Терафлекс — инструкция по применению, побочные эффекты, отзывы

Здравствуйте, мои замечательные! Вот смотрю на такую вещь, как «Терафлекс инструкция по применению» и никак не пойму, в чем фишка.

В составе препарата три основных компонента — хондроитин, глюкозамин и ибупрофен. Вот только действие этих веществ противоположно направленное. По-русски — это как лебедь, рак и щука. Вроде каждый из них что-то делает, только суммарный результат равен нулю.

Вот и думают люди, которые принимают Терафлекс, где же польза от него. А польза известно где — в карманах у фармацевтов. Вот так-то, мои милые.

Активные компоненты и форма выпуска

В аптечной сети препарат «Терафлекс», инструкция по применению сообщает об этом, представлен в форме желатиновых капсул с порошковой составляющей внутри. Фасовка во флаконы из полиэтилена по 30 шт., 60 шт., либо 100 шт.

Активным компонентом медикамента в инструкции указываются:

500 мг глюкозамина гидрохлорида;
400 мг хондроитина сульфата.

Именно они, при комплексном воздействии, способствуют устранению воспалительных процессов в костных структурах, уменьшают болевые ощущения в суставах.

Из вспомогательных компонентов перечислены: магния стеарат и стеариновая кислота, а также марганца сульфат. Их предназначение – поддерживать и усиливать лекарственное воздействие активных компонентов.

Также производится препарат «Терафлекс Адванс», от чего помогает, указано в инструкции. В его состав дополнительно входит 100 мг ибупрофена, чем он и отличается от своего аналога – препарата «Терафлекс».

Кроме этого в аптеки поступает крем «Терафлекс М», который иногда ошибочно называют мазью.

Показания к применению

Врачи назначают Терафлекс при таких заболеваниях:

Остеоартроз. Используется для лечения первичной и вторичной стадии;
Остеохондроз любого отдела позвоночника;
Различные патологии суставов;
Травмы;
Разрушения костной ткани.

Лекарство действительно эффективно справляется со всеми заболеваниями. Однако нужно помнить, что эффект проявляется не сразу. Хондропротектор нужно принимать длительным курсом для полного выздоровления.

Противопоказания

гиперчувствительность к любому из ингредиентов, входящих в состав препарата;
гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС в анамнезе;
эрозивно-язвенные заболевания органов ЖКТ (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
«аспириновая» астма;
гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в т.ч. гипокоагуляция);
геморрагические диатезы;
желудочно-кишечные кровотечения;
внутричерепные кровоизлияния;
беременность;
период лактации;
детский возраст до 12 лет.

С осторожностью:

пожилой возраст;
сердечная недостаточность;
артериальная гипертензия;
цирроз печени с портальной гипертензией;
печеночная и/или почечная недостаточность;
нефротический синдром;
гипербилирубинемия;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе);
гастрит;
энтерит;
колит;
заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия);
бронхиальная астма;
сахарный диабет.

При непереносимости морепродуктов (креветки, моллюски) вероятность развития аллергических реакция на препарат возрастает.

Способ применения и дозировки

Препарат в форме капсул (Терафлекс и Терафлекс Адванс). Взрослым применять по 1-2 капсулы 2-3 раза в день после еды. Капсулы принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды. Максимальная продолжительность приема не должна превышать 20 дней. После уменьшения выраженного болевого синдрома пациент может продолжать лечение комбинированными препаратами, содержащими глюкозамин- и хондроитин-сульфат.

Особые группы пациентов Пациенты пожилого возраста: cпециальной коррекции дозы не требуется. У пожилых пациентов необходим особенно тщательный контроль состояния из-за возможных побочных реакций.

Почечная недостаточность: на основании данных по фармакокинетике у пациентов с нарушением функции почек легкой и средней степени тяжести (клиренс креатинина 30-80 мл/мин) снижения дозы не требуется, в то время как пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина

Печеночная недостаточность: при нарушении функции печени легкой и средней степени тяжести снижения дозы не требуется. Дети и подростки: глюкозамин не рекомендуется употреблять детям и подросткам моложе 18 лет, так как данных о безопасности и эффективности нет.

Препарат в форме крема (Терафлекс М). Крем наносит на неповрежденную кожу над местом расположения пораженного сустава. Следует выдавить полоску крема длиной до 3 см и втирать в кожу до полного впитывания 2-3 раза в сутки. Курс лечения составляет до 3-4 месяцев. Повторный курс возможен спустя 2-3 месяца. Более эффективен в сочетании с Терафлексом в форме капсул.

Побочные эффекты

При использовании препарата Терафлекс Адванс возможны тошнота, боль в животе, метеоризм, диарея, запор, аллергические реакции. Эти реакции исчезают после отмены препарата.

Следует учитывать возможность развития побочных реакций, связанных с присутствующим в препарате ибупрофеном. При использовании препаратов ибупрофена в более высоких дозах, чем содержится в препарате Терафлекс Адванс, могут встречаться перечисленные ниже нежелательные явления.

ЖКТ: НПВС-гастропатия (абдоминальные боли, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диарея, метеоризм, запор; редко — изъязвления слизистой ЖКТ, которые в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечениями); раздражение или сухость слизистой ротовой полости, боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит.

Гепатобилиарная система: гепатит. Дыхательная система: одышка, бронхоспазм. Органы чувств: нарушения слуха — снижение слуха, звон или шум в ушах; нарушения зрения — токсическое поражение зрительного нерва, неясное зрение или двоение, скотома, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век (аллергического генеза).

