Тугоухость у ребенка: степени, причины, симптомы, диагностика и лечение

Слух является одним из самых важных аспектов в полноценном развитии ребенка. Слух играет важную роль в становлении речи, мышления, познавательной активности. Появление тугоухости у малыша представляет собой большую проблему, которая оказывает огромный дискомфорт и массу проблем.

Тугоухость у детей – ухудшение слуха, которое различается степенью выраженности. В процессе данного нарушения слуховой функции затрудняется воспроизведение звуков. По данным статистики, в России детей с тугоухостью насчитывается порядка 600 тысяч. Стоит заметить, что некоторые малыши рождаются с врожденным дефектом органа слуха.

Классификация данного заболевания

Тугоухость у ребенка отличается неполной потерей слуха, при которой пациент воспринимает звуки довольно неразборчиво. Врачи отмечают четыре степени тугоухости. Речь в зависимости от усиления степени становится все менее понятной. Последняя степень находится на границе с полной утратой слуха.

Заболевание делится по длительности:

• острое – слух ухудшается постепенно, с начала этого процесса прошло не больше месяца; возникает в большинстве случаев в результате травмы или инфекции;
• внезапное течение – появляется очень быстро, вплоть до пары часов;
• подострое – со времени ухудшения слуха прошло от одного до трех месяцев;
• хроническое – пациент болеет дольше трех месяцев; эта стадия поддается терапии хуже всего.

По месту воспаления слухового анализатора классифицируют тугоухость:

Классификация

Существует три классификации тугоухости:

По уровню поражения:

• нейросенсорная;
• кондуктивная;
• смешанная.

По периоду развития заболевания:

• острая;
• подострая;
• хроническая.

По факторам, вызвавшим нарушения слуха:

• наследственная;
• врожденная;
• приобретенная.

Нейросенсорная (сенсоневральная)

Данный тип тугоухости характеризуется ухудшением работы слухового анализатора, что ведет к частичной или полной потере слуха. Развитие патологии происходит в структурах, отвечающих за восприятие слуха, на различных участках: во внутреннем ухе, слуховых нервах, зонах слуха головного мозга.

В большинстве случаев причиной заболевания становится гибель волосковых клеток или повреждения улитки. При нейросенсорной тугоухости болевой порог снижен, из-за чего у пациента возникают болезненные ощущения при восприятии звуков, превышающих порог слышимости.

Кондуктивная

Кондуктивная тугоухость возникает при наличии проблем со звукопроводящей системой. Болезнь может быть вызвана повреждением барабанной перепонки, воспалением слуховых косточек, закупориванием слухового прохода. В большинстве случаев заболевание данного типа диагностируется у детей младшего возраста, причиной становится слуховая пробка или отит среднего уха. Снижение слуха достигает от 25 до 65 дБ.

Наследственная

Наследственная тугоухость является следствием генетических мутаций, что делает возможным ее переход по наследству от родителей к детям. В большинстве случаев болезнь проявляется в первые годы жизни ребенка, при этом степень тяжести варьируется от легкой и умеренной до умеренно-тяжелой и глубокой. Тугоухость может сопровождаться наличием проблем с развитием речи.

В случаях, когда заболевание передается на генетическом уровне от родителей детям, не предусмотрен специальный курс лечения. По этой причине для таких детей предусмотрены программы обучения в специализированных реабилитационных центрах.

Врожденная

Тугоухость считается врожденной, если она развилась вследствие влияния негативных факторов во время вынашивания плода или при родах. В большинстве случаев патология вызвана инфекционными болезнями матери или воспалительными процессами в ее организме. Но тугоухость также может вызвать прием матерью некоторых лекарственных препаратов, вдыхание загрязненного воздуха, в котором присутствует множество вредных веществ, употребление алкоголя и курение табачных изделий. В данных случаях у ребенка может развиться частичная или полная глухота.

Хроническая

Выделяют три типа хронической тугоухости:

1. Первый тип возникает из-за продолжительного отсутствия лечения заболеваний, которые способны привести к нарушению слуха. В данном случае хроническая форма тугоухости развивается постепенно после острой и подострой стадий.
2. Второй тип распространен у людей, работающих на шумных производствах. Он постепенно развивается при постоянном воздействии на слуховую систему шума и различных звуковых вибраций.
3. Третий тип является врожденной болезнью и присутствует у пациента с рождения.

Всем типам хронической тугоухости свойственны продолжительное течение болезни (3 и более месяцев) и неэффективность лечения.

Гены глухоты

Существует больше сотни генов, мутации которых способны привести к развитию тугоухости. Данные гены расположены во всех 22 аутосомах и Х-хромосоме. При аутосомно-рецессивном наследовании тугоухости задействован ген GJB2, находящийся на 13-й хромосоме. Он отвечает за белок, обеспечивающий создание связей между клетками в структурах внутреннего уха. Результатом мутации данного гена становится прекращение образования протеина или наличие в нем дефектов.

Причиной аутосомно-доминантного наследования тугоухости может быть мутация гена USH1C, находящегося на 11-й хромосоме. Ген отвечает за белок PZD, задействованный в образовании некоторых элементов внутреннего уха (в основном волосковых клеток). Другим геном, мутация которого способна привести к потере слуха, является USH1D.

Ген отвечает за белок кадрегин, принимающий участие в образовании нейронных структур различных органов чувств. Поэтому возможные дефекты данного гена способны привести к многочисленным проблемам, включая нарушение слуха.

К числу локализованных в Х-хромосоме генов, мутации которых способны привести к развитию тугоухости, относятся POU3F4 (отвечает за протеины, участвующие в образовании структур органов слуха), PRPS1 и MTRNR1.

Смешанная

Смешанная тугоухость диагностируется в тех случаях, когда заболевание вызвано несколькими факторами, характерными для нейросенсорной и кондуктивной тугоухости. При данном типе заболевания наблюдается поражение внутреннего, среднего и наружного уха.

Приобретенная

Тугоухость считается приобретенной, если она развилась у ребенка после его рождения по причине инфекционных заболеваний, черепно-мозговых и слуховых травм, вследствие воспаления среднего уха и приема некоторых ототоксических лекарств.

Степени патологии

Специалисты, определяя степень тяжести патологии, за основу берут результаты речевой и тональной аудиометрии:

• Тугоухость 1 степени у ребенка (с колебаниями от 26 до 40 дБ). Ребенок может отчетливо понимать и слышать разговорную речь в 4-6 метрах, а шепот воспринимает на расстоянии от одного до трех метров. При постоянном шуме разбор речи затрудняется.
• Тугоухость 2 степени у ребенка (с колебаниями от 41 до 55 дБ). Пациент понимает разговор в двух-четырех метрах, с одного метра – шепот.
• Тугоухость 3 степени у ребенка (с колебаниями от 56 до 70 дБ). Малыш различает разговор в одном-двух метрах, шепот при этом приобретает неразборчивый характер.
• Тугоухость 4 степени у детей (с колебаниями от 71 до 90 дБ). Совсем не слышна разговорная речь.

В случае, если слуховой порог выше 91 дБ, врачи диагностируют глухоту. В ряде случаев, установив причины заболевания, получается предпринять необходимые меры, которые способны притормозить прогрессирование процесса ухудшения слуха.

Диагностика

Во время беременности диагностика заключается в проведении общей проверки развития плода и профилактике появления возможных патологий. После рождения ребенка проводится проверка его реакций на различные звуки, осмотр ушных раковин и слуховых труб.

Для диагностики заболевания у детей до 7 лет используется акуметрия в форме игры, у детей постарше — речевая и тональная акуметрия. В целях определения точного места поражения слуховой системы применяется электрокохлеография, с ее помощью можно диагностировать повреждения внутреннего уха и слуховых нервов.

Нейросенсорная тугоухость у детей

Такая форма патологии является соединением неврального и сенсорного типа. Воспалению могут подвергаться и один, и одновременно несколько отделов: слуховой нерв, внутреннее ухо. Чаще всего такая разновидность тугоухости у ребенка развивается из-за травм, которые были получены в процессе родов и при воздействии вирусов или токсинов.

