Вакцинация от столбняка при получении травмы: обязательно ли нужно делать

Столбняк относится к инфекционным и смертельно опасным заболеваниям, при котором поражается нервная система. Прививка от столбняка поможет предупредить развитие данной болезни, как у детей, так и взрослых. Несмотря на успехи медицины и исчезновение с лица Земли многих инфекционных заболеваний, иммунизация от столбняка является обязательной, так как от этой инфекции избавиться невозможно. Делать ли прививку, особенно детям – такой вопрос не должен задаваться, только вакцинация способна предотвратить развитие столбняка и смерть инфицированного человека.

Причины столбняка

Столбняк — это острое инфекционное заболевание, вызываемое одним из видов бактерий-палочек клостридий. В основе — действие на организм столбнячного экзотоксина, который начинает вырабатываться, как только палочка попадает в благоприятные для существования условия.

На самом деле, эти бактерии окружают нас повсеместно. Они длительно сохраняются в почве, являются частым безвредным обитателем кишечника многих домашних животных, например собак и морских свинок, но прежде всего сельско-хозяйственного скота. По некоторым исследованиям частота их носительства даже в кишечнике людей может достигать 40%. Круг циркуляции бактерий замкнут — из кишечника в почву, и с загрязненным кормом — обратно в кишечник животных.

Столбнячная палочка (Clostridium tetani). Фото: slide-share.ru

Конечно, чаще заболеваемость столбняком регистрируется в странах с тропическим и субтропическим климатом, а также странах с низким уровнем медицинской помощи (Индия, Африка и т.д.), но и почва северных стран, включая Россию и США, также может быть обсеменена, чему способствует длительное сохранение палочек в вегетативной «спящей» форме.

Входными воротами попадания бактерии в организм являются поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки. Повреждение может быть абсолютно любым — ожоги, автомобильные травмы, огнестрельные ранения, гнойные раны вроде гангрены, а могут быть и банальные бытовые травмы, на которые часто не обращают внимания. В реальности это означает, что заразиться можно, пересаживая дома цветы, наступив на даче на ржавый гвоздь или порезавшись при чистке картошки. Более половины случаев инфицирования приходится на травмы и порезы нижних конечностей. К счастью, больной человек не заразен для других людей и не требует изоляции и принятия санитарно-эпидемических мер.

Интересный факт! Примерно в 65% случаев причины заражения — это травмы и порезы нижних конечностей, что послужило причиной названия столбняка «болезнью босых ног».

Собственно само заболевание вызывается даже не бактерией, которая редко «выбирается» из раны, достигая максимум близлежащих лимфоузлов. Причина — выделение палочкой мощнейшего столбнячного экзотоксина, относящегося к группе нейротоксинов, который является одним из самых сильных в природе, уступая по силе и быстроте действия, пожалуй, только другому смертоносному яду — ботулотоксину. Распространяясь по нервным волокнам, токсин вызывает ускорение в работе нейронов и судороги.

Инкубационный период (время от попадания бактерии в рану до развития симптомов) составляет от 5 до 14 дней, редко растягиваясь до 21 дня.

Лечение

Больной столбняком должен быть немедленно госпитализирован в отделение интенсивной терапии, где его лечением занимается врач – реаниматолог совместно с инфекционистом и хирургом. Лечение столбняка проводится в следующих направлениях:

Создание лечебно-охранительного режима

Больной помещается в затемненную палату, исключаются звуковые и тактильные раздражения с целью предупреждения судорог.

Нейтрализация столбнячного токсина, циркулирующего в крови

Достигается однократным внутримышечным введением 100 тыс. – 150 тыс. МЕ лошадиной сыворотки взрослым и 20 тыс. – 40 тыс. МЕ новорожденным. Одновременно внутримышечно вводится специфический человеческий иммуноглобулин в дозе 6 мл.

Хирургическая обработка раны

Рана, которая послужила входными воротами, обкалывается противостолбнячной вакциной и вскрывается, даже если рана зажила, для создания аэробных условий, неприемлемых для существования столбнячной палочки. Производится ревизия раны и ее хирургическая обработка с выполнением широких надрезов. Из раны удаляются инородные тела и некротизированные и загрязненные ткани. Обработку раны выполняют под общим обезболиванием.

Купирование или уменьшение судорожного синдрома

Больному вводятся миорелаксанты, седативные средства, нейролептики и наркотические препараты.

Поддержание адекватной вентиляции легких

При нарушении дыхания больного переводят на ИВЛ, в случае выраженного спазма жевательной и шейной мускулатуры и невозможности ввести интубационную трубку выполняется трахеотомия.