Центральная и периферическая нервная система: головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, нервозность и раздражительность, психомоторное возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, редко — асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).

Сердечно-сосудистая система: сердечная недостаточность, тахикардия, повышение АД. Мочевыделительная система: острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, нефротический синдром (отеки), полиурия, цистит.

Аллергические реакции: кожная сыпь (обычно эритематозная или крапивница), кожный зуд, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, бронхоспазм или диспноэ, лихорадка, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилия, аллергический ринит.

Органы кроветворения: анемия (в т.ч. гемолитическая, апластическая), тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.

Лабораторные показатели: время кровотечения (может увеличиваться), концентрация глюкозы в сыворотке (может снижаться), Cl креатинина (может уменьшаться); гематокрит или гемоглобин (могут уменьшаться); сывороточная концентрация креатинина (может увеличиваться); активность печеночных трансаминаз (может повышаться).

Фармакологические действия

Благодаря комплексному составу препарат «Терафлекс», от чего помогает при заболеваниях суставов, оказывает множество фармакологических эффектов:

способствует активной регенерации хрящевых тканей в пораженных суставах, при различных дегенеративных процессах в них;
глюкозамин, присутствующий в медикаменте, принимает деятельное участие в формировании гликозаминогликанов, и гиалуроновой кислоты, являющихся первоосновой хрящей;
имеется антиоксидантный эффект, необходимый для полноценного функционирования хрящевых структур, для защиты их от разрушения кислородными радикалами;
глюкозамин также охраняет поверхность суставов от негативного воздействия метаболитов, формирующихся при терапии медикаментами из подгруппы НПВС и глюкокортикоидов;
наблюдается и противовоспалительное свойство;
хондроитина сульфат, представитель мукополисахаридов, активно способствует оптимальному понижению активность ферментов, способных разрушать поверхность костных элементов;
происходит стимуляция образования полезного коллагена, а также гиалуронона и протеогликанов;
восстанавливается сама структура хрящей на фоне приема средства «Терафлекс». Инструкция по применению отмечает это;
поддерживается оптимальная вязкость суставного раствора.

В комплексном взаимодействии глюкозамин и хондроитина сульфат усиливают лекарственные свойства друг друга.

Всасывание активных компонентов аптечного средства происходит в петлях кишечника. Биодоступность средняя. Метаболизм протекает в структурах печени. Выведение осуществляется почками.

По

Описание препарата

Многим людям с заболеваниями суставов хорошо известен препарат Терафлекс® — комбинированный хондропротектор, состоящий из глюкозамина и хондроитина. Составляющие Терафлекс® являются природными соединениями и при этом — эффективными хондропротекторами, полезными в лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника и суставов.

Попадая в организм больного, хондропротекторы действуют одновременно в нескольких направлениях, и все их эффекты направлены на защиту и структурно-функциональное восстановление суставов. Хондроитин снижает активность ферментов, разрушающих хрящевую ткань, и при этом участвует в построении и восстановлении хряща, что поддерживает нормальную работу сустава.

Применение хондроитина при артрозе заметно снижает скорость прогрессирования болезни и увеличивает «срок службы» сустава. Хондроитин также уменьшает выраженность болевого синдрома, что снижает потребность в обезболивающих препаратах и НПВС.

Глюкозамин, в свою очередь, нормализует обмен веществ в хрящевой, суставной и костной ткани, возмещает дефицит глюкозаминогликанов (строительный материал для матрикса хряща), участвует в синтезе необходимых суставам гиалуроновой и хондроитинсерной кислоты, поддерживает нормальный состав синовиальной жидкости, омывающей внутреннюю поверхность сустава.

Кроме того, глюкозамин подавляет образование свободных радикалов, повреждающих клетки хряща (хондроциты) и разрушающих суставной хрящ.

В отличие от Терафлекс®, Терафлекс Адванс®, помимо хондроитина и глюкозамина, содержит третий компонент — ибупрофен из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Ибупрофен отличается высокой противовоспалительной и обезболивающей активностью и относится к НПВС, полезным при заболеваниях суставов.

Среди эффектов ибупрофена — улучшение кровообращения в очаге воспаления, уменьшение отечности сустава, снижение утренней скованности и повышение подвижности в позвоночнике и суставах.

Такой состав Терафлекса Адванс® подобран не случайно: убедительно доказано, что хондроитин и глюкозамин усиливают обезболивающий эффект ибупрофена, а также что хондропротекторы ослабляют побочные эффекты компонента — НПВС. В целом, сочетание действующих веществ препарата Терафлекс Адванс® облегчает их проникновение в синовиальную жидкость сустава и ткань хряща и ускоряет развитие лечебного эффекта.

Терафлекс состав. 1 капсула содержит: Действующие вещества глюкозамина сульфат в форме D-глюкозамина сульфата калия хлорида 250 мг, хондроитина сульфат натрия 200 мг, ибупрофен 100 мг.

Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза 17,4 мг, кукурузный крахмал (прежелатинизированный крахмал) 4,1 мг, стеариновая кислота 10,2 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 10 мг, кросповидон 10 мг, магния стеарат 3 мг, кремния диоксид 2 мг, повидон 0,3 мг.

