Причины возникновения болезни Пейрони и эффективные методы лечения

Болезнь Пейрони (код МКБ 48.6) диагностируется при обнаружении очагов фиброза в белочной оболочке полового члена (фибропластическая индурация). Данные образования становятся причиной деформации органа, проявляющейся во время эрекции. В ряде источников патология известна под названием «пенильный фиброматоз». Заболевание редкое, фиксируется в основном у мужчин возрастной категории от 35 до 70 лет. У юношей почти не встречается. Болезнь Пейрони не только искажает внешний вид пениса, но и сопровождается болями при эрекции, лишая мужчину интимной жизни.

Причины развития

На сегодняшний день до конца не выявлены причины, которые приводят к заболеванию, однако существуют этиологические факторы, способствующие патологии:

• травмы полового органа;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• закрытый перелом пениса;
• снижение эластичности тканей полового органа;
• воспаления соединительной ткани – коллагенозы;
• некоторые аномалии со стороны иммунной системы;
• воспалительный процесс в уретре;
• прием некоторых медикаментов;
• нарушение обмена веществ;
• сужение просвета сосудов, характерного для атеросклероза;
• повышенный уровень серотонина в организме;
• болезни соединительной ткани;
• недостаток кальция и витамина Е;
• артериальная гипертензия;
• вредные привычки;
• ишемическая болезнь сердца.

В крайне редких случаях заболевание может быть врожденным. К примеру, при патологии строения белочной оболочки, либо при аномально короткой уретре. Отличие врожденного от приобретенного – в первом случае отсутствуют бляшки. Деформация развивается на фоне тяжей в пещеристых телах.

Незначительные деформации не являются серьезным заболевание и не требуют оперативного вмешательства.

Как мужчине нужно изменить свою жизнь

В период лечения болезни Пейрони специалисты рекомендуют воздержаться от половой жизни, поскольку это может привести к ухудшению состояния пациента. Кроме того, рекомендуется отказаться от вредных привычек, которые способствуют развитию заболевания.

Классификация

По этиологии выделяют следующие формы заболевания:

1. Приобретенная форма – характеризуется постепенной утратой эластичности и разрастанием соединительной ткани пениса, приводящая к искажению формы и возникновению болевых ощущений;
2. Врожденная форма – часто обусловлена генетическим фактором и находит свои проявления в уплотнении пещеристого тела полового органа.

Кроме того, существуют три категории болезни Пейрони, в зависимости от степени искривления пениса и размеру фиброзного образования:

• 1 категория – кривизна пениса до 30 градусов, размер фиброзной бляшки до 2 см;
• 2 категория – угол искривления от 30 до 60 градусов, размер фиброзной бляшки от 2 до 4 см;
• 3 категория – появления сильного угла наклона от 60 градусов, размер фиброзной бляшки от 4 см.

