Симптомы и диагностика язвы желудка: как выявить заболевание

Причины и признаки язвы желудка

При возникновении патологии необходимо как можно раньше начать терапевтические мероприятия, иначе возникнут тяжелые и даже опасные для жизни осложнения.
Не все уделяют время на регулярное обследование организма в поликлинике И начинают беспокоиться только тогда, когда болезнь переходит в острую форму.

Причин патологии множество, но главной является дисбаланс между агрессивной соляной кислотой желудочного сока и защитными механизмами желудка.

Причины

В желудочном соке содержатся следующие основные ферменты: фермент пепсин, соляная кислота. Они играют важную роль в переваривании и разрушении компонентов пищи. Также они весьма агрессивны по отношению к слизистой поверхности органов пищеварения.

Причины развития заболевания обычно связаны именно с ними. Но у человека есть защитный эффективный механизм, и без определенных обстоятельств эти вещества не оказывают негативного воздействия.

Одной из причин развития язвенной болезни и обострения у взрослых людей является Хеликобактер Пилори. Это жизнеустойчивый патогенный микроорганизм, который легко нейтрализует кислую среду желудка.

Кричит или молчит?

Многие уверены, что язвенная болезнь – это всегда сильные боли. Однако так бывает далеко не всегда.

Например, в последнее время стали очень распространены так называемые молчащие, или «немые», язвы, которые практически не дают болевых ощущений. Такая картина наиболее характерна для пожилых или, наоборот, совсем юных пациентов. Но если уж появились хоть какие-то необычные симптомы (изжога, отрыжка кислым, тошнота и запоры, чувство тяжести, переполнения желудка), лучше не тянуть время и срочно обратиться к врачу.

Дело в том, что язвенная болезнь чревата смертельно опасными осложнениями, такими как внутреннее кровотечение и перфорация желудка (то есть прободение язвы, при котором она насквозь «проедает стенку» органа и содержимое желудка попадает в брюшную полость). Также может возникнуть не смертельное, но неприятное осложнение – стеноз (то есть сужение) 12‑перстной кишки, при котором пища перестает усваиваться.

Такое осложнение устранить можно только с помощью операции. Другая опасность нелеченой язвы – в том, что со временем она перерождается в злокачественную опухоль. Ранние стадии рака желудка практически себя не проявляют или неотличимы от проявлений язвенной болезни и хронического гастрита. Поэтому обращать внимание следует не только на очевидные, «говорящие» симптомы, но и на малозначительные, на первый взгляд.

УЗИ-исследование

Диагностика язвы желудка невозможна без проведения УЗИ-иследования желудка. На экране монитора ультразвуковая картина заболевания выглядит как дефект стенки, проникающий глубже слизистого и подслизистого слоя. Поражение может быть очаговым либо множественным. Хронические язвы визуально представляют дефект желудочной стенки, один край из которого как бы нависает над поверхностью слизистой.

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – она из передовых методик, позволяющая распознать язвенную болезнь желудка и кишечника. Процедура представляет собою эндоскопический способ осмотра желудка и 12-перстной кишки при помощи фиброскопа.

ФГДС помогает получить детальное изображение слизистой желудка. Прибор позволяет дать оценку состояния органа: определить месторасположение язв, увидеть текущий размер образования, получить ткани для проведения биопсии. Методика ФГДС применяется для оценки проводимой лечебной терапии. Примерно в 90% от всех случаев исследование помогает подтвердить диагноз и вывить сопутствующие патологии.

Процедура в целом безопасна и практически не имеет противопоказаний. Но от осмотра желудка при помощи фиброскопа нужно будет отказаться при наличии следующих патологических состояний и заболеваний:

• сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• острый период инсульта и постинсультное состояние;
• инфаркт миокарда;
• стеноз и ожоги пищевода;
• аневризма аорты;
• терминальные стадии хронических заболеваний.

Симптомы заболевания

Узнаем, как проявляется язва желудка. Проявления язвы желудка обычно очень тяжелые, но на ранних стадиях симптоматика смазанная.

Первые признаки и симптомы язвы желудка необходимо знать, чтобы самостоятельно заподозрить патологию и как можно раньше обратиться к врачу. Язва желудка впоследствии может привести к раку.

Сначала появляется боль. Как болит язва желудка? Болевой синдром проявляется в верхней части, отдает в область поясничного, грудного отдела.

Голодные боли начинают мучить человека по ночам или возникать через 3-4 часа после еды. «Поздняя боль» проявляется при переходе переваренной еды в 12-перстную кишку.

Рентген с контрастом определяет язвенные патологии в желудке, 12-перстной кишке. Морфологические признаки: ниша, вал вокруг нее, схождение складок.

Это эндоскопическое исследование подтверждает наличие патологии, уточняет локализацию, глубину, формы, размер, помогает оценить состояние дна и краев язвы.

Этот метод помогает провести биопсию с последующим гистологическим исследованием, выявить источник кровотечения и остановить его, удалить полипы желудка.

Противопоказания:

• острое воспаление слизистой рта, глотки;
• острый инфаркт миокарда;
• острое нарушение мозгового кровообращения;
• сердечная недостаточность;
• психические расстройства.