Такая патологическая форма чаще всего бывает у детей, около 91 % случаев. В семи процентах ситуаций выявляются кондуктивные дефекты. Меньше всего встречается смешанная тугоухость.

Механизм развития

Чтобы разобраться в причинах и особенностях нарушения слуха важно представлять себе процесс передачи звука.

Звуковая волна воздействует на барабанную перепонку и через слуховые косточки передается мембране внутреннего уха. Движение жидкости вызывает трение слуховых рецепторов (волосковых клеток) кортиева органа о покровную пластинку. Рецепторы возбуждаются, возбуждение передается по нервным отросткам в слуховую зону коры мозга.

В этой схеме наружное и среднее ухо относятся к звукопроводящему аппарату, а внутреннее ухо, слуховой нерв и центр головного мозга – к звуковоспринимающему. Соответственно, все поражения слуха можно связать с дисфункцией звукопроводящих или звуковоспринимающих структур.

Кондуктивная тугоухость у маленьких пациентов

Такая форма заболевания, как кондуктивная, является нарушением, распространяющимся в области внешнего уха, косточек среднего уха и барабанной перепонки. В такой ситуации специалисты выделяют первую и вторую степени ухудшения слуха.

Причинами появления кондуктивного типа, как правило, становятся:

• серная пробка;
• травматические нарушения барабанной перепонки;
• процессы воспаления в ухе;
• сильное воздействие шума;
• в полости среднего уха разрастается косточка.

Диагностика проблем со слухом на самых первых стадиях дает возможность предотвращения глухоты и прочих опасных осложнений. Терапию данного заболевания должен осуществлять квалифицированный специалист, способный подобрать индивидуальный подход к такой проблеме и курс лечения.

Виды глухоты

В зависимости от участка поражения выделяют три вида глухоты или тугоухости:

• Нейросенсорная (сенсоневральная) – ребенок улавливает звук, но мозг его не воспринимает и не распознает. Причинами может быть поражение внутреннего уха, слухового нерва, коры мозга.
• Кондуктивная связана с патологией звукопроводящей системы – наружного и среднего уха. Звуки не достигают внутреннего уха и не преобразовываются в нервные импульсы.
• Смешанная возникает от поражения звукопроводящего и звуковоспринимающего аппаратов.

Односторонняя

Глухота на одно ухо практически всегда является приобретенной. Возникает из-за негативного воздействия некоторых факторов: громкого звука, заболевания. Такая патология не провоцирует ухудшение слуха на втором ухе и позволяет сохранить речь.

Фонетическая

Фонетическая глухота характеризуется неспособностью ребенка воспринимать, узнавать некоторые звуки, складывать слова. Основная причина лежит в нарушении слухоречевых центров. Такой ребенок поздно научается говорить, испытывает трудности с изучением иностранных языков.

Психологическая

Диагноза «психологическая глухота» не существует, нет и физиологических и анатомических особенностей, характеризующих его. Под этим термином понимают психологические барьеры, которые устанавливает ребенок, когда не желает что-то слышать:

• Конфликты;
• При властных родителях;
• Ребенок уверен в своей правоте;
• Гиперактивность (синдром дефицита внимания);
• Детский эгоцентризм;
• Эмоциональная травма.

Лучшим средством лечения станут гармоничные отношения с ребенком, полные любви и понимания.

Причины тугоухости у детей

В настоящее время специалисты не могут дать точные сведения о том, из-за чего может появиться данное заболевание. Однако после тщательного анализа и изучения данной патологии был выявлен определенный перечень предполагаемых факторов-источников:

Нужно заметить, что причинами возникновения заболевания также могут стать:

• аденоиды;
• серная пробка;
• дефекты барабанной перепонки;
• отит;
• тонзиллит;
• различные травмы отделов органов слуха.

В некоторых случаях на патологический процесс у подростков может повлиять постоянное прослушивание музыки на большой громкости.

Ниже представлены симптомы тугоухости у ребенка.

Причины

Патологии органов слуха у детей могут иметь врожденный или приобретенный характер.

Врожденная

Врожденная тугоухость развивается под влиянием следующих факторов:

• Наследственность. Если оба родителя слабослышащие или глухие, риск рождения ребенка с тугоухостью повышается.
• Патологические воздействия на слуховую систему во внутриутробном периоде – это могут быть краснуха, туберкулез, корь, грипп, герпес.
• Хронические заболевания матери, прием некоторых лекарственных препаратов, интоксикации.
• Асфикция плода, родовая травма.
• Недоношенность.

Врожденная тугоухость встречается у 80% детей как отдельное заболевание.

Приобретенная

Выделяют и факторы, которые воздействуют на здоровый и сформировавшийся слуховой аппарат уже родившегося ребенка и приводят к патологии:

• Попадание в ухо инородного тела;
• Хронические ЛОР-заболевания: аденоиды, средний отит, тонзиллит;
• Осложнения некоторых инфекций: менингит, энцефалит;
• Черепно-мозговые травмы;
• Вакцинация;
• Неправильная подобранная дозировка лекарств, особенно в младенческом возрасте;
• Чрезмерно громкая музыка;
• Психологическая травма.

Симптомы данной патологии у малышей

Основное значение в распознавании детской тугоухости отводится в первую очередь наблюдательности родителей. Их должно насторожить отсутствие у ребенка до четырех месяцев реакции на громкие звуки; в четыре-шесть месяцев нет предречевых вокализаций; в семь-девять месяцев малыш не способен установить источник звука; в один-два года нет словарного запаса.

У малышей постарше может отсутствовать реакция на разговорную речь или шепот, звучащие сзади; ребенок может переспрашивать одно и то же по несколько раз; не отзываться на имя; не различать окружающие звуки; говорить громче, чем нужно, а также читать по губам.

У детей с тугоухостью отмечаются системное речевое недоразвитие: присутствует полиморфный дефект произношения звуков и резко проявляющиеся трудности дифференциации фонем на слух; крайне ограниченный лексикон, грубые искажения слого-звуковой словесной структуры, отсутствие сформированного лексико-грамматического речевого строя. Все это вызывает формирование у школьников со слабым слухом различных типов дислексии и дисграфии.

Тугоухость при лечении ототоксическими лекарственными средствами обычно диагностируется у детей через два-три месяца после этого и отличается двусторонним характером. Слух может снизиться до 40-60 дБ. У ребенка первыми симптомами тугоухости являются вестибулярные нарушения (головокружение, неустойчивая походка), шум в ушах.

Какие симптомы наблюдаются

При развитии заболевания у взрослых больные способны заметить симптомы самостоятельно и своевременно обратиться к врачу с целью назначения необходимого лечения. Если тугоухость развивается у детей, те могут не обратить внимания на ухудшение своего состояния или будут не способны его объяснить из-за возраста. Поэтому родителям необходимо следить за своими детьми и незамедлительно вести их на прием к врачу, если обнаружились симптомы, свидетельствующие о развитии тугоухости.

У грудничка

Существует ряд признаков, по которым можно определить наличие у ребенка проблем со слухом. Сразу после рождения врачи проверяют его на предмет возможных патологий или дефектов, так как многие заболевания могут передаваться по наследству или появиться на стадии вынашивания плода.

Основным симптомом тугоухости является отсутствие реакции новорожденного на звуковые раздражители. Если слуховой аппарат развивается нормально, то в двухнедельном возрасте дети должны вздрагивать от громких или резких звуков. В месячном возрасте они уже должны узнавать голос матери, в трехмесячном — звук своих любимых игрушек. Если мама напевает своему ребенку песню или разговаривает с ним, но он никак не реагирует, то существует вероятность развития нарушений слуха.

Другими симптомами являются неспособность младенца воспроизводить предречевые вокализации в семимесячном возрасте и отсутствие словарного запаса к 1-2 годам.

Особое внимание необходимо уделить детям, родители которых имеют проблемы со слухом, матери болели во время беременности инфекционными, воспалительными заболеваниями или перенесли роды с осложнениями.

