Атрофический гастрит: симптомы и лечение, прогноз для жизни

Атрофический гастрит чаще наблюдают у зрелых и пожилых мужчин. Характеризуется воспалением внутреннего слизистого слоя желудка, его желез, при котором наблюдается острое уменьшение нормально функционирующих клеток, с последующим истончением слоя. Точные причины возникновения патологии не выявлены, но главной причиной ученые считают не долеченный воспалительный процесс в желудке. Проявление на ранних стадиях практически не заметны, поэтому больные часто обращаются за помощью к врачу на тяжелых стадиях заболевания.

Характеристика заболевания

Атрофический гастрит – вид хронического гастрита, который часто является предвестником рака желудка. Интересной особенностью болезни, является ее скрытые симптомы развития на ранних этапах, что еще больше усложняет ее лечение и ухудшает состояние органа.

Атрофическим гастрит назван от слова атрофия, что значит истончение оболочек желудка, что приводит к потере способности нормально функционировать. Случается это из-за того, что клетки стенок, которые входят в гистологический состав желез секреции перерождаются и перестают выполнять нормально свои функции, и не могут выделять желудочный сок – соляную кислоту. А наоборот, они перерабатывают слизь внутреннего слоя органа, истончая его. Таким образом, кислотность среды желудка существенно снижается.

Клетки, которые были повреждены, делятся, от них появляются новые клетки, которые не способны никак развиваться, и тем более выделять желудочный сок. Такие клетки сейчас называют стволовыми. Они есть в каждом человеческом организме, и по степени надобности из своего состояния перерождаются в нормально функционирующие клетки определенного органа.

Принято считать, что атрофический гастрит нельзя вылечить полностью, но медикаментозное лечение, здоровое питание и профилактика существенно уменьшает риск появления рака, и тем самым, продлевая жизнь.

В случае тяжелого состояния болезни, а также влияния внешней или внутренней среды, может произойти всплеск увеличения количества стволовых клеток. Они не приносят организму никакой пользы, а наоборот, убивают его. Единственное, что они делают – это размножаются, создавая себе подобные патогенные раковые клетки, и тем самым, увеличивают риск появления онкологии. Данный процесс патеногенеза болезни был описан и охарактеризован как можно проще, без указаний морфологических и гистологический патологий, штаммов бактерий и прочего. Описан был для понимания больным, что происходит во время атрофического гастрита.

При данном виде гастрита происходит изменение строения клеток желез слизистой, из-за чего нарушаются их функции, они отмирают и тем самым, происходит атрофия стенок желудка.

Атрофический гастрит – что это такое

Атрофический гастрит – это воспалительное заболевание желудка, характеризующееся атрофией слизистой оболочки, гибелью железистого аппарата желудка, нарушением процессов регенерации. Процесс, вне обострения, протекает на фоне умеренно выраженной воспалительной реакции. ХАГ – понятие морфологическое, для верификации диагноза необходимо проведение ФГДС с биопсией.

Эндоскопическая картина достаточно типична: эпителий желудка уплощен, местами замещен кишечным эпителием с типичными энтероцитами и бокаловидными клетками. В сохранившихся обкладочных клетках (клетки желудка, их функция – синтез соляной кислоты) определяются признаки атрофии (вакуолизация цитоплазмы, ее разрежение, редукция митохондриальных крист).

Диагностика

Правильная диагностика атрофического гастрита состоит из таких методов, как рентген, ФЭГДС (фиброгастродуоденоскопию), гистологическое исследование, общий анализ крови, УЗИ, оценка функциональности желудка.

На УЗИ можно определить сглаживание складок наряду с уменьшением размеров органа.
ФЭГДС показывает истончение слизистой, изменение ее цвета до серого или бледно-розового, сглаженность складчатости, усиление сосудистого рисунка. Возможно выявление участков метаплазии в кишечный эпителий.
Оценка функциональной активности желудка заключается в измерении pH желудочного сока для того, чтобы оценить, какая кислотность при атрофическом гастрите у этого пациента, и определить активность пепсина.

Интересно: начальные сведения о данной болезни появились в 1728 году, но настоящим началом в исследовании атрофического гастрита является деятельность врача из Франции по фамилии Бруссе. При проведении вскрытий он нашел почти в каждом случае изменения в слизистой желудка и определил их как ее воспаление. В то время его мысли были неверными, так как представляли собой только изменения со стороны нежизнеспособного органа.

В дальнейшем возникла версия Куссмауля, объясняющая атрофический гастрит желудка с точки зрения нарушения нервной регуляции органа, однако она оказалась ошибочной. В период с 1900 по 1908 год Фабер предложил методику фиксирования препарата желудка с помощью формалина, что избавило ученых от проблемы посмертных дефектов и явно показало на наличие изменений по типу гастрита.

Как часто атрофический гастрит переходит в рак

Метаплазия, сопровождающая ХАГ, с точки зрения онкологов, процесс безобидный, просто один тип дифференцированной ткани, заменяется дифференцированной тканью другого типа. Однако следует помнить, что эта замена происходит в анатомической области, не приспособленной для нормального развития этой новой ткани. В результате возникает дисплазия (нарушается развитие клеток новой ткани, их дифференцировка, вслед за этим нарушается тканевая архитектоника). Дисплазия проходит несколько стадий, в результате образуются недифференцированные мелкие клетки, способные к быстрому размножению. Атрофический гастрит переходит в рак.

Вероятность такого перехода никем из ученых сейчас не оспаривается. Была проделана огромная работа, проведено множество научных конференций по теме «Атрофический гастрит и рак». Статистика утверждает, что 15% всех случаев ХАГ переходит в онкологическую патологию. Важность этих выводов трудно переоценить, врачи получили научно обоснованную базу для раннего выявления рака желудка.

Механизмы развития болезни

При сдаче анализов у подавляющего большинства пациентов – свыше 80% — в организме обнаруживается бактерия Хеликобактер пилори, которая активирует развитие гастрита. Однако этот микроорганизм не выступает в качестве фактора, запускающего болезнь. Бактерия обнаруживается даже в анализах здоровых людей. Но крепкий иммунитет не дает развиться атрофическому диффузному или очаговому гастриту.

Вот здесь и запускается механизм, который вызывает заболевание, — аутоиммунные процессы, подавляющие активность незрелых клеток желез. Сами по себе аутоиммунные реакции изучены недостаточно, и ученые лишь предполагают, какие причины могут их запустить.

Аутоиммунные процессы нарушают регенерацию железистых клеток, которые отвечают за нормальную выработку соляной кислоты. Атрофический гастрит сопровождается тем, что вместо кислоты организм вырабатывает защитную слизь в больших количествах. Она плохо участвует в пищеварении и может привести к интенсивному снижению показателей кислотности желудка.

Длительное нарушение нормальных процессов регенерации и выработки клеток, секретирующих соляную кислоту, приводит к тому, что организм полностью утрачивает возможность производства нормально функционирующих клеток. Назвать этот процесс можно атрофией желудочных стенок. И полному излечению она не поддается.

Причины

Общепринятыми считаются две наиболее значимые причины патологии:

инфицирование H.pylori;
аутоиммунные процессы.

При инфицировании H.pylori атрофические процессы в желудке развиваются как исход длительно существующего хронического воспаления. H.pylori вначале расселяются в антруме, затем в теле желудка, а затем по всей слизистой органа, вызывая в начале воспаление, а затем атрофию слизистой желудка.

При аутоиммунном гастрите заболевание развивается очень быстро, аутоиммунные антитела образуются не просто к клеткам слизистой оболочки, но и их органеллам и даже отдельным белковым молекулам. Причины возникновения антител не ясны, но известно, что для запуска аутоиммунного каскада титр антител должен достичь некоторой критической величины, а вот повлиять на скорость этого процесса могут различные факторы:

генетические особенности;
соматические заболевания;
гиповитаминоз;
вредные привычки;
голодание;
нарушение питания;
хронические инфекции.

