Причины крови и болей у женщин во время мочеиспускания

Кровь в моче и болезненное мочеиспускание

Очень болезненное мочеиспускание также является явным признаком цистита. Помимо этого, боль может быть сосредоточена в нижней части живота, а также отдавать в пах. Такой вид боли говорит о том, что инфекция распространяется дальше. Больной непроизвольно сгибается во время мочеиспускания, чтобы хоть как-то облегчить состояние.
Если женщина при мочеиспускании испытывает давление на большие половые губы, то это может указывать на наличие почечной колики. Помимо этого у больной наблюдается боль в пояснице и в области придатков. В моче можно обнаружить кровь. С таким состоянием необходимо срочно обратится к врачу.

ИнфекционнаяКровь при мочеиспускании с болью у женщин и мужчин является следствием воздействия патогенных микроорганизмов. Один из явных признаков инфицирования – слизистые выделения в урине.
НеинфекционнаяГематурия связана с механическим повреждением, кислотным дисбалансом мочи или сдавливанием мочеиспускательного канала.

У здорового человека никакой рези, жжения и крови не должно быть во время мочевыделения. Исключение составляет физическое перенапряжение.

Важно знать! Перегрузки провоцируют рост артериального давления, на фоне которого почечная вена переполняется кровью. Ее излишки выходят через мочевыделительную систему. Подобное состояние не считается опасным, если не происходит слишком часто.

При мочеиспускании была боль в конце и кровь примерно у каждого 5 человека. Причем в большинстве случаев патологический синдром возникает на фоне развития определенных болезней или состояний. Общий перечень причин выглядит так:

  • почечные колики;
  • уролитиаз (мочекаменная болезнь);
  • разрастание доброкачественной или злокачественной опухоли;
  • несоблюдение гигиены;
  • воздействие химикатов (мыла, геля, смазки);
  • непроходимость мочевыводящих путей;
  • последствие травмы;
  • воспалительные заболевания.
ПолРаспространенные причины
Женский• инфекции и осложнения, спровоцированные ими; • воспаление половых органов: — молочница; — бактериальный вагиноз; — вагинит. • запущенные формы цистита; • эрозия шейки или опущение матки; • патологии почек и надпочечников.
Мужской• травма паховой области; • венерические патологии; • мочекаменная болезнь; • воспаление уретры или предстательной железы; • онкология.

Отдельно стоит выделить период беременности. Боль при мочеиспускании и кровь в моче у женщин, которые вскоре станут мамами, не считается опасным отклонением. Будущий ребенок растет. У девушки сдавливается матка и начинается воспаление мочевого пузыря. Обычно после родов все проходит. Постепенно перестает болеть низ живота и прекращается гематурия. Однако во избежание осложнений и исключения прочих патологий необходимо обязательно сообщить о проблеме лечащему врачу.

Редко когда жжение и кровь при мочеиспускании у мужчин и женщин не сочетается с прочими симптомами. Больного может лихорадить, а неприятные ощущения иногда отдают в другие части тела. Зависит клиническая картина от причины проявления патологического синдрома.

Перечень распространенных жалоб выглядит следующим образом:

  • Болезненность появляется ближе к концу или в середине акта мочеиспускания.
  • Неприятные ощущения отдают в область паха и живота.
  • Беспокоит боль в пояснице.
  • Постепенно оттенок урины становится более выраженного красного цвета, а гематурия проявляться, как только больной начинает мочиться, а не ближе к концу процесса.
  • Появляется кровь в кале.
  • Тревожат учащенные позывы в туалет.
  • Выделяется слизь или капельки гноя: женщины – из влагалища;
  • мужчина – из головки полового члена.
  • Беспокоят признаки лихорадки:
      головная боль;
  • потеря аппетита;
  • высокая температура;
  • раздражительность;
  • озноб.
  • Снижается работоспособность.
  • Бледнеет кожный покров.
  • Внимание! Отсутствие прочих признаков, кроме кровотечения и неприятных ощущений при мочеиспускании, иногда говорит в пользу онкологии.

    Лихорадка и выделение слизи – это частые симптомы инфекций. Если присутствует кровь в моче и тревожит боль в спине, возможно, больного беспокоят проявления мочекаменной болезни. Для постановки точного диагноза потребуется обратиться к врачу. Женщины должны посоветоваться с гинекологом, а мужчины – урологом или андрологом.

