Амлодипин: описание, принцип действия и распределение активных компонентов препарата в организме

Амлодипин является одним из основных лекарственных препаратов, применяемых для стабилизации артериального давления у больных с гипертонической болезнью и периодическими приступами стенокардии.

Это гипотензивный медикамент относится к группе антагонистов кальция, хотя данное название не в полной мере отражает механизм его действия.

Тем не менее, более правильным является используемый в зарубежной медицинской литературе термин «блокаторы кальциевых каналов».

Чтобы лучше разобраться, как работают Амлодипин и его аналоги, необходимо сказать несколько слов об общей регуляции сосудистого тонуса.

Стенки магистральных артерий, периферических артериол и всех остальных сосудов в организме состоят из клеток гладкой мускулатуры. Соответственно, напряжение мышц приводит к уменьшению их просвета и повышению давления, и наоборот.

Управление этим процессом осуществляется при помощи нескольких механизмов:

1. Импульсы симпатического и парасимпатического отделов вегетативной (периферической) нервной системы.
2. Ауторегуляция, изменение тонуса сосудов за счет местного возбуждения или расслабления, это происходит в артериях головного мозга, почек, легких, печени.
3. Гуморальная регуляция при помощи веществ, циркулирующих в крови. Это гормоны (ренин, вазопрессин, адреналин, тироксин и некоторые другие), различные метаболиты (например, углекислый газ или молочная кислота), ионы калия и кальция. И если калий оказывает сосудорасширяющее воздействие, то кальций приводит к противоположному эффекту.

Нужно сказать, что по такому принципу осуществляется регуляция артериального давления и у взрослых, и у детей. Ионы кальция (Са2+) не только участвуют в управлении тонусом сосудов, но и обеспечивают массу других процессов, необходимых для нормальной жизнедеятельности. Их концентрация в крови повышается при ишемической болезни, гипоксии, аритмии и некоторых других патологиях.

В большом количестве они стимулируют обмен веществ на клеточном уровне, повышая их потребность кислороде, вызывают нарушение функций многих органов, способствуя деструктивным изменениям в клетках. Транспорт ионов кальция внутрь клетки происходит с помощью специфических белков — кальциевых каналов.

К настоящему времени известно несколько их видов, обозначаемых буквами латинского алфавита L, T, N, P, Q, R, отличающихся по скорости проводимости и местонахождению. Каналы L-типа обеспечивают медленный проход ионов кальция в клетку.

Они расположены в миокарде, в синусном и атриовентрикулярном узлах проводящей системы сердца, гладкомышечной ткани сосудов, мочеточников, скелетной мускулатуре и других органов дыхательной, пищеварительной и мочеполовой систем. L-каналы также есть и на мембране тромбоцитов.

Медикаменты из группы антагонистов кальция объединяет способность обратимо блокировать медленные кальциевые каналы L-типа, не влияя на общую концентрацию ионов кальция в организме. В кардиологической практике эти лекарства применяют с конца 70-х годов прошлого века, с тех пор их состав совершенствовался.

В настоящее время различают несколько групп антагонистов кальция:

1. Бензотиазепины (основной представитель Дилтиазем).
2. Фенилалкиламины (например, Верапамил).
3. Производные дигидропиридина, это самая многочисленная группа, к которой и относится Амлодипин.

С 1995 года была принята дополнительная классификация, основанная на тканевой селективности препаратов и продолжительности их действия. Амлодипин относится к лекарствам второго поколения (в соответствии с некоторыми источниками — третьего). Он избирательно влияет на кальциевые каналы, расположенные в кардиомиоцитах и стенках сосудов, включая коронарные и мозговые артерии.

Амлодипин обладает такими свойствами:

• антигипертензивное;
• антиангинальное (то есть уменьшают потребность миокарда в кислороде, снижение постнагрузки и устранение симптомов ишемии);
• повышает приток крови к жизненно важным органам (сердцу, головному мозгу, почкам);
• диуретическое с выделением с мочой ионов натрия;
• нефропротекторное, благодаря улучшению внутрипочечной гемодинамики, предотвращению кальциноза тканей;
• замедляют атеросклеротические изменения в сосудах.

Амлодипин, как и большинство других антагонистов кальция, назначают больным внутрь в виде таблеток. После приема препарат быстро всасывается из пищеварительного тракта, при соблюдении инструкции по применению его биодоступность достигает 80%.

В плазме крови Амлодипин связывается с белками, преимущественно с альбуминами и в меньшей степени с липопротеидами. Максимальная концентрация наблюдается через 6-12 часов, а постоянная — после регулярного лечения в течение 7-10 дней.

Активное вещество таблеток подвергается медленному метаболизму в печени и выводится почками. По отзывам врачей и пациентов, в отличие от других гипотензивных препаратов (например, из группы β-адреноблокаторов) Амлодипин не влияет на потенцию, однако может вызвать отеки нижних конечностей.

В настоящее время интерес представляет сочетание антагонистов кальция с антигипертензивными препаратами других фармакологических групп. Например, доктора часто назначают для купирования повышенного артериального давления Амлодипин вместе с ингибитором ангиотензин превращающего фермента (АПФ) Эналаприлом.

