В чем разница между спастическим и атоническим запором и как их правильно лечить

Опубликовано 05.03.2019 · Комментарии: · На чтение: 6 мин · Просмотры: Post Views: 852

Практически каждый человек, особенно далёкий от медицины, считает запоры лишь неудобной и досадной проблемой, но никак не болезнью. Однако, запор— это не просто задержка стула, это свидетельство о нездоровье, всё чаще встречающееся среди обитателей современного социума, своего рода расплата за гиподинамию и неправильное питание. Но что самое неприятное — это состояние может явиться первым признаком, звоночком серьёзных и даже угрожающих жизни заболеваний.

Гипертонус кишечника

Описание того, что такое спастический запор и как его лечить, следует начать с понятия о гипертонусе кишечника. Это функциональное нарушение, возникающее как следствие повышения тонуса его гладкой мускулатуры.

Гипертонус – состояние, обратное атонии, когда напряжение ослаблено или вообще отсутствует. Он характеризуется непроизвольным сокращениями кишечника, что приводит к нарушению его моторики, а, значит, процесса дефекации. Спазмы значительно ослабляют перистальтические движения, обеспечивающие продвижение калового комка к анальному отверстию. Интервалы между актами опорожнения прямой кишки значительно увеличиваются.

Спазматический запор нельзя лечить слабительными препаратами, стимулирующими моторику. Еще большее напряжение кишечных стенок может обернуться осложнением в виде непроходимости, когда спазм полностью перекрывает просвет кишечной капсулы.

Причины недуга

Спастический запор никогда не возникает просто так. Спазм кишок является следствием повышения кишечного тонуса. Итак, основные причины спастического запора:

Фекалии задерживаются в кишечнике и не могут двигаться в нём из-за мышечного спазма на каком-то отрезке кишечника. Обычно, когда спазм проходит, у человека наступает позыв к дефекации.
Запор часто возникает из-за повышения газообразования в кишечнике.
Болезни эндокринной системы могут вызывать кишечный спазм.
Такое заболевание, как сахарный диабет, может стать причиной возникновения данного недуга.
При синдроме раздражённого кишечника нередко возникает такое осложнение, как спастический запор.
Психические стрессы также являются причиной данного заболевания.

Симптомы

Какие бы причины не имел спастический запор, симптомы его довольно узнаваемы. Они зависят от характера вызвавших их нарушений. Пациента может беспокоить:

вздутие кишечника (метеоризм);
неприятный запах изо рта;
белый налет на языке;
ложные позывы к дефекации;
схваткообразные боли в нижней части живота;
чередование задержки стула с поносом;
чувство тяжести в животе, отрыжка;
ощущение неполного опорожнения кишечника;
повышенная раздражительность, депрессии;
синдром хронической усталости.

Спазматический запор является благоприятным фоном для снижения тонуса сфинктера анального отверстия. Дальнейшее отсутствие терапевтических мер может привести к недержанию каловых масс.

Каловые массы обычно плотные, сухие, напоминают овечий кал. Болевой синдром не беспокоит пациента во время ночного сна, уменьшается после акта дефекации. Прием пищи, напротив, становится провокатором усиления боли. При задержках стула стенки кишки легко травмируются, отчего дефекация часто сопровождается кровянистыми выделениями.

Симптоматика

Прежде, чем перечислить симптомы данного недуга, следует развеять миф о необходимости каждодневного опорожнения кишечника.

Многие люди, при отсутствии у них ежедневного стула, начинают лечить себя от запора. На самом деле, лечение им не требуется, так как частота дефекации у людей индивидуальна.

Симптомы спастического запора разнообразны:

Небольшое количество кала при дефекации.
Кал сухой и твёрдый. Синдром «овечьего кала», это заболевание, характеризующееся наличием выделяемых тёмных каловых катышков. В некоторых случаях спастический запор сопровождается выделением шнурообразного или лентовидного кала.
После дефекации у человека отсутствует чувства полного опорожнения кишечника.
Затруднение опорожнения кишечника сопровождается дискомфортными ощущениями внизу живота. После отхода газов обычно наступает улучшение самочувствия.
Метеоризм. Это вздутие живота, которое является следствием медленного продвижения каловых масс в кишечнике. В результате происходит скапливание газов, что и приводит к метеоризму.
В некоторых случаях метеоризм может вызвать сильные сердечные боли.
Отрыжка воздухом.
Потеря аппетита. В ротовой полости появляется неприятный привкус.
Частые головные голи.
Потеря сил. Человек чувствует себя ослабленным и быстро утомляется.
Боли в мышцах.
Бледность кожи. Состояние кожных покровов ухудшается, она теряет эластичность и становится дряблой.