Причины возникновения болезни

Ученые до сих пор не могут указать точные причины возникновения Атрофического гастрита, но считаются, что самой правдоподобной причиной возникновения являются хронические воспаления органа, а также сопутствующие патологии ЖКТ и физиологические изменения в строении и функционировании у полных людей.

Существуют такие гипотетические причины возникновения:

Аутоиммунные процессы – процессы, связанные с нарушениями работы иммунной системы. В этом случае организм вырабатывает антитела, которые борются с собственными эпителиальными клетками органа. Данные клетки занимаются секрецией соляной кислоты, а при их уничтожении, количество выделяемой кислоты резко снижается, что ухудшает процесс пищеварения и всасывания полезных веществ. Также организм вырабатывает антитела к гастромукопротеину, из-за этого происходит нарушение всасывания и усваивания нужных витаминов, таким образом, у пациента наблюдаются гиповитаминозы или авитаминозы группы А, С, В12.
Инфекционная причина – развитие хеликобактериоза, вызванного бактериями Хеликобактер. Бактерии в желудке вызывают разрушение внутренних слизистых стенок органа. Данный вид бактерий может спокойно существовать в желудке, не принося ему ущерба, но в случае сниженной иммунной системы, нездорового питания, внутренних раздражителей и прочего, активизируется и становится патогенным. И вызывает воспаление органа. Хеликобактер нередко провоцирует раковые опухоли в организме.
Параллельные патологии желудочно-кишечного тракта – также вызывают воспалительный процесс на фоне инфекций, например панкреатит или холецистит.
Алкоголизм также поражает и разрушает клетки желудка, может спровоцировать алкогольный или атрофический гастрит.
медикаментозные препараты – также частая причина возникновения болезни. Постоянный, бесконтрольный прием препаратов негативно и разрушительно влияет на внутреннюю стенку органа.
Наследственность, генетика.
Хронические интоксикации, которые наносят ущерб слизистой.
Тяжелые инфекции могут вызывать воспаление стенок желудка

Постоянные стрессы и переутомления также могут стать фактором риска появления атрофического гастрита.

Что такое очаговый атрофический гастрит

Очаговый атрофический гастрит – это такая форма ХАГ, когда атрофическим процессом поражена не вся СОЖ, а лишь ее отдельные сегменты.

Медикаментозные методы

Во время медикаментозного лечения назначают лекарственные препараты.

Медикаментозные методы направлены на:

Уничтожения бактерий Хеликобактер из организма с помощью антибиотиков узкого спектра действия;
Применяют препараты для восстановления секреторной функции желудка, а именно выработки железами соляной кислоты. Здесь применяют лекарства, а также хорошо стимулирует выработку минеральные воды с повышенным количеством солей, например Ессентуки, Поляна квасова или Нарзан;
Устранение воспалительных процессов на слизистой оболочке органа;
Препараты, обладающие обволакивающими свойствами – обволакивают слизистую, уменьшая ее раздражение, способствуя быстрому восстановлению;
Восстановление моторной функции желудка – назначают прокинетики;
Восстановление клеток органа – гастропротекторы;
Устранение сильных и тупых болезненных ощущений – хонолитики и спазмолитики;
Препараты заместительного действия для выработки соляной кислоты. Применяют в том случае, когда секреция кислоты полностью прекращена. Назначаются препараты длительного действия, которые пациент вынужден принимать пожизненно.
Восстановления работы ферментов поджелудочной железы;
Гормональные препараты применяют для подавления действия антител, которые разрушают клетки желудка.

Медикаментозное лечение требует пошагового действия, четкости и длительного курса лечения. Атрофия стенок органа не пройдет незаметно, поэтому нужно постараться как можно лучше восстановить нормальное функционирование желудка. Не следует забывать, что не лечение или самолечение приводит к ухудшению состояния организма, язве, раку желудка, а иногда к летальному исходу.

Аутоиммунный атрофический гастрит

Аутоиммунный атрофический гастрит – это атрофический процесс в слизистой желудка, вызванный антителами, синтезированными самим организмом. Этиология заболевания не изучена до конца.

При аутоиммунном атрофическом гастрите симптомы заболевания отражают результат действия аутоантител на слизистую желудка – это симптомы диффузного атрофического гастрита:

ощущение распирания и дискомфорт в животе;
тошнота, отрыжка,
белый налет на языке
метеоризм, урчание в животе,
неустойчивый стул.

Устранить аутоиммунные поражения слизистой на сегодняшний день нельзя. Стероидные гормоны назначают в случае, когда гастрит сопровождается пернициозной анемией. Во всех других случаях побочные действия стероидов больше, чем эффект от них.

Тактика лечения и препараты те же, что и при диффузном атрофическом гастрите.

Диагностика заболевания

При выявлении симптомов гастрита, нужно срочно обратиться к гастроэнтерологу. После он проводит сбор анамнеза и первичный осмотр полости рта, кожных покровов и проводит пальпацию живота.

При подозрении на атрофический гастрит, врач назначает методы исследования, к ним относят:

По данным исследований гастроэнтеролог может определить форму, степень тяжести болезни и назначить нужный курс лечения.

АГ с пониженной кислотностью

Атрофический гастрит с пониженной кислотностью возникает при достаточно длительном течении, когда количество кислотопродуцирующих клеток снижается до критического уровня. При этом нарушаются процессы пищеварения, появляются симптомы заболевания:

чувство распирания и тяжести в желудке;
снижение аппетита;
мучительная отрыжка;
горечь во рту;
гиперсаливация.

Диагностика предусматривает: ФГС-исследование, рН метрию желудочного сока, выявление хеликобактерного инфицирования.

Лечение предусматривает:

заместительную терапию (Пепсидил, Абомин)
энзимные препараты (Креон, Фестал);
витаминотерапию (витамин B₁₂);
секреторная стимуляция (Плантаглюцид).

Народными средствами

Как и для многих болезней, лечить атрофический гастрит можно с помощью средств народной медицины. Эти средства можно приготовить в домашних условиях. Существует небольшой перечень применяемых средств, с помощью которых, как говорят народные целители, Вы забудете, что такое гастрит.

К ним относят:

Настойка из корня аира – она увеличивает секрецию желудочного сока, помогая предотвратить расстройства желудка, также повышает аппетит и улучшает способность усваивать пищу. Таким образом, корень часто применяют при гастрите для лечения и облегчения симптомов. Еще его применяют для лечения патологий дыхательной и кровеносной системы. Корень стимулирует выработку красных кровяных телец в костном мозгу;
Травяные сборы из зверобоя, подорожника, тысячелистника, бессмертника, шалфея и прочих. Также применяют для лечения и устранения симптомов. Пьют отвары долго – до полного выздоровления или курсом в 2-3 месяца.
Черника – является лекарственной ягодой, помогает от многих патологий желудка. Убивает бактерию Хеликобактер, останавливает расстройство, снимает кишечные колики, восстанавливает слизистую органа. Варить или делать из черники варенье не рекомендуется – при термической обработке она теряет свои свойства.
Банан – приносит пользу желудку, хорошо обволакивает слизистую, уменьшает воспалительный процесс. Рекомендуется употреблять по 1 банану каждый день.
Тмин – лечащая приправа, которую можно добавлять во многие блюда. Но чаще употребляют в виде настойки – чая из тмина.
Семена укропа – отлично снимают симптомы гастрита.
Смесь разных соков – помогает для восстановления функций ЖКТ и нормализации функционирования ферментов.
Настойка ромашки – действует успокоительно на воспаленные оболочки органа. Ромашка абсолютно безвредна и практически гипоаллергенная. Но на вкус она не очень приятна, поэтому ее можно разбавлять малым количеством меда.
Отвар шиповника – содержит большое количество полезных витаминов и минералов.
Кисель – только натуральные компоненты отлично обволакивают слизистую желудка, снимая раздражение и воспаление. Кисель должен быть нейтральным на вкус – не сладким и не кислым.

