Симптомы кандидоза кишечника и эффективные методы лечения

Симптомы кандидоза кишечника отличаются многообразием. Определить заболевание не сложно. Несмотря на то, что кандидоз – это заболевание, вызванное условно-патогенной флорой, без полноценного лечения не обойтись.

Кандидоз кишечника – это патологическое состояние желудочно-кишечного тракта, вызванное патогенными микозами рода кандида. В норме микроорганизмы определяются в нормальной флоре здорового человека. Развитие заболевания возникает на фоне неукротимого роста грибов. Появление симптомов обусловлено негативным влиянием продуктов жизнедеятельности кандидов.

Факторы вирулентности возбудителей

Развитию кандидоза кишечника, пищевода и желудка способствуют особые свойства возбудителей:

• Грибы рода Candida обладают способностью прикрепляться к клеткам слизистой оболочки и далее, трансформируясь в нитевидную форму (образование мицелия), внедряются в слизистую оболочку (инвазия), вызывая некроз тканей за счет секреции таких ферментов, как аспартилпротеиназа и фосфолипаза. Адгезия и образование псевдомицелия — основные факторы вирулентности Candida.
• Ферменты возбудителей протеазы и гликозидазы интенсивно расщепляют муцин (мукополисахариды слизи), защищающей слизистую пищевода, желудка и кишечника от агрессивных внешних факторов.
• Внутривидовая изменчивость способствует развитию у микроорганизмов устойчивости к негативным факторам внешней среды, в том числе к противогрибковым препаратам.

Признаки

Основным признаком развития кандидоза кишечника является нарушение пищеварительного процесса. Пациент чувствует дискомфорт после приема пищи, возможно возникновение болезненных ощущений, причем локализацию боли определить довольно сложно. Нарушается аппетит, больной чувствует насыщение даже после употребления незначительного количества еды. Кроме того, имеет место стойкое нарушение стула. Меняется консистенция и цвет кала, в каловых массах часто можно заметить посторонние включения.

Нарушения работы кишечника негативно сказываются на состоянии всего пищеварительного тракта, а это приводит к ухудшению самочувствия, появлению слабости, неприятных ощущений у человека.

К числу основных симптомов относят:

1. Вздутие живота, которое возникает не только после употребления пищи, но и в любое другое время;
2. Тяжесть в области эпигастрия;
3. Болезненные спазмы в кишечнике, возникающие после приема пищи;
4. Разжижение стула, изменение консистенции кала;
5. Незначительное повышение температуры тела;
6. Снижение аппетита;
7. Кровянистые и гнойные элементы в каловых массах;
8. Зловонные выделения творожистой консистенции в области заднего прохода;
9. Нарушение процесса дефекации (частые позывы, иногда ложные, ощущение неполного опорожнения кишечника после посещения туалета);
10. Характерные высыпания на коже.

Факторы противогрибковой резистентности организма

Факторам вирулентности кандид организм человека противопоставляет свои защитные силы:

• Образование мукополисахаридов (муцина, слизи), выработка лизоцима, комплемента, секреторного IgA, трансферрина, лактоферина, кислот и ферментов, способность к регенерации слизистой, поддержание нормального микробиота (микрофлоры кишечника), перистальтическая активность.
• Решающее значение имеет состояние клеточного иммунитета фагоцитарного ряда — естественных киллеров, полиморфноядерных лейкоцитов и мононуклеарных фагоцитов, противогрибковый гуморальный ответ (синтез В-клетками специфических иммуноглобулинов, инактивирующих ферменты и эндотоксины грибов), и сложное взаимодействие дендритных клеток с Т-хелперами и Т-регуляторными клетками.
• Ограничение роста Candida бактериями симбионтами (бифидобактерии, лактобациллы, энтерококки, кишечные палочки).
• Нормальная микрофлора желудочно-кишечного тракта вырабатывает вещества, препятствующие внедрению в слизистую оболочку патогенных микроорганизмов.

Причины развития и клинические проявления

Возбудителями кандидоза кишечника являются грибы Candida. Они могут принадлежать к разным видам ( Candida glabrata, Candida albicans, Candida parapsilosis, Candida tropicalis, Candida lusitaniae, Candida dubliniensis, Candida krusei), но в норме в организме человека их присутствует ничтожно мало. Росту колоний препятствуют бифидобактерии, кишечные палочки, лактобациллы, энтерококки, а также муцин гликопротеин клеточной стенки эпителия, который покрывает слизистую оболочку. Последний препятствует прикреплению микроба к эпителиальным клетках.

Существенного влияния на организм хозяина Candida не оказывает, и лишь при угнетении защитных сил организма, снижении иммунитета грибка начинают активно размножаться и захватывают различные звенья кишечника. И нормальная микрофлора кишечника, и барьерные соединения способствуют антифунгальной резистентности (сопротивляемости), и при подавлении или снижении активности одного из этих факторов защитные силы организма ослабевают и дрожжевые грибы проникают во внутреннюю среду.

Что приводит к снижению антифунгальной резистентности? Различные состояния и заболевания:

• онкологические заболевания (противоопухолевая терапия подавляет иммунную систему и угнетает защитные силы эпителиального покрова кишечника);
• физиологические иммунодефициты (возраст и состояния: ранний детский и пожилой возраст, стрессовые состояния и беременность, иммунодефицит);
• эндокринологические нарушения (декомпенсированный сахарный диабет);
• синдром приобретенного иммунодефицита;
• аллергические и аутоиммунные заболевания;
• любые заболевания, которые вызывают или на фоне которых наблюдается нарушение всасывания и переваривания пищи (эти процессы сопровождает активный рост колоний микроорганизмов);
• трансплантация органов

Самые же распространенные причины – антибиотикотерапия и несбалансированное питание. Равновесие микробного биоценоза кишечника легко нарушается длительным приемом антибактериальных препаратов. Аналогично влияет на активность фагоцитаров и бактерий недостаточное количество белка, поступаемого в организм.

Ухудшение аппетита, повышенная утомляемость, вздутие и тяжесть в животе, белые, напоминающие творог, вкрапления в стуле, боли в области желудка, неоформленность стула и беспокоящее чувство неполного опорожнения кишечника – вот далеко не полный перечень клинических проявлений кандидоза кишечника. Как видите, абсолютной специфичности они не имеют, поэтому стоит заглянуть к доктору и пройти полное клинико-лабораторное обследование, после чего начать лечение этого довольно неприятного и опасного заболевания.