Сейчас на рынке появились комбинированные таблетки, отличающиеся по цене, в состав которых входят блокаторы кальциевых каналов, гиполипидемическое средство и ингибитор АПФ либо β-адреноблокатор.

Фармакодинамика и фармакокинетика

МНН: Амлодипин.

Активный компонент является производным дигидропиридина. Принцип воздействия направлен на блокирование медленных кальциевых каналов. Лекарственный препарат оказывает гипотензивное, антиангинальное воздействие. Основное вещество связывается с дигидропиридиновыми рецепторами, оказывает блокирующее воздействие на кальциевые каналы, замедляет трансмембранный переход ионов кальция внутрь клетки (в гладкомышечной ткани сосудов несколько больше, нежели в карлиомиоцитах).

Антиангинальный эффект амлодипина достигается расширением артериол, периферических артерий, коронарных артерий, что при стенокардии позволяет снизить выраженность ишемии миокарда. Под действием активного компонента происходит расширение просвета артериол, коронарных артерий в ишемизированных и непораженных участках миокарда, предотвращается формирование констрикции коронарных артерий (при курении).

Гипотензивный эффект лекарственного средства носит дозозависимый характер. Разовый прием медикамента при артериальной гипертонии позволяет достичь клинически значимого падения кровяного давления в течение суток. Лекарственный препарат не влияет на фракции выброса в левом желудочке, не вызывает снижение толерантности к физическим нагрузкам, не вызывает резкого падения артериального давления.

Медикамент обладает кардиопротективным, антиатеросклеротическим эффектами при ИБС. Амлодипин увеличивает скорость клубочковой фильтрации, затормаживает агрегацию тромбоцитов, не вызывает рефлекторного увеличения пульса, оказывает слабо выраженный натрийуретический эффект. Выраженность микроальбуминурии не увеличивается у пациентов с диабетической нефропатией. Лекарственный препарат не влияет на липиды плазмы, метаболические процессы. Эффект от приема однократной дозы амлодипина наблюдается через 2 часа, длится сутки.

Механизм работы

Действие направлено на расширение коронарных и периферических сосудов, снятие интенсивности ишемии миокарда, понижение общего сосудистого сопротивления. Кроме этого, способствует увеличению просвета основных коронарных артерий, усиливает поступление кислорода к миокарду, предупреждает появление спазма. Понижение уровня артериального давления происходит путем расслабления мышечной стенки сосудов, что приводит к их расширению и продолжается 24 часа. Когда пациент уже долго принимает препарат, снижение уровня АД происходит через 6 часов, а во время перерыва в терапии, действие таблеток полностью прекращается через 48 часов, возвращая уровень давления в исходное состояние. Кроме этого, «Amlodipine» является диуретиком, т. е. обладает мочегонным свойством.

Побочные действия Амлодипина

Пищеварительный тракт: сухость во рту, желтушность кожных покровов, тошнота, повышение уровня ферментов печени, рвота, диспепсические расстройства, панкреатит, метеоризм, диарея, запоры, гиперплазия десен, боль в эпигастральной области, нарушения аппетита.

Нервная система: судороги, изменение настроения, сонливость, головная боль, депрессия, нервозность, бессонница, недомогание, быстрая утомляемость, астения, тремор, парестезии, гиперестезии, амнезия, ажитация, апатия, атаксия.

Сердечно-сосудистая система: желудочковая тахикардия, отечность, нарушения ри крови к лицу, сердцебиение, загрудинные боли, падение кровяного давления, мигренб, экстрасистолия, трепетание предсердий, усугубление сердечной недостаточности, ортостатическая гипотензия, подъем артериального давления.

Мочеполовая система: полиурия, поллакиурия, никтурия, боли при мочеиспускании, нарушения сексуальных функций, нарушения потенции, дизурия.

Опорно-двигательный аппарат: миастения, артроз, артралгия, миалгия.

Кожные покровы: алопеция, ксеродермия, пурпура, дерматит. Также возможно развитие конъюнктивита, сыпи, кожного зуда, диплопии, нарушения зрительного восприятия, гинекомастии, звона в ушах, озноба, ксерофтальмии, нарушения аккомодации, паросмии, ринита, кашля, липкого пота, носового кровотечения, гипергликемии, жажды, повышенного потоотделения, извращения вкусового восприятия.

Отзывы о побочных действиях Амлодипина встречаются довольно часто.

Когда принимать амлодипин утром или вечером

В разделе Болезни, Лекарства на вопрос Когда лучше принимать препараты, снижающие артер. давление — утром или вечером? заданный автором Александр Кудрявцев OLD . OTVET лучший ответ это Существует так называемый циркадный ритм артериального давления, т. е. колебания АД в течение суток. Например, пациентам, у которых высокое давление чаще регистрируется утром, препарат, снижающий АД, назначается на ночь для того чтобы предотвратить пиковый подъем давления именно в утренние часы. Лекарства суточного действия могут назначаться в любое время дня-они все равно «сработают», но циркадность повышения давления нужно учитывать. Амлодипин лучше работает именно ночью, но это не значит, что его нельзя назначать утром или днем-все индивидуально. Если комбинируются несколько лекарств длительного действия, то их обычно назначают в разное время, чтобы их эффект не суммировался и АД не снижалось сильней, чем это нужно. С Дмитрием Петровым не соглашусь на счет «глупых вопросов». Пациет должен знать все о своем заболевании и о препаратах, которыми лечится-поверьте, в инструкциях пишется не о всех тонкостях и кто как не врач ему все «разложит по полочкам»?Первоисточник

