Восстановление после чистки замершей беременности

Почему развитие плода останавливается? Кто сталкивается с этим? Можно ли потом родить ребенка? – Каждая женщина, планируя стать матерью, задается этими вопросами. Патология встречается довольно редко (1 случай на 180). Причины гибели эмбриона могут быть самыми разными, ниже представлены основные из них:

1. Генетические отклонения;
2. Нарушения гормонального фона;
3. Гестация как результат ЭКО;
4. Инфекции;
5. Аборт в анамнезе;
6. Двойня, тройня;
7. Неблагоприятная среда.

Для будущих матерей, особенно тех, кто уже имел дело с остановкой развития, восстановление после замершей беременности – очень актуальный вопрос.

Восстановление организма после замершей беременности

Вторым вопросом, волнующим потенциальных родителей, является период восстановления после замершей беременности. Нельзя не отметить, что данный срок индивидуален для каждой, и на него способны влиять многие факторы:

1. Возраст;
2. Наличие гинекологических, генетических и других заболеваний;
3. Образ жизни;
4. Прием лекарств;
5. Наличие вредных привычек.

Минимальный восстановительный срок – полгода. В этот период паре стоит обязательно использовать контрацептивы, дабы предотвратить зачатие.

Восстановление после чистки замершей беременности

Незначительная температура (до 37,4), умеренные боли в животе и головокружение в первые дни считаются нормой. Также есть возможность появления у женщины выделений длительностью несколько дней, не нужно пугаться, это естественный процесс.

Если же после чистки выделения носят обильный характер, имеют неприятный запах или их длительность превышает 20 дней, стоит обратиться к врачу. Потеря сознания, сильные боли внизу живота и высокая температура также относятся к симптомам, сигнализирующим о необходимости оказания медицинской помощи.

Восстановление после выскабливания замершей беременности предполагает запрет половой жизни на 3 недели, месяц отказа от принятия ванны и посещения бассейна, а также максимально возможный отказ от физических нагрузок.

В период после процедуры необходимо осуществлять профилактику инфекций, реабилитацию психического здоровья, нормализацию цикла и эндометрия.

Восстановление цикла после замершей беременности

После выскабливания возможны кровянистые и сукровичные выделения, не путайте их с менструацией.

Через 10 дней после чистки гинекологи советуют обязательно сделать УЗИ, которое позволит отслеживать процесс регенерации.

Восстановление эндометрия после замершей беременности

После неудачной попытки вынашивания ребенка в восстановительном периоде у женщины может развиться эндометрит – одно из осложнений после чистки, представляющее собой воспаление слизистого слоя.

Восстановление эндометрия после выскабливания замершей беременности является одним из самых необходимых мероприятий для планирования нового зачатия и осуществляется путем гормональной терапии. Лечение должно иметь циклический характер и включать в себя эстрогены и гестагены в больших дозах.

Некоторые лекарственные средства, подходящие для наращивания:

1. Фемостон;
2. Дюфастон;
3. Прогинома;
4. Дивигель;
5. Гормель.

Все препараты имеют побочные действия, поэтому их должен подбирать гинеколог, который также определит дозировку и срок употребления!

Восстановление после вакуумной чистки замершей беременности

Вакуум-аспирация является более комфортной и безопасной альтернативой хирургическому выскабливанию.

Ее преимущества:

• Минимизация риска травмы шейки матки;
• Короткая продолжительность и невысокая сложность;
• Более быстрый период реабилитации.

На данный момент такая чистка является наиболее эффективной, но даже после нее необходимо сделать ультразвуковое исследование, дабы убедиться, что из матки удалили все частицы плодного яйца.

Восстановление после замершей беременности на ранних сроках

При подозрении на гибель плода женщину немедленно госпитализируют, проводят УЗИ и анализ ХГЧ. При подтверждении диагноза плодное яйцо извлекают.

После проведения операции рекомендуется прием антибиотиков, оральных контрацептивов и витаминов. Плюсом рекомендуется сдать некоторые анализы и отправить на гистологию материал, полученный после выскабливания.

Восстановление после беременности на поздних сроках

Развитие плода может остановиться вплоть до 28 недели. Во втором триместре первый признак гибели ребенка – прекращение его шевеления. Извлекается он в данном случае внутривенным вводом раствора простагландинов.

Не бойтесь неразвивающейся беременности! Планируя ребенка, стоит отнестись к этому со всей серьезность, и придерживаться неких правил.  Обязательно посетите врача, сдайте все необходимые анализы, пропейте курс витаминов. Регулярно наблюдайтесь у гинеколога, выполняйте его предписания, и тогда вероятность появления патологии значительно снизится.

