Причины возникновения, симптомы и препараты для лечения пиелонефрита у женщин и мужчин

Автор статьи

Анатолий Шишигин

Время на чтение: 4 минуты

АА

Протеинурия – это появление в моче белка любого типа, при этом его количество превышает допустимые значения. Обнаружение таких показателей является симптомом патологии, причём в клинической медицине это явление достаточно изучено, чтобы определить причины нарушения работы органов мочеполовой системы.

Ни альбумины, ни глобулины не должны систематически выявляться при проведении анализа мочи

Чаще всего обнаруживаются альбумины, которые и свидетельствует о заболеваниях мочевыделительной системы. Глобулины выявляют в моче очень редко, однако их наличие свидетельствует об аутоиммунных патологиях, что, впрочем, не всегда является точным маркером, так как при определённых условиях наличие данного органического соединения является физиологической нормой.

Основной ценностью этого метода исследования является то, что при помощи его на ранней стадии можно выявить серьёзные заболевания мочевыделительной системы, когда они ещё остаются бессимптомными.

Недостатком анализа является то, что для получения точного результата сдавать его приходится несколько раз. Это связано с тем, что в некоторых случаях допускается появление белка в моче по физиологическим причинам, не связанным с развитием патологии.

Видео: о чём говорит белок в моче

Как появляется протеинурия?

Моча образовывается в организме человека в почечных клубочках, куда поступает кровь, фильтруемая мембранами. Это приводит к образованию первичной урины. Фильтрационная мембрана в клубочках очень сложна по своему строению и включает в себя несколько составляющих:

• Эндотелий, внутренний слой, который покрыт отверстиями. Эти поры прикрываются диафрагмой, поэтому белок фильтруется на этом этапе особым образом, исходя из состояния самой диафрагмы и размера этих пор;
• Базальная, трехслойная мембрана, расположенная в верхнем слое внутри клубочков. Проницаемость этой мембраны для протеина можно определить локализацией коллагеновых веществ и электрическим зарядом;
• Выстилающий эпителиальный слой, который располагается возле базальной мембраны с мочевой стороны. Важность этого слоя особенно отмечается процессом интенсивной фильтрации микрофиламентами.

У здорового человека фильтрация белков проходит в свободном режиме для альбумина, лизоцима, миоглобина, микроглобулина и преальбумина. В случае, когда плазматические белки некрупного размера проходят через почечный фильтр, они полностью проходят всасывание почечными канальцами.

Таким образом, физиологическая выработка протеина появляется при слаженной работе канальцевых и клубочков механизмов, и поражение одного из отделов почки приводит к неизбежной протеинурии. Если у пациента выявлено постоянная или приходящая протеинурия, необходимо назначить дополнительное обследование и адекватное лечение.

Ещё по теме: Почему после семяиспускания болит мочеиспускательный канал у мужчин?

Функциональные причины появления протеинурии

Протеинурия функционального типа не связывается с проблемами ткани в почке. Она бывает из-за сбоев фильтрации белка, что наблюдается при следующих факторах:

• сильный стресс или эмоциональное переживание;
• избыточное употребление в пищу белка;
• сбой в водно электролитном балансе, возможное обезвоживание организма;
• сердечная недостаточность в хронической стадии, развитие гипертензии;
• острые лихорадочные состояния;
• интенсивные физические нагрузки, в таком случае протеинурия становится маршевого типа;
• при сильном переохлаждении организма.

Патологические причины появления протеинурии

Протеинурия патологического типа возникает при повреждении клубочков в почке, которые отвечают за фильтрацию, или почечных канальцев, которые отвечают за всасывание молекул белка. Возможно в три вида такого рода протеинурии – преренальная, ренальная или посренальная.

Показания и противопоказания к диагностике

Показанием для определения суточной протеинурии является подозрение на следующие патологии:

• инфекционно-воспалительные заболевания почек;
• аутоиммунные заболевания;
• злокачественные опухоли;
• хронические неинфекционные поражения почек.

Кроме того, исследование проводится и в профилактических целях после перенесённых заболеваний для выявления возможных рецидивов.

Определение концентрации белковых соединений в моче обязательно проводится у беременных, так как нагрузка на почки в этот период особенно высока.

Противопоказаний к данному исследованию нет.

Степень выявленной протеинурии

Белковая экскреция отличается своей величиной и влияет на уровень выявленной протеинурии. Она может быть незначительной, микропротеинурией, или высокой нефротической, более 3 грамм в сутки.

