Боль в пояснице и тошнота, наверняка, хоть однажды, но беспокоят каждого человека. Но вместе эти два симптома встречаются не так уж часто. Какая же болезнь сигнализирует таким способом о своём развитии? Что спровоцировало её начало и как лечить приключившийся недуг?
Все привыкли считать, что если болит поясница, то причиной выступают непременно неврологические заболевания. Но специалисты знают, что такой симптом также встречается при болезнях ЖКТ, почек и мочевыводящих путей, гинекологических органов, при урологических проблемах у мужчин.
Болевой синдром может иметь острый и хронический характер. Если человек чувствует постоянную ноющую боль, то это свидетельствует о наличии хронического воспалительного процесса. А вот внезапные и сильные приступы говорят о недугах, которые требуют немедленного хирургического вмешательства. Ведь сильная боль может чувствоваться при прободении или разрыве внутренних органов, при кровотечении, при перитоните.
Если вы ощущаете боль в пояснице и тошноту, заметили повышение температуры тела, то нужно немедленно обращаться к медицинскому специалисту. Только врач знает, какие необходимо провести диагностические мероприятия для определения диагноза, и какое лечение в каждом отдельном случае назначить. Рассмотрим поподробнее, какие болезни могут скрываться под распространёнными симптомами.
Эта патология проявляет себя внезапными приступами почечной колики. У пациента появляется сильная боль в пояснице слева, справа или одновременно с двух сторон. Болевые ощущения распространяются по мочеточнику, «отдают» в бедро и половые органы. Человек беспокоен, не может найти удобное положение, в котором бы наступало облегчение состояния. Всё это сопровождается тошнотой, рвотой и икотой. Колика может продлиться от пары минут до нескольких часов. Когда боль утихает, то в моче больного может обнаружиться кровь, песок или следы мелких конкрементов.
Самые частые причины
Боль в спине не всегда является признаком неврологических нарушений или мышечных спазмов, возникающих при различных проблемах с позвоночным столбом. Иногда болевой синдром в пояснице является следствием заболевания, никак не связанного с опорно-двигательным аппаратом. В сочетании с тошнотой болезненные ощущения способны указывать на патологии некоторых внутренних органов.
Остеохондроз
Дискомфорт и болезненность в спине чаще всего указывают на дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике. В результате малоподвижного образа жизни, неправильного питания и нарушенной осанки развивается остеохондроз – серьезное заболевание, способное привести к образованию протрузий, межпозвоночных грыж. На начальной стадии развития патология проявляется слабость и болевым синдромом, усиливающимся при физических нагрузках. Патологические изменения в позвоночнике провоцируют сужение спинномозгового канала и сдавливание артерий, что приводит к нарушению кровообращения, гипоксии мозга. Все это сопровождается такими симптомами:
- нарушение чувствительности;
- головные боли;
- головокружение;
- тошнота, рвота;
- нарушение АД.
Также тошнота и боль при остеохондрозе может возникать вследствие сдавливания нервных окончаний. Подобная симптоматика может быть защитной реакцией организма. Лечение при данном заболевании должно быть комплексным и направленным на устранение симптоматики, улучшение кровообращения и обмена веществ, восстановление хрящевой ткани и укрепление мышц. Для этого назначается медикаментозная терапия в сочетании с физиопроцедурами, ЛФК и массажем. В тяжелых случаях применяется хирургическое вмешательство.
Сердце (инфаркт)
Иногда такие заболевания сердечной системы, как стенокардия или инфаркт миокарда, наблюдается болевой синдром, иррадиирующий в область спины. А если это происходит на фоне артериальной гипертензии, то помимо болезненных ощущений наблюдается следующая симптоматика:
- тошнота, рвота;
- головные боли;
- тахикардия;
- одышка;
- бледность;
- сильный холодный пот;
- боль за грудиной;
- гипертермия.
Если боль в спине и тошнота вызваны патологией сердца, то проявления уменьшаются после приема нитроглицерина. Обычные обезболивающие средства не дают никакого эффекта. Лечение инфаркта должно осуществляться в стационаре с помощью бета-блокаторов, ингибиторов АПФ, кислородных ингаляций и нитросодержащих препаратов.