Факторы, способствующие развитию кандидоза

• Физиологические иммунодефициты (беременность, детский и старческий возраст, длительные стрессовые ситуации).
• Первичные иммунодефициты (врожденные).
• Онкологические заболевания и СПИД.
• Прием глюкокортикоидов, цитостатиков, лучевая терапия.
• Прием контрацептивов, содержащих большое количество эстрогенов.
• Заболевания эндокринной системы (декомпенсированный сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз и др.).
• Дисбиоз, вызванный длительной антибиотикотерапией.
• Хронические заболевания, истощающие больного.
• Травмы, операции, длительный стресс — все, что наносит удар по иммунитету.

Дефекты в системе противогрибкового иммунитета — основной фактор, способствующий развитию кандидоза у человека.

Рис. 2. Мицелий кандид на поверхности слизистой оболочки образует мощный каркас — биопленку. Процесс сопровождается разрушением слизистого слоя с образованием эрозий и язв.

Профилактика

С целью профилактики кишечного кандидоза необходимо устранить предрасполагающие к развитию дисбиоза кишечника факторы. Для этого необходимо:

• придерживаться рационального питания (в рационе ограничивают легкие углеводы, увеличивают содержание свежих овощей, фруктов, кисломолочных продуктов);
• отказаться от бесконтрольного применения антибиотиков;
• своевременно выявлять и активно лечить заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

Пациенты, относящиеся к группе риска по развитию кандидоза кишечника (терапия кортикостероидами, полихимиотерапия, тяжело протекающие заболевания эндокринной системы, ВИЧ-инфекция) должны находиться под пристальным врачебным наблюдением и регулярно проходить обследование на грибковую инфекцию.

Видео с YouTube по теме статьи:

Классификация кандидоза органов пищеварения

1. Кандидоз оро-фарингеальный (полости рта и глотки): заеды, хейлит, гингивит, стоматит, фарингит, глоссит.
2. Кандидоз пищевода (без эрозий и с эрозиями).
3. Кандидоз желудка:

• Эрозивно-фибринозный (диффузный).
• Фокальный (вторичные язвы желудка).

1. Кандидоз кишечника:

• Инвазивный диффузный.
• Неинвазивный.
• Фокальный (вторичные язвы 12-и перстной кишки).

1. Ано-ректальный кандидоз:

• Кандидозный проктосигмоидит.
• Инвазивный кандидоз прямой кишки.
• Кандидозный дерматит перианальной области.

Рис. 3. На фото дрожжеподобные грибы Candida albicans под микроскопом. Хорошо видны нити псевдомицелия, хламидо- и бластоспоры.

Рис. 4. Candida albicans под микроскопом: округлые клетки и нити псевдомицелия.

Методика быстрой идентификации

Широко применяется методика быстрой идентификации Candida albicans. Микроорганизмы этого вида способны образовывать короткие нити мицелия и ростковые трубки в течение 2 — 4 часов при росте на питательных средах при температуре +37°С.

Культуральное исследование

Культуральное исследование проводится с целью выявления причин заболевания, определения количественной оценки возбудителей, их видовой принадлежности и чувствительности к противогрибковым препаратам. Для проведения данного исследования используются смывы со слизистой оболочки полости рта и пищевода, содержимое желудка и кишечника, налеты, пленки, желчь, полученную при дуоденальном зондировании.

Трактовка некоторых результатов исследования:

• У лиц с нормальным иммунитетом обнаружение единичных колоний Candida не является основанием для постановки диагноза «Кандидоз».
• Диагностически значимым является количество колоний более 105.
• У лиц с низким уровнем иммунитета значимым является более низкий диагностически уровень.
• В ряде случаев при поражении кишечника обнаружение кандид в кале может быть единственным признаком заболевания.

Рис. 5. На фото слева рост колоний Candida albicans на питательной среде. На фото справа вид колонии гриба с нитчатыми клетками на вершине.

Гистологическое исследование

Гистологическое и цитологическое исследование биоптатов дают возможность выявлять тканевые формы возбудителей.

Анализ кала на микрофлору толстого кишечника

В случае неинвазивного кандидоза кишечника и когда отсутствует биопсийный материал диагностическим стандартом является рост грибов Candida более 104 КОЕ/г. Повышение этого уровня свидетельствует о снижении иммунной защиты, длительном приеме антибиотиков или употреблении пищи с большим содержанием углеводов.

Рис. 6. Избыточный рост Candida albicans в кишечном содержимом.

Другие методы лабораторного исследования

Практическое значение имеют иммуноферментный анализ фекальных антигенов и ПЦР.

Эндоскопические методы исследования

Эндоскопическое исследование пищевода, желудка и 12-и перстной кишки позволяет выявить явления воспаления слизистой оболочки и наличие налетов белесоватого цвета, взять кусочек материала для исследования. Современные методики видео- и колоноскопии (исследование толстого кишечника) позволяют исследовать орган в условиях, комфортных для больного — на фоне «лекарственного» сна.

Рис. 7. Candida albicans под микроскопом.

Как лечить патологию медикаментами – эффективные таблетки и препараты

Обычно заболевание требует системного лечения флуконазолом в течение 2-3 недель. Терапия в дозировке 100-200 мг/сут эффективна для предотвращения повторных эпизодов расстройства. Но таблетки следует использовать только в том случае, если рецидивы становятся частыми или связаны с недоеданием или истощением.

Рекомендуемые аналоги флуконазола включают итраконазол, вориконазол, каспофунгин, микафунгин, анидулафунгин и амфотерицин B.

www.emedicine.medscape.com

Кандидоз кишечника: симптомы, лечение, диета

Среди всех видов кандидоза поражение кишечника занимает ведущее место. Заболевание обусловлено снижением защитных сил организма и широким применением антибактериальных препаратов широкого спектра действия. Инфекцию часто называют «болезнью больных» или «болезнью от лечения».

Как развивается заболевание

Различают инвазивную и неинвазивную формы болезни. При инвазивной форме грибы прорастают слизистый слой кишечника, при неинвазивной — развиваются в просвете кишечника.

Инвазивная форма

При инвазивном кандидозе кандиды слипаются с эпителиальными клетками кишечника, образуют выросты (псевдомицелий) нитчатой формы, прорастают эпителиальный слой и проникают за пределы базальной мембраны. Далее возбудители попадают в лимфатическую систему и с кровью разносятся по всему организму. Так развивается системный кандидоз с поражением внутренних органов.

Болезнь развивается в органах пищеварения, внутренняя стенка которых выстлана многослойным плоским (чаще) и цилиндрическим (реже) эпителием. Чаще заболевание возникает в полости рта и пищеводе, реже — желудке и кишечнике. Эрозивно-язвенные дефекты стенки кишечника имеют разную форму и размеры. Появляются трещины, мембранные наложения и полиповидные образования.

Рис. 8. В активную фазу кандиды образуют псевдомицелий, прорастающий сквозь слизистую оболочку кишечника.