Нормализация работы кишечника и мочевыделительной системы

Для выведения мочи вследствие спазма сфинктеров мочевыделительной системы, катетеризируется мочевой пузырь. Столбняк вызывает парез кишечника и проблемы с дефекацией, поэтому больному устанавливается газоотводная трубка, дополнительно назначаются слабительные.

Обеспечение питание

Питание проводится через зонд, а при парезе пищеварительного тракта парентерально.

Профилактики и лечение осложнений (пролежни, пневмония, сепсис).

Симптомы столбняка

Общие неспецифические проявления в виде головной боли, слабости, потливости, раздражительности.
Может быть подергивание мышц вокруг раны.
Напряжение и судорожное сжатие мышц челюсти, получившее название тризм — один из самых ранних признаков столбняка.
Судороги мимических мышц, которые придают лицу выражение одновременно плача и улыбки (сардоническое выражение).
Затруднения глотания.
Ригидность (болезненный спазм) мышц сверху вниз — шеи, челюсти, спины, живота, конечностей с развитием причудливых поз (их еще называют акробатический тетанус), с развитием в дальнейшем полного выгибания тела в виде «арки» — опистотонус.
Болезненные судороги от нескольких секунд до нескольких минут, которые могут в дальнейшем привести к остановке дыхания.
Описаны случаи судорог настолько сильных, что при напряжении возникали разрывы мышц и связок и даже переломы костей!
Однако сознание больных обычно остается ясным, что приводит к еще большим страданиям.

Симптом столбняка — опистотонус. Фото: medread.ru

К сожалению именно в такой, генерализованной форме, столбняк протекает наиболее часто. Реже встречаются местные формы, при которых судороги ограничены лишь поврежденной частью тела. Даже в современном мире, с возможностью проводить лечение иммуноглобулинами и антибиотиками, смертность от столбняка остается критически высокой, от 25 до 70%. В России сейчас после заражения умирает каждый третий пациент.

Классификация

В зависимости от локализации очага поражения:
Генерализованный столбняк (судороги захватывают все мышечные группы).
По тяжести течения (оценивается у больных генерализованной формой):
Среднетяжелая степень;
Тяжелая степень;
Крайне тяжелая степень.
Формы столбняка в зависимости от входных ворот:
Воспалительно-некротическая (у больных с распадающимися опухолями, изъязвлениями кожи и слизистых, пролежнями);
Криптогенная (входные ворота не определены, инкубационный период удлиняется до нескольких месяцев, рана давно зажила и пациент о ней забыл).

Прививка от столбняка

После всего сказанного возникает вопрос — если инфекция повсюду, а заразиться так легко, что же делать? Каждый в силах защитить себя и близких! Способ быстрый и простой, более того — в РФ каждому гарантирована бесплатная вакцинация. Нужно просто прийти в поликлинику и сделать прививку от столбняка. Итак, давайте разберемся — прививка от столбняка, какая она бывает, как называется, куда делается, кому нужно ее делать и что еще необходимо про нее знать.

Если не сделать вакцинацию против столбняка, у человека повышается риск развития этого заболевания.

По данным органов статистики, большинство случаев заражения бактериями Clostridium tetani приходится на лиц, которые игнорировали иммунизацию.

Возбудитель не передается от одного человека к другому.

Бактерии проникают через споры, начинают выделять токсины, которые провоцируют спазмирование мышц шеи, нижней челюсти.

Характерные симптомы столбняка:

сложность совершения глотательного движения;
спазм в зоне живота;
онемение шеи;
тризм мышц шеи, нижней челюсти.

Иногда наблюдается гипертермия, тахикардия, гипертония. Столбняк способен давать такие осложнения:

пневмония;
эмболия;
переломы;
судороги;
ларингоспазм.

Опасность столбняка в том, что для борьбы с ним медицина пока не имеет действенных препаратов. В педиатрии были случаи, когда из-за судорог у ребенка происходил перелом костей. При таком течении патологии смерть может наступить спустя 3-4 часа от начала непроизвольного сокращения мышц.

У детей заражение в 95% случаев заканчивается летально. Смертность среди взрослых составляет 16-80%. У непривитых людей развиваются тяжелые осложнения. Риск заражения бактериями Clostridium tetani возрастает после природных катаклизмов.

Куда делают прививку от столбняка

Сама вакцина — белесоватая или желтоватая жидкость в стеклянной ампуле. Инъекция, а это всего 0,5 мл, совсем маленьким детям делается в наружно-боковую поверхность бедра, так как там относительно больше мышечной массы, но меньше жировой, что уменьшает выраженность воспалительной реакции в месте введения. Более старшим детям и взрослым людям прививку ставят в ягодичную мышцу либо в мышцу плеча.