врач-кардиолог
Бадыкин Дмитрий
Мыслитель(5817)Ну почему же-фантазии? Если трудно попасть к врачу, то это не вина врача. Я веду прием 25-30 минут с одним пациентом и нам хватает времени, чтобы друг друга выслушать. Все рекомендации отдаю ему на руки, единственно о чем прошу, чтобы не забыл их взять в следующий раз. Кто хочет лечиться, тот лечится добросовестно. Кто не хочет-силой к себе тянуть не буду. Найдите себе своего «знатока», к которому можно будет обращаться без скепсиса и недоверия и проблема качества лечения будет закрыта

Ответ от

2 ответа

Привет! Вот подборка тем с ответами на Ваш вопрос: Когда лучше принимать препараты, снижающие артер. давление — утром или вечером?

Ответ от Ўлия Рудакова(Репьёва)По утрам.

Ответ от Дмитрий ПетровСмотря какие препараты вообще-то. Есть которые нужно пить по нескольку раз в день. Если 1 раз, то как правило утром. А вообще-то у каждого препарата нужно читать инструкцию, там все написано и не задавать глупых вопросов

Ответ от Elmir BoykoЕсли долгоиграющие, то все равно, но только всегда в одно время, мне, например, удобно в 2-3 часа дня.

Ответ от ?Галина Жигунова?Александр, вообще-то гипотензивные препараты должен подобрать врач, после он обычно расписывает, когда и какой выпить. АД Вы должны всегда контролировать (утром и вечером) , при повышенном срочно принять. Уже поэтому не будет ограничения утром или вечером.

Ответ от Инь Яньсмотря какие препараты .лично я предпочитаю чистить сосуды и не заморачиваться и независеть ни от кого и ни от чего . пик подьема считается так пишут примерно в 6 часов утра .давление крови и температура и пульс повышаются в это время часто случаются инфаркты .но это общее . а каждый должен знать о себе любимом .

Ответ от Александр ЧеботарёвСчитаю нет ни одного правильного отзыва. За 15 лет при диагнозе гипертония, никто не назначил правильной терапии …

Ответ от Наташа КлыгинаРебята, девушки кто пил темозоломид как его пить

Ответ от Ёергей Мищенков любое время и независимо от приема пищи

Ответ от

2 ответа

Привет! Вот еще темы с нужными ответами:

Таблетки Амлодипин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат принимают внутрь, начальная дозировка составляет 5 мг. Количество лекарства постепенно увеличивают в течение двух недель до максимального – 10 мг в день однократно. Поддерживающая, суточная дозировка при артериальной гипертонии составляет 2,5-5 мг. При вазоспастической стенокардии, стенокардии напряжения назначают однократный прием 5-10 мг в день. С целью профилактики приступов стенокардии показан ежедневный прием 10 мг. Пациентам с патологией почек, с низкой массой тела, невысоким ростом назначают по 2,5 мг в день, для достижения антиангинального эффекта – 5мг. Начальная дозировка при ХСН составляет 2,5 мг в сутки, дозировку постепенно повышают до 10 мг в день при хорошей переносимости медикамента.

Инструкции по применению Амлодипин Тева, Амлодипин Фармак и Биоком являются аналогичными.

Противопоказания к назначению

Поводом отказаться от приема Амлодипина являются следующие особенности состояния здоровья:

• индивидуальная непереносимость компонентного состава средства;
• разные формы артериальной гипотензии;
• стенокардия нестабильного типа;
• кардиогенный шок – крайняя степень недостаточности левого желудочка сердечной мышцы;
• аортальный стеноз в тяжелых формах;
• беременность и период кормления грудью – компоненты препараты могут проникать через плаценту к развивающемуся плоду и в грудное молоко кормящей матери;
• возраст до 18-ти лет.

Также стоит отметить, что при некоторых ситуациях использование средства возможно, но только с определённой осторожностью и постоянным мониторингом состояния пациента, а именно: при нарушениях работы печени, выраженной брадикардии или тахикардии, при не ишемическом происхождении сердечной недостаточности

Передозировка

Сопровождается тахикардией, чрезмерным падением кровяного давления, периферической вазодилатацией. Требуется промывание желудка, контроль над диурезом и ОЦК, назначение энтеросорбентов, внутривенное введение допамина, глюконата кальция, поддерживающая и симптоматическая терапия. Гемодиализ признан неэффективным.

Фармакологическое действие препарата

Принцип действия основного вещества основан на его способности блокировать каналы стенок сосудов и миокарда, через которые происходит регуляция уровня кальция в клетках. Ограничивая насыщение их этими ионами, медикамент «Амлодипин» снижает сократительную активность сосудистых стенок, что позволяет понизить в них давление. Благодаря пролонгированному, а не моментальному действию лекарства, изменение процессов происходит постепенно, не вызывая резких перепадов давления и изменения частоты и ритма сердечных сокращений. Такой эффект помогает не только бороться с гипертонией, но и облегчает течение стенокардии. Помимо этого, медикаментозное средство обладает слабым мочегонным эффектом и антиоксидантными свойствами.

