Сфеноидит (синусит клиновидной пазухи): симптомы, диагностика, лечение

Как и любой синусит, сфеноидит может быть острым и хроническим.
Типичным симптомом сфеноидита – головная боль, чаще не локализованная в затылочной области, глазнице, темени, висках.
Диагноз ставится только после клинического обследования.
Для лечения сфеноидита доступны различные методы, но предпочтительна эндоскопическая хирургия (сфенотомия).

Острая форма любого синусита, в том числе и сфеноидита (синусит клиновидной пазухи) обычно возникает в результате респираторных инфекций. Параназальные пазухи вовлечены почти в каждый ринит или насморк. В 5-10% случаев возникает также бактериальный сфеноидит.
Записаться на консультацию

Причины

Причиной сфеноидита является острое или хроническое воспаление слизистой оболочки клиновидной (сфеноидальной) пазухи, вызванное инфекционным агентом.

Частыми причинами сужения естественного выводного протока являются:

анатомическая узость клиновидной пазухи и ее небольшой размер;
врожденные аномалии развития носовой полости (искривления, дополнительные перегородки, отсутствие или заращивание протоков);
врожденное или приобретенное (при травме) искривление задней части перегородки носа;
объемные образования в клиновидной пазухе (кисты, полипы, злокачественные опухоли);
объемные образования носоглотки в непосредственной близости к соустью клиновидной пазухи (кисты, полипы, злокачественные опухоли);
инородные тела, которые попадают в соустье клиновидной пазухи при резком вдохе.

У мужчин и у женщин заболевание проявляется по одним и тем же причинам.

Сфеноидит может не всегда развиваться как основное заболевание, а проявляется в виде осложнения таких недугов:

грипп;
скарлатина;
ангина;
ринит.

Стоит отметить, что сам по себе инфекционный агент, проникший в клиновидную пазуху, не играет решающей роли в возникновении недуга. Должен быть так называемый пусковой механизм или провоцирующий фактор, который и послужит «толчком» к развитию заболевания.

Сфеноидит: причины

Предрасполагающие факторы для IS включает силовое попадания воды в нос во время купания и подводного плавания, аллергический ринит, полипы синоназального, бронхиальная астма, перегородки отклонение, средний / превосходные раковины аномалии, лучевой терапии, иммуносупрессии, сахарный диабет и злоупотребления кокаином.

Острые и хронические воспалительные заболевания носа и горла – к ним относятся: острый и хронический ринит бактериальной, вирусной или аллергической природы, искривление носовой перегородки, хроническая заложенность носа, полипы и опухоли в носовых ходах, аденоиды.
Воспаление близлежащих образований, также может привести к сфеноидиту: → этмоидит (воспаление решетчатых пазух носа), → гайморит (воспаление гайморых пазух носа), → фронтит (воспаление лобных пазух носа), → тонзиллит.

Плавание – попадания воды в нос во время купания и подводного плавания в некоторых случаях также может приводить к развитию сфеноидита. По статистике эта причина составляет около 10% всех случаев сфеноидита (24stoma.ru)

Симптомы сфеноидита

У взрослых симптомы и признаки воспаления слизистой оболочки клиновидной пазухи носа обычно рассматривают по формам болезни:

Острый сфеноидит чаще всего начинается с появления головной боли, которая усиливается в ночное время суток. Это характерный симптом для данного недуга. Сначала боль локализуется в области затылка, но уже на вторые или третьи сутки от начала развития болезни она начинает отдавать в лоб или виски. В некоторых случаях она иррадиирует в глазницы.

Основные симптомы острого сфеноидита:

Боли в голове, локализованные в затылочной области, но отдающие по всей лицевой части.
Обильные выделения из носовой полости слизистого, гнойного или слизисто-гнойного характера.
Нарушение обоняния.
Высокая температура.
Чувствуется запах гнили.
Слабость и утомляемость.

Хронический сфеноидит – это неблагоприятный исход острой формы заболевания. Он развивается в том случае, если не вовремя начать лечение сфеноидита в острой стадии, или же врач назначил некорректное лечение, которое не справилось с симптомами недуга и не смогло уничтожить возбудителя. Процесс протекает в изолированной форме или же с поражением ячеек решетчатого лабиринта. Признаки сфеноидита, как правило, менее выражены, чем при острой форме.

Основные симптомы развития хронического сфеноидита:

Тупая, ноющая боль в затылочной области.
Если боль является единственным признаком, тогда возможно невыявление сфеноидита и безуспешное лечение от других болезней, которые не снимают симптоматику.
Ощущение гнили во рту.
Дискомфорт в носоглотке.
Неприятный запах.
При вовлечении в процесс зрительного нерва больной жалуется на снижение зрения.
Хроническая сонливость.
Постоянная усталость.
Постепенно снижающийся аппетит.
Слабость и вялость.

Виды заболевания

Данная болезнь располагает несколькими классификациями:

грибковой;
вирусной;
бактериальной.

Уровень сложности может быть:

легким;
среднетяжелым;
тяжелым.

Локализация:

левосторонняя;
правосторонняя;
двусторонняя.

Форма:

вирусная;

грибковая;

бактериальная;

смешанная.

Также существует этиология травматического характера, которая возникает из-за наличия каких-либо трав в области носовой полости.

Каждый вид недомогания отличается сложностью излечения и опасностью для человеческого здоровья.

Только медицинский специалист может определить вид недуга, учитывая его главные отличительные особенности.

Последствия

Поскольку клиновидная пазуха расположена рядом со многими жизненно важными структурами, ее воспаление может привести к серьезным осложнениям.