Гастроскопия

. Выполняется с помощью гастроскопа, тонкой и очень длинной трубки, которая снабжена волоконно-оптической системой внутри и объективом на конце.

Трубку вводят через рот в пищевод и желудок, после в 12-перстную кишку.

Фиброгастроскоп предназначен для многократной биопсии. Благодаря этой модели исследование более качественное и информативное, а также менее болезненное.

Гастроскоп может детально изучить все поверхностные изменения органа, которые не может различить рентген. Диагностирует желудочное кровотечение, новообразования на ранних стадиях, контролирует процесс заживления язвы. Метод довольно неприятный, многие пациенты боятся его.

Противопоказания:

• травмы слизистой оболочки стенок пищевода, желудка;
• сердечная и дыхательная недостаточность;
• состояние после инсульта, инфаркта;
• гипертония, гемофилия и другие сердечно-сосудистые и гематологические заболевания.

. Пациент должен проглотить одноразовую эндоскопическую капсулу.

Изготовлена из биологически неактивного материала. Безопасна для употребления. Капсула маленькая, весит около 4 г. Ее оборудуют четырьмя источниками света, радиопередатчиком, элементами питания, цветной камерой. Производит 3 снимка в секунду.

Процедуру проводят утром натощак. Капсула с помощью естественной перистальтики пробирается по ЖКТ, желудку, фотографируя все на своем пути. Пациент находится в условиях стационара или занимается обычными делами, ходит на работу, но исключает физическую нагрузку.

Через 8 часов врач просматривает данные, которые передаются с камеры на компьютер. Миниатюрное устройство выводится естественным путем, при этом не наносит вреда пациенту.

Противопоказания:

• кардиостимулятор;
• непроходимость кишечника;
• беременность, возраст до 12 лет.

Это высокоинформативная, удобная, безопасная, но дорогостоящая методика, предназначена только для исследования. Медицинские манипуляции не производятся.

Пациенту через рот вводится эндоскоп. После на запястье укрепляется электрод сравнения, через биопсийный канал эндоскопа вводят тонкий электрод-измеритель. Прибор начинает записывать показатели.

Для суточного исследования надевают на пояс регистратор и катетер. При кратковременном исследовании вводится pH-зонд.

Повышенная выработка соляной кислоты регулярно вредит слизистой желудка, приводит к язвенной болезни. Недостаточная выработка изменяет микрофлору ЖКТ, что приводит к онкологии и нарушениям работы кишечника.

Анализы

. Чаще показатели в анализе остаются без изменений.

Можно обнаружить анемию, которая характерна для явных и скрытых кровотечений. Лейкоцитоз, увеличенное СОЭ встречаются в анализах пациентов с осложненной формой язвы. Повышенный уровень мочевины свидетельствует об олигурии и перитоните.

Если происходит перерождение язвы в злокачественную опухоль, в анализе может обнаружиться ахилия, прогрессирующая анемия, палочки брожения Боас-Ослера в желудочном соке, молочная кислота.

Анализ кала может определить скрытую кровь. В течение трех суток до исследования больной должен сидеть на диете: потреблять продукты, богатые пищевыми волокнами, отказаться от красного мяса (говядины, баранины, печени). Есть дыню, редьку, репу, хрен.

Определить патологии жкт можно при помощи ультразвуковой диагностики. УЗИ позволяет рассмотреть все атипичные состояния желудочной полости и двенадцатиперстной кишки. При этом, чтобы получить корректные данные, следует правильно подготовиться к проведению этого вида обследования:

• диагностика ультразвуком должна проводиться на пустой желудок. Поэтому не рекомендуете употреблять пищу до процедуры;
• подобный вид манипуляции лучше выполнять в утреннее время;
• за час до УЗИ следует выпить большое количество жидкости, чтобы мочевой пузырь был полным.

В настоящее время ультразвук является одной из наиболее доступных методик, с помощью которой можно выяснить, есть ли у пациента язвенное образование.

Гастроскопия

Один из наиболее информативных методов диагностики заболевания. Выполняется с помощью гастроскопа, тонкой и очень длинной трубки, которая снабжена волоконно-оптической системой внутри и объективом на конце.

Клинический анализ крови

Исследование крови – один из обязательных анализов, назначаемых пациенту при подозрении на развитие язвы желудка. Если местом локализации язвы становится пилорический отдел желудка, то наблюдается повышение уровня эритроцитов и показателей гемоглобина. Лейкоцитарная формула остается без изменений при неосложненной язве. В этом случае может отмечаться незначительный лимфоцитоз.

При наличии заболевания в результатах будут иметься следующие отклонения. Язва, протекающая без осложнений, значительных изменений в составе крови не вызывает. При развитии стеноза привратника отмечается изменение показателей кислотно-щелочного баланса, уменьшение количества электролитов и общего белка.

Признаком прободной язвы становится рост показателей АЛТ, гамма-глобулинов, билирубина. Повышение уровня мочевины фиксируется при развитии перитонита. На перерождение язвы (озлокачествление) указывает прогрессирующая анемия. Дополнительно наблюдается полное отсутствие в составе желудочного сока соляной кислоты, пепсина и наличие молочной кислоты, палочек брожения Боаса-Ослера.

