Причины и лечение повышения числа лейкоцитов в кале

Причины повышения числа лейкоцитов

Лейкоциты — это белые кровяные клетки, отвечающие за функции иммунной системы. Если при копрограмме обнаружилось превышение нормы белых клеток, это свидетельствует о воспалении в пищеварительной системе

. При нарушениях желудочно-кишечного тракта лейкоциты могут всасываться через сосуды и попадать в просвет кишечника. Там белые кровяные клетки начинают борьбу с инфекцией и патологической флорой.

Причиной появления лейкоцитов в экскрементах могут быть:

Вирусные, бактериальные и инфекционные заболевания.
Нарушение микрофлоры кишечника.
Запоры или диарея.
Аллергия.
Энтерит, проктит и колит.

Повышение лейкоцитов в копрограмме у грудничка может говорить о неправильном питании мамы и специфической реакции на грудное молоко. К тому же у новорожденных не сформирован желудочно-кишечный тракт, поэтому появление незначительного количества белый кровяных телец в кале может быть вариантом нормы. Желудок малышей не в силах переваривать некоторые вещества из-за нехватки ферментов
.
Главное, наблюдать за состоянием ребёнка
. Если он бодр, не капризничает и хорошо ест — бояться нечего.

Возможные болезни

Для постановки диагноза врач берёт во внимание другие показатели копрограммы:

Повышенное содержание нейтрофилов свидетельствует о наличии в организме человека бактериальной инфекции.
При появлении в фекалиях белых кровяных телец и плохо переваренной клетчатки диагностируют запоры. У малышей они могут сопровождаться плохим сном, беспокойством и нерегулярным и скудным стулом.
Повышенное количество эозинофилов говорит об аллергической реакции в организме. Ещё это может свидетельствовать о наличии глистов
. В этом случае назначают дополнительны обследования.
Наличие слизи вместе с лейкоцитами говорит о развитии фолликулярного энтерита. Эритроциты вместе со слизью и белыми кровяными клетками свидетельствуют о воспалении в прямой кишке, которое может быть вызвано повреждением слизистой оболочки кишки каловыми массами при нарушении стула.
Если в копрограмме обнаружилась патогенная микрофлора (кишечная палочка), то диагностируют дисбактериоз. Об этом может говорить наличие эпителия в кале у взрослого или малыша.
О нарушении работы желудка и поджелудочной железы может свидетельствовать содержание мышечных волокон и жирных кислот. У детей при этом проявляется отсутствие аппетита, приостанавливается набор массы тела, нарушается сон.

При изучении копрограммы, специалист обращает внимание на целостность лейкоцитов. Разрушенные клетки свидетельствуют о воспалении в верхних отделах пищеварительной системы, если клетки целые — в нижних.

Нормы у взрослых и детей

Норма лейкоцитов в копрограмме у взрослых составляет от 0 до 2. Повышение этих значений говорит о воспалительных процессах или любых других нарушениях

. В идеальных условиях клеток в кале не должно быть совсем.
У детей-грудничков норма может составлять от 12 до 15
. Норма лейкоцитов в кале у ребёнка на искусственном вскармливании не должно превышать 10.

С возрастом число количества клеток уменьшается. Например, у ребёнка в 2 года нормальное количество клеток составляет 8

. Это говорит о том, что у ребёнка формируется иммунитет и реакция на инфекции уменьшается.

Какие болезни вызывают воспаление

Обнаружение лейкоцитов в кале может указывать на следующие причины:

воспаление тонкого кишечника;
запоры;
дисбактериоз и кишечные инфекции;
аллергический или спастический колит;
присутствие в организме гельминтов;
панкреатит хронического характера;
заболевания органов ЖКТ.

В процессе установления диагноза врач обращает внимание на степень целостности белых кровяных клеток. Если они разрушены, то заболевание развивается в верхних отделах ЖКТ.

Подготовка к копрограмме

Для того чтобы получить достоверный результат анализа, нужно уделить пристальное внимание подготовке к сбору материала и соблюдению диеты. От этого зависит значение не только белых клеток, но и других показателей копрограммы.

Для получения достоверных результатов анализа нужно подготовиться, соблюдая диету. Специалисты рекомендуют 2 вида диет:

По Шмидту. В меню входят кисломолочные продукты, сливочное масло, картофель, яйца, овсяная каша на молоке.
По Певзнеру. В рацион включают картофель, сливочное масло, овощи, овощные супы, гречневую и рисовую каши, квашеную капусту и яблоки
. Исключают рыбу, мясо и кондитерские изделия.

Нужно учитывать, что на результат анализа могут повлиять разные препараты.

Сбор и анализ биоматериала дома

Ёмкость для сбора материала можно приобрести в аптеке. Она должна быть сухой и стерильной. Перед сбором кала следует тщательно подмыться

. Нужно тщательно следить, чтобы в процессе дефекации на биоматериал не попала моча или другие выделения.
Лучше не использовать общий унитаз
.
Для копрограммы у грудничков не желательно собирать кал с памперса
.
Рекомендуется использовать чистую пелёнку
. Количество материала для анализа составляет примерно 1 ч. л.

Анализ на наличие лейкоцитов в кале можно провести в домашних условиях. Для этого в аптечных сетях продают специальные тест-полоски. Для проведения исследования биоматериал разводят физраствором до необходимой консистенции и наносят на тест-полоску
.
Через некоторое время, полоска начинает менять цвет
.
Полученный результат сравнивают со шкалой
. Этот метод удобен, если анализ нужно провести у грудничка или посмотреть на количество лейкоцитов в динамике. С помощью этого метода можно определить наличие в кале крови, билирубина, белка и pH реакцию.