Перед введением вакцины от столбняка медсестра тщательно встряхнет ампулу для полного смешивания взвеси и покажет на ней название и срок годности. После сделанной прививки необходимо 30 минут оставаться под наблюдением врача, так как в очень редких случаях возможно возникновение молниеносных аллергических реакций. Именно на этот случай в любом прививочном кабинете всегда имеется специальный так называемый «противошоковый» чемоданчик с лекарствами на экстренный случай.

Правила введения вакцины

Куда колют от столбняка? Введение вакцины (место инъекции) различается у взрослых и детей. Введение вакцины проводится внутримышечно, в случае проникновения в подкожно-жировой слой столбнячного анатоксина не исключено развитие абсцесса или флегмоны.

Детям младше трех лет вакцину вводят в верхнюю треть бедра по передней поверхности (в этом месте жировая клетчатка выражена слабо). Детям старшего возраста и взрослым укол от столбняка выполняется в плечевую область (в дельтовидную мышцу) или под лопатку. В ягодичную область вводить столбнячный анатоксин крайне нежелательно, так как в районе ягодиц хорошо развита подкожная клетчатка, а мышечный слой расположен глубоко. Введение вакцины в ягодицу грозит не только длительным сохранением болезненности в месте инъекции, но и высоким риском развития осложнений.

Когда делают прививку от столбняка

Привиться от столбняка можно в любом возрасте. Но есть небольшие различия, когда ее делают детям, а когда взрослым. В настоящее время в России прививка от столбняка является обязательной и входит в Национальный календарь профилактических прививок. Он диктует сроки прививки новорожденным: первичный курс вакцинации состоит из 3 прививок — первая в 3 месяца, затем еще две последовательные с интервалом через 45 дней каждая, то есть в 4,5 и в 6 месяцев. Следующие прививки называются ревакцинациями. Так, первая ревакцинация делается спустя 12 месяцев, то есть примерно в 1,5 года, далее в 6 лет и в 14 лет. Полный курс прививок создает стойкий иммунитет, в том числе от столбняка, и надежно защищает организм.

Пример графика прививок 2019 г. Фото: zoj.org.ru

Отдельная вакцина от столбняка у детей как правило не используется. Новорожденных малышей принято прививать комбинированной вакциной АКДС (помимо столбнячного анатоксина включает в себя компоненты, создающие иммунную защиту от Коклюша и Дифтерии).

Интересный факт! В 2019г в США в штате Орегон был выявлен первый за два десятилетия случай столбняка у 6-летнего мальчика из семьи убежденных антипрививочников. Он поранился дома на ферме, играя в футбол. Заболевание протекало в тяжелой форме, срок пребывания в отделении реанимации составил 2,5 месяца, однако он остался жив. Еще 2 месяца потребовалось на реабилитацию, мальчик вновь смог двигаться и играть. Врачи советовали родителям привить ребенка, так как перенесенная болезнь не вызывает возникновения иммунитета. Однако родители ответили отказом. Стоимость лечения составила 812 тысяч долларов. Стоимость одной дозы АКДС в США составляет 25 долларов.

Почему сразу три прививки в одной? Не опасно ли это для неокрепшего детского иммунитета?

Дело в том, что в состав вакцины от столбняка входят компоненты, которые защищают малыша от 3 смертельно опасных в младенческом возрасте инфекций. От многих болезней детей в этом возрасте защищают антитела, полученные от мамы, но их может и не быть. Корь и коклюш чрезвычайно заразны. Необходимо как можно раньше обезопасить малыша, вред от них может быть непоправим. А действенных вариантов лечения попросту нет.

Известно, что прививка АКДС переносится детьми непросто. Перед первой прививкой врач тщательно осмотрит малыша, а также попросит сдать анализы и назначит осмотр невролога, чтобы выяснить все возможное о состоянии здоровья и свести риски к минимуму. Есть более безопасные зарубежные варианты этой вакцины, например «Пентаксим» или «Инфанрикс». Лучший вариант прививки от столбняка выбирают родители вместе с врачом.

Вакцина Пентаксим. Фото: medicia.ru

Вакцина Инфанрикс. Фото: yandex.ru

Состав и механизм действия противостолбнячных вакцин

Состав противостолбнячных прививок зависит от производителя и типа препарата. Например, существует немало комбинированных вакцин, которые защищают от столбняка и ряда других заболеваний.
Поливалентные прививки имеют примерно такой состав:

столбнячный анатоксин;
гидроксид алюминия в качестве адсорбента;
мертиолят (консервант).