Все эти симптомы приводят к тому, что человек становится нервозным. У него ухудшается настроение, он даже может впасть в депрессию. Также спастический запор нередко является причиной бессонницы.

Однако не у всех людей спастический запор сопровождается всеми вышеперечисленными признаками. Некоторые симптомы, такие как, например, бессонница или дряблость кожи, могут отсутствовать.

Но если у человека систематически случаются сбои в работе кишечника, наблюдается вздутие живота и ухудшение самочувствия, следует начать лечение от запора.

Осложнения

Хронические запоры спастической этиологии при отсутствии лечения могут провоцировать различные осложнения:

воспалительные заболевания кишечника;
трещины заднего прохода и геморрой;
парапроктиты (гнойное воспаление тканей, окружающих прямую кишку);
мегаколон (гипертрофия толстого кишечника).

Задержка стула при спастическом запоре может привести к образованию каловых завалов. Шлаки постепенно отравляют организм и препятствуют всасыванию слизистой кишечника питательных веществ. Это ведет к ухудшению общего состояния, развитию интоксикаций, снижению иммунитета.

В самых тяжелых случаях, спазматический запор может осложниться развитием злокачественного новообразования толстого кишечника.

Симптомы атонии кишечника

Неврозы, нарушения психоэмоционального состояния и стрессы приводят к тому, что процессы жизнедеятельности организма замедляются. Желудок недостаточно тщательно переваривает пищу. Еда в неподготовленном состоянии попадает в кишечник, которому трудно проталкивать непереваренные остатки продуктов питания.
Повышенное употребление высококалорийной пищи и отсутствие в рационе питания клетчатки.
Малоподвижный образ жизни ведет организм к потере физической формы. Снижается активность работы мышц желудка, кишечника, органов пищеварения.
Обезвоживание организма проводит к тому, что каловые массы становятся сухими и твердыми. Проход фекалий по кишечнику затрудняется. Недостаток потребляемой воды приводит к обезвоживанию кишечника. Кишки теряют эластичность, что усложняет проход фекалий до конечного отдела.
Сахарный диабет, ожирение, ряд инфекционных и гинекологических заболеваний способны вызывать нарушение работы мышц.

Часто на затрудненное опорожнение кишечника жалуются беременные женщины. Чем более долгий срок вынашивания ребенка, тем большее давление оказывает матка на толстую кишку и другие пищеварительные органы. Последствием давления оказывается напряжение соседних органов

Детские спастические запоры – следствие изменений нервной системы кишечника. Происходит это, например, при переходе с грудного вскармливания на искусственные смеси. Кишечник ребенка не готов к перевариванию новых видов продуктов. У детей постарше проблемы с выводом шлаков могут возникать по психологическим причинам. Такие потрясения, как первый поход в детский сад или школу, вызывают напряжение.

Диагностика

Диагностика начинается со сбора анамнеза. Подробный опрос пациента дает специалисту возможность установить предварительный диагноз. Выявляются основные симптомы, определяется этиология нарушения стула, его характер и стадия.

Бактериальный метаболизм лактулозы приводит к образованию жирных кислот (уксусной, молочной, пропионовой, масляной). Их слабое подкисляющее действие в кишечнике способствует восстановлению перистальтики, а осмотический эффект помогает создать объем каловых масс и размягчает их. Это способствует безболезненному опорожнению кишечника и нормализует его работу в целом

Очистительные клизмы при запорах

Применение клизм при запорах оказывает кратковременное действие, помогает устранить симптомы, ускорить дефекацию. При хроническом течении такой метод применять не рационально, поскольку клизмы не оказывают лечебного действия и не устраняют первопричину патологии, а при частом использовании могут вызвать дисбактериоз, что только усложнит состояние больного.