Тошнота и рвотные позывы

Как определить язву желудка в домашних условиях? Если человека начинает беспокоить тошнота и рвотные позывы – это сигнализирует о наличии язвенного образования. Как только желудок освобождается от содержимого, чувство дискомфорта в разы становится меньше.

В некоторых случаях человек самостоятельно вызывает рвоту, чтобы облегчить общее состояние. Кроме того, если виновником тошноты и позывов действительно является язва, в рвотных массах будут видны кровяные фрагменты.

Определение по характеру боли

Критическим и достоверным фактом возникновения язвы желудка является боль в брюшной области. По характеру можно определить вид язвы и место локализации.

Следует отметить особенности болевого синдрома: связан ли с приёмом пищи; беспокоит постоянно либо периодически; резкие боли либо ноющие. Наблюдения прояснят картину – происходит сезонное обострение слабых мест либо разыгрался воспалительный процесс.

С помощью пальцев рук при надавливании на разные точки живота можно самостоятельно выяснить место расположения возможной язвы. Ощущая боль в определённом участке брюшной полости, пронаблюдайте сопровождающие симптомы (диспепсические расстройства).

Болевые ощущения проявляются с левой стороны от средней линии живота – означает воспаление малой кривизны желудка. Приступы боли спустя час после трапезы резко возникают и быстро исчезают.

Боль проявилась в верхней части живота с лёгкой отдачей в сердце, значит, язва находится в субкардиальном либо кардиальном отделах пищеварительного органа. Часто вместе с болевыми ощущениями сильно тошнит, начинается рвота. После освобождения от рвотных масс наступает временное облегчение.

Слабовыраженная боль с частыми повторениями, которую спокойно можно терпеть, говорит о наличии язвы большой кривизны желудка. Выявить в домашних условиях сложно, болезнь протекает почти без симптомов. При надавливании на живот боль почти не чувствуется. Ощущается лёгкий дискомфорт, потребность в отрыжке. Диагностируют указанный тип часто в прогрессивном процессе. При малейшем подозрении стоит обратиться к врачу, половина таких язв злокачественна.

Возникновение ночных либо голодных болей (обостряются вследствие чувства голода) свидетельствует о наличии язвы. Проявляются через 2,5 – 4 часа после последнего приёма еды, утихают от полученной вновь трапезы. Подобные симптомы имеет язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или пилорического отдела желудка. Появление болезни может быть вызвано бактерией Helicobacter pylori.

В отдельных, очень редких, случаях болезнь язвы желудка может сопровождаться болями в правом подреберье, маскируясь под воспаления желчного пузыря. Чтобы не пропустить болезнь, нужно внимательно относиться к сопутствующим симптомам, исключительно болевой может ввести в заблуждение.

Общее состояние человека при язвенной болезни

При язве, как при прочих болезнях, человек ощущает общее физическое недомогание. Стоит отмечать частоту головокружений – при наступлении болезни снижается артериальное давление. Бледная кожа, черные круги под глазами, плохой аппетит – наружная симптоматика язвенного поражения. Повышение температуры наблюдается чаще, чем ускорение частоты сердцебиения. Плохой сон, недомогание на протяжении дня, отсутствие настроения говорят о прогрессировании заболевания.

При изменении вкусовых предпочтений пропускать признак нельзя. Отвращение от кислого свидетельствует о повышении кислотности желудочной среды. Агрессивный желудочный сок разъедает слизистую, язва не за горами. Снижение веса, связанное с обострением болезни, отмечается в частых случаях, становится тревожным симптомом. Возможно возникновение анорексии (полной потери аппетита) при сильном воспалении.

Своевременно узнать, есть ли язвенное образование на слизистой при подозрении на подобный дефект, можно, прибегая к дифференциальному обследованию. Для подтверждения или опровержения воспаления слизистой прибегают к следующим методикам:

• ультразвук;
• выявление при помощи обследования ФГСД;
• проведение рентгенографии;
• забор анализов на выявление бактерий-провокаторов;
• забор биопсии.

Помимо этих методик, обследование и постановка диагноза должна включать также осмотр у врачей следующего профиля:

• эндоскопист и гастроэнтеролог;
• рентгенолог и хирург.

А в некоторых случаях по показаниям назначается и консультация морфолога.

Советы для предотвращения язвы желудка

бросить курить

Курение влияет на развитие язв. Это также связано с плохой циркуляцией крови, ранами в слизистой оболочке и рецидивом язв.

Мы говорим о пищевых продуктах, которые наносят вред здоровью желудка, что делает его более склонным к язвам. Это консервированные продукты, а также:

• кофе
• шоколад
• алкоголь
• мята
• помидоры
• жиры
• острая еда
• сырой чеснок
• цитрусовые фрукты

Некоторые таблетки могут помочь с болью, но они ухудшают язвы. Противовоспалительные средства, используют от артрита или боли в мышцах, повреждают слизистую оболочку. Обратитесь к врачу за альтернативой или поищите природные средства.