Механизм действия противостолбнячных вакцин базируется на том, что после проникновения в организм, антигенный материал стимулирует выработку антител, которые на протяжении долгого времени могут бороться с возбудителем опасной инфекционной патологии.

Противопоказания к прививке от столбняка

Их немного, но к ним надо отнестись крайне серьезно! Условно они делятся на постоянные и временные.

К постоянным относятся:

тяжелые заболевания нервной системы, например, перенесенные нейроинфекции, травмы головного мозга, пороки развития головного и спинного мозга, а у взрослых это, например, рассеянный склероз или спинальная мышечная атрофия;
если раньше были судороги и сильная аллергическая реакция (анафилактический шок) на введение вакцины;
нельзя делать прививку от столбняка взрослым и детям, болеющим различными заболеваниями крови (лейкозы, лимфомы) и другими онкологическими болезнями.

Временные противопоказания:

прививку от столбняка лучше отложить беременным женщинам и кормящим мамам;
с большой осторожностью прививают малышей, родившихся раньше срока или с низкой массой — в этом случае необходимо дождаться, когда ребенок окрепнет, а масса тела достигнет нормальных значений.
лучше отложить вакцинацию в случае заболеваний ОРЗ, простудой, после недавно перенесенной аллергии и, если ранее в течение 2-4 недель ставились другие прививки;
также нужно подождать, если обострялись любые хронические заболевания, например, гастрит или инфекции мочевыводящих путей вроде цистита.

Противопоказания

Вакцина от столбняка является низкореактогенной, в связи с чем список противопоказаний для ее введения небольшой. Абсолютным противопоказанием к иммунизации является развитие сильной аллергической реакции (анафилактический шок, отек Квинке) или возникновение неврологических нарушений после предыдущей вакцинации. Остальные противопоказания являются временными, то есть иммунизация должна проводиться после улучшения состояния ребенка или взрослого. В список противопоказаний входят:

Обострение аллергического заболевания (экзема, диатез, бронхиальная астма, атопический дерматит, пищевая или бытовая аллергия);
Обострение хронических заболеваний (бронхолегочная патология, иммунодефицитные состояния);
Острые инфекционные болезни;
Повышение температуры;
Беременность и кормление грудью;
Мультифакториальная аллергия;

Недоношенные дети также подлежат обязательной вакцинации от столбняка – недоношенность не входит в список противопоказаний. Детей и взрослых со склонностью к аллергическим реакциям прививают под прикрытием антигистаминных препаратов. Начинать их введение следует еще до проведения прививки, и продолжать в поствакцинальном периоде в течение нескольких дней (в зависимости от состояния пациента).

Экстренная вакцинация

Экстренную иммунизацию от столбняка проводят в случае отсутствия информации о времени последней прививки (больной не помнит, нет записи в амбулаторной карте, больной без сознания) или по истечении 5 и более лет после проведения последней прививки. Показания для экстренного введения вакцины:

Обморожения и ожоги с обширным повреждением кожи;
Любые раны (колото-резаные, огнестрельные, рубленые);
Укус животного (и дикого и домашнего);
Нагноение раны;
Желудочно-кишечные операции;
Роды вне стен медицинского учреждения (на дому, в машине, на улице);
Криминальные аборты.

Вакцинация беременных

Запрещается проводить вакцинацию (от любой инфекции) в первом и втором триместрах беременности. Но если возникла экстренная ситуация, будущую маму иммунизируют, но не посредством введения вакцины, а с помощью иммуноглобулинов. Планирующим беременность женщинам рекомендуется сделать прививку как минимум за месяц до наступления беременности. В таком случае новорожденному передадутся антитела от матери, действие которых сохраняется в течение первых двух месяцев жизни. Если после проведения последней ревакцинации прошло менее 5 лет, прививаться от столбняка не следует. Но в случае предполагаемых родов в эпидемически неблагоприятном по столбняку районе следует провести ревакцинацию беременных за 14 дней до родов.

Побочные эффекты прививки от столбняка

Нежелательные проявления возникают нечасто и могут быть связаны с двумя аспектами — реакция иммунитета на собственно антиген (та часть прививки, которая учит иммунитет узнавать болезнь) и на вспомогательные компоненты вакцины для растворения и стабилизации.

Нежелательные реакции на прививку от столбняка в целом можно поделить на общие и местные. К местным относятся покраснение и припухлость в месте введения, изредка зуд. Как правило, они видны в течение 1-2 суток, затем проходят. К общим реакциям относятся небольшое повышение температуры тела, слабость и недомогание, а также крайне редко — сонливость или бессонница, понос, рвота. Нужно понимать, что эти проблемы быстро проходят и являются неотъемлемой частью самого процесса возникновения иммунитета, «ценой» за будущую защиту от болезней.