Различают три вида клизм:

Масляные. Для приготовления микроклизм используют растительные пищевые масла (подсолнечное, тыквенное, оливковое), разбавленные кипячённой, и остуженной водой, в соотношении 1 к 2. Общий объём масляного раствора составляет 150 мл. Важно, чтобы температура жидкости была 37–39 градусов. Тёплый, масляный раствор оказывает спазмолитическое действие, способствует облегчению опорожнения кишечника и не влияет на микрофлору. Слабительный эффект наступает через 10–12 часов, поэтому лучше проводить такую процедуру вечером.
Гипертонические. Готовят 10% солевой раствор или 20% раствор магнезии. В прямую кишку вводят 50 мл полученной жидкости, температура которой должна составлять 36–38 градусов. Слабительный эффект достигается благодаря выделению жидкости из стенок кишечника, что приводит к размягчению каловых масс. Кроме того, солевой раствор раздражает стенки кишечника, что улучшает перистальтику. Такие клизмы противопоказаны при спастических запорах, а также при геморрое или наличии трещин в прямой кишке.
Очистительные. Для очистительных клизм используют кружку Эсмарха, которую наполняют кипячёной, остывшей до температуры тела, водой. Кружку размещают над кушеткой на расстоянии 1 м, для того, чтобы давление воды, поступающей через специальную трубку в ректальное отверстие, было оптимальным. После процедуры следует полежать 10 минут на животе, а затем опорожнить кишечник.

Клизмы являются экстренной мерой для очищения кишечника, при сильном дискомфорте, отравлениях, стойких запорах длительностью более 6 дней.

Частое применение такой процедуры нарушает микрофлору кишечника, способствует привыканию и перерастяжению кишечника

Физиотерапия

При запорах, вызванных хроническими заболеваниями пищеварительной и выводящей системы, применяют физиотерапевтические методы лечения. Выбор аппаратной процедуры осуществляется врачом, который учитывает возраст и конституционные особенности больного, характер моторно-эвакуаторных нарушений, форму и стадию развития патологии, а также наличие у пациента хронических заболеваний, являющихся противопоказаниями для проведения аппаратной терапии.

Основные методы физиотерапии, применяемые при атонических и спастических запорах:

Магнитотерапия. Магнитные поля способны нормализовать моторную функцию толстой кишки, снять воспаление и улучшить кровообращение. В зависимости от формы запора подбирают параметры воздействия аппарата. При атонических запорах применяют низкочастотное поле высокой интенсивности, которое способствует повышению тонуса гладкой мускулатуры и усиливает её моторику. Для снятия спазмов используют магнитное поле низкой частоты и интенсивности, которое оказывает гипомоторное действие. Курс лечения состоит из 15–20 процедур продолжительностью от 20 минут до получаса. Для достижения положительного эффекта важно проводить магнитотерапию ежедневно.
Светолечение. При спастических запорах функционального происхождения применяют лечение инфракрасным излучением с помощью лампы соллюкс или рефлектора Минина. Положительный эффект достигается при прогревании передней брюшной стенки инфракрасными лучами, которые поглощаются тканями и нагревают их на 1–2 градуса, что способствует расширению капилляров и купированию спазма мускулатуры. Длительность курса лечения зависит от степени выраженности патологии.
Ультразвуковая терапия. Механические колебания ультразвука с частотой 880 или 2500 кГц способствуют расслаблению гладкой мускулатуры и нормализации продвижения каловых масс в просвете толстой кишки при спастических запорах. Эффект достигается благодаря стимуляции тканевого обмена за счёт микромассажа и образования тепла. Курс лечение состоит из 15 процедур продолжительностью в 5–8 минут, проводимых через день.
Лекарственный электрофорез. Выбор лекарственного препарата, вводимого с помощью гальванического тока, осуществляется в зависимости от патологии, на фоне которой возникает запор. При атонических запорах применяют электрофорез с кальцием, при спазмах назначают растворы Магния сульфата, Дротаверина, Папаверина. Процедуру проводят по поперечной методике, накладывая анод со смоченной, в лекарственном растворе, прокладкой на область передней стенки брюшины, а катод на поясничный отдел позвоночника. Непрерывный ток воздействует на глубинные ткани, обеспечивая проникновение лекарственного вещества в кровоток и внутренние органы. Помимо медикаментозного лечения, под действием тока ускоряются обменные процессы, нормализуется нервная система, улучшается лимфоток и кровообращение. Курс лечения состоит 15–20 процедур, проводимых ежедневно.

Противопоказаниями к использованию физиотерапевтических методов являются:

онкология;
активная стадия туберкулёза;
воспалительные процессы, сопровождающиеся лихорадкой;
аритмия сердца;
заболевания крови, в том числе и анемия;
беременность;
расстройства психики.

Введение лекарственных средств с помощью электрофореза уменьшает фармакологическую нагрузку на пищеварительные органы, снижает частоту побочных эффектов и увеличивает эффективность лечения

Лечебная физкультура

Нередко проблемы со стулом возникают при малоактивном образе жизни. Гиподинамия приводит к замедленному поступлению крови к тканям кишечника, из-за чего нарушается их питание, может возникать отёчность, воспалительные процессы. Всё это влияет на секреторную и моторную функцию и может сопровождаться запорами как спастического, так и атонического характера.