Список литературы

• 1. Rigaud G., Berger R. E. Corrective procedures for penile shortening due to Peyronie’s disease // J Urol. ‒ 1995. ‒ T. 153, № 2. ‒ C. 368-370
• 2. Mulhall J. P., Creech S. D., Boorjian S. A., Ghaly S., Kim E. D., Moty A., Davis R., Hellstrom W. Subjective and objective analysis of the prevalence of Peyronie’s disease in a population of men presenting for prostate cancer screening // J Urol. ‒ 2004. ‒ T. 171, № 6. ‒ C. 2350-2353
• 3. Stuntz M., Perlaky A., des Vignes F., Kyriakides T., Glass D. The prevalence of Peyronie’s disease in the United States: a population-based study // PloS one. ‒ 2019. ‒ T. 11, № 2. ‒ C. e0150157
• 4. Carrieri M. P., Serraino D., Palmiotto F., Nucci G., Sasso F. A case-control study on risk factors for Peyronie’s disease // Journal of clinical epidemiology. ‒ 1998. ‒ T. 51, № 6. ‒ C. 511-515
• 5. Pryor J., Ralph D. Clinical presentations of Peyronie’s disease // International journal of impotence research. ‒ 2002. ‒ T. 14, № 5. ‒ C. 414
• 6. Mulhall J. P., Schiff J., Guhring P. An analysis of the natural history of Peyronie’s disease // J Urol. ‒ 2006. ‒ T. 175, № 6. ‒ C. 2115-2118
• 7. Kadioglu A., Tefekli A., Erol B., Oktar T., Tunc M., Tellaloglu S. A retrospective review of 307 men with Peyronie’s disease // J Urol. ‒ 2002. ‒ T. 168, № 3. ‒ C. 1075-1079
• 8. Bekos A., Arvaniti M., Hatzimouratidis K., Moysidis K., Tzortzis V., Hatzichristou D. The natural history of Peyronie’s disease: an ultrasonography-based study // Eur Urol. ‒ 2008. ‒ T. 53, № 3. ‒ C. 644-651
• 9. Nelson C. J., Diblasio C., Kendirci M., Hellstrom W., Guhring P., Mulhall J. P. The chronology of depression and distress in men with Peyronie’s disease // The journal of sexual medicine. ‒ 2008. ‒ T. 5, № 8. ‒ C. 1985-1990
• 10. Rosen R. C., Riley A., Wagner G., Osterloh I. H., Kirkpatrick J., Mishra A. The international index of erectile function (IIEF): a multidimensional scale for assessment of erectile dysfunction // Urology. ‒ 1997. ‒ T. 49, № 6. ‒ C. 822-830
• 11. Savoca G., Trombetta C., Ciampalini S., De Stefani S., Buttazzi L., Belgrano E. Long-term results with Nesbit’s procedure as treatment of Peyronie’s disease // International journal of impotence research. ‒ 2000. ‒ T. 12, № 5. ‒ C. 289-293
• 12. Ralph D. J., Al-Akraa M., Pryor J. P. Nesbit Operation for Peyronie’s Disease: 16-Year Experience // J Urol. ‒ 1995. ‒ T. 154, № 4. ‒ C. 1362-1363
• 13. Kadioglu A., Akman T., Sanli O., Gurkan L., Cakan M., Celtik M. Surgical treatment of Peyronie’s disease: a critical analysis // Eur Urol. ‒ 2006. ‒ T. 50, № 2. ‒ C. 235-248

Сопутствующие симптомы

Симптомы болезни Пейрони (см. фото):

1. Эректильная дисфункция – ухудшение эрекции (пенис не увеличивается до необходимого размера и не затвердевает).
2. Искривление полового члена. Этот признак заметен визуально.
3. Болевой синдром. В момент эрекции пациент испытывает боль, что делает в итоге половой акт очень болезненным.
4. Функциональное уменьшение мужского пениса. Это результат искривления органа.
5. Искривление пениса (в сторону живота, или мошонки, или вбок).
6. Иногда в месте, где расположена бляшка, может быть растянута кожа.
7. Повышенная чувствительность полового члена, наблюдаемая даже во время расслабленного состояния.
8. Наличие бляшки, имеющей вид уплотнения под кожей пениса и достигающей иногда большого размера – до 3 см, что негативно сказывается на местном кровообращении.
9. Неправильная форма полового члена. В некоторых случаях, когда бляшек несколько, половой орган принимает неправильную форму в виде горлышка бутылки, песочных часов и т.д.

ÓÐÎËÎÃÈß

Какие варианты лечения болезни Пейрони возможны

Есть несколько вариантов лечения, доступных сегодня для мужчин, страдающих этим заболеванием:

1. Хирургическое вмешательство. Это наиболее радикальный вид лечения. Он применяется, если другими видами лечения результата не добиться. Но оно имеет риски возникновения импотенции и побочные действия. Они заключаются в сокращении размеров пениса после удаления рубцовой ткани. Во время хирургической операции бляшки удаляются. В результате эрекция возникает равномерно. Возможность совершать половой акт снова возвращается.
2. Медикаментозное лечение заключается в приеме лекарств перорально или путем введения препарата в патологические бляшки с помощью электрофореза. Этот препарат называется «Коллагеназа», он уменьшает развитие фиброзной ткани.
3. В настоящее время многие врачи предпочитают физиотерапию. Для увеличения размеров пениса и лечения эректильной дисфункции используются два основных метода физиотерапии: ручная растяжка и метод аппаратной растяжки.
4. Использование методов удлинения пениса.

