Признаки сахарного диабета у женщин, первые симптомы и какими средствами лечить болезнь

В последние годы отмечается резкий скачок заболеваемости сахарным диабетом. Согласно статистике, каждое десятилетие количество страдающих данным недугом увеличивается в два раза. Примерно от 2 до 3,5 процента населения нашей страны болеют диабетом различной степени сложности.

Доктора все чаще говорят, что диабет особенно опасен для женщин (здесь и далее приводится статистика из открытых западных источников). Судите сами:

1. Риск инфаркта у мужчин с диабетом возрастает в 3 раза, у женщин — в 6.
2. СД повышает и риск наступления депрессии. Женщины с диабетом и преддиабетом подвержены ей в 2 раза чаще, чем мужчины.
3. Каждой двадцатой беременной ставят диагноз «гестационный диабет». Этот тип заболевания проходит после родов, но повышает вероятность того, что у матери или ребенка в будущем разовьется СД 2 типа.

Не так давно врачи обратили внимание на тот факт, что заболевания, которым подвержены люди обоих полов, протекают у мужчин и женщин по-разному. Данное утверждение верно в отношении любого недуга — от банального ринита до нарушений обмена веществ.

Если говорить конкретно о диабете, то стоит отметить один важный нюанс: разный гормональный фон, различия в иммунной системе и обмене веществ являются причиной того, что один и тот же препарат может по-разному воздействовать на людей разного пола. Имейте в виду: в Европе большинство медикаментов тестируется преимущественно на мужчинах, их влияние на женский организм до сих пор тщательно не изучено.

Второй тип заболевания чаще всего наблюдается у женщин после 35 лет

Методы лечения

Для лечения диабета 1 типа назначается прием инсулина внутривенно, для уменьшения количества глюкозы в крови. При диабете 2-го типа чаще всего корректируется питание. Иногда могут быть назначены и медикаментозные средства.

Если болезнь обнаружена на начальной стадии, то возможно вылечиться полностью. Для этого необходимо придерживаться строгой диеты, избавиться от лишнего веса (если он имеется) и вести здоровый образ жизни. Ниже рассмотрены основные методы лечения.

Первичная симптоматика

В группу риска входят женщины в возрасте. Редко данное заболевание поражает молодых представительниц прекрасного пола, но и такой поворот событий не исключение. Первые признаки сахарного диабета у женщин после 50 лет схожи с симптомами, возникающими в более раннем возрасте. В некоторых случаях проявления сахарного диабета более агрессивны.

Первичные симптомы диабета у женщин выражены неярко. Именно поэтому многие больные обращаются к врачу уже на серьезных стадиях прогрессирования заболевания. Первичные проявления развиваются, как правило, до 30 лет и заключаются в следующем:

• Отсутствует должный уровень энергии. Человек становится вялым и неэнергичным. Эти проявления наблюдаются даже после продолжительного отдыха.
• Сонливость после приема пищи. Этот признак наблюдается достаточно редко и присутствует только на начальной стадии прогрессирования заболевания.
• Ощущение жажды. Указывает на наличие высокого уровня глюкозы в крови и присутствует постоянно. Сухость во рту присутствует постоянно. Обильное и частое питье приводит к тому, что учащаются позывы к мочеиспусканию. Болезнь может проявляться и в качестве недержания мочи.
• Нарушения менструального цикла. При наличии высокого сахара в крови у женщины в организме происходят сбои, которые вызывают гормональные нарушения. Этот симптом чаще всего развивается у женщин до 30 и является спутником жизни.
• Жировые отложения в области живота. У женщин после 30 лет в районе живота образуются объемные жировые складки. Нижние конечности при этом могут и не полнеть. Это связано с утратой чувствительности к гормонам.

Обратите внимание, что первые симптомы заболевания практически незаметны. Важно внимательно относиться к своему здоровью, особенно тем людям, которые находятся в группе риска.

Основные симптомы субкомпенсации

Стабильная гипергликемия во второй стадии заболевания характеризуется усилением имеющихся симптомов и присоединением новых:

• атаксия (нарушение координации);
• астения (нервно-психологическая слабость);
• учащение ЧСС (частоты сердечных сокращений) при минимальной нагрузке, иначе тахикардия.
• болевые ощущения в суставах, не воспалительного происхождения (артралгия);
• выраженная сосудистая сетка под кожей.

