Состав Мезима: пищеварительные ферменты в лечении желудка

Чем можно заменить Мезим при лечении детей: список ферментных препаратов с ценами по России

Мезим форте выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой: розового цвета, плоскоцилиндрической формы, практически с плоскопараллельными поверхностями; кромка таблетки скошенная; с запахом, характерным для панкреатина (по 20 шт. в блистере, в картонной пачке 1, 2, 4 или 5 блистеров).
В 1 таблетке содержатся:

• действующее вещество: панкреатин с минимальной ферментативной активностью, обусловленной содержанием липазы – 3500 ЕД Ph. Eur (единица действия фермента Европейской Фармакопеи), амилазы – 4200 ЕД Ph. Eur, протеазы – 250 ЕД Ph. Eur;
• вспомогательные компоненты: кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, натрия карбоксиметилкрахмал (тип А);
• состав оболочки: макрогол 6000, гипромеллоза, полиакрилат (30% дисперсия в виде сухой массы), симетикон (сухая масса 30% эмульсии), тальк, азорубиновый лак (Е 122), титана диоксид (Е 171).

Основное действующее вещество препарата Мезим форте – панкреатин, полученный из тканей поджелудочной железы свиней, и прошедший специальную обработку. В зависимости от концентрации панкреатина в одной таблетке содержится:

• Мезим форте – 93-108 мг;
• Мезим форте10000 – 125 мг;
• Мезим форте 20000 – 220-293 мг.

Составляющие панкреатина – это такие активные энзимы, как:

1. амилаза (Мезим форте — 4200ЕД, Мезим форте 10000 – 7500ЕД, Мезим форте 20000 – 12000ЕД);
2. липаза (Мезим форте — 3500ЕД, Мезим форте 10000 – 10000ЕД, Мезим форте 20000 – 20000ЕД);
3. протеаза (Мезим форте — 250ЕД, Мезим форте 10000 – 375ЕД, Мезим форте 20000 – 900ЕД).

Помимо этих ферментов в состав препарата входят вспомогательные вещества.

Панкреатин снижает всасывание фолиевой кислоты, поэтому при длительной терапии нужно обеспечить ее дополнительное поступление. Миглитол и Акрабоза, применяемые при лечении сахарного диабета, не смогут эффективно снизить сахар крови при одновременном приеме с препаратом Мезим форте.

При расстройствах пищеварения рекомендованная доза составляет 2-4 таблетки. При острой необходимости доза увеличивается. Увеличивать количество принимаемых таблеток стоит только под наблюдением доктора, о чем гласит инструкция. Обычно, повышение количества принимаемых драже, обусловлено такими симптомами:

• тошнота;
• несварение;
• боли в эпигастрии.

Важно учитывать, что суточная доза липазы не может превышать 15-20 тыс. ЕД Е.Ф. на 1 кг. массы тела взрослого человека.

Принимать таблетки нужно во время употребления пищи. При этом их нужно запивать большим количеством воды, не разжевывая и проглатывая целиком. Длительность лечения определяет доктор индивидуально для каждого конкретного пациента.

Мезим Форте детям до 12 лет назначается в суточной дозе, которая позволит нормализовать стул. Эта доза не должна превышать 1500 ЕД Е.Ф. липазы на килограмм веса.

Полный курс терапии может составлять однократный приём препарата или прием Мезима Форте на протяжении 2-3 дней. Длиться терапия может и несколько месяцев или даже лет. В последнем случае столь длительный курс лечения необходим в качестве заместительной терапии при серьёзных патологиях или резекции желудка.

Состав

Таблетки Мезим Форте
Мезим Форте выпускается в виде таблеток (драже) розового цвета и плоской формы. Таблетки отличаются легким запахом панкреатина. Одна упаковка содержит 20 или 80 таблеток средства.

В составе препарата содержаться такие активные компоненты:

Нездоровая пища, переедание

• патологии органов пищеварительной системы, вызванные дистрофическими и воспалительными процессами в тканях;
• дисфункциональные расстройства органов ЖКТ, возникшие в результате химиотерапии, оперативных вмешательств и характеризующиеся расстройством стула, пищеварения, вздутием, болями в эпигастрии;
• выраженная гипосекреция ферментов поджелудочной железы, вызывающая функциональные нарушения в работе ЖКТ;
• хронические заболевания органов пищеварительной системы, в числе которых гепатит, хронические панкреатит, гастрит и энтероколит;
• функциональное ускорение прохождения пищи по кишечнику;
• погрешности в питании (переедание, употребление несовместимых продуктов, а также блюд, способных вызвать вздутие, чрезмерное газообразование и процессы брожения).