Желатиновая капсула: желатин 97,07 мг, титана диоксид 2,83 мг, красителя бриллиантового голубого алюминиевый лак 0,09 мг. Хондроитина сульфата натрия содержится в виде 90 % субстанции с учетом 10 % потери в массе при высушивании и излишка — 241 мг.

Ибупрофен содержится в виде гранул прямого прессования 66 %, содержащих: ибупрофен 66 %, прежелатинизированный крахмал 8 %, кроскармеллозу натрия 2 %, микрокристаллическую целлюлозу 14 %, кремния диоксид коллоидный 1 %, стеариновую кислоту 1,5 %, кукурузный крахмал 6 %, повидон 1,5 % — 152 мг.

Состав чернил: шеллак NF, спирт этиловый дегидрированный USP, спирт изопропиловый USP, спирт бутиловый NF, пропиленгликоль USP, аммиака раствор NF, индигокармина алюминиевый лак, титана диоксид USP.

Описание. Непрозрачные твердые желатиновые капсулы размером №0, состоящие из двух частей: колпачка голубого цвета и корпуса белого цвета, с надписью синего цвета «THERAFLEX ADVANCE», наполненные белым или почти белым порошком со слабым запахом.

Фармакотерапевтическая группа — Репарации тканей стимулятор + нестероидный противовоспалительный препарат. Код АТХ: M01AE51.

Благодаря своему составу Терафлекс Адванс® активно используется в лечении различных заболеваний суставов у людей в возрасте старше 18 лет. Согласно накопленным данным, препарат эффективен при остеоартрозах крупных (плечевого, локтевого, тазобедренного, коленного) суставов, а также при остеохондрозе позвоночника, одним из проявлений которых является умеренно выраженный болевой синдром

Таблетки Терафлекс: от чего помогает лекарство

Из инструкции к препарату «Терафлекс» следует, что показаниями к его приему являются:

первичная, а также повторная форма остеоартроза;
лечение и профилактика дегенеративных поражений позвонковых структур;
нарушение обменных механизмов в хрящевых элементах суставов;
плечелопаточный периартрит;
ускорение формирования костной мозоли после перенесенного перелома костных элементов.

Лекарство «Терафлекс» может включаться в комплексное лечение различных патологий опорно-двигательной системы у подростков и взрослой категории пациентов, при выявлении существенных дегенеративных, а также дистрофических состояниях в хрящевых структурах. Прием в терапевтических дозах лекарственного средства способствует замедлению негативных процессов, а также активно способствует улучшению обменных процессов в тканях.

На фоне проводимого лечения пациенты указывают, что болевые ощущения и неприятная скованность в суставах у них значительно уменьшаются. При этом, потребность в высоких дозах препаратов из подгруппы НПВС сокращается.

От чего помогает лекарство «Терафлекс Адванс»? Препарат хорошо снимает воспаление и боль. Его также назначают при остеохондрозе позвоночника и остеоартрозе крупных составов.

Особые условия

Пациентам с известной аллергией на морепродукты рекомендуется принимать Терафлекс Адванс с осторожностью. Глюкозамина сульфат Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы исключить наличие заболеваний суставов, для которых предусмотрены другие методы лечения.

У пациентов с нарушенной толерантностью к глюкозе необходим мониторинг уровня глюкозы в крови и при необходимости рекомендуется определять потребность в инсулине перед началом лечения и периодически во время лечения.

У пациентов с известными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуется контролировать уровень липидов в крови, так как в некоторых случаях у пациентов, получавших глюкозамин, наблюдалась гиперхолестеринемия. Сообщалось об обострении симптомов астмы вследствие введения глюкозамина (симптомы исчезли вскоре после прекращения введения глюкозамина).

Пациенты, страдающие астмой, должны знать о возможном ухудшении симптомов. С осторожностью применять препарат при бронхиальной астме и сахарном диабете. При использовании препарата у пациентов с нарушенной толерантностью глюкозы, выраженной печеночной и почечной недостаточностью необходим врачебный контроль.

Ибупрофен Меры предосторожности в отношении желудочно-кишечного тракта: следует избегать применения препарата Терафлекс Адванс совместно с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2.

Проявление побочных действий можно свести к минимуму, используя наименьшую эффективную дозу при наименьшей длительности применения, необходимой для улучшения состояния. Пациенты пожилого возраста Пациенты пожилого возраста особенно склонны к развитию побочных действий на НПВС, им рекомендуется тщательное наблюдение.

Обусловленное присутствием в препарате ибупрофена: индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых гепатотоксических реакций.

Ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксического действия. Снижает гипотензивную активность вазодилататоров (в т.ч. БКК и ингибиторов АПФ), натрийуретическую и диуретическую — фуросемида и гидрохлоротиазида.

Снижает эффективность урикозурических ЛС, усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков (повышение риска появления геморрагических осложнений), ульцерогенное действие с кровотечениями ГКС, НПВС, колхицина, эстрогенов, этанола, усиливает эффект пероральных гипогликемических ЛС и инсулина.

Антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена. Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития и метотрексата. Кофеин усиливает анальгезирующий эффект.

При одновременном назначении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена).

При назначении с антикоагулянтными и тромболитическими ЛС (алтеплазой, стрептокиназой, урокиназой) одновременно повышается риск развития кровотечений. Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Миелотоксичные ЛС усиливают проявления гематотоксичности. Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез ПГ в почках, что проявляется повышением нефротоксичности. Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития ею гепатотоксичных эффектов.

ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена. В связи с содержанием в препарате глюкозамина возможно уменьшение эффективности гипогликемических препаратов, доксорубицина, тенипозида, этопозида.

Глюкозамин повышает абсорбцию тетрациклинов, уменьшает действие полусинтетических пенициллинов, хлорамфеникола.

Передозировка

Для глюкозамина и хондроитина сульфата симптомы передозировки неизвестны. При установленной передозировке лечение симптоматическое.

Симптомы (связанные с ибупрофеном): абдоминальные боли, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, снижение АД, гиперкалиемия, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания.

Возможно развитие желудочно-кишечных кровотечений, а также функциональных нарушений со стороны печени и почек. Также возможны снижение артериального давления, угнетение дыхания и цианоз. Терапевтические меры при передозировке.

Специфического антидота ибупрофена не существует. Лечение в зависимости от степени, уровня и клинических симптомов интоксикации в соответствии с общепринятой в интенсивной терапии практикой.

Лечение: промывание желудка (эффективно только в течение 1 ч после приема), активированный уголь, щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия (коррекция кислотно-основного состояния, АД).

Противопоказания

В инструкции к препарату «Терафлекс» указываются следующие абсолютные и относительные противопоказания к его приему:

возрастная категория пациентов до достижения 15 лет;
декоменсированные состояния в почечных, а также печеночных структурах;
индивидуальная гиперреакция на активные и вспомогательные компоненты медикамента «Терафлекс», от чего таблетки могут вызвать побочные эффекты;
период вынашивания малыша и последующая его лактация;

С особой осторожностью лекарство применяется при уже имеющихся патологиях, к примеру, диабета, астмы, а также при склонности к различным формам кровотечения.

Причины и механизмы заболеваний суставов

В основе патологии суставов лежат два основных механизма: воспаление и дегенерация. Они могут быть первичны и вторичны, дополняя и усиливая негативный эффект друг друга. Показателен в этом отношении пример двух наиболее часто встречающихся патологий — ревматоидного артрита и остеоартроза.

Ревматоидный артрит возникает, если присутствуют несколько предрасполагающих факторов, например, наследственная предрасположенность, женский пол, возраст старше 60 лет. Пусковой агент, то есть непосредственная причина заболевания, точно неизвестен. Им может быть перенесённое инфекционное заболевание, приём лекарственных средств, беременность и роды.

Под воздействием какого-либо пускового агента в организме активируется клеточный компонент иммунной системы, который начинает распознавать ткань сустава как чужеродную. При этом в сустав начинают поступать другие активированные клетки иммунной системы, а также химические вещества, которые начинают его разрушать. Развивается воспалительная реакция, которую на поздних стадиях сменяет реакция дегенерации, то есть разрушение хрящевой и костной ткани.

Иная ситуация складывается при остеоартрозе. Эта патология также имеет факторы риска, к которым относятся генетическая предрасположенность, высокая масса тела, нарушения обмена веществ, низкий уровень физической активности. При этом возникает ситуация, когда распад химических веществ, составляющих основу хрящевой ткани, начинает преобладать над их образованием. В результате происходит её отмирание, которое сопровождается местным воспалением, что ухудшает патологический процесс.

Препарат «Терафлекс»: инструкция по применению

предназначены только к пероральному приему. Капсулы рекомендуется принимать целиком, не измельчая, сопровождая достаточным объемом воды. Употребление пищи на фармакологические свойства медикамента не влияет.

Подросткам и взрослой категории пациентов средство рекомендуется к приему в первые 2.5—3 недели по 1 капсуле трижды за день, затем по 1 шт. каждое утро и вечер. Продолжительность лечебного курса определяется специалистом в индивидуально м порядке — в прямой зависимости от выраженности клинических проявлений, возрастной категории пациента, его восприимчивости к медикаменту. Как правило, составляет не менее 4.5—6 месяцев. По потребности курс лечения препаратом «Терафлекс» повторяется, после перерыва.

Мнение эксперта

Людмила Шевелева, фармацевт
Терафлекс — представитель клинико-фармакологической группы хондропротекторов. Только эти препараты способны восстанавливать поврежденные воспалением или деструктивным процессом хрящи. Остальные лекарственные средства только снижают выраженность симптомов остеоартроза, остеохондроза. Наружные хондропротекторы оказывают щадящее действие на организм, не нарушают работу других систем жизнедеятельность. У Терафлекса только один недостаток — длительный терапевтический курс.

Возможные нежелательные эффекты

В большинстве случаев препарат «Терафлекс», инструкция по применению и отзывы это подтверждают, хорошо переносится пациентами. Редко возможно появление следующих нежелательных эффектов:

метеоризм;
диспепсические расстройства — позывы на тошноту, рвоту, диарею;
упорные головокружения;
болевые импульсы в различных областях головы;
повышенная слабость, сонливость;
появление отечности тканей на периферии;
различные аллергические реакции, к примеру, крапивница.

После прекращения приема медикамента все вышеуказанные негативные проявления полностью прекращаются.

Отзывы о лекарственном средстве

Лучше — не всегда дешёво. Несмотря на дороговизну препарата, его эффективность постоянно подтверждается регулярными клиническими исследования ведущих медицинских университетов.

Николай, к. м. н., доцент кафедры терапии

В течение семи лет страдаю артрозом коленных суставов и постоянно принимаю Терафлекс. Почти не испытываю болей в коленях, что позволяет мне вести активный образ жизни.