Данная категория детей попадает в группу риска, наличие тугоухости у них может быть обусловлено наследственными или врожденными факторами, а потому риск развития заболевания возрастает.

Посмотрите также

Типы и особенности импедансометрии (тимпанометрии) уха, показания и расшифровка результатов

Читать

Детей старше

Детям постарше, которые страдают тугоухостью, свойственно стараться понять речь собеседника с помощью чтения по губам, не реагировать на обращения со спины, просить повторить уже сказанное, произносить слова громче, чем следует. При этом у детей имеются проблемы с развитием речи.

Они неправильно произносят некоторые звуки, не способны различить похожие фонемы, делают ошибки при построении предложений, их лексический запас ограничен и не пополняется. Данные факторы приводят к тому, что у ребенка с тугоухостью появляются проблемы с письмом и чтением.

Особенности диагностики заболевания

При беременности основная диагностика – это процедура скрининга. Если дети входят в состав группы риска тугоухости врожденного типа, они должны подвергаться особо тщательному осмотру. При отчетливом восприятии новорожденным малышом громких звуков отмечаются такие непроизвольные реакции, как заторможенность сосательного рефлекса, моргание и т.п. В дальнейшем с целью выявления дефектов проводится такая процедура, как отоскопия.

Для хорошего исследования слуховой функции у ребенка более старшего возраста нужно провести аудиометрию. Для дошкольников существует игровая форма данной диагностики, для школьников – аудиометрия тональная и речевая. При обнаружении специалистом определенных отклонений используется в дальнейшем электрокохлеография, посредством которой может быть выявлен участок поражения органа слуха.

Кроме отоларинголога, детскую тугоухость диагностируют также отоневрологи и сурдологи.

Как развивать ребенка?

Чтобы избежать развития глухоты и тугоухости у ребенка важно следить за его здоровьем – лечить заболевания верхних дыхательных путей, инфекционные болезни. Лекарства принимать только по назначению врача. Стараться избегать громких звуков.

Обязательно нужно заниматься с ребенком, учить его правильно говорить, расширять кругозор.

Патологии слуха сильно ограничивают жизнь малыша, мешают общаться со сверстниками. Однако, это не причина опускать руки. Профилактические меры, лечение, использование новых технологий, постоянная работа с ребенком поможет адаптироваться к жизни и добиваться целей.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Лечится ли детская тугоухость?

При тщательно осуществленных диагностических процедурах и своевременном и полноценном лечении тугоухости у детей можно значительно повысить вероятность обретения полноценного слуха. Нужно сказать, что при начале данной патологии имеется шанс привести слух в норму.

При сопровождении заболевания сенсоневральными расстройствами с целью восстановления понадобится осуществление имплантации сенсоров. Естественно, на положительный исход также влияет и время обращения к специалисту: чем раньше будут начаты лечебные манипуляции, тем больше шансы на успешный исход.

Лечение

Лечение тугоухости у детей и дальнейшая их реабилитация подразделяются на четыре пункта:

• медикаментозная терапия;
• хирургия;
• физиотерапия;
• функциональное лечение.

Конечно, в очень редких случаях достаточно удалить серную пробку либо другой инородный предмет.

Если у ребенка отмечается кондуктивная тугоухость 2 степени и выше, при которой барабанная перепонка утратила свою целостность, врачи предпринимают решение о проведении операции, такой как мирингопластика, а также протезирование слуховых косточек.

Физиотерапия детишек, больных данным заболеванием, включает в себя следующие мероприятия:

• электрофорез;
• пневмомассаж барабанной перепонки;
• магнитотерапия и др.

Стоит отметить, что в ряде случаев единственно верным и действенным методом лечения тугоухости является протезирование слуховых косточек.

Лечение данной болезни у малышей

Совокупность методов реабилитации и лечения маленьких пациентов с тугоухостью подразделяются на хирургические, функциональные, физиотерапевтические и медикаментозные. В ряде ситуаций бывает достаточно осуществления несложных мероприятий (удаления у пациента серной пробки или инородного тела в ухе), чтобы восстановить слух.

У детей кондуктивная тугоухость, обусловленная дефектами целостности слуховых косточек и барабанной перепонки, обычно требуется слухоулучшающее оперативное вмешательство (протезирование слуховых косточек, тимпанопластика, мирингопластика и т.д.).

Лекарственное лечение тугоухости у детей проводится на основании степени тугоухости и этиологического фактора. Если снижается слух из-за сосудистых нарушений, выписываются лекарственные средства, которые улучшают снабжение кровью внутреннего уха и церебральную гимодинамику («Бендазол», «Эуфиллин», «Папаверин», никотиновую кислоту, «Винпоцетин»). При инфекционном происхождении детской тугоухости медикаментами первой линии становятся нетоксичные антибиотики. Если интоксикации острые, то осуществляются дезинтоксикационная, метаболическая и дегидратационная терапия, а также гипербарическая оксигенация.

Немедикаментозными лечебными методами при детской тугоухости являются пневмомассаж ушной перепонки, электрофорез, иглорефлексотерапия, эндоуральный ультрафонофорез и магнитотерапия.

Во многих ситуациях единственным методом реабилитации пациентов с сенсоневральной тугоухостью становится слухопротезирование. Если имеются соответствующие показания, то маленьким пациентам проводится кохлеарная имплантация.

В комплексную реабилитацию при данном заболевании включаются помощь детского психолога, дефектолога, сурдопедагога и логопеда.

Степени потери слуха

Понятия «глухота» и «тугоухость» часто путают. При тугоухости человек еще может различать какие-то звуки. Глухота является крайней степенью тугоухости, а слух отсутствует полностью.

Причины развития и лечение тугоухости и глухоты одинаковые.

Профилактика и прогноз детской тугоухости

Если у ребенка была своевременно диагностирована тугоухость, это дает возможность предотвращения отставания в развитии интеллекта, задержки развития речи, возникновения психологических осложнений психологического характера.

При раннем проведении терапии в большей части случаев получается добиться стабильного состояния и успешно провести реабилитационные манипуляции.

Профилактика тугоухости у маленьких пациентов включает в себя исключение факторов риска перинатального типа, осуществление вакцинации, отказ от применения ототоксических лекарственных средств, предотвращение патологий ЛОР-органов. Чтобы обеспечить гармоничное развитие ребенка, у которого была выявлена тугоухость, необходимо сопровождать его на всех возрастных этапах комплексными медико-педагогическими мероприятиями.

Такая патология у ребенка – это довольно серьезная проблема, причиняющая неокрепшему организму сильный дискомфорт. Поэтому следует внимательно относиться к детям и не откладывать визит к врачу, если имеются какие-то подозрения.

Мы рассмотрели степени тугоухости у детей и методы лечения данной патологии. Здоровья вам и вашим детям!

Особенности протезирования и кохлеарной имплантации

Аппараты слухового протезирования применяются при нейросенсорной форме заболевания. Их использование рекомендовано при потере слуха в диапазоне от 40 до 80 дБ. Если порог слышимости превышает 80 дБ, то протезирование возможно, но не всегда оказывается эффективным.

Протезирование допустимо только при двусторонней тугоухости (при асимметрии заболевания аппарат применяется к уху, которое слышит лучше). Это обусловлено достижением максимальной эффективности при минимальном усилении звука.

При лечении детей используется бинауральное протезирование, которое позволяет воспринимать звуковую информацию одинаково обоими ушами, что способствует ее корректной обработке левым и правым полушарием. Это обстоятельство положительно влияет на полноценное развитие ребенка.

Если у ребенка присутствуют необратимые дефекты или повреждения слуховых рецепторов, то стандартные протезы, используемые при слухопротезировании, оказываются бесполезными. В данном случае применяются кохлеарные импланты: в улитке уха устанавливается электрод, а речевой процессор — снаружи головы. Устройство преобразует получаемую звуковую информацию в электрические импульсы, поступающие напрямую в головной мозг. Установление данных имплантов возможно при отсутствии повреждений спирального ганглия, слуховых центров, слухового нерва и проводящих путей.