Восстановление после замершей беременности: советы, которые помогают преодолеть страх

Признаки замирания плода разнятся в зависимости от состояния здоровья матери, срока вынашивания, причин, приведших к столь печальным последствиям. Однако в любом случае после замершей беременности и ее извлечения (чистки) потребуется длительное восстановление и квалифицированная реабилитация.

Замирание в развитии плода с дальнейшей чисткой – всегда колоссальный стресс, побороть который в одиночку просто невозможно. Женщине нужно отойти от шока и набраться сил для дальнейшего восстановления.

Как быстро восстановиться?

Скорость восстановления организма отчасти зависит от срока, на котором малыш перестал развиваться.

Так, если говорить о ранних самопроизвольных выкидышах (до 7 недели), то организм женщины еще не адаптировался к гормональным переменам, матка не увеличилась, не произошли кардинальные перемены и во внешности.

Восстановление на этом этапе зависит, скорее, от эмоционального состояния женщины, нежели от резервов организма.

Но, совсем иная ситуация в случае позднего замирания, особенно, на сроках от 20 до 26 недели. Здесь уже гораздо больше проблем, касающихся как моральной реабилитации (помощи психолога), так и восстановления нормальной функциональной активности организма, который готовился к материнству. Продолжительность восстановления в этом контексте может длиться как полгода, так и пару лет.

Правильность действий

Когда случилось непоправимое – женщина потеряла ребенка, то стоит понимать, что от корректности выбранной тактики реабилитации зависит не только дальнейшее здоровье пациентки, но и ее возможность реализовать себя как мать после лечения.

Действия после замершей беременности:

• Установить причину замирания плода. Это необходимо, прежде всего, для реализации материнства в дальнейшем. Стоит понимать, что вирусная инфекция, хроническое заболевание или аномалия развития матки не рассосется сама по себе, необходимо выявить причину и устранить ее.
• Сдать анализы на наличие инфекционных заболеваний. Некоторые врачи, рекомендуя просто смириться с таким положением дел, обрекают женщину на повторение ситуации. Важно пройти все исследования на инфекции: ВИЧ, пиелонефрит, токсоплазмоз, герпес, краснуха, ветрянка.
• Исследовать состояние гормонального фона. Часто завышенные показатели мужского тестостерона являются причиной аномального развития плода;
• Проверить совместимость с половым партнером. Резус-конфликт может стать причиной излишней активности антител в организме матери, что, в свою очередь, провоцирует выкидыш.

Процесс восстановления

Реабилитация после выкидыша – это комплексное мероприятие, которое состоит из:

Медицинское обследование

• анализ гормонов: тестостерон, пролактин, прогестерон;
• исследование щитовидной и надпочечной желез;
• исследование толщины эндометрия матки, его нарастание;
• контроль овуляционного цикла;
• гистология остатков плода;
• генетическое исследование патологической наследственности.

При диагностировании неразвивающегося плода врачи производят чистку полости матки. Такая процедура является травматичной, но обязательной. Сразу после проведения выскабливания у женщины выделяются лохии, которые длятся 3–4 недели.

Восстановление менструального цикла во многом зависит от гормонального баланса. Если причина прерывания развития – инфекция, воспаление или гормональный дисбаланс, то процесс реабилитации будет затяжным. Во всех остальных ситуациях первые месячные наступают не позднее полутора месяцев после прерывания беременности.

Психологическая реабилитация

Эмоциональное состояние женщины после выявления замирания плода крайне нестабильное. Потребуется не только профессиональная психологическая помощь, но и поддержка родных, друзей. Советы, которые стоит помнить:

• Не стоит «замалчивать» проблему, вести себя так, как будто ничего не произошло.
• Нельзя первое время посещать детские площадки, ограничивается общение с семьями, имеющими маленьких детей, в первые 2–3 месяца реабилитации.
• Важно высказаться, выплакаться и, если нужно, выкричаться.
• Не стоит никого винить, виновных в этой ситуации нет, могут быть провоцирующие факторы, рискованные моменты, но если развитие плода и жизнеобеспечивающих его органов нормальное, то никакие проблемы не способны спровоцировать патологию.
• Уделите внимание саморазвитию, попробуйте найти себе хобби, новое увлечение.

