Анальный полип: причины, симптомы, диагностика, лечение

Полип прямой кишки — это относительно доброкачественное опухолевидное разрастание, происходящее из слизистой оболочки стенки кишки. Оно может иметь вид шаровидного, грибовидного или ветвистого разрастания. Некоторые полипы располагаются на тонкой ножке, другие — на широком основании. Обычно они не вызывают симптомов или дискомфорта, но при достижении больших размеров могут приводить к нарушениям стула (например, хронические запоры), появлению в кале слизи и примесей крови. Главная опасность новообразований прямой кишки заключается в вероятности их злокачественного перерождения. Поэтому их рекомендуют удалять.

  • Причина образования полипа прямой кишки
  • Виды полипов прямой кишки
  • Симптомы полипов прямой кишки
  • Диагностика полипоза в прямой кишке
  • Чем опасны полипы
  • Как лечить полипы прямой кишки
  • Реабилитационный период после операций на прямой кишке
  • Профилактика полипов в прямой кишке

Общие данные

Анальные полипы способны развиваться практически во всех возрастных группах, начиная с детей и заканчивая дряхлыми стариками. Заболевают одинаково часто мужчины и женщины. Патология встречается с практически одинаковой частотой по всему земному шару, но в странах Латинской Америки и Азии – немного реже, что связано со спецификой питания (употреблением большего количества клетчатки, что способствует лучшему пассажу каловых масс по толстому кишечнику и, как следствие, предупреждению их стаза и раздражения слизистой прямой кишки).

Обратите внимание

Жители больших мегаполисов и индустриальных городов заболевают анальным полипом чаще, нежели жители небольших поселений, что свидетельствует о роли экологической обстановки в возникновении этого патологического состояния.

Несколько иная ситуация наблюдается у пациентов в детском возрасте – у них аноректальные полипы могут появиться на фоне абсолютного здоровья на совершенно интактной, нескомпрометированной слизистой оболочке аноректального отдела пищеварительного тракта. Такое состояние вещей зачастую наблюдается при нарушениях развития этого отдела в силу различных сбоев во время внутриутробного развития.

Выдвинута также вирусная теория возникновения аноректальных полипов. Ее целесообразность подтверждена тем, что в случае формирования данного новообразования в прямой кишке обнаруживают вирусные частицы. Но прямой связи не установлено, так как у ряда больных заболевание протекает без вирусного компонента.

Также формированию аноректального полипа может способствовать ряд факторов, роль которых замечена при формировании новообразований в других локациях человеческого организма. В частности, это:

  • табакокурение – особенно, у курильщиков со стажем (от пяти лет и дольше);
  • упорное нарушение режима питания;
  • недостаточное количество в пище растительной клетчатки;
  • нарушение экологической системы в зоне проживания;
  • генетическая предрасположенность.

Проявление действия этих факторов вариабельно – например, одни пациенты могут придерживаться режима питания, но заболевают аноректальным полипом, другие же способны питаться с нарушениями всю жизнь и при этом обладать здоровой слизистой, не склонной к перерождению.

Осложнения

Полипы в анальном отверстии могут быть крайне опасными. Самым тяжелым осложнением является переход дефекта в злокачественную форму. В этом случае велика вероятность летального исхода при отсутствии направленного лечения.

Кроме того, крупные образования могут становиться причиной формирования каловых камней из-за задержки масс. Данное состояние крайне опасно, т.к. может провоцировать развитие кишечной непроходимости и интоксикации организма. Возможен некроз стенки кишечника. В особо тяжелых случаях происходит разрыв стенки и выход содержимого кишечника в брюшную полость с дальнейшим развитием перитонита. Из-за частых кровотечений велика вероятность развития анемии.

