Синдром сухого глаза: симптомы, лечение, лучшие капли

Синдром сухого глаза может быть вызван внешними причинами, например, избыточной зрительной нагрузкой или сухим воздухом в помещении.

Также он может быть признаком разнообразных заболеваний внутренних органов или развиваться как самостоятельное офтальмологическое заболевание. Данный синдром диагностируется у 10-20% населения, причем чаще встречается у женщин (70% случаев).

Частота заболевания находится в прямой зависимости от возраста: на возраст до 50 лет приходится всего лишь 12% случаев. 42-43% людей с данным синдромом отмечают существенное ухудшение зрения, испытывают трудности при чтении.

Что за синдром?

Синдром сухого глаза – это патология, при которой снижается выработка слезы, либо изменяется состав слезной жидкости. В результате роговица глаза не получает достаточного увлажнения, что создает дискомфорт, а при отсутствии лечения или дополнительного увлажнения может стать причиной травм роговицы и серьезных проблем со зрением.

Само название синдрома появилось относительно недавно, поскольку первоначально недостаточное выделение слезной жидкости связывали исключительно с болезнью или синдромом Шегрена(Съегрена). Поскольку сам синдром редко проявлялся только на слезных железах и часто сопровождал такие серьезные заболевания, как ревматоидный артрит, пациент, который жаловался на сухость и жжение в глазах, направлялся на полное обследование. Между тем, изменения, вызванные синдромом сухого глаза, могут сильно отличаться от симптомов болезни Шегрена. Например, при синдроме сухого глаза состав и вязкость слезы часто сохраняются, равно, как и бактерицидные свойства слезной жидкости, не всегда возникают сопутствующие воспалительные заболевания роговицы, а количество выделяемой слезы может быть даже большим, чем в норме.

Диагностика

Диагностическое обследование пациента при синдроме сухого глаза начинается со сбора жалоб, оценки анамнеза и клинических симптомов заболевания, с целью выявления патогномоничных и косвенных признаки роговично-конъюнктивального ксероза.

При физикальном обследовании по поводу синдрома сухого глаза проводится наружный осмотр, в ходе которого офтальмолог определяет состояние кожи век, достаточность их смыкания, характер и частоту мигательных движений. При биомикроскопии глаза анализируется состояние слезной пленки, роговицы, конъюнктивы глазного яблока и век, высота слезных менисков.

При подозрении на синдром сухого глаза выполняют флюоресцеиновую инстилляционную пробу с использованием окрашивающего раствора, позволяющего определить время разрыва слезной пленки и выявить наличие сухих очагов — участков роговицы, лишенных эпителия. С помощью специальных проб исследуют скорость образования слезной жидкости — суммарную слезопродукцию (тест Ширмера), качество и скорость испарения слезной пленки (проба Норна). Неинвазивную оценку прочности прероговичной слезной пленки проводят с помощью тиаскопии (осмотра в поляризованном свете) и измерения толщины липидного слоя.

Полное офтальмологическое обследование при синдроме сухого глаза также включает в себя лабораторное исследование осмолярности и кристаллографию слезной жидкости, цитологическое исследование мазка с конъюнктивы (в т.ч. импрессионное). При системных или эндокринных заболеваниях в анамнезе больного с синдромом сухого глаза проводят соответствующие иммунологическое и эндокринологическое исследования.

Как отличить?

Симптомы синдрома сухого глаза очень разнообразны. Но первое, что отмечают все пациенты – жжение и ощущение «песка» при моргании. Часто ощущение инородного тела под веками сопровождается резью, «замыливанием» изображения, снижением четкости восприятия. Многие жалуются на «плывущие» буквы в тексте, необходимость прилагать усилия при чтении и работе за компьютером. Развитие синдрома приводит к появлению зуда и жжения под веками, покраснению роговицы, четко видимой «сеточке» капилляров. Часто возникает компенсирующая реакция – чтобы восстановить необходимый уровень увлажнения, начинается самопроизвольное слезоотделение. Иногда слезотечение сопровождается насморком из-за небольшого отека слизистой носоглотки. Слезящиеся и покрасневшие глаза – серьезный повод для обращения к офтальмологу, поскольку на следующей стадии синдрома проявляются патологические изменения тканей роговицы и конъюнктивы. Недостаточное увлажнение и множество микроразрывов открывают путь инфекциям, развиваются кератиты, блефариты, эрозии и язвы роговицы. На данном этапе дискомфорт сменяется болезненными ощущениями.

Симптомы

Выраженность клинических симптомов во многом зависит от тяжести заболевания. Как правильно, человек жалуется на неприятную сухость глаз. Также он плохо переносит ветер, воздух из кондиционера, дым. Как правило, в ответ на действие раздражающих факторов у больного возникает обильное слезотечение.

На синдром сухого глаза могут указывать такие симптомы:

• рези, жжение, дискомфорт в глазах;
• ощущение песка в конъюнктивальной полости;
• боязнь яркого света;
• снижение остроты зрения в конце рабочего дня;
• покраснение и отек конъюнктивы, появление слизистого отделяемого.

Из-за длительной сухости переднего отдела глазного яблока у человека повреждается роговица. Возможно появление нитчатого кератита, эрозий роговой оболочки, сухого кератоконъюнктивита. У некоторых больных образуется конъюнктивохалазис – наползание конъюнктивы на нижний край века.

Почему появляется сухость?

Причины высыхания роговицы разнообразны, однако можно выделить основные проблемы, приводящие к появлению синдрома. В первую очередь синдром сухого глаза отмечается при ношении линз, особенно старых, срок использования которых подходит к концу или истек. Если за линзами не ухаживать, то с сухостью глаз можно столкнуться уже на 3-4 день ношения из-за накопления на поверхности линзы пыли. Современные гидрогелевые и силикон-гидрогелевые линзы при правильном уходе практически не сушат роговицу, однако, если поверхность материала чрезмерно «осушается» пылью, ветром или холодом, дополнительное увлажнение просто необходимо.

Второй важный момент, при котором синдром сухого глаза неизбежен – неполное смыкание век. Проблема, которая встречается довольно редко и требует хирургической коррекции. Блефаропластика(изменение формы века) позволяет исправить природный дефект и постепенно восстановить необходимое увлажнение роговицы во время сна. Также неполное смыкание век во время сна может быть вызвано некоторыми неврологическими проблемами или быть результатом травм и ожогов.

Внешние факторы, как третья причина возникновения сухости роговицы, являются самым обширным разделом. Поскольку слезная пленка испаряется с поверхности глаза с разной скоростью в жару и в холод, при влажном и сухом ветре, в кондиционированном или душном помещении, а частота моргания не всегда соответствует внешним условиям, синдром сухого глаза может развиваться при смене сезонов, поездке в отпуск, даже просто при выходе на улицу из помещения. Если через некоторое время глаза адаптируются, а признаки сухости роговицы исчезают, можно не беспокоиться. Нарастание дискомфорта при смене внешних условий, наоборот, повод для обращения к специалисту.

Гиперметропия

Или дальнозоркость – снижение остроты зрения вблизи, но при этом изображение вдали видится четким. Возможно повышение ВГД и ВЧД.

Как скорректировать зрение? Подбираются очки или контактные линзы. Хороший эффект дает аппаратное и физиотерапевтическое лечение, лазерная коррекция зрения, реже – имплантация искусственных линз.

Астигматизм

Астигматизм – нарушение фокусировки световых лучей на сетчатке из-за нарушения кривизны роговой оболочки или изменения формы хрусталика. Более распространена врожденная форма. Встречается и приобретенный астигматизм – в результате травм, воспалительных офтальмологических болезней, операций. Симптомы: размытость изображения, утомляемость глаз, головная боль.

Лечение – назначение очков. При неэффективности – лазерное или хирургическое лечение: кератотомия, имплантация факичной линзы, термокератокоагуляция, замена хрусталика.

Как возникает ощущение сухости?

Физиологически синдром сухого глаза выглядит следующим образом: в норме для увлажнения глаза достаточно жидкости, вырабатываемой дополнительными слезными железами. Каждое моргание распределяет жидкость тончайшим слоем по поверхности роговицы, увлажняя глаз и уменьшая дискомфорт. Тонкая слезная пленка начинает испаряться, покрываться микроразрывами, но не успевает полностью высохнуть, поскольку происходит следующее моргание. Таким образом, здоровый глаз всегда находится под защитным слоем с увлажняющими и бактерицидными свойствами.

Нарушение механизма смачивания роговицы слезой может быть случайным – достаточно засмотреться на экран ноутбука или попасть под поток ледяного воздуха из кондиционера, или систематическим. В первом случае возможно подключение основных слезных желез для немедленного увлажнения. Многие знают, что при сильном ветре начинают слезиться глаза – именно так работает механизм экстренного увлажнения.

Систематическое пересушивание роговицы, например, при постоянной работе за монитором или на ветру, приводит к тому, что привычный интервал между морганиями становится слишком длинным, и слеза полностью испаряется, вместе с влагой верхнего слоя роговицы. Именно потеря влаги клетками глаза становится причиной последующих эрозий и язв. Повышенная испаряемость слезной жидкости может быть вызвана внутренними причинами: липидный слой слезной пленки истончается под воздействием некоторых антигистаминных, гормональных и мощных обезболивающих препаратов, ускоряя высыхание глаза. Реже случается, что производство слезы уменьшается и становится недостаточным для увлажнения всей поверхности роговицы.

Проблемы глазодвигательного аппарата

Глазные мышцы прикрепляются к глазному яблоку, выполняют двигательную и сенсорную функции.

Как диагностировать сухость роговицы?

Лечение синдрома сухого глаза требует предварительной точной диагностики его причин. В первую очередь необходимо исключить болезнь Шегрена и патологическое изменение вязкости слезы. Определение качества слезной пленки производится путем пробы Норна – закапывания специального красителя, который позволяет оценить количество слезной жидкости, скорость испарения и появления разрывов на пленке, а так же – момента, когда происходит повторное моргание. С помощью этой пробы можно установить, достаточно ли выделяемой слезной жидкости для поддержания необходимого уровня увлажнения роговицы в нормальных условиях.

Второй важный диагностический тест проводится для определения общего количества слезы и называется он проба Шиммера. Скорость смачивания фильтр-полоски, помещенной за веко, показывает объем производимой слезной жидкости, причем одинаково важно отмечать как недостаток, так и избыток слезы, поскольку компенсация недостаточного увлажнения с помощью работы основных слезных желез дает именно такой, увеличенный по отношению к норме результат.

Также проводится биомикроскопическое исследование, которое позволяет оценить текущее состояние роговицы и слизистых оболочек. В процессе осмотра с помощью щелевой лампы можно выявить микроэрозии, начальные точки воспалений, неощутимые патологические изменения.