Народные средства можно принимать, только посоветовавшись с врачом. Самолечение может привести к осложнениям.

АГ с повышенной кислотностью

Атрофический гастрит с повышенной кислотностью возникает на первых этапах атрофического процесса, когда небольшие участки атрофии слизистой окружены нормальной тканью с сохраненным железистым аппаратом. В ответ на снижение количества клеток способных к секреции, секреция здоровых клеток повышается. В самом начале это компенсаторный механизм, который быстро переходит в патологический, который надо лечить. Повышенное количество кислоты действует на слизистую желудка, вызывает образование эрозий и даже язвенных изменений.

Признаки гиперацидного состояния:

постоянное чувство дискомфорта в животе;
умеренные боли в животе;
изжога;
отрыжка, тошнота;
чувство горечи во рту.

Лечить гиперацидные состояния обычно проще, чем гипоацидные. Для этого используются следующие группы лекарств:

Антибиотики (эрадикация Хеликобактер пилори)
Препараты, нормализующие рН желудочного сока – ингибиторы протонного насоса (Омез, Париет), ИГР (Фамотидин), антациды (Алмагель).
Цитопротекторы (Де-нол).
Прокинетики (Домперидон).
Спазмолитики (Но-шпа).

К какому врачу обратиться

Когда начинают беспокоить расстройства или боли в животе, то терпеть и заниматься самолечением не рекомендуется. Лучше пойти за квалифицированной помощью к специалисту. Но к кому идти с проблемами желудка?

Врач гастроэнтеролог – вот, кто Вам нужен! Это врач, который занимается гастритами, язвами, панкреатитом и другими патологиями желудочно-кишечного тракта.
Терапевт – это врач широкого профиля, но больше ориентирован на вирусные заболевания. Идти к терапевту за помощью нужно, если Вы живете в селе или поселке, где штат лечащих врачей узкий. Но он не может назначать лечение, он лишь может назначить анализы и дать направление, чтобы Вы ехали в город или районный центр, где есть гастроэнтеролог.
Скорая помощь или участковый врач – частое решение городских жителей. Случается так, что живот прихватит, а поехать в больницу не с кем или нет сил. Но и участковый не может назначать лечение, он также выдает направление к гастроэнтерологу.

Если Вы распознали у себя симптомы гастрита, то не стоит медлить и терять время – нужно сразу пойти на прием к гастроэнтерологу, ответить на его вопросы, сдать анализы и начать правильное, а главное – эффективное лечение.

Атрофический гастрит – опасное заболевание, которое нужно постараться выявить на ранних сроках и сразу же обратиться за помощью. Особо странными формами являются острая и хроническая, именно они быстро или постепенно сильно вредят организму, возможно с летальным исходом. Также Данный вид гастрита является предвестником рака желудка, поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Как восстановить слизистую желудка при атрофическом гастрите

В настоящее время общепринятым является утверждение, что массивная антибактериальная терапия, совместно с комплексным лечением, делает возможным прерывание патологического процесса в слизистой даже в далеко зашедших случаях, и может рассматриваться как профилактика рака желудка.

Однако это утверждение признается не всеми. Оппоненты высказываются более осторожно. Они считают, что добиться полного восстановления слизистой после атрофии с метаплазией невозможно, но приостановить процесс и повлиять на распространение его по органу вполне возможно, используя современные методы лечения.

Прогноз

При своевременном комплексном лечении прогноз благоприятный. В 2002 году японские ученые доказали возможность обратного развития предопухолевых изменений слизистой оболочки желудка после эрадикации (уничтожения) бактерий Helicobacter pylori. С помощью хромоскопии установлено, что в течение пяти лет после проведения успешной антихеликобактерной терапии размеры очагов кишечной метаплазии уменьшились почти в 2 раза по сравнению с исходными.

Полное восстановление структуры слизистой оболочки при тяжелой атрофии требует длительного времени, а в ряде случаев, скорее всего, невозможно. Если предопухолевые процессы не подвергаются обратному развитию, а, напротив, прогрессируют, применяются радикальные методы лечения вплоть до резекции слизистой оболочки желудка.

Энзимотерапия

При гастритах нарушается выработка веществ, активизирующих действие ферментов, кроме того, снижается и синтез ферментов, что приводит к нарушению пищеварения. Ферментные препараты улучшают пищеварение, уменьшают метеоризм и вздутие живота, улучшают общее самочувствие больных.

Энзимотерапия при хроническом атрофическом гастрите включает:

Препараты, содержащие пепсин, способствуют расщеплению белков (Пепсин К, Ацидин-пепсин) и применяются в качестве заместительной терапии при атрофических гастритах.
Ферменты поджелудочной железы, содержащие трипсин, амилазу, липазу (Мезим, Креон). Эти препараты устраняют тошноту, вздутие живота, метеоризм.
Комбинированные препараты, имеющие в составе панкреатин, дополненные гемицеллюлозой, желчью (Фестал, Панзинорм). Эти препараты обычно применяются при гипоацидных гастритах.
Комбинированные энзимы с добавлением к панкреатину растительных ферментов и витаминов (Вобэнзим). В состав Вобэнзима входят: амилаза, липаза, панкреатин, трипсин, химотрипсин, бромелаин, папаин, рутин. Вобэнзим стимулирует активность макрофагов в отношении патологических клеток, тем самым препятствует возникновению опухолей. Эти свойства и определяют применение препарата Вобэнзим при атрофическом гастрите.

Правильная диета

Чтобы назначить правильную диету, врач должен знать форму гастрита. Также диета подбирается с учетом степени тяжести, возраста больного и физиологических особенностей.

Если болезнь сопровождается снижением кислотности, то больному нельзя употреблять молочные продукты, хлебобулочные изделия. Когда гастрит сопровождается повышение кислотности среды желудка, то врач запрещает употреблять кисломолочные продукты, помидоры, солености, копчености, мясные и наваристые супы, кислой и соленой пищи.

Питание больного должно уменьшить повреждения слизистого слоя желудка термическими, механическими и химическими факторами. Поэтому нужно придерживаться таких правил:

Убрать из рациона жаренную пищу и копчености;
Еду лучше готовить на пару;
Кусочки пищи должны быть маленькими измельченными, чтобы не травмировать механически слизистую ;
Исключить грубые волокна пищи;
Убрать холодные и горячие блюда, а также и напитки, чтобы не повреждать термически, пища должна быть умеренно теплой;
Исключить специи, кислые и острые продукты, консервы и консервацию;
Полностью убрать алкогольные напитки;
Нельзя пить горячий чай и кофе, газировку;
Можно пить теплый кисель, слабый чай и какао, минеральную воду без газа;
Можно есть не холодное желе;
Сладости и другие кондитерские изделия также исключить;
Можно есть не наваристые и не горячие супы, лучше на курочке;
Овощи и фрукты употреблять, предварительно приготовив их на пару или проваренные;
Можно есть водянистые каши, рыбу.
Иногда можно употреблять не кислую молочку.

Диеты назначают для того, чтобы остановить появления новообразований в желудке, восстановить его моторную и секреторную функции, нормализовать работу кишечника и стабилизировать количество гемоглобина.

Существует несколько видов диеты при атрофическом гастрите – диета №1, 1а, 2 – каждую из них прописывают, в зависимости от формы и степени тяжести гастрита. В медицинских учреждениях больных группируют за столами по номеру диеты. Диету по-другому называют лечебны стол.