    Самолечение грозит опасными последствиями. Больной в обязательном порядке должен обратиться к врачу. В ином случае риск развития осложнений будет возрастать с каждым днем.

    Подробности приведены в списке:

    • При геморрагическом цистите сгусток крови способен закупорить мочеиспускательный канал. Аналогично складывается ситуация при уролитиазе. Только виновником окклюзии становится образовавшийся конкремент. В итоге нарушается работа мочевыделительной системы, повышается риск присоединения бактериальной инфекции и прочих осложнений.
    • Инфекционные заболевания постепенно переходят в хроническую форму. В результате длительного воздействия патогенных микроорганизмов безвозвратно утрачиваются функции почки.
    • Онкология нарушает работу прочих систем организма, что может закончиться для человека летальным исходом.
    • Травма паха способна привести к бесплодию и развитию опухоли.

    Специалисты советуют долго не тянуть с лечением и вовремя обращаться к врачу. Самостоятельно больной не может точно поставить диагноз, поэтому принимаемые препараты вряд ли помогут достичь желаемого результата.

    Кровь при мочеиспускании у мужчин с болью часто возникает на фоне заболеваний предстательной железы:

    • наличие доброкачественной опухоли (крайне редко приводит к появлению крови в моче),
    • рак,
    • простатит.

    Также причиной гематурии, как и у женщин, является цистит в острой форме. Более точно диагноз можно установить исходя из оттенка мочи с кровью, ее объема и дополнительных исследований. Чтобы исключить онкологические причины, проводится биопсия.

    Жжение и кровь при походе в туалет «по-маленькому» мало кого обрадует, поэтому лучше не допускать такого состояния, чем лечить последствия. Для профилактики заболеваний мочеполовой системы необходимо следовать рекомендациям врачей:

    1. Чтобы не занести в уретру или влагалище бактерии, нужно правильно подтираться — по направлению к анусу, а не наоборот.
    2. Прокладки и тампоны необходимо менять регулярно.
    3. Соблюдать личную гигиену и постоянно подмываться.
    4. Лучше всего носить белье из натуральных тканей, чтобы кожа дышала.
    5. Резинки от трусов не должны давить или жать.
    6. В туалет желательно ходить сразу, как только захотелось.
    7. Во избежание ЗППП необходимо использовать барьерные контрацептивы.
    8. Переохлаждение поясницы и таза категорически запрещено.
    9. Важно регулярно осматриваться у гинеколога и уролога в любом возрасте.
    Читайте также:  Что такое синусит, причины, симптомы и лечение у взрослых

    Если же все-таки начали проявляться первые симптомы болезни, особенно гематурия и боль при мочеиспускании, это повод не откладывать поход к врачу на потом. Своевременное лечение в будущем спасет от опасных осложнений, да и потребует меньше времени и финансовых затрат.

    Особенности клинической картины разных заболеваний

    Кроме выделения крови, важно выявить все другие проявления болезни. Воспалительные процессы конечной части мочевой системы (уретриты) сопровождаются у женщин жжением при мочеиспускании. Рези и боли во время выделения мочи могут появляться как при уретрите, так и при цистите (воспалении мочевого пузыря). При этом боли могут резко усиливаться в конце мочеиспускания у женщины.

    Цистит является одной из самых распространенных причин кровяного мочеиспускания у женщин

    Для поражения паренхимы почек (гломерулонефриты, интерстициальные нефриты) болезненные мочеиспускания не характерны. Однако, пациентки могут обращаться к доктору с болью или чувством дискомфорта в пояснице, отеками, повышенными цифрами артериального давления.

    Мочекаменная болезнь доставляет много проблем человеку, поскольку вызывает схваткообразную боль сбоку или в области брюшной полости, что может сильно сказаться на общем состоянии человека.

    Особенности диагностического поиска

    При подозрении на выделение крови с мочой необходимо обратиться к врачу. Доктору необходимо подтвердить факт гематурии, ее характер, установить причину. В зависимости от патологического или физиологического состояния, проявлением которого являются кровянистые выделения с мочой, разрабатываются подходы к дальнейшему обследованию.

