).
Ациклические маточные кровотечения возникают при наступлении беременности. Процесс внедрения оплодотворённой яйцеклетки может сопровождаться кровянистыми выделениями из половых путей.
Введение ВМС (внутриматочной спирали) травмирует слизистую оболочку цервикального канала, что становится причиной кровотечений. Длительность, которых не более 24 часов, без дискомфорта и болевых ощущений внизу живота.
Ювенильные дисфункциональные маточные кровотечения наблюдаются у девочек в возрасте от 12-18 лет, в период становления менструального цикла.

Проблемы могут быть после введения ВМС

Кровяные и коричневые выделения – когда это нормально?

Коричневые, а иногда даже черные выделения – результат того, что в них примешиваются капли крови. «Нормальные» темные выделения могут появиться у здорового человека в следующих случаях:

если за несколько дней до месячных появляются капли темного цвета, это свидетельствует о том, что скоро начнутся месячные;
несколько дней после того, как месячные кончаются, причем, сколько дней должны идти в норме такие выделения, вопрос индивидуальный для каждой женщины;
в середине месячного цикла такое возможно при приеме оральных контрацептивов;
после бурного полового акта, при условии, что женщина не была достаточно возбуждена, и вследствие недостаточного количества смазки слизистая влагалища была повреждена;
после первого, а также нескольких последующих половых контактов, когда у девушки только начинается сексуальная жизнь.

Коричневые выделения вместо месячных

Такое состояние для женщины может стать нормой и патологией. В ряде случаев после гормональной перестройки женщина все 5-7 дней меняет прокладки с коричневым мажущим отделяемым, не чувствуя болей и других настораживающих симптомов.

При дополнительных симптомах такое состояние является проявлением внематочной беременности, воспаления придатков, реакции организма на гормональные таблетки, дисфункции яичников и других патологий.

Может, это признак беременности?

Характерным симптомом считается задержка и розовые выделения, так как имплантационное кровотечение случается примерно в дату очередной менструации. Но не исключено позднее созревание или вторая овуляция в одном цикле.

Тогда зачатие могло случиться во время или сразу после менструации. Тест расставит все по местам, но не каждый способен дать достоверный результат на сроке 2-3 недель. Наиболее точным способом является анализ крови на уровень ХГЧ.

Выделения после задержки могут говорить о патологиях беременности. Таким симптомом может сопровождаться выкидыш, отслойка плаценты или плодного яйца, замершая беременность и многие другие. Не рекомендуется пытаться лечится самостоятельно, чтобы не принести вред.

У некоторых женщин из-за гормонального дисбаланса могут продолжаться кровянистые выделения в день предполагаемых месячных. Такое явление должно быть продиагностировано, чтобы отличить его от угрозы. Во время беременности причиной сукровичных выделений может стать и эрозия шейки матки.

Во втором триместре беременности в норме крови быть не должно. Из патологических причин — предлежание плаценты, заболевания матки или ее шейки, преждевременные роды. К концу беременности, после 36-38-й недели так может выходить слизистая пробка, которая сигнализирует о начале родовой деятельности.

Без дополнительных исследований сложно сказать к какой патологии относится кровотечение, или даже небольшие выделения. Если что-то беспокоит, женщина первым делом должна обратится к врачу.

Профилактика

Уже с первой менструации важны:

режим дня;
правильное питание;
достаточный отдых;
физическая активность;
защита от ИППП;
укрепление иммунитета.

А пациенткам репродуктивного возраста врачи дополнительно советуют следующие:

регулярная половая жизнь;
правильные средства контрацепции;
отсутствие абортов.

Женщины, которые родили больше, чем одного ребенка, в меньшей степени подвержены развитию миомы, эндометриоза. А при регулярном использовании оральных контрацептивов достоверно снижается риск развития рака матки.

Как осуществляется лечение

Терапевтические мероприятия при дисфункциональных маточных кровотечениях определяются на основании осмотра пациентки, клинических исследований и тестов функциональной диагностики.

