Сумамед для детей: 7 показаний и 11 противопоказаний к применению, дозировка

В 1980 году, хорватская фармацевтическая компания Pliva впервые синтезировала азитромицин – антибиотик с широким спектром воздействия. Сегодня препарат выпускается под двумя названиями: Зитромакс – для США и Западной Европы и Сумамед – для Восточной Европы.

Благодаря своей эффективности эти препараты стали одними из самых востребованных антибиотиков. Преимущество Сумамеда перед другими лекарствами в его быстрой усвояемости. При этом активное вещество присутствует в организме в лечебной дозировке еще около 5 дней после отмены.

Это позволяет уменьшить срок приема лекарства и минимизировать возможные побочные последствия для организма.

Форма выпуска для лечения детей

Препарат выпускают в трех видах, в зависимости от формы и дозировки: таблетки, порошок в капсулах, порошок для суспензии. Младшие без сопротивления выпьют сладкий сироп со вкусом клубники, дети постарше могут принять таблетку в глянцевой оболочке.

Таблетки и капсулы

• Сумамед выпускается в дозировке 125 и 250 мг для детей, в инструкции подробно расписаны способы приема и суточная дозировка.
• 125 мг активного компонента содержит сумамед в таблетках для детей.
• Оригинальные таблетки покрыты голубоватой пленкой, на одной стороне выгравировано название компании «PLIVA», на другой – цифры 125. Внутри цвет таблеток белый.
• Капсулы тоже голубого цвета с синей крышечкой, внутри – белый или желтоватый порошок. В капсулах концентрация активного компонента – 250 мг.
• Капсулы, как и таблетки выпускают в блистерах по 6 штук, по 1 блистеру в картонной упаковке.

Суспензия

Порошок для суспензии расфасовывают в темные стеклянные флаконы по 20 или 50 мл. Кроме бутылки с порошком, производитель кладет в картонную упаковку мерную ложку и шприц для дозировки.

Приготовленный Сумамед сироп для детей имеет ягодный вкус и слабо-лимонный цвет. В 5 мл такой жидкости содержится 100 либо 200 мг азитромицина, в зависимости от концентрации, указанной производителем на коробке.

Состав

Активное вещество во всех формах выпуска препарата – это азитромицин в форме дигидрата. В составе оболочек капсул содержится целлюлоза, стеарат магния, желатин, диоксиды титана и серы. Дополнительные вещества таблеток – это фосфат кальция, целлюлоза, стеарат магния, диоксид титана, тальк, крахмал.

В суспензию добавляют сахарозу, карбонат и бензоат натрия, глицин, диоксид кремния, ароматы яблока, клубники, мяты.

Принцип действия

Через 2-3 часа после употребления содержание антибиотика в крови достигает максимума. Азитромицин быстро распределяется в тканях организма. Препарат накапливается в лейкоцитах, помогая им бороться против внутриклеточных возбудителей болезни.

Лекарство действует в нескольких направлениях:

• подавляет синтез белков микробных клеток;
• уменьшает рост и замедляет размножение бактерий;
• оказывает бактерицидное (уничтожающее) действие;
• имеет иммуностимулирующий эффект.

Показания

Заболевания, вызванные инфекциями дыхательных путей и болезни ЛОР-органов распространены в детском возрасте. Именно на них направлено действие азитромицина.

• Сумамед – один из частых препаратов, назначаемых при детской ангине.
• Его выписывают при ларингитах, тонзиллитах, фарингитах, синуситах, скарлатине и среднем отите.
• Воздействует препарат и на возбудителей бронхита и пневмонии.
• Эффективн Сумамед также при заболеваниях мочеполовой системы и кожных инфекциях, таких как инфекционный дерматит, неуточненное поражение кожи, акне.

С какого возраста разрешено принимать

Сумамед можно принимать уже полугодовалому малышу. Для детей такого возраста показана форма препарата в порошке для суспензии. Ребенку будет легко проглотить жидкий вкусный сироп из ложечки. Форма суспензии дает возможность дозировать азитромицин небольшими дозами от 20 мг.

Противопоказания у детей

Кроме излишней чувствительности организма к антибиотикам макролидной группы, таким как азитромицин и эритромицин, для детей основным противопоказанием является превышение допустимой дозировки. Поэтому препарат в разных формах предназначен для разного возраста.

Противопоказаны:

• капсулы и таблетки 500 мг до 12-летнего возраста;

• дозу 125 мг в таблетках нельзя давать детям до 3-годичного возраста;
• до полугодовалого возраста препарат не применяют даже в суспензии, исключение может сделать только доктор, лечащий ребенка.

При непереносимости фруктозы, сахарном диабете с осторожностью применяют порошок для суспензии. Противопоказаниями будут и повышенная чувствительность к азитромицину, нарушения работы почек или печени.

Побочные действия

Возможность появления негативных побочных последствий применения сумамеда невелика: от 1 до 5%. Врачи допускают применение сумамеда во второй половине беременности. Редкими побочными действиями при беременности могут быть различные аллергические реакции, тошнота, нарушения в работе кишечника.

У детей самые частые нежелательные реакции на прием препарата бывают со стороны пищеварительной системы, ведь любой антибиотик воздействует на микрофлору кишечника.

Здесь возможны (но не обязательны) тошнота, боли в животе, расстройство стула (диарея или запор), снижение аппетита, изменение вкуса, кандидамикоз слизистой оболочки.

Со стороны кровеносной системы редко случается анемия у детей как следствие приема препарата.

Нервная система на прием препарата иногда реагирует головной болью, тревожностью, нарушением сна.

Сумамед инструкция по применению для детей: суспензия, таблетки

Ребенку трех лет и старше, врач, скорее всего порекомендует Сумамед в таблетках. Детям младше этого возраста обычно назначают суспензию.