Менингит
Менингит – это тяжелое инфекционное заболевание, при котором в оболочке спинного (головного) мозга развивается воспалительный процесс. Данная патология проявляется яркой симптоматикой, присущей многим болезням. Характерным признаком менингита является сильная головная боль и болезненность спинных мышц. Особенно часто болевой синдром локализуется в области шеи, усиливаясь при наклоне головы вперед. Помимо боли наблюдаются такие симптомы:
- тошнота, рвота;
- гиперестезия;
- отечность слизистых;
- светобоязнь;
- спазмы, судороги.
Заболевание носит инфекционный характер, поэтому боль в спине, тошнота, слабость, сопровождаются повышением температуры тела. Лечение менингита обязательно проводится в стационарных условиях и зависит от типа возбудителя. Терапия патологии заключается в приеме антибиотиков и противовирусных средств, а также нормализации внутричерепного давления, устранении симптоматики и улучшении работы мозга.
Болезни почек
Болевой синдром в области поясницы, сопровождающийся гипертермией тела, может указывать на нарушение работы почек. Во время выхода камней при почечной колике происходят сильные спазмы желудка, из-за чего может возникать чувство тошноты. Патологии почек помимо болевого синдрома и тошноты могут проявляться такими симптомами:
- головная боль;
- учащенное мочеиспускание;
- понос;
- озноб;
- высокая температура тела.
Лечение боли в спине, рвоты и прочих проявлений, назначается в зависимости от характера заболевания. Помимо медикаментозной терапии симптоматики обязательно подбирается диета. Иногда (при аппендиците, паховой грыже, опухоли) необходимо хирургическое вмешательство.
Гинекологические недуги
У женщин поясница страдает как при болезненных месячных, так и при гинекологических патологиях. Боль внизу живота, «отдающая» в поясницу сопровождается тошнотой и слабостью.
Подобные симптомы могут «говорить» о таких болезнях и состояниях:
- предменструальный синдром;
- миома матки;
- воспаление придатков;
- эндометриоз;
- перекрут кисты;
- разрыв яичника;
- загиб матки.
Определяя причину болей в пояснице и тошноты, стоит учитывать, что вышеописанные симптомы могут наблюдаться и на ранних стадиях беременности. Именно поэтому, если женщина ощутила резкую боль внизу живота, дискомфорт в пояснице и резкое недомогание после интенсивных физических нагрузок, ей следует немедленно посетить врача с целью предупреждения угрозы выкидыша. Консультация гинеколога также необходима в случае возникновения выделений с кровью из влагалища.
Первая помощь
При стойком болевом синдроме длительное самолечение может привести к неблагоприятным последствиям. Любые болевые ощущения на протяжении нескольких дней, особенно сопровождающиеся повышением температуры тела, – повод для консультации специалиста.
При остеохондрозе эффективным является двигательный покой и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) местного (мази, гели) или общего (таблетированные препараты) действия.
К ним относятся:
- диклофенак,
- нимесулид,
- кетопрофен,
- мелоксикам,
- ибупрофен и т.д.
Урология
Самая распространённая мужская болезнь — простатит. Он также часто даёт о себе знать болями в поясничной области. Боль бывает очень сильной и интенсивно нарастающей. Она распространяется к зоне заднего прохода и крестца. При мочеиспускании и дефекации болевой синдром усиливается, у больного наблюдается повышение температуры, тошнота и слабость.
Теперь становится понятно, что болезней и патологических состояний, при которых появляется тошнота, болит поясница, повышается температура — очень много. Нельзя сразу же приниматься себя лечить: греть спину, массировать поясницу, принимать обезболивающие препараты. Такое поведение может ещё больше усугубить неизвестную болезнь. Каждый конкретный случай должен подробно изучить врач. Только он может поставить окончательный диагноз и назначить эффективное лечение.