Взаимодействие

Индометацин (блокада синтеза простагландинов почечной системой,задержка ионов натрия), симпатомиметики, эстрогены, альфа-адреностимуляторы, НПВС ослабляют выраженность гипотензивного эффекта. Ингибиторы микросомального окисления усиливают риск развития побочных эффектов из-за повышения концентрации медикамента в крови, обратный эффект наблюдается при приеме индукторов микросомальных ферментов. Нитраты, «петлевые» диуретики, Верапамил, бета-адреноблокаторы, тиазидные диуретики, ингибиторы АПФ усиливают выраженность гипотензивного и антиангинального эффектов. Антипсихотические средства, альфа1-адреноблокаторы, хинидин, амиодарон, БМКК усиливают гипотензивное воздействие амлодипина. Варфарин, циметидин и дигоксин не влияют на фармакокинетические параметры. При приеме препаратов лития регистрируется увеличение нейротоксичности (шум в ушах, атаксия, диарея, тошнота, тремор, рвота). Препараты кальция снижают эффективность БМКК. Хинидин, прокаинамид усиливают отрицательное инотропное воздействие.

Состав и свойства

Медикаментозное средство реализуется в виде таблеток, круглой формы и белого цвета, содержащих по 5 или 10 мг активного компонента — амлодипина безилата. Включает лекарство и другие вещества, в числе которых:

• МКЦ;
• пищевой эмульгатор Е572;
• кислая соль щелочного металла.

Рассматриваемый фармпрепарат представляет собой антагонистом кальция II поколения, который, кроме гипотензивного свойства, проявляет антиангинальный эффект, обусловленный расширением артерий и артериол, снижением ОПСС и уменьшением постнагрузки на миокард. Плюс ко всему, «Амлодипин-Тева» предупреждает спазм коронарных артерий, эффективно снижает потребность миокарда в кислороде и увеличивает его поступление в сердечную мышцу.

Особые указания

Достоверных сведений о безопасности амлодипина для кормящих и беременных женщин нет. Терапия требуется наблюдения у стоматолога для профилактики и своевременной диагностики гиперплазии десен, их кровоточивости и болезненности. Лекарственное средство не оказывает воздействия на плазменные концентрации холестерина, триглицеридов, глюкозы, мочевой кислоты, мочевины, азота, ЛПНП. Для медикамента не характерен синдром «отмены», однако пациентам рекомендуется постепенно снижать дозирование лекарственного средства перед его отменой.

Препарат часто применяется в комбинации с различными активными веществами: Валсартан, Периндоприл, Лизиноприл, Бисопролол.

Рецепт на латинском: Rp: Tab. Amlodipini (Amlori=Norvasci)0,01 D.S. 1 таб. 1 р/д

Показания к назначению медикамента

«Амлодипин», от чего помогает? Комплексное действие активного компонента препарата делает возможным его применение для лечения и профилактики ряда заболеваний, возникающих при недостаточном снабжении тканей кислородом.

Благодаря тому, что «Веро-амлодипин» не только эффективно снижает давление, но и уменьшает ишемию тканей, показанием к применению считается:

• артериальная гипертензия (может применяться в качестве самостоятельного средства, которое долгое время держит А/Д на уровне нормальных показателей или при комплексном лечении совместно с другими медикаментами);
• все виды стенокардии (кроме нестабильной формы);
• склонность к спазмам коронарных артерий;
• хроническая сердечная недостаточность;
• ишемическая болезнь сердца.

Также показанием к применению станет профилактика инсультов или инфарктов при повышенной склонности к тромбообразованию и выраженной ишемии миокарда.

Аналоги Амлодипина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Лаципил

Кордафен

Азомекс

Нимодипин

Фелодипин

Нифедипин-гель

Фармадипин

Амлотоп

Нимотоп

Тенокс

Нифекард ХЛ

Кордипин

Фелодип

Нормодипин

Фенигидин

Норваск

Кордафлекс

Леркамен

Коринфар

Веро-Амлодипин

Чем можно заменить лекарство? Конечно любым препаратом синонимом, который содержит в своем названии слово «амлодипин». Аналогами лекарственного средства являются также медикаменты: Аген, Азомекс, Аладин, Амло, Амловас, Амловел, Амлодак, Амлодекс, Амлодин, Амлокор, Амлонг, Амлоприл, Вазодипин, Вазотал, Васкопин, Норвадин, Норваск, Нормодипин, Семлопин, Стамло, Тенокс, Тенсигал, Эмлодин.

Вам все еще кажется, что вылечить гипертонию тяжело

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне…

Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’; var m5c7a70ec435f5 = document.createElement(‘script’); m5c7a70ec435f5.src=’https://www.sustavbolit.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=13698&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5c7a70ec435f5() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 13698; document.body.appendChild(m5c7a70ec435f5); } else { setTimeout(‘f5c7a70ec435f5()’,200); } } f5c7a70ec435f5(); (function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-336323-1’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-336323-1’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);

VseDavlenie.ru » Препараты при давлении » Блокаторы от давления

Цена Амлодипина, где купить

Цена Амлодипина сильно зависит от производителя и имеет большой разброс.