Суспензия: особенности приема

В жидком состоянии Сумамед можно принимать детям уже с 6 месяцев. Лекарство дают раз в день, за час перед едой или после приема пищи через два часа.

Сразу после приема суспензии-сиропа ребенку нужно дать воды. Это делают для того, чтобы малыш проглотил остатки препарата.

Как правильно давать лекарство:

1. добавить к порошку в бутылке кипяченую либо дистиллированную воду в количестве, указанном в инструкции;
2. хорошо взболтать до однородности. При последующем приеме взбалтывать перед каждым употреблением;
3. отмерить нужную дозу с помощью шприца/мерной ложки;
4. обязательно промойте разобранный шприц и ложку проточной водой, затем высушите и держите в сухом месте до последующего приема;
5. уже готовый сироп можно хранить не больше пяти дней.

В шприце на каждое деление в 1 мл приходится 20 мг антибиотика, полный объем шприца – 5 мл, что значит 100 мг лекарства. Объем мерной ложки: 2,5 либо 5 мл (50 и 100 мг азитромицина соответственно).

Таблетки и капсулы

Производитель Сумамеда в инструкции по применению указывает для детей 3-12 лет следующие дозировки таблеток по 125 мг:

• если масса тела ребенка от 18 до 30 кг, то суточная доза составляет две таблетки;
• при массе 31-44 кг, за сутки можно принять три таблетки;
• если ребенок весит больше 45 кг, то дозы приема для него такие же, как и для взрослого: четыре таблетки по 125 мг или одна по 500 мг.

Препарат принимают перед едой или после. Одновременный с пищей прием мешает всасыванию азитромицина. Лекарство глотают целиком, таблетки не жуют, капсулы не открывают, все запивают водой.

Передозировка

Если дозировка превышена, то возникает тошнота, диарея, рвота, временная потеря слуха. В таких случаях рекомендован прием активированного угля и консультация с врачом.

Дозировка Сумамеда для детей до 12 лет

Рассчитывается в зависимости от веса ребенка. На каждые 10 кг веса должно приходиться по 10 мг активного вещества. Такая доза обычно принимается в течение трех дней, раз за день. За весь курс лечения ребенок примет 30 мг препарата на каждые 10 кг своего веса.

Дозировка с 12 лет

С 12 лет стандартная схема лечения длится три или пять дней. При трехдневной схеме ребенок принимает 2 таблетки дозировкой в 500 мг дважды в сутки в течении трех дней. При пятидневной две таблетки принимают в первый день, а в остальные – пьется одна 500 мг таблетка каждый день.

Взаимодействие с другими препаратами

Сумамед без ощутимых последствий для здоровья взаимодействует со многими препаратами. Список несочетаемых с Сумамедом лекарств не так уж велик.

Не рекомендован прием Сумамеда с Циклоспорином, профилактическим препаратом, назначаемым при пересадке тканей или органов.

Без консультации с врачом противопоказан одновременный прием с препаратами, влияющими на сердечный ритм, с такими лекарствами как Дигоксин, Варфарин, Терфенадин.

Условия продажи и хранения

Сумамед является достаточно сильнодействующим антибиотиком, поэтому приобрести его в аптеке можно по рецепту доктора. Врач подберет ту форму и дозировку препарата, которые необходимы в вашем конкретном случае.

Хранят Сумамед, как и другие лекарственные препараты, в упаковке, в защищенном от света месте при невысокой температуре (не выше плюс 25 градусов). Приготовленная суспензия годится к употреблению в течение пяти дней.

Препарат Сумамед: отзывы о его результатах для детей

Из позитивных моментов мамы чаще всего отмечают такие:

• заметен быстрый эффект лекарства при бронхите, ангине и других дыхательных заболеваниях;
• для малышей, суспензия – самая удобная форма приема;
• минимальное количество и выраженность побочных результатов, хотя в инструкции их описано очень много;
• средняя цена – не самая дешевая, но доступная.

Среди негативных моментов на первом месте – те же побочные эффекты, особенно проблемы с желудком и кишечником. Конечно, их немного, но хотелось бы, чтобы их не было совсем.

Сумамед суспензия для детей: отзывы

Что касается применения лекарства для самых маленьких, то мамы считают самым большим достоинством то, что лекарство удобное для приема внутрь и вкусное.

По отзывам мам, таблетки для маленького ребенка приходится толочь, они горькие на вкус и ребенок испытывает трудности с приемом. Сумамед-суспензия – это сладкий сироп, давать его нужно всего лишь раз в день.

Мамы также отмечают быстрое уменьшение, а затем и полное исчезновение симптомов болезни в течении буквально 1-3 дней.

Сумамед: аналоги для детей

Аналоги Сумамеда для детей содержат то же действующее вещество азитромицин и также выпускаются в таблетках, капсулах и в порошке.

Самые востребованные: Азицин, Азитромицин, Азитромицин Форте, Сумаклид, Хемомицин.

Видео о назначении антибиотиков

На видео доктор Комаровский рассказывает, когда нужны антибиотики, на какой вид микробов они действуют, и могут ли антибиотики назначаться в профилактических целях.

Наверное, сегодня не существует ни одного человека, который бы никогда не принимал антибиотики. Эти вещества помогают бороться со многими ранее летальными заболеваниями. Но все же использовать их следует очень осторожно. А в идеале – хорошо, когда организм самостоятельно справляется со всеми болезнями. Поделитесь, какие секреты для укрепления иммунитета используете вы, какие лекарства для вас оказались самыми щадящими и эффективными. Крепкого здоровья вам и вашим деткам.

Сумамед для детей: инструкция по применению, формы выпуска

Необходимость терапии антибиотиками — вопрос, вокруг которого не утихают споры. Многие врачи и молодые мамы едины во мнении, что лечение антибиотиками — слишком сильный стресс для детского организма. Наличие некоторых отрицательных побочных эффектов такого лечения — общеизвестный факт.