Автор:
Матвеева Мария — Медицинский журналист. Медсестра первой категории в отделении травматологии и ортопедии
Болит спина и тошнит – возможные причины и лечение!
Для того чтобы навсегда избавиться от боли в спине необходимо вылечить причинное заболевание. Однако симптоматическое лечение при всех основных заболеваниях, проявляющихся болью в спине обязательно включает купирование болевого синдрома, из дополнительных методов лечения избавиться от боли помогут акупунктура и мануальная терапия.
При соблюдении постельного режима боль в спине прогрессирует, поэтому он не рекомендуется, а при необходимости его назначения надо постараться максимально сократить срок, проведенный в постели. На время, пока не пройдет боль необходимо ограничить физическую активность и начать носить корсет или специальный пояс.
Медикаментозная терапия:
- Препараты общего действия в таблетках и инъекциях – нестероидные противовоспалительные (диклофенак, мексилокам, ксефокам), миорелаксанты (тизанидин, толперизон), при дегенеративно-дистрофических процессах назначаются хондропротекторы.
- Препараты местного действия мази и гели на основе нестероидных противовоспалительных препаратов.
Физиотерапия – после консультации с врачом можно принимать физиотерапевтические процедуры основанные на прогревании сухим теплом.
Боль внизу живота у мужчин причины одновременно болит поясница
Как уже упоминалось выше, никакие болевые синдромы не стоит оставлять без внимания, это специальные сигналы, направляемые организмом в нервную систему в целях самосохранения.
Таблица. Какие подозрения следует обязательно уточнять в медицинских учреждениях?
| Подозрения на болезнь | Краткое описание и алгоритм действия |
| Остеохондроз | Очень сложное заболевание, в настоящее время не существует медицинских протоколов для эффективного лечения, медицина может лишь замедлить процесс развития болезни и улучшить уровень жизни больного. Если, кроме болей в спине и тошноты, кружится голова, то это верный признак развития тяжелой степени остеохондроза. Часто офисные сотрудники объясняют описанные симптомы малоподвижным сидячим образом жизни, а причина может быть намного опасней. Рвота появляется после того, как процесс деградации зашел очень далеко, деформированные костные ткани сжимают кровеносные сосуды, питающие головной мозг. Недостаток кислорода в некоторых отделах мозга становится причиной появления на фоне болей в спине тошноты. Если симптомы усиливаются во время движений позвоночника, рвотные синдромы становятся крайне сильными при кашле, болит голова, теряется пространственная ориентация, то необходимо как можно быстрее посещать лечебное учреждение. |
| Проблемы с сердцем | Тошнота сопровождается болями в позвоночнике, отдающими в грудную клетку – большое подозрение на проблемы с сердцем. Врачи во время постановки диагноза сердечникам отмечают, что при таких состояниях лежащий больной может чувствовать очень сильные порывы к рвоте, особенно в положении лежа. Если симптомы в состоянии полного покоя не проходят на протяжении 10–15 минут, то следует обращаться к врачу. Боли в спине не первичные, а вторичные признаки проблем с сердцем, но они играют важную роль во время точного диагностирования патологий. |
| Менингит | Очень опасное инфекционное заболевание, может иметь летальный исход. Только опытный врач может поставить правильный диагноз без данных лабораторных исследований, а такие анализы могут делать не в каждой больнице. Пациенты часто жалуются на боли в спине и тошноту, проблема в том, что такие вторичные симптомы присущи и другим заболеваниям. Нужно настораживаться, если боли усиливаются при попытке двигать головой, появляется увеличенная чувствительность к яркому свету и резко повышается температура тела. Рвотные позывы могут возникать из-за отека слизистых оболочек горла. |
| Последствия травм, в том числе после аварий | Имеются в виду не незначительные повреждения спинного отдела из-за подъема тяжестей или резких наклонов. Одновременно боли в спине и тошнота могут появляться после серьезных аварий или иных чрезвычайных происшествий. В этих случаях травмируются как позвонки и межпозвоночные диски, так и внутренние органы. Травмированные позвонки защемляют нервные волокна или окончания и генерируют болевые сигналы, а травмы внутренних органов становятся причиной появления рвотных позывов. Чем быстрее пациент обратится к врачу, тем меньше риски крайне негативных последствий для здоровья. |
