Насколько полезными и в каком виде можно употреблять помидоры при язве желудка, зачастую волнует тех, кто приходит к врачу на прием. Больным, которым диагностировали язвенное поражение желудочной слизистой, важно строго относиться к своему рациону и прежде чем включить в меню помидоры, необходимо проконсультироваться с диетологом, занимающимся питанием язвенников. Медики однозначно не рекомендуют употреблять томаты в период обострения язвы, при наступлении ремиссии овощ разрешен, но только спелый некислый и без кожуры.
Режим при язве желудка и 12-перстной кишке
Как мы уже говорили, диета при обострении язвы желудка – это стол 1А, а затем 1Б (столы Певзнера).
Диета № 1А
Режим питания на острый период язвы, который придется соблюдать 1-2 недели. Если речь идет об обострении гастрита, диету соблюдают от 2 до 7 дней. Обязательно соблюдение постельного режима. Цели:
- уменьшить выраженность воспалительного процесса;
- ускорить восстановление слизистой ЖКТ;
- уменьшить возбудимость рецепторов желудка.
Диета в период обострения очень щадящая, основу рациона составляют протертые блюда и продукты, отваренные на воде или на пару (также протертые или каше-, пюреобразные). Температура блюд составляет 30-40 градусов. Калорийность меню снижается до 1800-2000 Ккал в сутки за счет уменьшения углеводов до 200 гр, белков до 80 гр. (65-70% животных) и жиров до 80 гр. (20 % растительных). Соль лучше исключить совсем (максимум – 8 гр в сутки).
Анамнез и физикальное обследование.
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- общий анализ кала;
- анализ кала на скрытую кровь;
- уровень общего белка, альбумина, холестерина, глюкозы, сывороточного железа в крови;
- группа крови и резус-фактор;
- фракционное исследование желудочной секреции.
[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
- ФЭГДС со взятием 4-6 биоптатов из дна и краёв язвы при её локализации в желудке и с их гистологическим исследованием;
- УЗИ печени, поджелудочной железы, жёлчного пузыря.
[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]
- определение инфицированности Helicobacter pylori эндоскопическим уреазным тестом, морфологическим методом, иммуноферментным или дыхательным тестом;
- определение уровня сывороточного гастрина.
[20], [21], [22], [23], [24], [25]
- внутрижелудочная рН-метрия;
- эндоскопическая ультрасонография;
- рентгенологическое исследование желудка;
- компьютерная томография.
[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]
Патогномоничных для язвенной болезни лабораторных признаков нет.
Бытуют разные мнения, но лучше употребление во время ремиссии.
Несмотря на огромную пользу, помидоры способны нанести и вред. Особенно опасными окажутся томаты для людей с аллергической реакцией. Потребуется свести к минимуму потребление красного овоща больным, которыми диагностировали патологии костно-мышечной системы, в частности, артрит, подагру. Нежелательны помидоры и для пациентов, у которых в почках, желчном пузыре и протоках были обнаружены конкременты ввиду того, что они способны спровоцировать разрастание камнеобразований и их экспорт наружу. Следует учитывать, что томаты богаты углеводами, поэтому после их употребления нередко повышается уровень кислотности в желудке, а это влечет за собой избыточное скопление газов, колики и в целом ухудшение самочувствия больного.
Общие принципы
- овощи при язве желудка должны проходить кулинарную обработку;
- исключаются жареные овощные блюда;
- оптимальный способ приготовления – на пару, отварные овощи или тушёные;
- в период обострения необходимо минимизировать содержание овощей в диете. Исключение может составлять картофель в отварном виде и в виде пюре;
- после наступления ремиссии овощи необходимо вводить в ежедневный рацион постепенно, не нужно сразу нагружать желудок большим их количеством;
- так как каждый из разрешённых овощей оказывает свой эффект на пищеварительную систему, целесообразно готовить овощные рагу и смешивать несколько видов овощей для достижения максимального полезного действия.
Нужно учесть тот факт, что применение любого овоща должно разрешаться прописанной диетой. Если такового нет, то перед употреблением лучше проконсультироваться с гастроэнтерологом.
Уже на основании принципов лечебного питания можно скорректировать рацион и остановить прогрессирование болезни. Основа диеты – это:
- Сбалансированный рацион. Диета не значит голодание: меню должно быть сбалансированным, иметь энергетическую ценность не менее 2800-3000 ккал/сут: 100 гр. белка, 100 гр. жиров, 400 гр. углеводов.
- Дробное питание. Максимальный перерыв между приемом пищи – 3 часа.
- Последний прием пищи – за 2 часа до сна. На сон можно выпить теплое молоко.
- Небольшой размер порций. Примерный объем – сложенные горстью ладони.
- Диетические способы приготовления. Запекание, отваривание, готовка на пару, бланшировка.
- Измельчение. В приоритете – измельченные, перетертые блюда, которые проще перевариваются и усваиваются.
- Температура блюд около 30-40 градусов. Горячая и холодная пища недопустима, поскольку угнетает ферментообразование и замедляет восстановление тканей.
- Нормализация питьевого режима. Увеличение суточного потребления чистой воды до 1,5 литров.