Микроальбуминурия – вид альбуминурии, характеризующейся обнаружением альбумина в выводимой моче в количестве, превышающем нормы, но недостаточном, чтобы обнаруживаться на типовых тестовых системах в клинической лаборатории. При таком явлении сутки теряется от 200 миллиграмм до 300 мг альбумина. Этот процесс может быть самым первым симптомом сбоя в работе и почечных клубочков, к примеру, нефропатии диабетического типа. Чаще всего микроальбуминурия может встретиться при развитии гипертонии или как симптом отторжение искусственной почки при трансплантации.

Ещё по теме: Из-за чего ребёнок плачет при мочеиспускании?

Низкий уровень протеинурии колеблется в диапазоне от 300 мг до 1 грамма в сутки и обнаруживается у пациентов с острыми инфекциями мочевыделительных путей, при нефрите неспецифического вида или уролитиазе.

За сутки до исследования рекомендуется исключить продукты с высоким содержанием белка

Сбор урины проводится по следующим правилам:

• Моча, выделившаяся сразу после пробуждения, для анализа не годится, так как содержит в себе слишком много продуктов распада.
• Во время следующих актов мочеиспускания следует собирать мочу в один контейнер.
• Перед самим забором мочи необходимо провести тщательный туалет половых органов.
• В перерывах между походами в туалет ёмкость с уриной следует хранить в тёмном прохладном месте.
• Моча собирается таким образом в течение суток.
• На следующий день собранную мочу нужно перемешать путём взбалтывания и отлить из ёмкости около 50 мл жидкости в специально приобретённый для этого контейнер меньшего объёма, который и следует отнести в лабораторию на исследование.

  На исследование мочу следует отнести в одноразовом стерильном контейнере, приобретённом в аптеке

Для забора урины у младенцев следует использовать специальные мочеприёмники, которые можно приобрести в аптеке. Сбор мочи у лежачих больных осуществляется через специальные подкладные судна. Также допустимо использовать в этих целях катетер, однако данная методика применима в стационарных условиях.

Мочеприёмник — это мягкий стерильный пластиковый контейнер, который крепится к наружным половым органам ребёнка клейкой частью

Белковый состав урины человека

Для правильной оценки патологии необходимо обладать сведениями о количестве и качестве его в составе выделяемой организмом жидкости. У здорового человека в моче находится до 200 видов разных белков, которые фильтруются из крови почками или вырабатываются клетками эпителия в мочеполовой системе.

Уроромикоид (уромодулин)

Около 70% всего протеина в моче принадлежит уромодулину, который является веществом, вырабатываемым почечной тканью в процессе жизнедеятельности. В почечных канальцах уромодулин образуется в виде геля, который непроницаем для воды, но уязвим для ионов. В почечной ткани уромодулин вырабатывается начиная с 16 дня появления эмбриона в животе женщины.

Ещё по теме: Как лечится простуда мочеполовой системы?

Суточная норма составляет от 20 до 100 мг, а его выработка становится более интенсивной при частом употреблении соли или диуретиков петлевого вида, к которым можно отнести Торасемид или Фуросемид. Тканевые белки вполне допустимые в здоровой мочи при почечной выработке и в результате регулярного обновления почечной ткани.

Плазменные белки

Белки плазменного типа в исследуемый урине занимает второе место по удельному весу, всего их существует около 30 видов, самый распространенный среди которых – альбумин. Клиническая практика доказывает, что здоровым человеком в течение суток выделяется до 30г этого вещества. Помимо плазменного протеина в жидкости можно выявить белки тканевого типа, которые проходят через мембраны клубочка в почках.

В урине также обнаруживаются протеины, вырабатываемые тканями сердца, печени, поджелудочной железы. Если ткани сердца повреждены, то является миоглобинурия, а если возникают опухоли, то начинается интенсивная выработка белков низкомолекулярного типа.

Необходимо отметить, что вместе с мочой у человека выводится почти все гормоны, известные медицине на данный момент. У беременной женщины в моче выявляются также протеины, которые вырабатываются тканями плаценты.