Лечение на первом этапе предусматривает остановку кровотечения и профилактику повторных рецидивов. Широкое применение получили следующие препараты:

Викасол;
Этамзилат (Дицинон);
экстракт тысячелистника жидкий.

Остановить кровотечение поможет Этамзилат
Далее при помощи заместительной гормон заместительной терапии, восстанавливают, регулирую менструальный цикл:

Овидон;
Дюфастон;
Инжеста.

Приём препарата Дюфастон осуществляется с особой осторожностью, дозировку определяет лечащий врач. Большинство пациенток отмечают кровотечение при приёме Дюфастона в середине цикла, для устранения недуга увеличивается доза.

Для профилактики и лечения недостатка железа, проводят антианемическое лечение при помощи следующих препаратов:

Сорбифер:
Фенюльс;
Дурулес».

Одновременно проводится общеукрепляющее лечение комплексом витаминов и гемотрансфузия.

Читать так же: какие витамины попить для нормализации цикла.

Сорбифер рекомендуется, чтобы не допустить анемии

Выделения перед месячными

Появление слизи с примесью окислившейся крови коричневого цвета за 3 дня до менструации, которые впоследствии становятся полностью кровяными, может являться признаком патологии репродуктивных органов. Поэтому необходимо посетить гинеколога и подтвердить или опровергнуть опасный диагноз.

Основные причины появления белей до начала менструации:

гормональный сбой;
инфекция;
эндометриоз;
заболевания крови.

Когда необходима срочная консультация гинеколога?

В некоторых случаях кровь в межменструальный период требует экстренной медицинской помощи (внематочная беременность, острая стадия развития патологий).

При обнаружении нижеперечисленных симптомов необходимо сразу вызывать неотложную помощь:

обезболивающие препараты не снимают болевой симптом;
обильное кровотечение, прокладки хватает на 60 мин;
кровотечение при наличии беременности;
температура 40 градусов и не сбивается.

Опасно наличие перечисленных признаков после выкидыша, аборта или операции на репродуктивных органах.

Если симптомы не сильно выраженные, но длятся более 3-х дней. Нужно обратиться к гинекологу, для выяснения причины и последующего лечения. Самолечение или игнорирование признаков, из-за боязни лечь в больницу, может закончиться смертельным исходом.

Диагностика

Для диагностики заболеваний используют следующие методы:

гинекологический осмотр в зеркалах;
мазок из влагалища, шейки матки и уретры, цитология, бактериальный посев и определение бактериальной чувствительности;
серологический анализ крови на основных возбудителей ЗППП;
ультразвуковое исследование малого таза;
гистероскопия;
тест на беременность: ХГЧ крови, УЗИ гениталий с 11-12 недели;
МРТ органов малого таза;
гормональный статус: оценка уровня половых гормонов в разные стадии цикла;
общий анализ крови для диагностики анемии и возможного воспаления, определение показателя СОЭ и СРБ;
коагулограмма.

Для полноценной диагностики необходимо выяснить все препараты, которые принимает пациентка, а также ее гинекологический анамнез: становление менструаций, время менархе, количество беременностей и родов, состояние менструального цикла. Перед визитом к врачу следует захватить индивидуальный календарь менструаций, который следует вести каждой женщине, отмечая начало и конец менструаций.

Какая профилактика

Профилактика интерменструальных выделений включает в себя своевременный осмотр у гинеколога, полноценное питание, умеренные физические нагрузки, соблюдение режима труда и отдыха, защита от инфекционных заболеваний.

Каждая здоровая женщина сталкивалась с межменструальными кровотечениями. В большинстве случаев в репродуктивном возрасте они являются естественным физиологическим процессом. При возникновении данной проблемы в подростковом возрасте или у женщин старше 45-50 лет необходимо обратится к специалисту. Это поможет избежать развития бесплодия, патологий половых органов и злокачественных новообразований.