Сосудистые «звездочки» – это расширенные или лопнувшие капилляры, которые просвечивают через кожу

Специфические осложнения диабетического характера затрагивают сердечно-сосудистую систему, почечный аппарат, органы зрения. Самым распространенным последствием высокого сахара в крови является ангиопатия – необратимое поражение сосудов.

Поздние проявления

Рассмотрим такие проявления подробнее.

• Признаки позднего заболевания 1 типа

Признаки сахарного диабета у женщин после 30 лет считаются поздними. Для заболевания 1 типа характерна ретинопатия, которая вызывает нарушение зрительных функций и даже слепоту.

При позднем сахарном диабете 1 типа, у женщины могут нарушится зрительные функции и даже появится слепота

Признаки сахарного диабета у женщин после 40 лет:

1. Тошнота и рвотные позывы.
2. Боли в мышцах нижних конечностей и судороги.
3. Появление сыпи на коже (см. фото), которая сопровождается сильным зудом.

Признаки повышенного сахара в крови у женщин в возрасте 50-60 лет заключаются в прогрессировании симптоматики. Присоединяется фурункулез, появляется ацетон в моче и резко снижается масса тела. Патологические нарушения вызывают раздражительность и депрессию. Больные страдают от бессонницы, и их организм подвергается воздействию инфекционных заболеваний, которые имеют грибковую природу.

• Поздние симптомы болезни 2 типа

Внешние признаки сахарного диабета у женщин проявляются на руках и на ногах. Изменения заметны и на ногтевых пластинах. Проявляется сахарный диабет повышением аппетита и апатией. Могут развиться сердечные боли и мигрень.

Сахарный диабет 2 типа сопровождается изменением восприимчивости мягких тканей женского организма. К общим симптомам заболевания может присоединиться выпадение волос.

В данном случае возникают следующие симптомы у женщин:

1. Увеличение массы тела.
2. Гипертония (высокое давление).
3. Инфекционные кожные заболевания.
4. Снижение защитных сил организма.
5. Судороги и выраженная слабость в области ног.

Проявляется сахарный диабет 2 типа рассеянностью и ухудшением зрения. У женщин после 40 лет отмечаются частые простудные заболевания.

Симптомы острых состояний при заболевании

Наиболее опасные последствия неконтролируемой гликемии – развитие диабетического криза. Данное состояние характеризуется форсированным падением уровня сахара (гипогликемический криз), или его стремительным повышением (гипергликемический криз).

Симптомы и разновидности диабетического криза

При отсутствии экстренной врачебной помощи состояние криза может обернуться для больного диабетической комой или смертью.

Фото гангрены пальцев — одного из грозных осложнений сахарного диабета

Развитие недуга

Исследования ученых из Швейцарии показали, что главные причины повышенного сахара в крови заключаются в генетической предрасположенности. Если оба родители диабетики, то ребенок рождается не здоровый в 50% случаев. В данном случае не помогут даже правильное питание и профилактика.

Сахарный диабет может появится из за частых стрессов и переутомления

Причины возникновения сахарного диабета заключаются в следующем:

• Лишний вес. Жир в организме является барьером для усвоения инсулина. Это характерно преимущественно для диабета 2 типа у женщин в возрасте от 40 лет и старше. Основные лечебные меры направлены на снижение массы тела.
• Инфекционные болезни. Особо опасны те заболевания, которыми человек переболел в детстве. Даже сезонный грипп может стать причиной развития диабета, если у человека имеется предрасположенность.
• Частые стрессы и переутомление. Причины повышения сахара в крови связаны с сильными переживаниями и тяжелой трудовой деятельностью.
• Вредные привычки. Повышенный сахар в крови чаще всего наблюдается у тех женщин, которые злоупотребляют спиртными напитками и курением. Лечение в первую очередь направлено на устранение алкогольной и табачной зависимости.

Причины сахарного диабета у женщин различны. Для того чтобы исключить вероятность развития заболевания при наличии предрасположенности к нему, рекомендуется максимально исключить воздействие на организм предрасполагающих факторов.