Купить Амлодипин Тева 5 мг можно за 130 рублей за 30 штук.

Цена Амлодипин Прана составляет 50 рублей за такую же упаковку.

• Интернет-аптеки РоссииРоссия
• Интернет-аптеки УкраиныУкраина
• Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

• Амлодипин таб. 5мг n30Вертекс АО
  60 руб.заказать
• Амлодипин таблетки 10мг №30 АкрихинЮникем Лабораториз Лтд

  99 руб.заказать

• Амлодипин таблетки 5мг №30 АкрихинЮникем Лабораториз Лтд

  79 руб.заказать

• Амлодипин таб. 5мг №60Озон ООО

  81 руб.заказать

• Амлодипин таблетки 5мг №30 ОзонОзон ООО

  35 руб.заказать

Аптека Диалог

• Амлодипин-Веро таблетки 10мг №30

  58 руб.заказать

• Амлодипин таблетки 10мг №60

  53 руб.заказать

• Амлодипин (таб. 5мг №30)

  62 руб.заказать

• Амлодипин таблетки 10мг №60

  117 руб.заказать

• Амлодипин таблетки 5мг №30

  18 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

• Амлодипин канон 10 мг 90 таблКанонфарма продакшн ЗАО

  174 руб.заказать

• Амлодипин-тева 10 мг №30 таблТева Прайвэт Ко.Лтд Фарм.завод

  191 руб.заказать

• Амлодипин-вертекс 10 мг №60 таблОЗОН,ООО

  168 руб.заказать

• Амлодипин 5 мг n30 таблРОЗЛЕКС ФАРМ ООО

  18 руб.заказать

• Амлодипин-тева 5 мг №30 таблТева, ООО

  113 руб.заказать

показать еще

Аптека24

• Амлодипин-Дарница 10 мг N20 таблетки ПрАТ»Фармацевтична фірма «Дарниця», Україна
  11 грн.заказать
• Амлодипин Астрафарм 10мг N20 таблетки ТОВ»Астрафарм» , Україна

  11 грн.заказать

• Амлодипин-Дарница 5 мг N20 таблетки ПрАТ»Фармацевтична фірма «Дарниця», Україна

  6 грн.заказать

• Амлодипин Фитофарм 5 мг N20 таблетки ПРАТ»Фітофарм», Україна

  5 грн.заказать

• Амлодипин Фармак 0.005 N20 таблетки ПАТ»Фармак», Україна

  12 грн.заказать

ПаниАптека

• таблетки Амлодипин Сандоз таблетки 5мг №30 Украина , Лек

  35 грн.заказать

• Амлодипин таблетки Амлодипин таблетки 0.05г №20 Украина , Фармак ОАО

  12 грн.заказать

• Амлодипин таблетки Амлодипин таблетки 5мг №20 Украина , Фитофарм ЧАО

  6 грн.заказать

• Амлодипин таблетки Амлодипин таблетки 5мг №30 Украина , Киевский витаминный завод ПАО

  13 грн.заказать

• Амлодипин таблетки Амлодипин таблетки 10мг №30 Украина , Астрафарм ООО

  19 грн.заказать

показать еще

Условия хранения и сроки годности

Амлодипин следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности не более 2 лет с даты изготовления.

Амлодипин считается строго рецептурным препаратом. В связи с этим его самовольное назначение и применение без согласования с лечащим врачом просто недопустимо. Лишь строгое соблюдение инструкции по использованию, использование строго по показаниям, режима дозирования и кратности приема, недопущение передозировки во избежание возникновения побочных и нежелательных явлений сможет обеспечить сохранность здоровья и улучшение самочувствия больного.

При беременности и лактации

Прием Амлодипина в период беременности возможен, но только в крайних случаях. Обычно средство назначают на поздних сроках беременности, положительный эффект наблюдается у 80% женщин. К моменту родов давление обычно приходит в норму.

В ходе исследований, проводившихся на животных, было установлено, что Амлодипин оказывает отрицательное воздействие на плод, поэтому после рождения ребенку рекомендовано полное обследование. В период лактации препарат назначается только в том случае, если мама согласна перевести малыша на искусственное вскармливание.

Противопоказания и побочные эффекты

Валсартан в отличие от Амлодипина имеет совершенно другие противопоказания и не способствует отечности конечностей. Однако список побочных воздействий на организм больного у него тоже не маленький.
Валсартан нельзя использовать пациентам с тяжелыми нарушениями в работе печени, почек.

Не рекомендуют его беременным, кормящим мамам и при аллергенных реакциях на любой компонент его составляющей.

Форидон также относится к подгруппе антагонистов ионов кальция. Лекарство не вызывает отечностей, у некоторых пациентов иногда проявляются негативные реакции на препарат: покраснение кожи лица, мигрень, тахикардия.

Противопоказан он, если у больного сердечная недостаточность, острый инфаркт, нарушен ритм биения сердца, пониженное давление. Не разрешается принимать Форидон беременным, кормящим мамам. С особой осторожностью пить таблетки рекомендуют водителям и лицам с другой специальностью требующей повышенного внимания, хорошей реакции.