Механизм развития

Увлажнение глаза происходит за счет имеющейся на глазу защитной пленки, покрывающей роговицу, и вырабатываемой слезной жидкости, которая ее постоянно смачивает. Защитная пленка состоит из трех слоев:

1. Поверхностный слой — образован липидами, т.е. жирами, предохраняющими пленку от испарения влаги.
2. Срединный слой — состоит из слезной жидкости, его задача питание, защита роговицы и определенная зрительная функция, так как наличие этого слоя изменяет светопреломление
3. Слизистый, или муциновый слой — плотно прилегает к роговице, защищая ее и служа основой для остальных двух слоев защитной пленки.

Помимо этого, здоровый глаз постоянно содержит небольшое количество слезной жидкости, которая при моргании омывает его. Слезная жидкость имеет сложный состав, вырабатывается целой группой желез, по 2 мл ежедневно в спокойном эмоциональном состоянии, ведь, как известно, в случае эмоциональных потрясений производство слезной жидкости резко возрастает. Кроме системы выработки слезной жидкости, есть и система оттока лишней влаги из глаза. С

помощью слезного канала излишки слез стекают в полость носа, что становится очень заметным, когда человек плачет – у него всегда появляются выделения из носа. Также система оттока позволяет слезной жидкости обновляться и выполнять функцию питания роговицы.

Как лечить?

Тщательный сбор и анализ данных о каждом конкретном случае сухости роговицы позволяет разработать оптимальную схему лечения. Капли для глаз при синдроме сухого глаза прописывают практически всегда, однако состав капель может различаться очень заметно. Для первой стадии синдрома, когда сухость и жжение проявляются редко и не ведут к опасному пересыханию роговицы, назначают, как правило, заменитель слезы. При ношении контактных линз стоит выбирать капли, рекомендованный производителем. Например, Baush&Lomb рекомендуют применять капли Артелак всплеск для экстренного увлажнения в течении дня.

Многие пациенты, полагая, что знают, как лечить синдром сухого глаза, выбирают увлажняющие капли самостоятельно. В случае, когда речь идет об искусственной слезе, подобный подход не слишком опасен. Максимум, что может произойти – капли не помогут победить проблему и придется все же покупать назначенные офтальмологом средства.

Гораздо более серьезные проблемы возникают, если попытаться обойтись каплями при глазных инфекциях, травмах роговицы или нарушениях работы слезных желез. Временное облегчение может ввести в заблуждение, и пациент пропустит стадию, на которой для лечения необходимо применять заживляющие мази и гели, например, Корнерегель или Видисик.

Патологии зрительного нерва

Зрительный нерв транспортирует нервные импульсы с сетчатки в головной мозг. Какие бывают поражения зрительного нерва?

Ишемическая нейропатия

Это заболевание зрительного нерва, при котором болят глаза при движении, нарушается восприятие цвета, ограничивается зрение, возникают слепые зоны. Возникают данные проблемы с глазами у людей с сердечно-сосудистыми патологиями, наследственной расположенностью. Механизм возникновения – нарушение кровообращения.

В терапии применяют спазмолитики, тромболитики, противоотечные препараты. Цель — восстановить кровоток. Лечение дополняют физиотерапией и лазерной стимуляцией.

Неврит

Неврит может быть инфекционным. А может быть последствием рассеянного склероза, когда уменьшается жировая оболочка вокруг зрительного нерва, что ведет к его воспалению. Симптомы: нарушение зрения на периферии, появление слепых участков, головная боль, болезненность при движении глазными яблоками.

Инфекционный неврит лечат антибактериальными либо противовирусными препаратами. Неврит при рассеянном склерозе требует комплексной терапии основной болезни, назначения кортикостероидов и капель, улучшающих обменные процессы. При сильном ухудшении зрения назначают электротерапию, магнитотерапию, лазерную стимуляцию.

Атрофия зрительного нерва

Заболевание зрительного анализатора, когда нарушается связь между сетчаткой и зрительным центром головного мозга. Атрофию вызывают болезни ЦНС, интоксикации, офтальмологические болезни. Может носить наследственный характер. Классическое проявление – не поддающееся коррекции очками снижение остроты зрения.

Терапия гормональная, дезинтоксикационная.

Инфекции и поздние стадии синдрома сухого глаза

Благополучно проигнорировав или пропустив, благодаря увлажняющим каплям, начало инфекционного заболевания глаз, пациент может обнаружить, что слезная жидкость стала мутной, по утрам в уголках глаз скапливается гной, развивается светобоязнь, а зрение постепенно ухудшается. На данном этапе задавать вопрос «что делать» уже поздно: необходимо срочно обращаться к офтальмологу. Многие глазные болезни приводят к необратимым изменениям в тканях глаз, и чем быстрее будет начато противомикробное лечение, тем лучше. Заболевание глаз, вызванное грибками, вирусами и бактериями, лечат с помощью глазных мазей с различными фунгицидными, антибактериальными или противовирусными добавками.

Часто требуется закапывание в глаза раствора антибиотиков, причем, делать это нужно строго по часам, чтобы поддерживать на постоянном уровне концентрацию лекарственного препарата. На время лечения пациенту запрещается смотреть телевизор, читать, использовать компьютеры и мобильные гаджеты, чтобы не напрягать глаза. После полной победы над инфекцией потребуется период реабилитации, когда зрение постепенно будет возвращаться, либо хирургическое вмешательство, если вызванные болезнью изменения неизлечимы консервативными методами.

Ретинопатия

Ретинопатия – болезнь, когда в стекловидном теле появляется макулярная складка. Причины – сахарный диабет (см. диабетическая ретинопатия), гиперметропия, травмы, отслойка сетчатки. При этом у человека двоится в глазах, зрение теряет четкость.

При ретинопатии назначают капли, улучшающие обменные процессы. Если причина – сахарный диабет, то необходима коррекция схемы лечения для нормализации уровня глюкозы в крови. Эффективна лазерная коагуляция.

Глаукома

Глаукома – врожденное или приобретенное повышенное внутриглазное давление. Причины – хронические болезни внутренних органов, миопия тяжелой степени, гипертония. Симптомы – двоение, вспышки и мелькание искр, ограничение зрения по периферии, головная боль, глазная боль, слепота. Выделяют:

• Открытоугольную глаукому – в глубоких слоях глаза образуется препятствие на пути оттока водянистой влаги. Болезнь развивается медленно.
• Закрытоугольную глаукому – отток блокируется внезапно, что ведет к острому приступу. Требуется неотложная помощь.

Основа терапии – снижение ВГД. Достигается назначением капель от давления и лечением основной болезни.

Дистрофия сетчатки

Наследственное или приобретенное прогрессирующее заболевание глазного дна. При поражении центральной зоны (макулы) развивается макулодистрофия сетчатки. Это возрастное дегенеративное заболевание. Вызвано поражением сосудов при гипертензии, сахарном диабете, травмах зрительного органа, а также миопией.

Симптомы болезни – слепое пятно в центре, искажение зрения, мелькание мушек. На глазном дне врач увидит характерный симптом «бычий глаз» – темное пятно, окруженное светлым ободком.

Терапия на ранних стадиях – капли с витаминами и антиоксидантами, кортикостероидные капли. Для укрепления мышц – физиотерапия (электрофорез, фонофорез, ультразвук). На поздних стадиях – реконструктивные операции на сетчатке.

Отслойка сетчатки

Травмы, тяжелые соматические болезни могут спровоцировать отслоение сетчатки от сосудистой оболочки. Симптомы – пелена, мелькание пятен перед глазами, ограничение полей зрения по бокам, неправильное восприятие форм предметов. Состояние грозит полной слепотой.

Лечат при помощи припаивания лазером или хирургическим путем.

Основные заболевания, связанные с сухостью роговицы

Причинно-следственные связи в случае глазных болезней могут быть размыты. То есть, в некоторых случаях синдром сухого глаза открывает путь инфекции и становится причиной общего снижения иммунитета, а в других ситуациях сухость сама по себе появляется как следствие бактериальной или грибковой инфекции. Выяснить, что стало первичной проблемой, может только офтальмолог, однако в большинстве случаев очередность проблем играет меньшую роль, чем общие последствия болезни.

Среди наиболее неприятных и распространенных заболеваний, так или иначе связанных с синдромом сухих глаз, можно отметить блефариты, кератиты, кератоконъюнктивиты и конъюнктивиты. Эрозивные поражения роговицы относятся скорее к последствиям болезни, однако изредка случаются и обратные явления.

Блефарит

Заболевание век, связанное с воспалением железы Молля, находящейся между ресниц. Проявляется в виде небольших красноватых припухлостей на верхнем и нижнем веке, выделения пенистого секрета, выпадения или истончения ресниц, слипания ресниц после сна, образования корочек на веках. Блефарит часто появляется в старости, и сопровождается зудом, жжением, болью, затуманенным зрением. Больше половины страдающих блефаритом пациентов имеют также и синдром сухого глаза, поскольку протоки желез, производящих слезную жидкость, повреждаются из-за отека.

Болезнь поддается лечению, в зависимости от формы заболевания может потребоваться длительная антибактериальная, противогрибковая(при себорейном блефарите) или противопаразитарная(при демодексном блефарите) терапия.

Коррекция синдрома сухого глаза, вызванного блефаритом, обычно ограничивается назначением искусственной слезы, однако в случаях, когда заболевание запущено, может возникнуть необходимость закрытия слезного протока, отводящего лишнюю жидкость из глаз.

Кератит

Помутнение роговицы носит название кератит и чаще всего связано именно с синдромом сухого глаза либо с действиями, косвенно приводящими к его возникновению. Характерное затуманивание и исчезновение блеска роговицы, покраснение склер, изменение цвета радужки выглядит довольно жутко, и, что особенно неприятно, может привести к необратимой потере зрения.

Как правило, развитие болезни начинается под контактной линзой. Недостаточное увлажнение, микротравмы роговицы, попадание в глаза инородных частиц с поверхности плохо очищенных линз обеспечивают развитие инфекционных кератитов. Наличие в организме вируса герпеса или незалеченного кандидоза может спровоцировать острый кератит и поражение других тканей глаза, переходящее в кератоконъюнктивит или кератоувеит.

Игнорирование кератита, помимо болезненности процесса, может стать причиной роговичной слепоты. Для лечения заболевания необходимо удалить из глаза инородные тела (если таковые имеются), провести полный курс антибактериальной (противогрибкойвой, противовирусной, противопаразитарной) терапии, восстановить нормальный уровень увлажнения роговицы и отказаться от ношения контактных линз до полного выздоровления.