Поражение черепно-мозговых нервов, включая зрительный перекрест. Из-за близкого расположения черепно-мозговых нервов инфекционный процесс часто переходит на них. При этом могут поражаться III, IV, V и VI пары черепных нервов. При поражении третьей пары мозговых нервов у пациента возникает двоение в глазах, нарушение движения глазного яблока кнаружи, а также вверх, вниз и внутрь. Если поражается IV пара нервов, то нарушается движения глаза только вниз и вбок. Если инфекция затрагивает тройничный нерв (V пару) то нарушается чувствительность кожи лица, зубов, жевательных мышц. Наиболее тяжелые последствия развиваются, если в воспалительный процесс вовлекается зрительный перекрест. Это сопровождается появлением слепых пятен в поле зрения (скотом), слепотой в одной половине поля зрения (гемианопсией), а в тяжелых случаях и полной утратой зрения (амаврозом).
Распространение инфекции на другие пазухи. Обычно в клиновидную пазуху инфекция проникает их других синусов, чаще всего из гайморового или этмоидального. Однако болезнь может развиваться и по другому сценарию. Воспаление с клиновидной пазухи по естественным соустьям или с током крови может переходить на другие воздухоносные пути. Так, одновременно может вовлекаться несколько пазух с развитием так называемого пансинусита.
Распространение инфекции в полость черепа. Иногда инфекция прорывается в полость черепа через естественные отверстия в клиновидной пазухе. При этом бактерии (или вирусы, если воспаление вирусной этиологии) могут поражать как само вещество мозга, так и его оболочки. В первом случае развиваются энцефалиты, а во втором — менингиты. В обоих случаях состояние пациента резко ухудшается. Возникает заторможенность вплоть до сопора, падает артериальное давление, появляется рвота, светобоязнь. Как правило, распространение инфекции сопровождается ухудшением общего состояния, что сразу диагностируется врачами. В редких случаях (на фоне выраженной иммуносупрессии) инфекция, проникшая в череп, может локализоваться и сохраняться в течение долгого времени.
Инфицирование полости глазницы. Это осложнение чаще всего развивается на фоне сфеноидита с вовлечением решетчатого лабиринта. Поскольку последняя анатомическая структура непосредственно контактирует с полостью глазницы, микробная флора очень легко проникает в эту полость. При этом могут формироваться ретробульбарные (расположенные за глазом) абсцессы, флегмоны. Эти скопления гноя в дальнейшем оказывают давление на глазное яблоко, приводя к его выпячиванию. При вовлечении в воспалительный процесс мягких тканей кожа вокруг глаз становится отечной, красной. Движения глазными яблоками затруднены, пациент старается держать глаз закрытым.

Сфеноидит: что это?

Этот недуг является заболеванием с сопутствующим воспалением, появляющееся в слизистой зоне пазухи из-за наличия определенной инфекции, образовывающейся в области лабиринта решетчатого, а именно на его задних стенках.

Недомогание возникает крайне редко, однако при развитии способно «преобразиться» в хроническое, которое для человеческого здоровья достаточно опасна. Около нее расположены важные для человеческой жизни образования.

Формирование недуга заключается в проникновении инфекции непосредственно в область пазухи, которая начинает разрушать находящиеся там клетки эпителия. В итоге слизистая начинает воспаляться, выводной естественный проток становится уже, что приводит к понижению воздухообмена и стремительному прогрессированию воспалительного процесса.

Обратите внимание! Появление недуга никак не связано с тем, в каком собственно регионе живет или находится пациент.

Со временем образовывается отечность и затрудняется выход поврежденного экссудата.

Диагностика

Такие симптомы, как патологические выделения из носа и длительные головные боли, должны послужить поводом для безотлагательного обращения к специалисту.

В медицинском учреждении проводятся:

опрос пациента отоларингологом с выяснением того, как начиналось заболевание, и каковы были доминирующие в клинике симптомы;
риноскопия;
пункция клиновидной пазухи;
ее зондирование;
лабораторные анализы крови;
рентгенологическое исследование клиновидной пазухи в нескольких проекциях;
компьютерная томография.

Как врач диагностирует сфеноидит?

ЛОР-врач после предварительного осмотра и опроса пациента, проводит клиническое обследование с помощью назальной эндоскопии. С помощью эндоскопии можно обнаружить воспалительные (гнойные) очаги в околоносовых пазухах.

Эта так называемая «эндоскопия» не является болезненной, но может быть дискомфортной. Чтобы избежать этого, полость носа предварительно обрабатывают местным анестетиком.

Для диагностики сфеноидита необходимо выполнение Компьютерной томографии (КТ) пазух носа.

Записаться на консультацию

Симптоматическое лечение

Чтобы нормализовать температуру тела больного, быстро избавить его от непрекращающейся головной боли и других малоприятных ощущений, врачи делают следующие назначения:

Парацетамол, Нурофен, Аспирин, Индометацин – это лекарственные средства из группы нестероидных противовоспалительных;
Аквамарин, Квикс и Аквалор – это спреи, изготовленные на основе соленой морской воды и необходимые для регулярного промывания носовых ходов и пазух;
Насобек, Беконазе – лекарственные препараты из группы кортикостероидов;
Синупрет, Пиносол и Умкалор – средства от насморка и заложенности носа, которые изготовлены исключительно на растительной основе;
ИРС 19 и другие иммуностимулирующие препараты.

Обратите внимание: некоторые врачи назначают гомеопатические средства – эффект от них может быть, но научных доказательств «работы» подобных препаратов нет.