Занидип-Рекордати – назначают больным с гипертонией 1-2 стадии развития. Таблетки нежелательно потреблять пациентам с аллергией на препарат, сердечной недостаточностью, стенокардией, перенесенным инфарктом, патологиями почек, печени. Нельзя пить препарат беременным, кормящим, лицам, не достигшим 18-ти летнего возраста.

Более дешевые заменители

Не всегда стоимость препарата гарантирует его качество. Амлодипин имеет более дешевые заменители, которые не уступают по качеству и механизму действия.

Амлорус

Амлорус – производное дигидропиридина, является блокатором кальция 2 поколения. Свойства данного медикамента:

• расширяет внутрисердечные артерии, что улучшает кровоток в миокарде и увеличивает количество молекул кислорода в кардиомиоцитах;

• снижает нагрузку на миокард;
• уменьшает количество приступов стенокардии;
• предотвращает гипертрофические изменения желудочков сердца;
• быстро и мягко понижает индекс АД.

Амлорус эффективно используется в терапии сердечной недостаточности, осложненной гипертензией, а также назначается для профилактики сужения сосудов.

Веро-Нифедипин

Блокатор каналов кальция 2 класса, с основным компонентом нифедипином. Блокирует прохождение кальция в мембраны кардиомиоцитов и клетки гладкой мускулатуры сосудов. Медикамент понижает мышечный тонус сосудов и придает им эластичность. Расширяет венечные сосуды и периферические артериолы, снижая их сопротивление, что способствует гипотензивному воздействию на кровоток.

Веро-Нифедипин снижает нагрузку на миокард, удлиняет период диастолы, что способствует улучшению кровотока в коронарных сосудах. Препарат не воздействует на проводимость импульсов в миокарде и не восстанавливает его ритмичность.

Амлодил и Амлоприл

Оба препарата являются антагонистами кальция, имеют идентичный состав и механизм действия:

• блокируют поступление кальция в гладкомышечные волокна миокарда и сосудов;
• снижают давление в системе кровотока и расслабляют мышцы сердца.

Принцип действия медикаментов основан на снижении частоты сердцебиения и предотвращении развития инфаркта.

При этом улучшение коронарного кровотока препятствует возникновению кислородного дефицита в кардиомиоцитах. Препараты используют в лечении гипертензии, стенокардии, а также в постинфарктный период.

Семлопин

Активный компонент Семлопина – бесилат амлодипина, который является антагонистом кальциевых канальцев. Одноразовый прием медикамента снижает индекс АД на протяжении суток, а при длительном терапевтическом лечении проявляется гипотензивный устойчивый эффект.

Отличия аналогов от биоэквивалентных медикаментов (синонимов)

Если отекают ноги от Амлодипина и вы думаете, чем его заменить, посоветуйтесь с доктором или фармацевтом. Однако не забудьте сделать акцент на том, что препараты с тем же действующим веществом вам не подойдут. В данном случае это безилат амлодипина. Это и есть синонимы с аналогичным действием — медикаменты, имеющие идентичные активные элементы. Они могут незначительно отличаться вспомогательными веществами, внешним видом. Но такая замена Амлодипина при отеках не только не поможет, но, возможно, и усугубит ситуацию.

А вот если рассматривать вторую группу – аналоги, то это препараты, которые полностью отличаются по составу, показаниям, противопоказаниям, возможным побочным эффекта и другим характеристикам. Врачами назначается именно аналог Амлодипина не вызывающий отек ног. Но делать это самим, без консультации, все же не нужно. Кроме того, что вы можете не избавиться от припухлости, так и состояние основного заболевания ухудшится.

Производитель

Амлодипин производит несколько фармацевтических компаний мира:

• Россия: ЗАО «Зио-Здоровье», ООО «ВЕЛФАРМ», АО «ВЕРТЕКС», АО «АЛСИ Фарма», АО «МЕДИСОБ», ЗАО «Березовский фармацевтический , ЗАО «Розфарм», ЗАО «КАНОНФАРМА ПРОДАКШН», ПАО «Валента Фармацевтика», АО ФП Оболенское, ЗАО «Биоком».
• Беларусь: СООО «Лекфарм», ОАО «Борисовский завод медицинских препаратов».
• Македония: REPLEKPHARM, AD, ALKALOID, AD.
• Индия: UNICHEM LABORATORIES, Ltd., Marvel LifeSciences, Pvt.Ltd., AGIO PHARMACEUTICALS, Ltd.
• Чешская республика: «Зентива».
• Польша: Pharmaceutical Works POLPHARMA, S.A.

Также препарат выпускается российским, венгерским и польским производителем GEDEON RICHTER POLAND, Co. Ltd.

Выводы

Однократное применение «Амлодипина» пациентами с артериальной гипертензией обеспечивает стабильное снижение давления на 24 часа. Благодаря плавному возрастанию фармакологического эффекта не возникает симптомов острой гипотонии.

Плейотропное (разнонаправленное) действие «Амлодипин» контролирует течение заболеваний, которые часто сопровождают гипертонию – сахарный диабет, метаболический синдром, атеросклероз, обструктивная патология легких и подагра.

Перед использованием «Амлодипина» необходимо проконсультироваться у врача и внимательно изучить инструкцию.