Язвенный кератит

Помимо нитевидного кератита, при котором образуются тончайшие нити, прикрепленные одним концом к роговице и раздражающие ее при моргании, язвенный кератит проявляется в виде эрозий, разрушающих поверхностный и глубокий слои роговицы. Как правило, развитие язв происходит постепенно, и, в зависимости от причин заболевания, может привести к полной слепоте.

Поверхностные язвы, при которых разрушается часть эпителия, поддаются лечению и полностью затягиваются благодаря миграции соседних клеток путем деления. При таком затягивании эрозии не образуется новых капилляров, поэтому подобный механизм самозаживления бесполезен при более глубоких повреждениях.

Язвы, затрагивающие нижние слои роговицы, как правило, очень болезненны и чувствительны даже к нейтральным увлажняющим каплям, поэтому лечение и профилактика инфекций во время заживления глубоких эрозий сопровождаются значительным дискомфортом. Полное восстановление поврежденного эпителия в данном случае происходит за счет внедрения капилляров из конъюнктивы, и требует значительно больше времени.

Поскольку человеческий глаз приспособлен к самостоятельному исцелению физических повреждений, задача офтальмолога состоит в обеспечении противовирусной, антибактериальной и противогрибковой терапии в период восстановления роговицы. От верного и своевременно поставленного диагноза зачастую зависит не только зрение пациента, но и здоровье всех окружающих глаз тканей.

Конъюнктивит

Внутренняя поверхность век и видимая поверхность склер покрыты тончайшей прозрачной тканью – конъюнктивой. Вирусы, бактерии, грибки и негативные физически воздействия могут вызвать воспаление и покраснение, которое называют конъюнктивитом.

Часто причиной конъюнктивита становится пересыхание роговицы вследствие синдрома сухого глаза. Снижение антимикробной защиты, которую обеспечивает слезная жидкость, открывает путь инфекциям, а недостаточно быстрое очищение от попавших в глаза пылинок и частиц пыльцы провоцирует аллергическую реакцию. Лечение конъюнктивита, вызванного синдромом сухого глаза, начинается с определения причины воспаления. Если проблема заключается в попадании на конъюнктиву аллергенов, проводится лечение антигистаминными препаратами и регулярное увлажнение глаз искусственной слезой с противовоспалительными добавками. Если причина болезни — попадание на ткани инфекции, разрабатывается план применения общих и местных антибиотиков в сочетании с увлажняющими и заживляющими каплями.

Слезная жидкость и её функции.

Слеза, выделяемая слезными железами, это прозрачная, со слабыми щелочными свойствами жидкость, состоящая на 99% из воды. Ориентировочно 1% её состава приходится на иммуноглобулины, лизоцим, лактоферрин и соли натрия, магния и кальция.

Наибольшие по размерам слезные железы расположены под наружной кромкой глазницы и делают возможным обильное слезоотделение, при попадании на ткани глазного яблока посторонних частиц, обеспечивая их удаление.

Постоянно работающие слезные железы, исследованные Вольфрингом и Краузе, присутствуют в конъюнктиве век и создают постоянное поступление слезной жидкости.

Продуцируемая указанными железами жидкость, после увлажнения фронтальной поверхности склеры глаза, собирается во внутренний угол, ограниченный веками и через мельчайшие проходы попадает в верхний и нижний слезные канальцы. Эти анатомические образования соединены со слезным мешком, который через носослезный канал сообщается с носовой полость.

Для нормального функционирования органов зрения, слезной пленке, присутствующей на них, необходимо постоянно восстанавливаться. Это происходит во время периодических движений век, называемых морганием.

Нервные окончания, склеры глаза, оставшиеся без защиты слезной пленки, вследствие обычных для организма процессов, побуждают, на рефлекторном уровне, движения век, которые способствуют обновлению указанной пленки и заодно сдвигают в угол, образованный соединением верхнего и нижнего века, все мелкие частицы, появляющиеся на передней поверхности глазного яблока.

Во время моргания век усиливается «насосная» деятельность слезных канальцев, вследствие которой осуществляется отведение части жидкости из конъюнктивальной полости глазницы. Эта биологическая структура, создает условия постоянного обновления тонкого слоя прозрачной пленки жидкости вырабатываемой специальными железами.

Защита глаз при работе в офисных и кондиционированных помещениях имеет свои особенности. Главной проблемой здесь становится низкая влажность, поэтому стоит задуматься об установке испарителя или даже просто расставить емкости с водой. При работе за компьютером необходимо чаще моргать, регулярно делать разминку глаз и массаж век. Увлажняющие капли важно использовать сразу, как только возникает дискомфорт, жжение и неприятные ощущения.

При ношении контактных линз нужно соблюдать все правила ухода и увлажнения для конкретной модели и материала линзы.

Причины возникновения

Первопричиной развития ССГ становится снижение объема вырабатываемой жидкости или ухудшение ее качеств. Из-за этого она быстро испаряется и не набирает достаточный объем на поверхности глазного яблока.

Вызывать такие нарушения в прекорнеальной жидкости могут следующие заболевания и факторы:

1. Заболевания и синдромы. Слезопродукцию могут нарушать: синдром Шегрена, злокачественные формы лимфом, синдром Фелти, патологии почек или эндокринной системы (климакс, эндокринная офтальмопатия), дерматологические заболевания, кахексия, беременность, инфекционные заболевания, дефицит поступления жирорастворимых витаминов.
2. Офтальмологические заболевания: рубцы на конъюнктивах и роговице, лагофтальм, нейропаралитический кератит, дисфункции или ранее выполненные хирургические вмешательства (фотоабляция роговицы, конъюнктивопластика, передняя радиальная кератотомия, коррекция птоза), которые способны дестабилизировать слезопродукцию.
3. Внешние факторы: чрезмерно сухой воздух в помещении или на улице (например, ветер при жаркой погоде, воздух, пересушенный кондиционером или обогревательными приборами), длительная напрягающая глаза работа за компьютером или планшетом, чтение в неправильной позе, просмотр TV, неправильное использование контактных линз.
4. Прием некоторых капель для глаз, в состав которых входят: β-адреноблокаторы, анестетики, холинолитики.
5. Прием некоторых лекарственных препаратов: гипотензивных, антигистаминных средств или гормональных контрацептивов.
6. Генетическая предрасположенность.
7. Возраст старше 40 лет.
8. Женский пол.

Как скрыть проявления сухости роговицы?

Слезящиеся, покрасневшие, отекшие глаза вызывают массу подозрений у начальников, коллег и правоохранительных органов, поскольку подобные признаки могут говорить об алкогольной интоксикации или наркотическом опьянении. Объяснять свое состояние каждому любопытствующему довольно неприятно и многим хочется уберечься от нескромных вопросов. Однако, если развился синдром сухого глаза, то и в реальности, и на фото будет очень сложно скрыть нездоровый вид. Носить постоянно очки с затемненными стеклами можно летом, однако ото всех вопросов подобная хитрость не убережет.

Довольно эффективно скрывают проблему увлажняющие средства с сосудосуживающим эффектом, например, Визин, Нафтизин или Окуметил. Капли помогут ненадолго снять отек и покраснения, однако применять подобные препараты можно не всегда. Во-первых, из-за противопоказаний, к которым относятся многие инфекции, во-вторых, из-за вероятной несовместимости с лечебными мазями и аппликациями. И даже если подобных проблем не возникает, сосудосуживающие капли нельзя использовать дольше четырех дней.

Народные средства для снятия отеков можно применять дольше, однако эффект будет меньшим, а по поводу целесообразности подобного решения необходимо посоветоваться с врачом. Однако, если офтальмолог одобрит решение о применении народных маскирующих методик, вполне можно прибегнуть к проверенным рецептам.

1. Капустный лист. Успокаивает, снимает зуд и покраснение, уменьшает отеки. Для достижения эффекта достаточно просто положить лист на веко, не нажимая на глаз.

2. Огурец. Обладает противовоспалительным и успокаивающим эффектом, помогает быстро снять отек. Применять можно тонко нарезанные ломтики или мелко протертую кашицу свежего огурца.

3. Отвар ромашки. Успокаивает, снимает зуд. Для применения необходимо смочить в отваре два ватных диска и положить на веки.

Лечение с помощью народных средств

Народные средства нельзя считать эффективными в качестве основного способа лечения, но это хорошее дополнение к традиционному лечению. Существует несколько популярных и действенных народных рецептов, которые помогают быстро справиться с синдромом сухого глаза:

1. Огурец. Хорошее средство от сухости, питает и расслабляет, а также борется с морщинами. Дешевый, продается где угодно.
2. Смесь из укропа и картофеля. Компрессы из перемолотого картофеля и зелени помогают при сухости. Перемолов продукты, поместить их в марлю, приложить к лицу. Курс из 15-20 компрессов существенно улучшит состояние глаз.
3. Настой трав. Глаза можно промывать настоем из ромашки, розмарина, анютиных глазок, фиалки. Для приготовления достаточно залить травы кипятком, оставить на час, процедить, остудить. Промывания осуществлять несколько раз в день, не менее трех. Настой не должен быть холодным.
4. Дауншифтинг. Способ, конечно, радикальный, но действенный. Если уволиться с работы, отправиться путешествовать или жить в лесу, ксерофтальмии реально избежать, особенно, если она была вызвана именно офисным образом жизни. Лес, природа вылечат болезни и нервы.
5. Настой из трифалы. Чтобы сделать его, потребуется натуральный растительный порошок, 100 граммов воды, ночь времени. Раствор будет насыщенно-янтарного цвета, его можно закапывать или использовать для промывания. Важно, чтобы он был холодным, в пипетку не попал осадок порошка.
6. Закапывание масла гхи. Маленькая капелька существенно облегчит жизнь.
7. Употребление в пищу витамина А, омега-3. Эти вещества помогут жировому слою роговицы оставаться в нормальном состоянии, что и нужно для устранения описываемого синдрома.
8. Чайные пакетики – давний помощник во всех бедах: помогают как от отеков, так и от покраснений. Допустимо брать как черный, так и зеленый чай, лучше без содержания ароматизаторов. Этот вариант отлично расслабляет, быстро возвращает свежий и отдохнувший вид.
9. Мед. Его можно закапывать или делать компрессы. Следует использовать для этой цели только натуральный мед акации. Важно: нельзя пользоваться способом при аллергии на мед.

Массаж век

Назначается в том случае, если увлажняющие капли, содержащие жировую эмульсию, не привели к достаточному увлажнению глаз.

Сама процедура, несмотря на свое многообещающее название, не очень приятна. Суть ее заключается в том, что доктор, под контролем микроскопа надавливает на веко, сдавливая веко с помощью стеклянной палочки, заведенной за веко со стороны слизистой.