Развитие заболевания

Аноректальные полипы формируются в конечном, анальном участке прямой кишки. Их морфологическое разнообразие очень выражено – такие полипы бывают:

  • по количеству – единичные и множественные;
  • по расположению – обособленные, «разбросанные» равномерно по всей слизистой аноректального отдела, или «кучкующиеся» группами. В свою очередь, такие группы полипов также могут быть единичными и множественными;
  • по принципу крепления – выросшие на широком основании (они похожи на деформированный гриб) или связанные со слизистой оболочкой прямой кишки с помощью тонкой длинной ножки (имеют форму объемных водорослей);
  • по форме – собственно грибовидные, а также шаровидные, овальные (в виде слегка приплюснутого шара), ветвящиеся (нередко – в виде сложных разветвлений).

Величина таких полипов также достаточно вариабельна – от нескольких миллиметров (размер просяного зерна) до 2-3 сантиметров в диаметре (размер среднестатистического грецкого ореха).

По морфологической структуре анальные полипы бывают:

У ворсинчатых полипов имеются широкое основание и губчатая структура, для них характерно то, что они способны довольно легко кровоточить.

Фиброзные анальные полипы в большинстве случаев имеют ножку. Их особенность – довольно часто вырастают из обычного геморроидального узла. Соединительнотканная ножка способна расти в длину, из-за ее такого роста фиброзные анальные полипы способны выпадать из просвета прямой кишки наружу.

Смешанные полипы в своем составе имеют железистые структуры и соединительнотканные элементы.

Чем опасны полипы

Главная опасность полипов заключается в злокачественном перерождении, т. е. превращении в рак прямой кишки. Риски малигнизации зависят от следующих факторов:

  • Гистологическое строение. Наиболее опасны в плане канцерогенности ворсинчатые аденомы. При гистологическом исследовании удаленного материала у трети пациентов в опухоли были обнаружены злокачественные сегменты in situ (неинвазивный рак), еще у трети обнаруживались признаки инвазивного рака.
  • Размер полипа. Чем больше его размер, тем выше риски. В среднем, полипы более 1 см перерождаются в рак значительно чаще, чем новообразования меньшего размера.
  • Форма. Бывают полипы на ножке и на широком основании. Полипы на ножке меньше по размеру, реже малигнизируются. Новообразования на широком основании более опасны. Их бывает сложно обнаружить во время исследования и удалить. Если размер полипа более 2 см, с высокой долей вероятности он содержит ворсинчатый компонент, который обладает высоким злокачественным потенциалом. При малигнизации широкое основание способствует миграции злокачественных клеток в подслизистую основу прямой кишки, что способствует формированию инвазивного рака.
  • Наличие генетических факторов. Наследственные формы полипоза имеют высокий потенциал злокачественного перерождения. В некоторых случаях он достигает 100% (аденоматозный полипоз и др).

Если у пациента имеется один или несколько факторов риска, мы приглашаем записаться на прием к проктологу для проведения обследования и назначения профилактических или лечебных мероприятий. В нашей клинике работают квалифицированные врачи с большим опытом работы. Записаться на прием можно по телефонам, указанным на сайте.

Симптомы

В большинстве случаев патология способна протекать длительное время без каких-либо проявлений. Симптомы появляется при значительном увеличении полипа или же его выпадении наружу за счет удлиненной ножки, которая начала довольно быстро расти.

Клиническая симптоматика анальных полипов зависит от таких факторов, как:

  • их расположение;
  • вид;
  • размеры;
  • темпы роста.

Обратите внимание

В целом клинические проявления анальных полипов не являются специфичными и очень часто напоминают картину других заболеваний желудочно-кишечного тракта в целом и его терминального (конечного) отрезка в частности – собственно, других опухолевых патологий.

Симптомы, наиболее часто проявляющиеся при наличии анального полипа, это:

  • ощущение дискомфорта;
  • чувство неполного опорожнения;
  • прямокишечное кровотечение;
  • выделения из прямой кишки или примеси в кале;
  • диспептические нарушения.
Читайте также:  После родов идет кровь из заднего прохода у женщин: причины кровянистого кала при испражнении, лечение

Ощущение дискомфорта возникает в заднем проходе из-за того, что свободная часть полипа, перемещаясь в просвете прямой кишки, вызывает раздражение слизистой оболочки ее стенки, усеянной чувствительными нервными рецепторами. Может усиливаться при движении больного, перемене положения тела или другой активности, в состоянии спокойствия купируется.