| Заболевания ЖКТ | Точный диагноз может поставить гастроэнтеролог и лишь на основании полного обследования больного. Такие признаки может иметь колит, воспаление поджелудочной железы, язва желудка и прочие патологии. Проблема в том, что вторичные симптомы очень схожи, а болезни разные и требуют индивидуального подхода в каждом конкретном случае. Ошибки имеют негативные последствия, затягивают лечение болезни и повышают вероятность опасных осложнений. |
| Патология почек | Боль в спине появляется после физических нагрузок или вследствие нарушении диеты, усиливается во время движений. Тошнота присутствует не всегда, чаще всего возникает из-за движения камней в почках мочевыводящих протоках. При появлении таких симптомов обязательно проведение УЗИ. |
https://www.youtube.com/watch?v=5A-LZZP669I
Что лежит в основе заболеваний почек
Это общая таблица патологий, вызывающих боли в спине и тошноту, для принятия взвешенного решения рекомендуется более подробно ознакомиться с причинами неприятных ощущений.
Аппендицит
В классическом случае боль при аппендиците локализуется в правой подвздошной области. Однако, при расположении аппендикса забрюшинно (за слепой кишкой вблизи мочеточника и яичника) боль возникает в правой поясничной области и может распространяться в половые органы, промежность, бедро.
Внимание! Для аппендицита характерны: тошнота, рвота, умеренная лихорадка (до 38°С), сухость языка, возможно послабление стула.
Большинство заболеваний мочевыделительной системы проявляются болью в поясничной области. Это объясняется расположением почек, мочеточников, мочевого пузыря и иннервирующих их нервных стволов.
При нарушении пассажа мочи в результате мочекаменной болезни развивается приступ почечной колики. Боль, если возникает внезапно, достигает высокой интенсивности и сопровождается нарушением мочеиспускания, реже – рвотой.
Пиелонефрит (бактериальное воспаление канальцевой системы почки и ее ткани) характеризуется болью с соответствующей стороны, подъемом температуры, обще й слабостью, тошнотой. При гломерулонефрите (воспалении паренхимы почки) у пациента развивается артериальная гипертензия, отеки, нарушение мочеиспускания и изменение окраски мочи, жажда.
Некоторые виды гломерулонефрита могут приводить к развитию почечной недостаточности в течение короткого периода времени.
Онкология
Злокачественные новообразования органов брюшной полости, малого таза, забрюшинного пространства, а также мышц, костно-связочного аппарата поясничной области практически всегда сопровождаются болевым синдромом. Начало боли зависит от пораженного органа, объема опухоли и рядом расположенных анатомических образований.
К наиболее распространенным онкологическим заболеваниям у женщин, симптомом которых является боль в пояснице, относятся:
- карцинома толстой кишки;
- рак тела матки и яичников;
- рак гепатобилиарной зоны;
- рак желудка (задней стенки);
- рак почки.
Помимо первичных опухолей, боль в поясничной области возникает при метастатическом поражении позвонков и костей таза из других источников (легких, молочной железы).
Остеохондроз
Является самой частой причиной боли в пояснице у женщин. Это заболевание не является жизнеугрожающим, однако может существенно снижать качество жизни. Причиной болевых ощущений при остеохондрозе является нарушение анатомии позвонков и межпозвонковых дисков. В результате происходит сдавление нервных корешков, которые отвечают за иннервацию поясничной области.
Наряду с болевым синдром специфическими проявлениями остеохондроза являются:
- нарушения чувствительности: онемение, жжение, покалывание, потеря отдельных видов чувства (температурного, тактильного);
- моторные расстройства: ограничение подвижности поясницы и ног;
- судороги, трофические нарушения (сухость и шелушение кожи).
Протрузии
Один из этапов естественного течения остеохондроза. Представляют собой выпячивания податливого межпозвонкового диска в просвет позвоночного канала, которые сдавливают нервные стволы извне.