Неинвазивная форма

При неинвазивной форме кандидоза грибные клетки не образуют псевдомицелий и не прорастают слизистый слой кишечника. Они усиленно размножаются в просвете органа, нарушая полостное и пристеночное пищеварение. Микробные компоненты и метаболиты угнетают нормальную микрофлору, проникая в кровь, они приводят к развитию системных иммунно-воспалительных реакций и аллергической перестройки организма.

Основная масса дрожжеподобных грибов рода Candida локализуется в кишечнике человека. Внекишечная локализация микоза (полость рта, гениталии и внутренние органы) является проявлением системного кандидоза, началом которого в большинстве случаев является поражение кишечника.

Признаки и симптомы кандидоза кишечника

Симптомы кандидоза кишечника зависят от формы заболевания, уровня и степени поражения.

1. Абдоминальный дискомфорт — ведущий симптом кандидоза кишечника. Больного беспокоят боли спастического характера, вздутие кишечника (метеоризм), в кале могут присутствовать кровь и слизь.
2. Изменяется частота и консистенция стула. В кале выявляются в большом количестве дрожжеподобные грибы рода Candida.
3. Постоянным симптомом кандидоза кишечника является флатуленция — выделение пищеварительных газов со звуком разной степени громкости и зловонным запахом.
4. Интоксикация при заболевании умеренная.
5. Сенсибилизация организма характеризуется признаками аллергии разной локализации и степени выраженности.

Признаки и симптомы кандидоза кишечника (диффузная инвазивная форма)

Диффузная инвазивная форма кандидамикоза кишечника протекает по типу энтероколита. Больных беспокоят боли спастического характера, вздутие кишечника, в кале могут присутствовать кровь и слизь, нередко появляются признаки кандидоза слизистых оболочек полости рта и половых органов. Лихорадка умеренная. Изменения в кишечнике при эндоскопии фибринозно-язвенного характера. Иногда болезнь протекает по типу неспецифического язвенного колита или язвенной болезни 12-и перстной кишки. В ряде случаев развивается перианальный дерматит. Лечение противогрибковыми препаратами дает положительный результат.

Признаки и симптомы кандидоза кишечника (неинвазивная форма)

Неинвазивная форма кандидамикоза кишечника протекает с болями в животе и вздутием кишечника, газы зловонные, выделяются со звуком, стул не оформлен. Лечение противогрибковыми препаратами дает положительный результат.

Рис. 9. На фото кандидоз кишечника. Стрелками указаны «творожистого» вида наложения.

Осложнения кандидоза кишечника

• При длительном течении кандидамикоза происходит аллергическая перестройка организма, что характеризуется появлением крапивницы, зуда кожи, аллергического васкулита или грибковой экземы.
• При тяжелых формах инвазивный кандидоз кишечника осложняется прободением язв и кровотечениями.
• При попадании возбудителей в сосудистое русло возникает кандидозный сепсис. Из паренхиматозных органов поражаются желчный пузырь и печень, поджелудочная железа, что часто наблюдается у больных СПИДом.
• О системном характере микоза говорит одновременное поражение полости рта и/или половых органов.

Летальность при инвазивном кандидозе кишечника достигает 25 — 55%. У больных после трансплантации и с острыми лейкозами инвазивные формы микоза являются основными причинами гибели.

Рис. 10. В ряде случаев кандидамикоз кишечника протекает по типу фибринозно-язвенного колита.

Лечение кандидоза кишечника

Лечение кандидамикоза кишечника направлено на эффективное уничтожение возбудителей и все звенья патологического процесса. Необходимо выявить и устранить факторы, способствующие развитию микоза. В процессе лечения больные должны соблюдать строгую диету и отказаться от вредных привычек.

Лечение кандидоза кишечника противогрибковыми препаратами

При лечении кандидамикоза используются противогрибковые препараты, неадсорбирующиеся из просвета кишечника, так как без подавления роста кандид лечебный эффект не наблюдается, либо оказывается нестойким и кратковременным. Флуканазол, Кетоконазол, Интраконазол и Амфотерицин полностью абсорбируются в верхних отделах желудочно-кишечного тракта и не достигают уровня подвздошной кишки, где сосредотачивается основная популяция грибов рода Candida.

В группу противогрибковых препаратов, не абсорбирующихся из просвета кишечника, входят Нистатин, Леворин и Натамицин (Пимафуцин). Нистатин и Леворин обладают большим количеством побочных эффектов: диспепсия, токсический гепатит, аллергия и др.

Пимафуцин является противогрибковым препаратом широкого спектра действия группы полиеновых антибиотиков. Под его воздействием нарушается целостность и функция клеточных мембран, что приводит к гибели возбудителей. В начале лечения у больных появляется тошнота и диарея, которые самостоятельно проходят без отмены препарата. Беременность и кормление грудью не являются противопоказанием. Данных влияния на плод не получено.

Основными критериями эффективности лечения являются:

• Исчезновение клинических проявлений болезни.
• Нормализация численности колоний кандид при условии адекватного проведения постановки анализа.

В ряде случаев для получения нужного эффекта прибегают к проведению повторных курсов лечения.

Рис. 11. Под воздействием противогрибковых препаратов оболочка грибов становится пористой, «дырявой». Содержимое клетки вытекает на поверхность мицелия.

Патогенетическое лечение кандидоза

Комплексное лечение микоза должно быть направлено на коррекцию иммунного статуса больного, снижение сенсибилизации организма и восстановление кишечного биоценоза, что позволит значительно повысить эффективность лечения.

1. С целью снижения сенсибилизации организма больным рекомендуется прием противоаллергических средств нового поколения.
2. С целью замещения потери витаминов и микроэлементов (в том числе железа) рекомендуется прием Ферроглоболина В12, в состав которого входят витамины группы В (В1, В2, В3, В6 и В12), фолиевая и пантотеновая кислота, витамин С, железа аммония цитрат, кальция глицерофосфат, цинк, медь, марганец, йод, лизин, экстракт корня солодки и мед.
3. Восстановление кишечного микробиоценоза.

Восстановление кишечного микробиоценоза должно проходить в двух направлениях:

• Борьба с условно-патогенной флорой (прием антибиотиков, Интестопана, Мексаформа, употребление в пищу продуктов с бактерицидным действием).
• Для нормализации кишечной флоры рекомендуется прием препаратов, содержащих живые лакто-, бифидо- и другие виды бактерий: Линекса, Аципола, Хилак-форте, Бифи-Форма, Бифибумбактерина, Бактисубтила, Лактобактерина, Ацилакта, Лактеола, Профора, Бицилака.