    Кровь в моче у женщин при цистите

    При сборе жалоб необходимо уточнить видимое для пациента изменение цвета, наличие сгустков (их размер, форму). Период появления кровянистых выделений: на протяжении всего акта мочеиспускания, только в начальный период или исключительно в конце. Анализируются данные о длительности этих изменений, наличии других проявлений заболевания (повышение температуры тела, болей, изменения веса, общей слабости, высыпаний на коже). Врачом проводится непосредственное обследование пациента, прощупывание области почек и живота, постукивание в области поясницы.

    Для определения локализации источника выполняется трехстаканная проба мочи. Первую порцию составляет около 50 мл, вторую – 100 мл, третью – оставшаяся моча.

    Кроме исследований мочи, проводятся исследования крови (общий анализ и биохимический), которые позволяют выявить воспалительные изменения любой природы (инфекционной, опухолевой, иммунной).

    Периодические обследования женщины в период вынашивания ребенка позволяют вовремя выявить даже незначительное содержание крови в моче

    Данные исследования выявляют источники возможного кровотечения, в ряде случаев – его интенсивность. В зависимости от основного заболевания дальнейшее обследование проводится под наблюдением профильного специалиста.

    Наличие крови в моче вследствие гормональной перестройки в период постепенного прекращения менструаций или на фоне приема противозачаточных средств (то есть естественных причин) создает необходимость только наблюдения и периодических обследований.

    Диагностика и анализы

    Чтобы выявить точную причину гематурии, потребуются лабораторные анализы, а также инструментальные обследования:

    • анализ крови (при макрогематурии гемоглобин падает до 100 г/л и ниже),
    • СОЭ,
    • обследование мочи для выявления наличия крови,
    • УЗИ органов малого таза,
    • компьютерная томография.

    Инструментальное обследование позволяет выявить травмы внутренних органов или изменения в структуре тканей. Современные методы диагностики помогают отследить малейшие патологические изменения в мочеполовой системе.

    Диагностика

    В клинике специалист может назначить лабораторные исследования (общий или развернутый анализ мочи и крови) либо аппаратное обследование (УЗИ мочеполовой системы, рентген почек или компьютерная томография).

    Чтобы анализ показал максимально точный результат, необходимо правильно собрать материал. Анализу подлежит только утренняя урина. Прежде чем собирать мочу, следует вымыть половые органы, и только потом собирать мочу.

    По результатам исследований врач сможет оценить форму, локализацию и состояние всех органов мочеполовой системы, а также назначить адекватное лечение.

    Кровь в моче и резь

    Резь при мочеиспускании могут вызвать различные состояния человека:

    • Самая распространенная инфекция, которая вызывает сильную резь при походе в туалет, называется цистит.
    • Инфекция, которая распространяется в почках. Помимо рези, больной может испытывать повышение температуры тела и болевые ощущения в области живота.
    • Камни в почках. Большой размер кристалла может заблокировать одну из труб, по которой бежит моча, тем самым вызывая боль и резь при походе в туалет.
    • Уретрит — это воспаление трубки, функция которой заключается в том, чтобы выводить мочу наружу. Такое воспаление часто вызвано инфекцией, передающейся половым путем.
    • Увеличенная простата — это обычное состояние, которое беспокоит мужчин пожилого возраста.
    • Злокачественное новообразование в мочевом пузыре.
    • Опухоль в почке.

    Рак простаты обычно наблюдается у мужчин старше 50 лет и обычно прогрессирует очень медленно. Другие симптомы могут включать в себя необходимость частого мочеиспускания, а также вызывать трудности с опорожнением мочевого пузыря.

    Народные методы лечения

    Хорошим дополнением к основной терапии могут стать рецепты нетрадиционной медицины. Для приготовления отваров и настоев применяются целебные травы:

    1. Семена петрушки – добавить в кипяченую воду, готовое средство выпить в течение дня.
    2. Полевой хвощ и ромашка – смешать и заварить. Такой настой быстро снимает острую боль.
    3. Тысячелистник – залить крутым кипятком, настоять тридцать минут, употреблять несколько раз в сутки.
    4. Брусничный лист, ягоды брусники и клюквы – из них делают настои, компоты и морсы, которые нужно пить как можно чаще.
    Читайте также:  Серый налет на языке — один из симптомов гастрита

    Хорошо в лечении помогают отвары трав

    Лечение травами дает неплохой эффект, если принимать их как можно чаще, чередуя разные составы.