Проведение анализа и диагностика заболеваний

На достоверность результата анализа на лейкоциты в кале влияет множество факторов, которые нужно учитывать заранее. Прежде всего, как минимум за неделю, желательно прекратить прием каких-либо медикаментов и витаминных добавок, но только по согласованию с врачом. например, препараты железа могут существенно повлиять на результат исследования.

Не рекомендуется также накануне сдачи на анализ кала включать в рацион продукты с повышенным содержанием жиров, сахаров, а взрослым нужно оказаться от алкоголя. Оптимальный вариант – диета, богатая молочными продуктами, крупяными и отварными овощными блюдами, не влияющая на показатели количества лейкоцитов. Из фруктов предпочтительны яблоки.

Совет! Даже при повышенном количестве лейкоцитов некоторые дети чувствуют себя нормально. Но родители должны обратить внимание на избыток нейтрофилов, ведь это показатель борьбы организма с инфекцией или сигнал о воспалительном процессе.

Йодофильная флора

Не обнаружена – Нормальная флора кишечника более чем на 90% должна состоять из лакто и бифидум-бактерий. Йодофильная флора при этом в кале не обнаруживается.

Обнаружена – Йодофильная флора кишечника –это бактерии, которые окрашиваются в темный цвет препаратами йода. Это кокки, палочки, дрожжи, которые ответственны за процессы гниения и брожения в кишечнике. В норме они составляют менее 10% кишечной флоры. При изменении соотношения лактобактерий, бифидумбактерий и йодофильных микроорганизмов, процессы пищеварения в кишечнике нарушаются.

Обнаружена йодофильная флора, мышечные волокна измененные, реакция щелочная, цвет темно-коричневый — Недостаточная активность пищеварительных желез приводит к тому, что в кишечник попадают не до конца переваренный химус, что создает благоприятные условия для развития йодофильной флоры. Избыток животного белка в питании и недостаточное его переваривание провоцирует развитие гнилостной флоры.

Обнаружена йодофильная флора, перевариваемая клетчатка, крахмал, реакция кислая – Нарушены процессы расщепления углеводов в результате недостаточной активности поджелудочной железы. Непереваренные или частично переваренные клетчатка и крахмал, избыток простых углеводов создают среду для размножения йодофильной флоры.

Почему в кале детей содержатся лейкоциты?

Для защиты от инфекций организм вырабатывает лейкоциты. Причём с увеличением возраста норма показателей снижается

.
Так, у ребёнка в возрасте 14 — 16 лет нормальный уровень нейтрофилов составляет 7,5*109/л, а у грудничка – 15*109/л
. Организм новорожденного активнее борется с инфекционными недугами.

Без причины лейкоцитарный уровень не повышается. У новорожденного кал стерилен и имеет оливковый цвет

. Затем родители замечают изменение цвета кала.
В этом нет причины для беспокойства, поскольку зеленовато-коричневыми опорожнения будут до 2-недельного возраста ребенка
.
В этот период формируется стул малыша
. У детей в возрасте от 1 года и постарше он оформленный.

А вот при серьёзном превышении лейкоцитов в кале, появлении нехарактерного запаха или цвета кала следует обратиться к педиатру. Возможно, такое состояние вызвали инфекционные заболевания. Чтобы определить и устранить причины, спровоцировавшие данное состояние, требуется качественная диагностика, на основе которой врач направляет к нужному специалисту
. Чаще всего нужна консультация детского гастроэнтеролога, который в дальнейшем и определяет подходящее лечение.

Возможные заболевания

Наличие дополнительных признаков и результаты других обследований совместно с показателем белых клеток крови в фекалиях могут говорить о таких заболеваниях:

Инфекция.
Воспалительные заболевания тонкой, толстой или прямой кишки.
Запор.
Нарушение микрофлоры.

У ребенка в возрасте до 2 лет лейкоциты в кале при наличии в нем крови могут говорить про инвагинацию кишечника — когда одна часть кишечника попадает в другую.

Основные симптомы, вызывающие тревогу при повышенных лейкоцитах в кале:

Вялость и сонливость.
Постоянное нытье без видимой причины.
Пересохшие губы и рот.
Моча потемнела, неприятно пахнет.
Ребенок рвет.
Поднялась температура.
Понос.
Кожа ребенка не выравнивается, если ее оттянуть.

Диагностика и признаки повышенного уровня лейкоцитов

Правильное лечение осуществляется только после выполнения детального качественного анализа. С помощью данного метода диагностики определяют ферментное состояние, количество лейкоцитов, а также наличие патологического процесса в организме

. Такое исследование в лаборатории именуют копрологией, а сам кал – копрограммой.

По копрологическим данным врач может диагностировать у ребенка:

заболевания пищеварительной системы;
недуги тонкого и толстого кишечника;
лямблиоз;
наличие гельминтов.

Зачастую выраженное повышенное содержание лейкоцитов сопровождается диареей и другими признаками. В этот период дети теряют много жидкости
. У некоторых в копрограмме визуализируется слизь и даже розоватые выделения. Такое состояние требует срочного лечения, ведь слизь в кале способна сигнализировать об опасном заболевании.

А знаете вы, необходим ли вашему малышу анализ количества лимфоцитов в крови? Советуем ознакомиться с материалом.

