Симптомы аппендицита у подростков, методы лечения, профилактика

Когда подросток озвучивает такую жалобу, как болит живот, родители должны выяснить характер боли, поскольку синдром входит в признаки аппендицита. Трудности самостоятельной диагностики воспаления червеобразного отростка состоят в том, что клиническая картина этого состояния напоминает переедание, отравление и заболевания ЖКТ. Аппендицит является серьезной патологией. Запоздалое врачебное вмешательство опасно развитием кишечной непроходимости, инфицированием брюшины и летальным исходом, если аппендикс разорвался.

Основными причинами воспаления слепой кишки являются:

• Хронические запоры.
• Глистные инвазии.
• Онкологические новообразования.
• Закупорка кишечного просвета, обусловленная деятельностью патогенной микрофлоры или попаданием инородного предмета.

Особенности подросткового аппендицита

Подростки и дети наиболее уязвимы перед аппендицитом. Обычно заболевают дети старше 7 лет, наиболее часто болезнь диагностируется в период между 9 и 12 годами, причем пол ребенка не имеет значения.

Такой ограниченный отрезок времени объясняется физиологическими особенностями детского организма, червеобразный отросток которого длиннее и более подвержен сдвигам, чем у человека зрелого возраста. Положение усугубляется тем, что в незрелом возрасте аппендицит стремителен, образование перитонита ускорено.

Вызов скорой помощи необходим при любых жалобах на боль, тем более, если она не прекращается, при появлении рвоты и признаках лихорадки. Обследование в больнице поможет установить истину и принять все необходимые меры.

Следует помнить, что если аппендицит у взрослых людей развивается за несколько дней, для ребенка будет достаточно и нескольких часов.

Другая статья на эту тему: Почему во рту кислый привкус? Причины и лечение

Аппендицит у девочек

Патология у девочек пубертатного возраста вдвойне опасна тем, что удачно маскируется под гинекологические болезни. Девочки 11-15 лет замечают боль в нижней части живота, отдающуюся в поясницу. При гнойной стадии болит лобок или промежность. Такие жалобы требуют внимательного гинекологического обследования.

Если девочка старше 15-16 лет уже живет половой жизнью, то, прежде всего, нужно исключить маточную беременность и другие патологии, весьма удачно имитирующие аппендицит.

Как не допустить ошибок?

Нельзя принимать средства обезболивания при проявлении боли в животе — это воспрепятствует врачу провести осмотр должным образом. Запрещено использование и теплых компрессов для живота, потому что это может стать причиной ухудшения состояния подростка и ускорить воспалительный процесс. Предпочтительный вариант — применим холод, который поможет в облегчении болевых ощущений. Не рекомендуется игнорировать боль — это проявление халатности по отношению к себе. Даже при легкой боли в зоне аппендикса посетите осмотр у врача. Важно помнить, что аппендицит — такой недуг, игнорирование которого провоцирует риск тяжелых последствий для здоровья.

Признаки аппендицита

Первые недомогания, связанные с появлением аппендицита, ребенок или подросток может ощутить уже на начальной стадии болезни, когда аппендикс уже воспален, но гной еще не появился.

Боль, на которую может жаловаться подросток, бывает пульсирующей или тупой, в правом боку, в пояснице, или внизу живота.

Боль зависит от положения воспаленного отростка:

• Нисходящее – верхушка касается мочевого пузыря. Нарушения мочеиспускания и стула.
• Передневосходящее и латеральное – симптомы проявляются ярко.
• Задневосходящее – диагностика наиболее затруднена.
• Медиальное – обеспечивает нетипичное развитие болезни. Воспаление стремительно охватывает всю брюшную полость, возникают перитонит или абсцессы.

Уже через 4-12 часов с начала развития аппендицита можно заметить некоторые симптомы:

• сухость и горечь во рту;
• появление нервной возбудимости;
• повышение температуры тела до +37 °С;
• учащенный пульс;
• плохой аппетит.

Типична рвота без желчи, крови или желудочного сока, происходящая однократно. Важно понимать, что если у ребенка гастрит, холецистит или панкреатит, то их признаки схожи с клинической картиной аппендицита, поэтому нельзя медлить с визитом к врачам.

Признаки флегмонозной стадии

Этот этап воспаления наступает примерно спустя 12 часов от начала болезни. Боль усиливается внизу живота, который приобретает мягкость и болезненность, боль нарастает при нажатии на него. Ребенок стремится лечь на правый бок, свернуться в позиции эмбриона. Температура тела остается на уровне +37 °С или +38°С, наблюдается расстройства пищеварения и стула, снижается количество мочи.

При отсутствии помощи развитие патологии неизбежно перейдет рубеж гнойной стадии, которая характерна тем, что симптомы неощутимы и незаметны, однако именно теперь высока вероятность разрыва наполненного гноем органа и развития перитонита.

Другая статья на эту тему: Что такое псевдомембранозный колит? Симптомы, диагностика и лечение

Гнойный аппендицита у подростка

Коварство этого этапа аппендицита в том, что, пока отросток наполняется гноем, подростку субъективно становится лучше. Некоторые невнимательные родители, считая это выздоровлением, с облегчением перестают что-то предпринимать и тем самым совершают страшную ошибку.

Последствия могут стать трагичными – если аппендикс разорвется, гнойное его наполнение попадет в брюшную полость и свободно там разольется, вызывая перитонит и заражение крови. Жизнь ребенка будет измеряться уже не часами.