Константин, пенсионер

За несколько десятков лет существования препарат доказал свою безупречную эффективность в лечении дегенеративных заболеваний суставов у лиц разного возраста.
Илья, врач-ревматолог

Аналоги лекарства «Терафлекс»

Заменой препарату могут служить аналоги:

«Хондроглюксид».
«Структум».
«Хондрогард».
«Терафлекс Хондрокрем Форте».
«Хондроксид».
«Дона».
«Терафлекс Адванс» (инструкция по применению находится в упаковке).
«Глюкозамин Хондроитин комплекс».
«Хондрофлекс».
«Артра».
«Артра МСМ форте».
«КОНДРОнова».
«Мукосат».

Имеет ли «Терафлекс» аналоги дешевле?

Чем заменить лекарство, подскажет врач. Более дешевый аналог – «Кондронова» (цена 175 рублей). Дешевле чем, «Терафлекс» стоит «Глюкозамин Хондроитин комплекс» (купить можно за 340 рублей). Российский аналог – «Хондроглюксид».

Что лучше: «Терафлекс» или «Дона»?

Аналог содержит только глюкозамин. Его выпускают как в таблетках, так и в уколах. Эффективность препарата также высокая, но используется он для менее широкого круга заболеваний.

«Хондроксид» или «Терафлекс» — что лучше?

В данном случае противоположная ситуация. «Хондроксид» содержит только хондроитин.

«Артра» или «Терафлекс» — что лучше?

Препараты идентичны по действию и составу. Разве, что аналог «Артра» включает на 100 мг больше хондроитина. Стоимость медикаментов также сопоставима.

«Структум» или «Терафлекс» — что лучше?

Препарат имеет только хондроитин в составе.

Строение и функция суставных тканей

Основу сустава составляют две кости, соединяющиеся между собой. Костная ткань в области сустава покрыта хрящом. В зависимости от локализации в организме, выполняемой функции и возраста человека хрящевая ткань бывает трёх типов:

Гиалиновая — самая распространённая, входит в состав гортани, крупных бронхов, в месте соединения рёбер с грудиной.
Эластическая — составляет основу ушных раковин и небольших бронхов.
Волокнистая — входит в состав межпозвоночных дисков.

Независимо от типа хрящевая ткань имеет сходство в строении. Она состоит из клеток и межклеточного вещества или матрикса. Межклеточное вещество на 60−80% состоит из воды, а также содержит коллагеновые и эластические волокна. Химический состав матрикса разнороден: ведущими тканеобразующими веществами являются сульфатированные гликозаминогликаны (кератосульфаты и хондроитинсульфаты А и С), а также нейтральные мукополисахариды.

В хряще содержится гиалуроновая кислота, которая образует соединения с протеогликанами и хондроитинсульфатами. Именно это соединение обусловливает механическую прочность хряща и высокую проницаемость для воды и органических элементов для поддержания функции ткани. Это соединение является основным в патологическом процессе сустава.

Клеточный состав хрящевой ткани представлен двумя типами клеток — хондробластами и хондроцитами:

Хондробласты — молодые клетки, которые синтезируют вещества для матрикса.
Хондроциты — зрелые клетки, выполняющие механическую роль.

Совместимость

Варфарин нужно очень осторожно комбинировать с препаратом, чтобы не спровоцировать кровотечение.
Не рекомендовано одновременное использование «Терафлекса» с медпрепаратами, входящими в группу НПВС и кортикостероидами ввиду повышения риска развития побочной симптоматики. Опасна комбинация глюкозамина и «Варфарина», так как может появиться кровотечение. Если тандем этих лекарств неизбежен, потребуется контролировать параметры свертываемости крови.

Передозировка и побочные действия

Вероятность передозировки данным хондропротектором минимальна. До сих пор такие случаи не были установлены.

Но производитель указывает в аннотацию к средству, что при длительном курсе лечения допускается вероятность развития следующих побочных эффектов «Терафлекса»:

сыпь;
тошнота;
рвота;
резкая боль в животе;
замедление реакции;
головокружение;
снижение кровяного давления;
учащение сердечного ритма;
сонливость;
ощущение жажды;
отечность конечностей;
назойливый зуд.

При появлении тревожных симптомов следует применить промывание желудка, если прием лекарства проводился в течение 1 часа. В противном случае следует выпить абсорбент.

При повторении побочных эффектов «Терафлекса» следует обратиться к врачу для замены данного препарата на другой.

При беременности и лактации

Клинические данные об эффективности и безопасности применения препарата Терафлекс® при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) отсутствуют.

Противопоказано применение препарата в период вынашивания и кормления грудью.

В официальной инструкции нет достоверных данных о возможности применения Терафлекса при беременности, грудном вскармливании (ГВ). Нет доказательств безопасности препарата для плода и ребенка. Поэтому перед началом применения Терафлекса в период вынашивания ребенка и при кормлении грудью (лактации) следует проконсультироваться с врачом.

Фармакодинамика и фармакокинетика

«Терафлекс» стимулирует регенерирующие процессы в хрящевой ткани. Это происходит в результате улучшения обмена питания поврежденных участков. Помимо этого активные вещества лекарства не только замедляют, но и предотвращают дальнейшее развитие разрушительного процесса.