При полном выздоровлении, когда желудок полностью восстанавливается, то прием диеты можно прекратить, но врачи настоятельно рекомендуют не злоупотреблять продуктами, которые увеличивают риск возникновения рецидива. Если гастрит хронической формы, то диеты нужно придерживаться всю жизнь.

Можно ли вылечить атрофический гастрит полностью

Вылечить атрофический гастрит полностью – это значит восстановить слизистую до нормального состояния в гистологическом и функциональном отношении. Восстановить слизистую вполне возможно в начале заболевания. Если же процесс зашел далеко, атрофией поражена большая часть слизистой, имеется кишечная метаплазия, вылечить заболевание полностью вряд ли удастся, однако перевести его в фазу стойкой ремиссии, улучшить прогноз для жизни, затормозить дальнейшее прогрессирование заболевания возможно.

Лечение гастрита с атрофией

Прежде чем приступить к терапии, врачи рекомендуют прекратить курение и употребление спиртных напитков. Лечение включает в себя два компонента: правильную диету и курс медикаментов, который варьируется исходя из этиологии болезни.

Прежде чем приступить к терапии, врачи рекомендуют прекратить курение и употребление спиртных напитков.

Если гастрит возник на фоне аутоиммунного заболевания, больному выписывается прием коротким курсом небольших доз глюкокортикоидных гормонов.

Эрадикационное лечение назначается при выявлении возбудителя Helicobacter pylori. Для уничтожения микроорганизма принимаются противомикробные препараты. Как правило, антибиотики комбинируются. Возможны как прием таблеток, так и внутримышечное введение.

Ингибиторы протонной помпы назначаются для уменьшения выработки желудочного сока при повышенной кислотности. Если РН желудка ниже нормы, выписываются препараты висмута. Они образуют защитный слой на поврежденной слизистой желудка.

Параллельно проводится симптоматическое лечение, направленное на улучшение перистальтики желудка (прокинетики), купирование болевого синдрома, снижение повышенного газообразования.

Прием гастропротекторов (Де-Нол, Альмагель) направлен на стимулирование восстановительных процессов и уменьшение воспаления. Для улучшения пищеварения проводится заместительная терапия Панкреатином.

В период ремиссии заболевания пациентам рекомендуется проходить ежегодное лечение на бальнеологических курортах.

ВАЖНО! Атрофический гастрит лечится консервативными методами. Хирургическое вмешательство показано только при малигнизации процесса.

Хронический атрофический гастрит: прогноз для жизни

Достаточно хороший прогноз хронического атрофического гастрита на начальных стадиях, когда можно предотвратить или остановить атрофию слизистой. Значительно улучшают прогноз адекватная антибактериальная терапия и своевременно начатое лечение пернициозной анемии (анемия на фоне дефицита B₁₂). В стадии значительной атрофии плюс метаплазии слизистой риск малигнизации значителен.

Аутоиммунный гастрит характеризуется нарастающей атрофией слизистой. Остановить процесс на нынешнем уровне развития науки невозможно. Когда атрофический процесс достигнет стадии кишечной метаплазии, развитие онкологического процесса вполне вероятно.

Прогноз при гиперпластическом гастрите зависит от формы заболевания и степени гиперплазии. При образовании полипов на гипертрофированных складках слизистой желудка риск новообразования высок.

Прогноз лечения атрофического гастрита

Новые препараты и схемы лечения значительно улучшили прогноз лечения хронического атрофического гастрита. Конечно, излечить любое хроническое заболевание, в том числе и хронический атрофический гастрит, вряд ли возможно, но перевести заболевание в стадию стойкой ремиссии вполне возможно. Хорошо поддаются лечению гиперацидные и начальные формы гипоацидного гастрита без кишечной метаплазии. Лечение аутоиммунного и гиперпластических форм гастритов затруднено.

Самые эффективные народные средства для лечения атрофического гастрита с признаками атрофии слизистой и эрозивного гастрита:

витаминные соки: картофельный, капустный сок, сок черной смородины, подорожника;
спиртовая настойка прополиса (20 кап растворяют в стакане воды, принимают 4 раза в день);
облепиховое масло (2 чайных ложки масла разводят в стакане теплого молока, пьют утром до еды);
отвар овса (5 столовых ложек овса залить 1000 мл кипятка, настоять в термосе 12 часов, принимать за 30 минут до еды);
мумие (3 грамма вещества растворяют в литре кипятка, пьют по 200 мл 1 раз в день);
ламинария (свежезамороженную ламинарию помещают в воду и варят до полного распаривания, продукт принимают как отдельное блюдо).

Аппаратные методы диагностики

Оценить состояние слизистой оболочки желудка и стадию дегенеративного процесса позволяет фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС). Оптическое обследование может проводиться несколько раз, чтобы проследить динамику терапии. Во время процедуры на слизистый слой наносится специальный состав, который пигментирует очаги атрофии.

Тогда же при необходимости выполняется забор тканей для биопсии. Для обследования отбираются образцы тканей из нескольких отделов органа. Лабораторный анализ полученных таким образом материалов предоставляет самую достоверную картину заболевания. С его помощью можно узнать глубину атрофического поражения тканей, исключить или подтвердить наличие атипичных клеток, выявить поражение возбудителем хеликобактерной инфекции.

Выраженный атрофический гастрит приводит к уменьшению размеров желудка. Скорость продвижения содержимого по пищеводу значительно снижается. Форму и моторику органа обследуют с помощью рентгенографии. Предварительно пациент выпивает контрастное вещество. Если наблюдается предраковый процесс, или есть подозрение на развитие злокачественной опухоли, больному назначается спиральная компьютерная томография.

Выраженный атрофический гастрит приводит к уменьшению размеров желудка

Данные суточной РН-метрии позволяют проанализировать, как изменяется кислотность желудка в течение дня. Существует несколько методов диагностики:

На пояс больному пристегивается ацидогастрометр, на который поступают данные с зонда, проведенного в желудок через нос.
Зонд может заменять специальная капсула, которую больной должен проглотить. Полученная с ее помощью информация также отображается на приборе.

Если по каким-то причинам введение зонда невозможно, назначается ацидотест. Больной принимает препараты, которые вступают в реакцию с кислотой в желудке, при этом изменяя цвет мочи.

Эндоскопическая РН-метрия проводится в ходе гастроскопии. С помощью зонда с измерительным электродом на конце уровень РН проверяется в нескольких стандартных точках и анализируется ацидогастрометром.

Что можно есть при атрофическом гастрите, а что нельзя

При ХАГ основой питания должен стать стол № 2 по Певзнеру. Правила правильного питания при ХАГ:

питание должно быть регулярным, в одно и то же время, небольшими порциями, число приемов пищи увеличивается;
пища должна быть вареной, теплой;
пища должна быть измельчена, либо мелко порезана;
табак и алкоголь исключаются.

При атрофическом гастрите можно есть:

диетическое мясо (кролик, телятина), птица (индейка, курица);
нежирная рыба (минтай, щука);
подсушенный хлеб;
перепелиные яйца;
кисломолочные продукты (творог, сыр, ряженка).
квашеную капусту в небольших количествах;
каши, приготовленные на воде (рис);
супы на овощном бульоне;
куркуму в очень небольших количествах;
овощи (картофель, кабачки, свекла, капуста, помидоры);
разрешенные спелые фрукты и ягоды (яблоки, черника, арбуз, бананы авокадо, хурма);
мед;
измельченные орехи и семечки, кунжут;
разбавленные соки, чай с лимоном, компот из сухофруктов, кисель, козье молоко, минеральная вода.