Однако в ряде случаев грамотно подобранная врачом антибиотикотерапия — спасительная мера. Сегодня фармацевтический рынок предлагает множество лекарств широкого спектра действия, к которым относится и «Сумамед».

Медикамент производится в таблетках разной дозировки, кроме того, существуют капсулы и различные формы препарата Сумамед для детей.

Антибиотики: спектр действия

Возбудителями многих детских болезней считаются вирусы, бактерии и вещества, провоцирующие аллергию. Если заболевание имеет под собой бактериальную почву, грамотный педиатр всегда назначит качественный препарат, в кратчайшие сроки останавливающий развитие болезни. Не стоит пугаться и оспаривать антибиотикотерапию, назначенную ребенку.

Антибиотик — специальное вещество, подавляющее рост и размножение живых клеток, по большей части болезнетворных. Спектр действия таких препаратов довольно обширен. В составе антибиотика присутствуют вещества микробного происхождения, вызывающие гибель бактерий, провоцирующих определенные заболевания.

Из числа лекарственных средств подобного действия можно выделить особую группу, называемую макролидами. Они оказывают преимущественно бактериостатическое действие, т. е. подавляют рост микроорганизмов, вызывающих ту или иную болезнь.

Макролиды относятся к соединениям, имеющим естественное происхождение. Воздействие лекарства, входящего в состав этой группы, является наименее токсичным для человеческого организма.

Этот факт не может остаться незамеченным, особенно если речь заходит о применении антибиотикотерапии к ребенку.

Среди препаратов, относящихся к макролидовой группе, можно выделить «Сумамед» (о нем упоминалось выше), применяемый для лечения детей первого года жизни.

Почему возникает потребность в антибиотике

Необходимость лечения ребенка антибиотиком возникает в том случае, если определенный вид микробов послужил причиной начала заболевания. Инфицирование ослабляет детский организм и запускает механизм прогрессирования болезни.

Возникает срочная необходимость подавления микробов, размножение которых приводит к тому, что болезнь переходит на более тяжелую стадию.

Симптомы заболевания зачастую тяжело переносятся, поэтому пускать течение недуга на самотек — не лучшее решение, особенно если болезнь атаковала детский организм.

Область применения

Спектр действия бактериостатического препарата «Сумамед» довольно широк. Активное вещество, представляющее основу медикамента, называется азитромицином.

Азитромицин — антибиотик полусинтетического происхождения, хорошо подавляющий инфекции — возбудители болезней:

• Верхних дыхательных путей и лор-органов. Заражение бактериями обычно приводит к таким болезням, как тонзиллит, синусит, воспаление среднего уха, фарингит и ларингит.
• Нижних дыхательных путей. Сюда можно отнести воспалительный процесс в бронхах, обострение хронического течения пневмонии, а также воспаление легких нетипичной формы.
• Кожного покрова. Например, вторично инфицированные дерматозы (кожные болезни), импетиго и рожа.
• Мочевыводящей системы.

Минимальная доза азитромицина угнетает процесс жизнедеятельности бактерий, оптимальные дозировки их губят.

Формы выпуска

«Сумамед» — препарат, выпускаемый в следующих разновидностях:

• Таблетки в пленочной оболочке. Представлены в дозировке, равной 125 мг, а также ½ грамма.
• Таблетки, диспергируемые во рту.
• Капсулы в желатиновой оболочке. Имеют дозировку 250 мг. Подходят для лечения детей с 12 лет, при условии, что масса тела ребенка превышает 45 кг.
• Лиофилизат. Инъекционная форма выпуска необходима для приготовления раствора, используемого в капельницах. Этот метод лечения применяется, если болезнь была запущена и привела к тяжелому поражению дыхательных путей (верхних или нижних). Капельницы с раствором «Сумамеда» хорошо зарекомендовали себя и в терапии воспалений органов малого таза, возникающих под влиянием возбудителей инфекционной болезни. Эта форма не подходит для терапии детей, не достигших 16-ти лет.
• Сумамед для детей младшего возраста выпускается в виде растворимого порошка, имеющего дозировку 100 и 200 мг — «Сумамед» и «Сумамед Форте».

Из порошка готовится суспензия.

Главное отличие обычного «Сумамеда» от «Форте» — количество действующего вещества, рассчитанное на 5 мл препарата.

Сумамед Форте — более концентрированная форма лекарства. В своем составе имеет 200 мг активного вещества (дигидрата азитромицина).

Обычный порошок «Сумамед» является более легким препаратом. Количество действующего вещества здесь составляет 100 мг на 5 мл приготовленной из порошка суспензии.

Дозировка

Таблетки и капсулы «Сумамед» принимаются внутрь однократно в течение дня, за 60 минут до приема пищи или через 2 часа после него.

Детям от 3-х до 12-ти лет, имеющим массу тела до 45 кг, назначают таблетки 125 мг (при заболеваниях дыхательных путей, поражениях кожного покрова и мягких тканей). Курс лечения — 3-е суток. Дозировка подбирается с учетом веса ребенка: 250 мг лекарственного средства прописывают детям, имеющим массу тела от 18 до 30 кг; 375 мг — дозировка для детей с весом 31 — 44 кг.

Дозирование порошка «Сумамед» происходит с учетом массы тела. Дети, чей вес не доходит до 10 кг, должны получать лечение порошком с концентрацией 100 мг на 5 мл. Если масса тела превышает 10 кг, для применения подходит «Сумамед Форте».