Как только будут устранены острые симптомы развития воспалительного процесса, больному назначаются физиотерапевтические процедуры – для скорейшего восстановления и, так сказать, закрепления результата. К таковым процедурам относятся:

иглоукалывание;
бальнеологические процедуры;
рефлексотерапия;
массаж;
электрофорез;
лазеротерапия и другие.

Если причиной развития сфеноидита послужили анатомические особенности строения клиновидной пазухи, то больному будет рекомендовано пройти хирургическое лечение и исправить проблему. Затем пациенту предстоит пройти достаточно длительный реабилитационный период с посещением профильных санаториев, а в последующем придется соблюдать меры профилактики и периодически проходит осмотры у лечащего врача.

Лечение

Сфеноидит, симптомы и лечение у взрослых, представлены в данной статье, устраняется за счет нормализации процесса аэрирования в носовой полости, а также восстановления естественного оттока из носа отделяемого гноя.

Медикаментозное

Прежде всего, необходимо убрать имеющуюся инфекцию посредством применения антибиотиков. Они могут иметь вид уколов, капель или таблеток. Данные лекарственные средства относятся к классу цефалоспоринов и пенициллинов.

В большинстве случаев, назначаются такие средства как амоксициллин простой либо дополненный кислотой клавулановой. При возникновении аллергических реакций используются: Азитромицин, Цефтриаксон, Кларитромицин.

В обязательном порядке в качестве эффективного дополнения применяются препараты, способные суживать сосуды, поскольку они легко смогут снизить количество образовавшейся слизи и уменьшить отечность.

Помимо этого, при необходимости, могут задействоваться противовоспалительные нестероидные лекарства, а также те, которые могут быстро и результативно сбить температуру и убрать болевые ощущения.

Физиопроцедуры

Такие манипуляции могут применяться исключительно после того, как воспалительный процесс был устранен. К ним относят:

массаж общеукрепляющий;
электрофорез;
бальнеотерапия;
гальванотерапия;
рефлексотерапия;
иглоукалывание;
лазерное лечение и пр.

Эти варианты избавления от сфеноидита у детей и более взрослых заболевших, способны показать отличные итоговые результаты.

В качестве дополнения часто используется терапия консервативного типа, но только при условии полного отсутствия осложнений.

Когда выше представленные методики бессильны перед недугом, тогда необходимо хирургическое вмешательство.

Оперативное

Такой вариант считается крайней мерой. Во время его реализации применяется местная анестезия или наркоз общего типа. Манипуляция предполагает вскрытие кости в области лабиринта решетчатого и непосредственное введение в зону пазухи клиновидной специального эндоскопа.

С его помощью медицинский специалист сможет максимально точно изучить местонахождение кисты или полипа, а также рассмотреть степень изменений в слизистой. После ознакомления доктор проводит все нужные хирургические действия, после чего вводить медикаменты и прописывает последующее лечение.

Народная медицина

В домашних условиях можно делать следующее:

промывание носовой полости ромашковым отваром;
закапывать свекольно-медовым составом;
очищение носа не сильным солевым раствором;
обильное питье морса из клюквы.

Взрослым можно проводить данные манипуляции чаще, нежели детям.

Народные варианты должны реализовываться исключительно после согласования с доктором. К тому же они запрещены тем, у кого есть эпилепсия.

Они могут использоваться только в качестве дополнения, а не как основной способ излечения от недуга.

Этиотропная терапия

Если сфеноидит имеет бактериальное происхождение, то больному обязательно будет назначен курс антибактериальных препаратов (антибиотиков). Причем, такое лечение может проводиться и в условиях стационара, и в условиях амбулатории.

разрушение частичное или полное нервов черепно-мозговых;

поражение перекреста зрительного;

попадание в черепную полость бактерий;

распространение в иные пазухи инфекции;

инфицирование полное или частичное глазной полости.

И это только основные осложнения, которые может вызвать недуг.

Важно! Если своевременно начать лечить возникшее недомогание, то можно надеяться на благоприятный результат.

Халатное отношение приведет только к более серьезным проблемам и осложнениям.

Что полезно кушать?

В рацион питания должны входить продукты, которые богаты витаминами, белками, минералами, лактобактериями. Рассмотрим витамины, которые помогают побороть недуг, а также продукты, которые их содержат:

Витамин А. Содержится в моркови, куриных яйцах, говяжьей печени и рыбьем жире. Этот витамин повышает сопротивляемость дыхательной системы к инфекционным агентам.
Витамин С. Аскорбиновая кислота содержится в шиповнике, облепихе, помидорах, сладком перце, цветной капусте. При инфекционных процессах выделяются вредные токсические вещества, так вот витамин С ослабляет их негативное действие.
Витамин Е. Содержится в оливковом масле, грецких орехах, кураге. Данный витамин уменьшает утомляемость и делает организм более выносливым.

Теперь поговорим о важнейших минералах и их содержании в продуктах питания:

Цинк. Содержится в говядине, свинине, арахисе. Этот важнейший элемент необходим для поддержания нормальной работы иммунной системы.
Железо присутствует в свиной и говяжьей печени, шпинате, гречке, овсянке. Железо принимает активное участие в обезвреживании токсических веществ, а также укреплении защиты от вредоносных бактерий.
Кальций содержится в сырах, чесноке, твороге, миндале. Кальций обладает противовоспалительным свойством, а также увеличивает барьерные функции.

Отдельно хочется сказать о роли лактобактерий в лечении сфеноидита. Эти полезные бактерии губительно воздействуют на бактериальную и грибковую инфекцию. Кроме того, лактобактерии улучшают всасываемость полезных веществ. Также они препятствуют развитию дисбактериоза, который может возникнуть из-за антибактериальной терапии, применяющейся во время лечения сфеноидита.