Что нельзя есть, чтобы не обострились симптомы атрофического гастрита:

плохо перевариваемые продукты (жирное мясо и рыбу, ржаной хлеб, копчености, майонез, бобовые, маргарин);
некоторые виды круп (пшено, перловая и ячневая крупы);
раздражающие слизистую продукты (репу, редис, свежий лук, чеснок).

Спровоцировать обострение атрофического гастрита могут неразбавленные соки, крепкий чай, кофе, квас, жирное молоко.

Атрофический гастрит на ранних стадиях лечится хорошо, прогнозы благоприятные. Нелеченные формы могут перерождаться в онкологические заболевания, поэтому важно при появлении первых симптомов начинать лечение.

Симптомы

На первых этапах возникновения атрофического гастрита признаки практически не заметны. Даже болезненные ощущения отсутствуют. Больные часто ссылаются на переедание, метеоризм, изжогу или на диарею, на фоне съеденного предварительно испорченного продукта. Но уже на более поздних этапах симптомы более заметны. Самыми частым поводом для обращения к врачу является тяжесть в желудке, даже при маленьких дозах еды.

По мере развития болезни, проявляются и другие симптомы, к ним относятся:

Тупые боли в желудке или в районе солнечного сплетения;
Тяжесть и вздутие живота, после приема пищи;
Отказ от еды, а как следствие – уменьшение веса тела, что может привести к нездоровой худобе;
Часто проявляется отрыжка воздухом после еды. При запущенной форме она сопровождается неприятным запахом изо рта, тухлым привкусом, горечью и сухостью рта.
Постоянные чередующиеся расстройства желудка – то понос, то запор;
Больной во время еды быстро насыщается маленькой порцией;
Постоянная усталость, вялость, быстрая утомляемость;
При дефиците витамина В12, проявляется анемия, которая сопровождается бледнотой и сухостью кожи, потерей ориентации, головокружением, иногда обмороками и комой. Больному постоянно хочется спать;
Проявление анемии от нехватки железа;
Волосы и ногти становятся ломкими, отслаиваются;
Проявляется отдышка;
Резкие колющие боли в грудной области;
Сильное потоотделение после приема пищи;
На языка пациента пропадают сосочки он становится «полированным», иногда с белесым налетом, часто при повторных проявлениях болезни. На поздних этапах на языке могут оставаться отпечатки зубов;
Из-за нехватки витамина А, ухудшается зрение;
Дефицит витамина С провоцирует ослабление иммунной системы, волосы выпадают, становятся сухими;
Проявляется кровоточивость десен;
В желудке часто слышны звуки урчания, переливов;
Проявляется тошнота и рвота;
Из-за гормонального дисбаланса у больных снижается половое влечение.

По мере проявления признаков гастрит бывает ярко выраженным, умеренно выраженным и слабо выраженным. Степень выраженности зависит от степени болезни и ее формы. На раннем этапе развития поражаются клетки стенок и дна желудка, особенно поддаются патогену париетальные клетки. После, интенсивность поражения увеличивается, уменьшая секрецию пепсиногена, соляной кислоты и ферментов, которые нужны для нормального пищеварения. Когда происходит дефицит ферментов, то витамины не могут всасываться организмом, поэтому возникает гиповитаминоз или авитаминоз. Чаще группы А, В12, С.

На более затяжных поздних этапах развития у больных проявляются заеды в уголках рта, гнойнички на кожных покровах, снижение иммунной системы, из-за чего организм не может противостоять вирусам, инфекциям и грибкам.

В случае острой формы проявления гастрита, у больного наблюдается сильная интоксикация организма, из-за которой он может впасть в кому. Часто такая форма сопровождается летальным исходом болезни.

При появлении симптомов атрофического гастрита у женщин и мужчин, нужно срочно обратиться к гастроэнтерологу для назначения лечения, чтобы избежать тяжелых последствий болезни. Заниматься самолечением категорически запрещено.

При обострении

Если обострился гастрит, больной должен сутки ничего не есть. После этого ему назначают лечебный стол №1, который предусматривает:

приготовление протертой пищи на протяжении первой недели;
употребление в дальнейшем измельченных овощей и круп;
исключение из меню овощей, зелени, сырых фруктов, продуктов, которые долго перевариваются.

Благодаря этому на желудок оказывается щадящее воздействие, т.к. продукты едят измельченные. Первые блюда готовят из овощных отваров, добавляя молотые крупы.

Основы правильного питания: диеты

При любом гастрите диетическое питание – основа основ. Но организовать правильное питание при лечении атрофического гастрита гораздо сложнее. В зависимости от возраста человека и стадии болезни, создано 4 вида диет:

Базовая диета №2 Разработана для полноценного питания больного и включает порядка 30 различных продуктов. Блюда самые разнообразные. Не используются только охлажденные продукты и продукты с грубой клетчаткой. Диета скорректирует, как набрать вес без ущерба для здоровья.
Диета №1а назначается, когда болезнь начинает развиваться и наблюдается болевой синдром. Предполагается самая незначительная нагрузка на пищеварительную систему. При данной диете вес не наберешь, но она поможет снять возбудимость слизистой оболочки. Допускается протертая, приготовленная на пару пища. Рекомендовано 9 базовых блюд, основные из них – это супы-пюре.
Диета №1 назначается, когда признаки воспаления становятся слабее. Данная диета поможет решить, как восстановить слизистую. Рацион нормализует секреторную и моторную функцию желудка. Диета включает около 11 блюд. Нельзя употреблять охлажденные и горячие, а также богатые клетчаткой продукты.
Диета №4 применяется при индивидуальной непереносимости ряда продуктов. Исключая эти продукты, уменьшаются воспалительные явления в слизистой оболочке. Питание дробное, но частое. Пищу принимают небольшими порциями. Когда воспаление проходит, возвращаются к полноценному питанию, которое предполагает атрофический эрозивный гастрит.

Таким образом, лечение атрофического гастрита желудка базируется не только на терапии, но и на рациональном, продуманном питании.

Основные моменты, как лечить атрофический гастрит, становятся понятны. Лечение включает комплексный подход. В период обострения – это лечение в стационаре под руководством опытного гастроэнтеролога, в период ремиссии – физиотерапия, лечебная гимнастика, санаторно-курортный отдых. Относитесь к лечению серьезно и берегите свое здоровье!

Как может помочь лечебная диета

При изменении питания можно облегчить работу поврежденных органов. Следует употреблять безвредную пищу, тогда организм будет снабжен полезными элементами и витаминами; прохождение пищи будет происходить быстрей через желудочно-кишечный тракт. Более того, желудку будет легче работать, что уменьшит боли.

Цели изменений в питании:

остановить гиперплазию слизистой оболочки желудка;
восстановление моторики и секреции желудка;
нормализация функции кишечника;
стабилизация уровня гемоглобина в крови.

Как обнаружить гастрит

Препараты для лечения больных подбираются после комплексного обследования. Необходимо исключить другие патологии и уточнить диагноз. Для этого потребуются:

фиброэзофагогастродуоденоскопия;
общий и биохимический анализы крови;
копрограмма;
физикальный осмотр;
опрос пациента;
рентгенография;
УЗИ органов брюшной полости;
анализ на пепсиноген и гастрин;
дыхательный тест;
анализ крови на бактерии Helicobacter;
общий анализ мочи.

Обязательно определяется кислотность желудка. Проводится суточная pH-метрия. Очень информативна спиральная компьютерная томография. Для оценки состояния тканей берется фрагмент эпителия. После этого проводится гистологический анализ. Для него потребуется не менее 5 фрагментов ткани из разных участков органа.

Осмотреть слизистую можно в процессе эндоскопического исследования. В ходе гастроскопии выявляются:

участки атрофии;
зоны метаплазии;
отечность тканей;
бледно-серый цвет слизистой и ее истончение.