При мнимом улучшении остаются определенные признаки:

Расположение
Боль может проявлятся не только в привычной области, но и в менее характерных. Связано это с тем, что аппендицит смещается по брюшной полости.

Обратите внимание, перед проведением операции необходима ультразвуковая диагностика.

Первое время после операции – несколько недель – необходимо соблюдать диету. На 4 день можно паровые котлеты, каши, супы. Питаться лучше дробно. Выпивать 2л воды в день (газировка запрещена!).

Постепенно рацион выздоравливающего расширяется, помогая ребенку восстановиться после операции.

Чрезмерные нагрузки недопустимы, но разумные нагрузки, спокойные игры и прогулки ускорят выздоровление.

Другая статья на эту тему: Симптомы и лечение язвы желудка 12 перстной кишки

Методы лечения

Существует только один метод лечения острого аппендицита – операция. Ребенку показана экстренная лапароскопия. Это наиболее щадящий вид оперативного вмешательства. Манипуляции проводятся через несколько проколов брюшной стенки. Период восстановления при лапароскопии минимальный, на 6-7 сутки ребенка выписывают из больницы.

При осложнениях, например, нагноении, разрыве аппендикса или распространении воспаления на соседние ткани, проводится полостная операция – открытая аппендэктомия. Все манипуляции производятся через разрез брюшной стенки под общим наркозом.

Последствия аппендицита

Лечение перитонита может спасти ребенка от смерти только в начале его течения, поэтому помощь врачей необходима при любом недомогании, похожем на воспаление отростка слепой кишки. К сожалению, смертность среди людей юного возраста достаточно высока.

Вовремя обнаруженный и удаленный аппендикс не приносит вреда здоровью. Ребенок останется жив! Операция длится самое малое полчаса, редко дольше нескольких часов, обычно не имеет осложнений. Восстановление происходит достаточно быстро и без осложнений. Швы можно снять уже на 10 день, процедура эта безболезненна.

Нужно понимать, что аппендицит смертельно опасен, что он часто имитирует пищеварительные расстройства, и это делает его особенно коварным.

Дети и подростки находятся в зоне, где риск заболевания повышен, и поэтому родители обязаны пристально следить за их самочувствием и вовремя обратиться к врачу. Самолечение смертельно опасно!

Причины воспаления аппендикса

Сама популярная теория, которая объясняет развитие аппендицита — механическая. Согласно ей, активация микроорганизмов, живущих в кишечнике, и механическая его закупорка происходит при аппендиците. Такая закупорка приводит к накапливанию слизи и усиленному росту микрофлоры, а потом и воспаление слизистой оболочки. Таким образом, основные причины аппендицита у подростков:

• засор просвета отростка аппендикса вследствие влияния разнообразных факторов (закупоривание остатками пищи, искривление аппендикса, ухудшение работы микрофлоры кишечника);
• длительная задержка стула;
• опухолевые новообразования;
• развитие в кишечнике паразитов.

Что делать до приезда врача?

Как помочь подростку при аппендиците? До прибытия бригады скорой помощи разрешается только положить на живот смоченное прохладное водой полотенце. Холодный компресс немного снизит боль. Когда проявляются признаки аппендицита, категорически запрещено выполнять следующие мероприятия:

• Ставить клизму.
• Кормить ребенка (можно дать подслащенную воду).
• Накладывать на живот теплые и горячие компрессы, применять грелки с горячей водой. Тепловые процедуры катализируют воспалительный процесс.
• Давать подростку болеутоляющие средства. Лекарства снимают синдром и смазывают клиническую картину, что затрудняет диагностику.

Постановка диагноза

Для постановки правильного диагноза важно изучить сопутствующую симптоматику и провести комплексное обследование. Применяют физикальные, лабораторные и инструментальные методики.

При пальпации выявляется напряженность мышц брюшины, болезненность усиливается. Дополнительно может потребоваться пальцевое обследование, в ходе которого прощупывается нависание передней стенки прямой кишки.

Примечание. Верный признак острого аппендицита – стихание боли в позе эмбриона. Нужно лечь на правый бок и подтянуть ноги к туловищу.

Лабораторные методики:

1. Анализ крови. Повышены лейкоциты и СОЭ, что свидетельствует о воспалительном процессе.
2. Анализ мочи. По его результатам можно судить о работе органов мочевыделительной системы.
3. Копрограмма. Проводится для диагностики заболеваний пищеварительного тракта.
4. Анализ кала на дисбактериоз или яйца глистов.

Диагностика

В домашних условиях

После обнаружения вышеперечисленных признаков аппендицита изначально проводится диагностика с помощью прощупывания, которую можно произвести в домашней среде. Делать это нужно очень осторожно, так как есть опасность разрыва аппендикса. Следует аккуратно нажать на правую нижнюю зону в районе живота. Там может обнаружиться небольшое уплотнение, при надавливании на которое подросток испытывает болезненные ощущения. И если живот продолжает болеть после прекращения воздействия на него, то действительно имеет смысл подозревать возникновение аппендицита. Наиболее сложно опознать аппендицит у детей 12 лет и младше, так как им трудно дать точное описание своим ощущениям. Главная задача родителей — вовремя прибегнуть к медицинской помощи.

В больнице

Затем проводится диагностика в больнице, где дополнительно исследуются:

• Анализы крови и мочи. Как мы уже упоминали выше, при воспалении аппендикса их состав изменяется.
• Проводится УЗИ брюшной полости — точное средство определения аппендицита.
• Компьютерная томография, которая назначается при наличии сомнений в достоверности диагноза.

Вернуться к оглавлению