Диагностика лейкоцитов и слизи в кале грудничка

При обнаружении слизи в кале у детей диагностируют:

Дизентерию. Повышенное количество нейтрофилов нередко ее признак.
Спастический колит. Выраженные симптомы заболевания – плохо переваренная клетчатка и повышенное количество лейкоцитов.
Язвенный колит. При нём воспаление распространяется только на толстую кишку
. У новорожденного возникает диарея, а в запущенном состоянии язвенный колит приводит к кишечной перфорации, острой токсической дилатации, слабости сфинктера, сопровождающейся недержанием кала и газов, и даже раку толстой кишки.
Фолликулярный энтерит. В копрограмме содержится слизь в виде комочков.
Дисбактериоз. Нередко сопровождается кишечной палочкой или паразитами в кишечнике новорожденного.

Перевариваемая клетчатка

Не обнаружена – При отсутствии растительной пищи в рационе клетчатка в кале отсутствует.

Обнаружена – Клетчатка растений может перевариться желудочно-кишечным трактом человека только частично, под действием ферментов микроорганизмов кишечника. В основном клетчатка выводится с калом в неизмененном виде. Неперевариваемая клетчатка – это грубые волокна растений и стенки клеток их оболочек.

Не обнаружена –При нормальном пищеварении перевариваемая клетчатка в кале не обнаруживается.

Обнаружена в небольшом количестве – Вариант нормы, допустимо небольшое содержание перевариваемой клетчатки в виде отдельных клеток, не соединенных между собой.

Обнаружена в большом количестве, крахмал, пенистый кал, реакция кислая– Появление в кале перевариваемой клетчатки в большом количестве говорит о недостаточной активности поджелудочной железы и ускоренном продвижении химуса по пищеварительному тракту.

Нормальные показатели копрограммы

Иногда лейкоциты в кале у детей возникают после длительного лечения антибиотиками или другими лекарствами. В данном случае проблема устраняется после исключения или замены препарата
. Превышается норма и в случае затяжной диареи.
Причём этот фактор наблюдается не только у младенцев, но и у детей старше 8 лет
. Родители могут не слишком волноваться о здоровье детей, если они:

не капризничают;
активны и веселы;
не испытывают коликов в животе и аллергических реакций;
хорошо себя чувствуют;
кушают с аппетитом.

А вот возникновение противоположных признаков – повод для серьёзного беспокойства.

При запоре у детей тоже отмечается повышенное содержание лейкоцитов в копрограмме. Об этом же состоянии внутренних узлов вен кишечника сигнализируют эритроциты в кале

. Данных кровяных телец, главная функция которых – перенос кислорода по организму, много в кале быть не должно.
Их обилие в копрограмме свидетельствует о кровотечении в кишечнике или анальной трещине
. Также эти тельца появляются в копрограмме ввиду неправильного забора анализа или помещения материала в нестерильный контейнер.

Допустимая норма для детей от 2 до 12 лет – от 8 до 109/л, у новорожденного этих телец в кале (так же, как эритроцитов и гемоглобина в крови) больше, чем у детей постарше. Конечно, норма может быть слегка превышена в том случае, если кроха недавно переболел, неправильно питается или нервничает
.
Стресс у ребенка происходит из-за прорезывания зубов, испуга, накалённой обстановки в семье, трудностях в школе и т
. д. При прорезывании зубов родители нередко замечают изменения в кале, повышенную раздражительность малыша и слюнотечение. Но чаще всего много лейкоцитов в испражнениях — сигнал о заболеваниях.

Анализ кала: результаты анализа копрограммы

Общий анализ кала – важный элемент диагностики болезней пищеварительной системы. С его помощью можно оценить состояние микрофлоры кишечника, ферментативную активность, диагностировать воспалительные процессы и другое.
Как правильно подготовиться к сдаче анализа кала:

Перед сдачей анализа на копрограмму необходимо рассказать врачу о всех лекарственных препаратах, принимаемых незадолго до анализа, а также о тех, которые принимаете сейчас. Также необходимо сообщить о проведении колоноскопии или радиографии ЖКТ с барием.
Отменить за 1-2 неделю (по решению лечащего врача) прием некоторых препаратов, которые могут влиять на результат анализа. Это препараты железа, антибиотики, препараты висмута, НПВП, антацидные, противодиарейные и противогельминтные препараты, слабительные средства.
Если в течение нескольких последних нескольких месяцев вы посещали другие страны, необходимо сообщить врачу, так как некоторые вирусы, бактерии и простейшие, встречающиеся в определенных регионах могут оказать влияние на результаты анализов, в том числе на общий анализ кала.
Если на момент сдачи анализа имеется менструация или кровоточащий геморрой, сбор материала следует отложить.
Нельзя использовать для исследования кал, который контактировал с водой, мочой, моющими или дезинфицирующими средствами.

Правила сбора материала для анализа:

Необходимо провести гигиеническую обработку в области ануса и половых органов чистой водой и мылом.
Кал забирается специальной ложкой в специальный контейнер, выданные в лаборатории или приобретенные в аптеке. Для общего анализа необходимо 3-5 см3 (приблизительно чайная ложка) материала.
Контейнер плотно закрывается, подписывается и отправляется с направлением в лабораторию.
Если нет возможности сразу же отправить копроматериал в лабораторию, его нужно хранить при температуре 3 ºС — 5 ºС не более 8 часов.