Основные функции хондроитина, входящего в препарат:

активирует синтез протеогликанов, коллагена, гиалуроната;
восстанавливает нормальную консистенцию синовиальной жидкости;
угнетает активность ферментов, разрушающих хрящевую ткань;
купирует болезненность при двигательной активности и в покое;
активизирует выработку гиалуроновой кислоты на клеточном уровне, что в сочетании восстанавливает тургор и структуру хрящевой ткани;
препятствует преждевременной гибели хондроцитов;
предотвращает дальнейшее распространение медиаторов воспаления.

Глюкозамин в «Терафлексе» помогает ускорить формирование хрящевого матрикса, предотвращая его повреждение метаболическими, а также химическими процессами. Помимо этого данный активный компонент оказывает противовоспалительное действие.

Активность действия «Терафлекса» при воспалении хрящевой ткани во многом схожа с нестероидными противовоспалительным средствами. Но при этом терапевтический эффект его немного замедлен. Преимущество хондропроктектора в том, что он имеет намного меньше побочных эффектов. Поэтому «Терафлекс» назначается в составе комплексной терапии при дегенеративных изменениях хрящей.

На первом этапе лечения применяются анальгетики, кортикостероиды и НПВС для снятия обострения. Но данные средства не предотвращают дальнейшее истончение хрящевой ткани и не способны предотвратить дальнейшее разрушение. Поэтому важно на втором этапе лечения использовать «Терафлекс» на протяжении 2-4 месяцев, что позволит остановить дегенеративные изменения.

Для достижения максимального терапевтического эффекта рекомендуется применять хондропротектор несколькими курсами на протяжении года.

Биодоступность хондоитина при пероральном приеме составляет 15 %, а при нанесении мази на кожу — 40 %. Максимальная его концентрация в плазме крови фиксируется спустя 3-4 ч, а в хрящевой ткани — через 5 ч. Выводится компонент с мочой в течение 10-12 ч.

Биодоступность глюкозамина составляет 25 %. Вещество проникает в плазму, хрящевую ткань, печень и почки. Большая часть вещества выводится с мочой и частично с калом. Период полувыведения составляет 68-70 ч.

Дополнительный компонент ибупрофен, который содержится в препарате «Терафлекс Адванс», отличается быстрым всасыванием в кровь. Его максимальная концентрация фиксируется спустя 1 ч после проглатывания капсулы. Синтезируется в печени, а выводится через почки. Снижение концентрации ибупрофена в крови происходит в течение нескольких часов, а в хрящевой ткани компонент сохраняется на протяжении 24 ч.

Состав, производитель, сколько стоит

В составе медикамента (аннотация, описание) активный компонент: натрия сульфат (принимает активное участие в биосинтезе соединительных тканей) и гидрохлорид глюкозамина (способствует образованию здорового матрикса). Вспомогательные: стеарат магния, кислота стеариновая, сульфат марганца и пр. Лекарство приникает вначале в плазму, далее в ткань.

Капсулы (самый распространенный вариант) – белый с желтым налетом кристаллический порошок, покрытие — прозрачная желатиновая капсула, упаковки по 30, 60, 100 либо 120 шт.

Форма выпуска – таблетки (капсулы), мазь (Theraflex М на латыни).

Форма отпуска – без рецепта.

Страна производитель – США, Россия (русский), Германия.

Стоимость лекарства может различаться, зависит от того, какую наценку установила аптека, компания производитель и региона. В среднем по России цена колеблется от 500 до 170 рублей за упаковку.

От чего помогает, показания к применению

Медикамент назначают при дегенеративном (дистрофический) заболевание суставов (в т.ч. опорный двигательный аппарат) различной степени:

при артрозе позвоночника либо коленного (иного) сустава, позвоночной грыже;
остеохондроз.

Также показание к применению может быть другая болезнь, которая провоцирует разрушение либо нарушение хрящевой ткани.

Цена

Условия отпуска из аптек

Продажа Терафлекс из аптечных сетей осуществляется в свободной форме без рецепта врача.

Средние показатели цен в России и Украине

Форма выпуска	Стоимость в России	В Украине
60 капсул	1400 рублей	610 гривен
100 капсул	2000 рублей	840 гривен
200 капсул	3400 рублей	1400 гривен

Взаимодействие с другими средствами

Препараты Терафлекс и Терафлекс Хондрокрем характеризуются совместимостью практически со всеми лекарственными препаратами. Только при комбинации с Варфарином может повышаться риск кровотечений (крайне редко).

Циклоспорин;
средства на основе Лития;
Метотрексат;
антикоагулянты (Варфарин);
глюкокортикоиды;
антитромбоцитарные средства;
сердечные гликозиды;
Зидовудин;
Такролимус;
антибиотики-фторхинолоны;
Тетрациклин;
Фенитоин.

Мифепристон;
Хлорамфеникол;
гипотензивные препараты;
мочегонные средства.

Назначение таких средств должно проводиться с особой осторожностью.

Терафлекс может усиливать всасывание тетрациклинов, и уменьшать хлорамфеникола и пенициллинов. Прием Терафлекса способствует снижению потребности в НПВС.

Правила использования

При остеоартрозе, остеохондрозе и других суставных патологиях препарат нужно наносить на пораженный участок. Слой должен быть тонким, длина полоски нанесения составляет от 1 до 5 см. После каждой процедуры обязательно нужно тщательно вымыть руки. Запрещено наносить на поврежденные участки кожи и на слизистые оболочки. Если состав случайно попадает в глаза, их нужно вымыть большим количеством воды.