    Причины

    Итак, боль и кровь при мочеиспускании появляются по большому количеству причин. Их можно разделить на две группы:

    • заболевания почек и мочевого пузыря,
    • иные возможные недуги (чаще всего связанные с гинекологией).

    Цистит. Возникает на фоне инфекций, к гематурии приводит повреждение сосудов, как результат — в моче появляется небольшое количество крови. Помимо этого, для цистита характерны жжение и резь.

    Уретрит. Если при цистите воспаляется оболочка мочевого пузыря, то в этом случае воспаление локализуется в мочеиспускательном канале, при этом мочиться очень больно. Причиной уретрита становятся бактериальные инфекции, а также некоторые ЗППП (хламидиоз). При уретрите кровь можно обнаружить только после мочеиспускания.

    Мочекаменная болезнь. Кровь появляется из-за повреждения слизистых камнями. Кроме гематурии и болей, при данном заболевании характерны приступы тяжести в области поясницы.

    Онкология. В этом случае гематурия проявляется далеко не всегда, опухоли часто протекают бессимптомно, чем и опасны.

    Также к гематурии могут привести травмы почек или мочевого пузыря — удары, сильные ушибы.

    Кроме перечисленных заболеваний, причинами гематурии у женщин бывают:

    • повреждение влагалища или уретры,
    • бактериальные инфекции,
    • заболевания матки,
    • тяжелый физический труд,
    • вагинит,
    • эрозия слизистой матки или влагалища.

    Если при мочеиспускании чувствуется резь, необходимо обратиться к гинекологу. Это может быть признаком различных инфекций. В случае же с эрозией к гематурии приводит запущенная форма этого заболевания, поэтому при обнаружении отклонений их необходимо лечить сразу.

    Любительницы кофе должны знать, что кофеин обладает мочегонным эффектом
    Как только эти факторы перестают воздействовать на женский организм, так постепенно восстанавливаются все функции почек и мочевого пузыря. К сожалению, такого не бывает, если мочеиспускание болезненное или сочетается с другими признаками заболеваний. В этих случаях необходимо срочное обращение к специалисту, проведение комплекса диагностических мероприятий и назначение терапии.

    Медикаментозное лечение

    Не существует универсальной схемы лечения крови после мочеиспускания у женщин, поскольку каждое из заболеваний, сопровождающееся этим симптомом, имеет свои особенности. Рассмотрим, какие способы предпринимают врачи при борьбе с гематурией в каждом конкретном случае:

    При воспалительных заболеваниях

    В случае обнаружения уретрита или цистита у женщины врачи назначают курс антибиотикотерапии с применением цефтриаксона, норфлоксацина или цефуроксима. Для борьбы с болезнетворными бактериями проводится противовоспалительное лечение. Также используются спазмолитики (но-шпа) и мочегонные препараты для улучшения оттока мочи;

    При мочекаменной болезни

    Лечение крови после мочеиспускания у женщин при этой патологии сводится к хирургическому вмешательству – удалению или дроблению камней. В качестве подготовительной терапии применяются антибиотики и противовоспалительные препараты;

    При раковых опухолях

    После выявления размеров новообразования, места его локализации и иных параметров производится хирургическое удаление опухоли. Впоследствии для подавления активности оставшихся раковых клеток назначается курс химиотерапии;

    Жжение при мочеиспускании кровь в моче

    К появлению крови и жжения при мочеиспускании приводят инфекции мочевого пузыря. Женщины наиболее подвержены этому состоянию. Это объясняется их анатомическим строением. Уретра, которая переносит мочу из мочевого пузыря на выход, очень короткая у женщин по сравнению с уретрой мужчины. Это позволяет легко проникать бактериям в мочевой пузырь.

    Кроме того, бактерии из ануса могут легко перемещаться в мочевое отверстие, так как анус и уретра находятся в непосредственной близости друг от друга.

    Помимо жжения, инфекция может сопровождаться и другими симптомами:

    • жжение или болезненное ощущение во время мочеиспускания;
    • частое мочеиспускание и очень скудное содержимое;
    • темная, кровавая или сильно пахнущая моча;
    • боль или давление в спине или нижней части живота;
    • лихорадка или озноб;
    • чувство усталости или дрожь.