В некоторых случаях, если место прививки болит — врач порекомендует смазывать его специальной мазью (например, троксевазин или лиотон) и, возможно, принять противоаллергический препарат.

Что должно насторожить? Как понять, что что-то пошло не так после прививки от столбняка?

Необходимо немедленно обратиться к врачу в тех случаях если:

отмечается высокая температура, более 38 °C, дольше 2 дней, которая не «сбивается» жаропонижающими. Особенно это опасно для маленьких детей с незрелой нервной системой;
в месте введения отмечается сильная болезненность, краснота распространяется более 5 см в диаметре, либо в месте инъекции прощупывается очень плотное сильно болезненное образование (шишка, инфильтрат) более 2 см;
отек конечности, в которую была сделана прививка (руки или ноги) ниже места укола;
у маленьких детей длительный плач без всяких видимых причин.

Побочный эффект прививки от столбняка. Фото: guhiqyv.goxarulim.ru.net

Чаще реакция на прививку от столбняка у взрослого человека как правило менее выражена, чем у ребенка, однако все люди индивидуальны. Побочные эффекты у детей и взрослых ничем не отличаются.

Согласно данным статистики опасаться тяжелых осложнений не стоит — их частота составляет примерно 1 случай на 300 000 привитых человек.

АДС-М. Фото: dr-clinic.ru

Однако в повседневной жизни мы больше внимания уделяем безопасности своих детей, чем своей. Немногие следят за графиком собственных прививок и, уж, совсем небольшой процент взрослых людей целенаправленно посещает поликлинику, чтобы продолжить курс вакцинации. А ведь иммунитет с возрастом ослабевает и, если долгое время не делать прививку от столбняка, то организм вновь станет уязвим.

Сколько длится курс

Полный курс иммунизации зависит от того, был привит человек в детстве или нет.

Так, непривитому взрослому человеку инъекции делают по следующей схеме:

вакцина в двойной дозе, перерыв между которыми составляет 30 дней;
третья – через 12 месяцев после первых двух.

Далее каждые 10 лет проводится ревакцинация.

В детском возрасте прививка ставится пять раз, согласно специальному графику. Первая ревакцинация осуществляется в подростковом возрасте (14-16 лет).

Что делать после прививки от столбняка

Ничего особенного делать не нужно после прививки от столбняка. Место инъекции желательно не мочить, не тереть и не чесать в течение суток. Взрослым нельзя мыться, маленьких детей в день прививки не купают. А вот гулять не воспрещается, и если на дворе стоит хорошая погода, родители вполне могут проводить время с малышом на свежем воздухе. Также нужно помнить, что прививка в целом — миниболезнь, поэтому для хорошего самочувствия стоит пить больше жидкости и не общаться с больными простудой, гриппом и другими респираторными заболеваниями.

Что касается питания после прививки от столбняка, то есть можно все, что и обычно. Исключение составляют маленькие дети, которым лучше ненадолго исключить так называемые облигатные аллергены (продукты, которые часто вызывают пищевую аллергию) — не есть шоколад, цитрусовые, мед и орехи, а также рыбу — еще одно из немногих ограничений, что нельзя делать после прививки.

Что это за болезнь

Столбняк входит в группу нейроинфекционных заболеваний, при которых возможно поражение не только человеческого организма, но и животных.

Согласно статистическим данным, в большей степени болезни подвержены люди, проживающие в сельской местности. Это обусловлено длительным нахождением инфекционного возбудителя в почве.

Важно запомнить, что столбняк не может передаваться при контактировании с больным человеком. Заражение, как правило, провоцируют возбудители при попадании на травмированную область.

Особую опасность для человеческого организма представляет не сам микроорганизм, а продукты его жизнедеятельности, поскольку именно в них присутствует сильный яд.

В среднем болезнь развивается от трех до четырнадцати суток. Однако сроки могут увеличиваться до 30 дней. Стоит также отметить, что при более удаленном расположении очага поражения от ЦНС инкубационный период будет более длительный.

Прививка от столбняка при травме

Обязательно! В этом случае на помощь нам придет экстренная профилактика. Ее задача, как можно быстрее научить организм обезвреживать столбнячный токсин. Экстренная вакцинация состоит из 2 вещей: противостолбнячная сыворотка (готовые антитела, полученные из крови лошадей) и антистолбнячный анатоксин, тот же, что и в прививке АКДС. Важно пройти профилактику, как можно раньше, чтобы опередить бактерию.