Длительность терапии и количество процедур в сутки устанавливается врачом в индивидуальном порядке и зависит от степени воспаления. Но не рекомендуется продолжать лечение дольше 2 недель. Если такая необходимость появится, требуется врачебная консультация.

Свойства

Фармакодинамика

Терафлекс Хондрокрем Форте – комбинированный препарат для наружного применения, оказывает хондропротективное, противовоспалительное и обезболивающее действие. Благодаря сочетанию двух активных компонентов его применение стимулирует репарацию тканей при остеоартрозе и остеохондрозе, замедляя прогрессирование болезни, способствует увеличению подвижности суставов и уменьшению их припухлости.
Хондропротективное действие крему обеспечивает высокомолекулярный мукополисахарид – хондроитина сульфат, являющийся естественным компонентом хрящевой ткани. Улучшая фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани, он ингибирует ферменты, которые вызывают поражение хрящевой ткани, замедляет процессы ее дегенерации и разрушения, препятствуя коллапсу соединительной ткани.

Мелоксикам – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), которое обеспечивает препарату противовоспалительный и анальгетический эффект. Механизм его действия обусловлен избирательным ингибированием ЦОГ-2 (циклооксигеназа-2). Вызывая нарушение метаболизма арахидоновой кислоты, мелоксикам уменьшает в очаге воспаления количество простагландинов, являющихся медиаторами боли и воспаления. На хрящевую ткань и синтез протеогликана хондроцитами суставного хряща мелоксикам негативного влияния не оказывает.

Мазь Терафлекс способна снизить дегенеративно-дистрофийные явления возникающие в суставах и позвоночнике в результате чрезмерных физических нагрузок, возрастных изменений, наследственной предрасположенности к заболеваниям.

Комплекс компонентов входящих в состав мази значительно снижает болевые ощущения характерные для артроза и остеохондроза, препятствует развитию воспалительного процесса. Он усиливает прочность и эластичность хрящей и межпозвонковых дисков, что необходимо больным страдающим остеопорозом. При систематическом применении мази Терафлекс, усиливается прочность костей, уменьшается их ломкость. Улучшаются обменные процессы в в хрящевых тканях, стимулируется выработка синовиальной жидкости.

«Терафлекс»: российские заменители

С тех пор как на фармакологическом рынке появился «Терафлекс», были созданы российские аналоги, которые отличаются более доступной ценой по сравнению с американским препаратом.

Самые распространенные заменители данного хондропротектора отечественного производства:

«Димексид» (115-130 руб.). Является относительным заменителем «Терафлекса». Действующий компонент — диметилсульфоксид. Форма выпуска — жидкий раствор и гель 25 и 50 %. Назначается при мышечной и суставной боли. Противопоказан в период беременности, лактации и в возрасте до 6 лет.
«Хондролон» (770-820 руб.). Действующим компонентом является хондроитин. Препарат выпускается в виде ампул, содержащих сухую экстракцию вещества. Реализуется лекарство в комплекте с растворителем. Применяется в составе комплексной терапии при артрозе, остеоартрозе, артрите.
«Хондроксид» (495-515 руб.). Выпускается в форме мази и геля для наружного применения. Активными компонентами являются хондроитин и диметилсульфоксид. Применяется при остеохондрозе и остеоартрозе для замедления патологических изменений пораженного сустава.
«Хондроитин» (470-485 руб.). В состав препарата входит глюкозамин и хондроитин. Назначается для лечения заболеваний, вызывающих дегенеративные изменения хрящевой ткани. Лекарство позволяет снизить дозировку анальгетиков, так как оказывает умеренное обезболивающее действие. Нельзя использовать препарат в период вынашивания плода, лактации и в возрасте до 15 лет.

Каких результатов ожидать, почему эффекта может не быть

Насколько препарат результативен при артрозе и остеохондрозе? Биологическая доступность (усвоение нужными тканями) хондроитина – 12 %, глюкозамина – 25 %.

В суставы с капсулами, стенки которых пронизаны кровеносными капиллярами, молекулы основных действующих веществ попадают быстрее и легче (внутрь их доставляют кровеносные сосуды).

Чем меньше повреждений капсулы и синовиальной оболочки (при артрозе они со временем покрываются фиброзными рубцами), тем больше полезных веществ попадает в синовиальную жидкость и усваивается хрящами.

Поэтому при артрозе результат действия Терафлекса более заметен (особенно на ранних стадиях, когда повреждения капсулы и синовиальной оболочки минимальны). Принимая препарат в течение 3–6 месяцев, можно рассчитывать на улучшение состояния в 70 % случаев.

Внутрь межпозвонкового диска питательные вещества (в том числе глюкозамин и хондроитин) поступают благодаря диффузии (медленное взаимопроникновение, обмен молекулами полезных веществ и продуктов обмена).

Кровеносные сосуды «доносят» глюкозамин и хондроитин до позвонков, а через поверхность межпозвонкового диска они вынуждены «просачиваться» самостоятельно.

Преградами к проникновению вглубь межпозвонкового диска являются:

достаточно крупные размеры молекул глюкозамина и хондроитина;
рубцы на поверхности межпозвонкового диска (чем дольше идет патологический процесс, тем больше образуется рубцов, которые осложняют диффузию веществ).

При остеохондрозе на заметный положительный результат можно рассчитывать лишь в 37 % случаев (чаще всего на начальных этапах).

Почему препарат не помог

Примерно половина пациентов, принимавших лекарственное средство, утверждают, что препарат не подействовал.