ФЭГДС часто дополняется хромографией. Очень информативна контрастная рентгенография. Дифференциальная диагностика проводится с язвенной болезнью, панкреатитом, холециститом и злокачественными новообразованиями.

Лечение

Основной целью лечения хронического атрофического гастрита является ликвидация возбудителя болезни. По клиническим рекомендациям сотрудников ВОЗ антихеликобактерными препаратами первой линии считаются:

Метронидазол.
Амоксициллин.
Де-нол.
Кларитромицин.
Тетрациклин.

Лечить хронический атрофический гастрит рекомендуется комплексно, чтобы минимизировать и сдерживать метапластические изменения и трансформацию в раковую опухоль. При определении схемы медикаментозного лечения необходимо учитывать общее состояние пациента и степень интенсивности дегенеративных процессов в клетках желудка. Комплексная терапия состоит из комбинации следующих препаратов:

Группа препаратов	Название
Антибиотики	Амоксиклав; Криксан; Флемоксин.
Противомикробные	Флагил; Метронидазол; Клион.
Висмутовые	Эскейп; Виканол; Улькавис.
Ингибиторы протонного насоса	Онтайм; Рабепразол; Зульбекс.
Железосодержащие	Мальтофер; Феррум Лек.
Ферменты	Фестал; Креон; Панкреатин.
Средства для стимуляции регенерации слизистой	Облепиховое масло; Метилурацил.
Глюкокортикостероиды	Преднизолон; Гидрокортизон.
Обволакивающие	Ротер; Викалин.
Средства, нормализующие моторику	Мотилак; Домперидон.
Гастропротекторы	Мизопростол; Сайтотек.
Витаминные комплексы

В стадии ремиссии хронического атрофического гастрита лечение заключается в стимулирующей и заместительной терапии, которая компенсирует секреторную недостаточность.

Диета

Диета при хроническом атрофическом гастрите рекомендуется пожизненно. Лечебная диета назначается индивидуально каждому пациенту с учётом особенностей протекания болезни и её разновидности. Существует 4 вида лечебного стола:

стол №1. Рекомендуется, когда острое состояние купировано. Нормализует секрецию и моторику желудка. Разрешается: суп на вторичном бульоне, молочная каша, мягкие фрукты и овощи;
стол №1а. Назначается при рецидиве заболевания. Создаёт минимальную нагрузку на ЖКТ, уменьшает возбудимость эпителиальной оболочки желудка. Разрешены: тщательно протёртые супы из разваренных круп и картофеля, слизистых каш и отваров. Молочные продукты употребляются при хорошей переносимости;
стол №2. Является основным, при котором разрешено отварное и тушёное мясо или рыба, паровые омлеты, кисломолочные продукты;
стол №4. Назначается при сочетании хронического атрофического гастрита с энтеритом. Исключаются все молочные продукты. Разрешается употреблять в пищу мясо и рыбу, яйца, крупы, овощи, содержащие минимум клетчатки. После снятия симптомов энтерального синдрома, пациентам назначается основной стол №2.

Несколько полезных советов по питанию при хроническом атрофическом гастрите:

Рекомендуется питаться часто, 5 – 6 раз в течение дня. При необходимости перед сном можно выпить натуральный густой йогурт или кефир.
Питание должно организовываться с механическим и химическим щажением пищи. Механическое щажение состоит в максимальном измельчении продуктов для предупреждения травмирования воспалённой и повреждённой слизистой и ускорения её заживления. При химическом щажении предполагается ограниченное употребление соли (норма до 10 гр. в день), приправ, пряностей и специй.
Фрукты и овощи употреблять в пищу только термически обработанными (в виде суфле, запеканок, пюре).
Одна порция пищи не должна превышать 250 гр.
Пить нужно через 15 минут после еды. Это улучшает процесс пищеварения.
Интервал между едой — не больше 3-3,5 часов.
Из рациона исключается жирная и жареная пища, колбаса, шоколад, выпечка, цельное молоко, продукты, содержащие химические добавки: ароматизаторы, консерванты, красители, усилители вкуса и т.д..
Питание должно быть сбалансированным и разнообразным, необходимо составлять меню на каждый день.

Примерное меню при хроническом атрофическом гастрите:

завтрак: овсяная каша на воде, отвар шиповника;
второй завтрак: суфле из творога;
обед: куриный суп с вермишелью, фрикадельки на пару, овощная запеканка, чёрный хлеб, вишнёвый компот;
полдник: натуральный йогурт, 2 галетных печенья;
ужин: отварная рыба с томатным соусом, овощное пюре, ягодный морс;
перед сном разрешается выпить кефир. Если ощущается сильный голод, можно съесть творог без сахара или отварную рыбу.

Видео по теме:

Народные средства

Как вспомогательное лечение при хроническом атрофическом гастрите могут применяться народные средства:

Облепиховое масло. Употреблять по 1 ст. ложке перед едой в течение 2-3 недель.
Ягодные соки. Смородиновый, брусничный, клюквенный сок повышают кислотность желудка и нормализуют процесс пищеварения. Пить по 30 мл 3-4 раза в день через полчаса после еды. Длительность лечения до 10 дней.
Сок капусты. При пониженной кислотности желудка принимать за час перед едой по 1/2 стакана 2 раза в день.
Отвар из корня лопуха. 1 ч. ложка измельчённых корней заливается полулитром кипятка, настаивается 12 часов. Принимается по 1/2 стакана 4 раза в течение дня.
Картофельный сок. Пить 1 стакан утром натощак за час до еды. Длительность лечения – 10 дней, перерыв 10 дней, затем повторный курс.
В стакане тёплого молока растворить 2 ст. ложки мёда. При боли в желудке средство можно пить в течение всего дня.

Прогноз атрофического гастрита зависит от своевременного обращения к врачебной помощи. На ранней стадии болезни при правильном лечении прогноз будет благоприятным. Если заболевание запущено, оно переходит в рак желудка.

Причины и предрасполагающие факторы

В группе риска по развитию данного недуга находятся:

люди старше 35-40 лет;
люди, которые вынуждены работать на вредном производстве и вдыхать пары токсических веществ;
люди, вынужденные длительное время принимать некоторые лекарственные препараты (особенно нестероидные противовоспалительные, левомицетин, антибиотики);
люди, которые подвержены частым стрессам и психологическим нагрузкам;
личности, ведущие асоциальный образ жизни – злоупотребляющие алкоголем, не придерживающиеся рациона питания;
люди, злоупотребляющие острыми блюдами, специями, соленьями, крепким кофе и черным чаем;
люди, которым проводились диагностические исследования слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Огромное значение имеет также и наследственная предрасположенность к гастриту. Если оба родителя страдают заболеваниями пищеварительного тракта, то велика вероятность, что у их ребенка рано или поздно возникнут проблемы с желудком.

Медикаменты, способствующие восстановлению слизистой

К медикаментам данной группы относятся:

Алмагель. Лекарство выпускается в виде суспензии. Обладает обволакивающим свойством, способствует снижению желудочной секреции. Действие медикамента ощутимо уже через 5 минут после приема, длительность может достигать полутора часов. Суточная дозировка составляет трижды в день по 1 ложке.
Гастал. Выпускаются в виде таблеток. Лекарство способствует снижению кислотности. Для достижения терапевтического эффекта таблетку стоит рассасывать после каждого приема пищи. Максимальное количество таблеток в сутки для взрослого не должно превышать 8 штук.
Фосфалюгель. Выпускается в пакетиках, содержащих лекарственный препарат в виде геля. Применять можно разбавленным водой. Кроме прочего, обладает очищающим свойством – выводит токсины и устраняет метеоризм.