Диета

Этот пункт является обязательным в процессе борьбы с недомоганием. Такое питание не должно включать в себе следующее:

пивные напитки;
алкогольные напитки;
кофеин;
кока-колу;
блюда с большим количеством перца или соли.

Кушать необходимо продукты, которые обладают большим количеством белков, лактобактерий, витаминов и минералов.

Запрещается потреблять еду и напитки, способствующие пересушивать носовую слизистую (они представлены выше).

Стоит уточнить у доктора будущий рацион, поскольку неправильное питание только ухудшит ситуацию.

В каких случаях назначается операция

Операция – это крайняя мера. Специалисты прибегают к хирургическому вмешательству при неэффективности консервативных методик лечения и во избежание развития серьезных осложнений.

В настоящее время эффективна эндоскопическая операция. Исходя из названия понятно, что вмешательство выполняется с помощью эндоскопа — тонкой трубки, оснащенной подсветкой для удобства осмотра носовых ходов: во время операции доктор удаляет ткани, которые их блокируют.

Альтернативой эндоскопической операции служит процедура с использованием синус-катетера. Это болезненная, но необходимая манипуляция предполагает чередование повышенного и пониженного давления, направленных в гнойный очаг, что способствует эвакуации содержимого, а также восстановлению способности обоняния.

Преимущество метода заключается в том, что после очищения от патологического секрета, посредством этого катетера вводят медикаментозные средства, оказывающие дезинфицирующий эффект, а значит, успешное лечение. Такой терапевтический способ применяется с пятилетнего возраста, а для стабильности положительного эффекта рекомендовано число повторений от трех до пяти процедур.

Лечение в Ниармедик

Лечение сфеноидита в Ниармедик проводится с учетом индивидуальный особенностей пациента и характера воспалительного процесса. При остром и обострении хронического заболевания преимущественно показана консервативная терапия, которая включает в себя 3 направления:

Антибактериальное (при доказанной причинной роли бактерий);
Противовоспалительное;
Сосудосуживающее и муколитическое (для создания оттока воспалительной жидкости из пазухи).

Консервативному лечению не подлежит полипозный сфеноидит. Операция направлена на иссечение патологических разрастаний. Врачи Ниармедик используют для ее проведения эндоназальный доступ (через носовые ходы), поэтому она малотравматична и не оставляет видимых следов.

Лечите сфеноидит правильно с Ниармедик!

Профилактика

Те, кто поддерживает слизистую оболочку носа достаточно влажной, предотвращают большинство проблем. Эффективными окажутся ингаляции отвара лечебных трав; отказ от пребывания в помещении, наполненного сигаретным дымом; ограничение потребления алкоголя и кофеина, известных своим высушивающим эффектом.

Раннее выявление исключает вероятность более серьезных осложнений, к которым относятся неврологические нарушения и, реже, смерть. Учитывая возможность быстрого прогресса болезни, нужно придавать значение любым изменениям в самочувствии, а при ухудшении состояния немедленно обратиться в больницу.

Лечение сфеноидита

Для лечения сфеноидального синусита обычно применяется медикаментозная терапия и симптоматическое лечение.

Лечение сфеноидита направлено на:

уменьшение отечности клиновидной пазухи;
удаление из клиновидной пазухи гнойного секрета;
уничтожение инфекции;
восстановление нормальной функциональности клиновидного синуса.

1. Для снятия отечности в клиновидной пазухе и нормализации носового дыхания применяются сосудосуживающие средства. Они также способствуют оттоку из клиновидной пазухи патологического секрета. Среди сосудосуживающих средств можно выделить: «Нафтизин», «Фармазолин», «Нокспрей», смоченный в полоске марли раствор адреналина (закладывается на 20 минут).

2. Промывание пазухи. После «открытия» клиновидной пазухи, ее нужно промыть. Для промывания замечательно себя зарекомендовал метод «перемещения» с помощью синус-катетера «ЯМИК». Обычно, уже после первой такой процедуры пациент чувствует существенное облегчение. Суть процедуры заключается в введении через один канал в пазуху или полость носа лекарственного препарата, а через другой канал, из пазух вытягивается весь патологический секрет. В качестве промывающих средств хорошо зарекомендовали себя антибактериальные препараты: растворы фурациллина, хлорофиллипта.

3. При гнойных выделениях, в зависимости от возбудителя инфекции, применяются следующие антибиотики: «Ампиокс», «Аугментин», «Дурацеф», «Ровамицин», «Сумамед», «Цефалексин», или внутримышечно – «Цефтриаксон».

4. Для сохранения микрофлоры кишечника, которая обычно нарушается при приеме антибактериальных средств, применяются пробиотики: «Бификол», «Лактобактерин», «Линекс», «Пробиовит».

5. Для предотвращения аллергической реакции на лекарственные препараты, применяются антигистаминные (противоаллергические) препараты: «Диазолин», «Супрастин», «Тавегил».

Симптоматическое лечение сфеноидита

При повышенной температуре. Если температура тела не превышает 38°С на протяжении 5 дней, ее не сбивают, т.к. это является ответом иммунной системы на наличие в организме инфекции, которая при повышенной температуре буквально «выжигается». Если же температура перешла отметку в 39°С, или держится на отметке 38 градусов более 5 дней, применяют жаропонижающие средства: «Ибупрофен», «Парацетамол».

При головных болях применяются обезболивающие средства: «Аскофен», «Аспирин».

Хирургическое вмешательство (операция) при сфеноидите

Операция при сфеноидите обычно назначается в следующих случаях:

— Если доступ к клиновидной пазухе закрыт; — Медикаментозная терапия не принесла ожидаемого результата; — Воспалительный процесс протекал у человека длительное время; — У пациента часто повторяются острые формы сфеноидита; — У пациента начались осложнения от данной болезни.