Рекомендации для будущей беременности

В зависимости от степени сложности протекающей реабилитации после выкидыша, можно говорить о планировании последующих беременностей. Неудачное вынашивание в прошлом без родового разрешения – это такая же сложная работа для организма, как и роды. Реабилитация длительная, эмоциональное состояние сложное.

После патологии врачи рекомендуют пропить противозачаточные препараты. Такие таблетки содержат в себе нужное количество гормонов, которые вырабатываются в здоровом организме. Минимальный срок заместительной гормонотерапии – 4 месяца.

Когда планировать следующую беременность

Планировать последующее материнство врачи рекомендуют не раньше 6–9 месяцев с момента чистки полости матки. Также важным условием для начала планирования является полное устранение возможных инфекционных болезней. Лучшее время для новой беременности – полтора года после выкидыша.

Профилактика

Прежде всего, стоит придерживаться элементарных правил:

• отказаться от вредных привычек;
• пройти курс психологической помощи;
• включить в рацион морепродуктами, богатые фолиевой кислотой, витаминами и минералами;
• исключить алкоголь;
• проходить все необходимые исследования до наступления оплодотворения.

От патологии беременности никто не может быть застрахован, и даже самая здоровая женщина может оказаться в числе тех, кто потерял ребенка. Однако правильный подход к восстановлению, квалифицированная помощь и круглосуточная поддержка любимых людей творит чудеса, а главное лекарство – новая беременность, не заставит себя ждать

Реабилитация после замершей беременности и выскабливания

Замирание плода — одна из причин не вынашивания беременности у женщин независимо от их социально-экономического уровня и образа жизни. Опасность в том, что оно проявляется только после гибели плодного яйца.

Внезапное самопроизвольное прерывание развития беременности является стрессом для организма, психологической травмой для женщины и членов ее семьи. Надежда на будущее — планирование нового зачатия, успех которого определяет качественное лечение и реабилитация после замершей беременности.

Методы лечения

Реанимировать погибшее плодное яйцо невозможно. Оно постепенно разлагается, со временем в нем начинает развиваться инфекция, которая вызывает интоксикацию и может закончиться сепсисом.

Поэтому лечение направлено на удаление плода из полости матки без остатка, и восстановление организма женщины после этого. Выбор методики зависит от ее состояния здоровья, срока и развития беременности до момента замирания.

Применяют следующие способы удаления:

1. Самопроизвольный выкидыш.
2. Вакуумная аспирация (мини аборт).
3. Медикаментозный (таблетированный, фармацевтический) аборт.
4. Выскабливание (чистка) полости матки.

Чаще назначают метод таблетированного аборта, выскабливание, мини аборт, реже — выкидыш. При замирании плода на поздних сроках проводят искусственные роды.

Использование самопроизвольного выкидыша и вакуумной аспирации

Замирание беременности сопровождается снижением в организме женщины концентрации специфического гормона — хорионического гонадотропина. Матка реагирует на это сокращениями, отторжением погибшего плода и выталкиванием его через приоткрытую шейку. Метод назначают при отсутствии симптомов воспаления у женщины.

Полный выкидыш без осложнений подтверждает исследование УЗИ. Если в матке обнаружены остатки плода, проводят вакуум или выскабливание.

Первая неделя после самопроизвольного выкидыша может сопровождаться небольшими болями в нижней части живота и выделениями с незначительным количеством крови. Через несколько недель организм женщины восстанавливается, спустя месяц начинаются месячные. Метод используют при отсутствии признаков воспаления и интоксикации в организме женщины.

Если плод замер на сроке 5 — 6 недель, назначают вакуумную аспирацию содержимого из полости матки с помощью введенного катетера. При этом снимается только верхний слой слизистой и удаляется эмбрион. Проводят контрольное УЗИ.

Обнаруженные остатки плода в матке отсасывают вакуумом повторно, или проводят механическое выскабливание. Через 2 недели после мини аборта организм женщины восстановлен, менструация появляется на 35 — 40 день.

Медикаментозный аборт – реабилитация

Таблетированное удаление замершего плода выполняют в период эмбрионального развития — не позднее 7 недели беременности.

Женщина в два этапа по схеме принимает препараты, блокирующие действие прогестерона — Мифепристон, Мифегин. Их свойства усиливают Мизопростолом. Под влиянием лекарств матка активно сокращается, отторгает и с кровотечением выталкивает эмбрион. После его выхода выделение крови постепенно прекращается, но еще несколько недель мажется.

В первые сутки женщина ощущает боли внизу живота, которые снимают с помощью спазмолитика — Но-шпы. Обезболивающие лекарства принимают только по назначению врача. Бесконтрольное использование таких препаратов значительно ослабляет иммунитет.