- Ограничение соли до 5-10 гр. в сутки, которая раздражает слизистую ЖКТ, задерживает жидкость в организме. Хотя во многих рационах пишется, что соль можно употреблять до 12 гр. в сутки, но чем меньше, тем лучше.
Томатный сок
Томатный сок и язва – понятия несовместимые. Как и томаты в свежем виде, сок запрещен к употреблению во время обострения болезни. Замените томатный фрешем из картофеля, тыквы, капусты или калины. Они не имеют никаких противопоказаний и поспособствуют скорейшему выздоровлению. Если все-таки хочется именно томатного, употребляйте его, только если полностью прошли симптомы язвенной болезни.
Наиболее полезен свежевыжатый сок из помидоров без кожицы. Ничего не добавляйте (в особенности соль или другие приправы). Пейте небольшое количество после приема пищи, так негативный эффект на желудок будет минимальным.
Овощи в различном виде составляют значительную часть рациона человека. Но при язвенной болезни необходимо знать, какие овощи можно есть, а от употребления каких стоит отказаться вовсе или ограничить их количество в своём питании. После того как было проведено медикаментозное лечение язвы желудка гастроэнтеролог должен обязательно акцентировать внимание больного на том, какие продукты можно есть, ведь именно соблюдение диеты позволяет добиться длительной ремиссии.
Разрешённые овощи
Эту таблицу пациенту с язвой желудка и/или 12перстной кишки следует запомнить: разрешенные продукты будут способствовать скорейшей регенерации слизистой, можно сказать, помогать основной терапии, тогда как запрещенная пища – сводить на нет лечение самыми эффективными и дорогими лекарствами. Список разрешенных продуктов при диете довольно широк.
| Разрешенные продукты | Запрещенные продукты |
| Нежирные мясные супы на вторичном бульоне. Мясо для бульона: курица, говядина, другие диетические сорта. Молочные супы с разрешенными крупами или макаронами. Вязкие крупяные супы. Супы на овощном бульоне. Супы-пюре. | Наваристые мясные, рыбные бульоны (первого кипячения) и первые блюда, соусы, подливы на их основе. В период обострения супы на мясном и рыбном бульоне запрещены. |
| Нежирная рыба, блюда из рыбного фарша: на пару, в духовке, запеченные в фольге. | Изредка можно употреблять вымоченную нежирную сельдь. |
| Нежирное мясо с минимумом жил: кролик, индейка, говядина, курица, телятина. Блюда: тефтели, зразы, котлеты, суфле, фрикадельки на пару. При обработке мяса нужно вырезать хрящи, жилы, снимать кожу с птицы. | Жирные сорта рыбы, мяса, а также сало, икра, соленая рыба. Грибы в любом виде. |
| Масло оливковое, нерафинированное подсолнечное, несоленое сливочное масло в небольшом количестве. | Копчености, любые колбасы, паштеты. Консервированные продукты. На этапе стойкой ремиссии иногда можно кушать вареную колбасу или неострую ветчину.
Внимание! Минеральную воду подогревают в бутылке на водяной бане до 38-40 °С. При сниженной секреторной функции желудка: принимать минеральную воду в прохладном виде за 10-25 минут до еды.
Какие помидоры можно естьНельзя однозначно сказать, что томаты категорически противопоказаны больным с язвенной болезнью. Всё зависит от течения болезни и характеристик овоща. Продукты из томатов востребованы круглый год Такой вид продукта можно употреблять в пищу пациентам в период ремиссии, после того как купировано обострение. Предпочтительно выбирать сладкие сорта с лёгкой кислинкой и тонкой кожицей. Шкурку лучше снять, а сам томат можно съесть целиком или в виде пюре. Добавление нескольких кристалликов соли разрешается при отсутствии симптомов диспепсии, в частности изжоги, кислой отрыжки и ощущения кислоты в ротовой полости. Самый безопасный и полезный продукт для пациентов – томаты, прошедшие лёгкую термическую обработку (отварные). Количество ликопина при этом увеличивается, что благотворно сказывается на всем организме в целом.
Такая разновидность овощей находится под запретом из-за травмирующего влияния на слизистую. Оно усугубляется за счет введения в состав приправ, специй и уксуса.
Этот вид продукта никак нельзя считать диетическим. В период ремиссии можно приготовить сок. Благодаря термической обработке, концентрирующей полезные вещества, его можно хранить длительное время (в холодильнике или в банках, укупоренных крышкой). Для улучшения вкусовых качеств разрешается добавить небольшое количество соли. Последствия частого употребленияВсё хорошо в меру. Это касается и томатов. Лицам, страдающим заболеваниями пищеварительного тракта, необходимо быть предельно осторожными с этими овощами, и уж точно не стоит ими злоупотреблять. Действие органических кислот, входящих в состав помидоров:
 Наступление беременности и нормальное прохождение родовой  Среди злокачественных опухолей женских половых органов  Бесплодие – диагноз собственной несостоятельности для  Желанная беременность – один из самых удивительных  После 45 лет женщины рискуют получить рак матки ввиду  Синдром Дауна: признаки и методы диагностики, факторы  Образование внематочной беременности имеет множество  Эпителиальный слой, выстилающий матку изнутри, выполняет Для любых предложений по сайту: [email protected] |