Болезни уха у взрослых. Симптомы и лечение народными средствами, капли, процедуры

Болезни уха возникают достаточно часто, но люди далеко не всегда воспринимают их всерьез. Однако несвоевременные диагностика и лечение могут привести к развитию различных осложнений и патологий в слуховом аппарате человека. Врачи выделяют 3 отдела уха: наружный, средний и внутренний. Заболеваниям подвержен каждый из них. Болеть могут как взрослые, так и дети.

Виды ушных заболеваний

Ухо состоит из наружного слухового прохода, ушной раковины и внутреннего уха, болезни могут начаться по разным причинам, иногда затрагивают сразу несколько отделов.

Основные виды ушных болезней:

Патологии невоспалительного характера – отосклероз, болезнь Меньера, вестибулярный неврит, чаще всего имеют генетическое происхождение, хронический характер.
Инфекционные заболевания – эти болезни лидируют среди ушных патологий, чаще всего их диагностируют у детей, поскольку у них слуховой проход короче, нежели у взрослых, инфекции распространяется быстро. В эту группу входят все виды отита.
Грибковые инфекции (отомикозы) – условно-патогенные грибы могут поразить любой отдел органов слуха, болезнь чаще всего развивается на фоне травм, снижения иммунитета, онкологических болезней, после оперативного вмешательства, при нарушении обмена веществ.
Ушные травмы – чаще всего встречаются у детей и спортсменов. В эту группу относят повреждение раковин во время удара, ушиба, укуса, наличие инородных тел в ушном проходе, ожоги, баротравмы. Отдельное место занимает отгематома – кровоизлияние между надкостницей и хрящом, при котором начинается процесс нагноения тканей.

Заболевания могут протекать как самостоятельная болезнь, или в виде осложнений после других патологий, не связанных с ушами.

Строение человеческого уха

К какому врачу обратиться?

Диагностикой и лечением ушных заболеваний занимается отоларинголог. При необходимости может потребоваться консультация дерматолога, невропатолога, эндокринолога.

Отиатр занимается проведением операций на органах слуха, сурдолог устраняет проблемы со слухом.

Методы диагностики

Большинство ушных заболеваний опытный специалист может диагностировать при осмотре и опросе пациента. Но если клиническая картина врачу не до конца ясна, он назначит другие методы диагностики. Приборы для исследования органов слуха можно рассмотреть на фото.

Специальная трубка для осмотра слухового канала

Методы выявления ушных заболеваний:

отоскопия – изучение слухового прохода и барабанной перепонки при помощи специальной трубки;
аудиометрия – измерение остроты слуха, определение слуховой чувствительности к волнам различной частоты;
тимпанометрия – в ушной проход вводят зонд, после чего специалист измеряет объём слухового прохода, периодически изменяя давление внутри уха;
рентген – позволяет оценить состояние структуры всех отделов органа слуха;
КТ – метод позволяет увидеть травмы, смещение костей, выявить воспалительные и инфекционные патологии, опухоли, абсцессы;
УЗИ – проводят для выявления новообразований, очаги инфекции, размеры и характеристики слухового прохода;
бактериальный посев для определения эффективных антибактериальных препаратов;
клинические, биохимические и серологические исследования крови на предмет выявления инфекционных заболеваний.

Все методы исследования безболезненны, специальная подготовка требуется только для анализов крови – сдавать их нужно на голодный желудок, последний приём пищи должен быть за 10–12 часов до исследования.

Профилактические меры

Зная причины возникновения ушных болезней, их можно избежать с помощью соблюдения простых мер предосторожности.

Какие правила нужно соблюдать:

своевременно пролечивать инфекции;
следить за состоянием полости рта;
не засовывать в уши острые предметы;
избегать попадания воды в уши;
соблюдать правила гигиены;
закаливаться;
укреплять иммунитет;
правильно обрабатывать раны и укусы насекомых.

Внимание! После выздоровления организму нужно дать полностью восстановиться, чтобы избежать рецидива.

Профилактика болезней уха необходима тем, кто склонен к частым простудам или имеет хронические патологии инфекционного характера. Особую осторожность должны соблюдать спортсмены, пловцы и те, кто работает на опасных производствах. Пациенты с болезнями ушей, должны лечить свои патологии, придерживаясь врачебных назначений, не допуская самолечения.