    Чувство жжения во время процедуры хождения в туалет и сразу после нее указывает на наличие цистита. Или же это может быть межпространственное воспаление между маткой и мочевым пузырем у женщин.

    Если женщину помимо болезненного мочеиспускания беспокоят и другие симптомы, то ей необходимо обратиться к врачу.

    Цистит сопровождается следующими симптомами:

    • малое количество выделяемой мочи;
    • частые позывы в туалет;
    • болезненная нижняя часть живота;
    • в моче присутствует кровь;
    • общая слабость в организме.

    Женщины болеют инфекциями мочеполовой системы чаще, чем мужчины, в основном из-за анатомии. У женщин открытие уретры ближе к наружной половой области и анусу, поэтому бактерии с большей вероятностью попадают в нее. Так как женская уретра короче, то бактерии с большей вероятностью будут двигаться вверх к мочевому пузырю.

    Лечение

    Прежде чем проводить терапию, врач должен определить причины появления у женщин боли и крови из мочеиспускательного канала. В зависимости от этого подбирается оптимальная схема лечения – она предполагает обязательный прием антибактериальных препаратов. Чаще всего это Уропрофит, который обладает отличными противомикробными свойствами. Препарат нормализует мочеиспускание, улучшает работу почек, уменьшает риск рецидивов заболевания. Также пациентке могут быть выписаны:

    1. Фурагин.
    2. Нитроксолин.
    3. Липрохин.
    4. Проксацин и др.

    Уропрофит обладает отличным противомикробным действием

    Для снятия неприятных симптомов желательно употреблять много жидкости – вместе с мочой из организма будут выходить патогенные микроорганизмы. При разрешении врача к животу можно прикладывать теплую грелку. При цистите больная должна соблюдать постельный режим, избегать переохлаждений. Из меню следует исключить все вредные продукты.

    Симптомы патологии

    О проблемах с внутренними половыми органами, мочевым пузырем или почками, можно понять по следующим признакам:

    • боль в конце мочеиспускания или непосредственно во время,
    • болевые ощущения в области лобка и выше,
    • на первых порах гематурия у ребенка или взрослого человека проявляется в конце мочеиспускания, но постепенно крови становится больше,
    • режущая боль при походе в туалет,
    • частые позывы или недержание,
    • высокая температура,
    • вялость,
    • лихорадка,
    • быстрая утомляемость,
    • бледность,
    • боли в спине.
    Читайте также:  Общий белок крови – что это такое, таблицы норм по возрасту у женщин и мужчин

    Также по количеству крови и цвету мочи можно определить причину:

    1. Если кровь равномерно растворена в урине, то гематурия связана с почечными заболеваниями.
    2. Красная или коричневая моча с кровяными сгустками нередко является следствием тяжелых отравлений, заболеваний крови, инфекций, а также серьезных травм почек.
    3. Если гематурия сопровождается острыми болезненными ощущениями (резью), это может говорить о наличии камней. При этом цвет урины ярко-красный.
    4. Небольшое количество крови в конце мочеиспускания говорит о патологии мочевого пузыря.
    5. Травмы уретры или стенок мочевыводящих путей могут приводить к кровянистым выделениям вне похода в туалет.
    6. Гломерулонефрит сопровождается окрашиванием урины в темно-коричневый цвет. Также возникают отеки, повышается давление.

    При появлении гематурии необходимо как можно скорее обратиться к специалисту. Если запустить ситуацию, возникнут серьезные осложнения.

    Факторы, определяющие выделение крови с мочой

    Появление кровянистых выделений не всегда легко определяется. При мочеиспускании с кровью цвет мочи может быть сохранен или изменен. Также возможно образование кровяных сгустков.

    Макрогематурия изменяет цвет мочи на кровянистый, микрогематурия не влияет на цвет мочи и выявляется только при помощи микроскопических исследований

    Макрогематурия означает, что содержание крови не менее 5 мл на 100 мл мочи, при меньшем количестве диагностируют микрогематурию.

    Основные причины:

    • мочекаменная болезнь (идущий по мочевым путям песок или камень);
    • гломерулонефриты;
    • цистит, эндометриоз мочевого пузыря;
    • применение оральных контрацептивов;
    • период менструации, а также нарушения менструального цикла;
    • новообразования мочевой системы;
    • травматические повреждения органов мочеиспускания;
    • заболевания системы крови и сосудов.

