За последние несколько лет наблюдается тенденция роста заболеваний печени. Острая форма гепатита — распространенная группа патологий, характеризующаяся нарушением функциональности органа в результате общего разрушения тканей. Такой тип заболевания обозначает стремительное развитие воспалительного процесса. Определенной возрастной группы риска не существует, болезнь поражает абсолютно все категории населения.
Эффективность терапии зависит от стадии развития болезни, в 30% случаев процесс заканчивается летальным исходом. Ранняя диагностика при появлении первых симптомов является шансом для выздоровления.
Какими симптомами проявляется вирусный гепатит С?
Сразу после попадания вируса в организм развивается острый гепатит С. На этой стадии, обычно, не возникает никаких симптомов.
У 70-80% людей инфекция переходит в хроническую форму. Слово «хронический» применяется потому, что инфекция будет существовать долго или пожизненно, до момента пока лечение не уберет вирус из организма.
Большинство людей, инфицированных вирусом гепатита С, не имеют симптомов, даже если повреждение печени очень тяжелое. Лишь у некоторых могут развиваться легкие симптомы, поэтому люди не всегда знают, что инфицированы.
К большому сожалению, гепатит С практически не проявляет себя какими-либо симптомами, но вирус при этом все равно повреждает печень! Среди всего лишь возможных, но не обязательных симптомов гепатита усталость, утомляемость, снижение работоспособености и потеря аппетита, дискомфортные ощущения в животе и суставах. В общем-то, весьма распространенные симптомы, которые к тому же не являются симптомами только гепатита, а могут возникать при многих других заболеваниях.
Среди легких симптомов могут быть такие общие симптомы, как усталость и более редкие тошнота, снижение аппетита, слабость, мышечные или суставные боли, снижение веса.
В большинстве случаев гепатит С длится много лет. Такое длительное повреждение печени приводит к развитию цирроза печени, при котором также может не быть никаких симптомов. У людей с циррозом могут появляться увеличение живота в объеме за счет накопления в нем жидкости, появление синяков, затруднение дыхания, ощущение переполненности в животе, пожелтение кожи и глаз, внезапное чувство растерянности и даже кома.
Симптоматика
Острая форма характеризуется яркой клинической картиной. Проявляются симптомы интоксикации, болезненные ощущения под правым ребром. При токсическом отравлении болезнь развивается постепенно, симптомы появляются, когда в патологический процесс вовлекается оболочка органа, желчный пузырь.
Острая форма:
- Диарея;
- Тошнота;
- Головная боль;
- Слабость;
- Головокружение;
- Рвота;
- Желтушность кожи, глаз;
- Повышение температуры;
- Боль под ребром с правой стороны либо опоясывающая.
Симптоматика хронического гепатита:
- Слабость;
- Раздражительность;
- Бессонница, кошмары;
- Тошнота;
- Снижение работоспособности;
- Неприятные ощущения в желудке, под ребром с правой стороны;
- Головокружение;
- Незначительное повышение температуры;
- Горький привкус во рту;
- Нарушение пищеварения, непереносимость жирных блюд;
- Вздутие, метеоризм;
- Диарея;
- Головная боль;
- Увеличенная печень при пальпации;
- Темнеет моча, кал становится бесцветным;
- Боль под правым ребром усиливается при смене положения тела поднятии тяжести, физических нагрузках;
- Повышенная утомляемость;
- Синяки;
- Маточное кровотечение у женщин;
- Снижение показателей гемоглобина;
- Изменение артериального давления.
Хронический гепатит может долгое время развиваться бессимптомно либо с незначительными проявлениями. По мере прогрессирования болезни происходят обострения. Лечение зависит от сложности заболевания, этимологии.
Как заражаются гепатитом С?
Вирус гепатита С передается через контакт с кровью.
Кровь
Гепатит С чаще всего распространялся посредством переливания зараженной крови до 1990 года, когда кровь доноров еще не проверяли на наличие гепатита. Как результат, сегодня кровь всегда проверяют и риск заразиться гепатитом при переливании крови незначительный, примерно 1 на 1,9 миллиона переливаний крови.
Секс
Вирус гепатита С может передаваться половым путем, хотя риск заражения при этом очень маленький. Риск передачи вируса между гомосексуальными партнерами (то есть между партнерами не имеющих прямой связи половых органов) оценивается в 1 заражение из 1000 в год. Из-за незначительного риска заражения большинство экспертов не считают нужным использовать презервативы для профилактики передачи гепатита С при гомосексуальных связях.
Однако, при гетеросексуальных связях (между мужчиной и женщиной) ОБЯЗАТЕЛЬНО использовать презерватив. Это защищает здорового партнера от передачи вируса, а также больного гепатитом С от получения половым путем других инфекций.