БАД к пище Бактистатин является незаменимым многокомпонентным препаратом при лечении кандидоза:

• Метаболиты Bacillus subtilis угнетают условно-патогенную и патогенную микрофлору кишечника, способствуют полноценному пищеварению, повышают защитные силы организма за счет стимуляции синтеза интерферона.
• Цеолит является природным сорбентом. Избирательно сорбирует и выводит аллергены и токсины, тем самым способствует снижению различных видов токсикоза. При его воздействии нормализуется перистальтика кишечника, уменьшаются вздутие и спастические явления.
• Гидролизат соевой муки является пребиотическим компонентом. Он способствует росту и восстановлению нормальной микрофлоры кишечника.

1. Используются препараты, подавляющие процессы брожения (Карболен — активированный уголь) и нормализующие пищеварение (Пепсидид, Желудочный сок, Ацидин-пепсин, Магния сульфат, ферментные препараты).
2. При низком содержании гемоглобина в крови применяют препараты железа: Ферроплекс, Железа лактат, Железа глицерофосфат, Гемостимулин.
3. С целью борьбы с гипопротеинемией для нормализации азотистого обмена больным назначаются анаболические стероиды: Инозин, Нандролон, Оротовая кислота, Метилурацил и др.
4. При доказанной функциональной и количественной недостаточности Т- и В-клеточного звена иммунитета назначаются иммуномодуляторы: Нуклеинат натрия, Спленин, Тактивин, Арбидол, Левамизол, Спленин, Метилурацил и др.
5. С целью коррекции гуморального иммунитета применяется иммуноглобулин человека, гамма-глобулин и др.

Диета при кандидозе кишечника

1. Дрожжеподобные грибы рода Candida предпочитают обитать в тканях, богатых внутренним сахаром — гликогеном. С целью снижения процессов брожения и борьбы с дискинезией желудочно-кишечного тракта рекомендуется ограничение употребления суточной нормы сахара и продуктов, содержащих большое количество углеводов. Не рекомендуются к употреблению сладости, кондитерские изделия, выпечку, белый хлеб, макаронные изделия, сладкие напитки, пиво и квас, картофель, свеклу и кукурузу, виноград, бананы и другие сладкие фрукты.
2. Разрешено к употреблению: нежирные сорта мяса в тушенном, отварном или запеченном виде, куриные отварные яйца и омлет, растительные масла, кисломолочные продукты, из овощей — огурцы и томаты, из круп — гречка и рис, из ягод — смородину, бруснику и клюкву в виде морсов, из напитков — травяные отвары, гранатовый или морковный сок, отвар шиповника, зеленый чай, напиток с лимоном без сахара.

Высокоэффективный противогрибковый препарат, противовоспалительные, общеукрепляющие и иммуномодулирующие средства, коррекция сопутствующих заболеваний — основа лечения кандидоза пищеварительного тракта.

Рис. 12. Дрожжеподобные грибы Candida albicans под микроскопом: видны округлые клетки возбудителей и фрагменты нитей псевдомицелия.

Диета и питание при инфекции желудочно-кишечного тракта

Главной частью лечения заболевания является соблюдение принципов диетотерапии, поскольку она нацелена на вытеснение дрожжей и восстановление баланса кишечной флоры. Специалисты рекомендуют выполнять шаги, которые описаны ниже.

Этап очищения всего организма

Следуйте строгой диете в течение нескольких дней. Она включает большое количество воды и напитков, чтобы помочь очистить организм и ускорить удаление дрожжей. Питание должно быть легким – салаты и овощи, приготовленные на пару.

Фаза соблюдения противогрибковой диеты

Продукты и вещества, которых следует избегать:

• алкоголь;
• грибы;
• дрожжи;
• колбасы;
• кофеин;
• крахмалистые овощи;
• молочные продукты;
• мука и рафинированные злаки;
• слабоалкогольные напитки;
• сладости;
• фрукты богатые сахаром.

Рекомендуемые продукты и диета при кандидозе кишечника:

• белое мясо;
• бобы;
• злаки без клейковины;
• морские водоросли;
• ростки пшеницы;
• рыба;
• свежие овощи;
• семена (лен, кунжут, люцерна);
• хумус.

В дополнение к вышесказанному, к рациону добавляют пробиотические продукты и пребиотики, которые очень полезны в борьбе с расстройством, потому что они помогают сбалансировать кишечную флору и контролировать рост дрожжей. Хорошие варианты — натуральный йогурт или кефир.

Возврат к обычному питанию

Когда кандидоз кишечника позади, диета больше не нужна, можно вводить все продукты обратно в рацион, но самое главное — постепенно. Первоначально могут быть включены фрукты с низким содержанием сахара, такие как зеленые яблоки и некоторые зерновые. Нужно продолжать вводить новые продукты с осторожностью, чтобы рост грибка не возобновился снова.

www.authoritycure.com

Кандидоз пищевода: симптомы и лечение

Кандидоз пищевода встречается редко (у 1,3% — 2,8% больных), в основном у лиц со сниженным иммунитетом, у 4% больных после трансплантации, у 3 — 6,7% больных с диссеминированным карциноматозом, у каждого третьего больного СПИДом, нередко наблюдается у больных с дисфункцией надпочечников и паращитовидных желез, у 5 — 10% больных сахарным диабетом. Основными факторами риска развития кандидоза пищевода являются ожоги, полипоз и дивертикулез.

Классификация

Кандидозный эзофагит может протекать без эрозий и с эрозиями. Морфологически различают 3 степени тяжести микоза:

• При 1-й степени тяжести на слизистой пищевода появляются отдельные налеты серо-белой окраски. Псевдомицелий грибов прорастает эпителиальный слой.
• При 2-й степени тяжести налеты пленчатые, местами сливаются, образуя обширные участки. Нити мицелия прорастают слизистый и подслизистый слой.
• При 3-й степени тяжести псевдомембразные наложения обширные. Нити мицелия прорастают в мышечный слой.

Как развивается кандидамикоз пищевода

Слипаясь с клетками слизистой оболочки пищевода и не получая должного отпора со стороны иммунной системы, кандиды начинают образовывать псевдомицелий и прорастать сквозь слизистый слой. По воздействием ферментов возбудителей клетки слизистой разрушаются. Слущенный эпителий и грибковые тела образуют на поверхности налеты, имеющие серо-белую окраску. Вначале это небольшие белесые очажки, которые со временем сливаются и образуют плотные налеты — пленки. В ряде случаев налетов пленчатого вида так много, что они полностью перекрывают просвет пищевода. У больных с иммунодефицитом появляются язвы, нередко возникает перфорация (прободение) стенки и кровотечение. Флегмонозное воспаление пищевода и средостения становятся причиной смерти больных. При микроскопии выявляются псевдомицелий и почкующиеся клетки возбудителей.