Обратите внимание

Чувство неполного опорожнения – один из наиболее ранних симптомов. Больному кажется, что даже после, казалось, длительного бдения на унитазе и продуктивного натуживания в прямой кишке все равно остаются каловые массы. Ощущение возникает по той же причине, что и ощущение прямокишечного дискомфорта.

В некоторых случаях в нашей клинике полипы в прямой кишке удаляют хирургическим методом (скальпелем) через задний проход. Такая операция называется трансанальная резекция. Ее можно провести, если новообразование располагается на уровне не более 10 см от анального канала.

Ход операции:

  • Анальный канал расширяют с помощью зеркала или ретрактора, и прямая кишка становится доступна для манипуляций.
  • Полип иссекают вместе частью слизистой оболочки прямой кишки, которая не затронута новообразованием (особенно актуально для ворсинчатых новообразований).
  • Рану ушивают. Полученный материал также направляется на гистологию.

Если полипов в кишке слишком много (например, при наследственном полипозе или неспецифическом язвенном колите, их количество может превышать десятки), проводят операцию под названием тотальная колонэктомия. Она подразумевает удаление толстой кишки с частичным сохранением подвздошной и прямой кишки и наложением между ними анастамоза (соединение их между собой). Это очень сложная и калечащая операция, поэтому выполняется по строгим показаниям. Но только она позволяет предотвратить развитие злокачественного новообразования в толстой кишке.

Диагностика

Диагностика анального полипа может быть затруднена из-за отсутствия субъективных жалоб больного. В случае «молчащего» (клинически не проявляющегося) полипа он может быть случайной находкой при диагностических или лечебных манипуляциях по поводу каких-либо других заболеваний – не только прямой кишки, но и толстого кишечника в целом.

Так как во избежание малигнизации (злокачественного перерождения) проктологи заинтересованы в раннем выявлении анального полипа, дополнительные методы диагностики следует привлечь на ранних этапах, а также при малейшей симптоматике со стороны аноректальной области – нарушении опорожнения, непонятных и неприятных чувствах в прямой кишке и так далее.

Нередко простое пальцевое исследование прямой кишки позволяет выявить полип.

Именно благодаря этому элементарному методу диагностики выявлено множество полипов, которые никак не проявляли себя, а значит, предотвращено множество случаев их злокачественного перерождения. Методика проведения обследования предельно легкая. Пациент занимает коленно-локтевое положение (становиться на колени при слегка разведенных ногах и опирается симметрично на оба локтя), врач становится сбоку и пальцем в перчатке исследует в зоне пальцевой достижимости все стенки анального канала и нижнеампулярного сегмента прямой кишки.

Инструментальные методы диагностики, которые помогают выявить полипы, это:

  • аноскопия – осмотр заднего прохода с помощью введенного в него ректального зеркала;

  • ректороманоскопия – осмотр прямой кишки с помощью ректороманоскопа (эндоскопа с вмонтированной оптической системой и подсветкой), который позволяет изучить ее более глубокие участки и обнаружить анальные полипы, свободный конец которых мог «уйти» высоко, в направлении сигмовидной кишки;
  • колоноскопия – выявление анальных полипов во время процедуры исследования колоноскопом (гибким зондом-эндоскопом с оптической системой) не только прямой кишки, но и других участков толстого кишечника;
  • ирригоскопия – ее выполняют, если в клинике отсутствует эндоскопическое оборудование. В конечные отделы толстого кишечника вводят контрастное вещество (взвесь бария), после чего делают рентгенологические снимки, на которых выявляют полип.