Операция по лечению сфеноидита может проводиться 2-мя способами:

1. Эндоназальный. Современный метод с использованием эндоскопов и микрохирургического инструментария. Его суть заключается в расширении естественного соустья клиновидной пазухи под контролем оптики через общий носовой ход, после чего из синуса удаляется весь болезнетворный секрет с дальнейшим ее санированием.

2. Экстраназальный. Вскрывают клиновидную пазуху через удаление заднего отдела носовой перегородки или средней носовой раковины с задними ячейками решетчатого лабиринта. Этот метод используется все реже.

Прогноз выздоровление при остром сфеноидите благоприятный, при хроническом менее положительный. Однако, дорогие читатели, помните, что в любых случаях, шанс на выздоровление всегда есть. Иногда для этого достаточно просто обратится к Богу!

При диагнозе «острый сфеноидит» хороший эффект дает промывание клиновидных пазух аппаратом-катетером «ЯМИК».

При диагнозе «хронический сфеноидит» больному показаны регулярные промывания пазух носа самостоятельно у себя дома препаратами серии «Аквамарис», «Долфин» либо солевым раствором.

Хирургическое вмешательство

Есть пациенты, у которых именно по причине появления в клиновидных пазухах наростов или из-за травм в отделах носа возникает сфеноидит. Операция в таких случаях – единственно правильный метод лечения. По решению врача применяют либо общий наркоз, либо местную анестезию. У больного вскрывают кость решетчатого лабиринта и вводят эндоскоп в клиновидную пазуху. Этот аппарат позволяет точно рассмотреть, где образовался полип, выросла киста, какие изменения происходят в слизистой, и провести точные хирургические манипуляции. По их окончании больному вводят в клиновидную пазуху необходимые медицинские препараты и назначают дальнейшее лечение.

Медикаментозное лечение

Как вылечить воспаление носовых пазух? Это сможет определить только врач после обследования. На первоначальной стадии протекания болезни проводится промывание носа солевыми растворами. Для этого хорошо подходит физраствор или спреи с морской солью. Хорошо зарекомендовали себя такие средства, как «Аквамарис» или «Хьюмер».

ПОДРОБНОСТИ: Хлоргексидин при воспалении десен способ применения — Зубы

Они разжижают секрет носовых пазух, устраняют отечность, уменьшают воспаление. Эти препараты способствуют сужению сосудов в слизистой. Вместе с жидкостью выводится слизь, вирусы и инородные частички. Однако использовать только солевые растворы в качестве монотерапии невозможно.

Поможет быстро устранить симптомы воспаления носовых пазух лечение сосудосуживающими средствами. Эти препараты имеют определенные плюсы и минусы. Это лекарство помогает устранить отек на 12 часов, что способствует выздоровлению и уменьшению дискомфорта. Однако стоит помнить, что при длительном применении эти капли вызывают привыкание.

При лечении гнойного воспаления носовых пазух может потребоваться применение муколитиков, которые помогут вывести густую слизь. Кроме того, эти средства помогают улучшить функции эпителия. Хорошими свойствами обладает препарат «Синупрет». Он имеет натуральный состав, поэтому редко провоцирует побочные проявления. Муколитики отличаются антиоксидантным и противовоспалительным действием. Они благоприятно влияют на протекание болезни.

Для устранения отечности и более быстрого отхождения слизи назначают гормональные средства. Это результативное лекарство от воспаления носовых пазух, которое не оказывает вредного воздействия на организм. Именно поэтому гормональные средства можно использовать даже для лечения детей. Хорошо себя зарекомендовали такие препараты, как «Назонекс», «Авамис», «Фликсоназе».

В случае присоединения бактериальной инфекции требуются антибиотики при воспалении носовых пазух. В основном назначаются средства пенициллинового ряда, в частности такие, как «Амоксициллин». Они очень быстро действуют на бактерии. В некоторых случаях этого препарата недостаточно. Бактерии очень легко адаптируются и вырабатывают устойчивые к лекарствам штаммы. Это значительно затрудняет проведение терапии.

При гайморите, а также аллергии на пенициллин могут назначаться макролиды, в частности такие, как «Эритромицин» или «Азитромицин». Эти средства результативно воздействуют на бактерии и редко вызывают устойчивость болезнетворных микроорганизмов.

Стоит помнить, что лекарство от воспаления носовых пазух должен подбирать только лечащий доктор с учетом имеющихся показаний и противопоказаний.

Народные средства

Многие интересуются, как быстро снять воспаление носовых пазух при помощи народных средств, так как они результативны и безопасны. Стоит помнить, что применять их можно только на первоначальных стадиях протекания болезни и после консультации с лечащим доктором, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Хорошим средством являются паровые ингаляции над сваренным в мундире картофелем. Продолжительность процедуры составляет 15-20 минут. После ее окончания нужно почистить нос и лечь в постель, накрыв при этом лицо полотенцем.

Справиться с воспалением носовых пазух помогают горячие компрессы, которые нужно накладывать на лицо в области расположения гайморовых пазух. Для этого применяют сваренные вкрутую яйца, нагретый песок, морскую соль, помещенные в мешочек. Можно также прикладывать на пазухи носа лепешки из ржаной муки и меда.

Также можно использовать различные капли, приготовленные из сока лекарственных растений. Например, можно использовать разведенный с водой сок чеснока, алоэ, красной свеклы, каланхоэ.