Реабилитация после кохлеарной имплантации предполагает повторное обучение слушанию и речи, поэтому оптимальный возраст для проведения операции — 1-2 года. В этом возрасте у детей не сформированы навыки речи, и процесс восстановления пройдет эффективнее.

Физиотерапия

Еще советуем:

Как вывести бородавки на ногах

Физиотерапевтические процедуры особенно эффективны при развитии тугоухости 1–2 степени, ведь в комплексе с медикаментозной терапией они могут дать достаточно высокие результаты. Конечный эффект от проводимой терапии зависит не только от того, насколько правильно она проводится, но и от того, каково функциональное состояние ЦНС.

При нейросенсорной тугоухости, иных патологиях слухового анализатора, которые протекают с ушным шумом, часто назначают проведение таких методов физиотерапии, как электросветолечение и механотерапия. Неаппаратная физиотерапия, которая также используется при подобных патологических состояниях, – это лечение парафином и грязями.

Иная физическая методика – иглоукалывание.

Общая продолжительность одного сеанса каждой физиотерапии, длительность лечения определяются с учетом того, на какой стадии протекает заболевание, каков его характер и индивидуальные особенности организма человека. Данные вопросы специалист выясняет перед непосредственным назначением терапии.

Наиболее часто в лечении тугоухости используют электрические токи постоянного или попеременного воздействия. Первая форма терапии имеет название «гальванизация» или «электрофорез». Гальванический постоянный ток используется для того, чтобы доставить в организм через кожный покров лечебные вещества, к которым можно отнести ионы металлов (кальций, цинк и др.), ионы металлоидов (йод, бром и др.), алкаоиды и сложные частицы (гистамин, адреналин, новокаин и др.).

Диагностика тугоухости

Частичная потеря слуха у взрослых может быть диагностирована несколькими способами. На сегодняшний день большинство специалистов перед назначением терапии просят пациентов пройти один из видов диагностики, среди которых выделяют:

1. Инструментальный метод.
2. Аудиометрию.
3. Тимпанометрию.
4. Импедансометрию.
5. Отоскопию.

Инструментальный метод диагностики

Данный метод исследования слуховой функции позволяет определить патологии в ухе. Наиболее распространенным методом инструментальной диагностики является камертональные пробы. Кроме этого различают:

1. Пробу Ринне. Данный метод тестирования слуха подразумевает определение разницы между воздушной и костной проводимостью звука. Процесс диагностики проходит с использованием камертона.
2. Пробу Желле. Способ диагностики позволяет определить характер движения слуховой мембраны и косточек. Для диагностики на сосцевидный отросток пациента располагают камертон и производят периодические надавливания на козелок. Определение параметров производится по характеру воспринимаемого пациентом звука.
3. Пробу Вебера. Диагностический метод позволяет точно определить вид тугоухости. Во время процедуры камертон располагают по центру голову и нажимают на козелок. Если пациент слышит издаваемый камертоном звук поврежденным ухом, то диагностируют кондуктивное нарушение, а если здоровым – имеет место быть сенсоневральная патология.

Более подробная диагностика производится при помощи тестов Федеричи и Швабеха. Такие методики применяются в случаях, когда вышеописанные тесты не дали должного результата.

Детская аудиометрия

Производить полноценные диагностические тесты детям не всегда возможно. Детей возрастом старше трех лет обследуют в игровой форме. При такой диагностике врач просит ребенка сделать какое-либо действие, когда тот услышит звук.

Для детей в более раннем возрасте используют диагностику звуком. Такой метод рассчитан на то, что ребенок повернется в сторону источника звука.

Для исследования работоспособности ушек детей, находящихся в утробе матери, используют метод ЭЭГ, при котором производится регистрация реакции зрачков на звук.

Этиология

Поскольку существует наследственная, врождённая и приобретённая тугоухость, то каждая из разновидностей патологии будет иметь собственные первопричинные факторы. Например, первый вариант заболевания передаётся от родителей к ребёнку. Наиболее часто это осуществляется по аутосомно-рецессивному типу, реже – по доминантному.

В таких ситуациях у малышей наблюдаются необратимые, но не склонные к прогрессированию изменения со стороны органов слуха. Наследственный вариант примерно в 80% является изолированным, а в других случаях составляет клиническую картину иных генетических синдромов. На сегодняшний день клиницистам известно больше 400 болезней, включающих в себя подобное отклонение, в частности, синдром Дауна, Патау и Клиппеля-Фейля.

Врождённая форма тугоухости является следствием влияния негативных факторов на слуховой анализатор в период внутриутробного развития плода. В подавляющем большинстве ситуаций такой диагноз ставят детям, чьи матери в первом триместре беременности перенесли такие заболевания:

• краснуха и герпесвирусная инфекция;
• грипп и корь;
• сифилис и герпес;
• цитомегаловирусная инфекция и токсоплазмоз.

Помимо этого, подобный вариант заболевания могут спровоцировать хронические болезни, протекающие в организме беременной. К ним стоит отнести:

• тиреотоксикоз;
• сахарный диабет;
• различные типы малокровия;
• гиповитаминоз.

Также нередко в качестве причины выступают:

• пристрастие будущей матери к спиртным напиткам;
• беспорядочный приём лекарственных препаратов;
• специфические условия труда женщины в положении;
• внутричерепные травмы у ребёнка, полученные во время родовой деятельности;
• асфиксия плода;
• гемолитический синдром;
• врождённые пороки развития органов слуха.

Ещё одним фактором риска выступает недоношенность, при этом вес младенца на момент рождения составляет менее 1.5 килограмма.

Причины приобретённого недуга негативно влияют уже на полноценно сформированный орган слуха и представлены:

• проникновением постороннего предмета в ухо;
• серными пробками;
• разрывом барабанной перепонки;
• аденоидитом и тонзиллитом;
• ринитами хронического протекания;
• рецидивирующим отитом среднего уха;
• травмированием органов слуха;
• широким спектром болезней ЛОР-органов.

В то же время вторичный характер снижения слуха может выступать в качестве осложнения, сформированного на фоне полного отсутствия лечения одного из следующих заболеваний:

• группа острых респираторных инфекций или ОРВИ;
• эпидемический паротит;
• скарлатина и дифтерия;
• энцефалит и менингит;
• сепсис и гидроцефалия головного мозга.

Не последнее место также занимает передозировка лекарственными препаратами, индивидуальная реакция детского организма на вакцинации, а также привычка детей подросткового возраста слушать чрезмерно громкую музыку.

Антибактериальная терапия

Критерии выбора препаратов для лечения нейросенсорной тугоухости

Выбор препаратов для лечения тугоухости зависит от степени ее тяжести. На 3 и 4 стадии лечение с помощью лекарственных средств уже оказывается бесполезным, поэтому приходится устанавливать слуховой аппарат.

Если не затягивать визит к врачу и вовремя начать терапию, можно замедлить ухудшение слуха еще на ранней стадии.

Препараты

В настоящее время довольно часто назначают ноотропные препараты, которые обладают антигипоксическим эффектом – уменьшение недостаточного насыщения кислородом крови. Это приводит к тому, что кровоснабжение улучшается, слуховой нерв получает достаточно питательных веществ.

Ноотропные препараты – это еще и хорошие нейропротекторы. Они укрепляют нервную ткань и защищают оболочку нервов.

При тяжелых проблемах со слухом данные лекарственные средства вводятся внутривенно на протяжении двух недель. После этого курс лечения длится еще несколько месяцев, но препарат вводится уже внутримышечно.

Другие часто назначаемые лекарства – это антигистаминные препараты. Нарушение слуха сопровождается нарушениями в лабиринте внутреннего уха, а данные препараты снижают давление в лабиринте и улучшают кровоснабжение. В случае инфекционной природы заболевания проводится антибактериальная или противовирусная терапия.

Дозировки

Дозы всех лекарственных средств должны подбираться врачом исходя из причин заболевания, его степени, индивидуальных характеристик (рост, вес, возраст).