Отзывы врачей и пациентов

Амлодипин относится к тем медпрепаратам, эффективность которых проверена временем, поэтому отзывы кардиологов и пациентов о лекарственном средстве преимущественно положительные. Не все аналоги также эффективны, как оригинальный препарат, многие имеют много побочных эффектов:

Не всегда аналоги оригинального средства по своим свойствам с ним идентичны. Подбор замены осуществляет врач, и не стоит самостоятельно менять лекарства, даже если они находятся в одной фармакологической группе.

Амлодипин – это эффективное средство, с выраженным гипотензивным действием. Состав лекарства представляет действующее вещество амлодипин в союзе со вспомогательными элементами – кальцием, лактозой, крахмалом, повидоном.

Незаменимый современный препарат в аптечке пациента, склонного к состоянию повышенного давления.

Амлодипин – это препарат российского производства, отличающийся невысокой ценой. Амлодипин производят также на Украине, в Беларуси. Его популярность обусловлена лёгкой доступностью и быстрым терапевтическим эффектом.

Недостатком является ряд противопоказаний, которые заставляют пациентов искать, чем заменить препарат.

Амлодипин нельзя принимать при беременности и в период лактации, при выявленной аллергии на основное вещество, при стенокардии, склонности к отёкам нижних конечностей. Среди синонимов лекарства несложно найти медикамент, не вызывающий отёк ног.

Близкие заменители также необходимы, когда нужно найти аналог, который посильнее.

Периндоприл

Среди медикаментов из других групп, которыми можно заменить Амлодипин при отеках, можно рассмотреть представители ингибиторов АПФ (ангиотензин-превращающего фермента). Самым ярким, эффективным является именно Периндоприл, так как его активное соединение Периндоприлат способно улучшать свойства эндотелия, предотвращать ремоделирование сердечных мышц и полостей, а также может увеличивать способность сосудистых клеток генерировать оксид азота.

Фармакокинетические характеристики

Что еще нам сообщает инструкция по применению «Амлодипина»? Во время перорального приема активный компонент хорошо абсорбируется из структур пищеварительной системы. Прием пищи на процессы его всасывания не воздействует. Время достижения наивысшей концентрации действующего вещества в сыворотке крови равно 6–12 часам. Биодоступность составляет от 60 до 65 %. С плазменными белками медикамент связывается на 90–97 %. Приблизительный объем распределения равен 21 л/кг веса пациента.

Амлодипин может проникать через гематоэнцефалический барьер. Он медленно метаболизируется (90 %) в печени до неактивных метаболитов. Время полувыведения этого вещества составляет в среднем 35–50 часов, что соответствует его использованию 1 раз в сутки. Приблизительно спустя 7–8 суток лечебных мероприятий достигается равновесная стабильная концентрация основного элемента в плазме. Выводится препарат почками, а также в форме метаболитов с желчью и через кишечник. Это подтверждает инструкция к «Амлодипину».

При гемодиализе амлодипин не удаляется. При недостаточности печени или тяжелых формах хронической недостаточности сердца, а также у пожилых людей период полувыведения несколько увеличен и может составлять до 60–65 часов. В случаях нарушения почечных функций данный показатель не меняется.

Цены на препарат и его аналоги в РФ

Амлодифарм

Еще один аналог со сходным действующим веществом. Выпускается в России, фармацевтическая компания — производитель – Фармакор продакшн.

Приобретать лекарства — синонимы российского производства едва ли имеет смысл. Ведь состав у Амлодифарма, Веро-Амлодипина сходен с Амлодипином. Отличаться они могут лишь дополнительными примесями. Практически нет шансов, что на один из этих медикаментов возникнут побочные эффекты, а на два других – нет.

Есть одно небольшое сомнительное преимущество этих средств – низкая стоимость. Но пытаться их использовать и уповать на то, что отеки ног и другие побочные эффекты пройдут, бессмысленно.

Один состав, но разные названия

Почти все известные препараты находятся на фармакологическом рынке под несколькими названиями, в том числе и «Амлодипин». Синонимы — это названия препаратов «Нормодипин», «Эмлодин», «Амлонг», «Стамло», «Калчек», «Тенокс», «Норваск», «Кардилопин», «Корди кор», «Амлотоп», «Амловас», «Амлодифарм», «Акридипин», «Амлодигамма». Каждое из этих средств имеет идентичные другим медицинские показания, способ применения, время выведения из организма и противопоказания. Однако лекарства «Норваск», «Стамло» и «Тенокс» находятся в другой ценовой категории и стоят намного дороже прочих аналогов, а средство «Акридипин» отличается повышенным временем, требующимся для начала действия, эти факторы часто оказываются решающими при планировании покупки.

Полезное видео

Итак, мы разобрались, чем заменить Амлодипин при отеках ног. Теперь давайте посмотрим, как же избавиться от данного побочного эффекта:

В современной медицине практически не существует медикаментов без разработанных аналогов. В большинстве случаев они немного, но отличаются, что позволяет человеку приобрести лекарство, которое окажет на него минимальное негативное воздействие или не повлияет вовсе. Некоторых пациентов, принимающих медикаменты для лечения артериальной гипертензии или заболеваний сердца, интересует, чем заменить Амлодипин если отекают ноги в процессе терапии данным препаратом. Благо, в этом случае существует далеко не одно лекарственное средство, которое может оказать те же эффекты, исключая побочные реакции.