Расшифровка результатов клинического (общего) анализа крови у детей и взрослых — все нормы в таблицах

Кал — конечный продукт долгого пути пищи по всему пищеварительному тракту человека. Он, главным образом, состоит из непереваренных остатков пищи, воды, ферментов выделяемых органами желудочно-кишечного тракта, бактерий. Из этого можно сделать вывод, что в нем содержится информация об органах, принимающих участие в его образовании.

Копрограмма — анализ или исследование различных характеристик кала. К таким относятся физические, химические, микроскопические и биологические параметры. Правильная оценка испражнений имеет важное значение в диагностике различных заболеваний и постановке диагноза.

Также, благодаря этому анализу, можно определить эффективность проведенной терапии при болезнях желудочно — кишечного тракта, выяснить, помогает ли назначенное лечение.

Благодаря лабораторному исследованию кала можно определить отклонения в ферментативной функции желудка:

нарушения в процессах образования желудочного сока;
патологии, связанные с ферментативной функцией панкреас;
некоторые заболевания печени, желчного пузыря;
разнообразные отклонения во всасывающей активности тонкой кишки; воспалительные процессы в пищеварительном тракте;
паразитарные заболевания кишечника и многие другие патологии.

При исследовании проводят макроскопическую, микроскопическую и химическую оценку испражнений.

В свою очередь анализ кала назначают как базовое исследование при поступлении в стационар.

Основные критерии

При проведении копрограммы подвергаются анализу различные показатели кала, такие как: его количество, консистенция, запах, окрас, наличие слизи, гноя, крови, паразиты.

После чего изучают микроскопический состав — присутствие эритроцитарных клеток, лейкоцитов, различных волокнистых структур и кристаллов.

Далее исследуется химический состав кала — содержание белков, жиров, различных пигментов и др.

Присутствие каких — либо отклонений в показателях или присутствие составляющих, которых в норме нет, свидетельствует о наличие заболеваний в желудочно — кишечном тракте. С помощью анализа кала в динамике можно определить продуктивность проводимого лечения.

Для правильной оценки специалистом испражнений необходимо исключить воздействие окружающих факторов и продуктов пищи. Подготовка как взрослого, так и ребенка не имеет особых различий.

Для правильного проведения копрограммы необходимо:

за 2 — 3 суток исключить из рациона продукты, способные изменить или повлиять на цвет кала (свёкла, помидоры);
необходимо прекратить прием ферментных препаратов и некоторых других лекарств (антибиотики, контрастные вещества, средства влияющие на моторику, слабительные, препараты висмута, железа, препараты влияющие на ферментативную активность желез ЖКТ и желчегонные препараты);
необходимо придерживаться определенной диеты на протяжении 3 дней, в которой буду присутствовать овощные блюда, каши, фрукты, молочные продукты, белый хлеб в умеренном количестве;
лицам женского пола нельзя сдавать кал на копрограмму во время менструации;
кал не должен взаимодействовать с объектами окружающей среды и должен быть помещен непосредственно в емкость предназначенную для сдачи анализа.

Недопустимо вызывать дефекацию при сборе анализа при помощи клизм и слабительных. Кал необходимо собрать в специальную емкость для анализа на одну треть. Нельзя производить сбор кала в различные баночки, коробки и т.д. Целесообразно производить акт дефекации для сбора анализа в утренние часы.

Кал необходимо доставить в лабораторию в тот же день. Если это не представляется возможным, дозволено хранить контейнер с образцом в холодильнике при температуре 3-5 градусов С.

И так, что же следует делать, если у вас обнаружили лейкоциты в кале?

Для того чтобы разобраться является ли патологией содержание лейкоцитов в анализе кала, необходимо выяснить что такое лейкоциты и каковы их функции в нашем организме.

Лейкоциты — белые клетки крови. Главной задачей этих клеток является защита человеческого организма. Они играют важную роль в специфической и неспецифической защите от внутренних и внешних вредоносных агентов, принимают участие во многих значительных процессах жизнедеятельности.

Существует несколько видов лейкоцитов: зернистые лейкоциты и незернистые лейкоциты. Эти клетки имеют способность активно двигаться, умеют перемещаться из кровяного русла, сквозь стенки мелких сосудов, в межклеточную жидкость, где и происходят процессы уничтожения чужеродных агентов. Такой процесс называется фагоцитозом.

Общеизвестно, что лейкоциты не «живут» в пищеварительном тракте.

Закономерно возникновение такого вопроса: «Как и почему они появляются в кале?»

Естественно, всегда необходимо убрать случаи нарушения подготовки кала и методики его сбора. К примеру, у женщин повышенные показатели лейкоцитов в копрограмме, могут быть следствием попадания лейкоцитов из уретры или влагалища на поверхность кала или в емкость для сбора анализов.

Если подготовка к сбору анализа и методика непосредственно забора испражнений выполнены правильно, то высокие показатели лейкоцитов свидетельствуют о наличии патологического очага в органах пищеварения.

Любое воспаление в организме вызывает увеличение числа лейкоцитов и транспортировку их к вредоносному очагу. При уничтожении нефункционирующих клеток и вредоносных агентов лейкоциты гибнут. Так образуется гной — сосредоточение погибших белых клеток.

У здорового человека возможно наличие небольшого количества лейкоцитов в кале. Общепринятый нормальный показатель у взрослого составляет от 0 до 3 в поле зрения.

Увеличение этого показателя практически всегда говорит о наличии воспалительного заболевания или инфекционного агента в органах желудочно — кишечного тракта.