Как правильно готовить диетические блюда

Во время диеты продукты варят или готовят на пару, после чего измельчают. Меню можно разнообразить запеченными блюдами. Больному готовят паровые котлеты, биточки или куриное, говяжье, рыбное суфле. Чтобы приготовить заливное, используют овощные отвары. С рыбы обязательно удаляют кожу. Для бефстроганова используют мясо, которое заранее отваривают.

Овощи измельчают до тех пор, пока не получится пюре, исключение — сладкие сорта томатов. Другие правила приготовления блюд:

кабачки и тыкву варят, но не протирают;
пудинги из манной крупы готовят на пару;
из творога готовят пудинги, ленивые вареники, запеканки.

Фрукты и ягоды съедают сырыми. Также они используются для приготовления компотов и киселей.

Питание больных людей

Чтобы вылечить атрофический гастрит, необходимо придерживаться диеты. В период обострения заболевания показан стол № 1. После улучшения состояния назначается диета № 2. Больным необходимо:

разделить суточный объем пищи на 5-6 приемов;
отказаться от запрещенных продуктов и блюд;
не употреблять спиртные напитки и газированную воду;
пить более 1,5 л жидкости в день;
не есть перед сном;
не допускать переедания и перекусов;
соблюдать одинаковые интервалы между трапезами;
употреблять пищу в протертом или полужидком виде.

Диета позволяет восстановить слизистую желудка. Нужно отказаться от жареной пищи, жирных продуктов, консервов, специй, полуфабрикатов, копченостей и солений. При диете № 2 сохраняется химическое раздражение. Это нужно для стимуляции секреции соляной кислоты. Употреблять еду нужно только в теплом виде.

Горячие и холодные блюда повреждают слизистую. Больным необходимо отказаться от свежих фруктов и овощей, жирного мяса, чипсов, сухариков, бутербродов, жареного картофеля, острых соусов. В острую фазу в меню включают кисели, постные бульоны, сухари, каши и пюре. Диета не позволяет добиться полного излечения, но она снижает риск малигнизации.

Советы диетологов

При подозрении или чёткой уверенности в диагнозе «атрофический гастрит» необходимо придерживаться следующих правил:

Если возникло ощущение дискомфорта в желудке или близлежащих областях, то лучше записаться к врачу или вызвать его на дом. Зачастую атрофический гастрит не вызывает длительных болей, а на ранних стадиях вовсе незаметен.

Если боль усилилась, появилась рвота или диарея, то постоянно нужно пить воду комнатной температуры, пока не появится врач.
Перекус блюдами, находящимися в запрещенном списке продуктов невозможен – придерживайтесь дисциплины.
Нельзя кушать перед телевизором – это чревато перееданием.
Жевательные резинки только усилят неприятные ощущения в желудке, поэтому от них лучше воздержаться.

После каждого приёма пищи понадобится небольшой перерыв. Это поможет еде быстрее усвоиться. 15-ти минут будет достаточно, чтобы пища начала перевариваться без особых проблем. На протяжении первых 3-х недель будет трудно держаться, но со временем появится выдержка и любовь к нынешнему рациону. Не стоит отчаиваться, если возникают срывы. Чаще вспоминайте, для чего всё делается – это поможет быстрее привыкнуть к нововведениям.

Что происходит с желудочными клетками

При развитии заболевания количество клеток и желез слизистой значительно уменьшается. Они уже не могут полноценно функционировать и вырабатывать качественный секрет, с необходимым для хорошего пищеварения ферментативным уровнем, создавать оптимальный рН.

Происходит замещение части клеток неполноценным, недоразвитым эпителием, либо клетки перерождаются в кишечные (метаплазия желудка), чуждые внутренней желудочной оболочке.

Измененные клетки способны разрастаться, гипертрофироваться, с образованием полипозных разрастания (гиперплазия)

Данные процессы являются предраковыми, они требуют наблюдения в динамике и терапии.

Рецепты

Желание вкусно и полезно покушать не чуждо никому. Поэтому предлагаю вам оценить по достоинству нижеперечисленные блюда.

Грибной суп-пюре

Вам понадобятся:

Грибы – 300 г;
Картофель – 4 средние картофелины;
Морковь – 1 штука;
Лук – 1 штука.

Лук и морковь мелко шинкуем и жарим на сливочном масле, грибы варим в кастрюле, а затем добавляем к грибам картошку и обжаренные овощи, солим по вкусу, варим 10 минут. Жидкость переливаем в другую емкость, а все остальное измельчаем блендером и перемешиваем с бульоном. Украшать суп можно зеленью и отварными грибами. Приятного аппетита!

Рисовая каша с сухофруктами

Вам понадобится:

Рис – 50 г;
Сухофрукты – 40 г;
Сахар – 1 чайная ложка.

Воду доводим до кипения, добавляем в кипяток рис и сухофрукты, сахар, варим 10-15 минут (в зависимости от вида риса). Сливаем лишнюю воду по необходимости. Вкусный и полезный завтрак готов, приятного аппетита!

Нежное желе

Для приготовления вкусного десерта вам понадобятся:

Яичные желтки – 2 шт.;
Варенье – 1 стакан.;
Сметана – 600 мл.;
Желатин – 3 ст.л.;
Вода – 3 стакана.;
Какао – 2 ст.л.;
Ванильный сахар – по вкусу;
Сахар – примерно стакан;
Лимонный сок – по вкусу.

Десерт состоит из трех слоев. Первый слой: водой заливаем желатин, ждем, пока он набухнет, а затем нагреваем на медленном огне. Яичные желтки взбиваем с сахаром до пенки, добавляем лимонный сок, ванильный сахар, 200 мл сметаны и стакан желатина, тщательно перемешиваем, наливаем в нужную емкость и убираем в холодильник до застывания.

Второй слой: 200 мл сметаны смешиваем с 1 ст.л. сахара, добавляем варенье, стакан желатина, выливаем получившуюся смесь на уже имеющуюся емкость из холодильника и снова отправляем в холодильник.

Третий слой: 200 мл сметаны с половиной стакана сахара перешиваем с какао, добавляем желатин, выливаем в имеющуюся емкость из холодильника. Ждем застывания. Готовый десерт можно украсить листиками мяты. Приятного аппетита.

Профилактика

Атрофический гастрит является хроническим заболеванием пищеварительного тракта. Первичная его профилактика заключается в здоровом питании, соблюдении правил личной гигиены. Вторичные меры предотвращения недуга включают в себя регулярное обследование у гастроэнтеролога. Заболевание может развиваться в бессимптомной форме. Выявить прогрессирование недуга сможет только врач.

Меры профилактики:

восполнение запаса витаминов в организме;
укрепление иммунной системы;
отказ от вредных привычек;
прием медикаментов согласно инструкциям;
исключение малоподвижного образа жизни;
своевременное лечение заболеваний пищеварительной системы;
соблюдение правил здорового питания;
исключение пренебрежения правилами личной гигиены.

Этиология

Главные причины формирования такой болезни — аутоиммунные заболевания и патологическое воздействие микроорганизма. Другими предрасполагающими факторами являются:

неправильное функционирование эндокринной системы;
острые отравления;
множество первичных и вторичных патологий ЖКТ;
наличие у человека инфекционных расстройств;
ведение нездорового образа жизни;
наследственность;
рефлюкс;
нерациональный режим работы и отдыха;
облучение организма;
неправильное питание – употребление в пищу чрезмерно жирных, острых и пересоленных блюд, а также приготовление пищи из некачественных продуктов. Именно поэтому в лечении подобного заболевания особое место занимает диета;
недостаток в организме одного или целой группы витаминов, что способствует выражению специфических симптомов;
беспричинное применение медикаментов без назначения врача или несоблюдение дозировки.