Наибольшая доза антибактериального препарата допустима только в первые три дня с момента возникновения тугоухости. Но в случае, если положительного результат не будет, нужно менять форму введения лекарственного средства.

Курс приема устанавливается исходя из результатов анализов. Антибиотики обычно назначаются на одну недель (максимум десять дней).

Противопоказания

Некоторые лекарственные препараты оказывают негативное влияние на структуру внутреннего уха.

Симптомы фронтита

Противовирусные препараты от гриппа и ОРВИ описаны в этой статье

“Виферон” свечи при беременности при простуде //drlor.online/preparaty/ot-prostudy-i-grippa/lechenie-pri-beremennosti-svechami-viferon.html

Наиболее опасными антибиотиками при тугоухости считаются аминогликозиды (Гентамицин, Стрептомицин). Они имеют свойство накапливаться в эндолимфе и перилимфе. При сочетании таких препаратов с диуретиками, происходят изменения нейросенсорных структур уха, которые уже нельзя обратить.

Рекомендации по применению

• Прием антибиотиков должен осуществляться только с разрешения врача.
• Нельзя заниматься самолечением и самостоятельно подбирать себе лекарственные препараты.
• Рекомендации по применению того или иного лекарства даются специалистом.
• Необходимо подобрать точную дозу антибиотиков.

Если при приеме антибиотиков появились еще большие проблемы со слухом, необходимо поменять тактику лечения.

Методы диагностики

Для выявления степени тугоухости и назначения необходимого вида лечения применяются различные методики диагностики.

К основным методам следует отнести:

• проведение вестибулярного обследования и выявление уровня звукового восприятия человеком;
• анализ крови на выявления воспалительных и инфекционных заболеваний;
• диагностика слуховых косточек на наличие повреждений;
• речевая аудиометрия – применяется для выявления степени поражения слуховых свойств;
• томография – применяется для определения наличия опухолей в органах слуха;
• допплерография звуковая – применяется для выявления патологий в кровеносных сосудах, которые могут являться причинами отсутствия слуха.

В некоторых случаях могут применяться дополнительные меры диагностики слуховой трубы, такие как исследования барабанной перепонки с помощью давления диагностика внутриушной мышечной ткани.

Классификация патологии

В зависимости от уровня поражения различаются 3 вида тугоухости:

1. Кондуктивная – вызвана дисфункцией звукопроводящих структур. В эту группу включены приобретенные заболевания внешнего и среднего уха. Врожденная форма патологии встречается редко, это следствие генетического сбоя.
2. Нейросенсорная тугоухость (сенсоневральная) – возникает, когда поражаются звуковоспринимающие структуры. Человек улавливает акустические волны, но мозг их не распознает. Самая распространенная причина сенсоневральной тугоухости – дефекты сенсорно-эпителиальных клеток улитки. Реже наблюдается патология, обусловленная деструкцией слуховых центров мозга или преддверно-улиткового нерва. Крайне редко нарушения вызваны только сбоями в работе центральных отделов слухового анализатора.
3. Смешанная – возникает при сочетании нарушений кондуктивной и нейросенсорной природы.

Классификация болезни по периоду развития тугоухости:

1. Внезапная глухота – быстро развивающаяся патология, при которой слух теряется за несколько часов или дней. Тяжелая форма тугоухости часто бывает односторонней. Она полностью проходит за 10–14 дней, но у некоторых пациентов слух восстанавливается лишь частично. Группа риска – люди в возрасте 30–60 лет.
2. Острая тугоухость – слух ухудшается за 1-4 недели. При грамотном лечении слуховой анализатор быстро восстанавливает свою работу.
3. Хроническая – слух ухудшается постепенно, может пройти от 2 месяцев до нескольких лет. Работа анализатора не восстанавливается, поэтому пациентам рекомендуются слухопротезирование или кохлеарная имплантация.

Ослабление слуха делится на 2 типа по времени заболевания:

1. Врожденное – развивается в период формирования плода из-за пагубного влияния различных факторов на органы слуха. Ребенок рождается глухим или плохо слышащим. О наследственной форме патологии говорится, если она обусловлена генетической мутацией, аномалией или передачей дефектного гена.
2. Приобретенное – развивается у людей разного возраста в течение жизни. Патологию провоцируют неблагоприятные факторы, которые нарушают работу органов звуковосприятия.

Степени тугоухости

Согласно международной классификации ВОЗ, каждой степени патологии соответствует числовое значение, характеризующее громкость звука в децибелах, при которой пациент перестает его слышать. Описываются 4 степени тугоухости и следующие пороговые значения восприятия звуков:

• I – 26–40 дБ. Если нет посторонних звуков, все слова в разговоре различимы. В шумной обстановке ухудшается слышимость собеседников. Шепот плохо воспринимается на расстоянии от 2 метров.
• II – 41–55 дБ. Слышимость плохая даже при отсутствии фоновых звуков, шепот не различается на расстоянии от 1 м, а обычная речь – на дистанции от 4 м.
• III – 56–70 дБ. Большинство звуков не воспринимается. Говорящий значительно повышает голос, чтобы услышать себя. Общение затруднено. Человеку присваивается инвалидность.
• IV – 71–90 дБ. Улавливаются только очень громкие звуки. Без слухового аппарата либо языка жестов общение невозможно. Полная глухота. Звуки, громкость которых ниже 91 дБ, не воспринимаются. Человек реагирует только на громкий шум, который причиняет боль здоровым людям.

Рецепты

• Чесночные капли. Для их приготовления необходимо смешать оливковое масло и сок чеснока в пропорции 3:1. Курс лечения — 2 недели. На протяжении этого периода необходимо по утрам пипеткой закапывать в поврежденное ухо по капле средства. Как исполнить рецепт из лимона, чеснока, и меда от простуды, и насколько это средство эффективно, очень подробно рассказывается в данной статье.

  На фото- чесночные капли для лечения

• Миндальные капли. Для лечения при помощи этого рецепта необходимо приобрести в аптеке миндальное масло. Курс лечения — месяц. Перед использованием масло нужно до 37 градусов подогреть и закапывать по 3 капли в пораженное ухо. Процедура проводится через день. Какие капли при сильной заложенности носа стоит применять и как их подобрать, очень подробно рассказывается в данной статье.

  На фото- миндальные капли

• Лавровый отвар. Чтобы приготовить это средство, нужно взять 2 ст. ложки измельченных сухих лавровых листьев и залить их стаканом крутого кипятка. Отвар нужно настоять в течение 2 часов, после чего его можно использовать для закапывания. Курс лечения в данном случае 2 недели. Закапывать лавровые капли на протяжении этого времени необходимо дважды в день — утром и вечером по 3 капли.

  На фото- лавровый отвар

Возможные осложнения

Не вовремя оказанное лечение может привести к полной потере слуха, ведь даже обыкновенный отит может привести к полной глухоте. Хирургическое вмешательство не вызывает осложнений, а предотвращает их. Если нет аллергии на наркоз или какие-либо препараты, то прогноз положительный.

Если пациент обратился к врачу только в крайне тяжелом состоянии, то возможны следующие осложнения:

• частичная потеря слуха;
• полная потеря слуха.

Воспаление может дойти до головного мозга.

Отзывы

Оксана, 34 года: После острого отита я заметила стойкое снижение слуха на правое ухо, сразу обратилась к врачу. Поставили диагноз тугоухость 1 степени – лечилась антибиотиками, поскольку инфекция не до конца была пролечена, также назначили пневмомассаж перепонки. Сейчас все хорошо, слух восстановился.

Юлия, 38 лет: Мой сын перенес травму головы, после чего стал плохо слышать. Когда узнала его диагноз, тугоухость 2 степени, сильно испугалась. Однако врачи назначили ему курс препаратов, улучшающих кровоснабжение и восстановление тканей, через месяц слух стал улучшаться. После окончания медикаментозного лечения, я регулярно делала ему массаж ушей дома, сейчас показатели почти вернулись к прежним.