Рис. 13. Образование мицелия на поверхности слизистой. На фото справа виден псевдомицелий и округлой формы хламидоспоры — органы бесполового размножения. Процесс сопровождается разрушением слизистого слоя с последующим образований эрозий и язв.

Симптомы кандидоза пищевода

На основании эндоскопической картины выделяют 4 типа течения заболевания — от легкого до тяжелого, осложненного. Кандидоз пищевода при латентном течении может протекать бессимптомно.

Основными симптомами кандидоза пищевода являются дисфагия (неприятные ощущения при глотании), боли (одинофагия), в ряде случаев слюнотечение (гиперсалевация). Боли при глотании разной интенсивности, иногда невозможность проглотить еду. При рвоте выделяются образования пленчатого вида. Дисфагия возникает в 70% случаев, поражение полости рта — 45%, тошнота и рвота — 15%, снижение веса — 8%, диарея — 2%, у каждого третьего больного симптомы кандидоза пищевода отсутствуют. Изжога и жидкий стул возникают редко.

Осложнения кандидоза пищевода:

• Неспособность глотать жидкую пищу приводит к обезвоживанию организма.
• Прободение стенки (перфорация).
• Кровотечение с последующим развитием анемии.
• Развитие стриктуры (сужение) пищевода.
• Диссеминация грибкового поражения с поражением внутренних органов.
• Кандидозный сепсис.
• Флегмонозное воспаление пищевода и средостения становятся причиной смерти больных.

Рис. 14. Гиперсалевация (фото слева), отек, гиперемия слизистой оболочки и «творожистые» налеты — основные симптомы кандидоза пищевода.

Диагностика кандидоза пищевода

Обследование на кандидамикоз пищевода должно проводиться всем больным с факторами риска при возникновении у них неприятных ощущений и болей при глотании. Подтверждает диагноз наличие у больных кандидозного стоматита, но при его отсутствии поражение пищевода также не исключается.

Микроскопия нативных мазков

Обнаружение псевдомицелия является «стандартом» диагностики кандидоза слизистых оболочек. Клетки грибов выявляются как при заболевании, так и при кандидоносительстве.

Обнаружение возбудителей проводится цитологическим (исследование нативных мазков) и гистологическим (исследование биопсийного материала) методами. Анализ соскобов является наиболее достоверным.

Культуральный метод

Посев биоматериала позволяет выявить причину заболевания, дать количественную оценку возбудителей, определить видовую принадлежность грибов и чувствительность к противогрибковым препаратам, проводить контроль за эффективностью лечения. Недостатками культурального метода является невозможность дифференцировать кандидоз от кандидоносительства.

Серологические и кожные тесты

Серологические исследования (ИФА, определение специфического IgE и др.) и кожные тесты на практике применяются редко из-за отсутствия требуемой точности.

Быстрая диагностика кандидоза пищевода

Быструю диагностику заболеваний пищевода проводят с использованием цитологической щетки и баллонного катетера. Инструменты для забора материала вводятся через нос или рот. Полученный материал исследуется цитологически и культурально. Чувствительность метода значительно выше, чем гистологическое исследование биоптатов, полученных при эндоскопии, так как грибы могут быть вымыты с поверхности слизистого слоя при обработке полученного материала.

Рис. 15. Кандидоз пищевода. Микроскопия содержимого эзофагеальной язвы. Отчетливо видны нити псевдомицелия и почкующиеся клетки кандид.

Эндоскопическое исследование пищевода

Данный вид исследования пищевода позволяет визуально оценить картину воспаления и провести забор материала на исследование. Недостатками является получение с помощью биопсийных щипцов миниатюрного фрагмента ткани, что значительно снижает вероятность обнаружения необходимой для постановки диагноза информации, поэтому однократной биопсии для подтверждения диагноза часто бывает недостаточно.

Основными эндоскопическими признаками кандидамикоза пищевода являются гиперемия слизистой, повышенная ранимость при контакте, налеты фибринозного характера разной локализации, размеров и конфигурации.

1. При катаральном кандидозном эзофагите отмечается диффузная гиперемия разной степени выраженности, отек слизистой умеренный. При контакте отмечается повышенная кровоточивость.
2. При фибринозном кандидозном эзофагите на фоне отекшей и гиперемированной слизистой оболочки отмечаются серо-белые или желтоватого цвета рыхлые округлой формы бляшки 1 — 5 мм в диаметре. При контакте отмечается повышенная кровоточивость.
3. При фибринозно-эрозивном кандидозном эзофагите налеты грязно-серого цвета, «бахромчатые», лентовидные, располагаются на гребнях продольных складок. Слизистая оболочка отекшая и гиперемирована. При контакте отмечается повышенная кровоточивость.

Рис. 16. Эндоскопическая картина кандидоза пищевода.

Гистологическое исследование

Только гистологическое исследование биологического материала позволяет выявить псевдомицелий, проникший в глубину стенки пищевода.

Рентгенологический метод

Рентгенологический метод исследования пищевода малоэффективен, но с его помощью можно выявить осложнения заболевания — стриктуру, язвы, перфорацию.

Лечение кандидоза пищевода

Лечение кандидоза пищевода комплексное. Прежде проводится поиск, выявление и коррекция фоновых заболеваний. Медикаментозная терапия предполагает применение противогрибковых препаратов, иммунокорректоров, патогенетических и симптоматических средств.

Антимиотики назначаются в основном в таблетированной форме. Внутривенное введение используется в случае устойчивости кандидоза к традиционным схемам лечения и невозможности глотать. Местная терапия не проводится.

При кандидамикозе пищевода применяются:

• Триазолы (азоловые соединения) (Флуконазол, Итраконазол). Лекарственные средства, содержащие Флуконазол, являются «золотым стандартом» в лечении больных кандидозом. Они хорошо проникают в кровяное русло.
• Производные имидазола (Миконазол, Кетоконазол, Изоконазол, Омоконазол, Клотримазол, Эконазол, Бифоназол, Оксиконазол, Бутоконазол, Сертаконазол (Имидазол + Бензотиофен).
• Группа полиеновых антибиотиков (Нистатин, Леворин, Натамицин, Амфотерицин и Пимафуцин). Не абсорбируются из просвета кишечника.
• Эхинокандины (Каспофунгин, Анидулафунгин, Микафунгин).

К препаратам первой линии относятся Флуконазол, Кетоконазол и Интраконазол.

Лекарственные средства, содержащие Флуконазол, являются «золотым стандартом» в лечении кандидоза пищевода. Они хорошо проникают в кровяное русло, превосходят по эффективности Кетоконазол и Интраконазол.

К препаратам второй линии относятся: Кетоконазол, Интраконазол, Амфотерицин, Капсофунгин, Вориконазол, Проканазол.