К таким болезням относятся: инфекция желудочно — кишечного тракта, различные колиты и энтериты, эрозивные процессы слизистой оболочки кишечника и желудка, трещины в прямой кишке, некоторые онкологические заболевания и др. Это происходит из-за повышения проницаемости сосудистой стенки органа или части органа, в котором присутствует воспаление. Через эти стенки и происходит выход лейкоцитов.

Данный механизм жизненно необходим для осуществления иммунных процессов и реакций в патологическом очаге. Попав в просвет кишки, белые клетки выполняют свою защитную роль и выводятся с калом. Если их слишком много, то их скопления могут быть видны и невооруженным глазом в виде слизи и гноя.

Помимо количественного показателя, необходимо выяснить состояние этих лейкоцитов: является ли их форма неизменной или же в них протекают определенные изменения. Для первой ситуации, наличие патологического процесса локализуется в нижних отделах кишечника.

Для второй ситуации характерно наличие заболевания в верхних отделах, где клетки подвергаются воздействию ферментов, разрушаются. Для более точного определения локализации болезненного процесса и выяснение непосредственно патологического состояния необходимо применение других методов исследования таких как гастроскопия, дуоденоскопия, ректороманоскопия и др.

Наличие лейкоцитов в показаниях копрограммы представляет собой неспецифический показатель. Основываясь только лишь на нем невозможно точно определить причину и место заболевания и поставить точный диагноз. Этот показатель нужно рассматривать в комплексе с клинической картиной, результатами инструментальных исследований, анамнезом и жалобами пациента.

Стоит отметить, что в первый год жизни здорового ребенка лейкоциты в кале довольно распространенное явление. При адекватном развитии и росте младенца, отсутствии жалоб, этот показатель является вариантом нормы и не несет диагностического значения.

Заключение

В заключении стоит подчеркнуть что копрограмма имеет важное диагностическое значение в гастроэнтерологии. Благодаря этому исследованию возможно заподозрить наличие заболевания в органах желудочно — кишечного тракта и предположить его местоположение.

Однако этот анализ необходимо принимать во внимание в совокупности с другими методами исследования.

Лейкоциты – это белые кровяные клетки, которые указывают на наличие воспаления в организме. Однако выявить эти клетки можно не только при исслефдовании крови, но и других биологических материалов. В кале белые клетки могут появиться при наличии различных патологических процессов. Чтобы обнаружить лейкоциты в каловых массах необходимо сдать анализ на копрограмму.

Почему у грудничка увеличивается количество лейкоцитов?

Не всегда у ребенка повышается уровень лейкоцитов в связи с инфекцией. Иногда это происходит при:

Слабом наборе веса. Лейкоциты в кале у грудничка могут отмечаться и при здоровом наборе, но это не свидетельствует о наличии патологий
. А вот когда младенец плохо набирает вес, испытывает колики и часто плачет при дефекации – скорее всего, у него проблемы с желудочно-кишечным трактом.
Нарушенном пищеварении. Незрелый ЖКТ вырабатывает недостаточно ферментов
. Либо он плохо функционирует ввиду длительной терапии антибиотиками. Тогда в кале может появиться и слизь.
Определённом типе питания. Педиатрами замечено, что у грудничков, питающихся искусственными смесями, иммунные клетки реже обнаруживаются, чем у детей, кормящихся грудным молоком.
Употреблении матерью аллергенных продуктов. Это могут быть шоколад, клубника, яйца, жареная, жирная или копчёная еда
. Данные продукты способны спровоцировать изменения в кале младенца.

Комаровский о лечении

При обнаружении повышенного уровня лейкоцитов в испражнениях грудного ребёнка допустимой нормы не стоит сразу расстраиваться. В частых случаях подобное отклонение может оказаться всего лишь пустышкой. Поэтому опытные специалисты не спешат назначать медикаментозное лечение. Для начала они рекомендуют следующее:

Сбалансировать рацион кормящей матери и ребёнка. Неправильное питание способно спровоцировать нарушение работы кишечника. Новорождённый организм должен получать необходимое количество жиров, белков, углеводов, достаточно жидкости, витаминов и минералов. Только в таком случае показатели лейкоцитов в кале придут в норму.
Применение пробиотиков. Подобные препараты используют для улучшения микрофлоры организма. Среди наиболее эффективных считаются: «Пробифор», «Бифиформ», «Аципол», «Лактобактерин» и другие.
Пересдать анализ. Иногда бывает так, что в течение суток показатель может измениться. Большое значение при этом имеет состояние малыша как эмоциональное, так и физическое. Поэтому повторный анализ проводится довольно часто, если в кале грудничка были обнаружены белые кровяные клетки.

Во избежание неприятностей со здоровьем своего ребёнка, родителям всегда нужно следить за состоянием малыша, своевременно посещать лечащего врача и сдавать необходимые анализы.

Исследование копрограммы тест-полосками

Если мать сомневается в состоянии кишечника своего ребёнка, она может приобрести специальные тесты для исследования копрограммы. Копрограмму делают в любое время суток, и далее с помощью таких экспресс-тестов определяют наличие или отсутствие лейкоцитов, уровень билирубина, белка, наличие крови и реакцию pH.

Некоторые тест-полоски не определяют наличие лейкоцитов в кале, поэтому лучше приобретать полифункциональные по типу «ОктаФан». Перед анализом подготавливают каловую эмульсию, разбавляя кал физраствором или дистиллированной водой до слегка жидковатой консистенции. После тщательного перемешивания на уголок реагентного поля наносят кал и следят за реакцией теста
. Конечный цвет реагентной зоны сравнивают с цветом, указанным на шкале контейнера.