Олег, 52 года: Я много лет отработал в цеху вредного производства. После того как на работе произошел взрыв газового оборудования, я оглох на одно ухо – разорвалась барабанная перепонка. К счастью, операция по восстановлению ткани перепонки прошла успешно, сейчас я все слышу, но еще прохожу курс лечения медикаментозными препаратами.

Степени тугоухости

Что же считается плохим слухом? Выделяют четыре степени тугоухости:

1. Первая степень: человек воспринимает звуки от 25 до 40 децибелов (для сравнения, хороший слух — это способность воспринимать звуки до 20 децибелов). Шёпотная и удалённая речь воспринимается с трудом, но разговор воспринимается хорошо.
2. Вторая степень: порог слышимости увеличивается до 55 децибелов. Шёпотная речь воспринимается на расстоянии не больше одного метра.
3. Третья степень: значения децибелов увеличиваются до 70. Воспринимать шёпотную речь для ребёнка становится невозможным. Чтобы расслышать собеседника, нужно подойти к нему на расстояние один-два метра.
4. Четвёртая степень: порог слышимости достигает 90 децибелов. Становится практически невозможно воспринимать речь окружающих.

При достижении порога слышимости более 90 децибелов, слух утрачивается полностью. Наступает глухота.

Снижение звуковосприятия ребёнка может начаться внезапно: при резком снижении слуха у ребёнка патология развивается за каких-то пару часов. При остром течении — слух ребенка ухудшается в течение одного месяца. Подострое снижение слуховой чувствительности возникает в течение одного — трёх месяцев. При хроническом течении — снижение слуховых способностей происходило более трёх месяцев.

Но снижение способности различать звуки у малыша — не повод бездействовать! Необходимо при первых же признаках нарушения слуха обратиться к грамотному оториноларингологу.

Диагностирование заболевания

Для определения тугоухости пациенту требуется консультация врача-оториноларинголога. Сначала специалист выполняет простой тест. Пациента просят отвернуться, а затем врач, находясь на некотором расстоянии, начинает произносить слова шепотом. Если пациент не может их распознать, назначаются дополнительные исследования, чтобы определить степень выраженности тугоухости. После этого назначается проведение отоскопии, то есть осмотра уха специальным инструментом. Это исследование позволяет выявить наличие дефектов на барабанной перепонке.

Нередко назначается аудиометрия, позволяющая точно выявить возможность пациента распознавать звуки различной частоты. Кроме того, практикуется проведение тимпанометрии. Для определения степени вовлеченности в патологический процесс обоих ушей выполняется тест Вебера. Чтобы определить тип тугоухости (например, нейросенсорный и кондуктивный), выполняется камертонная проба, то есть тест Швабаха.

В дальнейшем для выявления патологического процесса, спровоцировавшего развитие тугоухости, назначается проведение импедансометрии. Помимо всего прочего, нередко назначается проведение КТ или МРТ для определения наличия изменений в коре головного мозга и патологий строения уха. Комплексная диагностика необходима для назначения лечения и предупреждения дальнейшего снижения слуха.

Причины возникновения болезни

Все причины появления частичной глухоты в ухе могут быть условно разделены на врожденные и приобретенные. В первом случае еще в период внутриутробного развития закладываются предпосылки для появления подобного нарушения у ребенка. Это могут быть генетические факторы, влияние различных вирусных и бактериальных инфекций на плод, отравление.

Повышен риск развития данного нарушения у недоношенных детей, которым после рождения назначались высокие дозы некоторых антибиотиков для повышения шансов на выживание. Несмотря на то что в таких случаях наблюдается двухсторонняя тугоухость, нередко снижение восприятия слуха на одно ухо меньше, чем на другое.

Нарушение слуха может появляться и на протяжении жизни пациента. Примерно у 30% людей старше 65 лет выявляется данное патологическое состояние, выраженное в различной степени тяжести. Появление тугоухости у пожилых пациентов связано с естественным процессом старения. При этом почти в 100% случаев наблюдается сильная разница между снижением слуха на одном и другом ухе.

Частой причиной появления тугоухости у людей всех возрастов является воспаление, в том числе отит среднего уха. Кроме того, тугоухость происходит на фоне неблагоприятного течения таких вирусных заболеваний, как:

• ВИЧ-инфекция;
• инфекционный паротит;
• ангина;
• ОРВИ;
• краснуха;
• скарлатина.

Спровоцировать развитие тугоухости может и хламидиоз. Наиболее опасно данное инфекционное заболевание для новорожденных детей.

Кроме того, спровоцировать патологию могут различные заболевания аутоиммунной природы. Особенно часто тугоухость возникает на фоне гранулематоза Вегенера.

Некоторые тяжелые металлы, в том числе свинец и ртуть, оказывают ототоксическое действие, поэтому отравление данными веществами тоже может стать причиной нарушения слуха.

Часто развивается тугоухость и на фоне различных травм. Опасность представляют не только повреждения уха, но и черепно-мозговые травмы. Тугоухость может наблюдаться и на фоне повреждения барабанной перепонки при погружении на большие глубины.

Нарушения кровообращения в ухе на фоне атеросклероза тоже могут стать причиной появления подобной проблемы.

Подобная патология слуха нередко возникает на фоне длительного воздействия повышенного уровня шумов.

Поспособствовать появлению проблемы могут и некоторые генетические аномалии.

Ребёнок и тугоухость

Снижение способности обнаруживать и понимать звуки в медицине называется тугоухостью — это частичная потеря слуха, когда окружающие звуки воспринимаются приглушённо. Иногда их бывает сложно разобрать.

Проблема снижения или отсутствия слуха в детском возрасте на сегодняшний день стоит очень остро. Статистика неутешительна: около десяти миллионов россиян страдают от снижения шумового эффекта и снижения восприимчивости к звукам. Причём большая часть заболеваний приходится на случаи ухудшения слуха у детей. Один малыш из тысячи уже рождается со снижением или потерей слуха.

Как уже отмечалось снижение или утрата слухового восприятия у ребёнка бывает врождённым и приобретённым.

Исходя из области расположения патологии, различают сенсоневральную, кондуктивную и смешанную тугоухость. Кондуктивная форма связана с нарушениями работы функций наружного и среднего уха. При сенсо-невральной форме происходит снижение функции слуховых рецепторов внутреннего уха. Это самый распространённый тип снижения способностей слышать — на его долю приходится около 90% всех случаев. Если сочетаются оба вида заболевания, мы говорим о смешанной форме данной патологии.

Обзор самых эффективных препаратов

Большинству пациентов для восстановления слуха назначается консервативная терапия, медикаменты при этом должны подбираться специалистом. Только врач, учитывая разновидность тугоухости и степень ее выраженности, определяет, какие помогают средства при имеющемся у больного течении заболевания. Медикаментозные методы лечения нередко дополняются физиотерапевтическими процедурами и слуховыми упражнениями. В особо тяжелых случаях, чтобы улучшить слух пациента, нужен кохлеарный имплантат.

Медикаменты при тугоухости могут использовать как в форме капель, так и в виде таблеток. Подбор препаратов зависит от причин возникновения проблемы. Нередко применяются лекарства, улучшающие кровообращение мозга и органов слуха. Кроме того, в схему лечения вводятся препараты, стабилизирующие уровень холестерина. Пациентам могут назначаться и лекарства для стабилизации АД.

При токсической и вирусной этиологии тугоухости применяются средства, оказывающие детоксикационное действие. Нередко назначаются противовоспалительные медикаменты.

При травматической форме патологии могут использовать средства для улучшения мозгового кровообращения и нормализации обменных процессов в тканях ЦНС.

Помимо всего прочего, при терапии тугоухости могут использовать витаминные комплексы, гомеопатические средства и другие препараты, необходимые для улучшения слуха.

Капли

Наиболее часто при тугоухости назначаются ушные капли, способствующие улучшению питания структур уха и их восстановлению после воздействия повреждающих факторов. Эти лекарства эффективны при необходимости местного устранения патогенной микрофлоры.