Во время проведения аноскопии и всех описанных эндоскопических методов диагностики при обнаружении анального полипа проводят биопсию – отщипывание фрагмента его тканей (желательно в нескольких местах), которые потом изучают на предмет морфологической структуры и потенциального злокачественного перерождения.

Лабораторные методы обследования играют роль для оценки осложнений анального полипа. Применяются:

  • общий анализ крови – степень уменьшения количества эритроцитов и гемоглобина свидетельствуют о выраженности кровопотери, степень повышения количества лейкоцитов и СОЭ – о выраженности воспалительного процесса, если таковой присоединился;
  • гистологическое исследование биоптата анального полипа – выполняется с целью ранней диагностики злокачественного перерождения полипозных тканей.

Профилактические мероприятия

Обычно патологические разрастания слизистой обнаруживаются случайно при обследовании организма по поводу других заболеваний.

Диагностические мероприятия заключаются в проведении следующих манипуляций:

  • Мануальное исследование. Метод позволяет исследовать кишечник на протяжении 10 см от ануса. При пальпации врач не только обнаруживает полипозный очаг, но и устанавливает количество, примерный размер, консистенцию, присутствие других патологий, включая геморрой.
  • Ректороманоскопия. Способ исследования прямой кишки при помощи гибкого зонда всей протяжённости прямой кишки, включая её дистальные отделы (сигмовидная, слепая кишка).
  • Колоноскопия. Преимущественный метод исследования прямой кишки, который охватывает весь кишечник. Одновременно можно просмотреть слизистые ткани всех отделов органа. Оптическое оснащение, подсветка позволяют точно оценивать состояние тканей, а второй путь к подаче инструментария позволяет удалять полип по ходу диагностики, купировать кровотечение, произвести забор фрагмента полипа для биопсии. Как проходит процедура колоноскопии подробнее тут.
  • Ирригоскопия. Метод рентгенологической диагностики, при котором происходит раздувание отделов кишечника и введение контрастного вещества для полноты изображения. На фоне введения контраста — сульфата бария, проводят целую серию снимков, которые отражают общее состояние кишечника: полипы, кисты, опухоли, метастазы.
  • КТ или МРТ исследование. Исследование кишечника путём специального сканера, который снимает все проекции отделов органа. Единственным недостатком является дороговизна. Если вы хотите узнать, что информативнее: колоноскопия или МРТ кишечника пройдите сюда.

Дополнительно обязательно назначаются лабораторные исследования: анализ кала, мочи, крови, слизистого секрета при обильном отделении из ануса. Всё это позволит масштабно оценить состояние пациента и назначить адекватное лечение.

Особенной профилактики против кишечных наростов не существует, так как окончательно не выяснены точные причины новообразований.

Именно своевременность лечения во многом определяет прогноз при заболевании. Так, даже злокачественные опухоли эффективно лечатся при раннем их обнаружении и удалении. Регулярные профилактические или контрольно-динамические исследования организма позволяют продлить жизнь пациента на долгие годы.

Что такое аденоматозный полип матки читайте в нашей статье здесь.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

папиллит – гипертрофированные (разросшиеся) сосочки, локализирующиеся в заднем проходе. Они представляют собой своеобразные возвышения в области расположения прямокишечных пазух;

  • первичные злокачественные новообразования прямой кишки – в первую очередь, рак;
  • внутренний геморрой;
  • инородные тела прямой кишки;
  • неспецифический колит с локализацией в аноректальной области;
  • язвенный колит в той же локации.
  • Обратите внимание

    В детском возрасте чаще всего вынуждены дифференцировать анальный полип и язвенный колит. Диагностические трудности обусловлены тем, что оба заболевания имеют схожие проявления в виде кровотечения и периодических слизистых выделений из просвета прямой кишки.

    Читайте также:  Общий анализ крови из вены — что показывает, норма, расшифровка показателей

    Как отличить от геморроя

    Как уже говорилось, новообразования заднего прохода длительное время не дают о себе знать. Подобное течение заболевания характерно и для геморроя, который также длительное время может ничем себя не проявлять.