Методика проведения

В лаборатории содержание белков в моче определяют при помощи двух методов:

• Проба с азотной кислотой. Суть метода заключается в том, что в пробирку набирают небольшое количество азотной кислоты, а поверх неё добавляют мочу. При повышенном содержании в ней белков между слоями урины и кислоты образуется белесое кольцо.
• Проба с сульфосалициловой кислотой. В пробирку с мочой добавляется сульфосалициловая кислота. Если белок отсутствует, то никакой реакции не произойдёт. При его наличии жидкость резко мутнеет и появляется небольшая взвесь.

Количественное содержание белка в моче высчитывается по специальным формулам. Точность данного вида исследования считается довольно высокой.

Диагностика хронического процесса

В связи с отсутствием яркой клиники диагностика хронического воспаления почки может представлять некоторые трудности.

В этом случае значение имеет тщательный анализ анамнеза заболевания, а также определение в моче «живых» активных лейкоцитов и клеток Штернгеймера – Мальбина.

Выявление «живых» лейкоцитов производится с помощью добавления в мочу специального красителя. Жизнеспособные лейкоциты не окрашиваются или приобретают различные оттенки от голубого до бесцветного. Погибшие же лейкоцитарные единицы имеют цвет от светло- до ярко-розового, или пурпурного.

Лейкоциты, окрасившиеся в голубой цвет, могут несколько различаться по строению и размерам. При значительном увеличении размеров клетки лейкоцитов, а также при наличии в цитоплазме голубой зернистости и дольчатого ядра их называют клетками Штернгеймера – Мальбина.

Выявление их в моче говорит не только о наличии хронического воспаления мочевого тракта, но и доказывает диагноз хронического пиелонефрита.

Если при подозрении на хронический пиелонефрит активные формы лейкоцитов в моче выявить не удается, то рекомендовано проведение нагрузочного теста с использованием внутривенного введения преднизолона.

Для этого 30 мг преднизолона растворяют в 10 мл физиологического раствора и медленно вводят в кровеносное русло. Оценка производится по истечению одного, двух, трех часов и через сутки после введения препарата.

Различают патологическую и физиологическую протеинурию. Физиологическая протеинурия классифицируется по этиологическому фактору:

• протеинурия из-за переохлаждения;
• алиментарная — из-за приема пищи, богатой белками;
• центрального происхождения – после сотрясений и судорожных приступов;
• эмоциональная;
• рабочая, возникающая при интенсивной физической нагрузке;
• ортостатическая — при длительном нахождении в вертикальном положении;
• лихорадочная.

Патологическая протеинурия является признаком поражения выделительной системы. Различают почечную (ренальную) и непочечную протеинурию. Непочечная патология также подразделяется на преренальную и постренальную. Преренальная патология провоцируется системными причинами, постренальная проявляется как поражение мочевыводящих путей.

Лечение

Терапия должна быть комплексной, но основное ее направление – устранение этиологического фактора. Также следует принимать меры симптоматического лечения. Правильно поставленный диагноз позволит с высокой эффективностью избавиться от протеинурии.

При средней и тяжелой степени протеинурии выявляются нефротические синдромы различной этиологии. При этом необходимо госпитализировать пациента, обеспечить ему постельный режим, ограничить употребление соли и жидкостей.

Медикаментозная терапия может включать:

• кортикостероиды;
• иммунодепрессанты;
• цитостатические препараты;
• противовоспалительные средства;
• гипотензивные препараты;
• ингибиторы АПФ.

Также в некоторых случаях требуется назначение плазмафереза и гемосорбции. Правильно подобрать схему терапии может только высококвалифицированный специалист.

Можно ли употреблять алкоголь при пиелонефрите

Пиелонефрит – заболевание почек, обусловленное бактериальным воспалением и нарушением оттока мочи. У людей, принимающих алкоголь, нарушается нормальная работа всех внутренних органов, они чрезмерно нагружены токсическим воздействием этанола. Почки, выполняющие фильтрационную функцию в организме, берут на себя большой удар, выводя продукты распада спиртного из организма. Особенно опасно сочетание пиелонефрит и алкоголь, в любом виде.

Влияние алкоголя на почки

На сегодняшний день медицине известно, что регулярное употребление спиртного приводит к тяжелым заболеваниям, почек в том числе

На сегодняшний день медицине известно, что регулярное употребление спиртного приводит к тяжелым заболеваниям, почек в том числе. Спиртное, выпитое лишь однажды, при благоприятных для развития заболевания условиях, может нанести непоправимый вред почкам.