Опасности самолечения

Ранее уже отмечалось, что отсутствие своевременного лечения и самостоятельное применение глазных капель могут ухудшить, и почти всегда ухудшают состояние, однако стоит рассмотреть данный вопрос подробнее. Самолечение не показано даже офтальмологам, поскольку самостоятельно провести осмотр собственных глаз крайне проблематично. Неспециалист тем более не определит, в чем причина сухости глаза и сможет с лучшем случае лишь временно замаскировать симптомы болезни.

Выбрать увлажняющие глазные капли на каждый день можно самостоятельно, особенно, если такой проблемы, как синдром сухого глаза, не возникало ранее. При выборе контактных линз стоит прислушаться к мнению офтальмолога, который поможет сориентироваться в материалах и сочетаемости линз, растворов и капель.

Если речь заходит о лечебно-профилактических каплях, без рекомендации врача обойтись уже нельзя никак. Причина проста — в зависимости от стадии сухости глаза подбираются капли с разными добавочными компонентами: антимикробными, противоотечными, успокаивающими, обезболивающими. Зачастую необходимо закапывать несколько видов капель в определенном порядке, с перерывом в 4-6 часов.

Самостоятельно разработать подобную схему лечения невозможно, поэтому пациент, как правило, ограничивается тетрациклиновой мазью и любыми успокаивающими каплями. В результате воспаление постепенно разрушает роговицу и поражает более чувствительные ткани глаза. Если процесс происходит под контактной линзой, могут возникать интенсивные болевые ощущения, а сама линза – мутнеть и быстро пачкаться.

На стадии, когда боль не получается заглушить, к офтальмологу обращаются даже адепты народной медицины. К сожалению, врач в подобной ситуации вынужден действовать быстро, чтобы, по возможности, остановить распространение инфекции в головной мозг, а уже потом – спасать глаз. В результате оказания экстренной помощи после длительного самолечения может быть частично или полностью утрачено зрение.

Патологии век

Веки – складки кожи вокруг глаз. Описание болезней век, признаки и лечение:

Блефарит

Блефарит – воспаление края век. По причине возникновения выделяют:

• бактериальный,
• вирусный,
• грибковый (демодекоз),
• аллергический.

Симптомы: зуд, покраснение, шелушение края века, склеивание ресниц гноем, слезотечение. Терапия блефарита: капли (противовирусные, антибактериальные, противогрибковые). При аллергическом блефарите – антигистаминные.

Халязион

Халязионом называют хроническое воспалительное заболевание края век. Возникает в результате закупорки мейбомиевой железы. Визуально – округлая припухлость, боль при прикосновении, покраснение века, слезотечение.

Назначают антибиотики местно. При неэффективности – удаление хирургическим путем.

Ячмень

Ячмень – гнойное воспалительное образование верхнего века (реже – нижнего), по-другому фурункул. Причина и патогенез болезни – проникновение болезнетворных микробов после перенесенных простудных болезней. Симптомы – округлое болезненное образование на веке, покраснение кожи, иногда – небольшое повышение температуры.

Лечение антибиотиками местно.

Выворот нижнего века

Врожденный выворот – это врожденная аномалия развития нижнего века, сформировавшаяся внутриутробно. Старческий – приобретенное состояние, возникшее в результате возрастных изменений мышц и кожи.

Лечение – оперативное, заключается в восстановлении анатомической структуры века.

Блефароптоз

Опущение века. Возникает при офтальмологических болезнях, после травм, интоксикаций, при поражении зрительного нерва. Визуально веко опущено, «печальный взгляд», возможна сухость глаза. При неэффективности медикаментозной терапии холиномиметиками выполняют хирургическое укорочение апоневроза мышцы.

Как не ухудшить состояние роговицы?

Вместе с полезными и относительно безопасными народными методами защиты глаз от сухости и болезней встречаются вредные и опасные рецепты. Например, промывание глаз старой заваркой, особенно из чайных пакетиков, многие считают панацеей от кератита, однако в реальности все происходит наоборот. Протирание заваркой гноящихся и отечных глаз раздражает поврежденную роговицу, а использование для компресса чайных пакетиков с неизвестным содержимым часто приводит к занесению бактериальной и грибковой инфекции на изначально ослабленные слизистые оболочки глаза.

Разведенный лимонный сок, который рекомендуют некоторые «целители» при покраснении и жжении глаз, вызывает раздражение, а при наличии микроэрозий может разъедать ткани роговицы, вызывая серьезные ожоги. Вода, используемая для раствора, может содержать массу различных солей, взвесей, соединений и микроорганизмов, которые, попав на раздраженную конъюнктиву могут стать причиной целого букета осложнений.

Кроме советов и рецептов, которые лучше не применять, понимая возможные последствия, существует ряд инстинктивных действий, которые стоит контролировать. И в первую очередь речь идет о желании почесать глаза при ощущении сухости. Вообще, потирание глаз обеспечивает быстрое увлажнение и микромассаж глаз, а при движении руки к носу – удаление попавших пылинок. Казалось бы, самой природой предусмотрена защита глаз. Однако негативные последствия в виде повреждений и микроразрывов роговицы или хрупких капилляров, занесения инфекции и высушивания выделившейся слезной жидкости значительно превышают возможную пользу. Именно поэтому офтальмологи запрещают прикасаться к глазам немытыми руками и рекомендуют выработать альтернативную привычку: увлажнять глаза каплями каждый раз, когда появляется желание потереть веки.

Патологии склеры

Склера – наружная плотная белковая оболочка зрительного органа. Выполняет функции опоры и защиты. Список офтальмологических заболеваний склеры:

Склерит

Причины склерита – воспаления белковой оболочки – инфекционные и аутоиммунные заболевания. Симптомы – боль тупого характера, отечность и покраснение склер, ухудшение зрения.

Лечение инфекционного склерита – противовоспалительные средства, антибиотики. Терапия аутоиммунного склерита дополняется кортикостероидами. В тяжелых случаях – пересадка тканей донора.

Эписклерит

Эписклерит – воспалительная болезнь наружных слоев склеры. Вызывается вирусами, бактериями, аутоиммунными заболеваниями. Симптомы – боль в склере, слезоточивость, покраснение, отечность.

Аутоиммунные причины лечат глюкокортикостероидами, противовоспалительными препаратами. Вирусные и бактериальные эписклериты – противовирусными и антибактериальными каплями соответственно.

Склерокератит

Осложнение склерита. Добавляется воспаление роговицы. Проявляется слезотечением, сильной болью, отечностью, светобоязнью, нарушением остроты зрения.

Внутривенно и местно назначаются антибиотики, кортикостероиды, противовоспалительные препараты.

Выводы

Поскольку синдром сухого глаза может развиться в любом возрасте, меры профилактики необходимо применять с детства. Так, очень важно приучать ребенка мыть руки после прогулки и посещения туалета, объяснять, что тереть глазки не нужно. Также полезно объяснить, что при сильном ветре необходимо защищать глаза ладонями или специальными очками, а при посещении бассейнов и водоемов – соблюдать правила купания. В сильную жару лучше использовать специальные повязки-банданы, чтобы едкий пот не заливал глаза.

Поскольку некоторые виды инфекций могут передаваться через предметы личной гигиены, необходимо избегать обмена полотенцами, мылом и принадлежностями для умывания. Некоторые болезни, например, демодекоз, могут передаваться при близком контакте, так что стоит избегать принятых в некоторых обществах крепких объятий с малознакомыми или явно нездоровыми людьми.

Малейшие проблемы со зрением, например, зуд или слипание ресниц по утрам – серьезный повод посетить офтальмолога. Выражение «само пройдет» по отношению к болезням глаз недопустимо, поскольку, даже если зрение в итоге не испортится, инфекция может проникнут в мозг и привести к серьезным неврологическим или психическим отклонениям, и даже к смерти.

Выбирать увлажняющие, и, тем более, лекарственные средства для глаз, ориентируясь на цену, рекламные слоганы или мнение работника аптеки нежелательно. Как правило, 10 внешне неотличимых капель имеют, соответственно, 10 важных функций, исправляющих разные проблемы со зрением. Например, некоторые капли имеют расслабляющий эффект и применяются при постоянной нагрузке на глаза, другие – образуют более плотную и устойчивую увлажняющую пленку, защищая глаз при сильном холоде и ветре. Существуют специальные средства для глаз с антибактериальным эффектом, применяемые в жарких странах, капли с витамином А для компенсации авитаминоза и так далее. Выбирать, не понимая различий, бессмысленно, и, что особенно важно, неэффективно.

Самостоятельно ставить себе диагноз «синдром сухого глаза» также не рекомендуется. Вполне вероятно, что причина зуда и жжения кроется в повреждении роговицы или внутренней поверхности век, а глаза словно «присыпаны песком» от постоянного недосыпания и аллергии на цветущие за окном березы. Или, наоборот, на роговице развивается нитевидный кератит, спровоцированный попаданием в глаза песка, но начальная стадия похожа по ощущениям на синдром сухого глаза, и адекватное лечение запаздывает.

Избежать неприятных и рискованных ошибок помогут грамотная профилактика и своевременно обращение к офтальмологу, как, впрочем, в любой ситуации, касающейся здоровья.

Патологии хрусталика

Хрусталиком называют биологическую линзу зрительного органа, которая преломляет свет. Расположен напротив зрачка.

Катаракта

Врожденное (с рождения) или приобретенное помутнение хрусталика. Приобретенная относится к возрастным заболеваниям. Возможна у лиц молодого возраста после травм, а также в виде осложнения болезней внутренних органов. Болезнь начинается с быстрой утомляемости глаз, куриной слепоты (ухудшение зрения в темноте), резко снижается острота зрения, нарушается восприятие цвета.

Для замедления прогрессирования болезни органа зрения – капли с витаминами. Следующий этап – операция на глаза факоэмульсификация (замена пораженного хрусталика на искусственный). Врожденная катаракта лечится оперативно.

Аномалии развития

Аномалии развития возникают в период внутриутробного формирования плода. Причины – токсические воздействия на плод, сдавление хрусталика аномальными сосудами. Симптомы: искажение зрения, слепота. Выделяют:

• Бифакию – удвоение хрусталика. Развивается 2 хрусталика, разных по величине и форме.
• Афакию – отсутствие хрусталика.

Лечение – хирургическое (устанавливают искусственный хрусталик).

Принципы лечения отека слизистой глаза

Если вы утром заметили отечность в области глазного яблока, то попробуйте разобраться в причине ее появления.