Медикамент, представленный в виде суспензии, необходимо пить всего 1 раз в сутки, за час до приема пищи или через 2 часа после. Количество лекарства, рассчитанное на 1 прием, зависит от веса ребенка:

• 2,5 мл (100 мг) — доза для детей с массой 10—14 кг;
• детям, чей вес составляет от 15 до 24 кг, рекомендуется принимать 5 мл препарата;
• если вес находится в пределах 25—34 кг, назначается 7,5 мл суспензии;
• разовая дозировка для детей с массой тела 35—44 кг составляет 10 мл.

Подробнее о суспензии

Порошки «Сумамед» и Сумамед Форте были разработаны специально для детей первого года жизни, с учетом всех необходимых требований. Фруктовый запах медикамента, в отличие от химической отдушки многих препаратов, может стать приятным дополнением и произвести на ребенка хорошее впечатление. Порошок служит основой для приготовления суспензии.

Шаги приготовления:

1. Количество воды, соответствующее прописанной дозировке, нагреть до 20 °C. Для разведения можно использовать дистиллированную воду.
2. Влить во флакон с порошком и развести.
3. Интенсивно взболтать смесь до получения однородной консистенции.

Приготовленный сироп превышает заявленное в инструкции количество суспензии (20 мл) на 5 мл. Следует употребить разведенный порошок в течение 5-ти суток.

Хранить готовую суспензию нужно в нежарком затемненном месте, например, на полке холодильника. Годовалым детям пить лекарство нужно давать ложкой, а новорожденным — специальным шприцем.

После того, как была принята доза лекарственного средства, их нужно тщательно промывать.

Что выбрать — таблетки или суспензию

Суспензия является самой подходящей для малышей разновидностью антибиотика. Инструкция по применению гласит, что использование этого вида лекарства возможно даже у новорожденных и детей, не достигших 6- месячного возраста. Однако практическое применение медикамента свидетельствует о том, что порошок больше подходит детям, уже набравшим пять килограммов.

Дети, перешагнувшие рубеж 3-летнего возраста, могут пить антибиотик в таблетированной форме выпуска. Таблетки, имеющие дозировку125 мг, станут хорошей альтернативой суспензии в случае, если ребенок страдает аллергической реакцией на ароматизаторы, содержащиеся в порошке (сиропе).

Список противопоказаний

Лекарства зачастую имеют ряд противопоказаний, описанных в прилагаемой инструкции. «Сумамед», к сожалению, не исключение. Антибиотик имеет несколько ограничений, не допускающих лечение детей препаратом. Среди них выделяют:

• Повышенную восприимчивость к антибиотикам макролидовой группы, а также к основному действующему веществу — азитромицину.
• Дисбаланс функций печени или почек.
• Непереносимость фруктозы и плохую усвояемость сахарозы.
• Одновременный прием с эрготамином.

Напоминаем еще раз. Сироп Сумамед детям не назначается, если им не исполнилось 6-ти месяцев. Таблетки (125 мг) можно давать ребенку с 3-х лет. Капсулы (250 мг) и таблетки, имеющие дозировку 500 мг, недопустимо применять в возрасте до 12-ти лет.

Побочные эффекты

Антибиотик имеет некоторые побочные действия. К нежелательным последствиям лечения «Сумамедом» можно отнести:

• диарею;
• тошноту;
• метеоризм;
• различные проявления аллергии (например, высыпания на кожном покрове);
• боль в эпигастральной области;
• сонливость и апатию.

Дисбактериоз

Известный факт, что при лечении ребенка любым антибиотиком может возникнуть дисбактериоз, сопровождаемый диареей.

Прилагаемая инструкция по применению подтверждает, что частым негативным последствием антибиотикотерапии является диарея разной степени выраженности (от легкой до тяжелейшей). Она может быть следствием псевдомембранозного колита, возникшего из-за лечения антибиотиком. Однако присутствие жидкого стула на фоне лечения «Сумамедом» может быть вызвано и другой причиной.

Нежелательные побочные эффекты рекомендуется лечить только в соответствии с назначениями специалиста. Популярные лекарственные средства, призванные побороть дисбактериоз, самостоятельно принимать не рекомендуется.

Покупка препарата

Отпуск «Сумамеда» из аптек осуществляется по рецепту лечащего врача.

«Сумамед» — антибиотик, первым производителем которого была Хорватия. В 2007 году, когда у страны закончилась лицензия на выпуск медикамента, иностранные фирмы занялись производством аналогов, имеющих сходное с «Сумамедом» действующее вещество.

Популярные аналоги, выпускаемые сегодня:

• «Сумамокс» (Индия);
• «Сумамецин» (РФ);
• «Хемолицин» (Сербия);
• «Сумазид» (РФ);
• «Ацизид» (Чехия).

Не стоит забывать, что, хоть лекарства и содержат такое же, как в «Сумамеде» действующее вещество (азитромицин), расчет его количества может быть разным. Также медикаменты могут иметь в составе дополнительные примеси и отличаться периодом усваивания организмом.

Рекомендации

Не следует самостоятельно продлевать курс лечения антибиотиком. Длительный прием «Сумамеда» может стать причиной возникновения псевдомембранозного колита, который часто путают с дисбактериозом.

Лечение пациентов, страдающих от сахарного диабета, должно проходить с учетом того, что медикамент содержит в составе сахарозу.

При одновременном лечении препаратами, нейтрализующими в желудочном соке соляную кислоту, «Сумамед Форте» необходимо принимать за 60 минут до приема антацидов.

Если имеется какое-либо нарушение функционирования печени или почек, лекарство следует принимать крайне осторожно. При появлении симптомов нарушения прекратить терапию и обратиться к врачу.

Резюме

Лечение антибиотиками требует серьезного подхода. Родители должны внимательно читать инструкцию по применению. Не стоит покупать аналогичный «Сумамеду» препарат, предварительно не посоветовавшись с врачом.