Тем людям, которые уже перенесли тяжелое воспалительное заболевание почек, нужно особенно внимательно относиться к тому, что они употребляют вовнутрь. Ясно одно, после пиелонефрита алкоголь лучше вообще убрать из своего образа жизни как напиток. Ведь под его воздействием снижается иммунитет, нарушается функционирование внутренних органов и психики, а это опасно рецидивами воспаления. Все это может привести к отказу почек.

Бактерии могут попасть в организм человека разными путями:

• Заражение почки через кровь и лимфатическую систему. Наличие инфекции в других органах человека, и неспособность организма справиться с ней, приводит к распространению микроорганизмов по всему телу. Если у человека частые простудные заболевания, заболевания ЛОР органов, кариес зубов, фурункулез и другие заболевание, то несвоевременное лечение может привести к тому, что воспаление возникнет и в других органах. Если в почке на тот момент по каким-либо причинам будет нарушено кровообращение или затруднен отток мочи (что характерно для людей, принимающих алкоголь) то, вполне вероятно, что патогенная флора «поселиться» именно в этих органах;
• Внешняя экзогенная инфекция. Кишечная палочка, грибы, стафилококки, стрептококки, паразиты, попадают в организм, если не соблюдается должным образом гигиена тела и пространства обитания человека.

Если раньше считалось, что алкоголь, снижая иммунитет, способствует разрастанию числа микроорганизмов, тем самым способствует возникновению пиелонефрита, то сегодня достоверно доказано вредное влияние даже самого малого количества алкоголя на функции почек. А это самые благоприятные обстоятельства для развития тяжелых почечных заболеваний любого характера, вплоть до отказа почек.

Этанол, содержащийся в спиртных напитках, в минимальных количествах снижает фильтрационную и выделительную функцию почек. В частности, страдают почечные клубочки и канальцы. Под сильным давлением, через клубочки, протекает кровь. Таким образом выводятся из организма вредные вещества, способные растворяться в воде (например, яды, различные соединения, продукты обмена и переработки лекарственных средств и др.). А в связи с тем, что алкоголь изменяет на всех уровнях обмен веществ в организме, то блокируются канальцы (вследствие изменения липидного, пуринового и фосфорно-кальциевого обмена).

При регулярном употреблении алкоголя, почки постепенно снижают свою работу, вплоть до полной остановки органов и развития канальцевого некроза. Клетки канальцев, отмирая, не способны выводить ядовитые вещества из организма, вызывая еще большее нарушение обменных процессов. В результате развивается пиелонефрит.

Нарушенный пуриновый обмен приводит к развитию подагры (особенно ярко это наблюдается у алкоголиков)

Нарушенный пуриновый обмен приводит к развитию подагры (особенно ярко это наблюдается у алкоголиков). Небольшие дозы спиртного оставляют в моче осадок. А нарушенный фосфорно-кальциевый обмен деминерализует костную ткань, вымывая вещества из нее. В результате этих реакций, вымытые из костей вещества оседают в почках, образуя конкременты.

Этиловый спирт, пагубно воздействует на сосудистую систему почек и всего организма в целом, приводя к склерозу. Нарушение кровообращения в этих органах становится причиной хронического нефрита и пиелонефрита. Если не убрать из своего образа жизни алкоголь и не начать адекватное лечение, пиелонефрит постепенно приводит к почечной недостаточности и необратимым изменениям в органах (большие белые почки).

Сейчас модно рассуждать на тему регулярного употребления вина или пива, и их пользы для организма. Не смотря на пропаганду этих ароматных напитков, можно твердо сказать, что они вредны в любом количестве для почек, при пиелонефрите в частности. Никакой вид спиртного, включая вино и пиво, не являются лекарством. На сегодняшний день достоверно доказан вред алкоголя на все системы и органы человеческого организма. А у людей, имеющих склонность к почечным заболеваниям, может развиться токсический некронефроз и другие тяжелые заболевания, в том числе не совместимые с жизнью.

Опасность пиелонефрита и его симптомы

В случае регулярного употребления спиртного, каждое новое обострение пиелонефрита приводит к тотальному воспалению всех почечных тканей

В случае регулярного употребления спиртного, каждое новое обострение пиелонефрита приводит к тотальному воспалению всех почечных тканей. Постепенно происходит перерождение воспаленной ткани в рубцовую, которая «стягивает» почку. Почка перестает работать и не способна больше удалять продукты распада, накопление которых приводит к тяжелой интоксикации всего организма. Если это происходит, то делают гемодиализ (так называемая «искусственная почка»), очищающий кровь. На какое-то время это продлевает жизнь. И, если не прекратить прием алкоголя, то неизбежен летальный исход.