Убедитесь, что это не аллергическая реакция (советы выше помогут это сделать). Если причиной отека слизистой глаза стала аллергия — срочно исключите аллерген. Промойте глаза настоем ромашки или кипяченой (охлажденной) водой (это поможет снять неприятные ощущения). А также выпейте препарат типа Супрастина (антигистаминные средства — уменьшают аллергическую реакцию).

Если это не аллергия, или вы не обнаружили аллерген — нужно сразу обратиться к врачу-офтальмологу. Он осмотрит вас, направит на сдачу биологических анализов для бактериологического исследования, выделения чистой культуры. Возможно, в дальнейшем потребуется провести тесты на чувствительность к антибиотикам.

Первая помощь при отеках различной этиологии

Неотложная терапия в случае когда слизистая глаза опухла, чаще всего может включать в себя следующие препараты:

• Дезинфицирующие, а также антисептические: фурацилин (раствор), перманганат калия и перекись водорода, при бактериальных инфекциях;
• Одними из главных препаратов для лечения аллергического отека являются: Кларатин, Эриус, Тавегил и подобные. Их основные свойства — десенсибилизирующие и антигистаминные.
• Противовирусные препараты, в том числе для местного глазного применения (Зовиракс, Фамцикловир и прочие) для лечения офтальмогерпеса.

Это не весь список применяемых препаратов. Остальные лекарства могут использоваться в виде инъекций или таблеток. Такие, как антибиотики или иммунные стимуляторы, применяются только по назначению врача.

В некоторых случаях лечение может быть затруднено, в свете чего могут использоваться гормональные кортикостероидные препараты, но в течение короткого периода и с учетом противопоказаний и сопутствующих заболеваний.

Значимое место в процессе лечения воспалений занимают глазные капли. Они помогают снять отек, ослабить слезоточивость, обезболить глаз, но многие имеют достаточной большой список побочных эффектов, поэтому использовать их самостоятельно строго запрещено. Назначаются они только врачом.

Народная медицина в борьбе с отёками

А также в процессе лечения отека слизистой глаза могут применяться средства народной медицины, такие как:

• Обработка век с помощью настоя холодного черного чая, или промывание глаз теплым настоем (он обладает антисептическими свойствами и помогает снять отечность глаз);
• Компрессы из сырого тертого картофеля, который также ослабит отек и имеет эффект обезболивания;
• Промывание глаз теплым водным раствором прополиса или меда, помогут при дефектах, травмах или язвах роговицы.
• Настои ромашки, липы, шалфея, укропа, арники или василька обладают противовоспалительным действием на слизистую глаза. Использовать их нужно несколько раз в день.

Важно понимать, что не стоит ограничиваться этими средствами и думать, что все вылечится само по себе. В первую очередь необходимо обратиться к врачу-офтальмологу для осмотра и назначения полноценного лечения.

Послеоперационный период

После хирургического вмешательства отек может приносить неудобства некоторое время. Для скорейшего выздоровления и улучшения самочувствия можно воспользоваться следующими советами:

• Во время сна голова должна находится на уровень выше ног. Это обеспечит значимый отток крови и ослабит отёк.
• Снизить нагрузку на глаза. Меньше читать, использовать компьютер или телевизор, реже находится в ярких местах.
• Избегайте пыльных и солнечных мест (по возможности необходимо использовать солнцезащитные очки).
• До момента полного выздоровления, ограничьте себя в занятиях спортом и любыми другими видами физической нагрузки.
• Не рекомендуется посещение сауны и подобных мест.

Эти простые советы помогут в кратчайшие сроки избавиться от отека слизистой глаза образовавшегося в результате аллергической реакции, инфекционного заболевания, осложненного лечения или операций. А в случае возникновения дополнительных вопросов необходимо обратиться к врачу-офтальмологу.

Синдром сухого глаза (ксерофтальмия) – это одно из наиболее частых заболеваний глаз и составляет существенный процент причин визитов в офтальмологический кабинет. Сухость оболочки глазного яблока имеет в своем основании нарушение секреции слез, в результате которого происходит высыхание конъюнктивы и роговицы. Отсутствие естественной защиты глаз от вредных факторов, создает благоприятные условия для развития бактериальных, вирусных и грибковых инфекций.

Изменение состава слез, а также аномалий в их физиологическом распределении по поверхности глаза, может привести к болезням и помутнению роговицы.

Оперативное лечение

Оперативное лечение назначается пациентам, если консервативная терапия оказывается неэффективной или если требуется слишком частое использование увлажняющих офтальмологических препаратов (более 6 раз в день). Смысл операции заключается в нарушении оттока слезы из глаза или в стимулировании продукции собственной слезной жидкости. К операциям первого типа относится обтурация (закрытие) слезных точек, находящихся на веках, по которым в норме слеза оттекает из глаза. Обычно закрытие производят специальными полимерными обтураторами, реже проводится ушивание слезной точки.
Для увеличения продукции слезы может проводиться операция по пересадке слюнных желез пациента в область слезной железы. Близкая по составу к слезной жидкости, слюна будет способствовать увлажнению роговой оболочки.

Методы диагностики при поражении конъюнктивы глаза

Чтобы определить тип патологического процесса врачи назначают проведение детального обследования, которое включает в себя ряд процедур:

• Ультразвуковой анализ.
• Биомикроскопия с использованием щелевой лампы.
• Бактериологическое обследование экссудата для обнаружения патогенных микроорганизмов.

Стоит помнить о том, что конъюнктива глаза – это важный элемент оптической системы. Поэтому защищайте ее от повреждений, способных привести к серьезным проблемам со зрением.

Воспаление сосудов глаза

Общий термин, обозначающий патологию сосудистой оболочки — увеит. В зависимости от локализации патологии различают несколько типов болезни:

• ирит;
• циклит;
• иридоциклит;
• периферический увеит;
• хориоидит;
• панувеит;
• хориоретинит.

При передних увеитах наблюдается покраснение, сужение зрачка, снижение остроты зрительного восприятия, слезотечение, болезненность. При задних видах болезни признаки менее выражены. Боли обычно нет, предметы могут казаться искаженными, перед глазами появляется туман и пелена.

Задний вид патологии приводит к помутнению стекловидного тела, повреждению ретины или нерва.

Лечение увеита определяется в соответствии с этиологией увеита. При бактериальной форме прописывают антибиотики, при вирусной — противовирусные медикаменты.

При необходимости для лечения болезни назначают гормональные препараты, НПВС, ангиопротекторы. Если заболевание аутоиммунного характера прописывают иммуносупрессивные медикаменты.

Сложность в лечении болезни состоит в том, что в 30% случаев не удается выявить причину увеита. Поэтому терапия имеет патогенетическую направленность, включает местные и системные препараты. Дополнительно показано применение фиозиотерапевтических методов лечения.

Комплексная терапия купирует все признаки болезни, но не гарантирует устранения обострения в будущем. Поэтому следует проходить профилактику каждые полгода и наблюдаться у офтальмолога.

Прогноз увеита хороший. Воспаленные сосуды хорошо реагируют на лечение и в 80% случаев, патология проходит без осложнений и рецидивов.

Лучшие недорогие увлажняющие препараты

К сравнительно недорогим препаратам можно отнести:

1. Дефислез и его аналоги.
2. Гипромелоза-П.
3. Вит-А-Пос.
4. Систейн.

В этот список часто включаются такие препараты, как Визин, Офтальмоферон и некоторые другие. Но эти капли не должны использоваться от сухости и покраснения глаз при отсутствии других заболеваний.

Лекарственные препараты назначаются только врачом-офтальмологом после проведенного тщательного обследования пациента. Это позволит избежать осложнений и перехода заболевания в более тяжелую форму. Только врач может определить, какие лучше капли от сухости использовать в каждой конкретной ситуации.

Патогенез

В основе развития этого состояния – нарушенная стабильность слезной пленки, которая при нормальном состоянии покрывает переднюю поверхность глазного яблока. У здорового человека в норме толщина слезной пленки равна 10 мкм, ее структура неоднородна. Наружную ее сторону покрывает тонкая пленка липидов, которые предупреждают слишком активное испарение влаги и отдачу тепла с конъюнктивы и роговицы. Второй слой – водянистый, его вырабатывают главные и добавочные слезные железы. Именно он является основой слезной пленки. Благодаря его постоянному обновлению обеспечиваются защитные, метаболические и другие функции слезной пленки.

Патологическое состояние возникает вследствие нарушения естественных процессов обновления слезной пленки. Такие нарушения могут быть связны с разными факторами – сбоем продукции слез, липидов и муцинов, нарушением скорости испарения пленки и др.

Здоровая и поврежденная слезная пленка

Антисептики

Препараты, которые благодаря своей химической структуре способствуют уничтожению патогенных микроорганизмов. К ним относят бактерии, грибы, паразиты.

Витабакт

Главное действующее вещество Витабакта способствует устранению воспаления и заживлению роговицы, конъюнктивального мешка. Вспомогательные вещества обладают антисептическим действием, благодаря которому устраняется действие бактерий, грибов, вирусов.

Окомистин

Препарат, предназначенный для уничтожения грибов, хламидий, вирусов, бактерий. Вспомогательные элементы рассчитаны на увлажнение слизистой оболочки, так как антисептик сушит ее. Возможно применение Окомистина для комбинированной терапии с антибактериальными средствами, это вызовет максимальный эффект.

Капли от усталости и сухости

К данной категории относятся витаминные растворы, которые применяются местно в область глаз. Увлажнение является их дополнительными свойством, которое проявляется благодаря вспомогательным компонентам.

Препарат ускоряет метаболические процессы в тканях, что способствует снижению развития многих заболеваний и образованию регенеративных процессов.

Эмоксипин

Раствор, химическое строение которого обеспечивает антиоксидантный эффект. Препарат показан при нарушении микроциркуляции в области глаз, который способствует небольшим кровоизлияниям. Биологическая жидкость рассасывается быстрее под действием средства.

Эмоксипин способствует появлению защитной пленки на поверхностных тканях, которая способствует снижению воздействия яркого света, свободных радикалов. Дополнительное увлажняющее действие устраняет сухость.

Тауфон

Препарат, который воздействует на микроциркуляторное русло. Тауфон способствует устранению нарушения питания через кровь, повышению метаболизма, поэтому ткани глазного яблока заживают быстрее.

Квинакс

Препарат, рассчитанный на лечение помутнения хрусталика. С помощью вспомогательных веществ Квинакс способствует снижению воздействия химических веществ на поверхностные ткани глаз.

Рекомендации по применению капель для глаз

Врач офтальмолог, при назначении капель для глаз, подробно рассказывает о правилах их применения, но в любом случае следует внимательно ознакомиться с инструкцией. Нельзя закапывать себе двойную дозу препарата, сокращать интервал между введением, а так же самостоятельно продолжать закапывание, после того как врач процедуру отменил. Перед введением капель для глаз следует тщательно вымыть руки с мылом. Нельзя прикасаться к наконечнику дозатора, чтобы не занести в глаз инфекцию.