Итоги

Сахарный диабет, на сегодняшний день, неизлечим. Для своевременной диагностики необходимо внимательно прислушиваться к изменениям самочувствия. Особого внимания требуют симптомы:

• повышенной утомляемости;
• жажды;
• голода;
• учащенного мочеиспускания;
• потливости;
• сухости кожи и замедленного рубцевания ссадин.

Важно! Нельзя пренебрегать плановыми медицинскими обследованиями (диспансеризация, профосмотр). Женщинам в возрасте 40+ рекомендуется сдавать кровь на сахар ежегодно.

Возможные осложнения

Если симптомы повышенного сахара в крови не распознаны вовремя и лечебные меры отсутствуют, то существуют большие риски прогрессирования болезни и развития осложнений.

1. Ретинопатия. При сахарном диабете в первую очередь страдают глаза. Вначале возникает ощущение тумана. Мелкие предметы расплываются, и перед глазами начинают мелькать «мушки». Это происходит при поражении мелких сосудов в области сетчатки. Если лечение годами отсутствует, то возможно развитие полной слепоты.
2. Ангиопатия. Происходит повреждение нервных структур в области нижних конечностей. Такие нарушения проявляются в виде судорог и онемения на ранней стадии. Далее происходит образование гангрен и язв, которые не заживают. Такие осложнения чреваты ампутацией пораженной конечности.
3. Нефропатия. Характеризуется поражением сосудов в области почек. Если симптомы преддиабета не определены своевременно и отсутствует лечение, то происходит постепенное нарастание почечной недостаточности. Это чревато отказом почек и необходимостью в трансплантации. В некоторых случаях можно обойтись постоянным гемодиализом (очищение крови). Лечение подразумевает снижение концентрации глюкозы в организме.

Если сахарный диабет не лечить вовремя, могут развится осложнения

Наиболее опасны оставленные без внимания симптомы сахарного диабета у женщин после 50 лет. В этом случае риски осложнений очень велики.

Чем опасен диабет?

Опасность сахарного диабета многим кажется чем – то «надуманным»: у многих из нас есть знакомые и родственники с этой болезнью, и с ними ничего страшного вроде не происходит. Но это не так. Вдумайтесь в эти факты:

• В наше время на планете диабетом болеет более 300 миллионов человек – в два раза больше, чем население России;
• Каждую минуту в мире умирает 7 пациентов непосредственно от диабета, и связанного с ним осложнений, а заболевает 2 человека;
• Ежегодно около четырех миллионов человек погибают от этого заболевания;
• Более двух тысяч человек во всем мире каждый день полностью слепнут от диабета;
• Каждый час (включая ночные часы) в мире производится 114 ампутаций нижних конечностей по

поводу диабетической стопы, гангрены и других осложнений;

• Ежегодно более 600 тысяч человек переводятся на хронический гемодиализ («искусственная почка»), по поводу хронической почечной недостаточности вследствие диабетической нефропатии.

Безусловно, теперь вы понимаете, чем опасен диабет. При этом знайте — если кто-то из родственников, или родителей болен, то ваш шанс заболеть составляет 30%. Если вам старше 40 лет (вне зависимости от пола), то риск заболеть составит 8%, а если вам больше 65 лет – то целых 20%.

Незамедлительная медицинская помощь

Признаки сахарного диабета у женщин 50 лет и более младшего возраста, требующие вызова скорой помощи:

• Сильная слабость и тошнота, которые сопровождаются невыносимым чувством жажды. При этом наблюдаются частые мочеиспускания. Возможна боль в области живота и учащение сердцебиения. Больной выдыхает воздух с запахом ацетона. Это свидетельствует о том, что норма сахара в крови резко возрастает.
• Потеря сознания и учащение сердцебиения. При этом появляется дрожь и повышается потливость. Женщина становится раздражительной. Повышается аппетит и появляется сонливость. Для того чтобы восстановить нормальный уровень сахара, нужно съесть легкоусвояемую углеводную пищу или же обратиться за неотложной помощью к врачу.