Тестовыми полосками анализируется копрограмма ребенка на:

Щелочь. Реакция копрограммы должна быть слабощелочной или нейтральной
.
Кислая реакция сигнализирует о нарушениях со стороны пищеварения, в том числе о колите или дисбактериозе
. При этих недугах нередко определяются лейкоциты в кале.
Белок. Его наличие в кале сигнализирует о поражении желудка, двенадцатиперстной, прямой или толстой кишки.
Гемоглобин. Иногда с помощью таких тестов визуализируется «скрытая кровь», нераспознанная при макроскопическом анализе.
Уробилиноген и стеркобилин. Часто отмечаются при дисбактериозе и панкреатите.
Билирубин. Для детей в возрасте до 3 месяцев его наличие считается нормальным, поскольку в этот период формируется здоровая бактериальная флора ЖКТ
. У более старших детей его наличие сигнализирует о тяжёлой патологии ЖКТ: сильном дисбактериозе или быстрой пищевой эвакуации по кишечнику.
Лейкоциты. Их наличие говорит о воспалительных процессах толстой, тонкой или двенадцатиперстной кишки
. По тесту легко определить интенсивность реакции.
Если зона диагностики не изменила цвет – реакция на лейкоциты отрицательная
. Слабое содержание нейтрофилов выражается в сиреневом цвете.
А вот насыщенный сиреневый цвет показывает выраженную реакцию на нейтрофилы
.
Если в копрограмме обнаружено слишком много лейкоцитов – требуется повторное обследование
. Это связано с возможным психологическим расстройством крохи или высокой физической нагрузкой, ввиду которых тест определил в кале наличие лейкоцитов.

Диета перед сдачей анализа

Независимо от того, каким именно методом будет производиться исследование, к нему следует подготовиться, соблюдая диету. Врачи рекомендуют 2 типа диет:

По Певзнеру. Этот советский врач разработал ряд диет для терапии недугов ЖКТ и реабилитации перенёсших холецистит и гепатит
. Во время диеты ребенка кормят картофелем, сливочным маслом, овощами, овощными супами, гречневой и рисовой кашей, квашеной капустой и яблоками. Для улучшения перистальтики кишечника крохи из меню исключают мясные, рыбные и кондитерские изделия.
По Шмидту. В меню входят молочная овсяная каша, картофель, яйца, молоко и сливочное масло
.
Также эту диету назначают перед копрологией на наличие кровотечения
. Тогда меню ребенка не должно содержать зелёных овощей, помидоров, рыбы и мяса.

Также родителям стоит учесть, что некоторые медицинские средства могут искажать результаты копрограммы. Этот вопрос до проведения анализа следует обсудить с лечащим педиатром или детским гастроэнтерологом.

Как понизить уровень лейкоцитов в копрограмме

Терапия излишнего количества лейкоцитов заключается в устранении причины и понижении лейкоцитарного уровня. Ребенка обязательно показывают врачу, если возникают следующие симптомы:

частая усталость и сонливость;
общее недомогание;
повышенная температура тела;
мочеиспускание реже привычного с нехарактерным запахом и цветом;
тихий плач, при котором почти не видно слез;
сухость во рту;
частый понос с резко выраженным запахом;
рвота.

Если ребенок испытывает такие признаки, срочная консультация врача обязательна. Это связано с повышенным риском развития обезвоживания и даже летальным исходом!

Обратившись своевременно к врачу, сдав анализы и немедленно начав лечить ребенка, родители увеличивают шансы на хороший прогноз заболевания и быстрое восстановление организма крохи. Врач назначает лечение «Лактазаром», «Ациполом», «Бифидумбактерином», «Линексом» или другими препаратами
. Стоит о разрешён только детям старше 3 лет и взрослым – у младенцев возникают проблемы со слухом.

Слишком долго лечить прописанными препаратами тоже нельзя – может возникнуть дисбактериоз. Но самостоятельно назначать или отменять лекарства нельзя – такие действия выполняются только под пристальным контролем врача. Неправильно подобранное лечение может только усугубить положение.

Симптомы проблемы

Если показатель высокий, то нужно посмотреть на состояние ребенка. О проблеме свидетельствуют дополнительные симптомы и проявления. У малыша в возрасте 0-2 года отклонение от нормы в большую сторону может значить следующее:

имеет место инвагинация кишечника (одна его часть попадает на другую);
присутствует инфекция;
идет воспалительный процесс (чем больше белых кровяных телец, тем он сильнее выражен).

Как выглядят глисты в кале у ребенка младше года, специфика разных видов

Обратить внимание нужно на следующие симптомы:

вялое состояние;
сонливость;
хныканье и нытье (причин, которые бы разъясняли ситуацию сразу, нет);
рот и губы пересохшие (наблюдаются характерные трещинки);
температура выше 37 градусов;
плач не сопровождается слезами (новорожденный хнычет);
появляется рвота;
во рту вырабатывается мало слюны;
появилась или усилилась диарея с резким запахом (повторы до 12 раз за 24 часа);
после нажатия или легкого щипка кожа не возвращается в прежнее состояние (не выравнивается).

Визуально младенец выглядит очень ослабленным.

Важно! Появляется еще один симптом, который указывает на развитие патологического состояния, – моча ребенка темнеет, приобретает неприятный запах.