Отсчет менструального цикла идет от начала кровотечения после приема таблеток. В течение 2 — 3 месяцев он нормализуется. Первая менструация длится до 2 недель.

Спустя 2 недели после аборта на УЗИ просматривают остатки плода в полости матки. За это время она должна очиститься полностью. Если этого не произошло, выполняют вакуум аспирацию или выскабливание.

Реабилитация после медикаментозного прерывания беременности сводится к выполнению ряда рекомендаций врача, способствующих восстановлению организма женщины. Он пересматривает рацион питания пациентки, помогает сбалансировать его, включить в меню овощи и фрукт.

Для укрепления иммунной системы врач назначает витаминный комплекс. Также рекомендует соблюдение простых правил:

• избегать психоэмоциональных стрессов, учиться управлять ними;
• исключить любые физические нагрузки;
• включить в режим дня отдых, прогулки на свежем воздухе;
• отказаться от курения, алкоголя, крепкого кофе;
• исключить прием водных процедур в банях, саунах, ванных, плавание в бассейнах, водоемах;
• следить за восстановлением цикла месячных, характером выделений из влагалища после аборта;
• половую жизнь начинать после окончания первой менструации;
• необходимо первые 6 месяцев предохраняться от беременности, средства контрацепции согласовывать с лечащим врачом.

Каждая женщина после аборта думает о том, как быстро восстановиться и зачать ребенка вновь. Такого нельзя допускать до полной реабилитации организма. Это может негативно отразиться на вынашивании беременности.

Метод фармаборта самый простой и доступный, он легко переносится женщинами. Но должен применяться только по назначению врача и под его контролем.

Механическая чистка, восстановление

Выскабливание полости матки назначают в случаях гибели плода на 7 — 8 недели беременности и позже. Перед операцией женщину обследуют, проводят специальную подготовку. Чистку выполняют в условиях стационара, под наркозом (общим или местным), с расширением шейки матки.

Выскабливают специальным инструментом (кюретка). Счищают верхний слой слизистой и удаляют вместе со всем содержимым полости матки. Материалы чистки направляют на гистологическое исследование для выяснения причины гибели плода.

Лечение после замершей беременности и выскабливания начинают во время операции — вводят препараты для быстрого сокращения матки (Окситоцин, Питуитрин).

Реабилитация после выскабливания замершей беременности

В комплекс лечебных и восстановительных мероприятий после оперативного удаления замершего плода включают:

• антибактериальные лекарства, предупреждающие развитие инфекции в полости матки (Цефтриаксон, Метронидазол, Гентамицин);
• противозачаточные гормональные препараты, предохраняющие от беременности и восстанавливающие гормональный фон в организме женщины (Регулон, Марвелон);
• витаминные комплексы для поддержки иммунитета;
• правильное питание с включением в меню мяса, овощей, фруктов, молочнокислых продуктов, соков;
• проведение контрольного УЗИ для выявления остатков плода в полости матки.

Неполное выскабливание является показанием для повторной чистки. При возникновении сильных болей после операции врач может назначить обезболивающие.

Половую жизнь рекомендуют начинать не раньше, чем через месяц после чистки. За этот период восстанавливается эндометрий, и значительно снижается вероятность проникновения и развития инфекции в слизистой матки.

Месячные начинаются через 2 — 8 недель после операции. Если не восстанавливается менструальный цикл, назначают гормональные лекарства — аналоги прогестерона (Дюфастон, Утрожестан).

Следующую беременность можно планировать не раньше 6 месяцев от дня проведения выскабливания. Благоприятный период — 9 — 12 месяцев после операции. За это время восстановление после выскабливания замершей беременности завершено, установлены ее причины.

При первом замирании беременности врач, чаще всего, находит их в нарушениях здоровья женщины в первом триместре. Дополнительные исследования не проводят.

Гистология материалов выскабливания дает ответ о причинах повторного замирания плода. В некоторых случаях врач назначает комплексное обследование обоих супругов. После этого, при необходимости, выполняют лечение.

Психологическое восстановление женщины

Внезапно замершая беременность является психологической травмой для женщины и перерастает в депрессию. Она винит себя в гибели плода. Поэтому каждую пациентку гинеколог направляет к психологу для получения профессиональной помощи.

Важно родным, особенно мужу, окружить ее заботой и вниманием, быть терпеливыми. Женщина подавлена, утрачивает интерес к жизни, ко всему безразлична, плачет. Ее надо убедить в том, что материнство будет, но для этого надо восстановиться.