Наиболее частые симптомы пиелонефрита:

• Болевые ощущения (тупые или режущие) в поясничной области, которые могут отзываться в паху, половых органах, на передней стенке брюшины;
• Высокая температура тела (до 39-40 градусов), особенно по вечерам;
• Резкое ухудшение общего самочувствия, слабость;
• Тошнота, рвота;
• Снижение или полное отсутствие аппетита;
• Изменение качества мочи (неприятный запах, необычный цвет, мутность);
• Изменение количества выделяемой мочи (обильное или скудное).

Внимание! При возникновении хотя бы одно из перечисленных симптомов, нужно срочно обратиться к врачу!

Лечение воспаления почек

Сначала необходимо вывести человека из состояния алкогольного отравления, а затем начинать лечить воспаление почек

Для тех, употребляет алкоголь при пиелонефрите, специфического лечения не существует. Терапия проводится по той, же схеме, что и для всех остальных людей. Однако, сначала необходимо вывести человека из состояния алкогольного отравления, а затем начинать лечить воспаление почек.

В любом случае, после снятия алкогольного отравления, выявляется сначала причина заболевания. Антибактериальная терапия, снимающая воспаление, проводится только при полном отказе от спиртного. В ином случае, лечение сводится к нулю и усугубляется еще большими побочными явлениями.

Обратите внимание! Не долеченный пиелонефрит приводит к тому, что патогенные микроорганизмы становятся более устойчивыми к действию антибиотиков. Таким образом, при рецидиве придется использовать более дорогостоящую терапию, способную вылечить заболевание почек.

Питание при пиелонефрите

Первым требованием к больному пиелонефритом будет соблюдение абсолютной трезвости

Первым требованием к больному пиелонефритом будет соблюдение абсолютной трезвости, а также соблюдение специальной диеты. Сначала, несколько дней назначают обильное питье и фруктово-овощную диету. Хорошо пить свежевыжатые не кислые соки, чистую воду, слабый чай, травяные отвары, морсы, компоты, есть кабачки, арбузы, клубнику и другие фрукты и овощи, обладающие мочегонным эффектом. Снижают употребление белка.

После того, как острый приступ будет снят, в рацион добавляют кисломолочные продукты (творог), легко усваиваемые продукты, приготовленные на пару. Ограничивают употребление соли (до 1,5-2 г/сутки). Убирают из рациона сильно пряные, копченые и соленые блюда, а также жаренную и консервированную пищу.

Обратите внимание! При пиелонефрите очень полезно пить травяные настои. Какие именно травы подойдут в вашем случае, подскажет лечащий врач.

Образ жизни при воспалении почек

Пиелонефрит может возникнуть вследствие переохлаждения, поэтому нужно беречь от холода ноги и поясницу

Пиелонефрит может возникнуть вследствие переохлаждения. Особенно это касается хронической формы заболевания. Поэтому нужно беречь от холода ноги и поясницу. Даже если вы просто простудились, банальное ОРВИ или ангина может вызвать острое воспаление почек.

Тем, кто перенес воспаление почек, необходимо ограничить интенсивные физические нагрузки. Рекомендуется:

• лечебная физкультура;
• пешие прогулки по пересеченной местности;
• домашняя работа (кроме поднятия тяжестей);
• активные игры на свежем воздухе.

Баня или сауна способствует улучшению функций почек, помогая кровоснабжению и уменьшая симптомы. В бане употребление алкоголя противопоказано, но обильное питье приветствуется. Тепло, способствует интенсивному потоотделению и выводу токсинов через кожные покровы, тем самым беря на себя часть функций почек.

Пиелонефрит – опасная патология почек. Острый воспалительный процесс активизируется на фоне проникновения патогенных микроорганизмов восходящим либо нисходящим путём. Несвоевременная терапия вызывает осложнения, состояние пациента резко ухудшается.

Почему развивается пиелонефрит у мужчин? Симптомы, лечение и профилактика заболевания описаны в статье.