Если у отделяемого присутствует запах

Коричневатый секрет во второй половине цикла с неприятным запахом возникает по причине распространения инфекции в половых органах. Неприятный запах из влагалища появляется из-за наличия большого количества патогенных микроорганизмов, в результате их жизнедеятельности выделяется запах. Такой симптом дают патологии:

гарднереллез – болезнь, возникающая из-за значительного увеличения количества условно-патогенных бактерий гарднерелла вагиналис;
хламидиоз – инфекционное заболевание, передается половым путем, при этом заболевании выделения слизисто-гнойные;
гонорея – инфекционная патология, возбудитель гонококк, имеет выраженные симптомы.

Если после менструального цикла идут выделения коричневого цвета с неприятным запахом, важно провести диагностику на предмет наличия бактерий, грибков в половых органах.

Общая информация

В нормальном состоянии полностью отсутствует какой-либо дискомфорт. Не должно быть зудящих ощущений, чувства жжения, раздражения во влагалище. Слизистые выделения увеличиваются в объемах до того момента, пока не наступит овуляция.

Этот день можно высчитать, так как он наступает через 2 недели после менструации. В течение указанного времени слизь может менять свойства. При этом женщина ощущает повышенную влажность в зоне половых органов, которые размещены снаружи. Но это нормально и не должно вызывать беспокойства.

При появлении выделений коричневого цвета нужно задуматься о своем здоровье, так как этот признак не является благоприятным.

Это негативные проявления, так как они зачастую свидетельствуют о проблемах со здоровьем. Поэтому при появлении подобных симптомов нужно обратиться к врачу, чтобы пройти ряд диагностических мероприятий. После чего появится возможность выявить причину нарушения и назначить соответствующее лечение.

Общие сведения

Даже небольшие кровянистые выделения, которые появляются у женщины из влагалища в период между месячными, свидетельствуют о том, что необходимо проявить бдительность и с помощью врача обязательно понять, насколько это опасно, и по какой причине проявились эти симптомы.
Насторожить должны и коричневатые бурые выделения, и слизистые выделения с прожилками крови, которые появляются, например, на 15 день цикла. Если это ациклические проявления, можно заподозрить развитие болезней.

Как свидетельствует статистика, небольшие кровянистые выделения или кровомазание у девушек и женщин в период между менструациямипоявляются примерно в 80% случаев. 20% женщин отмечают, что такие выделения не мажущие, а обильные, причем появиться они могут неожиданно, или же женщина замечает, что после полового акта пошла кровь.

Особенно важно обратить внимание на любые выделения во время беременности. Почему у женщин в положении идет кровь, нужно выяснить сразу же, вне зависимости, есть ли боль внизу живота, или нет. Обращаться к доктору нужно немедленно, так как кровь или темные выделения у женщин могут свидетельствовать о прерывании беременности.

Ниже будут рассмотрены причины межменструальных кровянистых выделений.

Ранний симптом беременности

Мажущие выделения коричневого цвета могут быть признаком беременности. В этом случае они обычно сопровождаются болезненными ощущениями внизу живота, где располагается матка, и другими общими симптомами, к которым относятся:

головокружение;
плохой аппетит;
тошнота после пробуждения (некоторых женщин может тошнить в течение всего дня);
слабость и сонливость;
забывчивость;
набухание молочных желез.

Признаки беременности

Чтобы проверить, беременна женщина или нет, можно воспользоваться тестом для определения уровня ХГЧ в утренней моче или сделать УЗИ трансвагинальным датчиком (но здесь стоит учитывать, что на очень маленьких сроках такое УЗИ может быть неинформативным).

Важно! При малейшем подозрении на беременность необходимо обращаться к врачу, чтобы исключить внематочное положение плодного яйца. Коричневые выделения при беременности на ранних сроках также могут указывать на выкидыш, поэтому консультация гинеколога при данной симптоматике необходима.

Какие еще есть причины нарушения

Помимо болезней, есть еще целый ряд первопричин, которые приводят к формированию мазни. Нередко симптом проявляется при употреблении разнообразных гормональных лекарств, которые направлены на лечение бесплодия или предотвращение нежелательной беременности. Подобные медикаменты может подобрать только доктор с учетом всех индивидуальных особенностей.