Часто мужчины озабочены по поводу их изогнутого пениса в результате болезни Пейрони. Потому что они боятся уменьшения пениса в размере. Некоторые сантиметры этого органа они действительно теряют. Но хорошей новостью является то, что аппараты для вытяжения пениса действительно способны исправить его кривизну. В результате этого вытяжения пенис становится несколько длиннее.

Осложнения

Несмотря на то что болезнь Пейрони имеет не сложное излечение, последствия касаются как психологической сферы, так и общего здоровья пациента:

• нарушенная эрекция на фоне болевых ощущений, а также ряда психологических причин (эмоционального стресса, сексуальной неудовлетворенности, проблем в интимных отношениях);
• бесплодие;
• импотенция;
• укорочение пениса;
• психологические расстройства.

При своевременной терапии, данные негативные последствия, как правило, носят временный и поверхностный характер. Огромное значение для преодоления негативных последствий и успешной реабилитации имеет моральная поддержка партнера.

Почему возникает гинекомастия

Насчитывается порядка 30 причин возникновения патологической гинекомастии. Все эти причины условно можно разделить на 3 основные группы: • Преобладание в организме мужчины женских половых гормонов. • Снижение уровня мужских половых гормонов (тестостерона). • Применение некоторых лекарственных средств. Примерно два десятка лекарственных средств вызывают появление гинекомастии.

Гинекомастия у мужчин может возникнуть – — в восстановительный после истощения период, — при употреблении лекарств — • циметидин • реланиум • миелосан • винкристин • метилдопа • эстрогены • резерпин • сприронолактон • некоторых антидепрессантов. • противоопухолевые препараты при раке предстательной железы. — у культуристов при употреблении стероидов -при нарушении работы почек, -при циррозе печени (чаще всего при алкоголизме) -иногда после воспалительного процесса в яичках -при опухолях яичек, надпочечников, легких . Гинекомастия в большинстве своем спонтанно регрессируют, и не доставляет каких-либо серьезных неудобств для мужчины. Однако при длительном существовании гинекомастия повышает риск развития рака молочной железы. Это заболевание встречается у мужчин относительно редко, но часто приводит к таким же серьезным последствиям, что и рак молочной железы у женщин. Подозрительными в отношении рака грудной железы являются такие симптомы как кровянистые выделения из соска, появления плотного уплотнения, изменение кожи над образованием, появление изъязвления, увеличение подмышечных лимфатических узлов.

Диагностика

Фибропластическая индурация полового члена (Пейрони болезнь) определяется специалистами довольно быстро и легко. Бляшки не оставляют места для сомнений, и в принципе, необходимо определить форму заболевания, и возможность провести терапию или назначить операцию. Некоторые врачи просят принести фото эрегированного члена, чтобы определить насколько градусов он искривляется при возбуждении. Перечислим, какие еще методы используются при диагностировании:

• УЗИ сосудов пениса – чтобы оценить, как происходит кровообращение в зоне проявившегося уплотнения. Так выявляется острая форма течения болезни;
• МРТ диагностика – послойный снимок тканей органа. Еще более точный способ для оценки кровотока;
• Кавернозография – рентгеновский снимок, после наполнения пещеристых тел рентгеноконтрастной жидкостью;
• Биопсия – забор микроскопического кусочка тканей, для последующего лабораторного исследования;
• Допплерография – подобное УЗИ исследование, для оценки состояния сосудов в пенисе.

Назначение на обследование может дать уролог или андролог, после предварительно собранного анамнеза и пальпации пениса.