    Пациентам стоит иметь в виду, что самостоятельно дифференцировать эти заболевания, исходя только из симптоматики, невозможно.

    При появлении каких-либо симптомов, характерных для геморроя или полипоза, необходимо обратиться к врачу за профессиональной диагностикой. Только при точном установлении патологии удастся подобрать правильное лечение.

    Стоит также знать о том, что несмотря на схожесть симптомов заболевания различны по своей сути.

    Лечение при полипе аноректальной зоны

    Избавиться от полипов можно только радикальным методом. Способы их удаления это:

    • эндоскопическое иссечение;
    • электрокоагуляция;
    • радиоволновая терапия;
    • классическая резекция (удаление).

    При эндоскопическом иссечении в просвет прямой кишки вводят эндоскоп и срезают полип, обрабатывая раневую поверхность с помощью электрокоагулятора во избежание кровотечения.

    Собственно электрокоагуляцию для разрушения полипов используют при их небольших размера.

    Радиоволновая терапия – это разрушающее воздействие на ткани полипа с помощью радиоволн заданной частоты.

    Важно

    Если полип имеет больше размеры, в некоторых случаях его вынуждены удалять фрагментарно, с повторным удалением оставшихся тканей через несколько недель.

    Наибольшую трудность при удалении представляют полипы, расположенные довольно высоко в прямой кишке. Также проблематичным является полипоз – множественные полипы по всей слизистой аноректальной области. В таких случаях проктологи вынуждены выполнять резекцию прямокишечной стенки в пределах неизмененных тканей, после чего выполняется пластическая операция для восстановления целостности кишки.

    В качестве подготовки к оперативному лечению применяют методы консервативной терапии. Это:

    • очистительные клизмы вечером перед проведением операции и за два часа до хирургического вмешательства;

    • противовоспалительные средства – с целью купирования воспалительного процесса, если таковой диагностирован;
    • антибиотикотерапия – для профилактики послеоперационных инфекционных усложнений;
    • диета №0 (голод) за день до операции и на протяжении 1-2 дней после него с парентеральным питанием (внутривенным введением питательных веществ).

    Восстановительный период после радикального лечения может занять от 3-5 дней до 2-3 недель. Во время него пациент должен придерживаться постельного режима и диетического питания, которое базируется на приеме легкоусвояемых продуктов, не формирующих каловых масс в большом количестве.

    Классификация

    Известно несколько классификаций, в зависимости от характеристик полипов анального канала:

    Признак Описание
    По распространенности процесса Одиночные

    Множественные (полипоз)

    Диффузные (семейный тип полипоза)

    По гистологическому строению Первая группа: аденоматозные, железисто-ворсинчатые, соединительнотканные (фиброзные), кистозно-гранулирующиеся (ювенильные), гиперпластические

    Вторая группа: ворсинчатые

    Третья группа (редкие): липома, невус, гемангиома, лимфома, карциноид

    По характерному виду С гладкой плоской поверхностью

    С гладкой поверхностью

    С дольчатым строением

    Ворсинчатые

    По характеру роста Доброкачественные

    С признаками озлокачествления (с инвазией и без).

    Клинический диагноз устанавливается на основании всех вышеперечисленных классификаций, после сбора жалоб, анамнеза заболевания и жизни, результатов гистологического и цитологического исследований новообразования.

    Профилактика

    Так как анальные полипы это, по сути, новообразования, специфических методов профилактики их возникновения не существует – онкообразование является процессом, которым еще не научились руководить. Риск полипообразования снижается при соблюдении здорового образа жизни:

    • правильного питания;
    • занятия физкультурой;
    • отказа от вредных привычек;
    • налаженного режима труда, отдыха, питания, сна и половой жизни.

    Также важное значение имеет профилактика злокачественного перерождения анальных полипов. Пациенты, у которых ранее были диагностированы какие-либо медицинские заболевания со стороны прямой кишки, должны проходить периодические профилактические осмотры у проктолога.