Белые кровяные тельца устраняют инородные образования, к которым относятся инфекции и воспаления

Профилактика лейкоцитов в копрограмме

Для профилактики лейкоцитов в копрограмме грудничка мать соблюдает диету, кормит грудью и аккуратно вводит прикорм в рацион малыша. Диета матери при лактации тесно связана с состоянием микрофлоры кишечника крохи. Регулярное питание младенца грудным молоком повышает уровень бифидобактерий, предотвращающих поражение кишечника болезнетворными бактериями.

Стоит отметить, что повыситься уровень лейкоцитов в кале может ввиду неверной организации питания ребенка. Так, ежедневное изменение рациона питания, связанное с экспериментированием по подбору детского питания, приводит к аллергической реакции, которая тоже влияет на уровень лейкоцитов
. Аллергия у детей возникает и от употребления матерью в пищу запрещённых продуктов, что категорически недопустимо.

Чтобы состояние кишечника детей было нормальным, родителям следует выполнять профилактические меры:

вводить прикорм постепенно, согласовывая все действия с педиатром;
соблюдать диету;
кормить по расписанию;
следить за физическим и психологическим состоянием малыша;
не пренебрегать капризностью крохи;
при подозрении на недомогания спрашивать, как он себя чувствует;
для детей 6 — 7 лет школьная программа бывает слишком сложной, что приводит к стрессам, потому родители помогают делать уроки;
нездоровое количество лейкоцитов в кале у детей любого возраста может не возникнуть, если сохранять дома спокойную обстановку и не нарушать режим питания.

Если у детей старше года диагностируется повышенное содержание лейкоцитов – это может быть признаком кишечной инфекции. Для профилактики родителям нужно следить за действиями малыша: маленькие дети, сделавшие первые шаги, ввиду любопытства тянут в рот всякие предметы, что и приводит к кишечной инфекции или заражению паразитами. Также некоторые родители для профилактики повышенного количества лейкоцитов у детей любого возраста используют раствор, состоящий из:

корней валерианы;
цветков ромашки;
листьев перечной мяты;
плодов малины или малинового варенья.

Соблюдая указанные правила, родители реже сталкиваются с проблемой появления лейкоцитов в кале у детей. Им стоит помнить, что крепким иммунитет становится только при нормально функционирующем кишечнике малыша.

Состояние здоровья детей определяют на основании клинической картины и результатов анализов. И если обнаружены лейкоциты в кале ребенка – выявляют и устраняют причину данного фактора.

Радость родителей – это здоровые дети. Когда малыш болеет, мама мечтает о том, чтобы он поскорее поправился

.
В отличие от взрослых деток, груднички никогда не скажут, что у них что-то болит, а будут реагировать на дискомфорт плачем
. Чтобы определить, что беспокоит кроху, врачи советуют пройти исследование. Анализ кала – один из основных и самых информативных показателей состояния здоровья младенца.

Крахмал

Не обнаружен – Крахмал должен перевариваться полностью под действием амилазы слюны и поджелудочной железы, ферментов кишечной флоры.

Обнаружен в большом количестве, амилорея — Обнаруженный в кале крахмал говорит о недостатке ферментов поджелудочной железы или тонкого кишечника. При нормальном количестве ферментов и активности желез, крахмал может оставаться в кале в связи с ускоренным продвижением по кишечнику. Такое бывает при нарушениях моторной функции кишечника или кишечных инфекциях.

Обнаружены зерна крахмала в небольшом количестве – Частично непереваренный крахмал может находиться в кале в связи с чрезмерным его количеством в пище. В таком случае говорят об относительной ферментной недостаточности. При этом требуется коррекция рациона, сбалансированное питание.

Что представляет собой копрограмма?

Копрограмма (анализ кала) – комплексное описание физического, химического, микроскопического состава каловых масс. Оно помогает поставить диагноз, своевременно выявить патологические процессы в организме, и начать лечение.

По его результатам можно определить:

заболевания поджелудочной железы, печени и желчного пузыря;
болезни желудка и присутствие паразитов в кишечнике.

Важной составляющей анализа кала является общее число лейкоцитов, так называемых белых клеток крови, выполняющих функцию блокировки распространения в организме потенциально опасных микроорганизмов. Если оно превысило норму – это сигнал наличия инфекции, которую нужно устранить в кратчайшие сроки, чтобы не ухудшить состояние здоровья ребенка

. Лейкоциты не только исполняют защитную функцию, но и оказывают содействие в восстановлении иммунитета.

Увеличение показателя

Какова норма для детей и о чем говорят завышенные показатели?

Количество белых кровяных телец у ребенка должно быть в пределах 8-10 клеток. Норма лейкоцитов у детей зависит от возраста (у новорожденных она выше, в 1 год — снижается, а в 13-17 лет количество клеток становится еще меньше)
. Детальные данные о допустимых границах уровня кровяных телец представлены в таблице.

Возраст ребенка	Новорожденный	1 месяц	0.5 года	Год	От 2 до 7 лет	От 8 до 12 лет	От 13 до 17 лет
Норма лейкоцитов в единицах	10-14	10-12	9-11	9-10	8-10	8-10	6-8

Если значение лейкоцитов увеличилось, то это свидетельствует о дисбалансе микрофлоры кишечника.

Детальный подсчет количества клеток производится при наличии длительного расстройства желудка. У здорового малыша может тоже возникать повышение лейкоцитов

. Что же делать в этом случае?

Если грудной ребенок активный, хорошо спит и кушает, набирает вес в пределах нормы, то не стоит волноваться. Иногда кал крохи может быть с примесями зеленого, но если больше нет поводов для волнения, то не нужно бить тревогу
. Волноваться стоит, если у малыша проявились симптомы, которые раньше не наблюдались — ребенок плохо берет грудь, на теле появилась сыпь, участились колики, а при нормальном аппетите все-таки наблюдается недобор веса.