Симптоматика

Симптомы болезни Пейрони у мужчин (см. фото) иногда дают о себе знать постепенно, иногда проявляются быстро и неожиданно остро. Основными признаками заболевания являются:

1. Болезненная эрекция;
2. Искривление эрегированного полового члена;
3. Присутствие уплотнений под кожей пениса.

В некоторых случаях болевые симптомы болезни Пейрони ощущаются слабо или со временем проходят. Иной раз появление бляшек не приводит к деформации полового органа. У части больных наблюдается снижение сексуальных желаний или кратковременность половых актов. При наличии хотя бы одного симптома болезни Пейрони нужно обращаться к врачу, так как в запущенном состоянии она нередко приводит к импотенции.

Медикаментозное лечение

Алгоритм лечения пациентов с болезнью Пейрони, которая находится на ранней стадии развития:

1. Уменьшение болей.
2. Снятие воспаления.
3. Рассасывание бляшки.
4. Остановка прогрессирования заболевания.

Лечение должно длиться не менее полугода.

В это время могут быть применены такие препараты, как:

• Интерфероны.
• Витамин Е.
• Препараты из группы НПВС.
• Колхицин.
• Тамоксифен и пр.

Специалисты не рекомендуют вводить какие-либо препараты непосредственно в саму бляшку. Дело в том, что даже незначительные повреждения целостности полового органа могут усилить фиброз. Однако иногда без инъекций обойтись не удается.

С этой целью используют такие препараты, как:

1. Стероидные. Их применяют только в том случае, если человек болен не более 1,5 лет и бляшка у него не сформировалась окончательно. Гормоны используют редко, так как они не позволяют добиться желаемого эффекта.
2. Ферменты (коллагеназа). Это средство позволяет размягчать рубцовые ткани, так как разрывает пептидные связи коллагена. Препарат вводят в бляшку перпендикулярно пенису. В 65% случаев удается уменьшить искривление. Лечение продолжается 6 недель. Инъекции ставят 2 раза в 7 дней. Процедуру должен проводить профессионал, так как передозировка фермента опасна кровоизлияниями и появлением новых участков фиброза.
3. Интерферон. На сегодняшний день нет точных данных по поводу эффективности использования этого препарата.
4. Верапамил. Этот препарат вводят в кальцинированные бляшки и в участки фиброза при остром воспалительном процессе. Он способствует растворению таких областей.

Для приема внутрь рекомендуют такие лекарственные средства, как:

1. Витамин Е. Он слегка уменьшает деформацию органа и способствует снижению интенсивности болей.
2. Колхицин. Препарат препятствует выработка коллагена и активизирует собственную коллагеназу, а также способствует уменьшению болей и воспаления. Однако во время приема многие пациенты начинают страдать от разжижения стула.
3. Тамоксифен. Этот препарат обладает антиэстрогенным и противоопухолевым эффектом. Благодаря его приему погибают Т-лимфоциты и макрофаги.
4. Потаба. Этот препарат направлен на замедление продукции фибрина.
5. Пентоксифиллин. У пациента, получающего этот препарат, улучшается кровоснабжение органа, в крови повышается содержание оксида азота. Это останавливает прогрессирование болезни и даже способствует ее обратному развитию.
6. Пропионил L-каротин. Этот препарат позволяет уменьшить степень деформации и снижает интенсивность болей.

Кроме использования лекарственных препаратов, мужчине может быть рекомендовано физиотерапевтическое воздействие на больной орган:

1. Магнитотерапия.
2. Использование диадинамических токов.
3. Лечение лазером.
4. Лечение грязями.
5. Электрофорез.
6. УВТ. При этом применяется специальный прибор, который является источником импульсов. Доктор направляет их непосредственно на участок фиброза. Это позволяет размягчить бляшку и выпрямить пенис. Чтобы иметь возможность реализовать УВТ, искривление не должно быть более 45 градусов.

Важно помнить, что самостоятельно применять любой препарат запрещено! Это может стать причиной развития серьезных осложнений и проблем со здоровьем.

Сколько в среднем стоит вылечиться?

При подсчете примерной стоимости учитываются вид лечения (консервативное или хирургическое), а также страна, где лечится пациент – в странах бывшего СССР или за границей.