Также Мезим показан для приёма перед УЗИ или рентгенографией органов брюшной полости в качестве вспомогательного, подготовительного средства.

Противопоказания

Проблемы с кишечником
Применять препарат недопустимо в случае острого течения панкреатита. Также ни в коем случае нельзя использовать Мезим Форте во время обострения хронического панкреатита.

Лечение детей Мезимом без назначения доктора не проводится. Обращение к врачу необходимо для определения необходимой дозы препарата конкретному ребенку.

Приём невозможен при повышенной чувствительности к какому-либо компоненту средства. При обнаружении аллергической реакции на препарат приём средства стоит немедленно прекратить и обратиться к доктору для получения рекомендаций по симптоматической терапии состояния.

Препарат не принимают при кишечной непроходимости обтурационного типа. Также противопоказанием является наличие у пациента механической желтухи. При воспалительных процессах в тканях печени, препарат можно принимать только после консультации с доктором.

Побочные действия

Частота возникновения побочных эффектов от приёма Мезим Форте неизвестна.

Со стороны сердечно-сосудистой системы возможно возникновение тахикардии.

Со стороны иммунной системы возможны реакции гиперчувствительности, в числе которых кожные сыпи, слезотечение, чихание, бронхоспазм.

Со стороны желудочно-кишечного тракта могут возникнуть немногочисленные побочные эффекты, частота которых также не изучена. Так, при муковисцидозе пациенты могут пострадать от образования сужений в илеоцекальной области и в ободочной кишке. Со стороны пищеварительной системы также могут возникнуть аллергические проявления, в числе которых разжижение стула, боль в животе, частая диарея и тошнота.

Дополнительная информация

Для хранения препарата Мезим подойдет темное и сухое место, в котором температура воздуха не поднимается выше 25 0 С.

На ферментативные препараты ложится задача компенсации нарушенного синтеза в поджелудочной железе и поддержки пищеварения. Проблема, как принимать Мезим, касается любого пациента, надеющегося с помощью препарата поправить здоровье. Мезим выпускается в трех вариантах с названиями на упаковке: Мезим, Мезим Форте 10000, Мезим Форте 20000. Отличия — в дозировке входящих компонентов панкреатина: в первом — каждая таблетка содержит 3500 ед. липазы, в других количество указано на пачке и блистерах.

Активными субстанциями являются ферменты:

• протеазы — особое значение придается трипсину и химотрипсину, расщепляют пептиды до аминокислот, обладают способностью блокировать выработку собственных энзимов, поэтому снимает боль,
• липаза — вырабатывает желчные кислоты и глицерин из жиров, оказывает умеренное желчегонное действие,
• амилаза — расщепляет сложные углеводы, трансформирует крахмал в мальтозу и олигосахариды.

Мезим и Мезим Форте: правила приема для взрослых

Побочные действия

Комбинация энзимов Мезима необходима при следующих заболеваниях:

• относительный дефицит ферментов, связанный с перееданием тяжелой для переваривания пищи (жареное и копченое мясо, жирные продукты, обилие сладостей, газированная вода), чрезмерным употреблением алкоголя, кофе,
• недостаточность поджелудочной железы при патологии органа (хроническом панкреатите, кистозных изменениях, опухоли),
• если панкреатическая экскреторная функция нарушается рефлекторно при заболеваниях других органов системы пищеварения (печени, желчевыносящей системы, желудка и кишечника),
• подготовка к ультразвуковому и рентгеновскому способу исследования для диагностики патологии брюшной полости.

Обычный Мезим вполне подходит для профилактических случаев и первого варианта. Но при серьезных заболеваниях воспалительного характера или врожденном муковисцидозе необходимо лекарство с высокой дозировкой, поэтому удобнее использовать Мезим 10000 и 20000.

Мезим запрещен:

• в первые 10-14 дней острого панкреатита или в фазу обострения хронического — этот период для поджелудочной железы должен обеспечить максимальный покой, поэтому применяется голод и препараты, подавляющие синтез энзимов, лишняя концентрация ферментов расплавляет ткань органа, вызывает некроз со смертельным исходом,
• во время беременности и грудного вскармливания — понос у женщин в III триместре часто возникает из-за гормональных нарушений, после родов пищеварение восстанавливается, достаточных данных о безопасности для матери и плода не получено.

Пациентам следует помнить правило приема: нельзя пить ферментный препарат при пустом желудке, натощак перерабатывать нечего, энзимы могут повредить слизистую.

При необходимости лечения Мезимом в комбинации с другими препаратами не рекомендуется принимать их одновременно. Следует соблюдать перерыв 1-1,5 часа.