Причины светобоязни глаз

Все про ретробульбарный неврит зрительного нерва написано тут.

Что такое хориоретинальная дистрофия https://eyesdocs.ru/zabolevaniya/otsloenie-setchatki/pxrd-glaza-v-chyom-opasnost-kak-lechit.html

При закапывании капель следует наклонить голову назад, слегка оттянуть нижнее веко и ввести то количество капель, которое указано в инструкции или особо оговорено врачом офтальмологом.

Лучше всего делать эту процедуру в положении лёжа, тогда весь препарат попадёт по назначению и равномерно распределится по слизистой оболочке. Если, по показаниям, нужно вводить два вида капельных препаратов, между ними следует сделать перерыв в несколько минут. После капельного введения рекомендуется в течение нескольких минут полежать с закрытыми глазами, чтобы дать препарату полностью всосаться.

Разновидности препаратов

Капли от сухости глаз подразделяются на несколько видов в зависимости от состава и механизма действия. Ниже представлен список препаратов с кратким описанием.

Увлажняющие

При сухости в глазах это основные капли, помогающие устранить дискомфорт. Увлажняющие глазные капли от сухости глаз действуют симптоматически, поэтому их назначают в основном при длительной работе за компьютером, чрезмерно сухом воздухе вокруг. Препараты создают пленку влаги на поверхности роговицы, препятствуя ее пересыханию.

Катионорм — уникальная катионная эмульсия для увлажнения глаз, которая восстанавливает все три слоя слезной пленки, надолго устраняя выраженный, интенсивный дискомфорт и сухость глаз, появляющиеся в течение всего дня, даже с утра, и препятствует дальнейшему развитию синдрома «сухого глаза».

Катионорм не содержит консервантов, его можно применять совместно с контактными линзами.

Катионорм подходит людям с выраженными жалобами на сухость, дискомфорт глаз, проявляющимися даже с утра; людям, которые носят контактные линзы длительно (более 6 месяцев, более 5 дней в неделю и/или более 10 часов в день); людям с другими заболеваниями глаз (глаукома, блефарит, аллергический конъюнктивит); людям, применяющим гармонзаместительную терапию (гормоны в менопаузу, оральные контрацептивы).

Окутиарз — глазные капли с гиалуроновой кислотой сверхвысокой молекулярной массы без консервантов для быстрого устранения дискомфорта и усталости глаз, проявляющихся к концу дня после напряженной зрительной работы.

Окутиарз хранится 6 месяцев после вскрытия флакона, его можно закапывать на контактные линзы, также его часто применяют для устранения дискомфорта после офтальмологических операций на роговице.

Окутиарз подходит людям с жалобами на сухость глаз эпизодически, к вечеру, после напряженной зрительной работы (компьютерный/офисный синдром у офисных сотрудников, автомобилисты/мотоциклисты, часто летающие, путешественники, студенты ); людям, которые носят контактные линзы недавно, только учатся их использовать(для облегчения снимания, надевания линз); людям в течение 6 месяцев после операциях на глазах (ЛАСИК, ФРК, экстракция катаракты).

Офтагель — глазной гель с карбомером в максимальной концентрации, который длительно увлажняет, устраняет слезотечение и при этом не требует частых закапываний, кроме того, его можно применять однократно на ночь, в случае если нет возможности закапывать увлажняющие капли в течение дня. Офтагель подходит людям с жалобами на периодическую сухость глаз и/или слезотечение и нежеланием/невозможностью закапывать капли чаще 1 раза в день.

Видео: Офтагель: показания, описание, отзывы

Дефислез

Основной компонент — гипромеллоза. Это раствор с высокой вязкостью, по химическим свойствам близок к естественной слезе. Защищает роговицу от механических повреждений, нормализует отделение слезной жидкости.

Назначают по одной дозе в каждый глаз при повышенной сухости. Из-за вязкости раствора возможно ощущение склеивания век. Противопоказание — индивидуальная непереносимость. Стоимость «Дефислез» не более 100 руб.

Слезин

Содержит «Слезин» два основных компонента — гипромеллоза и декстран. Обеспечивает более длительное сохранение слезной пленки на поверхности роговицы. Капли устраняют сухость и резь в глазах. Применяют по одной дозе 2 раза в день.

Противопоказаны при индивидуальной непереносимости. Не рекомендуется одновременно с лечением носить контактные линзы. Стоимость лекарства — 120 рублей.

Гипромелоза-П

Основной компонент — гипромеллоза. Вязкое вещество, заменитель естественной слезы. Повышает защитные свойства роговицы, защищает ее от пересыхания. Назначают по капле утром и вечером. Стоимость флакона — 150 рублей. Препарат не рекомендован людям с аллергией.

Офтолик

Действующее вещество — повидон. Капли снимают жжение, раздражение и дискомфорт в глазах. Применяют по 1-2 дозы утром и вечером. Из побочных эффектов возможно появление аллергической реакции. Этого свойства лишены капли без консервантов — “Офтолик-БК”. Стоимость упаковки — около 500 рублей.

Видео: Офтолик — показания к применению

Хило-Комод

Водный раствор микроэлементов и витаминов. Обладает увлажняющими свойствами. Эффективен при сухости, связанной с длительной работой за компьютером, с мелкими предметами. Закапывают по капле каждые 4 часа. Стоимость флакона — 600 руб.

Вита-Пос

Маслянистая жидкость, содержит витамин А. Повышает стабильность слезной пленки, устраняя сухость роговицы. Обладает регенерирующими свойствами. Назначают при интенсивной зрительной нагрузке, неблагоприятных климатических условиях.

Противопоказан людям с аллергией на витамин А. Препарат вызывает временное затуманивание зрения, поэтому назначают его на ночь. Не рекомендуется использовать во время ношения контактных линз. Стоимость тюбика — 180 рублей.

Лакрисифи

Препарат содержит гипромеллозу и бензалкония хлорид. Обладает высокой вязкостью. Устраняет сухость, восстанавливая свойства слезной пленки. Показан при различных состояниях, вызывающих раздражение роговицы.

Назначают по одной дозе каждые 6 часов. Лекарство противопоказано беременным, во время инфекционных заболеваний глаз. Стоимость — около 400 рублей.

Систейн

Раствор содержит ионы натрия, калия, магния, полипропиленгликоль. Восстанавливает физико-химические свойства роговицы, устраняет сухость. Рекомендуется использовать как защитное средство при неблагоприятных условиях окружающей среды.

Выпускают три формы — “Систейн”, “Систейн ультра”, “Систейн баланс”. Формы различаются по количеству микроэлементов. Стоимость варьирует от 300 до 600 рублей.

Видисик

Глазной гель, содержит карбомер. Является аналогом натуральной слезы. Показан при различных формах сухости глаз. Обладает регенеративными свойствами. Назначают по капле каждые 6 часов. Из побочных эффектов отмечают временное раздражение, затуманивание зрения. Не рекомендуется использовать во время ношения контактных линз. Цена — около 300 рублей.

Офтагель

Препарат в виде геля, действующее вещество — карбомер. Уменьшает сухость роговой оболочки, улучшает вязкость слезы. Применяется для лечения разных форм синдрома сухого глаза.

Назначают по дозе 1-4 раза в день — частота зависит от выраженности симптомов. Может вызвать кратковременное помутнение зрения. Цена флакона — 310 рублей.

Корнерегель

Активное вещество — декспантенол. Обладает увлажняющим и репаративным действием. Показан для лечения сухости, вызванной заболеваниями роговицы. Закапывают по дозе каждые шесть часов.

Противопоказан при наличии индивидуальной непереносимости. Во время беременности применяют с осторожностью. Из побочных действий отмечают ощущение инородного тела, временное слезотечение. Стоимость около 500 рублей.

Баларпан-Н

Содержит гликозаминогликаны. Препарат повышает репаративные свойства роговой оболочки, устраняет сухость и жжение в глазах. Назначают по дозе каждые три часа. Побочных действий и противопоказаний нет. Стоимость около 600 рублей.

Артелак

Основным компонентом является гиалуроновая кислота. Это вещество входит в состав естественной слезной жидкости. Лекарство не содержит консервантов. Капли эффективны при синдроме сухого глаза различного происхождения.

Назначают по дозе при появлении дискомфорта. Противопоказание — индивидуальная непереносимость. Стоимость около 400 рублей.

Теалоз

Раствор, содержащий микроэлементы, по составу приближен к натуральной слезе. Используется как гигиеническое средство при повышенной сухости глаз. Закапывают одну дозу по мере необходимости. Стоимость 400 руб.

Иннокса

Капли для глаз при повышенной сухости на основе растительных экстрактов — василек, ромашка, бузина. Разрешено применять во время ношения контактных линз. Закапывают одну каплю при появлении дискомфорта. Стоимость 450 рублей.

Сосудосуживающие

Капли с сосудосуживающим действием показаны, когда сухость сопровождается покраснением и отеком. Эффективны на фоне длительного напряжения зрения.

Визин

Основной компонент — тетризолин. Капли “Визин” от раздражения и сухости глаз назначают по одной дозе каждые 4 часа. Длительность применения без рекомендации врача — не более четырех дней. Из побочных эффектов отмечают ощущение инородного тела, временное снижение зрения. Цена — 350 руб.

Визоптик

Основной компонент — тетризолин. Препарат устраняет красноту, снимает усталость глаз. Назначают по дозе каждые 4 часа. Возможно кратковременное жжение, чувство дискомфорта. Не рекомендуется использовать более четырех дней без перерыва. Стоит лекарство около 300 рублей.

Антигистаминные

Капли с антигистаминным эффектом используются для симптоматического лечения различных видов аллергии. Аллергическая реакция нередко сопровождается выраженной сухостью.

Лекролин

Действующее вещество — кромогликат натрия. Лекарство уменьшает выраженность аллергических проявлений, устраняет отек и покраснение. Закапывают капельку препарата 4 раза в день. Можно использовать с профилактической целью. Цена 150 рублей.

Аллергодил

Действующее вещество капель «Аллергодил«— азеластин. Эффективное антигистаминное средство, подавляет механизм развития аллергической реакции. Устраняет зуд, покраснение и отек. Закапывают одну каплю утром и вечером. Цена — 550 рублей.

Антисептические

Используются в комплексном лечении воспалительных заболеваний, сопровождающихся сухостью. Действие направлено на подавление воспаления, устранение микробной флоры.