1. АЕвит стоит 10-15 руб. за 10 капсул.
2. Тридцать таблеток Тамоксифена обойдутся в 50 р., гидрокортизоновая мазь – в 45 руб.
3. Цена на колхицин равна 1600 рублям за 60 таб., а аминобензоат калия, продаваемый под торговым названием Потаба, оценивают в 9500 р. за 250 капсул.
4. Трентал стоит в пределах полутора тысяч за шесть десятков пилюль, зато вспомогательные по сути карнитин и интерфероны выглядят бюджетными (700 руб. за то же количество капсул и 90-95 – за 10 ампул иммунных белков).
5. Недорого стоит и Верапамил – 150 р. за двадцать единиц, а вот Лонгидаза – средство дорогое (ближе к 2000 рублей за 5 флаконов).

Примерная стоимость операции в Москве составит 15-20 тысяч, за границей – около 1,5 тысячи долларов (качество и последствия соответствующие).

Оперативное лечение

Хирургическое лечение более эффективно, так как позволяет единовременно исправить искривление и удалить уплотненные узлы. Методика хирургического вмешательства определяется в каждом случае Болезни Пайрони индивидуально. Так, если искривление пениса менее 45 градусов, а его длина достаточна, то пликация, когда исправление дефекта происходит за счет наложения складок на противоположной стороне, является наиболее предпочтительной. Ткань ушивается нерассасывающимся шовным материалом, половой член несколько теряет в длине, однако вероятность осложнений минимальна.

При достаточной длине пениса и искривлении более 45 градусов белочная оболочка иссекается в виде эллипсов, а на противоположной искривлению стороне производят ушивание нерассасывающимся шовным материалом. При недостаточной длине пениса или при отказе пациента от вышеперечисленных методик прибегают к рассечению или иссечению бляшки с последующим применением пластики. Дефект белочной оболочки устраняют с помощью влагалищной оболочки яичка, кожного лоскута, либо синтетических материалов.

Профилактические меры

Если болезнь Пейрони не является врождённой патологией, то для её профилактики мужчины должны придерживаться следующих рекомендаций:

• Избегать микротравм полового члена. Для этого следует носить «дышащее» просторное белье и брюки, а при половом контакте нужно выбирать удобные позы.
• При наличии заболеваний, способствующих развитию болезни Пейрони, необходимо провести их обязательное лечение.
• Оставить вредные привычки — курение и алкоголизм, т. к. эти факторы также благоприятствуют возникновению бляшек на белочной оболочке.

Неизвестны точные причины болезни Пейрони. Отсюда появляются проблемы по выбору лечения недуга. Существующие методы борьбы с заболеванием не всегда имеют высокую эффективность. Но, в целом, прогноз на выздоровление благоприятный. Следует только вовремя обращаться к врачу и следовать профилактическим мерам. И тогда эта болезнь будет вам знакома только в теории.

medvoice.ru/bolezn-peyroni-prichinyi-simptomyi-lechenie/

Народные средства

1. Конский каштан. Для того, чтобы приготовить отвар, вам понадобиться 20 г каштанов (плодов). Сперва измельчите их, а затем добавьте стакан крутого кипятка и тут же поставьте на огонь. Кипятите в течение четверти часа. Когда остынет, пропустите через сито или марлю и принимайте по четверти стакана до еды. Лечение занимает три месяца.
2. Травяной настой. Смешайте в равный частях (по 100 г) первоцвет, шалфей, буквицу, душицу, льнянку и лопуховый корень. Отправьте сбор в термос (2 большие ложки) и добавьте стакана кипятка. Оставьте настаиваться на всю ночь. Утром процедите и принимайте по полстакана четырежды в день до еды (не менее, чем за полчаса). Важно каждый день готовить новые настои, чтобы они были свежими.
3. Мазь из пиявок. Отмерьте четверть стакана пиявок высушенных и разотрите их в порошок. Смешайте с гепариновой мазью (15 г), демиксидом (2 большие ложки) и стаканом белого меда. Далее каждый день (по одному разу) втирайте в пенис. Начинайте лечиться, когда убывает луна.
4. Лечебные ванночки. Три пачки шалфея высыпьте в ведро кипящей воды, накройте крышкой и оставьте на полчаса, затем процедите. Тем временем наберите в ванную воду и вылейте туда процеженный настой. Но не увлекайтесь, такие процедуры можно проводить не чаще, чем раз в два дня и только по 15 минут. Как только закончите процедуру, лягте в постель. Больший эффект наступает, если ванны применять одновременно с приемами отваров.