Такое заболевание является довольно тяжёлым состоянием, которое требует только комплексной и продолжительной терапии. При несвоевременном лечении (при помощи медикаментов или народных средств) такой тип гастрита может перевоплотиться в онкологию.

Сравнение здорового желудка и пораженного атрофическим гастритом

Развитие патологии

Патогенез (процесс зарождения) атрофического гастрита зависит от процессов:

деятельность Хеликобактер пилори;
аутоиммунные патологии.

Слизистая желудка истончается при длительном воспалительном процессе. Зачастую повреждение эпителия происходит из-за деятельности бактерии Helicobacter pylori. Микроорганизм легко передаётся бытовым путём, поэтому он живёт почти в каждом организме. Патогенные свойства этой бактерии проявляются при ослаблении иммунитета.

Атрофический гастрит желудка – это следствие длительного поражения стенок слизистой. Когда человек не пролечивает острые заболевания пищеварительной системы, структура эпителия систематически повреждается.

Бактерии выделяют вредные вещества, которые приводят к ослаблению защитных реакций. Не имея препятствий на пути, в ядра клеток попадают токсины и свободные радикалы. Эпителий меняет состав и свойства. В результате клетки трансформируются в гибридные элементы. Изменённые железы теряют способность к естественной регенерации. Это приводит к нарушению всасывания пищи.

Клетки-гибриды при отсутствии лечения образуют:

полипы;
кисты;
доброкачественные опухоли.

Очаги скопления изменённых элементов могут переродиться в раковую опухоль.

Аутоиммунные нарушения возникают из-за наследственной предрасположенности. Патологический процесс запускают негативные факторы. Организм начинает вырабатывать антитела против своих же тканей. Иммунитет разрушает эндокринные железы, которые производят гормон гастрин. В результате происходят нарушения в работе слизистой оболочки:

замедляется всасываемость витамина В12, железа и других компонентов – развивается мегалобластная анемия;
кислотность желудка снижается из-за недостаточной выработки секреторной жидкости;
железы вырабатывают слизь вместо секреторной жидкости.

Нарушения в работе иммунной системы провоцируют хронический гастрит типа A. Эта форма заболевания опасна отсутствием фермента для усвоения B12.

Когда аутоиммунный атрофический гастрит сочетается с воспалением слизистой желудка, вызванным деятельностью Helicobacter pylori перерождение клеток в раковую опухоль ускоряется.

Как диагностируют заболевание

Инструментальная и лабораторная диагностика — важнейшие составляющие постановки правильного диагноза. Из лабораторных методов исследования проводятся следующие:

ОАК,-ОАМ
БАК (билирубин,трансаминазы, альдолаза, щелочная фосфотаза, общий белок и его фракции)
анализ кала на скрытую кровь
иммунологический анализ крови

При развитии В12-дефицитной анемии наблюдается уменьшение Нв в крови, снижение эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, повышение ЦП.

Свидетельствуют об аутоиммунном процессе обнаруживаемые при иммунологическом исследовании АТ к внутреннему фактору, париетальным клеткам, к витамину В12, хеликобактериям.

Инструментальные методы исследования включают в себя:

рентгеноскопию желудка — данное исследование позволяет выявить отсутствие складок слизистой или их уменьшение.

ФГДС с биопсией и последующими гистологическим, микробиологическим исследованиями.

Эндоскопически можно наблюдать истонченную, атрофичную слизистую бледно-серого цвета. Зияние привратника, вялую перистальтику, повышенное содержание слизи на желудочной стенке, хорошо просматривается сосудистая сеть через истонченную слизистую оболочку.

При гистологическом исследовании визуализируются измененные желудочные железы, гиперплазия отдельных участков.

Важнейшими диагностическими методами являются способы обнаружения Н. руlori. Существует множество способов, позволяющих идентифицировать как саму бактерию (гистологическое исследование биоптатов слизистой, цитологическое исследование), так и ферменты, которые она выделяет (экспресс-тесты -уреазный, дыхательный). Также можно «вырастить» хеликобактерию на питательных средах, произведя посев с биоптатов слизистой желудка.

Атрофическая форма гастрита

Гастритом в гастроэнтерологии называется воспаление желудка. Под атрофией понимается уменьшение количества функционирующих желез. Это становится основной причиной секреторной недостаточности органа и нарушения процесса пищеварения. Болеют преимущественно взрослые. Что такое атрофический гастрит, должен знать каждый. Данная патология иначе называется хроническим гастритом типа A.

Опасность заболевания заключается в том, что оно повышает риск развития рака. Злокачественное перерождение наблюдается в 13% случаев. Известны 2 формы данной патологии: инфекционная и аутоиммунная. В первом случае появление атрофированных участков слизистой связано с хеликобактерной инфекцией.

Лечение острой фазы

Восстановить истончённые участки слизистой желудка невозможно, когда часть клеток изменила свойства. Утраченную способность желёз к выработке секреторной жидкости можно заменить препаратами, стимулирующими её выработку. Лечение атрофического гастрита желудка в период обострения включает средства:

при аутоиммунной форме – глюкокортикоидные гормоны;
умеренно выраженная секреторная недостаточность – диета №2, препараты для стимуляции моторики ЖКТ;
развитие B12-дефицитной анемии – витаминный комплекс;
pylori-ассоциированный тип заболевания – комбинация Кларитромицина и Амоксициллина в сочетании с Омепразолом.

Для ускорения периода ремиссии больному рекомендуют отказаться от алкоголя, курения.

При обострении атрофического гастрита важно соблюдать диету, отказаться от препаратов, оказывающих негативное влияние на состояние слизистой желудка.

Основная задача специалиста – предупредить распространение трансформированных клеток и перерождение их в раковую опухоль.

Атрофический гастрит с резко пониженной кислотностью лечат препаратами на основе висмута – Де-нол, Новобисмол. Они способствуют повышению концентрации секреторной жидкости.

Когда кислотность снижена часто бывают расстройства стула. Для восстановления водно-солевого баланса применяют Регидрон.

Чтобы наладить работу органов пищеварения назначают абсорбирующие средства – Новосмектин, Белый уголь. Снижение функции поджелудочной железы в период обострения компенсируют приёмом ферментов – Креон, Панкреатин, Панзинорм.

Высокая кислотность характерна для поверхностной формы заболевания, когда атрофия желёз только начинается. В этом случае изжогу устраняют антациды: Алмагель, Маалокс, Ренни.

Описание

Что же это такое хронический атрофический гастрит? Это продолжительный рецидивирующий воспалительный процесс слизистых тканей желудка. Обычно этот процесс является ассоциированным с бактерией Хеликобактер Пилори или аутоиммунными заболеваниями. При патологии происходит нарушение физиологического обновления клеток слизистых поверхностей стенок желудка и перестройка их составных частей. Заболевание чаще поражает мужчин, чем женщин.

Из-за структурных изменений утрачивается полноценное функционирование желудочных желез. Нарушаются моторные функции желудка, продуцирование секретов (кислоты, пепсина) и пищеварительных процессов в кишечнике. В связи с прогрессированием заболевания происходит кишечная метаплазия слизистой ткани – желудочные железы замещаются эпителиальными тканями кишечника.

При хроническом атрофическом гастрите происходит атрофия слизистых тканей стенок желудка, при этом последующее восстановление желез невозможно. Истончается слизистая оболочка, снижается количество желез и секреция желудка. Из-за недостатка иммуноглобулина происходит замедление работы лимфоидной системы.

Одновременно наблюдается нарушение функций иммунной системы, приводящее к продуцированию антител, которые уничтожают структуру желудочных желез. В результате этого слизистая оболочка получает двойной удар – от своего иммунитета и первичных причин заболевания.