    Виды

    Существует несколько подходов к классификации подобных новообразований. Анальные полипы бывают единичными, множественными и диффузными. В первом случае выявляется только одно новообразование. При втором варианте на стенке кишечника могут располагаться небольшие группы дефектов. Диффузные полипы являются наиболее опасными. Они нередко образуют сросшиеся между собой дефекты, поражающие большой участок толстой кишки. В зависимости от тканей, ставших основой для формирования полипа, такие дефекты бывают:

    • фиброзными;
    • аденоматозными;
    • ворсинчатыми;
    • гиперпластическими;
    • смешанными.

    Фиброзный тип полипов является наименее опасным. Такие дефекты формируются в результате разрастания соединительной ткани, поэтому они крайне редко подвергаются злокачественному перерождению.

    Аденоматозные полипы формируются из железистого слоя эпителия.

    Данные новообразования наиболее часто перерождаются в злокачественные опухоли.

    Ворсинчатые дефекты представляют собой скопление множества сосочков ворсинчатого вида. Такие новообразования мягкие, поэтому их разрастание нередко сопровождается сильнейшими кровотечениями и интенсивным болевым синдромом.

    Гиперпластические полипы формируются из эпителиальной ткани. Подобные дефекты являются результатом нарушения деления клеток. Образования могут достигать 5 мм в диаметре. Они редко подвергаются злокачественному перерождению.

    Выявление полипов часто происходит случайно при плановом обследовании или проведении диагностики по поводу иного заболевания

    Какие проявления можно наблюдать при полипозе:

    • чувство дискомфорта;
    • выделения из анального отверстия;
    • кровотечение из прямой кишки;
    • диспепсические симптомы;
    • частые позывы к дефекации без последующего опорожнения кишечника.

    Неприятные ощущения возникают вследствие перемещения свободной части образования, что приводит к раздражению стенок кишечника. В редких случаях может беспокоить боль. Симптоматика более выражена во время ходьбы, и стихает в состоянии покоя.

    Причинами болевого синдрома становятся разрушение образования и травмирование уже воспаленной слизистой кишки. В первом случае речь идет о переходе заболевания в рак, во втором случае о патологии на фоне парапроктита.

    ВАМ ВСЕ ЕЩЕ КАЖЕТСЯ, ЧТО ВЫЛЕЧИТЬ ЖЕЛУДОЧНО КИШЕЧНЫЙ ТРАКТ ТЯЖЕЛО?

    Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне.

    И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь все органы ЖКТ — жизненно важные, а их правильное функционирование — залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

    Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила проблембы ЖКТ. Читать статью >>

    Полип представляет собой возвышение над уровнем слизистой оболочки полого органа. Это доброкачественное новообразование, которое имеет различное гистологическое строение. Аденомозные полипы прямой кишки сопряжены с высокой степенью риска развития злокачественной опухоли. Они считаются предраковыми состояниями. Вполне вероятно их развитие в колоректальный рак. По этой причине при выявлении аденоматозного полипа прямой кишки проктологи Юсуповской больницы предлагают пациенту удалить его.

    Врачи отделения проктологии в совершенстве владеют всеми методиками оперативных вмешательств на прямой кишке. Хирурги виртуозно выполняют эндоскопические и полостные операции. Пациенты проходят комплексное предоперационное обследование, которое позволяет выявить все противопоказания к проведению операции и избежать осложнений. Иногда проктологи проводят операцию после излечения пациента от сопутствующей патологии.

    Почему полипы образовываются?

    Конкретная причина появления полипов в прямом кишечнике, как и в других органах, не установлена. Полипоз обычно возникает в нездоровых тканях. Заболевания, носящие воспалительный или хронический характер, провоцируют ускоренное старение эпителиальных клеток, из-за чего эпителий теряет защитные свойства. В связи с этим на оболочке органа и разрастаются образования. Вот перечень заболеваний, который наиболее часто сопровождают полипы:

    • энтериты;
    • дизентерия;
    • брюшной тиф;
    • хронические запоры;
    • дискинезии кишечника;
    • язвенные колиты и проктосигмоидиты;
    Читайте также:  Почему моча зеленого цвета причины особенности лечение

    Согласно медицинской статистике, более, чем у половины пациентов с перечисленными недугами после полного излечения и перехода на правильное питание исчезли и полипозные наросты.