Терапию необходимо согласовать с педиатром, который поможет рассчитать дозы лекарства, подходящие возрасту и весу ребенка, а также порекомендует нужную форму выпуска.

Прописывая «Сумамед», врач обязан выяснить существование у ребенка аллергии на компоненты лекарства и, если это требуется, назначить соответствующий анализ.

Инструкция по применению (фото)

Сумамед — официальная инструкция по применению, аналоги

Состав:

Описание:

Капсулы – твердые, желатиновые, непрозрачные, размером №1. Цвет корпуса – голубой, крышка – синяя. Содержимое капсулы: порошок от белого до светло-желтого цвета. Таблетки: таблетки голубого цвета, круглой (125 мг) или продолговатой формы (500 мг) с двояковыпуклыми поверхностями и обозначением «PLIVA» на одной и «125» или «500» — на другой стороне. Вид в изломе – от белого до почти белого цвета. Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг/5мл – гранулированный порошок белого или светло-желтого цвета с характерным запахом клубники. После растворения в воде — однородная суспензия белого или светло-желтого цвета с характерным запахом клубники. Фармакотерапевтическая группа: антибиотик, азалид AТХ: J01FA10. Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Обладает широким спектром антимикробного действия. Связываясь с 50S-cyбъeдиницeй рибосомы, подавляет биосинтез белков микроорганизма. В высоких концентрациях оказывает бактерицидный эффект. Активен в отношении ряда грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes, S. agalactiae, S. viridans, стрептококков группы С, F и G, Staphylococcus aureus, S. epidermidis. He оказывает действия на грамположительные бактерии, устойчивые к эритромицину. Эффективен в отношении грамотрицательных микроорганизмов: Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae и Н. ducreyi, Moraxella catar-rhalis, Bordetella pertussis и В. parapertussis, Neisseria gonorrhoeae и N. meningitidis, Brucella melitensis, Helicobacter pylori, Gardnerella vaginalis.

Фармакокинетика. При приеме внутрь СУМАМЕД хорошо всасывается и быстро распределяется по всему организму. Проникает внутрь клеток, в том числе фагоцитов, которые мигрируют в очаг воспаления, способствуя созданию терапевтических концентраций препарата в месте инфекции. Уже через 12-72 часа в месте воспаления создаются высокие терапевтические концентрации (1-9 мг/кг), превышающие минимальную подавляющую концентрацию для возбудителей инфекции. Обладает длительным периодом полувыведения и медленно выводится из тканей (в среднем 60 –76 часов). Указанные свойства определяют возможность однократного приема препарата в сутки и короткий режим дозирования (3 дня), обеспечивающий 7-10- дневный курс лечения. Метаболизируется в основном в печени, метаболиты не активны. Выделяется препарат в основном с желчью в неизмененном виде, небольшая часть выводится почками. Показания к применению

• Инфекции верхних дыхательных путей (бактериальный фарингит/тонзиллит, синусит, средний отит);
• Инфекции нижних дыхательных путей (бактериальный бронхит, интерстициальная и альвеолярная пневмония, обострение хронического бронхита);
• Инфекции кожи и мягких тканей (хроническая мигрирующая эритема — начальная стадия болезни Лайма, рожа, импетиго, вторичные пиодерматозы);,
• Инфекции, передаваемые половым путем (уретрит, цервицит)
• Заболевания желудка и 12-перстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori.

Противопоказания

• Гиперчувствительность к антибиотикам группы макролидов;
• Тяжелые нарушения функции печени и почек

С осторожностью: при беременности и в период лактации, т.е. в тех случаях, когда польза от его применения превышает риск, существующий при использовании любого препарата в эти периоды. При нарушениях функции печени и почек, больным, имеющим нарушения или предрасположенным к аритмиям и удлинению интервала QT, (по данным литературы встречаемость в 0,001% случаев) также с осторожностью принимать препарат. Внутрь, 1 раз в сутки. Капсулы и суспензия принимаются, по крайней мере, за 1 час до или через 2 часа после еды. Биодоступность таблеток не зависит от приема пищи. Детям с 6 месяцев рекомендуется применять препарат в виде пероральной суспензии или таблеток по 125 мг. При инфекции верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей (за исключением хронической мигрирующей эритемы) Взрослым: 500 мг 1 раз в день в течение 3-х дней (курсовая доза 1,5 г) Детям: из расчета 10мг/кг массы тела 1 раз в день в течение 3 дней (курсовая доза 30 мг/кг). При хронической мигрирующей эритеме Взрослым: 1 раз в сутки в течение 5 дней: 1-й день – 1,0 г (2 таблетки по 500 мг), затем со 2-го по 5 день — по 500 мг (курсовая доза 3,0 г) Детям: в 1-й день — в дозе 20 мг/кг массы тела и затем со 2 по 5-й день — ежедневно в дозе 10 мг/кг массы тела (курсовая доза 30 мг/кг). При заболеваниях желудка и 12-перстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori 1 г (2 таблетки по 500 мг) в сутки в течение 3-х дней в сочетании с антисекреторным средством и другими лекарственными препаратами. При инфекциях, передаваемых половым путем Неосложненный уретрит/цервицит – 1 г однократно. Осложненный, длительно протекающий уретрит/цервицит, вызванный Chlamydia trachomatis — по 1 г три раза с интервалом в 7 дней (1-7-14). Курсовая доза 3 г. Способ приготовления суспензии Во флакон, содержащий 17 г порошка, вносят 12 мл воды дистиллированной или прокипяченной. Объем полученной суспензии — 23 мл. Срок годности приготовленной суспензии 5 дней. Перед приемом содержимое флакона тщательно взбалтывают до получения однородной суспензии. Непосредственно после приема суспензии ребенку дают выпить несколько глотков чая для того, чтобы смыть и проглотить оставшееся количество суспензии в полости рта. После использования шприц разбирают и промывают проточной водой, сушат и хранят в сухом месте с препаратом. Встречаются редко (в 1% случаев и менее): Со стороны желудочно-кишечного тракта: мелена, холестатическая желтуха, вздутие, тошнота, рвота, понос, запор, снижение аппетита, гастрит. Аллергические реакции: кожные высыпания; фотосенсибилизация, отек Квинке. Со стороны мочеполовой системы: вагинальный кандидоз, нефрит. Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, боль в грудной клетке. Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, вертиго, сонливость, у детей – головная боль (при терапии среднего отита), гиперкинезия, тревожность, невроз, нарушения сна. Прочие: обратимое умеренное повышение активности печеночных ферментов, повышенная утомляемость, зуд, крапивница, конъюнктивит. В крайне редких случаях нейтрофилия и эозинофилия. Измененные показатели возвращаются к границам нормы через 2-3 недели после прекращения лечения. О возникновении любого побочного эффекта следует осведомить лечащего врача. Симптомы: тошнота, временная потеря слуха, рвота, диарея Лечение: симптоматическое. Взаимодействие с другими препаратами