Другие пути передачи
Нет подтверждений, что вирус может передаваться при поцелуях, любовных ласках, чихании, кашле, обычном бытовом контакте, приеме пищи из одной тарелки, потреблении жидкости из одной чашки, через кухонные принадлежности и посуду, ЕСЛИ НЕТ контакта с кровью больного гепатитом С.
В целях профилактики гепатита A необходимо регулярно мыть руки
- Гепатит А. Важные профилактические меры связаны с необходимостью мытья рук после туалета, перед приготовлением и принятием пищи. Во время путешествий в потенциально опасные районы не стоит пить некипяченую воду, а также есть немытые и неочищенные фрукты и овощи. При заболевании одного из членов семьи, остальным могут быть назначены иммуностимулирующие препараты и вакцинация.
- Гепатит В, С. Следует избегать незащищенного секса, употребления наркотиков, контактов с открытой раной или кровью больного. У каждого члена семьи должны быть свои бритва, зубная щетка, инструменты для маникюра. Сегодня предусмотрен плановый порядок вакцинации детей.
Как определяют гепатит С?
Чаще всего для диагностики используется анализ крови. Он позволяет ответить на вопросы:
— Есть ли у Вас гепатит С?
— Какой тип вируса обнаружен?
— Какое лечение будет наиболее эффективным?
Диагностика или выявление гепатита С достаточно простая процедура, необходимо всего лишь сдать анализ крови на определение антител к вирусу гепатита С. Этот анализ крайне редко дает ложные результаты. Поскольку гепатит С заболевание хроническое, а не экстренное и не требует неотложной моментальной диагностики, вопрос об анализах упирается в основном во время. Так, бесплатный анализ можно сделать в поликлинике по месту жительства, получив направление от участкового терапевта или гастроэнтеролога. Но скорее всего это будет не быстро. Сдавая анализ за свои собственные деньги, вы получите результат в удобное для вас время.
Спорных вопросов в диагностике вирусного гепатита С нет.
Если результат анализа отрицательный, вопрос закрывается. А вот если положительный, придется пройти дополнительную диагностику. Большинство лабораторий при положительном результате анализа, сразу же переделывают его другим подтверждающим методом из того же образца крови. А где-то придется сдавать кровь еще раз.
Кроме этого доктор может назначить дополнительные обследования, включающие определение других параметров крови, обследование печени с помощью ультразвука и компьютерной томографии, биопсию печени и другие.
Анализ крови
Диагноз гепатита С устанавливают по анализу крови. В большинстве случаев используется так называемый скрининговый тест (определение специальных антител к вирусу). Его проводят, если есть один или более факторов риск быть инфицированным.
— контакт с кровью больного гепатитом С
УЗИ печени
Опрос больного поможет выявить этиологические факторы, ставшие потенциальной причиной развития хронической формы гепатита. Помимо этого, пациент может вспомнить проявление тех или иных симптомов в прошлом.
Для адекватного определения диагноза врач, предварительно осмотрев пациента, должен назначить лабораторное исследование и УЗИ, а в случае необходимости – оформить направление на биопсию тканей печени.
В силу большого распространения вирусных гепатитов рассмотрим специфику использования лабораторных методов диагностики.
Анализ крови дает наиболее полную информацию относительного данного типа заболеваний. Низкая эффективность инструментальных методов анализа обусловлена тем, что они характеризуют состояние и структуру печени, а не сам вирус.
Анализ крови зараженного характеризуется:
- повышение уровня трансаминаз (для вирусного гепатита в неактивных фазах показатель может быть в пределах нормы);
- повышение щелочной фосфатазы, билирубина;
- положительное значение маркеров гепатитов;
- снижение гемоглобина;
- гамма-глобулины увеличены;
- альбумин, протромбин, холестерин, снижены.
УЗИ печени может не выявить специфических признаков, следует обратить внимание на увеличение данного органа, на неоднородность ее участков и признаки воспалительного процесса.
Во время проведения биопсии печени гепатоциты исследуются на предмет наличия воспалений, инфильтрации, некротических участков.
Биопсия печени
Это процедура исследования состояния печени, которая проводится в больнице. При этом с помощью специальной иглы из печени берется небольшой кусочек ткани, и она исследуется под микроскопом. После изучения образца печени получается детальное описание всех происходящих в ней изменений.
Биопсия печени не требуется для установления диагноза гепатита С, однако позволяет оценить изменения в самой печени и правильно спланировать лечение. Результаты обследования помогают определить как сильно активно заболевание и вирус и также сделать долгосрочный прогноз.