Ведь если споры попали в рану, они незамедлительно могут перейти в активную форму и, есть риск заболеть. Но актуальность профилактики сохраняется до 20 дня (как мы помним, инкубационный период у этой бактерии до 21 дня), то есть после этого срока вероятность заболеть почти отсутствует.

Когда вакцинация противопоказана

При противостолбнячной профилактике, как и при любой вакцинации, существует ряд противопоказаний, при которых она не проводится, либо временно откладывается.

Противопоказания обусловлены:

выраженной реакцией организма на компонент вакцины, либо анатоксин, что проявлялось при предыдущих прививках отечностью, анафилаксией, полиморфными высыпаниями;
наличием патологических изменений в работе почек и печени;
беременностью.

Откладывается вакцинация при обостренной клинике любого острого или хронического заболевания, и женщинам в период грудного вскармливания.

Кому можно не делать прививку

Медицинские стандарты имеют на этот вопрос четкий ответ — лицам, имеющим документальное подтверждение о прививке в течение предыдущих 5 лет. То есть, если в районном травмпункте на приеме у врача по поводу раны, укуса собаки или перелома вы покажете прививочный сертификат с «годным» сроком прививки, врач со спокойной душой отпустит вас домой без противостолбнячного укола.

Так бывает крайне редко. Большинство из нас с трудом вспомнят, когда и чем были привиты. Поэтому в травмпунктах и приемных отделениях многопрофильных больниц всегда есть запас пачек с этими препаратами.

Может ли привитый человек заболеть

Ни одна из прививок не дает стопроцентную защиту Противостолбнячная вакцина является достаточно действенной: ее эффективность составляет 95%. Даже если человек заболеет, патология пройдет без осложнений. Стойкий иммунитет после прививки сохраняется около пяти лет. Потом защитные силы организма начинают постепенно угасать. Поэтому рекомендуется каждые десять лет проводить ревакцинацию. Даже если человек переболеет столбняком, пожизненный иммунитет к этой болезни у него не выработается. По этому прививку надо делать всем и в срок.

Вывод

Конечно, к вопросу вакцинации стоит подойти очень серьезно. И решать этот вопрос каждому предстоит самостоятельно. Но если спросить врачей — нужно ли детям и взрослым проходить прививку от столбняка — большинство из них ответят «обязательно!».

Если спросить обычных врачей больниц и поликлиник, как часто они встречались со столбняком, то большинство ответит, что никогда. Они изучали его по книгам, видели фотографии, читали истории болезни. Во многом это наследие мощной системы вакцинации нашей страны. Пусть так будет и дальше!

Интересный факт! По подсчетам ВОЗ в настоящее время вакцинация предотвращает около 3 миллионов смертей в год.

Обязательно ли ставить профилактический противостолбнячный укол

Прививка против столбняка включена в Национальный календарь иммунизации РФ. Поэтому ставить ее нужно обязательно. По утвержденному графику детей вакцинируют препаратом, который защищает одновременно от дифтерии, столбняка и коклюша – АКДС. Также иммунизация может быть проведена прививкой АДС, которая не содержит коклюшный компонент.

Антигенный материал создает защиту от столбняка лишь на время. Поэтому периодически проводится ревакцинация детей и взрослых. Хоть прививка и обязательная, любой человек вправе написать отказ от нее. По состоянию здоровья некоторым дается медицинский отвод.

Куда вводится?

Инъекция должна делаться в ту область, где мышечная ткань развита максимально. Эта необходимость обусловлена важностью правильного всасывания компонентов вакцины в кровь.

У детей, не достигших полуторагодовалого возраста, наиболее подходящей зоной является бедро (передняя или боковая мышца). В дальнейшем прививку можно делать в плечо или в области под лопаткой. Решение по данному вопросу принимает врач после осмотра. В идеале в выбранной зоне жировой слой должен быть минимальным. В противном случае процесс всасывания действующего вещества в кровь будет долгим и болезненным, повысится вероятность осложнений. Именно поэтому не рекомендуется вводить вакцину в область ягодиц.

Место, куда проводилась инъекция, отекло и болит. Что делать?

Существуют допустимые пределы покраснения (гиперемии) и наличия уплотнения (папулы). Если краснота не превышает у ребенка 8 мм, а уплотнение – не больше 5мм, напрасно беспокоиться не стоит. В случае превышения этих показателей следует обратиться к врачу.

Что делать, если ребенка мучат болезненные ощущения в области инъекции, он капризничает и отказывается от еды? Облегчат боль и снимут отек мази «Троксевазин» или «Детский спасатель». Допускается прием нестероидных противовоспалительных средств под контролем врача («Нурофен»).

Взрослому человеку также можно снять болевой синдром препаратами противовоспалительного действия, а также мазями. И тем, и другим показан прием антигистаминных средств. После – консультация врача.