При развитии резистентности к противогрибковым препаратам схема лечения меняется:

Рис. 17. Язва желудка (фото слева) и 12-и перстной кишки (фото справа, указано стрелками).

Причины

Снижение иммунитета – кардинальная причина возникновения кандидоза кишечника.

Было выявлено, что, в свою очередь, ухудшение иммунных реакций, провоцирующее кандидоз, зачастую наблюдается при таких располагающих факторах, как:

• OLYMPUS DIGITAL CAMERA
  возрастное (или физиологическое) снижение иммунитета (у новорожденных и пожилых);

• выраженный стресс;
• период беременности, в ряде случаев – лактации (кормления грудью);
• врожденные формы иммунодефицита;
• синдром первичного иммунодефицита;
• онкологические заболевания (в частности, во время проведения химиотерапии);
• аллергические заболевания;
• аутоиммунные системные заболевания;
• тяжелые хронические болезни;
• длительная терапия некоторыми антибиотиками;
• резко сниженное употребление белков и витаминов.

Кандидоз билиарной системы

Грибы рода Candida способны поражать желчный пузырь и желчевыводящие протоки. Этому способствует дискинезия желчевыводящих путей, холестаз, лямблиоз, болезни поджелудочной железы, гипотония желчного пузыря и другие виды патологии. При этом создаются условия, благоприятные для развития возбудителей. Камни в желчных протоках становятся «резервуарами» грибов. Ряд авторов называют их «кандидозными камнями».

Лабораторная диагностика основана на микробиологическом исследовании порций желчи, полученных при дуоденальном многофракционном зондировании.

При лечении назначаются противогрибковые препараты Нистатин, Микогептин, Леворин, желчегонные и противомикробные препараты. Дополняют лечение физиотерапевтические процедуры. В рацион питания должны включаться продукты, богатые белками, хлеб из муки грубого помола, кисломолочные продукты, лимонад и фруктовые соки. Следует ограничить продукты с большим количеством углеводов. Питание дробное, небольшими порциями 5 — 6 раз в сутки.

Рис. 18. Аноректальный кандидоз.

Прогноз

Прогноз для здоровья сложный – кишечный кандидоз, чтобы быть излеченным, требует усилий, времени и глубоких знаний лечащего врача.

Если у пациента выявлена диффузная инвазивная разновидность кандидоза кишечника, прогноз становится серьезным из-за возможности генерализации процесса (распространения на еще не пораженные участки кишечника и на весь организм в целом). При такой форме заболевания прогноз усложняется тяжелыми хроническими фоновыми патологиями.

При неинвазивной и инвазивной фокальной формах кандидоза кишечника прогноз более благоприятный, но для благополучного исхода требуется своевременное выявление болезни и начало лечения.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

17, всего, сегодня

(49 голос., средний: 4,71 из 5)

Похожие записи

• Боли в кишечнике: вероятные причины, общие принципы лечения

• Химические ожоги пищевода: степени, первая помощь и лечение

Ано-ректальный кандидоз

Поражение ано-ректальной области грибами рода Candida происходит вследствие внедрения в кишечную стенку псевдомицелия возбудителей. Микоз развивается на фоне снижения работы иммунной системы, является следствием кандидоза кишечника. Часто в патологический процесс вовлекаются кожные покровы перианальной области.

Кандидоз прямой кишки

Кандидоз прямой кишки часто развивается у больных СПИДом, гомосексуалистов и как микст-инфекция при герпесном поражении, протекает по типу проктита. Боли в области прямой кишки, ложные позывы к акту дефекации, примеси крови и слизи в кале — основные симптомы заболевания. При ректороманоскопии на фоне отека и гиперемии слизистой оболочки видны красные сосочки и грануляции, отмечается повышенная кровоточивость. При тяжелом течении появляются язвы, процесс распространяется на зону промежности и наружные половые органы. Нередко наблюдаются биполярные поражения — молочница во рту и прямой кишки. Аноректальный кандидоз протекает длительно, тяжело поддается лечению.

Диагноз устанавливается на основании обнаружения в мазках-отпечатках псевдомицелия грибов. При лечении применяется Флуконазол 200 мг в сутки в течение 14 — 20 дней, из препаратов второго ряда — Интраконазол и Кетоконазол. Дополнительно проводится местное лечение с использованием свечей с Нистатином и Леворином, микроклизм с водной взвесью Леворина, 0,02% раствора метиленового синего.

Народные способы

Медикаментозное лечение заболевания можно дополнить рецептами народной медицины. Но перед началом приема любого средства необходимо проконсультироваться со своим врачом, поскольку самолечение может привести к ухудшению состояния.

Рецепты:

• 5 стаканов овсяной крупы залить 15 стаканами воды и варить состав в течение трех часов. Затем отфильтровать осадок и принимать по 100 грамм трижды в сутки, предварительно подогрев до комфортной температуры. Длительность курса – не меньше четырех месяцев.
• В коньяк (3/4 стакана) положить соль (3 ложки без горки). Перемешать до полного растворения. Оставить средство на 30 минут. Затем разбавить его водой в соотношении 1:3. Принимать соленый коньяк за 60 минут до еды, разбавляя его по схеме: 2 ложки напитка на 6 ложек воды. Продолжительность курса – 25 суток.

Диета

Для результативности медикаментозного лечения пациентам рекомендуется придерживание соответствующей диеты:

1. Грибы Кандиды могут питаться некоторыми продуктами, съеденными пациентом: сдобой, маринадом, сладостями, сиропами, фруктами, соусами, пивом, квасом, вином, свежим не пастеризованным молоком. По этой причине употребление вышеперечисленных продуктов при данном недуге запрещено. Рекомендуется полностью исключить хлеб из меню.
2. Необходимо исключить из рациона макароны, крахмалосодержащие продукты, копчености, колбасы, соки из пакетов, сыры с плесенью, газированные напитки.

В меню нужно добавить натуральные продукты, чеснок, зелень, лук, нежирную рыбу и мясо, яйца.

Медикаментозная терапия

Вылечить кандидоз кишечника при помощи противогрибковых медикаментов очень тяжело, поскольку в большинстве случаев действующие активные вещества лекарств адсорбируются в начале кишечника и не достигают нужной цели где локализован грибок. По этой причине при выборе медикаментозных препаратов необходим высококвалифицированный подход.

Чаще всего для излечения от кандидоза кишечника применяют последующие препараты:

1. Пимафуцин. Считается очень распространенным медикаментом. Выпускается в таблетированной форме. Сверху таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой. Благодаря этому лекарство добирается к месту расположения грибка. Дозировка для взрослых: по 1 таблетке 4 раза в день, для детей: 1 таблетка 2 раза в день.
2. Флуконазол. Лекарство выпускается в капсулах и считается результативным средством для излечения от кишечного кандидоза. Дозировку определяет доктор, учитывая возраст пациента, тяжесть развития недуга и другие факторы.
3. Макмирор. Это противогрибковое средство широкого спектра воздействия результативно борется с Кандидой. Схему приема назначает врач, индивидуально для каждого пациента.