На течение менструации влияет прием гормонов

К нарушению приводят стресс, переутомление и сильное эмоциональное перенапряжение. Все перечисленные факторы пагубно влияют на гормональный фон и способствуют не только появлению мазни, но и задержек менструации.

Еще одна причина – несбалансированное питание. С отклонением часто сталкиваются девушки, которые придерживаются строгих диет или голодают. В результате в организм не поступает необходимое количество витаминов и минеральных комплексов. Происходит формирование авитаминоза. Нарушается функционирование всего организма. Повышается риск межменструальных обильных кровотечений.

Мазня часто наблюдается после установки внутриматочной спирали. В данном случае также сбивается менструальный цикл. К возможным причинам отклонения также относят:

лишнюю массу тела или дефицит веса;
нарушения метаболизма;
чрезмерные физические нагрузки;
переутомление.

Проблемы также могут возникать и на фоне ожирения
При перечисленных факторах зачастую требуется подкорректировать образ жизни.

Диагностика нарушений менструального цикла

Такая смена гормонального фона в отдельных случаях провоцирует межменструальные кровянистые выделения в середине цикла, и, поскольку каждый организм индивидуален, часто они лишь отображают нормальные физиологические процессы у конкретной женщины.

Не нужно сразу пугаться коричневого цвета выделяемого, поскольку такой окрас приобретает белок гемоглобин (входящий в состав крови) после контакта с молекулами кислорода и окисления ими. Но при изменении цвета влагалищных выделений нужно проконсультироваться у гинеколога, чтобы предупредить развитие патологии.

По насыщенности окраса кровянистые выделения условно разделяют на:

темно-коричневые – иногда появляются при начале приема гормональных контрацептивов как реакция на компоненты препаратов;
светло-коричневые – также характерны для приема контрацептивов, часто бывают при сбоях менструального цикла и при воспалительных заболеваниях;
кровянистые выделения красно-коричневого цвета – свидетельствуют о том, что кровь выделилась недавно и еще не успела свернуться, часто бывают после бурного полового акта вследствие микротрещин стенок влагалища.

Коричневая мазня перед месячными

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

После секса

При подозрении на патологию при розовых вагинальных выделениях в предполагаемой овуляции врач проводит ряд обследований:

Опрос пациентки;
Кольпоскопия;
Мазок на состав флоры;
УЗИ;
Анализ крови на ХГЧ;
Консультация эндокринолога.

У женщин, которые не предохраняются или имели незащищенный акт, вероятна беременность. Если тянет живот, а также появляются алые выделения либо слизь с кровяными прожилками, можно заподозрить выкидыш или внематочную беременность. При развитии такого состояния сильно болит живот.

Но если за неделю до месячных или за 2, 3, 4 дня до предполагаемой менструации появились мажущие кровяные выделения, причины могут быть связаны с тем, что женщина беременна. Поэтому если за несколько дней до месячных или в те дни, когда должна была наступить менструация, появилась необильная кровь или коричневая мазня перед месячными, а дальше наступила задержка, можно заподозрить беременность.

Коричневые выделения за неделю до месячных или в середине цикла могут быть связаны и с серьезными физическими нагрузками или пережитым стрессом.

Причины того, почему мажет перед менструацией и тянет живот, могут быть связаны с очень активной и регулярной сексуальной жизнью. В итоге возникают микротрещины, из которых выделяется кровь.

Но в любом случае причины мазни за неделю или то, могут ли быть такие проявления связаны с болезнью, должен определить гинеколог.

изучает анамнез, опрашивая о сексуальной жизни, особенностях месячного цикла, наследственных болезнях и др.;
осматривает шейку матки, используя зеркала, проводит биопсию и кольпоскопию шейки матки;
назначает исследование мазка, взятого из влагалища;
назначает УЗИ органов малого таза;
направляет на общий анализ крови и исследования уровня гормонов.

Если существуют показания, специалист проводит диагностическое выскабливание полости матки, после чего производится гистологическое исследование тканей эндометрия.