    Есть и другая теория – о генетическом происхождении образований. В частности, у детей полипоз случается и при полном здоровье, что позволяет говорить о наследственном характере недуга или его генной этиологии. Также при отсутствии иных заболеваний полипоз может быть следствием плохой экологии, а также неправильного образа жизни, в частности, гиподинамии (отсутствие даже незначительной активности).

    Полипоз может быть передан по наследству

    От чего появляются полипы в кишечнике?

    Полипоз (код по МКБ 10 – D12) относится к заболеваниям с невыявленной этиологией (возникновением). Это означает, что современная медицина все еще не может определить причину появления новообразований в кишечнике. Существует три теории, которые объясняют появление новообразований, но ни одна из них не является доказанной. Каждая из них имеет научное обоснование, но рассматривает только один из ключевых факторов полипоза:

    1. Воспалительная теория. Образования представляют собой промежуточный этап между раковой опухолью и локальным воспалительным процессом органа, при этом являясь доброкачественным образованием.
    2. Дисрегенераторная теория утверждает, что заболевание – это нарушение или слишком частое случайное срабатывание процесса регенерации поврежденных клеток, что ведет к увеличению нароста в этом месте.
    3. Эмбриональная теория. Утверждает, что к появлению опухолей причастно патологическое эмбриональное развитие слизистых оболочек из-за травмы или воспаления.

    Разный подход к первопричине не противоречит тому, что причины образования полипов в кишечнике следующие (с чем согласно большинство специалистов):

    • генетическая предрасположенность (наследственный фактор);
    • неправильное питание при доминировании животных жиров, углеводов;
    • малоподвижный образ жизни;
    • рефлюксная болезнь;
    • патология работы кишечника.

    Локализация, формы

    Аденоматозный полип способен развиваться в эпителии матки (как доброкачественное новообразование из мышечных тканей), желудка (как доброкачественное образование из мышечных/соединительных/волокнистых тканей). В медицинской практике фиксируют наиболее частые случаи развития полипоза в прямой кишке.

    Заболевание проявляется неконтролируемым увеличением роста внешней клеточной ткани. Новообразование состоит из соединительных волокон, стремительно увеличивается в размерах и начинает мешать нормальному функционированию человека.

    Размеры полипа могут варьироваться (минимальный размер – 0,5 сантиметра).

    Групповая классификация

    • Трубчатый полип. Является наиболее распространенной формой заболевания. Доброкачественное образование, которое редко развивается в злокачественную опухоль. Максимальный размер: 1 сантиметр. Тактильная характеристика: мягкое образование с бугристой поверхностью. Цвет соответствует цвету эпителиальной ткани.
    • Трубчато-ворсинчатый. Максимальный размер: 3 сантиметра. Чаще развивается в злокачественную опухоль. Поражает одновременно область толстой кишки и органы желудочно-кишечного тракта. Тактильная характеристика: бугристое плотное образование. Цвет соответствует цвету эпителиальной ткани.
    • Ворсинчатый. Способен развиваться одновременно в матке и толстой кишке. Тактильные ощущения: бугристое образование (форма напоминает цветную капусту) с отростками, которые прикреплены друг к другу. При получении травмы полип кровоточит. Цвет: розовый.