При спазмах кишечника специалисты не рекомендуют активные занятия спортом. В этом случае помогут ежедневные прогулки быстрым шагом, которые желательно совершать на свежем воздухе, а также расслабляющий массаж и плавание в бассейне.

Гимнастика после пробуждения активизирует обменные процессы в организме, улучшает кровообращение и способствует нормализации стула

Видео по теме

Правильное питание и соблюдение диеты

Немаловажным пунктом в комплексном подходе лечения запоров является правильное питание. Наладить пищеварение и устранить неприятные симптомы поможет специальная диета, основными принципами соблюдения которой являются:

Питьевой режим. В сутки следует употреблять не менее 2 л чистой воды. Воду пьют в холодном виде, между приёмами пищи.
Принимать пищу необходимо 5 раз в день, при этом основой рациона должны быть сырые овощи, содержащие большое количество клетчатки, свежие фрукты и соки из них, а также крупы, и продукты, обладающие слабительным эффектом.
Порции должны быть среднего объёма, так как при перегруженном желудке можно спровоцировать ослабление перистальтики кишечника.
Пища не должна быть слишком жёсткой, особенно при наличии каловых камней или геморое, однако, и измельчать её до пюреобразного состояния, не стоит.
Не стоит питаться всухомятку, рацион должен быть сбалансированным и полноценным. Обязательно следует включить в ежедневное меню первое блюдо, например, суп на некрепком бульоне.
Белок необходим для сбалансированного питания, однако, мясные блюда тяжело перевариваются и, задерживаясь в кишечнике во время запора, вызывают процессы гниения. Поэтому при соблюдении диеты следует включать в рацион продукты, богатые легкоусвояемыми белками, например, творог, яйца, куриное мясо.
Не следует увлекаться напитками, содержащими танины и дубильные вещества, поскольку они способствуют запорам. Так, чёрный чай, какао и крепкий натуральный кофе лучше исключить из рациона совсем или ограничить их употребление.
Не нужно переедать на ночь, утолить голод в вечернее время, а заодно и ускорить метаболизм, поможет стакан кефира, в который можно добавить ложку овсяных отрубей.
Составляя меню, следует избегать запрещённых продуктов, обладающих вяжущими свойствами или способствующие газообразованию, и отдавать предпочтение блюдам, способствующим раздражению рецепторов кишечника, и обладающим слабительным эффектом.

Большую ошибку совершают те, кто полагает что при запорах следует ограничивать себя в пище или употреблять только протёртые или жидкие блюда. Одним из условий нормализации стула и улучшения перистальтики кишечника, является регулярное поступление пищи, богатой клетчаткой и грубыми волокнами.

Список запрещённых и рекомендованных продуктов при запоре — таблица

Продукты, запрещённые при запорах

Рекомендуемые продукты при запорах

сдоба и свежий хлеб;
рисовая и манная крупа;
картофельное пюре и продукты с крахмалом;
шоколад и какао;
молоко;
острые и жирные блюда;
соусы;
жирные сорта мяса;
консервированные продукты.

чёрный и отрубной хлеб;
гречневая, овсяная, ячневая, перловая и пшённая крупа;
свежие овощи в виде салатов, заправленных растительным маслом;
отварная свёкла;
морская капуста;
чернослив;
овсяные и льняные отруби;
кисломолочные продукты;
йогурт с пробиотиками;
кисель изо льна;
сливы, виноград, груши, яблоки;
сухофрукты в распаренном виде.

Полезные продукты — фотогалерея

Овсяные отруби содержат нерастворимую клетчатку, очищающую кишечник

Овсяная каша с фруктами — лучший завтрак при запоре

Чернослив содержит вещества, способствующие послаблению стула

Салат из свежих овощей, подобно метёлке, прочищает кишечник и устраняет запор

Яблоки содержат кислоты и пектины, обладающие слабительным эффектом

При склонности к запорам следует заменить белый хлеб чёрным или отрубным

Морская капуста эффективно устраняет запор, но противопоказана при беременности и заболеваниях эндокринной системы

Йогурт способствует восстановлению микрофлоры кишечника, и нормализует стул

Народные методы

Рецепты народной медицины — отличная альтернатива медикаментозному лечению запора. В качестве слабительного применяют отвары и настои трав, в которых содержатся вещества, ускоряющие перистальтику, способствующие размягчению и лучшему продвижению хумуса. Главное, что нужно знать при использовании фитотерапии — это то, что лекарственные травы применяются только в высушенном виде, поскольку свежие растения содержат много алкалоидов, способных вызвать интоксикацию организма или усилить спазмы кишечника. А также не стоит нарушать пропорции или концентрацию отваров, поскольку эффект от такого лечения может быть непредсказуем.