Важно знать, что число белых телец непостоянно и может изменяться на протяжении дня. На их количество влияют стрессы, ежедневный рацион питания и др.

Нормы исследований кала в лаборатории

Показатели анализов отличаются по возрасту. У взрослых содержание лейкоцитов в копрограмме должно составлять от 0 до 2. Идеальные показатели – полное отсутствие их в кале. Детские показатели обладают существенными различиями. У ребенка до года количество белых кровяных клеток может составлять 8-10. Это не является патологией. У ребенка старше 2 лет нормальное количество лейкоцитов должно составлять 8, а в дальнейшем еще меньше.

Причины повышения лейкоцитов в кале

Ребенок очень быстро растет, и такими же темпами меняется все в его организме. Новорожденные имеют слабый ЖКТ, но с взрослением стенки кишечника укрепляются, изменяется частота его опорожнения и состав кала.

Первые каловые массы у крохи — темно-оливкового цвета и полностью стерильные. Со временем они приобретают зеленовато-коричневый оттенок
. Если мама заметила изменения цвета кала в сочетании с непривычным запахом, то стоит насторожиться. При возникновении слизи или изменении консистенции стула возникает вопрос о наличии воспалительного процесса в организме и присутствии инфекции (подробнее в статье: что делать, если обнаружилась слизь в кале у грудничка на искусственном вскармливании?).

Диагностику патологии проводят с помощью копрограммы. Если у крохи появились нижеперечисленные признаки, то незамедлительно стоит обратиться к врачу:

редкое мочеиспускание;
темная моча с резким запахом;
сонливость и слабость организма;
малое количество слюны, что приводит к сухости ротовой полости;
жидкий стул и рвота;
ноющий плач и раздражительность;
повышенная температура.

Своевременная диагностика и лечение организма помогут быстро привести состояния малыша в норму. Вовремя нужно обратиться за помощью к специалисту.

Выделяют ряд патологий, на которые указывают повышенные лейкоциты в организме ребенка:

колит – характеризуется высоким содержанием палочек, кокков, эпителия цилиндрической формы;
аллергический колит – характеризуется повышением уровня эозинофилов;
язвенный колит – наличие нейтрофилов и эритроцитов в анализе;
дизентерия — также присутствие нейтрофилов в анализе;
фолликулярный энтерит – наличие в каловых массах крупной слизи;
спастический колит или запор – присутствие непереваренной клетчатки.

Если копрограммы недостаточно для полного установления диагноза, врач назначает дополнительные исследования, к примеру, УЗИ и другие анализы. Лечением заболеваний ЖКТ занимается детский гастроэнтеролог.

Мыла

Не обнаружены – Норма

Мыла, перевариваемая клетчатка, неизмененные мышечные волокна, измененные волокна, крахмал, билирубин, нейтральный жир, жирные кислоты – Мыла в сочетании с неизмененными и измененными мышечными волокнами, клетчаткой и крахмалом являются признаком ускоренного прохождения пищи через ЖКТ, например, при кишечной инфекции, отравлении, усиленной перистальтике.

Мыла, жирные кислоты, нейтральный жир – Отсутствие нормальной активности поджелудочной железы, уменьшение или отсутствие выделения желчи приводит к появлению в кале нейтрального жира, жирных кислот, мыл.

Как нужно готовиться к копрограмме?

Необходимо купить в аптеке стерильную емкость для забора биоматериала. Перед тем как собрать кал на анализ, ребенка надо тщательно подмыть

. Необходимое количество свежих каловых масс составляет 1 чайную ложку (3 см³).

Собирать кал на анализ необходимо перед самой сдачей, если же это невозможно, то плотно закрытую емкость с биоматериалом разрешается ставить в холодильник на 8-10 часов. У грудничков нежелательно делать забор кала с подгузника, так как он поглощает влагу, лучше всего подойдет для этого чистая пеленка.

Запрещается попадание мочи в каловые массы. Перед сдачей анализа нельзя ставить клизму и употреблять препараты слабительного действия.

Если в рацион грудничка введен прикорм, то за 3 дня до анализа ребенку следует употреблять крупы, хлеб, масло, молочные продукты, а перед самым анализом ограничить малыша в приеме фруктов и овощей. Если мама кормит грудью, то она должна придерживаться диеты.

Кал новорожденного: как часто сдавать и как собирать

Доктор Комаровский говорит, что существует всего два правила сбора кала у грудничка для исследования уровня лейкоцитов в нем — это:

помещение материала в сухую и чистую стеклянную емкость;
его хранение только в холодильнике не более 10 часов.

Помимо этого, врачи часто рекомендуют перед забором биоматериала некоторое время придерживаться молочной диеты.

одноразовая ложка или шпатель (чистые и обданные кипятком);
чистая тара (лучше стеклянная, но подойдет и приобретенная в аптеке пластиковая).

Идеальный вариант — собрать кал утром. Разрешено брать его из пеленочного подгузника, а не из памперса. Брать необходимо до 5 проб из разных мест. Заметьте, что постороннего (мыла, мочи и других жидкостей) в кале быть не должно. Что касается частоты сдачи материала на анализ, это делают по мере необходимости. Придавать этому мероприятию регулярный характер не стоит. Если вы замечаете, что результаты жизнедеятельности малыша имеют примеси слизи, гноя или крови, не медлите и сразу же идите к врачу.