Особые указания

В случае пропуска приема одной дозы препарата — пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие — с перерывами в 24 часа

Форма выпуска

Условия хранения Список Б Хранить при температуре 15-25°С

Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности Капсулы, таблетки – 3 года.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь — 2 года. Приготовленная суспензия – 5 дней. Не применять по истечении срока годности. Условия отпуска из аптек По рецепту врача.

Производитель

Сумамед: инструкция по применению взрослым и детям, показания и дозировка, аналоги

В инструкции по применению Сумамеда подробно указываются дозировки в зависимости от возраста, вида заболевания, формы выпуска.

Антибактериальное средство хорошо переносится, имеет низкий процент побочных эффектов.

Высокая концентрация активного вещества и особенность его выведения из тканей дают возможность применять антибиотик кратковременно, с достижением необходимого терапевтического результата.

Состав, форма выпуска и упаковка

Активная фармацевтическая субстанция (АФС) – азитромицин.

В лечебной практике применяется в виде таблеток, капсул, суспензии, порошка для инъекций.

Таблетированная доза содержит 125 мг, 500 мг АФС. Внешний вид: голубые круглые или продолговатые, внутри белые, с оттиском названия фармацевтической компании. Упаковка в блистеры по 6 штук, для меньшей концентрации, 3 штуки – большей.

Капсульный вариант: дозированная лекарственная форма из сине-голубого желатина с порошком желтого, белого цвета. В блистере содержится 6 штук с содержанием азитромицина 250 мг.

В бутылочке емкостью 50 миллилитров содержится измельченная субстанция для получения суспензии. Концентрация активного вещества – 100 мг. Сумамед Форте – порошок для приготовления суспензии, содержащей 200 мг/5 миллилитрах. Вместе с флаконом полагается мерная ложечка или шприц.

Инъекционная форма: флакон с 500 миллиграммами лиофилизированного порошка. Упаковка – картонная коробка для 5 флаконов.

Фармакологическое действие лекарства

АФС Сумамеда является азалидом, одной из разновидностей макролидов, антибактериальных средств последнего поколения.

Препараты этой группы не вызывают тяжелых побочных эффектов со стороны:

• головного и спинного мозга;
• кроветворной функции;
• суставов и мышц;
• ЖКТ.

Отличие азалидов от прочих макролидов – присутствие в молекуле атома азота, повлиявшего на:

• устойчивость к ферментам пищеварительной системы;
• усиление противомикробного действия;
• повышение проницательной способности.

Благодаря таким свойствам Сумамед относится к эффективным, малотоксичным антибактериальным средствам.

Фармакокинетика и фармакодинамика препарата

Препарат обладает хорошей абсорбцией, проникает внутрь клеток. Доставку препарата к месту инфицирования обеспечивают фагоцитарные клетки, благодаря чему создается концентрация, губительная для патогенных микроорганизмов. Время для создания бактерицидного очага – от 12 до 72 часов.

Лекарственное средство выводится преимущественно с желчью в течение 4-5 дней. Длительный период сохранения терапевтических свойств дает возможность применять лекарство раз в 24 часа в течение 3 дней.

Механизм действия заключается в ограничении синтеза белковых молекул, что приводит к гибели патогенов.

Микроорганизмы, восприимчивые к активной фармацевтической субстанции:

1. Грамположительные шаровидные, палочковидные бактерии (бациллы, стрептококки, стафилококки).
2. Грамотрицательные палочковидные бактерии (кишечная палочка).
3. Анаэробные грамположительные (клостридии).
4. Внутриклеточные паразиты (листерии, хламидии, уреаплазмы).

Грамположительные бактерии, подверженные действию эритромицина, не восприимчивы к азитромицину.

Показания к применению лекарственного средства

Сумамед назначают при бактериальном заражении дыхательных путей, органов слуха, кожных покровов, мочеполовой системы.

Назначение препарата:

• острый тонзиллит;
• воспаление глотки;
• слизистых оболочек носа;
• среднего уха;
• бронхов (острая и хроническая форма);
• легких;
• мочеиспускательного канала;
• шейки матки;
• рожа;
• гнойничковое поражение кожи;
• инфицированные дерматозы;
• угревая сыпь.

Лекарство используют для лечения последствий клещевого укуса (болезнь Лайма).

Инструкция по применению

Дозировка Сумамеда зависит от формы выпуска, возраста пациента, вида заболевания. Во избежание передозировки у детей лекарственная норма рассчитывается от веса.

Таблетированные и капсулированные формы Сумамеда

Время приема таблетки: в промежутке между приемом пищи (час до, два после).