    Выделение крови может быть вначале (начальная гематурия), в конце (конечная), на протяжении всего мочеиспускания (тотальная). Выявляются данные особенности при проведении специальных исследований, что помогает установить локализацию источника. Начальная гематурия выявляется, при выделении крови из переднего отдела мочеиспускательного канала. Терминальная гематурия у женщин возможна при патологии мочевого пузыря. При поражении почек и мочеточника наблюдается тотальная гематурия. Отдельно необходимо диагностировать выделение крови после окончания мочеиспускания. Возникает это состояние, в большинстве случаев, когда травмируется мочеиспускательный канал (уретра).

    При оценивании макрогематурии определяют ее характер (начальная, терминальная, тотальная), степень интенсивности, а при наличии сгустков – их форму, размер, количество

    Кровянистые выделения в виде сгустков образуются вследствие повреждения сосудов. Длинные тонкие сгустки свидетельствуют об источнике кровотечения в почках или в верхних отделах мочевых путей (лоханках, мочеточниках). Особенностями их образования является постепенное свертывание крови при ее продвижении по мочевым путям. При наличии источника в мочевом пузыре возможно образование бесформенных элементов, напоминающих маленькие кусочки или тонкие пленки.

    Кровь в моче и недержание

    Недержание мочи может быть вызвано рядом причин:

    • Курение. У обычных курильщиков чаще развивается хронический кашель, который может спровоцировать недержание и повреждение сосудов.
    • Старость. Мышечная ткань мочевого пузыря и уретры ослабляется со временем и стенки сосудов становятся слабыми, что приводит к возникновению крови.
    • Некоторые общие заболевания и состояние человека — люди с диабетом, хроническими болезнями почек, неврологическими заболеваниями.
    • Цистит — нарушение целостности стенок мочевого пузыря, которое вызывает недержание.
    • Проблемы ЦНС (центральной нервной системы).
    • Простатит может привести к недержанию и окрашиванию мочи в красный цвет.

    Профилактика

    Чтобы предупредить появление у женщин боли и кровотечения при мочеиспускании, нужно, прежде всего, избегать переохлаждений.

    Кроме того, важно не допускать обострения хронических болезней почек, мочевого пузыря, уретры и влагалища. Для профилактики возможных проблем необходимо:

    • носить удобное белье, сшитое из хлопчатобумажной ткани;
    • тщательно соблюдать гигиену;
    • применять гипоаллергенные моющие средства;
    • избегать случайных половых связей.

    Не менее важно вести здоровый образ жизни, правильно питаться, соблюдать все рекомендации врача и регулярно проходить профилактические осмотры. Боль и кровь при мочеиспускании не стоит игнорировать. Эти признаки могут указывать на серьезные заболевания, требующие обязательного лечения.

    Симптомы заболевания

    При таком заболевании, как уретрит, наблюдаются следующие симптомы:

    1. Сильные покраснения в области уретры, которые могут сопровождаться зудом.
    2. Слипание уретры (требует срочного вмешательства).
    3. Наличие выделений, которые неприятно пахнут. Обычно это слизистые, гнойные выделения, но чаще всего наблюдается кровь, которой кажется очень много. Кровь также присутствует в сперме, моче.
    4. Сильный зуд, боли в области половых органов.

    При любом из указанных симптомов необходимо сразу обратиться к врачу для проведения обследования, так как осложнения уретрита могут быть крайне неприятными, а само лечение запущенного заболевания длительное и трудное. Но бывает и так, что болезнь проходит бессимптомно, поэтому рекомендуется проходить обследования регулярно, минимум раз в год. Во время заболевания мочеиспускательного канала у мужчин выделяется не только кровь из уретры, но и такие виды жидкостей:

    1. Сперма и моча.
    2. Смазка, т.е. специальный секрет мелких желез, который обычно выделяется только во время полового акта.
    3. Кровь из уретры обычно выделяется после сильных травм, при эрозивном уретрите. В любом случае появление крови требует серьезного лечения.
    4. Выделение секрета предстательной железы.
    5. Ряд выделений, который нельзя подвести под выделенный список. Если такие выделения происходят постоянно, то необходимо сразу обратиться к врачу.
    Оцените статью
    Все о здоровье
    Добавить комментарий

    Для любых предложений по сайту: [email protected]