Витабакт

Основной компонент — пиклоксидин. Препарат обладает широкой противомикробной активностью. Назначают закапывать одну каплю 4 раза в день. Стоимость 300 рублей.

Витаминные

Капли с витаминами используются для лечения дистрофических заболеваний. Способствуют восстановлению роговой оболочки, нормализуют выделение слезной жидкости.

Тауфон

Содержит аминокислоту таурин. “Тауфон” стимулирует обмен веществ, повышает репаративные свойства роговой оболочки. Применяют по капле 4 раза в день на протяжении трех месяцев. Цена около 100 рублей.

Вита-Йодурол

Содержит аденозин, никотиновую кислоту. Глазные капли назначают в основном для пожилых людей, страдающих сухостью глаз. Также эффективен для лечения катаракты. Закапывают одну каплю утром и вечером. Цена флакона — 400 рублей.

Офтан-катахром

Комплексный препарат, содержит аденозин, никотинамид, цитохром С. Улучшает обмен веществ, обладает антиоксидантными свойствами. Закапывают одну каплю три раза в день. Стоимость 200 рублей.

Увлажняющие капли для глаз

Капли от сухости глаз содержат ингредиенты, оказывающие антисептическое и сосудосуживающее действие, устраняют симптомы начинающегося воспалительного процесса и быстро снимают покраснение склер и отечность век. Многие из них содержат альфа-адреностимуляторы, которые провоцируют сужение зрачка – внутриглазное давление снижается.

Желательно выбирать препараты, ускоряющие регенерацию тканей, уже поврежденных воспалительным процессом. В этом случае активные действующие вещества лекарств должны стимулировать обменные процессы на клеточном уровне.

Лучшие капли от сухого глаза те, которые быстро устраняют дискомфорт – резь, ощущение жжения, «песка в глазах» и инородного тела.

Невозможно сказать, какие препараты от сухости глаз лучше, а какие хуже – на каждый организм ингредиенты лекарств действуют по-своему. Врач назначает глазные капли при сухости глаз, а пациент выбирает «свой» препарат, основываясь на ощущениях.

Продолжительность действия увлажняющих капель зависит от их консистенции. Густые капли образуют пленку, состав которой аналогичен слезной жидкости – она защищает поверхность глазного яблока до 8 часов.

Если растворы не помогают, то пациентам рекомендуют приобрести средства для глаз в форме гелей – их достаточно применять 1 раз в сутки.

Наиболее популярные увлажняющие средства.

1. «Визин – Чистая слеза». Сложный растительный состав, можно использовать длительное время, стабилизирует слезную пленку. Устраняет сухость и усталость глаз, возникшие от перенапряжения, имеет пролонгированное действие, способствует регенерации роговицы и глазной конъюнктивы.
2. Капли «Систейн Ультра». Очень эффективное средство для профилактики и лечения синдрома сухого глаза. Увлажняет глазное яблоко, уменьшает количество смигиваний, устраняет раздражение и аллергические реакции от пыли, холода, ветра, дыма, способствует повышению комфорта.
3. «Оксиал». Офтальмологический раствор для увлажнения. В составе препарата комплекс: гиалуроновая кислота, хлориды кальция, магния, калия и натрия. Рекомендуется использовать для устранения дискомфорта, вызванного контактными линзами.
4. «Гипромелоза-П», « Дефислез» и «Искусственная слеза» – активное действующее гипромеллоза. Препараты эффективно защищают роговицу, оказывают смягчающее и смазывающее действие. Консистенция вязкая, густая.

Показания для применения:

• недостаточное слезоотделение;
• травмы роговицы и конъюнктивы;
• ожоги глаз;
• последствия попадания инородных тел;
• восстановление после операций.

Устраняет раздражение от климатических факторов, дезинфицирует слезную жидкость.

1. «Слезин», «Натуральная слеза». Действующее вещество – гипромеллоза+декстран. Устраняет синдром сухого глаза, стимулирует слезоотделение. Действие кратковременное – до 2 часов.
2. «Хило-комод» – активный ингредиент – натрия гиалуронат. Показания для использования: дополнительное увлажнение конъюнктивы и роговицы, послеоперационная реабилитация, устранение дискомфорта – ощущения жжения, инородного тела, сухости. Не смывается длительное время при гигиенических процедурах и при моргании. Способствуют повышению остроты зрения.
3. «Вип-комод» с действующим компонентом повидоном. Стерильный водный раствор применяется для устранения дискомфорта от зрительной нагрузки и ношения линз.
4. «Систейн Баланс» – состав достаточно сложный. Стабилизирует слезную пленку и нормализует ее натяжение, помогает сохранить драгоценную влагу и устраняет синдром сухого глаза.

Воспаление слезного канала

Локализация — пальпебральная часть слезной железы. Застой и блокировка оттока слезы появляется в узких областях слезоотводящего канала. При длительном застое появляется инфекция.

Симптомы патологии

Клиническая картина дакриоцистита проявляется сразу. Обычно патологический процесс локализуется только на одном глазу.

Симптомы:

• слезотечение;
• гиперемия конъюнктивы;
• повышение температуры тела;
• увеличение подчелюстных лимфоузлов;
• помутнение зрительного восприятия;
• слезотечение на морозе;
• боль при попытках коснуться глаза;
• выделение жидкости непонятной консистенции.

Для дакриоцистита характерны признаки интоксикации, особенно при двустороннем воспалительном процессе. При прогрессировании болезни припухлость увеличивается, ткани размягчаются. Возможно образование абсцесса. Он вскрывается, вытекает гной.

После вскрытия гиперемия уменьшается, возможно образование свища и хронизация.

Способы лечения болезни

Терапевтический подход зависит от формы, возраста больного и этиологии болезни. Дакриоцистит у взрослого пациента лечится с помощью капель и мазей для предотвращения распространения инфекции. Назначают промывания дезинфицирующими средствами.

Прописывают антибиотики, например, Флоксал или Дексаметазон. Дополнительно назначают лекарства для сужения сосудов.

В сложных случаях требуется оперативное вмешательство. Проводят бужирование или дакриоцистомию.

Профилактические правила

Если нет каких-либо выраженных или врожденных, наследственных причин возникновения заболевания, связанного с пересыханием роговицы, профилактические действия помогут сохранить здоровье глаз.

Необходимо соблюдать следующее:

1. При работе с компьютером нужно делать отдых не менее, чем на 15 – 20 минут;
2. Работая с информацией на мониторе ПК или просматривая кинофильм, телепередачу не забывать часто моргать, увлажняя поверхность глаза;
3. Читая книги, журналы, каждые полчаса прерываться на 20 секунд, прикрыв веки для отдыха или сделав гимнастику;
4. В яркий солнечный день, особенно если дует сильный ветер надевать темные очки.

Народная медицина

Совместно с лечением сухого глаза, а также для профилактики болезни, рекомендуется обогатить рацион питания диетическими компонентами, насыщенными Омега-3 жирными кислотами. Улучшению функционирования и питания глазного аппарата поможет восполнению запасов витамина А , содержащегося в натуральных продуктах.

Есть много народных рецептов, помогающих в домашних условиях усилить медикаментозную терапию ксерофтальмии.

• Ромашка лекарственная. Растение обладает сильными противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Из сухого сырья готовят настой, помогающий избавить конъюнктиву от покраснения, защитить органы зрения от инфицирования. Целебным настоем пользуются для промывания глаз, накладывания примочек на веки.
• Сбор лекарственных трав. Из корня алтея, цветков ромашки и стеблей очанки готовят смесь, 3 ложки (столовые) которой заваривают кипятком (стакан). Процедив и остудив раствор, в нем смачивают спонжи. Наложение тампонов на веки помогает избавиться от неприятных ощущений, вызванных сухостью роговицы, даже у детей.
• Капли с медом. Если на мед нет аллергической реакции, из натурального продукта готовят капли – чайную ложечку светлого меда полностью растворяют в половине литра воды (дистиллированной). Готовым средством закапывают глаза по 1 капельке 2 раза в течение дня, через 2-3 дня лечения нужно приготовить свежую порцию медовых капель.
• Масла. Для увлажнения и заживления микротрещин глаза закапывают облепиховым маслом дважды в день. Снять воспаление и сухость поможет льняное масло, способствующее восстановлению нормальной выработки слезы. Для купирования болевых ощущений, защиты глазной оболочки от иссушения используют касторовое масло. Возвращению блеска помогут компрессы с лавандовым маслом, растворенным в воде.

Не стоит пользоваться некоторыми народными средствами для промывания и компрессов. Использованная заварка старых чайных пакетиков вызовет раздражение роговицы, станет источником инфекции. Применение радикальных методов промывания разведенным лимонным или луковым соком вызовет раздражение слизистой, попадание болтушки на микроэрозии приведет к серьезным ожогам.

Список источников

• Бржеский В. В., Сомов Е. Е. Синдром «сухого глаза»: болезнь цивилизации // Consilium-medicum (приложение «Офтальмология»). — 2001. — Том 3. — № 12. — С. 12-18.
• Майчук Ю. Ф., Яни Е. В. Выбор лекарственной терапии при различных клинических формах болезни сухого глаза. Офтальмология. — 2012. — Т. 9. — № 4. — С. 58-64.
• Мошетова Л.К., Корецкая Ю.М., Чернакова Г.М., Борисова H.A. Синдром «сухого глаза» (клиника, диагностика, лечение). // Методические рекомендации. М.: РМАПО. — 2002. — 24 с.
• Полунин Г.С., Полунина Е.Г. «Сухой глаз» // Приложение к журналу «Здоровье», «Для тех, кто лечит». — 2007. — № 3. С. 4-33.

Симптомы и причины

Отек слизистой глаза — причины данного состояния?

Отечность может быть вызвана множеством причин, и у многих из них различные симптомы. Ниже мы приведем самые часто встречаемые причины возникновения отёка. А также разберемся с их симптомами.

Аллергия

Нередко отеки могут вызываться разного рода аллергией. В случае аллергии отек имеет следующие симптомы:

• Зуд;
• Жжение;
• Покраснение и отек век;
• Светобоязнь и слезотечение;
• Ощущения инородного тела в глазу.

Во большинстве случаях, такие симптомы, как боль и гной – отсутствуют.

Острый аллергический отёк слизистой глаза выделяется тем, что возникает на обоих глазах и развивается с большой скоростью, а отек и зуд чувствуются сильнее, что не позволяет нормально открыть глаза, человек может только «щуриться».

Инфекции разного рода

Как внешние, так и внутренние инфекции могут вызывать отек. В таком случае отек — это лишь часть общего состояния организма, и нужно лечить не только его, но и причину, которая его вызвала. Понять, что это инфекция, можно по следующим симптомам:

• Боль;
• Покраснение глаз;
• Резь;
• Зуд;
• Выделение гноя (или слизи);
• В редких случаях на конъюнктиве (тонкая прозрачная ткань, покрывающая глаз снаружи) наблюдается появление снимаемых пленок.