Поскольку заболевание развивается довольно медленно, существует ошибочное мнение о том, что при появлении первых признаков лучше всего воспользоваться народными средствами медицины, дабы избежать врачебного вмешательства. Но важно помнить, что только осуществление операции — это единственный верный способ лечения болезни Пейрони у мужчин.

Какая применяется терапия

Следует отметить, что выбор метода лечения болезни Пейрони несколько затруднён. Это связано с тем, что на сегодняшний день нет полной ясности в отношении причин развития недуга. Тем не менее, оценив состояние пациента, андролог или уролог принимает решение, какое выбрать лечение. Оно может быть консервативным или хирургическим.

Консервативные методы борьбы

К терапии болезни Пейрони следует приступать сразу же после обнаружения её симптомов. Консервативное лечение направлено на то, чтобы размягчить и растворить бляшки на белочной оболочке полового члена и тем самым снять характерные симптомы. Для этого используются следующие методы:

• приём медикаментов;
• инъекции в область белочной оболочки и формирующейся бляшки;
• физиотерапевтические процедуры.

Среди медикаментозных препаратов, которые предназначены для приёма внутрь, довольно часто назначаются:

• Витамин E;
• Прокарбазин;
• Парааминобензоат;
• Тамоксифен;
• Колхицин;
• Ацетил L-карнитин.

Стоит заметить, что нет достоверных данных, которые подтверждали бы эффективность всех перечисленных выше препаратов.

Необходимо также помнить, что назначать самостоятельно тот или иной медикамент категорически запрещено! Это может привести к серьёзным осложнениям и нанести непоправимый вред здоровью.

Видео: о болезни Пейрони и методах её лечения

Для введения медикаментов непосредственно в бляшку используются:

• стероидные гормоны;
• Коллагеназа (назначается при искривлениях пениса не более 30°);
• Верапамил — антагонист кальциевых каналов (эффективно уменьшает площадь и жёсткость бляшки).

Однако использование местных инъекций хоть и гораздо эффективнее системного лечения медикаментами, но несёт в себе скрытую угрозу. После уколов могут возникнуть дополнительные травмы белочной оболочки, влекущие за собой новые воспалительные процессы, увеличение бляшки или новообразования.

Физиотерапевтическое лечение включает в себя такие процедуры, как:

• магнитотерапия;
• диадинамические токи;
• лазеротерапия;
• грязелечение;
• электрофорез;
• ударно-волновая терапия.

При ударно-волновой терапии специальный прибор генерирует серию импульсов, которые специалист направляет через насадку непосредственно на бляшку. В результате, уплотнения на белочной оболочке размягчаются, а половой член выпрямляется. Эта методика используется при искривлениях пениса не более 45°.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение назначается тогда, когда консервативные методы борьбы с недугом не дали должных результатов. Также показанием к хирургическому вмешательству является:

• искривление фаллоса более, чем на 45°;
• затруднённая эрекция;
• кальцификация бляшек.

Оперативное лечение болезни Пейрони может быть трёх видов:

1. Укорачивающая операция. При этом методе хирург удаляет часть белочной оболочки на стороне, противоположной искривлению. Эта операция максимально выравнивает пенис, но, к сожалению, он становится значительно короче. Этот метод можно использовать при искривлении полового органа менее 60°.
2. Иссечение бляшек. При этой методике все уплотнения белочной оболочки иссекаются, а полученные «пробелы» замещаются биологическими или синтетическими материалами. Эта операция показана, если угол искривления превышает 60°, или при коротком половом органе. Однако в последнее время этот метод применяется редко из-за высокой вероятности различных осложнений.
3. Фалопротезирование. Основным показанием к применению этого метода является эректильная дисфункция. Хирург не трогает бляшку, а заменяет пещеристое тело полового члена имплантатом. Протез выбирается в зависимости от того, насколько деформирован пенис. Также при этом учитываются и пожелания клиента.