Правильнее проговорить эту тему, а не жалеть женщину. В этот период ее лучше оградить от контактов с маленькими детьми и беременными.

Общение с родными и близкими, занятия любимыми хобби, медитация, прогулки помогут обрести душевный покой и уверенность в будущем материнстве. На это уходит 1 – 2 месяца. Затяжная депрессия может длиться до 6 месяцев.

В этом случае для восстановления женщины привлекают психиатра, который назначает медикаментозное лечение с применением антидепрессантов, транквилизаторов. Душевная боль утихает, жизнь продолжается, и семья вновь планирует беременность.

Успех повторного зачатия зависит от выполнения всех назначений и рекомендаций лечащего врача, соблюдения сроков восстановления после чистки. Здоровый образ жизни, хороший семейный климат, гармония семейных отношений и наблюдение у гинеколога поможет благополучно выносить следующую беременность.

Восстановление после чистки замершей беременности. температура после чистки замершей беременности

Есть ряд противопоказаний к осуществлению указанного оперативного вмешательства, которые включают в себя:

• заболевания половых путей, имеющие инфекционный характер: кольпит, воспаления в придатках, вагинит;
• сосудистые патологии и те, которые находятся в острой форме, болезни кроветворения, сердца, сахарно-диабетическое заболевание;
• инфекции острого характера, вызванные вирусами и бактериями.

В случае наличия указанных противопоказаний чистку матки при замершей беременности проводить нельзя. В такой ситуации назначается характерное патологии лечение для стабилизации здоровья больной.

Проведение процедуры

До того как осуществить чистку при замершей беременности, в обязательном порядке нужно пройти общеклиническое обследование, включающее сдачу анализов и проведение исследований:

• определение группы крови;
• диагностика сифилитического заражения;
• общий и биохимический анализы крови, мочи;
• диагностика резус-фактора;
• осмотр шейки матки, мазок;
• мазок из уретры.

Также в рамках обследования делается электрокардиограмма. Подобная диагностика необходима для исключения риска наличия заболеваний половых органов и иных противопоказаний к назначению оперативного вмешательства. Затем женщина удаляет весь волосяной покров с интимной области, тщательно моется.

Перед осуществлением выскабливания полости матки при остановке в развитии плода требуется отказаться от приема в пищу продуктов, способствующих активному формированию газов в ЖКТ.

Также окончательное употребление еды должно быть не позднее, чем за 6 часов до оперативного вмешательства, так как оно осуществляется на пустой желудок.

Если же показан срочный кюретаж, перед процедурой проводится промывание желудка.

Перед операцией по удалению остатков плодного яйца необходимо подготовить шейку матки. Это обязательно, особенно для нерожавших, и нужно, чтобы расширить шейку матку, снизить вероятность ее повреждения.

Подготовка проводится с помощью введения в шеечный канал ламинарии. Водоросли постепенно впитывают влагалищные выделения, разбухают, расширяют канал. Делается это накануне операции. Также перед процедурой необходимо обратиться за консультацией к анестезиологу, акушеру-гинекологу.

После того как подготовительный этап будет завершен, назначается операция, которая проводится под общим наркозом. Женщина располагается на гинекологическом кресле. Перед процедурой гинеколог обязательно проводит осмотр. Это необходимо:

• для определения расположения матки;
• оценки размерных характеристик матки;
• дезинфекции половых органов.

Затем вводится наркоз, расширяется канал шейки с помощью расширителя. Выскабливание проводится с помощью кюретки. Гинеколог удаляет содержимое детородного органа, захватывая верхний слой эндометрия. Во время операции врач использует вещества, вызывающие сокращение матки.

Длительность описанной процедуры составляет 15 минут.

Более современным методом выскабливания считается вакуумная чистка матки, поэтому рекомендуем более подробно изучить информацию о ее проведении.

Самочувствие в зависимости от триместра

В основном восстановление после чистки матки проходит быстро, при этом не возникает каких-либо опасных для здоровья осложнений. Но после выскабливания эмбриона могут появиться и непредсказуемые последствия для общего состояния женщины, ее репродуктивной системы.

Чаще всего они не представляют никакой опасности, а носят физиологический характер. К таким последствиям относят появление после выскабливания боли и кровянистых выделений из влагалища.

Первый триместр

При проведении опытным врачом чистки на ранних сроках редко возникают какие-либо осложнения. В этом случае могут появиться следующие побочные эффекты:

• кровотечение;
• появление воспалительного процесса;
• возникновение гормонального сбоя;
• истмико-цервикальная недостаточность;
• повреждение матки;
• формирование рубцов на внутренней маточной поверхности.