Чаще всего при запорах применяют такие рецепты народной медицины:

Настой коры крушины. Для приготовления настоя со слабительным эффектом 1 ст. л коры крушины заливают стаканом кипятка, и настаивают в течение часа. Перед употреблением чай следует процедить и разбавить кипятком, для того, чтобы температура целебного питья была 37–40 градусов. Принимают перед сном.
Чай из листьев ежевики. Сухие, измельчённые листья ежевики заливают кипятком, в пропорции — на один стакан жидкости 1 ст. л сухого вещества. Далее, настаивают в термосе и принимают по 100 мл за полчаса до трапезы. Каждый день желательно готовить свежий настой.
Укропная водичка. При спастических запорах, сопровождающихся метеоризмом, принимают настой семян укропа. Для его приготовления следует взять 1 ст. л семян, собранных не более года назад, и положив их в ступку, растолочь, для выделения эфирных масел. Далее, семена заливают крутым кипятком и настаивают под закрытой крышкой не менее 30 минут. Принимают такое средство по 1 ст. л три раза в день.
Сбор трав. Сухие цветы ромашки лекарственной и траву душицы, смешать поровну. Отмерять 1 ст. л смеси, и залить 2 стаканами кипятка. Оставить в термосе на ночь. Процедить. Принимать по стакану, утром и вечером, в качестве ветрогонного средства.

Хорошим слабительным свойством обладает смесь из инжира, кураги и чернослива. Для её приготовления сухофрукты пропускают через мясорубку и смешивают с мёдом. Такую смесь следует употреблять утром и вечером натощак, запевая стаканом тёплой воды.

Ещё одним проверенным средством от запора считается касторовое или тыквенное масло. Для того чтобы нормализовать стул и облегчить дефекацию, столовую ложку масла выпивают утром натощак, запивая стаканом подкислённой воды.

Народные методы так же, как и лекарственные средства, имеют свои показания и противопоказания, поэтому, перед тем как применять их на практике, следует проконсультироваться с врачом.

Лечение

Симптомы и лечение патологии должны находиться под контролем специалиста. Гастроэнтеролог начинает лечить спастический запор, опираясь на результаты проведенной диагностики.

Главные цели терапии − устранение спазмов кишечника, восстановление нормальной перистальтики. Для этого необходимы меры, затрагивающие все стороны жизни пациента. Комплекс лечебных мероприятий включает в себя:

изменение образа жизни;
психологическую коррекцию;
медикаментозную терапию;
народные методы лечения.

Лечение атонии кишечника: работаем все вместе.

Несмотря на то, что к запору по гипокинетическому типу приводит множество причин, принципы терапии остаются неизмененными для всех задержек стула.

Пересмотреть образ питания и питьевого режима. Клетчатка в еде — обязательна. Если пациент употребляет в основном рафинированную пищу, то увеличение доли пищевых волокон происходит постепенно, во избежании излишнего газообразования. Диета при атоническом запоре включает отруби, льняное семя. Вода — естественный ведущий и безопасный компонент, препятствующий уплотнению кала. Количество выпиваемой жидкости у пациентов с задержкой стула чрезмерным не бывает. Предпочтительнее чистая вода, фруктовые соки, кисломолочные напитки, отвары чернослива. Крепкого чая, кофеинсодержащих напитков лучше избегать.
Быть подвижным, не засиживаться и не залёживаться, насколько позволяет самочувствие.
При атонии кишечника на начальном этапе применяют слабительные препараты:

осмотические: средства, которые поглощают воду в просвете кишечника, каловые массы разбухают, размягчаются и стремятся с лёгкостью к выходу. Представители — лактулоза, полиэтиленгликоль, — их можно применять длительное время, привыкания не вызывают, побочные эффекты минимальны.
увеличивающие кал в объёме: представители — мука из шелухи подорожника, желе агар-агар, морская капуста. Хороши для длительного применения, могут использоваться как компоненты ежедневного питания, входят в состав популярных рецептов.
стимуляторы секреции: взаимодействуют с рецепторами — участки клеточной мембраны, ускоряют прохождение кала. Растительные представители — касторовое масло, производные крушины, сенны, ревеня; синтетические представители — «Пиколакс», «Гутталакс», «Гуттасил», «Бисакодил». Пользуются любовью пациентов из-за невысокой стоимости и быстроразвивающегося послабляющего эффекта. При длительном использовании организм привыкает к ним и доза непрестанно растёт, беременным и кормящим предпочтительнее выбрать другую группу препаратов.
смазывающие слабительные: название говорит само за себя, эффект достигается размягчением кала, облегчением его скольжения. Представители — касторовое, миндальное масла, парафин. Хорошо использовать при атонии в послеоперационном периоде, у лежачих пациентов.

Бесконтрольно использовать слабительные нельзя, всеми силами надо попытаться добиться регулярного стула путем коррекции образа жизни, используя препараты минимально возможный период.

Атонический или гипокинетический запор не является самостоятельным заболеванием. Успешное восстановление дефекации зависит от устранения основной причины данного состояния. Самолечение может только ухудшить состояние и навредить пациенту.

Post Views: 433

Профилактика

Профилактика спастических задержек стула направлена на то, чтобы свести к минимуму возможность возникновения гипертонуса кишечных стенок.

необходимо отказаться от приема слишком холодной воды и пищи;
важно исключить переедания. Питаться нужно умеренно, в одно и то же время, 5-6 раз в день небольшими порциями;
следует избегать употребления несвежих продуктов;
рекомендуется приучить кишечник к опорожнению в одно и то же время, при появлении позывов, сразу идти в туалет.
надо избегать стрессов, учиться проще реагировать на неприятные жизненные ситуации;
следует соблюдать режим дня по возможности, вовремя отдыхать, высыпаться, не засиживаться перед телевизором или компьютером.

Каждый человек должен знать о том, что такое спастический запор и как его лечить. При своевременно начатой терапии прогноз заболевания обычно благоприятный, осложнений удается избежать.

Что такое запор

Запором медики называют любые сбои в процессе опорожнения кишечника, независимо от причины возникновения, степени и длительности течения. Причём, это не только задержка по времени. Запор может характеризоваться целым рядом других признаков.

Клинические и функциональные проявления запора

Изменение привычной частоты стула.

Здесь важно понимать, что периодичность опорожнения кишечника у каждого человека своя. Кто-то в норме посещает туалет два раза в день, кто-то — три раза в неделю. И то и другое является вариантом нормы, если не причиняет неудобств. А вот, возникшее вдруг резкое нарушение привычного ритма, причём продолжающееся определённое время, можно считать запором.

Качество кала (консистенция, форма, цвет).

Качество кала зависит от содержания в нём воды. При запоре, вместо 70% влажности (норма) она снижается до 60% и ниже. Стул становится сухим, твёрдым. Часто при прохождении таких фекалий по кишечным путям человек ощущает боль, стенки слизистой могут быть повреждены вплоть до появления кровянистых выделений. Учёные определяют наличие запора по Бристольской шкале. По этой системе первые два пункта относят к болезненному состоянию.

Изменение усилий при дефекации (натуживание, пальцевая помощь).
Уменьшение моторики толстой кишки, нарушение её моторно-эвакуаторных характеристик. Эта терминология означает, что кишечный тракт теряет свою способность к активному опорожнению и каловые массы остаются в его путях гораздо дольше нормы.

Виды запоров

Задержка и болезненное изменение стула может быть, как функциональной природы (то есть временное, вызванное неправильным питанием, нервными срывами и т.д.) и органической. Запоры органической природы — опасное состояние, так как причина их, как правило, заключается в возникновении определённых нарушений, вплоть до онкологических заболеваний.

Диагностика запоров

По критериям, принятым еще в Римской империи, диагноз ставится, если возникает не менее двух нижеперечисленных признаков:

частота опорожнения кишечника — менее трёх раз в семь дней;
человек тужится более чем 25% времени дефекации;
твёрдый стул возникает один раз (или более) в четыре акта;
ощущение незавершенного акта или препятствия более, чем один раз (в четыре случая опорожнения);
необходимость проведения пальцевой помощи (с той же частотой).

Если два нарушения из вышеприведенного списка проявляются в течение года, то факт возникновения запора не вызывает сомнений.