К часто применяющимся при снижении слуха препаратам в форме капель относятся:

• «Отинум»;
• «Отипакс»;
• «Анауран»;
• «Комбинил»;
• «А-церумен»;
• «Софрадекс»;
• «Кандибиотик»;
• «Ципрофлоксацин».

Можно ли вылечить тугоухость только лишь ушными каплями, зависит от причин, вызвавших появление проблемы. Если заболевание является результатом поражения среднего уха патогенной микрофлорой, применения капель может быть достаточно для запуска процесса нормализации слуха.

Таблетки

Если тугоухость развивается в результате нарушения местного или церебрального кровообращения, могут применяться следующие медикаменты в форме таблеток и капсул:

• «Вазобрал»;
• «Кавинтон»;
• «Циннаризин»;
• «Стугерон»;
• «Папаверин»;
• «Эуфиллин»;
• «Никошпан»;
• «Трентал»;
• «Пентоксифилллин»;
• «Плентал»;
• «Компламин».

Это далеко не полный список, показывающий то, какие бывают препараты, предназначенные для улучшения кровообращения в тканях мозга и внутреннего уха, но данные средства часто применяются при тугоухости.

Для ускорения обменных процессов в тканях мозга при тугоухости нередко назначаются такие лекарства, как:

• «Ноотропил»;
• «Солкосерил»;
• «Пантокальцин»;
• «Церебролизин».

Для улучшения слуха при токсической и вирусной разновидности тугоухости назначаются препараты, обладающие детоксикационным действием, в том числе «Реополиглюкин» и «Гемодез». В редких случаях применяются кортикостероиды короткими курсами. К препаратам данной группы относится «Преднизолон» и «Дексаметазон». При наличии активного воспалительного процесса назначаются НПВС. Может применяться «Ибупрофен» или «Нимесулид».

При хронических формах нейросенсорной тугоухости назначаются поливитамины и дополнительно лечебные средства, способствующие улучшению обменных процессов в тканях мозга. К средствам, относящимся к данным группам, выпускающимся в форме таблеток, принадлежат:

• «Нейромультивит»;
• «Мильгамма»;
• «Рибоксин»;
• «Предуктал»;
• «Солкосерил»;
• «Актовегин».
• «Ноотропил»;
• «Церебролизин»;
• «Галантамин»;
• «Презерин».

Дополнительно в схему терапии при тугоухости могут включаться такие гомеопатические средства в форме таблеток, как «Спаскупрель» и «Церебрум Композитум».

Нужно учитывать, что лекарственные препараты при терапии тугоухости подбираются индивидуально в зависимости от причин, вызвавших ухудшение звукового восприятия у пациента.

Самостоятельно начинать принимать какие-либо медикаментозные средства крайне опасно, так как это может стать причиной усугубления тугоухости.

Симптомы тугоухости

Основным признаком тугоухости является ухудшение способности слышать, воспринимать и различать разнообразные звуки. Страдающий тугоухостью не слышит часть звуков, которые в норме человек хорошо улавливает.

Чем меньше степень тяжести тугоухости, тем больший спектр звуков человек продолжает слышать. Соответственно, чем тяжелее тугоухость, тем большее количество звуков человек, напротив, не слышит.

К основным симптомам тугоухости относят:

• шум в ушах;
• увеличение громкости телевизора или радио;
• переспрашивание;
• ведение разговора по телефону слушая только определенным ухом;
• снижение восприятия детских голосов и женских.

Косвенными признаками тугоухости является затруднение сконцентрироваться при разговоре с собеседником в людном или шумном месте, невозможность распознать речь по радио или гудки машин при включенном двигателе автомобиля.

Профилактика

Какие методы и способы помогут сохранить слух в порядке.

Не стоит застужать уши. Часто тугоухость наступает при переохлаждении ушей. Бывает это как во время разгуливания на морозе без шапки, так и при купании в холодном бассейне или водоеме. Берегите уши, особенно у детей.

Если человек работает на предприятии, где все время стоит шум и гул — обычно это бывает в больших цехах, ему необходимо регулярно проводить проверку слуха на специальном приборе. Поскольку в условиях перманентного фонового шума слух может снизиться совершенно незаметно, плавно.

Мы узнали, что такое тугоухость первой степени, и как с ней справиться. Как вы видите, на ранней стадии есть все шансы вернуть слух в прежнее, здоровое состояние. Поэтому при первых симптомах снижения уровня слуха обращайтесь к врачу и начинайте проводить соответствующее лечение. Внимательно следите и за слухом у ребенка. При бдительном отношении к здоровью проблемы с тугоухостью вам не грозят.

Операция

Есть несколько типов операций, применяемых в лечении патологии:

• Если тугоухость вызвана нарушением работы слуховых косточек, делают операцию по протезированию последних путем замены на синтетические аналоги. В результате подвижность косточек повышается, слух у больного человека восстанавливается.
• Если тугоухость вызвана нарушением целостности барабанной перепонки, то делают операцию мирингопластику, заменяя патологически измененную перепонку на синтетическую.

Народные средства

Тугоухость первой степени необходимо лечить медикаментозно. Однако, народные методы и домашние средства никогда не будут лишними и вполне могут способствовать скорейшему выздоровлению человека. Рассмотрим, какие методы народной медицины могут прийти на помощь в этом случае.

В первую очередь народные методы направлены на то, чтобы повысить уровень иммунитета организма. В результате укрепляющих мероприятий организму гораздо легче справиться с заболеванием.

Лекарственные травяные настои приходят на помощь. Их можно принимать внутрь, а также делать ингаляции для ушей, прогревая их над горячим целебным паром. Теплые компрессы с лекарственными травами и домашними снадобьями тоже оказывают ощутимую пользу.

Гимнастика

Лечить тугоухость в домашних условиях можно методом выполнения специальных гимнастических упражнений, которые изобрели китайские ученые много лет назад. Такие упражнения помогают улучшить слух даже у пожилого человека, а также используются при развитии невритов, которые сопровождаются тугоухостью.

Один сеанс длится недолго – до 5 минут, но несмотря на такую малую продолжительность, лечебная физкультура дает положительные результаты. Уже через 3–4 недели можно заметить, как улучшился слух и исчез шум в ушах.

Ежедневно выполняя гимнастику для ушей по китайской методике, уже за месяц можно избавиться от симптомов тугоухости

Гимнастика проводится в утренние часы или же при сильной усталости, чтобы снять стресс и напряжение. Заключается она в следующем:

1. Ладони положить на уши, закрывая тем самым их раковины (пальцы кистей должны смотреть на затылок).
2. Указательный, средний и безымянный пальцы совершают постукивания (12 раз) по той части головы, где они располагаются (каждый стук издает приятный звук в ушах, напоминающий барабан).
3. Убрать резко кисти от ушей и моментально вернуть их на то же место.

Такую гимнастику проводить 12 раз за один сеанс. После упражнения «барабан» можно сделать еще одно:

• Указательными пальцами заткнуть ушные проходы и совершать ними вращательные движения: 3 раза по часовой стрелке, после – против нее.
• Окончить упражнение, сделав 3 глубоких вдоха.

Китайская гимнастика при систематическом выполнении поможет улучшить кровообращение в пораженном отделе, натренировать барабанные перепонки, что поспособствует улучшению слуха.

Симптоматика

Распознать протекание такого заболевания несложно, поскольку оно имеет довольно специфические и ярко выраженные клинические проявления. Таким образом, симптомы тугоухости у детей будут следующими:

• отсутствие реакции на голос матери или иные громкие звуки в возрасте 4 месяцев;
• ребёнок не произносит лепет или простейшие звуки при достижении им полгода;
• невозможность определить направление источника речи в 9 месяцев;
• речь намного громче, нежели разговор окружающих людей;
• присутствие привычки неоднократно переспрашивать одно и то же;
• при разговоре основной зрительный контакт направлен на губы собеседника – это единственная возможность понять разговорную речь;
• шаткость походки;
• звон, шум и жжение в ушах;
• периодические сильные головокружения;
• расстройство процесса письма и навыков чтения;
• скупой словарный запас;
• грубое искажение звуко-слоговой структуры слова.