Анатомические особенности

Чтобы понять, как возникает заболевание, и как оно проявляется, следует знать основные анатомические особенности клиновидной пазухи. Расположена она в теле клиновидной кости. Снаружи черепа эту кость увидеть нельзя, поскольку она никак не контурируется. Тело клиновидной кости располагается на уровне переносицы и глазниц, но глубоко в черепе.

Справочно. У взрослых людей пазуха часто разделена перегородкой на правую и левую половины, каждая из которых может иметь собственное сообщение с внешней средой. Иногда эта перегородка отсутствует и пазуха представлена цельной полостью.

Сообщение с внешней средой происходит через парное отверстие в передней стенке пазухи, которое открывается в верхний носовой ход. Через это отверстие возможно занесение инфекции из полости носа в клиновидную пазуху. С другими синусами она сообщатся через носовую полость, что способствует распространению воспаления по синусам.

Как и остальные синусы, клиновидная пазуха покрыта эпителием, содержащим большое количество бокаловидных клеток. Эти клетки продуцируют слизь, которая увлажняет полость пазухи о очищает её.

Снаружи к стенкам основной пазухи прилегают крупные венозные коллекторы, ветви глазодвигательных и тройничных нервов.

Профилактика воспаления пазух носа

Профилактика сфеноидита заключается в соблюдении таких мер, как:

Повышение защитных сил организма;
Закаливание;
Своевременное лечение острых синуситов и заболеваний органов дыхания.
Рекомендуется избегать переохлаждений, остерегаться сквозняков, простудных заболеваний, синуситов, проводить сезонную вакцинацию от гриппа.

При своевременно начатом лечении и отсутствии осложнений прогноз сфеноидита, как правило, благоприятный.

Патогенез заболевания

Инфекционный агент губительно действует на клетки слизистой.
Формируется воспалительный катаральный процесс.
Сочетание инфекции и предрасполагающих факторов усугубляет состояние.
Слизистая становится отечной и перекрывает отверстие синуса. В этих условиях происходит бурное размножение микроорганизмов — прямая причина синусита.
Постепенно гной заполняет всю полость клиновидного синуса.

Что такое риносинусит и как он возникает у детей и взрослых — не тайна, и мы об этом рассказали.

Искривление носовой перегородки может стать причиной острого фронтита, так что, будьте бдительны.

Лечение фронтита у взрослых и детей проходит с использованием таблеток, назальных капель, и в критических случаях — операции.

Классификация

Классификация сфеноидита очень легкая:

По формам течения:

катаральным,
гнойным.

Хронический – результат нелечимого острого сфеноидита.

По локализации: Односторонний: левосторонний или правосторонний – воспаление одной из пазух;
Двусторонний – воспаление одновременно двух парных клиновидных пазух.

Другие виды:

Инфекционный: бактериальный, вирусный, грибковый.
Специфический или неспецифический (травмирующий).

перейти наверх

Профилактика сфеноидита

Учитывая сложности с лечением сфеноидального синусита, болезнь лучше предупредить.

Главным способом профилактики любого синусита является бережное отношение к своему здоровью. Нельзя переносить грипп или простуды на ногах, посещать при этом работу и места большого скопления людей.
Необходимо тщательно регулировать параметры воздуха в помещении – дома и на работе, особенно с началом отопительного сезона и эпидемий гриппа. Нужно максимально увлажнять воздух и часто проветривать комнату.
Активное участие в процессе выздоровления при простудах и гриппе: промывание носа, полоскание горла, ингаляции помогут увлажнить слизистые и механически удаляют патогенные микробы.
Витаминотерапия, особенно в сезон простуд, включает в себя обязательный прием антиоксидантного комплекса витаминов А, Е и С.

Особенности образа жизни

Лечение сфеноидита во время острого процесса требует от пациента соблюдения особых правил:

немаловажно соблюдать правильное питание и питьевой режим;
процедуры, направленные на регулярное очищение носоглотки от слизи и гноя;
мероприятия по повышению резистентности организма.

Питание

Вырабатывается четкий режим приёма пищи — в одни и те же часы, небольшими порциями, пять раз в день.

Из рациона исключаются продукты, которые способствуют возникновению аллергии. Аллергический процесс в организме вызывает отек в слизистых, в том числе и слизистой клиновидной пазухи.

Полезными продуктами являются те, которые способствуют повышению резистентности организма. Такие продукты должны содержать:

витамины;
белки, жиры и углеводы;
минеральные вещества;
пробиотики — бифидо- и лактобактерии.

Острый сфеноидит требует ограничивать приём жидкости, чтобы не увеличивать отек слизистой и симптомы нарушения дыхания.

Очищение носоглотки

Необходимо для ускорения выздоровления и направлено против присоединения вторичной микробной флоры. Осуществляется промывными растворами:

«Аквамарисом»;
«Аквалором»;
«Физиомером»;
«Маримером»;
«Линаквой».

Анатомия клиновидной пазухи

Термин «синусит» образован от слова «синусы», что в медицине означает пазухи носа. Они бывают гайморовыми, лобными и клиновидными, плюс еще решетчатый лабиринт. В целом воспаление одной или сразу всех пазух называют синуситом, и именно такой диагноз ставится чаще всего, если врач судит только по клиническим симптомам и не проводит дополнительной диагностики. Это не совсем верно, так как каждая пазуха имеет свои особенности, что влияет на характер течения воспаления.