Диабет беременных и гестационный диабет

С диабетом беременных все относительно просто – это состояние беременности у женщины, которая до ее наступления болела диабетом любого типа. Естественно, очень важно, чтобы беременность протекала при полной готовности женщины. Она должна самым тщательным образом скомпенсировать уровень сахара в период беременности, наблюдаться у врача – диабетолога, и у гинеколога женской консультации, который ведет подобные случаи.

Кроме стремления к нормогликемии, женщина должна максимально хорошо пролечить сопутствующие заболевания, и к зачатию выйти с наилучшими показателями работы организма. Конечно, это в первую очередь, относится к диабету 1 типа, который протекает с частыми осложнениями, гипогликемией, кетоацидозом и ранним развитием ангиопатии и нейропатии. Если не стремиться к этому, то может произойти все, что угодно: бесплодие, невынашивание, выкидыши или врожденные пороки развития.

Гестационный диабет – это состояние гипергликемии у женщины при беременности (чаще во втором триместре), при условии, что до этого никаких «проблем с сахаром» не было. Это довольно частая патология, и встречается у 5% всех беременных. Как правило, после родов уровень сахара в крови приходит в норму, но сохраняется риск приобретения диабета в будущем, особенно в пожилом возрасте. Женщины также должны проходить наблюдение и, возможно, лечение у врача – эндокринолога.

Диагностика

Как проявляется патология и как провести диагностирование диабета и составить индивидуальную тактику терапии, знает эндокринолог. С установкой правильного диагноза не возникает проблем, но диагностика должна носить комплексный подход.

В первую очередь клиницист должен:

• ознакомиться с историей болезни не только пациентки, но и ее близких родственников — для поиска наиболее вероятного этиологического фактора;
• собрать и проанализировать жизненный анамнез — для выявления физиологических провокаторов;
• тщательно осмотреть женщину;
• измерить показатели температуры и кровяного тонуса;
• детально опросить пациентку — чтобы выяснить, когда появились первые симптомы диабета и степень их выраженности, что даст возможность установить характер течения заболевания.

Лабораторные исследования:

• общеклинический анализ крови и мочи;
• биохимия крови;
• гормональные пробы.

Для подтверждения или опровержения мнения врача относительно возникновения осложнений необходимо пройти следующие инструментальные процедуры:

• УЗИ печени и почек;
• реоэнцефалография;
• дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей;
• реовазография;
• офтальмография;
• ЭЭГ головного мозга;
• КТ;
• МРТ.

ЭЭГ головного мозга

Диета при диабете

Диабетикам нельзя пить воду во время приема пищи, разрешено за 30 мин до начала еды и после. Все блюда должны быть теплыми, горячие и холодные из рациона исключаются. Раз в 2 недели рекомендуется проводить разгрузочный день на гречке и кефире.

Группа риска

К сожалению, прекрасный пол больше всех подвержен возникновению сложностей, связанных с увеличением в крови уровня глюкозы. Есть определенные факторы риска, которые не обязательно приводят к возникновению недуга, но могут стать веской причиной появления трудностей с ним в вашей жизни.

Итак, вы относитесь к рисковой группе, если:

• Ваши близкие родственники, либо тетя или дядя, болели диабетом. Генетическая предрасположенность имеет большое значение, особенно касательно данного заболевания, ведь оно передается по женской линии;
• Вы больны ожирением или страдаете от наличия лишнего веса. Как правило, данные сложности значительно увеличивают «шансы» заболеть, особенно если присутствуют жировые отложения на животе и боках;
• Вы не можете похвастать большой и частой физической активностью, или у вас сидячая работа. Все это приводит к нарушениям кровоснабжения, и прочим трудностям;
• Ранее у вас была беременность, при которой увеличивался уровень глюкозы, или родился крупный ребенок, весом от 4, 5 кг;
• Возраст. Чем старше человек, тем больше изношены его внутренние органы, и тем хуже они выполняют свои функции, в том числе и по производству инсулина.

Беременность сама по себе может стать причиной повышения сахара. Такое часто случается во втором или третьем триместре, тогда женщине ставят диагноз «гестационный диабет».