Такие клинические проявления в значительной степени ухудшают качество жизни и снижают место в социуме.

Что такое тугоухость?

Тугоухость – это стойкое ослабление слуха, при котором нарушается восприятие звуков окружающего мира и речевая коммуникация. Степень тугоухости может варьироваться от незначительного снижения слуха до полной глухоты. .

Страшно лишиться возможности слышать этот мир, однако 360 млн человек страдают сегодня глухотой или различными нарушениями слуха. 165 миллионов из них — лица в возрасте старше 65 лет. Тугоухость — самое распространенное расстройство слуха, связанное с возрастными изменениями.

Классификация и симптомы заболевания

Как и любое другое приобретенное в течение жизни заболевание, тугоухость может быть острой и хронической – такая классификация предусматривает давность развития первых признаков патологии, их течение и заметное для пациента проявление.

Острая тугоухость развивается не сразу, а постепенно, в течение 5-10 суток подряд, при этом пациент может не сразу заметить первые симптомы. Сначала отмечается некая заложенность и болезненность внутри слухового прохода, эти признаки не беспокоят человека круглосуточно, а возникают периодически.

Затем к перечисленным симптомам присоединяется явный шум и звон в ушах, который способен приводить пациента в состояние сильного дискомфорта, к тому же на этой стадии уже отмечаются признаки снижения слуха. Данная разновидность тугоухости считается опасной в том смысле, что не имеет резкого и внезапного проявления.

Пациент списывает неприятные ощущения и снижение слуха на серные пробки, простуду и прочие факторы, не представляющие потенциальной опасности. В то время как своевременная диагностика – это залог быстрого выявления и излечения патологии.

Хроническая тугоухость – формируется у пациента на протяжении долгих лет, при этом человек может ощущать звон в ушах и отмечать снижение слуховой функции, но за счет медленного прогрессирования болезни, не придавать этим признакам особого значения. Когда нарастающие симптомы становятся постоянными, больной все же обращается к ЛОР-врачу, который выставляет ему диагноз тугоухость.

Главным неблагоприятным исходом такого игнорирования симптомов болезни на протяжении длительного времени может стать полная утрата слуха.

При первых подозрительных, даже не выраженных признаках, рекомендуется обратиться к врачу

Для предотвращения печальных последствий тугоухости каждый пациент должен знать те симптомы, которые должны стать тревожным звоночком и заставить его обратиться за врачебной помощью:

• снижение слуховой функции, которое возникает внезапно или нарастает с определенной степенью прогрессирования;
• шум, писк, звон в одном или двух ушах;
• регулярные головокружения;
• тошнота, иногда настолько выраженная, что доходит до рвотного рефлекса;
• потеря координации и ориентирования в пространстве.

Если человек смотрит телевизор или слушает музыку на повышенной громкости, не четко воспринимает речь окружающих, считая, что они говорят тихо и нечленораздельно, страдает от звона в ушах, ему рекомендуется безотлагательно обратиться за помощью ЛОР-врача. Особое внимание на данные признаки нужно обратить тем пациентам, которые наблюдают у себя выделения из слухового прохода или принимать лекарственные средства, характеризующиеся повышенной ототоксичностью.

Виды тугоухости

Классификация нарушений слуха делит болезнь на:

• кондуктивную;
• сенсоневральную;
• смешанную;
• внезапную.

Проблемы со слухом связанные с сенсоневральной видом болезни по уровню поражения подразделяются на пять степеней тугоухости.

По особенностям протекания заболевание делится на такие формы:

• острую;
• хроническую.

Кондуктивная тугоухость

Данный вид заболевания возникает из-за нарушений, препятствующих полноценному проникновению звуковых волн в ухо. В большинстве случаев, при заболевании кондуктивным нарушением, пациенты отмечают резкое ухудшение слуха. Основными причинами снижения слуха и возникновения кондуктивной тугоухости являются:

1. Образование серной пробки. Серный секрет, генерируемый в наружном ухе, закупоривает ушной канал и значительно ухудшает тонкость слуха.
2. Наружный отит. Ярко выраженный отит может развиться в кондуктивную тугоухость. Помимо этого, болезнь может развиться вследствие получения механической травмы слухового органа.
3. Нарушение целостности слуховой мембраны. Если из-за воспалительного процесса или механического повреждения слуховая мембрана получила разрывы или прободения, то может развиться тугоухость. Главными симптомами повреждения барабанной перепонки – это кровь из ушного прохода и сильное снижение слуха.
4. Разное давление в ушных отделах. Серьезная разница давлений во внешнем и среднем ухе может спровоцировать повреждение барабанной перепонки и вызвать деградацию слуховой функции.
5. Патологические заболевания. Ухудшение слуха может развиться после переноса пациентом таких заболеваний как острый или хронический отит, сопровождающихся гнойными выделениями из слухового прохода.

Методы лечения слуха в случае заболевания кондуктивной тугоухостью могут быть разделены на несколько категорий в зависимости от вида терапии:

Нейросенсорная тугоухость

Данный вид заболевания слуховых органов развивается при поражении волосковых клеток, которыми выстлана улитка кортиева органа. Нейросенсорная тугоухость является наиболее часто встречаемым видом болезни.

Причины и лечение ушной болезни зависят от вида патологии. Сенсоневральная тугоухость делится на:

• врожденную;
• наследованную;
• приобретенную.

При врожденной форме заболевание формируется вместе с организмом ребенка. Ключевыми проблемами, вызывающими врожденную форму заболевания, являются:

• недостаточное развитие ушной улитки;
• дефекты хромосом;
• опухоль эпителия среднего уха;
• злоупотребление матерью алкоголем;
• недоношенность плода;
• хламидиоз или сифилис у матери;
• врожденная краснуха.

Врожденное заболевание подразделяется на две категории:

1. Синдромальная. Развитие болезни обусловлено дополнительной патологией, например, синдромом Пенреда. При синдромальной разновидности болезни у ребенка помимо слухового аппарата поражается и щитовидная железа.
2. Несиндромальная. Обычный тип врожденной сенсоневральной тугоухости, диагностируемый у 80% пациентов. При таком виде врожденного заболевания специалистам удается полностью восстановить слуховую функцию больного.

Наследственная форма заболевания, согласно статистике, грозит 50% детей, у которых один из родителей страдает поражением слуховых органов.

Приобретенная разновидность нейросенсорного нарушения может быть связана с:

• акустическими и механическими травмами;
• приемом противовоспалительных нестероидов;
• вирусными инфекциями и СПИДом;
• бактериальными воспалениями;
• аллергическими патологиями и слабым иммунитетом;
• отослерозом;
• опухолями в области лицевого нерва.

При сенсоневральном заболевании ушей имеется пять степеней тугоухости.

Смешанная тугоухость

Наиболее тяжелый вид заболевания, приводящего к снижению слуха. При смешанной форме болезни у пациента наблюдаются симптомы, характерные как для кондуктивной, так и для сенсоневральной разновидностей болезни. В зависимости от степени поражения слухового органа данный вид тугоухости делится на:

• односторонюю;
• двухсторонюю.

Основными причинами возникновения болезни являются:

• травмы черепа;
• продолжительный прием ототоксических лекарств;
• гнойные воспаления, протекающие в любом из ушных отделов;
• травмы и операции, связанные со слуховыми косточками;
• шумы и вибрации;
• атеросклероз;
• отравление ртутью, свинцом и парами других тяжелых металлов;
• недостаточное снабжение органов слуха кровью, характерное для пожилых людей.

Расстройство слуха смешанного типа может быть изолированно от прочих болезней и прогрессировать без видимых проявлений. Лечение смешанной болезни зависит, в первую очередь, от того, какой компоненты больше: сенсоневральной или кондуктивной. В любом случае, при своевременной диагностике заболевания врачам удается полностью восстановить слуховую функцию при помощи медикаментозного или хирургического лечения.