Дозировку Мезима определяет врач в зависимости от цели применения, состояния больного, степени панкреатической недостаточности, возраста пациента.

В перерасчете для доступного объяснения сколько таблеток выпить за день обычно придерживаются следующих суточных нормативов:

• разовая доза для взрослых доходит до 100 000 ед. липазы,
• по отношению к весу тела на сутки должно выходить не более 15 000-20 000 ед./кг.
• детям младше 1,5 лет разрешено до 50 000 ед. (1500 ед./кг), старшим — как взрослым.

Схема приема начиная с подросткового возраста выглядит приблизительно так:

• с профилактической целью достаточно выпить 1 таблетку Мезима 3-4 раза в день,
• при патологии рекомендуется Мезим 10000 или 20000 по 2-4 таблетки трижды в сутки.

Если тяжесть и болевые ощущения возникают обычно после переедания, то лучше выпить таблетку Мезима форте перед началом еды, вторую по время. Допускается увеличение дозировки до четырех таблеток.

Для детей с муковисцидозом необходимы большие дозы препарата. Важным считается способ проглатывания лекарства. Дело в том, что его нельзя разжевывать, тем более давить и дробить на половинки и четвертинки. Эти действия уничтожают защитную оболочку. Ферменты начинают свою работу в ротовой полости, вызывая стоматит. Попадая в желудок, обрабатываются вместе с пищей соляной кислотой и теряют активность.

Поэтому применять в педиатрической практике Мезим можно только в случае умения ребенка глотать таблетки, не разжевывая. Это достигается к трем годам. Всякие иные способы применения Мезима для детей нецелесообразны, поскольку неизвестна дозировка, которая дойдет до тонкого кишечника. Лучше заменить препарат на энзимное средство в каплях, микросферах.

Актуальная проблема запора

Задержка стула более чем на 48 часов считается запором. В норме у взрослых опорожнение кишечника должно происходить каждый день, у детей младшего возраста до пяти раз в день. Подобный алгоритм свидетельствует о нормальной работе пищеварительного тракта, а также качестве питания. Если рацион несбалансирован, а также имеются другие причины для задержки стула, обязательно необходимо найти и устранить угрожающий фактор.

Основные причины запоров:

• Нерациональное питание.
• Недостаточное потребление растительной клетчатки.
• Несоблюдение питьевого режима.
• Замедленная моторика кишечника.
• Врожденные патологии, перегибы кишечного отдела.
• Заболевания ЖКТ.
• Кишечная непроходимость.
• Побочный эффект приема некоторых групп лекарственных средств.
• Недостаточная выработка пищеварительных ферментов.

Последний пункт является прямым показанием для назначения медикаментозной терапии, в частности, использование ферментных препаратов для нормализации кишечной функции.

Аналоги

Самым распространенным и известным заменителем Мезим Форте является препарат Панкреатин. Несмотря на то, что этот препарат также содержит ферменты, количество действующего вещества в Панкреатине значительно меньше, нежели в оригинальном средстве.

Различия между Панкреатином и Мезимом Форте заключаются и в производителе. Мезим изготавливается в Германии, Панкреатин — отечественный препарат. Многие гастроэнтерологи указывают на то, что принимать Мезим нужно для лечения проблем пищеварения и болезней ЖКТ. В то же время, Панкреатин больше подойдет в качестве средства профилактики.

Фармакологическое действие

Мезим обладает протеолитическими (расщепляет белки до аминокислот), амилолитическими (способствует разложению крахмала до мадьтозы и олигосахаридов) и липолитическими свойствами (расщепляет жиры до жирных кислот и глицерина).

Действующим веществом препарата является панкреатин, представляющий собой ферменты поджелудочной железы животных, как правило, свиней.

Анальгезирующее действие Мезима обусловлено свойствами трипсина, одного из ферментов, который подавляет чрезмерную секрецию поджелудочной железы.

Применение Мезима позволяет восполнить недостаток собственных ферментов, тем самым улучшив переваривание пищи. Специальная оболочка защищает панкреатин от действия желудочного сока, позволяя ему достичь и высвободиться в тонком кишечнике. Максимальную активность ферментов можно наблюдать через 30-45 минут после перорального применения Мезима.

Мезим аналоги представляют собой препараты, содержащие панкреатин и оказывающие аналогичное фармакологическое действие.

К аналогам Мезима можно отнести Биозим, Гастенорм форте, Креон, Панкреатин, Фестал, Эрмиталь.

Несовместим с иными препаратами

Правила приёма препарата Мезим форте. Инструкция по применению

Таблетки принимают внутрь, перед едой, проглатывая целиком и запивая водой.