Профилактика

Диабет 2 типа отвечает за 9/10 всех случаев этого заболевания. Хорошая новость: он не просто хорошо поддается профилактике. Его можно гарантированно предотвратить, если вести здоровый образ жизни. Причем для этого не нужно сидеть на “голодных” диетах и изнурять себя на спортивных тренировках. Узнайте, что такое сытная и вкусная низко-углеводная диета, а также как получать удовольствие от занятий физкультурой.

Врачи могут рассказывать вам, что на 100% невозможно предотвратить диабет 2 типа, если человеку достались неудачные гены. Однако, это не правда. Плохая наследственность означает лишь привычку к “мусорной” еде и сидячему образу жизни, которая передается детям от родителей. “Голодные” диеты и каторжные тренировки действительно не работают. А низко-углеводная диета и методика занятий физкультурой с удовольствием понравятся вам и дадут полную гарантию, что диабета 2 типа не будет.

Общие признаки

Так как диабет поражает людей вне зависимости от их пола, очень многие симптомы у всех являются одинаковыми. Врачи разделяют их на основные и второстепенные. В основную группу входит следующее.

Жажда (или полидипсия). При диабете человек испытывает особый тип жажды. Ее невозможно утолить никакими напитками. Пить хочется постоянно, сколько бы ни было выпито.

Полиурия – то есть слишком частое и обильное мочеиспускание. Оно вызывается тем, что в моче больного присутствует глюкоза (если человек здоров, то в моче глюкозы нет). Даже ночью пациенту приходится вставать, чтобы сходить в туалет.

Повышенное чувство голода (полифагия). Из-за диабета клетки не могут получать свой главный источник энергии – глюкозу. Поэтому они буквально кричат от голода, сколько бы человек ни съел.

Исхудание или, наоборот, быстрый и неукротимый набор веса.

При диабете первого типа данные симптомы выражены настолько остро, что пациент даже может назвать точную дату, когда начались его мучения.

К второстепенным симптомам относятся:

• упорный зуд кожи;
• появление гнойников на коже;
• мучительная сухость во рту;
• утомляемость и слабость мышц;
• головные боли;
• тошнота;
• медленное заживление ран и царапин;
• черный акантоз – потемнение кожи в местах повышенного трения (пах, подмышки, шея);
• туман в глазах.

Польза от соблюдения диеты и занятиями физическими упражнениями

Физическая нагрузка и диета при диабете любого типа оказываю ряд полезных эффектов на организм женщины.

Польза от физической нагрузки (ходьба 40-50 мин в день):

• улучшение кровообращения в конечностях и внутренних органах;
• снижения уровня глюкозы в крови;
• повышение тонуса мышц;
• профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Польза от соблюдения диеты:

• контроль количества употребляемых калорий позволяет держать сахар крови на нужном уровне ;
• зная количество ккалл, которые употребляются в течение дня, можно регулировать количество лекарственных средств для снижения сахара в крови;
• диетотерапия позволяет снизить риск развития осложнений сахарного диабета из-за повышенной массы тела и гипергликемии.

Сахарный диабет очень распространён среди людей и очень опасен для жизни женщины. Да, с этим заболеванием можно жить, но его осложнения и последствия сопровождаются явным снижением качества жизни. В основе успешного лечения данной патологии лежит своевременное выявление болезни, качественная диагностика и назначение адекватного лечения. Чем раньше начато лечение, тем легче будет добиться желаемого результата. Учитывая вышеизложенное можно сказать, что профилактические медицинские осмотры, употребление здоровой и полезной пищи, ведение активного образа жизни помогут не только не заболевать сахарным диабетом, но и значительно улучшить своё здоровье и продлить течение жизни.

Особенности протекания у девушек

Статистика показывает, что женщины намного чаще страдают от проявления патологии. Особенно это относится ко второму типу болезни. Это вызвано тем, что жировой ткани у слабого пола больше, а мышечной массы, наоборот, меньше, чем у мужчин. Дело в том, что жировая ткань не усваивает инсулин, в ней плохо утилизируется глюкоза. Также девушки более подвержены стрессам, что провоцирует выброс стероидных гормонов и повышению уровня глюкозы.
Особую опасность при формировании патологии представляет любовь к сладкому. Частые заедания проблем тортиками и пирожными приводят к увеличению жировой прослойки. Это ведет к активизации заболевания у женщин. Также у девушек случается развитие еще одного вида патологии — гестационного. Но о нем мы поговорим позже.