Цена и где сделать

Иммунопрофилактика от столбняка является обязательной. Государство беспокоится за граждан и предоставляет вакцинацию на бесплатных условиях. Прививка проводится в местной поликлинике, в больнице.
Тут обычно применяют препараты АКДС, АДС, АС, АКДС-М. В частных медцентрах услуга является платной. Но тут можно провести иммунизацию другой вакциной: например, Инфанрикс, Тетракок, Имовакс Д.Т. Адюльт.

В среднем процедура стоит от 500 до 3200 рублей. Все зависит от используемой прививки, уровня заведения.

Перед проведением вакцинации обязательно делается обследование с целью исключения противопоказаний. В местных поликлиниках диагностика выполняется бесплатно. В частных центрах за сдачу анализов и консультацию узких специалистов, придется заплатить определенную сумму денег. Выезд медика на дом для осмотра пациента перед иммунизацией также дополнительно оплачивается.

Видео

Если вы не знаете, какому производителю отдать предпочтение, как наблюдать за малышом после вакцинации, и вам интересно мнение специалистов, смотрите следующий видеоролик

В настоящее время ведутся живые споры по поводу необходимости или нелогичности введения противостолбнячной вакцины детям. Вопрос неоднозначный, ведь даже в научных и медицинских кругах существуют сомнения в целесообразности массовой вакцинации против этого заболевания. Стоит иметь в виду, что побочные эффекты чрезвычайно редки и несопоставимы с количеством детей, жизнь которых спасла вакцинация. Право выбора, без сомнений, остается за родителями, но перед тем, как отказаться или согласиться, нужно тщательно взвесить все «за» и «против». Ведь полноценное развитие малыша – главнейшая задача всей его жизни.

Если у вас есть опыт использования какой-либо вакцины против столбняка, будьте добры, оставляйте свои комментарии по этому поводу. Но стоит учесть, что приведенные данные носят лишь рекомендательный характер и не являются побуждением к применению того или иного препарата. Перед его использованием важна консультация специалиста.

Отзывы об эффективности

Поскольку противостолбнячная прививка является обязательной и проводится периодически на протяжении всей жизни, отзывов о ней на форумах в интернете немало. Большинство пациентов положительно высказываются о данной вакцине, отмечая нормальную переносимость, эффективность. Но есть те, которым прививка навредила, вызвав побочные реакции. Чаще всего возникшие осложнения являются следствием несоблюдения правил подготовки, технологии и алгоритма введения антигенного материала, игнорирования рекомендаций доктора.

Врачи выступают за вакцинацию против столбняка. Особенно специалисты настаивают на иммунизации детей и ослабленных лиц. Доктора предупреждают, что отказ от прививки повышает угрозу заражения Clostridium tetani и может привести к летальному исходу.

Отзывы об эффективности и переносимости противостолбнячной вакцины:

Светлана. Я, мой муж и ребенок регулярно прививаемся против столбняка. От этой болезни пострадала моя сестра. Мне хорошо известны все последствия заражения столбнячными бактериями. Поэтому я придерживаюсь графика иммунизации. Я и моя семья нормально переносим профилактику. После прививки пару дней держится температура до 37,5. Но это естественная реакция организма. Поэтому я советую не бояться вакцинации и доверять своему врачу.
Виталий. У моего сына от АКДС были побочные эффекты: жар, понос. Педиатр порекомендовал далее проводить профилактику АКДС-М. Но мы с женой пока не решаемся на дальнейшую иммунизацию. Я ни разу не прививался против столбняка по состоянию здоровья и при этом до сих пор не заболел. Поэтому уверен, что мой ребенок тоже не заразится без вакцинации.
Александр. Я педиатр, работаю в местной поликлинике уже более 15 лет. Столбняк – очень тяжелая болезнь. Поэтому прививаться от нее необходимо всем, у кого нет противопоказаний. Обычно применяется препарат АКДС. Несмотря на то что эта вакцина считается реактогенной, за мою практику побочные эффекты возникли лишь у нескольких пациентов, при этом осложнения были обратимыми.

Таким образом, противостолбнячная прививка создает надежную защиту от патологии, которую вызывают бактерии Clostridium tetani. Иммунизацию проводят с младенчества. Обычно применяют препарат АКДС. Вакцина способна вызывать побочные эффекты. Но при правильной подготовке и проведении процедуры риск осложнений сводится к минимуму.

Осложнения на прививку

Иногда появляются действительно серьезные осложнения на прививку – отек Квинке, нарушения в работе внутренних органов, анафилактический шок. Такие случаи единичны и встречаются среди 1–2% всех детей.