Также в результате удаления остановившегося в развитии эмбриона возможно повышение температуры, возникновение болезненных ощущений в нижней части живота. После проведения операции может потребоваться терапия по восстановлению цикла, но в большинстве случаев он нормализуется самостоятельно.

Второй триместр

Если беременность замерла, и потребовалось выскабливание во втором триместре, повышается риск возникновения осложнений. Среди них выделяют:

• возникновение кровотечений;
• повреждение внутренней части матки или ее прокол инструментом или костью плода при проведении процедуры;
• появление кровянисто-сукровичных выделений без неприятного запаха и иного цветового оттенка;
• формирование гормональных нарушений;
• распространение болей в животе после выскабливания;
• повышение температурных показателей тела.

Чаще всего в результате чистки во втором триместре наблюдается возникновение колющих болей. При любых осложнениях, указанных выше, женщине нужно срочно обратиться к гинекологу.

Если своевременно начать назначенную терапию, организм быстро восстановится и подготовится к следующему зачатию. В таком случае планирование беременности после выскабливания возможно уже через полгода.

Третий триместр

Выскабливание при замирании беременности в третьем триместре требует наибольшего периода восстановления. Практически во всех случаях женщине необходима длительная реабилитация.

Перед операцией врач обязательно оценивает состояние плода. При его омертвлении проводится аборт. После такой процедуры на третьем месяце беременности женщине придется остаться в больнице минимум на 1 неделю.

Выделения после процедуры

После проведения операции появляются выделения, так как кюретаж способствует сильному повреждению слизистой матки.

Сразу после чистки наблюдаются кровянистые выделения, которые похожи на месячные. Они могут иметь различную продолжительность в зависимости от индивидуальных особенностей организма. В основном кровотечение наблюдается в течение 6 суток, а затем его интенсивность спадает, появляется сукровичный секрет коричневого оттенка. Постепенно он приобретает белый цвет, потом и вовсе пропадает.

Максимальная длительность кровотечений не должна превышать 9 суток. Если они наблюдаются и после этого срока, необходимо срочно обратиться к гинекологу.

В некоторых случаях могут возникать патологические выделения. Распознать развитие недуга в области влагалища можно по появлению следующей симптоматики:

• выделения продолжаются более 10 суток – нередко такое случается на фоне гормонального сбоя;
• секрет сопровождается неприятным запахом – это указывает на присоединение инфекции;
• резко прекращаются всяческие выделения – явление, свидетельствующее о том, что в матке сформировались сгустки, мешающие выходу крови.

На развитие патологии также могут указывать сильные болевые ощущения, повышение температуры после операции. В норме температура увеличивается только в первые сутки после процедуры.

Восстановление

В основном длительность восстановления после замершей беременности рассчитывается с учетом нормализации менструального цикла. Также необходимо реабилитировать организм от влияния общего наркоза. Чтобы ускорить этот процесс, необходимо придерживаться здорового образа жизни, соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Считается, что планировать следующую беременность можно сразу же после восстановления менструального цикла. Но желательно создать организму условия для полного восстановления.

В этом случае назначается прием средств оральной контрацепции в течение полугода. После отмены препарата женщина снова сможет выносить и родить здорового ребенка.

Нормализация менструального цикла

Месячные после чистки восстанавливаются через 30–40 суток. Но из-за гормонального сбоя этот срок может увеличиться. Также ускорить реабилитационный период, быстро восстановить микрофлору влагалища можно, тщательно соблюдая личную гигиену, отказываясь от физических нагрузок. Кроме того, на период наличия кровотечения после выскабливания требуется исключить половую жизнь.

Осложнения

При выскабливании остатков плода существует вероятность возникновения осложнений. Такая операция может спровоцировать следующие последствия:

1. Оперативные манипуляции могут закончиться разрывом маточных стенок. Причиной появления такого осложнения в основном являются дефекты маточной полости.
2. После завершения процедуры или через небольшой промежуток времени существует вероятность начала кровотечения. Такое осложнение возникает на фоне слабого маточного сокращения. Стоит учесть, что обильное выделение крови может вызвать анемию, поэтому при появлении такой проблемы нужно срочно обратиться за помощью к медику.
3. Так как слизистая матки после операции представляет собой рану, на ней можно заметить появление воспалительного процесса – эндометрита. Распознать эту патологию можно по следующей симптоматике: боли в нижней части живота, повышение температурных показателей тела, слабое маточное сокращение, обильные выделения из влагалища, сопровождающиеся неприятным запахом.
4. Так как выскабливание проводится слепым методом, в матке могут оставаться остатки плодных оболочек. Распознать проблему можно по кровянистым выделениям, которые характеризуются повышенной длительностью. При этом размеры матки не будут уменьшаться до показателей, наблюдающихся перед беременностью. Подтвердить наличие остатков можно с помощью УЗИ. При их обнаружении потребуется повторная чистка.
5. Выскабливание подразумевает под собой удаление верхнего слоя эндометрия вместе с плодными оболочками. Из-за этого существует вероятность повреждения базального слоя детородного органа. В основном такое происходит в случае неаккуратного проведения процедуры. Последствием подобной операции может стать возникновение спайки, срастания. Данные формирования впоследствии могут мешать процессу прикрепления плодного яйца к маточным стенкам, что вызывает бесплодие.

Также при неаккуратном проведении операции могут возникать рубцы на шейке матки, что усложняет процесс наступления беременности.

Чтобы минимизировать риск возникновения указанных осложнений, женщине требуется тщательно готовиться к операции, соблюдать все рекомендации лечащего врача. Также при появлении тревожной симптоматики нужно немедленно обратиться к специалисту для диагностики причин ее возникновения.

Восстановление после замершей беременности: лечение и психологическая реабилитация

Замершая беременность является стрессовой ситуацией для пары, которая с нетерпением ждала ребенка. Обычно женщина переживает по поводу того, как могут отразиться гибель плода и перенесенные в связи с ней процедуры на способность иметь детей в ближайшем будущем.

Ее интересует вопрос, как лучше восстановить организм после проведенной чистки и подготовить его к новой беременности? Что делать для того, чтобы запланированная беременность прошла без нежелательных последствий для здоровья и закончилась рождением здорового малыша?

Действия врачей при замирании плода

Для прерывания неудачной беременности используются следующие методы:

• Выжидание. При обнаружении замершей беременности на ранних сроках лучше дать организму шанс избавиться от мертвого эмбриона самостоятельно. Врач обязательно контролирует состояние с помощью УЗИ. Если в течение 7-10 дней плод не отделился, требуются дополнительные меры.
• Медикаментозный аборт. Суть этой процедуры заключается в том, чтобы вызвать в организме процессы, аналогичные тем, что происходят при самопроизвольном аборте. Женщине дают выпить препарат, вызывающий отторжение плодного яйца, которое в дальнейшем изгоняется с кровью наружу. Некоторые средства вводят внутрь влагалища. Использовать эти сильнодействующие препараты разрешено только под контролем врача или квалифицированной медицинской сестры.
• Выскабливание. К данному методу приходится прибегать, когда погибший эмбрион имеет слишком прочную фиксацию к маточной стенке и не отделяется, несмотря на принятые препараты. Метод выскабливания также применяют для чистки матки от остатков плодного яйца и хориона при их неполном отторжении в процессе выкидыша.
• Искусственные родовые схватки. Если замирание беременности произошло во втором или третьем триместре, когда плод имеет значительные размеры и сформированную плаценту, то женщине вводят лекарства, стимулирующие начало родовой деятельности (рекомендуем прочитать: симптомы замершей беременности во втором триместре). Они вызывают схватки с последующим раскрытием шейки матки и рождением мертвого плода.
• Кесарево сечение. Этот метод применяют в крайнем случае, когда попытки вызвать искусственные роды потерпели неудачу или состояние женщины не позволяет удалить плод другими способами.

Женщины с замершей беременностью имеют пониженную сопротивляемость к инфекциям и высокий риск развития воспаления в матке после изгнания плода. В связи с этим им обязательно назначают профилактический курс антибиотиков. В некоторых случаях для удаления измененного эндометрия и воспаленных тканей проводят повторные чистку и выскабливание.

Другое негативное последствие замершей беременности заключается во вредном влиянии погибшего плода на свертывание крови и повышенном риске кровотечения. Предотвратить это осложнение помогает тщательный врачебный контроль за гемостазом на всех этапах лечебных процедур.

Восстановление менструального цикла после замершей беременности

В норме восстановление цикла после замершей беременности происходит приблизительно в течение одного или полутора месяцев.

У женщины созревает новая яйцеклетка, происходит овуляция и приходят следующие месячные. Это говорит о том, что реабилитация организма проходит нормально и он скоро будет готов к зачатию.