Народная медицина за здоровые органы

Вылечить болезнь Пейрони домашними средствами невозможно. Однако народные методы вполне дополняют основное лечение и ускоряют процесс выздоровления. Ниже приведены наиболее распространённые рецепты против этого заболевания.

Каштановый отвар. Для приготовления отвара нужно взять 20 г каштановых ядрышек и залить 1 стаканом кипятка. На слабом огне смесь должна кипеть в течение 15 мин. Затем отвар рекомендуется процедить. Принимать следует 3 раза в день по 80 г перед едой в течение трёх месяцев. Для улучшения вкуса в отвар можно добавить мёд.

Использование отвара из каштанов помогает ускорить выздоровление

Мазь из высушенных пиявок. Ингредиенты:

• высушенные пиявки – ¼ стакана;
• Гепариновая мазь — 15 г;
• Димексид — 2 ст. л.;
• мёд из акации — 1 стакан.

Все перечисленные компоненты тщательно смешиваются, мазь готова. Её следует хранить в прохладном месте.

Средство используется ежедневно перед сном. Небольшое количество мази нужно нанести на пенис и втирать её, пока не впитается полностью. Длительность лечения длится до полного использования состава.

Выяснив, что это за патология, перейдем к обсуждению симптоматики.

Лечение заболевания консервативными средствами

Гарантированных методов на сегодняшнем этапе развития медицины нет. Важным фактором является и то, что при наблюдении за некоторыми пациентами в течение года и более у них наблюдался самопроизвольный регресс заболевания, а в случае хирургического вмешательства довольно часто имелись тенденции возврата болезни в более агрессивной форме.

Основных методов лечения сегодня два — консервативное и оперативное вмешательство.

Первое обычно проводится на начальных этапах развития заболевания и выполняется с помощью медикаментозных средств, их назначают больному в течение двух — трех лет.

Консервативным лечением во многих случаях не удается полностью убрать бляшки, но производится размягчение фиброзного очага, снимаются полностью или значительно ослабляются боли при эрекции и уменьшается искривление полового члена. У пациента приходит в норму половая жизнь, и часто отпадает необходимость в проведении операции.

При этом методе лечения обычно используются стероидные препараты или гормональные лекарства, например, Преднизолон, блокатор протоков кальция — Верапамил, Интерферон.

Эти и подобные препараты надо использовать вместе с витаминами и антиоксидантами. Для введения лекарств больному используют внутритканевую инъекцию прямо в фиброзный очаг. Очень эффективной показала себя методика ионофореза с применением препарата Дексаметазон.

Это лечение используется при безболезненных формах фиброзного кавернозита при длительности болезни около года и искривлении пениса менее, чем на 60 градусов. При ухудшении ситуации назначается хирургическая операция.

Наиболее эффективными для введения в очаг поражения считаются препараты Верапамил и Коллагеназа.

Первое лекарство блокирует движение кальция внутрь клетки и задерживает рост фибробластов при одновременном воздействии на соединительную ткань.

Второй препарат расщепляет коллаген и разрушает структуру очага патологии.

Болезнь Пейрони

По степени деформации такое заболевание делится на несколько типов:

• дорсальным – половой орган направлен вверх;
• вентральным – пенис наклонен вниз;
• латеральным – член будет «смотреть» вбок.

В зависимости от стадии протекания, болезнь Пейрони делится на:

• болевую – мужчины жалуются на сильную болезненность не только во время эрекции, но и в состоянии покоя. Лишь в единичных случаях проявления боли не беспокоят мужчин, при этом причиной для обращения к врачу становится хорошо прощупываемая бляшка. Зачастую её размер не превышает двух сантиметров;
• функциональную – помимо возникновения болевых ощущений, такой недуг приводит к невозможности ведения нормальной сексуальной жизни.