Терапевтическое количество и курсовая длительность для лиц после 12 лет (от 12 до 14, имеющих вес не менее 45 килограммов):

• Поражения носо-, ротоглотки, внутреннего уха, нижних отделов дыхательных путей, кожные инфекции: 500 миллиграммов/24 часа, три раза.
• Воспаление волосяных фолликул и сальных желез на лице (средней тяжести): 500 миллиграммов/24 часа на протяжении 72 часов; продолжение курса лечения – 9 раз по 500 миллиграммов/неделю.

• При первых симптомах болезни Лайма: 1000 миллиграммов – первая доза/24 часа; последующие 4 дозы – по 500 миллиграммов/день.
• Хламидийное поражение уретры, шейки матки без осложнения – однократный прием 1000 миллиграммов; осложненная форма – по 1000 миллиграммов через 3 дня, 7 раз.
• Болезни желудка и 12-перстной кишки, вызванные Хеликобактер пилори: в составе комплексной терапии, по 1000 миллиграммов/день, на протяжении 3 суток.

Терапевтическое количество антибиотика для детей 3-12 лет (если вес тела не превышает 45 килограммов):

1. Ангина, воспаление носовых проходов, бронхов, легких, отит среднего уха, рожистое воспаление: однократно, из расчета 10 миллиграммов/килограмм, 3 раза, через 24 часа.
2. Инфицирование глотки, небных миндалин пиогенным стрептококком: 1 раз/24 часа, по 20 миллиграммов на килограмм массы в течение 3 дней.
3. Болезнь Лайма: в первый день – 20 миллиграммов/килограмм/день; в последующие 4 дня – по 10 миллиграммов/килограмм/день.

Капсулы имеют показания и дозировку аналогичные таблетированной форме.

Диспергируемые в полости рта таблетки предварительно растворяют в ¼ стакана жидкости.

Инъекционная форма

• Противопоказано внутривенное струйное, внутримышечное введение препарата.
• Инфузии назначают при внебольничной пневмонии, эндометрите, сальпингите, протекающим в тяжелой форме из-за особенностей возбудителей: хламидий, микоплазмы, стафилококков, легионелл.
• Приготовление инъекции происходит в 2 этапа:

1. Получение активного раствора: во флакон с 500 миллиграммами АФС вливают 4,8 миллилитра воды для инъекций. Полученную смесь взбалтывают, хорошо перемешивая. При наличии визуально определяемых нерастворенных частиц раствор не применяется.

   1 миллилитр содержит 100 миллиграммов азитромицина. Раствор не хранится. Используется сразу, для получения требуемой концентрации.

2. Способ получения инъекционного раствора:

• чтобы получить соотношения 1 миллиграмм/миллилитр используют 500 миллилитров растворителя;
• для концентрации 2 миллиграмма/миллилитр – 250 миллилитров.

В качестве разбавителя используют:

• физраствор хлористого натрия 0,9 %;
• глюкозу 5 %;
• физраствор Рингера.

1. Полученную инъекцию содержат в течение 24 часов при температурном режиме 25 градусов, 7 суток – до 5 градусов.
2. Терапия внебольничной пневмонии: по 500 миллиграммов в первые 2 дня (максимум 5), затем в течение 5-7 дней ежесуточно 500 миллиграммов в виде таблеток.
3. Инфекционно-воспалительный процесс в матке, маточных трубах: однократно – 500 миллиграммов в течение 2-5 дней; продолжение курса лечения – 5-7 дней по 250 миллиграммов азитромицина перорально.

Суспензии Сумамеда для детей

Как приготовить лекарственный сироп:

• порошок во флаконе разводят 12 миллилитрами дистиллированной/кипяченой воды;
• смесь тщательно размешивают;
• готовое лекарство можно использовать в течение 5 дней.

Детский вариант Сумамеда предназначен для детей с полугодовалого до трехлетнего возраста. При дозе менее 5 миллилитров применяют шприц, в остальных случаях – мерную ложку.

Применение у пожилых пациентов

Больным пожилого возраста доза не корректируется. Назначение с осторожностью при наличии учащенного сердечного ритма: возможно возникновение желудочковой тахикардии по типу «пируэт».

Особенности использования лекарства при беременности и кормлении грудью

Назначение во время вынашивания ребенка проводится при условии превышения пользы препарата над риском для жизнедеятельности плода. При получении ребенком материнского молока препарат не назначают.

Специфика применения при нарушениях функции печени и почек

Препарат не рекомендован при тяжелых патологиях печени и почек. С осторожностью применяют при средне-легких функциональных состояниях.

Передозировка

Превышение рекомендуемой дозы сопровождается нарушением в работе пищеварительной системы. Наблюдаются тошнота, переходящая в рвоту, жидкий стул. Ослабляется слуховая функция. Меры для купирования симптомов: промывание желудка, прием сорбентов.

Побочное действие

• Побочные действия классифицируются в зависимости от зарегистрированных случаев.
• Очень часто или у более 10 % пациентов, пролечившихся Сумамедом, наблюдается учащенная дефекация.
• Часто возможно повторение побочных эффектов у 1-10 % всех пациентов:

• головная боль;
• тошнота;
• рвота;
• боли в животе;
• болезненные ощущения в месте введения иглы.

Нечасто или у менее 1 % пациентов:

• грибковое поражение полости рта, влагалища;
• понижение в крови уровня лейкоцитов, нейтрофильных гранулоцитов, повышение количества эозинофилов;
• потеря аппетита, тошнота, рвота;
• аллергическая отечность;
• головокружение;
• изменение вкуса;
• нарушения кожной чувствительности в виде мурашек, жжения;

• сонливость или бессонница;
• снижение остроты зрения;
• слуха;
• тахикардия;
• появление одышки при физической нагрузке;
• носовые кровотечения;
• нарушения в работе пищевого тракта;
• лекарственный гепатит;
• изменения со стороны кожных покровов;
• болевой синдром в спине, шее, мышцах, суставах;
• уменьшение количества мочи, болезненные ощущения в области почек;
• маточные кровотечения в межменструальный период;
• снижение веса;
• быстрая утомляемость;
• отечность конечностей;
• боли в грудине.