Нарушение кровотока в период беременности

Вовремя беременности чрезвычайно важно вести непрерывное наблюдение за состоянием материнского организма матери и за малышом, важно чтоб они выполняли все жизненно-важные функции. Одним из самых значимых исследований выступает анализ тока крови в артериях матки, пуповине женщины, а также церебральных сосудах и в аорте плода. К основным причинам перинатальной заболеваемости и смертности относят именно нарушения маточно-плацентарного кровотока 1А, 1Б, второй и третье степеней.

Ток крови в плаценте

Плацентой, в которой располагается плод, зародыш снабжается питательными веществами, а также кислородом из материнской крови, она также выводит продукты жизнедеятельности детского организма. Именно данный орган объединяет две достаточно сложные сосудистые системы — женскую, которой осуществляется связь сосудов матки и плаценты, и плодную, которая переходит в пуповинные артерии и приводит к ребенку.

Упомянутые выше кровеносные системы разделены мембраной, которая не дает возможности смешаться материнской и детской крови. Плацента представляет собой некий барьер, стойкий к многочисленным вредным веществам, а также вирусам.

Часто по абсолютно разным причинам может появиться плацентарная недостаточность, что сказывается неизбежно на выполнении транспортной, метаболической, трофической, эндокринной и прочих жизненно-важных функций плаценты. При подобном состоянии обмен веществ между материнским и детским организмами в значительной степени ухудшается, что чревато разными последствиями.

Каковы причины нарушения плацентарного кровотока

Нарушение кровообращения в полости матке может быть спровоцировано пневмонией, повышением давления, различными внутриутробной инфекцией, а также недостаточным снабжением кислородом детского организма (гипоксией).

Чтобы провести диагностику системы кровотока в современной акушерской практике используется трехмерное ультразвуковое исследование (так называемая допплерометрия), при помощи которого видны сосуды в 3Д (трехмерном) изображении. При помощи этой диагностической методики появилась перспектива проводить диагностику ретроплацентарного кровотечения, оценивание пороков развития сердца при помощи наблюдения за кровотоком. Эта методика незаменима, поскольку с ее помощью можно рассмотреть дефекты даже в самых микроскопических сосудах, которыми образовано микроциркуляторное русло, наблюдать за особенностями становления и развития внутриплацентарной гемодинамики, а кроме того осуществлять контроль количества питательных веществ, а также кислорода, которые должны поступать в плодовый организм. Открылись новые перспективы для раннего выявления акушерских осложнений, и если лечение или коррекцию начинать без потери времени, тогда можно практически полностью избежать нарушения кровообращения и последующих патологий, которые связаны с ним.

Гемодинамические нарушения во время беременности

Гемодинамические нарушения подразделяют на 3 степени тяжести:

1. 1 степень в себя включает два подтипа:

нарушение паточно-плацентарного кровотока 1Аявляется наиболее легким. Плодно-плацентарное обращение крови сохраняется при нем. К данной проблеме зачастую приводят внутриутробные инфекции;
при степени 1Б маточно-плацентарный кровоток сохраняется, однако при этом появляются плодно-плацентарные патологии.

2. Для 2 степени характерно наличие нарушений обеих систем кровотока, однако при этом данные нарушения не несут в себе каких-то кардинальных изменений. 3. При 3 степени нарушение маточного кровообращения вызывает возникновение дефектов в нормальной циркуляции крови на уровне плода.

В случае первой степени нарушений своевременное обнаружение и адекватное лечение позволяют избежать случаев смерти плода. В случае второй степени перинатальная смертность составляет около 13,3 процентов, в случае третьей — 46,7 процентов. В ходе допплерометрической диагностики было выявлено, что лечение, направленное на коррекцию плацентарной недостаточности у женщин с нарушением маточного кровотока третьей степени оказалась неэффективным. В данной ситуации при консервативных родах перинатальная смертность составила 50 процентов, тогда благодаря кесаревому сечению можно избежать утрат. В отделение интенсивной терапии с 1 степенью нарушений кровотока попадает 35,5 процентов новорожденных, со 2 — 45,5 процентов и с 3 — 88,2 процента.