Инъекции для местного применения

СПРАВКА: Инъекции не делают в период обострения, так как уколы могут усилить процессы образования рубцовой ткани.

Для размягчения рубцовой ткани делают инъекции бляшку под местным обезболиванием. Для процедур используют:

• Верапамил.
• Интерферон.
• Коллагеназу.
• Другие препараты.

Верапамил

Верапамил позволяет уменьшить жесткость фиброзной ткани и размер бляшки. При местном введении бляшки размягчаются, снижаются болевые ощущения при эрекции, повышается качество сексуальных ощущений, уменьшается искривление пениса.

Противопоказаниями к назначению являются некоторые болезни сердечно-сосудистой системы и индивидуальная непереносимость лекарства. Инъекции делают по одной из двух схем. По способу Левайна уколы в бляшку ставят 1 раз в две недели (по 10 мл физиологического раствора и Верапамила). Курс включает 10 уколов.

По другой схеме 2,5 мг препарата вводят в область фиброза 2 раза в неделю. Курс продолжается от 4 до 6 недель.

Интерферон альфа-2b (Интрон A)

Препарат затормаживает процессы образования рубцовой ткани и способствует выработке каллогеназы. Интерферон противопоказан при:

1. аллергических реакциях на препарат;
2. гепатите;
3. заболеваниях печени (в том числе, при циррозе печени);
4. эпилепсии;
5. заболеваниях щитовидной железы;
6. некоторых тяжелых болезнях сердечно-сосудистой системы.

СПРАВКА: Как побочное действие у пациентов отмечаются непродолжительные симптомы, напоминающие грипп.

Существует две схемы проведения инъекций. Выбор схемы определяется врачом.

Один раз в неделю в бляшку вводят 5 млн ед. Интрона. Продолжительность курса — 12 недель.

От 1 до 3 млн. ед. препарата вводят под фиброзную бляшку, два раза в неделю. Далее инъекции делают в саму бляшку. Продолжительность курса — от 4 недель, максимальное количество интерферона, введенного пациенту, составляет до 40 млн ед. Отмена курса делается по результатам анализов (показаниям интерферонового статуса).

Коллагеназа

Разрушая белки, коллагеназа при болезни Пейрони действует исключительно на волокна коллагена и «расплавляет» рубцовую ткань. В результате бляшки размягчаются и искривление пениса уменьшается.

Раствор готовят из порошка препарата и физиологического раствора непосредственно перед инъекцией. Противопоказанием является аллергическая реакция на коллагеназу.

Дозировка препарата — 6000-10000 ед. на инъекцию, максимальная доза — 14 000 ед. Количество уколов, продолжительность курса зависит от эффективности инъекций и назначается лечащим врачом.

Препараты

Медикаментозное лечение проводится при помощи препаратов разных фармакологических групп. Общий список применяемых лекарственных средств:

• витамин Е;
• препараты кальция;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• глюкокортикостероиды;
• цитостатики;
• препараты трипсина, интерферона, лидазы, коллагеназы.

Непосредственно в фиброзные бляшки делают инъекции. Для снятия воспаления используют и местные препараты в виде гелей и мазей. Размягчить фиброзную ткань помогают и средства для перорального применения:

Применение инъекций не допускается в период, когда болезнь Пейрони у мужчин обострилась, поскольку уколы могут лишь усилить процесс разрастания фиброзной ткани. Препараты вводят непосредственно в бляшку под местным обезболиванием. Эффективные инъекции для местного применения:

Применение местных средств чаще связано с проведением фонофореза, когда под действием ультразвука активные компоненты проникают глубоко под кожу. Хороший результат приносят следующие мази и гели:

Фото

Нажмите, чтобы увидеть или скрыть фото последствий болезни Пейрони

Легкая форма

Сильное искривление

Аномально изогнутый пенис