Полезная информация! Отсутствие лечения протрузии приводит к трансформации ее в межпозвонковую грыжу.
Радикулит
Также является одним из проявлений остеохондроза поясничного отдела позвоночника, при котором в патологический процесс вовлекаются спинномозговые корешки. При остеохондрозе происходит их сдавливание межпозвонковыми грыжами, разрастанием избыточной костной ткани (остефитами), нарушается метаболизм нервных корешков.
Боль в типичном случае возникает остро при движении и часто приобретает хронический характер с обострениями при нарушении гигиены, поз и движений. Часто боль распространяется за пределы поясничной области:
- в ногу,
- ягодицы,
- промежность.
Кишечные инфекции
Болевой синдром локализуется в животе и может иррадиировать в поясничную область. Это характерно для инфекционного поражения тонкой и толстой кишки. Боль обычно ноющая или спастическая. Специфическими признаками кишечных инфекций являются тошнота, рвота, диарея, лихорадка, озноб.
Беременность
Боль в пояснице возникает на 2-3 триместрах, реже в первые недели беременности.
Она является следствием анатомических преобразований (увеличение живота в объеме, смещение центра тяжести, давление плода на нервные окончания), гормональной перестройки организма и изменения кровообращения в органах малого таза.
Это общая таблица патологий, вызывающих боли в спине и тошноту, для принятия взвешенного решения рекомендуется более подробно ознакомиться с причинами неприятных ощущений.
Заболевания опорно-двигательного аппарата
У офисных работников, сидящих за ноутбуком в неудобной позе, часто развивается остеохондроз. Дистрофические процессы дисков приводят к уменьшению высоты позвонков. В результате ущемляются проходящие между ними нервные корешки и сосуды. По суженным сосудам нарушается приток питательных веществ и кислорода в головной мозг. Изменения приводят к тому, что кружится голова.
Боли в спине и рвота более выражены при грыже позвоночника, протрузии дисков. Вышедшие за пределы тел позвонков хрящевые образования сдавливают сосудистые и нервные пучки. Боли передаются на плечевой пояс, усиливаются при минимальной физической нагрузке на руку, чихании, кашле.
Комплексное лечение включает массаж, лечебную физкультуру, физиотерапию. Для уменьшения болей применяются хондропротекторные препараты – Терафлекс, Алфлутоп, Мовалис, Артра.
Диагностика болей в спине
При появлении слабости, тошноты, боли в спине лучше сначала записаться на прием к терапевту. Анамнез позволит врачу предположить диагноз заболевания и провести необходимое обследование:
- Диагноз язвы желудка и 12-перстной кишки устанавливается после эндоскопической биопсии внутренней стенки желудка. Современная методика исключает онкологический характер дефекта слизистой, подтверждает наличие Helicobacter pylori – частую причину язвы. Эту бактерию обнаруживает также ПЦР-анализ кала и слюны. Проводится рентгенография желудка с барием, исследование желудочного сока.
- Если подозревается панкреатит, исследуется кровь и моча на ферменты – амилазу, трипсин, липазу. Проводится анализ на содержание сахара и билирубина. Применяется ультразвуковое исследование (УЗИ) органа, эзофагогастродуоденоскопия.
- В период диагностики мочекаменной болезни проводятся анализы мочи, крови, УЗИ и рентгеновский снимок почек. При подозрении на конкременты мочеточников и пузыря уролог делает цистоскопию.
- Обследование при простатите включает анализы мочи, крови, секрета предстательной железы. УЗИ определяет размеры органа.
- При патологии опорно-двигательного аппарата проводится магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная томография (КТ). Используется так же, как и раньше, рентгенография конечностей и позвоночника.
- Диагноз менингита подтверждается спинномозговой пункцией, бактериологическим посевом слизи из носоглотки на пневмококк, менингококк.
Анализируя результаты инструментальных и лабораторных исследований, терапевт назначает лечение или направляет больного к узкому специалисту.