Профилактика запоров

Для предупреждения патологии достаточно придерживаться следующих рекомендаций:

При склонности к запорам следует откорректировать питание и исключить продукты, которые укрепляют стул: сладкое, мучное, яйца, мясо. Взамен употреблять больше свежих фруктов, овощей, круп. Они не только нормализуют работу желудочно-кишечного тракта, но и выводят из организма вредные продукты обмена, токсины, холестерин, лишнюю глюкозу.
Употреблять только тушеные и вареные блюда.
Выпивать ежедневно не менее 2 литров воды. Благодаря жидкости каловые массы размягчаются и легко проходят по кишечнику, дефекация происходит быстро и безболезненно.
Не переедать. Лучше немного недоесть, чем переполнить желудок.
Периодически проводить разгрузочные дни. Для восстановления кишечной моторики неплохо устраивать однодневное голодание.
Никогда не сдерживаться, когда есть желание опорожниться. Такое промедление всегда приводит к болезням.
Применять слабительные только по рекомендации врача. Ну а если проблема длится довольно долго, то сначала лучше попробовать от запора народные средства.
Вести активный образ жизни, заниматься гимнастикой, больше ходить.

Если придерживаться всех этих рекомендаций и тщательно следить за состоянием своего организма, можно в скором времени улучшить не только перистальтику кишечника, но и общее здоровье.

Причины

Для успешной борьбы с атоническим запором, важно понимать, какие причины его вызывают. Только тогда можно успешно подобрать терапевтический комплекс, который будет гарантировать полное выздоровление. Среди наиболее частных причин возникновения заболевания следует выделить:

отсутствие какой-либо физической активности;
постоянное употребление одинаковой пищи;
несоблюдение или нарушение режима питания;
употребление питьевой воды с повышенным содержанием извести;
недостаточное употребление жидкости ежесуточно;
наличие воспалительных процессов;
истощение, вызванное чрезмерными нагрузками;
язвы и эрозии в ЖКТ;
регулярные стрессы;
последствия хирургических инвазий в ЖКТ;
токсические отравления;
нарушения в эндокринной системе.

Лечение атонической и спастической форм

Терапия запоров проводится комплексно, с использованием лекарственных средств, физиотерапии, клизм, нормализации питания и физических упражнений.

Медикаментозное лечение

Терапия показана в том случае, если другие методы лечения не оказывают должного эффекта.

Применяются следующие группы препаратов:

Слабительные средства. Используют различные по механизму действия вещества, способные улучшить эвакуаторную функцию кишечника и/или повлиять на консистенцию каловых масс. Могут быть порекомендованы слабительные следующих видов:

Осмотические препараты. Они улучшают продвижение каловых масс по кишечнику, за счёт увеличения в них объёма воды. Это:
солевые слабительные: натриевая и магниевая соль;
многоатомные спирты: Маннитол, Форлакс, Микролакс;
дисахариды и моносахариды, которые являются пребиотиками: Дюфалак, Нормазе.
Невсасывающиеся средства. Препараты растительного происхождения (пищевые волокна), которые увеличивают количество и размягчают каловые массы за счёт балластных веществ. Они стимулируют работу кишечника и оказывают пребиотическое действие. Медикаменты обеспечивают питательную среду для полезных бактерий в кишечнике. Они требуют употребления большого количества воды. Такими лекарствами являются: Эубикор, Фибромед, Мукофальк.
Средства, стимулирующие моторику кишечника, раздражающего действия. Препараты этой группы, всасываясь в тонком кишечнике, попадают в печень. Оттуда они, через кровь, оказывают раздражающее действие на нервные окончания стенки толстой кишки. Существует и другой механизм работы таких медикаментов. При попадании в толстый кишечник, оболочка препарата растворяется. Действующее вещество, раздражая слизистую, усиливает моторику и образование слизи. Применяются при атонических запорах: Гутталакс, Бисакодил, Регулакс.
Смазывающие средства. Лекарства размягчают каловые массы, находящиеся в прямой кишке, смазывают слизистую, уменьшая её травматизацию. Чаще применяются в виде свечей: облепиховое и вазелиновое масло, Глицерол.