Какие осложнения бывают при гепатите С?
Вирус гепатита С вызывает повреждение печени, несмотря на то, что печень способна сама себя восстанавливать. Повреждение происходит в течение многих лет.
У некоторых людей, в результате повреждения рубцовая ткань (называемая фиброзом) накапливается в печени и может, в конечном счете, замещать собой всю печень, приводя к циррозу. Люди с циррозом имеют сильное повреждение печени, приводящее к осложнениям.
Одно из наиболее пугающих осложнений цирроза – это развитие рака печени (он также называется гепатоцеллюлярная карцинома). У около 2% людей с циррозом в год (1 из 50) развивается гепатоцеллюлярная карцинома. Следовательно у большинства людей с циррозом печени вследствие гепатита С не развивается рак печени.
Какие факторы способствуют развитию цирроза?
Ученые изучили большие группы людей с гепатитом С и выяснили, что случается через определенное время. Только около 20% (1 из 5) получают цирроз в течение 20 лет при инфицировании гепатитом С. Большинство других имеют воспаление в печени, но у них не успевает развиться цирроз. Ученые также идентифицировали факторы, которые повышают риск развития цирроза после инфицирования гепатитом.
Нормализовать режим питания, не переедать, не голодать. Разрешается кушать кисломолочную продукцию, крупы, овощи, фрукты, ягоды. Готовят суп, кашу, мясные изделия из фарша, рыбу, яичницу. Кушать следует теплые блюда, запрещаются холодные, горячие. Больше пить минеральной воды, а также отваров из лекарственных трав. Помогает восстановить печень шиповник, бессмертник, чистотел, полынь, пижма, ромашка, мята, мелисса, календула. Чтобы ускорить отток желчи, утром натощак рекомендуется употреблять 1 десертную ложку растительного масла.
Какие прививки нужно делать при гепатите С?
Люди с вирусным гепатитом С нуждаются в проведении вакцинации больше, чем остальные. Необходима вакцинация против следующих инфекций.
Гепатит А
Люди с гепатитом С должены получить 2 дозы вакцины в определенное время. Но вакцинация не требуется, если человек уже защищен от гепатита А.
Гепатит В
Люди с гепатитом С должены получить 3 дозы вакцины определенное время. Но вакцинация не требуется, если человек уже защищен от гепатита В.
Пневмония
Люди с гепатитом С должены получить 1 или 2 дозы пневмококковой вакцины в возрасте с 19 до 64 лет. Они также могут сделать еще одну вакцинацию после 65 лет, если прошло более 5 лет от последней вакцинации.
Грипп
Люди с гепатитом С должены получить 1 дозу вакцины ежегодно.
Дифтерия и столбняк
Люди с гепатитом С должены получить 1 дозу вакцины каждые 10 лет.
Коклюш
Люди с гепатитом С должены получить 1 дозу вакцины в течение жизни.
Зачем нужно делать прививки при гепатите С?
Инфекции могут протекать тяжелее у людей, которые уже имеют другую инфекцию. Люди с гепатитом С уже имеют инфекцию, вызванную вирусом гепатита С.
Если гепатит С выявлен, присоединение другой инфекции может очень серьезно ухудшить состояние. Из-за того, что печень повреждается и не может полностью выполнять свою функцию, присоединение другой вирусной инфекции может полностью «выключить» печень. Наличие второй инфекции может ухудшить течение гепатита С. Это снижает функции иммунной системы, которая собственно и сопротивляется вирусу. Она не может работать правильно вследствие наличия вирусного гепатита.
Вакцины могут иметь побочные эффекты, однако, они не интенсивные и не продолжительные. Польза от них при гепатите очень велика.
Рекомендуем: Гепатит С: причины, первые признаки, симптомы и генотипы, Алкогольный гепатит: диагностика, симптомы, лечение. Как распознать гепатит алкогольного генеза, Лекарственный гепатит: какие препараты могут привести к повреждению печени,
Профилактика
Совершенно логично, что для предотвращения развития алкогольного гепатита нужно полностью отказаться от выпивки (если разрушения в печени уже существуют). Или значительно ограничить количество спиртного (если орган пока здоров). Если болезнь находится в начальной стадии, то прогноз благоприятный. Одна только трезвость, без медикаментозного лечения, обеспечит полное восстановление функций печени.
Кроме того, нагрузку на печень уменьшит отказ от жирной, жареной, копченой пищи. Кроме этого, переход на здоровое питание – залог правильно баланса макро-, микроэлементов и витаминов.
А ежегодный визит к гастроэнтерологу для регулярной сдачи анализов поможет вовремя заметить воспалительные процессы и принять соответствующие меры.