Кроме того, для эффективного лечения грибковых поражений нижнего отдела кишечника назначаются ректальные свечи: Натамицин либо Нистатин. Средство вводят после опорожнения кишечника по назначенной врачом схеме. Длительность лечения в среднем составляет 1,5-2 недели.

Для дополнительной поддерживающей терапии часто назначают прием пробиотиков, устойчивых к назначенным противогрибковым средствам. Данные медикаменты способствуют нормализации процессов пищеварения и повышают рост полезной микрофлоры кишечника.

Лекарственные препараты

Для лечения неинвазивного кишечного кандидоза назначаются такие противогрибковые лекарственные средства, которые работают только в просвете кишечника и не всасываются в кровь. В числе таких препаратов — полиеновые антимикотики, например средства «Натамицин», «Нистатин», «Леворин». Назначение конкретного лекарства, определение оптимальной его дозировки – это исключительно прерогатива специалиста. Для борьбы с инвазивным кандидозом кишечника используются резорбтивные лекарственные средства, адсорбирующиеся в системный кровоток.

Если эпителиальные ткани кишечника поражены наряду с грибковой инфекцией и полимикробными микроорганизмами, то в курс лечения должны быть включены антибиотики, необходимые для подавления жизнедеятельности болезнетворной флоры.

Также в обязательном порядке назначаются и бактериологические препараты, также именуемые пробиотиками. В их состав входят необходимые для поддержания оптимальной миклофлоры кишечника бифидо- и лактобактерии.

В лечении кишечного кандидоза используются прокинетики, улучшающие моторно-эвакуаторную функцию кишечника, и ферментные препараты, способствующие перевариванию пищи и компенсирующие недостаточность внешнесекреторной функции.

Почему появляются дрожжеподобные грибы в кале

Причинами, по которым появляются плесневые дрожжевые грибы в кале, служат:

• нарушение иммунитета – врожденное или приобретенное, этому могут способствовать ВИЧ, прием некоторых препаратов, гормонов, антидепрессантов, многие тяжелые заболевания, ведущие к истощению;
• гибель полезных микроорганизмов вследствие приема антибиотиков;
• сниженная кислотность в желудке, что увеличивает размножение бактерий;
• нарушение функций клапанов кишечника;
• снижение функции пищеварения вследствие острых микробных или вирусных заболеваний;
• склонность к запорам, непроходимость кишечника;
• заболевания сахарным диабетом, инфекции кишечника, печени;
• влияние промышленных ядов, излучения;
• аллергические реакции;
• онкология;
• нарушения питания;
• неблагоприятная экология, резкая смена климата.

Кишечный кандидоз у взрослых

Представляет собой дрожжевой грибок, который в небольших количествах постоянно присутствует во рту и кишечнике. Его основная работа: помощь в переваривании и поглощении питательных веществ.

При избыточном размножении грибы могут разрушать стенку кишечника и проникнуть в кровоток, высвобождая токсичные побочные продукты и вызывая кандидоз кишечника. Это может привести к различным проблемам со здоровьем: от расстройств пищеварения до апатии.

Распространенные симптомы недуга у взрослых:

• непреодолимая тяга к сладостям;
• пищеварительные проблемы, такие как вздутие живота, запоры или диарея;
• раздражительность, перепады настроения, беспокойство или апатия;
• сложность концентрации внимания, плохая память, недостаток фокусирования на одной работе;
• тяжёлая сезонная аллергия;
• усталость и слабость.

Чтобы успешно провести лечение кандидоза кишечника у взрослых, нужно сделать три вещи: остановить дрожжевой рост, восполнить недостаток дружественных бактерий и восстановить целостность кишечной стенки, чтобы кандида больше не могла проникать в кровоток.

www.mindbodygreen.com

Заболевание у ребенка и грудничка

Заболевание протекает одинаково у младенцев и новорожденных. Кандидоз желудочно-кишечного тракта наблюдается, прежде всего, у лиц с ослабленным иммунитетом, особенно у ребенка с ВИЧ-инфекцией или первичным иммунодефицитом. Грибок может быть причиной хронической диареи.

Обычно у грудничка и ребенка старшего возраста возникает глоссит (воспаление языка) или стоматит, которые являются первыми признаками расстройства. Патология развивается после применения антибиотиков широкого спектра действия или как следствие иммунодефицита.

Глоссит характеризуется сливочными или творожистыми белыми бляшками, которые могут быть болезненными и кровоточить при соскабливании.

Кандидозный эзофагит следует подозревать у детей с ослабленным иммунитетом. Симптомы включают дисфагию (нарушение приёма пищи) и боль при прохождении пищи. Риск эзофагита повышен у младенцев, принимающих противоаллергенные препараты.

Новорожденные с очень низким весом при рождении подвергаются более высокому риску возникновения болезни. К факторам, увеличивающим шанс патологии, относятся: широкое использование антибиотиков широкого спектра действия, предыдущие инфекции крови или язвенный энтероколит.

www.emedicine.medscape.com

Лечение детей

У ребёнка, как и взрослого, грибок кандида может вызвать довольно серьёзные осложнения. Однако у грудничка опасные состояния развиваются значительно быстрее и протекают тяжелее, поэтому важно начать лечение при первых признаках заболевания.

Правильную схему и подбор препаратов может назначить только врач. При этом оцениваются результаты анализов, возраст пациента и характер течения молочницы кишечника. Основу терапии составляют противогрибковые препараты.

Параллельно нужно лечить первопричину – повышать общий иммунитет, давать пробиотические лекарства. Ведь чаще всего заболевание возникает в результате дефицита бифидо- и лактобактерий. В детском возрасте разрешены таблетки Пимафуцин, Нистатин, Леворин. Большое внимание нужно уделять и правильному питанию, а также питьевому режиму.

Анализ кала на дрожжевой грибок

Если у человека обнаружены дрожжевые плесневые клетки, то в ходе лечения постоянно проводится контроль в лаборатории, устранение патологии и восстановление микробной среды – естественной флоры. Копрологическое исследование кала – это сложная процедура, которая включает в себя комплексный анализ. Пациенту необходимо сдавать материал, соблюдая правила:

• за 3 дня до сдачи прекратить употребление слабительных, свечей, клизм;
• запрещается проводить обследование кишечника рентгеноконтрастным способом;
• за 12 часов до сдачи отменить прием антибиотиков;
• собирать кал нужно с использованием стерильной посуды с плотной пробкой, после мочеиспускания и обмывания промежности водой с мылом;
• максимальный срок хранения собранного кала для исследования – 3 часа.