1. Влияние на пищеварительную систему выражается в затруднении переваривания пищи, что вызывает вздутие живота, отрыжку, воспаление слизистой оболочки желудка, ротовой полости (вплоть до появления во рту язвочек), запор.
2. Кожные проявления могут быть в виде сухости или потливости, зуда, сыпи, крапивницы, развития дерматита.
3. Редкими нарушениями считается частотность не более 0,1 % побочных действий, которые проявлялись, как:

• поражения печени;
• желтизна кожных покровов;
• повышенная реакция кожи на ультрафиолетовое облучение.

Более редкие проявления не имеют статистических данных.

Противопоказания к применению

Сумамед не назначается при следующих показаниях:

• гиперчувствительности к азитромицину, вспомогательным веществам;
• функциональных расстройствах печени, почек в тяжелой стадии;
• аллергии на препараты из спорыньи;
• сужении артериальных сосудов.

Для детей противопоказано:

• Сумамед в любом виде – до полугода;
• до 3 лет – таблетки любой концентрации;
• до 12 лет, при весе до 45 килограммов – таблетированно-капсульная форма, содержащая 500 миллиграммов;
• до 18 лет – внутривенно.

При назначении Сумамеда учитываются:

• легкая и средняя степень функционального расстройства печени и почек;
• частота пульса менее 60 ударов в минуту;
• учащенное сердцебиение, имеющее отражение на электрокардиограмме в виде «пируэта»;
• терапия антидепрессантами, фторхинолонами, антиаритмическими препаратами;
• одновременный прием Циклоспорина, Дигоксина.

Применение инъекции противопоказано при сахарном диабете (растворитель глюкоза), артериальной гипертензии (растворитель хлорид натрия).

Особые указания

Прием препарата прекращают и обращаются к врачу, если побочные действия принимают форму, угрожающую здоровью пациента, например:

1. Быстрая потеря веса, желтизна кожных покровов, темная моча, носовые кровотечения – совокупность симптомов свидетельствует о нарушениях в работе печени.
2. Постоянные или периодические боли в животе, метеоризм, понос, слабость могут быть следствием псевдомембранозного колита, вызываемого Клостридиями диффициле.

Необходимо соблюдать промежутки между приемом лекарственного средства. При пропуске до 12 часов Сумамед принимают в обычном порядке. Временной интервал свыше 12 часов означает перенос на следующий день.

Детям назначают капсулы и суспензию.

Во время терапии азитромицином следует избегать вождения автотранспорта, управления опасными механизмами из-за возможных нарушений со стороны нервной регуляции, органов зрения и слуха.

Не следует превышать терапевтические дозы Сумамеда.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственная форма не совместима с одновременным применением гепарина.

Снижают терапевтическую активность азитромицина:

• препараты, содержащие магний, алюминий;
• алкоголь;
• прием пищи (для капсульной формы и суспензии);
• линкомицины (бактерицидные антибиотики).

Усиливают действенность Сумамеда: Тетрациклин, Хлорамфеникол.

Взаимодействие с алкоголем

Алкоголь противопоказан во время приема Сумамеда.

Причины несовместимости:

• снижается бактерицидное действие из-за воздействия на аритромицин в пищеварительном тракте;
• печень и почки получают дополнительную токсическую нагрузку;
• воспалительные симптомы усиливаются.

Этанол замедляет всасывание лекарственного средства, тем самым снижая терапевтическую дозу. Алкоголь оказывает негативное влияние на печеночные клетки и нефроны. Прием этанола вызывает расширение кровеносных сосудов, прилив крови, что способствует активизации бактерий.

Условия и сроки хранения

Температурный режим для сохранности лекарственных свойств – не выше 25, не ниже 15 градусов.

Срок хранения:

• таблетки – 36 месяцев;
• капсулы – 36 месяцев;
• порошок для суспензии – 24 месяца;
• порошок для инъекции – 24 месяца;
• готовый раствор – 5 дней.

Беречь от детей.

Условия отпуска из аптек и стоимость лекарственного средства

Цена на препарат (рубли):

• Сумамед 500 – 500/550 за 3 штуки;
• Сумамед 125 – 350/470 за 6 штук;
• капсулы – 500/560 за 6 штук;
• суспензия – 250 за флакон.

Препарат отпускается по врачебному предписанию.

Аналоги препарата

Аналогами Сумамеда являются лекарственные средства, тождественные по активному веществу, механизму действия, терапевтическим показаниям.

Азитромицин

Препарат является полным аналогом Сумамеда. Выпускается в форме таблеток и капсул. активного вещества – 500 и 250 миллиграммов.

Супракс

Действующее вещество – цефиксим, относится к антибиотикам цефалоспориновой группы. Бактерицидные свойства. Аналогичен по механизму действия Сумамеду. Форма выпуска: гранулы для приготовления суспензии, таблетки, в том числе быстрорастворимые. Побочные действия и противопоказания имеют сходные признаки с азитромицином.

Аугментин

Комбинированное лекарственное средство, в состав которого входят два действующих вещества: амоксициллин и клавулановая кислота. Применяется для внутривенного и внутримышечного введения. Показания для терапии – заболевания дыхательных путей, мочеполовой системы, кожных покровов.

Зи-Фактор

Активное вещество – азитромицин. Форма выпуска: таблетки по 500 миллиграммов действующего вещества, капсулы – по 250 миллиграммов.

Юлия Калашник