    Вернуться к оглавлению

    Количественная классификация

    Статистика показывает, что количество населения с полипозом (генетическим и приобретенным) увеличивается с каждым годом. Возраст, в котором диагностируется данное заболевание, наоборот, становится меньше. Специалисты отмечают, что старт аномального разрастания припадает на юношество (16 лет), основные проявления становятся заметны к 30-ти. Наиболее частые летальные случаи (при отсутствии квалифицированной медицинской помощи) зафиксированы у пациентов в возрасте 40-а лет. Зафиксированы случаи генетического проявления аденоматозного полипоза у малышей в возрасте от 1-го до 8-и лет.

    Следует отметить, что формирование злокачественной раковой опухоли возможно в таких случаях:

    • размер новообразование превышает один сантиметр;
    • поверхность новообразования покрыта ворсинками;
    • разрастание новообразования до аномального размера, приобретение определенной формы.

    Полипы в толстой кишке развиваются бессимптомно, и по мере роста они чаще беспокоят болями в животе и при дефекации человека. Вернуться к оглавлению

    Особенности протекания заболевания у детей

    Также выделяют ювенильную форму полипов. В этом случае пациентами являются дети. Первые проявления заболевания приходится на ранний возраст, клиническая картина разворачивается к 16-18 годам.

    Строго говоря, ювенильные полипы нельзя однозначно классифицировать как аденоматозные, потому что в них отсутствуют гиперплазия желез и изменения железистого эпителия. Это довольно крупные образования, иногда свисающие в просвет органа на длинной ножке, гладкие, интенсивно окрашенные (ярко-красные, вишневого цвета), располагаются чаще в сигмовидной или прямой кишке, озлокачествляются редко.

    Терапия

    Эффективное устранение аденоматозного полипа толстой кишки невозможно без хирургии.
    Эффективной консервативной терапии аденоматозного полипа не существует. Все качественные методы, которые способствуют излечению, являются хирургическими (оперативными).

    • иссечение аденоматозного полипа (проводится через ротовую либо ректальную полость);
    • срезание аденоматозного новообразования электродом (проводится через ротовую либо ректальную полость).

    Следующие 2-3 года после оперативного вмешательства пациент проходит специальное восстановление. Пациенту следует ежемесячно проходить плановые осмотры у лечащего специалиста, чтобы избежать повторного развития аденоматозного полипа. Вероятность рецидива составляет 25 %. Именно поэтому профилактические меры и плановые осмотры являются обязательными.

    Лечение

    Лечебная тактика при полипе сигмовидной кишки заключается в проведении хирургической операции.

    Информация данная в статье не является руководством к действию. Только грамотный специалист способен назначить корректное лечение, способствующее избавлению от этого недуга.

    Если пациент настроен отрицательно и заболевание протекает бессимптомно, то специфическое лечение можно не проводить, однако, больного необходимо проинформировать о риске малигнизации полипа сигмовидной кишки. В арсенале хирурга имеется множество оперативных методик, подбираемых в зависимости от локализации, размера и числа полипов. Например, эндоскопическая методика является наиболее подходящей при небольшом количестве, маленьких полипов. В таких случаях полип удаляется вместе со своей ножкой с помощью специальной петли. Полипы большого размера удаляют по частям.

    Удаление полипа с помощью петли

    При обширном полипозе выполняют лапаротомический доступ с дальнейшей резекцией участка сигмовидной кишки. Операция выполняется под общим наркозом. Несмотря на свою надежность у полостных операций есть ряд недостатков:

    • Длительный послеоперационный период;
    • Повышенный риск развития инфекции;
    • Спаечная болезнь;
    • Огромный шрам на передней брюшной стенке;
    • Большая кровопотеря.

    Весь удаленный биологический материал отправляют к врачу-гистологу для дальнейшего исследования. Данная процедура является необходимой т. к. благодаря работе этого специалиста можно оценить степень распространенности патологического процесса, а также определить наличие метастазов.

    Человеческий организм постоянно обновляется, в нем часто появляются новообразования, которые не несут прямого вреда, но и не являются естественными с точки зрения физиологии. Доброкачественные формы наростов могут элементарно мешать нормальной жизнедеятельности.

    Оцените статью
    Все о здоровье
    Добавить комментарий