Лаборант, получив кал, помещает тот в питательную среду, чтобы выяснить, как быстро размножается плесневая дрожжевая культура. При увеличенной скорости роста врач ставит диагноз – микоз. Помимо кала нужно обследовать кровь на уровень иммуноглобулинов, антител к кандиде, мочу на следы жизнедеятельность грибов. Из вторичных применяют:

1. эндоскопическое обследование на предмет наличия язв и налета;
2. рентгенограмму;
3. исследование цистологии и гистологии, где применяется соскоб и биопсия – исследование кусочков тканей и клеток на предмет болезни.

• Йодофильная флора в кале у ребенка: лечение заболевания кишечника
• Кандидоз пищевода: симптомы и лечение
• Кандидоз желудка: симптомы и лечение грибкового заболевания

Лечение

При неинвазивном кандидозе диета и прекращение антибиотикотерапии не помогают избавиться от беспокоящих симптомов. Врач назначает препараты, которые действуют преимущественно в желудочно-кишечном тракте (Натамицин, Нистатин). Они выпускаются в форме таблеток или капсул.

Если грибок внедрился в слизистую кишечника и распространился по другим органам, необходима терапия лекарствами системного действия (Флуконазол, Итраконазол, Кетоконазол). Единственный способ подавить чрезмерное размножение возбудителя, это приём препаратов–антимикотиков.

Из медикаментозных средств врач назначает:

• Противогрибковые лекарства в таблетках – Флуконазол, Микомакс, Флюкостат, Нистатин, Пимафуцин.
• Препараты, защищающие слизистую желудка – Омез, Проксиум.
• Сорбенты – Смекта, Белый уголь.
• Полезные бактерии – Лактиале, Бифидумбактерин, Хилак.
• Прокинетики и ферменты – обеспечивают полноценное переваривание пищи и моторную функцию кишечника.

Используется также симптоматическая терапия, которая направлена на облегчение состояния пациента и уменьшение выраженности дискомфорта. Сюда входят препараты от вздутия кишечника, жаропонижающие и противорвотные средства, спазмолитики.

Часто в лечении предпочтение отдаётся таблеткам Пимафуцин, которые врачи назначают всем группам пациентов – детям, беременным, мужчинам, пожилым. Если кандидоз кишечника сопровождается вагинальной молочницей, женщины дополнительно используют этот препарат в форме свечей.

Народные средства также очень популярны, особенно в период беременности, когда выбор медикаментов ограничен. Лечение кандидоза кишечника может проводиться по следующим рецептам:

• Травяной настой из шалфея, тысячелистника, ромашки и календулы. Для приготовления лекарства сырьё залить кипятком и оставить на 20 минут. Пить раз в день.
• Курильский чай. Заварить в 250 мл воды, не добавляя сахар. После 3 недель лечения сделать перерыв, а затем повторить курс. Средство избавляет от колик, зуда и восстанавливает баланс микрофлоры.
• Чеснок. Этот продукт проявляет сильные антибактериальные и противогрибковые свойства. Рекомендуется употреблять по 2 зубчика овоща в день или делать из него салат с морковью.
• Прополис, который известен своей антибактериальной и регенерирующей активностью. Спиртовую настойку, которую можно купить в аптеке, разбавить водой и принимать за 30 минут до еды. Это поможет вылечить воспаление толстой и тонкой кишки, а также ускорить заживление слизистой.
• Раствор соды. Средство готовят из расчета 200 мл воды и чайная ложка порошка. После каждого приёма пищи жидкостью нужно прополоскать рот.
• Настой чаги. Принимают внутрь трижды в день по 20 мл, совмещают с наружным лечением, при котором в прямую кишку вставляют тампон, смоченный в этом средстве.

Грибки Сandida и их свойства

Что собой представляют грибки Сandida, знает буквально каждая взрослая женщина, поскольку именно представительницы слабого пола чаще всего сталкиваются с молочницей (или кандидозом). Это дрожжевые грибки, но при этом сам термин включает в себя множество их разновидностей. Кандиды являются симбионтными для человека. Чаще всего они селятся в полости рта либо в содержимом кишечника, поскольку и в том, и в другом случае природа создала для них оптимальные условия и кормовую базу.

Дрожжевые грибки являются условно-патогенной формой, поскольку в нормальном состоянии их размножение контролирует иммунная система человека, и пациент никогда не чувствует их присутствия. При падении иммунитета начинается и буйный рост численности дрожжевых грибков.

Происходит это следующим образом. При нормальных условиях в кишечнике живут бактерии, которые являются природными антагонистами кандидам. Например, лактобактерии и бифидобактерии вытесняют дрожжевые грибки, не дают спокойно размножаться. Но если при дисбакитериозе количество лакто- и бифидобактерий снизилось, то дрожжевым грибкам уже ничто не помешает, разве что наличие кишечной палочки, которая тоже выступает в качестве антагониста грибков Кандида.

Возможные осложнения

Если вовремя распознать заболевание не удаётся, грибки кандида вызывают поражение слизистой кишечника и через кровь попадают в другие органы. Результатом будет нарушение всасывания питательных веществ, истощение и появление новых патологий. Из возможных осложнений стоит выделить следующие:

• Анемия, вызванная дефицитом железа, витамина В12 или фолиевой кислоты.
• Воспалительные заболевания тонкого и толстого кишечника.
• Геморрой.
• Трещины прямой кишки.
• Гиповитаминоз, который отражается на работе других органов, особенно сердца, а также проявляется в ухудшении состояния кожи.
• Обезвоживание, возникающее в результате длительной диареи.
• Кровотечения, которые появляются из-за перфорации стенок кишечника.

Вовремя распознать кандидоз удаётся не всегда. Симптомы часто напоминают другие заболевания пищеварительного тракта, из-за чего большой процент людей использует самолечение.

Характерные симптомы

При появлении грибов в кишечнике пациент может заметить появление следующих симптомов:

• появление зуда в заднем проходе;
• диарея, иногда с присутствием кровянистых выделений;
• творогообразные или белые включения в кале;
• снижение аппетита (иногда аппетит у больного пропадает полностью);
• метеоризм, изжога, отрыжка и другие признаки неправильной работы ЖКТ;
• болезненные ощущения в области живота, а точнее в его нижней части.

Зуд в заднем проходе

При появлении подозрительных симптомов, указывающих на появление грибов в организме, необходимо сразу же обратиться за помощью к врачу. Чем быстрее вы это сделаете, чтем больше шансов вылечить недуг без каких-либо осложнений.

Вздутие живота