Однако у некоторых женщин появляются жалобы на отсутствие менструации или необычный характер выделений.

Причиной отсутствия месячных может быть неполное отделение плодных оболочек. Остатки хориона, находясь в стенке матки, продолжают выделять характерный для беременности хорионический гонадотропин.

Организм реагирует на повышенный уровень этого гормона отсутствием овуляции и менструального кровотечения.

Это осложнение, возникшее после замершей беременности, удается устранить с помощью процедуры выскабливания.

Другая причина отсутствия месячных заключается в развившемся после замершей беременности гормональном дисбалансе. Циклические колебания гормонов оказываются нарушенными, и месячные не приходят в положенный срок.

Восстановлению организма может помешать воспаление, которое развивается вследствие инфицирования матки. Симптомы при инфекции:

• болит низ живота;
• поднимается температура;
• появляются желтоватые или буроватые выделения с неприятным запахом.

Психологическая реабилитация

Для большинства женщин замершая беременность является сильным стрессом. Полученная психическая травма существенно повышает риск развития депрессии. Переживания по поводу такого исхода беременности становятся причиной нервного и физического истощения, которое приводит к недостатку витаминов. Стрессовое состояние может вызвать гормональные нарушения у женщин.

В этой ситуации женщине приходится лечиться у психотерапевта. Огромное значение в этот период имеют позитивный настрой и моральная поддержка со стороны близких людей. Создание дружелюбной атмосферы и медикаментозное лечение помогают женщине быстро восстановиться и вернуть себе душевный комфорт.

Обследования и лечение

Полноценное восстановление после замершей беременности невозможно без тщательного обследования. Диагностика преследует две цели:

• установить причину замершей беременности;
• оценить состояние репродуктивной системы и готовность организма к будущему зачатию.

Обследование состоит из нескольких этапов:

• гинекологический осмотр (на выявление инфекции, воспаления и других нарушений);
• диагностическое УЗИ (визуальное обследование матки, труб и яичников);
• анализ мазка из влагалища;
• анализ крови на гемоглобин, гормоны, противовирусные антитела;
• дополнительные исследования (оценка функции щитовидной железы, генетическая экспертиза и др).

Опираясь на полученные результаты, пациентке назначают лечение. При лихорадке и боли в животе после замершей беременности показана дополнительная чистка с последующим назначением антибиотиков.

При гормональных нарушениях и сбое менструального цикла необходим прием препаратов, содержащих разные комбинации эстрогена и прогестерона.

Осложнение в виде депрессии требует помощи психотерапевта, а также назначения антидепрессантов и успокоительных средств.

Как подготовиться к следующей беременности?

Статистика утверждает, что замершая беременность редко влияет на дальнейшую способность иметь детей. Более 85% женщин благополучно беременеют, и у них рождаются здоровые малыши. Однако врачи рекомендуют повременить с попытками нового зачатия. Почему вредно быстро беременеть и какое минимальное время нужно для восстановления здоровья?

Внутренняя поверхность матки после отторжения плода должна восстановиться. Особенно это касается женщин, перенесших при замершей беременности процедуру чистки. Их эндометрию нужно время, чтобы прийти в норму и быть готовым принять новую оплодотворенную яйцеклетку.

Если смерть плода произошла на больших сроках, то матка должна не только нарастить эндометрий, но и сократиться. Восстановительный период при этом примерно занимает столько же времени, сколько и реабилитация после родов (45-60 дней). На это время запрещены половые акты, занятия спортом, физические нагрузки, купание в ванне и плавание в бассейне.

Условия, при которых возможна новая беременность:

• хорошее физическое и психическое самочувствие женщины;
• отсутствие температуры, болей в животе, выделений из влагалища;
• восстановление регулярного менструального цикла.

При наличии осложнений в виде боли и температуры для выздоровления требуется более длительный период. Все это время нужно предохраняться с помощью назначенных врачом контрацептивов. Обычно гинекологи выписывают оральные контрацептивы, которые в первые недели после прерывания беременности следует сочетать с барьерными средствами (презервативом).

Увеличить шанс на полноценную беременность можно с помощью следующих мер:

• лечение и предупреждение мочеполовых инфекций (молочница, цистит, ЗППП);
• диета, богатая витаминами, использование полезных пищевых добавок;
• контроль над имеющимися хроническими заболеваниями;
• лечение скрытых очагов инфекции, например кариозных зубов;
• устранение стрессов и достижение психологического комфорта с помощью аутотренинга, йоги и других практик;
• общеукрепляющие процедуры (физкультура, прогулки на природе).