Возможные причины отсутствия терапевтического эффекта:

Хондропротекторы – медленнодействующие медикаменты, для наступления заметного эффекта необходимые хрящу вещества должны поступать в организм регулярно, подпитывая его длительное время (2–6 месяцев).
Чтобы приостановить разрушение хряща и нормализовать функцию пораженного сустава, иногда требуется несколько терапевтических курсов (дважды в год, в течение 2–3 лет).
На ранних этапах болезни результат появляется быстрее (не так сильно повреждены капсула, синовия и хрящ, поэтому активные вещества усваиваются полнее).
Приема хондропротекторов недостаточно, чтобы обеспечить суставы необходимыми веществами. Оптимальные условия для их «питания» создаются при выполнении лечебных упражнений ЛФК, при умеренной подвижности (питательные вещества поступают в хрящ из синовиальной жидкости во время движений).
Из-за чрезмерной нагрузки на сустав (бытовой, спортивной, лишнего веса) хрящи суставов стираются интенсивнее, чем восстанавливаются. Если не устранить нагрузки, применение хондропротектора будет неэффективным.

Результат от применения лекарства в капсулах (Терафлекса) появляется быстрее после курса хондропротекторов в уколах (например, Румалона или Доны).

Нажмите на фото для увеличения

Это БАД или лекарство?

Многие пациенты задумываются над тем, чем отличается БАД от обычного лекарственного средства. Разница заключается в том, что БАД – это пищевая добавка, стимулирующая общее состояние пациента. Они содержат активные соединения биологических веществ. Лекарство содержит в своем составе активные вещества. Препараты применяют для диагностирования организма, профилактического использования, а также для лечения болезней.

В отличие от БАД производства, Терафлекс относится к лекарственным средствам.

Препарат прошел тщательную проверку, гарантию безопасности. Он обладает высокой эффективностью. Содержит в своем составе компоненты, помогающие устранить заболевания в самый короткий срок.

Культуры, для которых применяются удобрения

«Террафлекс» является универсальным эффективным средством для подпитки практически всех огородных насаждений. Результативен для следующих культур:

брокколи;
свекла;
ячмень;
лук;
бахчевые;
огурцы;
перец;
помидоры;
морковь;
горох;
картофель;
баклажан;
капуста.

Использование Терафлекс Адванс в терапии суставных патологий

Для устранения сильных болей в суставах и быстрого купирования в них воспаления применяются анальгетики, глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Их использование актуально в лечении заболеваний суставов на стадии обострения. Но длительный курс терапии негативно сказывается на здоровье пациента из-за побочных проявлений. Поэтому лечение хронических патологий вызывает определенные трудности. Основная цель терапии суставов — улучшение состояния больного и устранение причины болей, отека, скованности движений. Терафлекс Адванс отвечает всем предъявляемым требованиям:

снижает интенсивность симптоматики — болевого синдрома, отека околосуставных тканей;
предупреждает дальнейшие деструктивно-дегенеративные изменения в суставных структурах;
не провоцирует выраженных побочных эффектов;
стимулирует продуцирование в организме собственных хондроцитов.

Институт ревматологии РАМН.
В Институте ревматологии РАМН были проведены 3-летние клинические испытания, в которых участвовали 20 добровольцев. У каждого из них был диагностирован гонартроз на различных стадиях течения. Основной целью исследования было установление клинической эффективности препарата Терафлекс Адванс. Терапевтическое действие врачи оценивали по следующим критериям:

купирование воспалительного процесса;
уменьшение интенсивность болезненных ощущений;
восстановление подвижности суставов.

Согласно результатам испытаний, значительно улучшилось состояние более 70% больных. У 20% пациентов снизилась выраженность болей, исчезла утренняя припухлость суставов и скованность движений. И только у 5% добровольцев отсутствовал терапевтический эффект. Все пациенты отметили отсутствие негативного воздействия Терафлекс Адванс на желудочно-кишечный тракт, свойственного НПВП.

Сотрудники Института ревматологии РАМН рекомендовали включать препарат в терапевтические схемы пациентов с суставными патологиями. Наиболее актуально его применение на начальных стадиях артроза, остеопороза, остеохондроза. В результате клинического исследования было установлено, что использование Терафлекс Адванс в лечении молодых пациентов приводило к более быстрому выздоровлению.

Краткий вывод

Лекарственное средство «Терафлекс» назначают для комплексной терапии болезней хрящевой ткани коленей и других суставов, а также для ускорения срастания переломов костей. Активные компоненты оказывают положительное воздействие на организм, частично снимают воспаление, способствуют улучшению состояния хряща, стимулируют синтез коллагена. Курс лечения составляет от 3 до 6 месяцев, в зависимости от степени заболевания. Несмотря на малое количество побочных реакций, запрещено самостоятельно принимать препарат без консультации врача.

Хранение, отпуск из аптек

Любую форму препарат можно приобрести в аптеках без предоставления рецептурного бланка.

Препарат необходимо хранить в темном сухом месте. Не рекомендуется класть лекарство в холодильник. Рекомендуемая температура хранения не должна превышать 25°С. Обычные таблетки необходимо использовать в течение трех лет.
Срок годности капсул Адванс составляет два года. Неоходимая температура хранения 25°С.
Мазь необходимо держать в сухом месте, защищенном от солнечных лучей. Тмпература хранения не должна превышать 27°С. Срок годности – два года с даты производства.