• Причины развития пиелонефрита у мужчин
• Классификация
• Признаки и симптомы
• Диагностика
• Эффективные методы лечения
• Консервативная терапия
• Народные средства и рецепты
• Возможные осложнения
• Профилактические рекомендации

Причины развития пиелонефрита у мужчин

Воспаление почек у мужчин развивается под действием многих факторов:

• простатит;
• мочекаменная болезнь;
• аденома предстательной железы;
• хирургическое лечение, урологические манипуляции в органах мочеполовой системы;
• переохлаждение;
• ослабленный иммунитет;
• длительное нахождение на рабочем месте в положении сидя;
• естественные процессы старения (пиелонефрит чаще развивается у пожилых пациентов).

Пиелонефрит код по МКБ – 10 – N10 – N12.

Классификация

Виды патологии:

• острый пиелонефрит;
• хронический пиелонефрит.

Узнайте о том, как сделать урофлоуметрию и посмотрите расшифровку результатов.

О правилах питания и соблюдения диеты при мочекаменной болезни у женщин написано на этой странице.

Пути заражения:

• восходящий – из наружных половых органов бактериальная инфекция поднимается к почкам;
• гематогенный (через кровь). Активный либо хронический воспалительный процесс в организме делает почки уязвимыми, инфекционные агенты легко проникают с током лимфы и крови в естественный фильтр.

Признаки и симптомы

Основные признаки пиелонефрита почек:

• ноющие боли в поясничной области с одной или двух сторон. Характерная особенность – заметный дискомфорт не исчезает при изменении положения тела;
• нарушение цвета мочи, помутнение урины, появление в выведенной жидкости пены, слизи, кровяных сгустков. Нередко моча приобретает тёмный, почти кирпичный оттенок;
• признаки интоксикации: общая слабость, сонливость, ломота в суставах, озноб;
• субфертильная температура повышается до 37, нередко 38 градусов. При острой форме, активном распространении инфекции температура поднимается до 40 градусов, требуется немедленная госпитализация;
• учащается отхождение урины, появляются рези при мочеиспускании, развивается болевой синдром. При нарастании интоксикации негативные признаки усиливаются;
• на фоне повышения объёма циркулирующей крови, проблем с выведением жидкости поднимается давление (вторичная гипертензия);
• через несколько дней при отсутствии адекватной терапии симптоматика становятся более яркой, состояние пациента ухудшается, в почках появляется гной, иногда отмирают нефроны, нарушаются функции важных органов.

Диагностика

Для подтверждения пиелонефрита у мужчин назначают:

• биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи для выявления патогенной микрофлоры;
• общий анализ крови для контроля уровня СОЭ и лейкоцитов;
• компьютерную или магнитно-резонансную томографию, УЗИ почек.

Эффективные методы лечения

Чем и как лечить пиелонефрит? При тяжёлой симптоматике, развитии гнойных осложнений, быстром ухудшении состояния терапию проводят в условиях стационара. В некоторых случаях требуется срочная операция. При появлении рвоты, высоком давлении, дизурии важен постельный режим. При умеренном характере негативных проявлений пациент лечится дома, в определённые сроки посещает уролога.

Консервативная терапия

Эффективные наименования и виды лекарственных средств для лечения пиелонефрита:

• антибиотики при пиелонефрите у мужчин. Фторхинолоны, сочетание клавулоновая кислота + Амоксиклав, цефалоспорины третьего и четвёртого поколения;
• при простатите назначают антибактериальные средства и НПВП;
• внутривенные инфузии с применением физрастовра;
• при достаточной проходимости мочевыводящих путей назначают диуретики, спазмолитики;
• жаропонижающие при высокой температуре;
• при хроническом пиелонефрите положительный результата дают природные уросептики (клюква, брусника, таблетки Монурель);
• общеукрепляющие составы, витамины;
• для уменьшения болевого синдрома рекомендованы анальгетики.

Какие симптомы являются поводом для исследования

Заподозрить наличие протеинурии заставляет возникновение таких признаков как:

1. Изменение цвета (в особенности приобретение алого или бурого оттенка, пенистости), объема (↓ либо ↑) и/или запаха мочи.
2. Повышение артериального давления.
3. Наличие отеков.
4. Боль в пояснице.
5. Дискомфорт при мочеиспускании, учащенные позывы.
6. Быстрая потеря массы тела.
7. Стойкая лихорадка.
8. Появление боли в суставах после перенесенной бактериальной инфекции.

Думать о поражении почек стоит при хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, различных вариантах интоксикаций (в том числе лекарственными препаратами).