Также стоит обратиться за консультацией к врачу, если сохраняются следующие симптомы:

место инъекции болит долго (более 5–7 дней);
температура тела повышается до 39 градусов даже после приема жаропонижающего средства;
шишка/покраснение увеличилось в размерах (более 5 см) и сильно болит;
возникли признаки бронхита или ларингита;
ребенок все время плачет.

Совместимость вакцины с алкоголем

Начнем с того, что ни один лаборант не согласится колоть выпившего человека.

Не рекомендовано употребление спиртных напитков и после получения столбнячного анатоксина. Это связано с тем, что после введения сыворотки ухудшается иммунитет, организм ослабевает и дополнительная нагрузка в виде отравления алкогольными напитками, может негативно сказаться на пациенте.

К тому же и без употребления алкоголя могут происходить поствакционные реакции. Добавка алкоголя усугубит ситуацию и спровоцирует побочные явления.

Как обозначается в медицинской карте

Все сделанные прививки регистрируются в медицинской карте. В этом документе отмечается название используемого препарата. Например, комплексная коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная вакцина обозначается аббревиатурой АКДС. Помимо наименования прививки, указываются введенная доза антигенного материала, фирма-производитель, дата осуществления манипуляции, серия и номер.

В обязательном порядке описывается и реакция вакцинированного на прививку.

Подготовка к вакцинации

Необходимо учесть следующее.

Перед введением:

нужно сделать анализ мочи, общий анализ крови, проконсультироваться с невропатологом;
надо исключить возможные заболевания и аллергические реакции на какие-либо препараты;
следует избегать вводить прикорм и давать новые лекарства;
важно запастись жаропонижающими средствами на основе ибупрофена или парацетамола; предпочтение лучше отдать свечам, они наименее вредны для маленького организма;
если малыш перенес ОРВИ, то прививка разрешается только спустя 30 дней после наступления полного выздоровления.

В день прививания:

важно поинтересоваться о вводимом препарате, его названии и предназначении, составе;
не нужно давать крохе новые продукты , дабы не спровоцировать аллергию;
следует регулярно измерять температуру тела и не допускать повышения более, чем до 38,5С;
можно задавать вопросы медработнику о последствиях и побочных реакциях препарата и о ваших действиях в случае развития осложнений..

Профилактика

Существуют некоторые рекомендации относительно ограничений для пациента, после проведения иммунизации в первые трое суток. В первую очередь они касаются самого больного, и включают в себя:

ограничение на посещение мест с большим скоплением народа;
отказ от употребления алкогольных напитков;
запрет на посещение бани, сауны или бассейна;
ограничения в пище (в идеале в течение трех дней рекомендовано вести полуголодный образ жизни, который в себя включает обильное питье и ограничение в объеме потребляемой еды);
диета (исключение из рациона на три дня жирной пищи, предпочтение отдается кашам, овощам, фруктам);
исключение занятий активными видами спорта в течение 3 дней.

Итак, противостолбнячная прививка важна и отказ от ее постановки может в будущем сыграть злую шутку с вашим ребенком. Тем более что основную проблему вызывает не сама прививка АКДС. А ее сочетание с другими видами вакцин, которое и может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Трезво оценивайте, что вам предлагает врач и принимайте правильные решения. Берегите своих детей!

Каким должно быть самочувствие после вакцинации?

После введения препарата в организме начинается активная выработка антител, благодаря которым человек, прошедший иммунизацию, становится невосприимчивым к возбудителю инфекции.
Из-за этого процесса в организме могут наблюдаться различные реакции как легкого, так и тяжелого характера. Поэтому к подобному повороту событий нужно быть готовыми заранее.

В большинстве случаев вакцинация переносится посетителями хорошо, без осложнений и ухудшения состояния, что считается нормой. Если вакцинация прошла хорошо, и организм без проблем справился с полученной нагрузкой, у человека не возникнет никакого ухудшения самочувствия или проявлений, способных доставить какие-либо неудобства.

Можно ли малышу проводить водные процедуры и мочить прививку?

Мыть детей не запрещается, и мочить укол тоже разрешено. Запрещается использовать губку для мытья чтобы не навредить месту укола и не причинить боль малышу. Категорически запрещается купаться в водоемах, ведь есть риск подцепить инфекцию. Также нельзя посещать: сауну, баню, многолюдные места.

В некоторых случаях доктора советуют после вакцинации дать ребенку жаропонижающее средство и продолжить прием антигистаминных препаратов. Все препараты назначаются только для профилактики, дозировка всех лекарств высчитывается по возрасту детей. На протяжении 1–2 дня рекомендуется больше пить жидкости.