Питание

Когда врачи диагностируют диабет второго типа у женщин, они назначают определенные препараты для лечения этого недуга. Однако нельзя забывать о специальной диете при сахарном диабете. Поскольку организм уже не может нормально перерабатывать любой продукт. Кроме того, полностью вылечиться от рассматриваемой болезни невозможно. Ведь тут происходит сложный процесс обмена глюкозы. Однако за этим придется следить, соблюдая определенный режим питания. Только тогда получится избежать возможных осложнений.

Внешние признаки сахарного диабета у женщин

У женщин, которые страдают заболеваниями эндокринной системы, проявляются довольно специфические признаки, от незначительной бледности и до сильной потери веса. Очень часто случается гангрена нижних конечностей. Вследствие этого происходит отмирание тканей и больной может потерять ногу.

Наиболее сильно диабет воздействует на печень, провоцирует цирроз. Также нарушается дыхание. Отдышка наступает даже без физической активности, а также во время сна. Внешне можно наблюдать истощенный организм. Больной имеет бледные кожные покровы, у женщин наблюдается потеря веса либо, напротив, избыточное количество жира.

Основные признаки сахарного диабета могут быть основными или проявляться от случая к случаю.

Клиническая картина

Согласно Указу №56742, каждый диабетик может получить уникальное средство по специальной цене!

Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до

6 июля могут получить средство —
БЕСПЛАТНО!
Узнать больше>>

1. Обезвоживание организма, проявляется как у женщин, так и у мужчин. Больной постоянно хочет пить. Слизистая оболочка полости рта постоянно сухая, слюна вязкая густая.
2. Нарушение со стороны мочеполовой системы – нарушается мочеиспускание, у женщин может проявляться болезненность при наполненном мочевом пузыре.
3. Основной признак сахарного диабета – запах ацетона изо рта. Этот симптом наблюдается у всех больных. Если запах становится сильно выраженным, это сигнал о необходимости введения инсулина.
4. Мозговые признаки – головокружение, нарушение активности, потеря ориентации, тяжесть в ногах.
5. Внешне можно увидеть болезненную худобу больного или излишнюю полноту.

Дополнительные признаки могут указать на заболевание у женщин или мужчин, но они не всегда оказываются верными.

1. Плохое заживление ран, частое кровотечение. Это особенно опасно при проведении косметологических процедур, когда есть риск повреждения тканей. При механической травме рана может начать гноиться, очень долго заживает и может оставить после себя рубец.
2. Снижение температуры тела у женщин может говорить о нарушениях функционирования эндокринной системы. Кроме того, этот симптом может указывать и на гормональные изменения в организме женщин.
3. У мужчин может наблюдаться избыточное количество женского гормона.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

Если диабет вызывает гиперпролактинемию (то есть повышенное содержание в крови гормона пролактина), это может сопровождаться следующими неприятными симптомами:

• сухость влагалища;
• снижение полового влечения;
• невозможность достижения оргазма (аноргазмия);
• диспареуния – болевые ощущения во время полового акта;
• выпадение волос на голове.

Диагностирование болезни

Гипергликемию выявить на начальной стадии очень сложно.

Поэтому для установки диагноза нужно провести целый ряд диагностических исследований:

• Определение степени гликемии методом анализа на сахар,
• Гликемический профиль колебание коэффициента глюкозы в течение 24 часов,
• Тест на измерение гормона инсулин,
• Тестирование гормона на чувствительность к глюкозе,
• Исследование на плотность в крови гемоглобина (гликозилированного),
• Биохимический анализ,
• Проверка урины, на концентрации в ней лейкоцитов,
• Урину на содержание в ней глюкозы,
• Исследование урины на присутствие белка,
• Проба Реберга,
• Ультразвуковое исследование рюшной полости,
• Изучение мочи на наличность в ней ацетона,
• Диагностирование состава крови,
• Осмотр глазного яблока,
• ЭКГ.

В домашних условиях можно выявить отклонения от нормативных показателей глюкозы самостоятельно, при помощи аппарата по замеру сахара глюкометра.