Прокинетики. Препараты, влияющие на моторику желудка, путём стимуляции или снижения спазма мышц кишечной стенки. Выбор лекарства зависит от формы патологии:
При спастическом запоре используют: Бускопан, Дюспаталин, Но-Шпу, Папаверин.
При атоническом: Мотилиум, Прозерин.
Пробиотики. Препараты, содержащие полезные микроорганизмы или вещества микробного происхождения. Улучшают микрофлору, способствуя стимуляции пищеварения, нормализуют состояние слизистой кишечного тракта. Применяют: Аципол, Бификол, Энтерол, Бифидумбактерин, Хилак Форте, Бактисуптил, Линекс.
Желчегонные препараты. Ритмичное поступление таких средств в пищеварительный тракт улучшает процессы переваривания еды, увеличивает приток воды к содержимому кишечника. Используются: Аллахол, Урсосан, Галстена.
Седативные средства. Лекарства, обладающие успокаивающим эффектом. Они показаны при спастических запорах. Рекомендуются: Персен, Ново-Пассит, препараты валерианы и пустырника.
Кровоостанавливающие препараты. Появление крови в стуле при запоре, чаще обусловлено повреждением геморроидальных узлов и/или образованием трещин слизистой прямой кишки и заднего прохода. Применяются свечи с кровоостанавливающим эффектом: Гамамелис, Проктогливенол, Релиф, Натальсид.

Препараты для лечения запоров на фото

Как лечить недуг с помощью клизм

Очистительные клизмы применяются при длительнотекущих запорах, образовании каловых камней. Они способны быстро и эффективно облегчить состояние пациента.

Клизмы противопоказаны при воспалении заднего прохода, выпадении стенки прямой кишки, кровотечении и неотложных хирургических заболеваниях.

Методика проведения очистительного клизмирования:

Используется физиологический раствор 0,9% или кипячёная вода комнатной температуры, в объёме 1–2 литра.
В специальную ёмкость (кружку Эсмарха) вливают подготовленную жидкость для клизмирования.
Пациент лежит на левом боку. При этом ноги согнуты в коленях и притянуты к животу.
Наконечник густо смазывается маслом или кремом и медленно вводится в анальный проход не более, чем на 10 см.
Ёмкость с водой приподнимается на высоту около метра от уровня ягодиц, и жидкость перетекает в полость кишечника.
После введения всего объёма воды, необходимо, по возможности, кишечное содержимое удерживать в течение 10–15 мин. Затем кишечник опорожняется.

При запорах могут применяться следующие виды клизм:

Масляные. Такие клизмы оказывают мягкий послабляющий эффект. Применяются они на ночь. Подогретое до 37–38 градусов масло (вазелиновое, оливковое, подсолнечное) вводится в прямую кишку специальным баллоном, в объёме 75–100 мл.
Лекарственные. Это клизмы, содержащие активное медикаментозное вещество.
Контрастные. Мероприятие подразумевает поочерёдное введение, с интервалом в 10 минут, 100 мл прохладной, а затем тёплой кипячёной воды. Эти клизмы показаны при атонических запорах.

Лечение спастического типа запора

Лечить спастический запор лучше всего доверить врачу. Неумелое самостоятельное вмешательство часто приводит к осложнениям и хроническому течению первоначальной проблемы. При спастическом запоре лечение подразумевает:

снятие спазмов кишечника. Рекомендуется принять спазмолитическое средство, которое назначил лечащий врач. Также можно прибегнуть к тепловым процедурам – приложить компресс на низ живота, принять ванну. В результате устраниться спазм, который препятствует продвижению каловых масс;
назначаются легкие слабительные препараты. К таким относят Фитомуцил, Микролакс и другие. Бесконтрольно принимать препараты из данной группы недопустимо, что, наоборот, может усилить спазмы и ухудшить состояние человека. Для облегчения стула рекомендуется прибегнуть к очистительной клизме, которая должна состоять из прохладной воды. В жидкость можно добавить немного подсолнечного, оливкового масла, которое облегчит прохождение кала в кишечнике;
вылечить запор невозможно без диеты. В рационе человека должны присутствовать нежирное мясо и рыба, овощи, фрукты, кисломолочные продукты, сухофрукты.

Как определить атонический запор

Симптомы болезни бывают различными:

отсутствие дефекации более двух дней;
болезненное и затрудненное опорожнение кишечника;
каловые массы объемные и плотные;
ощущение недостаточного опорожнения после дефекации;
в кале видны прожилки крови ярко-красного цвета;
повышенное газообразование;
боли и рези внизу живота;
общая слабость и головные боли.

Запоры негативно сказываются на качестве жизни, ухудшая самочувствие человека. У больного нарушается сон, образуется отрыжка, пропадает аппетит. Иногда может чувствоваться горький привкус во рту.

Если запоры мучают человека длительное время, может меняться цвет и состояние кожи. Она становится дряблой, светло-желтого цвета с сероватым оттенком.

При подозрении на атонический запор следует обратиться к врачу.