Клиновидная пазуха находится в самой сложной по строению клиновидной кости, тело которой состоит из нескольких отделов – турецкое седло, крылья и крыловидные отростки. Турецкое седло – это углубление, примечательное тем, что в нем располагается гипофиз. По бокам седла проходят нервные сплетения и сонные артерии, а спереди имеющегося на нем отростка лежат глазные нервы. Крылья в клиновидной кости есть большие и малые, правые и левые. И те и другие имеют важные особенности. Специфика малых крыльев состоит в том, что в их основаниях есть по одному отверстию, где начинаются зрительные каналы с глазными артериями и зрительными нервами. В основаниях больших крыльев также есть отверстия, только не по одному, а по три. В первом находится верхнечелюстной нерв, во втором — нижнечелюстной, а в третьем — менингеальная артерия, нерв и вена. Клиновидная пазуха занимает значительную часть клиновидной кости и соединяется с носовой полостью небольшими отверстиями (апертурами).

Весь объем пазухи разделен пополам перегородкой, причем у разных людей она может быть сдвинута в любую сторону, что влияет на размеры половинок полостей.

Сфеноидит – определение заболевания

Сфеноидит – это острое или хроническое воспаление слизистой клиновидной околоносовой пазухи, которое может быть односторонним или двухсторонним (пазух всего – две).

Статистика показывает, что сфеноидит в 70 % случаев сопровождается поражениями воспалительного характера всей слизистой оболочки носа, поэтому в медицинской практике больше всего используется термин «риносинусит». Теми или иными формами данного заболевания в мире страдает около 15 % взрослых людей и порядка 20 % детей.

Сфеноидит у детей до 3 лет, в 94,7 % случаев протекает с осложнениями.

Симптомы и признаки болезни

Общие симптомы сфеноидита весьма размытые, поэтому болезнь сложно правильно диагностировать. Зачастую пациенты десятки лет страдают этим недугом без адекватного лечения. К таким общим симптомам относятся:

Головная боль;
Астеновегетативные проявления;
Нарушения зрения и обоняния;
Патологические выделения из клиновидной пазухи;
Поражение черепно-мозговых нервов.

Головная боль – один из первых симптомов сфеноидита. Из-за скопления воздуха и жидкости в клиновидной пазухе повышается давление на ткани и костные структуры, снабжённые чувствительными нервными рецепторами. На рецепторы действуют и токсины, выделяемые при распаде клеток в результате длительного воспаления. В большинстве случаев головная боль носит ноющий характер, без точной локализации. Больные описывают её как боль внутри, в центре головы. При постепенном наполнении клиновидной пазухи гнойными выделениями боль локализуется в теменной области и постепенно переходит в затылочную область. Иногда боль отдаёт в висок, в глубину орбиты, реже – в основание черепа.

Головная боль при сфеноидите не проходит в результате приёма анальгетиков.

При сфеноидите, особенно хроническом, на передний план выходят астеновегетативные нарушения. Клиновидная пазуха тесно граничит с мозговой оболочкой, гипофизом, гипоталамусом, основанием черепа. Длительный воспалительный процесс, развитие инфекции и массивное разрушение клеток слизистого слоя приводят к скоплению большого количества токсинов, которые проникают в нервную ткань основания мозга, вызывая различные неврологические симптомы, такие как:

Нарушение сна;
Снижение аппетита;
Расстройство кожной чувствительности;
Ухудшение памяти;
Головокружение;
Стойкая субфебрильная температура (в пределах 37,1 – 37,9 градуса);
Гиперемия кожных покровов лица;
Общая слабость и недомогание;
Раздражительность.

Один из главных симптомов сфеноидита – это патологические выделения из клиновидной пазухи. При сильном воспалительном процессе в клиновидной пазухе начинает скапливаться патологическая жидкость. Вначале появляются обильные слизистые выделения. При присоединении инфекции выделения становятся гнойными. Они скапливаются в полости пазухи до тех пор, пока не находят выхода из неё. Обычно из-за повышенного внутреннего давления гной начинает стекать по задней стенке глотки. Секрет сложно отхаркивается. Больной ощущает дискомфорт и раздражение в глубине носа и глотки, часто пытается прокашляться. Иногда появляется неприятный запах гнойного секрета.

Часто пациенты, страдающие сфеноидитом, обращается к врачу с жалобами на нарушение зрения и обоняния. Это объясняется тем, что клиновидная пазуха анатомически расположена на границе с обонятельной частью носа и зрительными нервами.

Когда воспалительный и инфекционный процесс переходит на слизистую носовой полости, поражаются обонятельные рецепторы носа, и тогда больной перестаёт правильно воспринимать запахи. В запущенных случаях наступает аносмия – потеря обоняния.

Воспалительный и инфекционный процесс может перейти и на волокна зрительных нервов. По причине длительного отёка происходит ишемия (снижение кровоснабжения) нервной ткани, в результате чего может развиться неврит зрительного нерва, который проявляется различными нарушениями в области зрения. Снижается острота зрения, появляются чёрные точки в поле зрения.

Если воспалительный и инфекционный процесс проникнет в пещеристый синус и охватит нервные волокна, то разовьётся неврит тройничного нерва, который проявляется нарушением чувствительности кожи лица.

Все зрительные, обонятельные и нервные нарушения обычно исчезают после полного излечения сфеноидита.

Прогноз и профилактика

Острый сфеноидит хорошо поддается лечению и протекает без серьезных осложнений. При хронической форме прогноз менее обнадеживающий.

У большинства пациентов даже после операции возможны рецидивы заболевания.

Чтобы избежать воспаления клиновидной пазухи, придерживайтесь следующих правил:

Ведите здоровый образ жизни. Откажитесь от курения, алкоголя. Соблюдайте сбалансированную диету.
Следите за чистотой в помещении. Регулярно проводите влажную уборку. Проветривайте комнату.
Тепло одевайтесь при выходе на улицу зимой. Избегайте сквозняков.
Регулярно проходите профилактический осмотр. Не запускайте болезни верхних дыхательных путей.