Как действует лекарство

Амлодипин от давления имеет достаточно эффективное действие, которое позволяет за короткий промежуток времени вернуть давление в пределы нормы. Принимать препарат можно только в том случае, если его прописал лечащий врач. Лекарственное средство выпускается в виде таблеток и имеет в своем составе амлодипин, как основное действующее вещество.

Согласно инструкции препарат хорошо помогает при высоком давлении.

Принцип действия его достаточно простой, он способствует расширению сосудов, вследствие чего:

• уменьшается давление;
• кровоток становится лучше;
• снижается нагрузка на сердце.

Помимо этого, лекарство удерживает кальций и не дает ему проникать в клетки сосудов и миокарда. Средство считается достаточно хорошим так как специалисты отмечают, что оно снижает ОПСС не вызывая проблем с сердечным ритмом.

После того, как Амлодипин снижает давление, сердце начинает чувствовать себя лучше, так как уменьшается нагрузка на него, оно работает в пределах нормы и не нуждается в повышенном потреблении кислорода.

Всасывается таблетка стенками кишечника полностью. Лекарственное средство способно сохранять свое действие до 8,5 часов, поэтому часто повторное его применение не требуется. Выводится средство почками и кишечником примерно за промежуток от 36 до 66 часов.

Таблетки от давления Амлодипин назначаются при:

1. Повышенном давлении.
2. Стенокардии.
3. Стенокардии Принцметала.

Синонимы с аналогичным действием

При выборе аналога стоит обращать внимание на действующее вещество и состав. Ведь лекарства могут по-разному называться, но состав у них может быть идентичным — это так называемые препараты-синонимы. Соответственно отечность нижних конечностей будет наблюдаться и при их приеме. Не покупайте лекарства-синонимы.

К препаратам-синонимам относятся:

• Норвакс;
• Амлодил;
• Аладин;
• Амлорус;
• Амлотоп;
• Амлодигамма;
• Кармагип;
• Стамло;
• Омелар кардио;
• Амлодифарм;
• Норвавдин;
• Корвадил;
• Амлодигамма;
• Амлонорм;
• Тенокс;
• Кордикор;
• Калчек;
• Амлокард-Сановель.

Вот мы и подошли к ответу на вопрос о том, если от Амлодипина отекают ноги, чем заменить препарат. Используйте аналоги Амлодипина с наименьшими побочными эффектами. А аналоги — это те лекарственные формы, которые в своем составе содержат различные компоненты и отличаются друг от друга своим названием, но оказывают почти один и тот же лечебный эффект.

Если врач вам назначил препарат, не заменяйте его дешевым аналогом, могут возникнуть проблемы со здоровьем из-за побочного действия препарата.

Амлодипин Веро: чем отличается от Амлодипина

Каждый завод-производитель, выпускающий данное средство, добавляет определенную уникальную приставку к общему названию, для выделения собственной продукции на рынке фармацевтических лекарственных препаратов.

Амлодипин аналоги представлены иными названиями, а все нижеперечисленные являются синонимичными медикаментами, с общим составом и спектром положительного воздействия.

• «Амлодипин Фармак».
• «Амлодипин Веро».
• «Амлодипин Прана».
• «Амлодипин Тева».

Никаких существенных различий между двумя фармакологическими препаратами не существует. Они абсолютно идентичны и повторяют не только основной, но и вспомогательный состав.

Суточное количество «Амлодипина Веро» равноценно классическому варианту медикамента, дозирование определяется назначением лечащего специалиста. Медикамент имеет те же свойства, что и искомое вещество:

• воздействие на стенки сосудов;
• снижение показателей артериального давления;
• подавление возникшего спазма артерий.

Украинские заменители

Находясь в поисках препарата подешевле, стоит обратить внимание на лекарства украинского производства.

Дешёвые аналоги препарата амлодипин перечислены ниже:

• Амлоприл Дарница. Средняя цена от 65 рублей. Препарат эффективен при лечении состояния гипертензии, стенокардии. Разрешено применение детям после 6 лет. Имеет внушительный список побочных реакций, поэтому назначение возможно только лечащим врачом.
• Аладин. Средняя цена от 60 рублей. Медикамент выпускается в форме таблеток. Основной компонент в составе лекарства – амлодипин.
• Амловел. Средняя цена от 55 рублей. Лекарство от украинской фармацевтической .

Нежелательные реакции

При использовании таблеток «Амлодипин-Тева» могут развиться такие отрицательные явления, как:

• вертиго, болезненный дискомфорт в висках и затылке, мигрень;
• быстрая утомляемость, нарушения сна, слабость;
• перепады настроения, нервозность, тревожность, депрессия, апатия;
• тремор, мышечные судороги;
• чрезмерное выделение пота;
• нарушения чувствительности;
• ухудшение памяти;
• резкие болезненные ощущения в области живота;
• приступы тошноты, позывы к рвоте;
• частый жидкий стул, расстройства пищеварения;
• чувство жажды;
• воспаление слизистой желудка, поджелудочной железы;
• желтуха, гепатит;
• учащенное сердцебиение;
• отеки нижних конечностей;
• аллергические реакции;
• снижение показателей кровяного давления.