Дозу врач назначает индивидуально с учетом клинических показаний пациента.

Рекомендованное дозирование для взрослых: по 1–2 шт. перед каждым приемом пищи. Пациентам со значительной степенью нарушения пищеварения при необходимости показан дополнительный прием во время еды еще от 1 до 4 шт.

Продолжительность курса при лечении нарушений процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете может составлять от 1 до нескольких дней, при назначении препарата в качестве постоянной заместительной терапии – месяцы или годы.

В медицинской практике не отмечалось случаев интоксикации данным средством. Однако инструкция по применению «Мезима Форте 10000» настоятельно рекомендует не превышать назначенную врачом дозировку. При злоупотреблении препаратом могут возникнуть нарушения обмена мочевой кислоты и повышение ее уровня в крови. Передозировка лекарства у маленьких детей может вызвать сильный запор. Поэтому таблетки нужно хранить в недоступном для ребенка месте.

Специального антидота против ферментативного препарата не существует. При передозировке назначают курс симптоматической терапии.

Побочные действия

Как его принимать

Количество таблеток, употребляемых в течение дня, будет зависеть от характера заболевания. Как правило, маленьким пациентам норму – сколько пить «Мезима», назначает лечащий врач. Что касается взрослых, то им рекомендуется по две таблетки перед каждым приемом пищи. Иногда требуется дополнительное использование «Мезима» и после еды. Таблетки, как правило, проглатывают и запивают водой. Крайне не рекомендуется разжевывать или каким-либо образом нарушать целостность лаковой оболочки.

Курс лечения может длиться от двух-трех дней и до нескольких месяцев. Для желудка «Мезим» используется только до тех пор, пока не восстановится процесс пищеварения, нарушенный в результате пищевого отравления. Поэтому достаточно принимать по одной или две таблетки перед едой и не более двух суток.

Прием в детском возрасте

Если у ребенка отмечены проблемы с пищеварением, Мезим Форте можно применять для его улучшения уже с 1 года. Средство отлично устраняет неприятные симптомы, такие как диарея, рвота, несварение желудка, колики и прочее.

Помимо налаживания пищеварения, Мезим отлично помогает при отравлениях, ротовирусе и кишечных инфекциях. В трехлетнем возрасте ребенок может уже самостоятельно проглотить таблетку без особых трудностей, что облегчает терапию.

Дозу назначает только детский врач, а в практике ее принято рассчитывать от массы тела ребенка и возрастной группы.

Помощь при хронических заболеваниях

Если заболевания пищеварительной системы сопровождаются снижением выработки или отсутствием ферментов, назначают Мезим форте с содержанием 10 или 20 тыс. ЕД.

В зависимости от тяжести патологии, рекомендуется принимать по 2-4 таблетки трижды в день совместно с приемом пищи.

Обратите внимание! 1 прием пищи – 1 доза таблеток. Без еды ферментные средства — это вред (натощак нечего перерабатывать).

Лечащий врач может увеличить рекомендованную дозу до 100 тыс. ЕД на прием (в сутки запрещено принимать более 15000-20000 ЕД на 1 кг массы тела).

Взаимодействие с лекарственными препаратами

На фоне приема Мезима форте возможно развитие нежелательных эффектов в виде дискомфорта в эпигастральной области, тошноты, запора или диареи, аллергических реакций.

При применении высоких доз препарата для лечения муковисцидоза встречаются единичные случаи образования стриктур в илеоцекальной области.

Продолжительный прием высоких доз панкреатина способствует повышению уровня мочевой кислоты в плазме крови и может стать причиной развития гиперурикозурии.

Совместимость

Инструкция по применению «Мезима 10000» предупреждает о том, что ферментативный препарат вступает во взаимодействие с другими медикаментами. Он может ухудшать всасывание следующих лекарств:

• витамина В9 (фолиевой кислоты);
• гипогликемических средств;
• препаратов, содержащих железо.

Вместе с энзимами также не рекомендуется принимать антацидные препараты на основе гидроксида магния и карбоната кальция. Это может снизить эффект ферментативной терапии.

Совместимы ли энзимы с алкоголем? Врачи рекомендуют принимать этот препарат за полчаса до застолья. Это поможет органам ЖКТ переработать большое количество пищи и уменьшит вредное воздействие этанола. Но при этом употребление спиртных напитков должно быть очень умеренным. Прием «Мезима» нельзя совмещать с большим количеством алкоголя. Это может привести к повышенной нагрузке на печень и нарушению функции органа.

Если же препарат применяется для лечения заболеваний органов ЖКТ, то прием спиртного необходимо полностью исключить. При таких патологиях алкоголь категорически противопоказан.