Медикаментозные методы

Лекарственные средства назначают при легкой форме заболевания. В задачи терапии входят – улучшение состояние пациента и ускорение процесса заживления слизистого слоя носовых пазух. Схему медикаментозного лечения условно разделяют на два этапа:

Базовое лечение. Включает прием антибиотиков, противовирусных средств или антимикотиков. Такие лекарства устраняют основную причину заболевания.
Вспомогательная терапия. Помогает снять отек слизистой оболочки, боль, снизить температуру тела.
Инфузионное лечение. Растворы глюкозы и витамины помогают поддержать организм, устраняют симптомы интоксикации.

Антибиотики при сфеноидите

При легких формах воспаления клиновидной пазухи больным назначают препараты в таблетках. Курс терапии 5-8 дней.

При тяжелом течении болезни применяют внутримышечные инъекции антибиотиков.

Длительность лечения хронического сфеноидита – 10-14 дней. Пациентам со сфеноидальным синуситом назначают такие лекарства:

Амоксиклав;
Флемоксин;
Цефтриаксон;
Цефепим;
Азитромицин.

Симптоматическое лечение

Для снятия отечности слизистой и облегчения дыхания назначают сосудосуживающие капли. Длительность лечения лекарствами этой группы составляет 3-5 дней, затем нужно сделать перерыв. Назначают такие препараты:

Нафтизин;
Нокспрей.

После приема антибиотиков нарушается микрофлора кишечника. На этом фоне у пациента развивается дисбактериоз и появляются такие неприятные симптомы, как вздутие живота и диарея. Для устранения неприятных последствий назначают такие пре- или пробиотики:

Линекс;
Бификол.

Снизить интенсивность боль помогают ненаркотические анальгетики. Такие лекарства снижают температуру тела, озноб, облегчают дыхание. Пациентам прописывают такие средства:

Нурофен;
Ибупрофен;
Напроксен.

Помимо сосудосуживающих капель, хорошо снимают отечность антигистаминные средства. Они также предупреждают появление аллергии, купируют симптомы насморка и головную боль. На практике используют такие медикаменты:

Лоратадин;
Зовиракс.

Хирургическое вмешательство

Если отток серозной или гнойной жидкости нарушен, проводится катетеризация. Через носовой ход хирург вводит в полость синуса ЯМИК-катетер. С его помощью обеспечивается отек серозных или гнойных скопления и промывание пазух антисептическими растворами.

При появлении риска тяжелых последствий, врожденных аномалиях или хроническом сфеноидите показаны малоинвазивные операции.

Такое вмешательство реже вызывает осложнения и требует меньше времени на реабилитацию. Операцию проводят под местной анестезией. Через 3-10 дней после процедуры пациент выписывается домой.

Хирургами применяются такие техники:

Эндоназальная сфенотомия. Под контролем эндоскопа хирург расширяет естественное соустье синуса, убирает скопление гноя.
Экстраназальная эндоскопия. Врач удаляет заднюю треть носовой перегородки и ячейки решетчатой кости, затем очищает полость от экссудата.

Грибковая форма болезни

Встречается она достаточно часто. При этом может поражаться только одна носовая пазуха или сразу обе. Наиболее часто встречается грибковое воспаление у людей, которые часто принимают антибиотики, проходят местную терапию стероидами.

Болезнь, спровоцированная грибками, может встречаться у носителей ВИЧ, а также у людей, страдающих от диабета. Причиной ее возникновения зачастую становятся грибки, принадлежащие к роду мукор, кандида. Симптоматика схожа с бактериальной инфекцией.

Протекание болезни может несколько различаться. Оно может быть мягким и постепенным или стремительным и тяжелым. Лечение проводится хирургическим путем, который подразумевает под собой удаление грибковых масс и полипов из носовых проходов. Дополнительно требуется прием противогрибковых препаратов.

Отзывы

Анастасия, 34 года: «У меня диагностирован сфеноидит 2 года назад. Меня мучили ужасные боли в затылке, было сложно дышать, я не могла нормально спать, есть и вести полноценный образ жизни. Когда я обратилась в больницу, то после диагностики врач назначил мне комплексное лечение, в которое входили антибиотики, антигистамины, промывание носа. Длительность терапии у меня составила 1 месяц. После этого я стала чувствовать себя гораздо лучше, а все неприятные симптомы меня быстро покинули».
Антонина, 24 года: «Сфеноидит у меня возник на фоне стрептококковой инфекции. Врач включила в схему терапии не только антибиотики, но и противовоспалительные препараты. Я принимала Цефотаксим и Фенспирид. А в домашних условиях делала промывание носа отваром ромашки и делала тампоны из мази. Длительность лечения у меня составила 1,5 месяца, так как я долго не решалась идти в больницу, в результате чего сфеноидит находился на последней стадии развития».
Андрей, 42 года: «Я, к сожалению, долго откладывал визит к врачу, в результате чего острый сфеноидит перешел в хронический. Теперь у меня несколько раз в год происходит обострение. Тогда я веду прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов, капаю в нос сосудосуживающие капли. А вот в стадии ремиссии я делаю каждый день промывание носа, капаю ментоловым маслом. Такие мероприятия позволяют мне облегчить симптомы при обострении или даже не допустить развитие этой стадии».

Сфеноидит – это заболевание, которое носит инфекционное происхождение. Лечить его нужно в обязательном порядке и сразу после того, как были обнаружены первые признаки. Если халатно относиться к своему здоровью, то могут возникнуть тяжелые осложнения, одним из которых является снижение зрен