При попадании инфекций (вирусных или бактериальных) редко поражаются оба глаза.

Самыми заразными и часто встречаемыми формами, которые передаются контактным, или воздушно-капельным путем являются:

• Острый эпидемический конъюнктивит;
• Менингококковый конъюнктивит;
• Пневмококковый конъюнктивит.

Нередко можно наблюдать аденовирусный конъюнктивит, симптоматика которого схожа с обычной простудой или лихорадкой. Боль в горле вначале, и проявление конъюнктивита позже.

Физические травмы

Глаз — один из самых легко повреждаемых органов. Он находится снаружи и порой на мелкие травмы не обращают внимания, хотя не стоит ими пренебрегать. Ведь эти травмы могут привести к полной слепоте. Требуется обратиться к врачу при следующих симптомах:

• Обильное слезотечение;
• Снижение остроты зрения;
• Кровоизлияние, приводящие к выпячиванию глазного яблока.

Часто причинами отека могут являться: инородные тела (песок, пыль), клещи, раздражение ветром или светобоязнь (как причина, а не следствие).

Послеоперационные травмы

Порой операции по улучшению зрения, или удалению катаракты, могут нести за собой негативные побочные эффекты. И одним их них может стать отек. Также возможно снижение зрения, присутствует чувство затуманивания. Зачастую такие отеки проходят в первую неделю после операций.

Глазница

Причиной воспалительной реакции в глазнице чаще всего становится инфекция. Протекает патологический процесс в виде абсцесса или флегмоны. Проявляются эти заболевания в виде красноты век, болезненности, отечности, ухудшения зрения. При флегмоне больные порой просто не могут открыть глаз. Патологический процесс сопровождается сильными головными болями и повышением температуры тела. Нагноения вскрываются, после чего проводится их санация. Лечение включает в себя использование антибактериальных средств.

Что касается абсцесса, то при его развитии в обязательном порядке вскрывается гнойник, иначе могут развиться опасные осложнения.

Основные характеристики лекарственных препаратов

Строение конъюнктивы

При отсутствии отклонений слизистая оболочка имеет светло-розовый оттенок. В норме она должна быть прозрачной, гладкой и увлажненной. На конъюнктиве хорошо просматривается сосудистый рисунок. Если оболочка слишком бледная, это может сигнализировать о развитии анемии.

Стоит отметить несколько особенностей верхнего покрова глазного яблока:

• Насыщенность иммунокомпетентными клетками.
• Наличие микроскопических ворсинок.
• Повышенная активность ферментов.
• Большое количество кровеносных сосудов.
• Усиленная инфильтрация клеточными элементами.

Чтобы рассмотреть отдельные участки слизистой оболочки необходимо вывернуть веки. Для анализа конъюнктивы нижнего века требуется направить взор вверх. При этом большой палец располагается в центре века, примерно на один сантиметр ниже линии роста ресниц.

У малышей соединительнотканная оболочка отличается сухостью и тонкостью. Поскольку в ней слабо развиты слёзные и слизистые железы. По этой причине конъюнктива век имеет пониженную чувствительность, что требует повышенного внимания доктора при осмотре.

Наружный покров глазного яблока состоит из двух элементов:

• Конъюнктива века.
• Слизистая оболочка зрительного аппарата.

При закрытых «створках» ока эти отделы объединены в верхний и нижний конъюнктивальный мешочек. При открытых глазах формируют два свода. В районе внутреннего уголка органа зрения располагается третье веко. Наиболее ярко она выражена у представителей монголоидной национальности.

Хотя по внешнему виду конъюнктива напоминает слизистую оболочку, по сути, она является продолжением наружного кожного покрова. В области век она крепко соединена с хрящами. Элемент характеризуется хорошим кровоснабжением, поэтому при активации воспаления, оболочка становится красного цвета. Причина скрывается в расширении многочисленных сосудов.

К наружному покрову подходят разветвления тройничного нерва, в результате при воспалительных патологиях пациенты жалуются на болевые ощущения.

Профилактика

Чтобы не допустить развития этого заболевания, необходимо следовать таким правилам:

• Приучить себя регулярно моргать в процессе работы за компьютером или чтения. Также важно как можно чаще делать перерывы.
• Тщательно соблюдать гигиену глаз, умываться теплой водой, стараться повышать уровень влажности в помещении.
• Носить качественные солнечные очки, чтобы защитить глаза от солнца и ветра.
• Избегать влияния тех факторов, которые провоцируют этот синдром. Это чрезмерное тепло в помещении, использование фена, сигаретный дым и др.
• Пить достаточное количество жидкости – до 2 л в день.
• Отказаться от курения.
• Не проводить слишком много времени у экранов гаджетов.

Другие глазные болезни

Другие глазные заболевания, не вошедшие в классификацию выше:

Экзофтальм

Выпячивание глаза из глазной орбиты называется экзофтальм. Синонимы – глаза на выкате, пучеглазие. Причинами выступают болезни щитовидной железы, опухоли головного мозга. Дополнительные симптомы (покраснение склер, боль при надавливании) могут отсутствовать. Лечат основное заболевание.

Видео: Что такое экзофтальм

Нистагм

Это непроизвольные движения зрачка в разных плоскостях, что нарушает зрительную функцию. Нистагм вызывают неврологические симптомы, интоксикации. Лечат нейролептиками. При необходимости – хирургически восстанавливают структуру глазных мышц.

Гемианопсия

Гемианопсия — врожденное или приобретенное заболевание, при котором у человека выпадает половина поля зрения. Причины – опухоли головного мозга, инсульт, травмы головы. Лечение направлено на устранение провоцирующих причин.

Глазная мигрень

Глазная мигрень проявляется возникновением приступов с пульсирующей болью глазных яблок, выпадением участков полей зрения, вспышками перед глазами, анизокорией (разные зрачки), мидриазом (расширение зрачка), опущением века. Причины глазной мигрени неврологические.

Лечение в период приступа – анальгетики, НПВС. В межприступный период – ноотропы, миорелаксанты.

Амблиопия

Амблиопия (ленивый глаз) возникает, когда глаз не участвует в работе зрительной системы. Причины – косоглазие, офтальмологические болезни с нарушением рефракции, генетическая расположенность. Лечение зависит от причин: подбор очков, физиотерапия, лазерная коррекция зрения.

Видео: Амблиопия или ленивый глаз

Дальтонизм

Дальтонизм — врожденное наследственное заболевание глаз, заключается в отсутствии способности различать цвета. Такие люди, в основном мужчины, различают только два основных цвета (дихроматы). Улучшить состояние можно ношением тонированных очков.

Доброкачественные опухоли

Ксантелазма встречается наиболее часто. Симптомы – беспричинное появление выступающей желтоватой бляшки на верхнем веке. Лечение – хирургическое удаление. Люди с доброкачественными новообразованиями находятся на диспансерном учете, требуют регулярной диагностики.

Злокачественные опухоли

Могут возникнуть после травмы, после офтальмологических болезней, беспричинно. На первых этапах – припухлость в области поражения. Позднее появляется боль, нарушение зрения, повышение ВГД, смещение глаза при больших размерах опухоли. Дополнительно читайте статью — рак глаз.

Лечение злокачественных опухолей включает: цитостатики, лучевую терапию, хирургическое удаление.

Аномалии развития глазной орбиты

Эта болезнь глазной орбиты развивается во внутриутробном периоде. Подлежит хирургическому восстановлению анатомической структуры.

Колобома

Колобома появляется после травм органа зрения либо является наследственной. Выделяют расщепление:

• радужки (дефект радужной оболочки, нарушение световосприятия); • зрительного нерва (микрофтальм, слепота); • хориоидеи; • хрусталика (нарушение светопреломления); • сетчатки (симптомы появляются после развития разрывов, отслойки сетчатки); • век (дефект кожи, нарушение смыкания век).

При наличии симптомов – хирургическое восстановление структуры, при колобоме сетчатки – лазерная коагуляция. Если симптомы не беспокоят, операция не требуется.

Панофтальмит

Тяжелое воспалительное заболевание всех структур глаза. Является самым жутким инфекционным осложнением воспалительных болезней глаз. Симптомы – сильнейшая глазная и головная боль, покраснение, отек глаза, выделение гноя, опущение века, резкое ухудшение зрения, повышенная температура тела, симптомы интоксикации.

Лечение в условиях стационара: массивная антибиотикотерапия. Введение антибиотиков ретробульбарно, внутривенно, внутримышечно. Дополнительно: дезинтоксикационная, противовоспалительная терапия, глюкокортикостероиды. При отсутствии эффекта – удаление пораженного органа.

Мы провели краткий обзор полного перечня болезней глаз. Заболевания глаз не терпят бездействия – необходимо как можно раньше начинать лечение. Безответственный подход грозит безвозвратной потерей зрения.

Дополнительно приглашаем посмотреть видео-обзор о глазных болезнях. Врач-офтальмолог расскажет о факторах риска, симптомах, диагностике, лечении и профилактике офтальмологических заболеваний.

Слёзная плёнка глаз

Воспаление глаза…

Слёзная плёнка глаз – это многокомпонентное вещество, находящееся на поверхности глазного яблока и выполняющее важную функцию в получении зрительных стимулов, а также защищает роговицу от действия атмосферного кислорода, оберегает от повреждений под воздействием высыхания и обладает антибактериальными свойствами.

При моргании отдельные компоненты слез, созданные слезными железами, распределяются на роговице глаза, в то время водная составляющая слезы помогает очищать глаза от попавших туда загрязнений.

Мы говорим о слёзной плёнке, а не о слое слез, потому что она имеет сложную структуру и состоит из трех различных, несмешивающихся слоев жидкости. В её составе находится слой жира, воды и слизи. Слой слизистой оболочки, которая находится непосредственно на эпителии роговицы, значительно снижает поверхностное натяжение слезной пленки и позволяет водному слою равномерно и быстро покрывать поверхность эпителия. Нарушение этого слоя являются причиной повреждения эпителия роговицы, даже тогда, когда количество выделяемых слез достаточно.

Водный слой отвечает за создание надлежащей среды для эпителиальных клеток, обеспечивая их основными питательными веществами, а также очищает поверхность глаза от продуктов обмена веществ и посторонних включений.

Самый внешний слезно-жировой слой защищает от испарения водного слоя, а также обеспечивает стабильность и оптическую гладкость поверхности слёзной плёнки.

Толщина слёзной плёнки меняется между морганиями, но физиологически её структура остается постоянной.