Возможные осложнения

Основное последствие ушных заболеваний – полная или частичная потеря слуха, которая может иметь обратимый и необратимый характер. Если не начать лечение своевременно, инфекция начнёт распространяться в лимфатические узлы, ткани головного мозга.

Если вовремя не лечить заболевания уха, то может развиться паралич лицевого нерва

Симптомы

Симптомы у больных людей различаются в зависимости от вида заболевания. Самым верным признаком наличия болезни является появление болевых ощущений в ухе, которые затем могут отдавать в голову и в челюсть. Тяжелые болезни характеризуются сильной стреляющей болью.

При воспалительных процессах наблюдается ощущение заложенности, слабость, повышение температуры, выделения из уха.

Общие симптомы:

боль;
снижение слуха;
головокружение;

Важно! При любом из вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу и начать лечение.

Лечение болезней уха

Список ушных патологий и симптомов их проявления очень велик, поэтому правильно диагностировать болезнь и составить схему лечения сможет только врач. Всегда проводят комплексную терапию, которая направлена на устранение воспалительного процесса, болевого синдрома и других неприятных симптомов, предотвращение развития осложнений, продление стадии ремиссии при хронических формах заболевания.

Основные группы лекарственных препаратов:

обезболивающие – Нурофен;
антибактериальные капли и таблетки – Нормакс, Отофа, Флемоксин Солютаб;
антисептические средства – Мирамистин, Фурацилин, Диоксидин;
системные препараты для лечения отомикоза – Нистатин, Леворин;
гормональные препараты – Гидрокортизон;
ферменты – Лидаза, Химотрипсин;
обезболивающие и противовоспалительные ушные капли – Отизол, Отипакс;
сосудосуживающие капли для устранения отёка носоглотки – Пиносол, Синуфорте, Виброцил;
средства для размягчения серы – Ремо-вакс.

Отипакс — противовоспалительные капли для ушей

Отомикоз

Что вызывает отомикоз:

механические поражения кожи;
болячки в ухе (прыщ, фурункул, укус насекомого);
гипергидроз;
дерматит;
болезни ушной раковины человека;
аллергические реакции;
сахарный диабет;
снижение иммунитета;
несоблюдение гигиены.

Симптомы грибковой болезни в ушах выражаются зудом, шелушением, покраснением кожи. При прогрессировании отомикоза развивается отечность, сужается слуховой проход, появляется шум в ухе и снижается слух. Если грибок поразит барабанную перепонку, то диагностируют грибковый мирингит, имеющий симптомы, схожие с отомикозом.

Терапия всех грибковых инфекций проводится с помощью антимикотических препаратов:

Таблетки: Флуконазол, Тербинафин, Кетоконазол, Пимафуцин.
Растворы: Клотримазол, Нафтифин, Кандибиотик, Кандид.

Для снятия зуда и отеков назначают антигистаминные таблетки: Лоратадин, Супрастин, Зиртек. Для снижения температуры и устранения болей необходимы противовоспалительные средства: Ибупрофен, Парацетамол, Нимесулид. Обязательно соблюдать диету с низким содержанием углеводов и жиров.

Диагностика

Выделяется несколько основных способов инфицирования внутреннего уха, включая:

Отогенный, происходящий через среднее ухо.
Менингогенный, являющийся следствием поражения мозга и внутричерепного пространства.
Гематогенный, происходящий через кровоток.

Локализация патологии, а также стадия развития и причина ее возникновения осуществляется посредством специальных диагностических методов. Процесс выявления заболевания предполагает следующие мероприятия:

Отоскопия.
Исследование крови и урины.
Аудиометрия.
Пробы камертонами.
КТ и МРТ.
Рентгенологическое исследование.

Если из уха начинают выделяться жидкости, их образцы берутся для проведения лабораторного исследования на наличие патогенных бактерий, которые провоцируют воспаление. Такой тест позволяет определить чувствительность вредоносной микрофлоры к тем или иным лекарственным средствам и назначить соответствующее лечение.

Мы подробно рассмотрели симптомы и причины заболеваний внутреннего уха. Профилактика и лечение описаны ниже.

Евстахиит

Распространенным заболеванием ушей считается Евстахиит, который характеризуется поражением евстахиевой трубы, которая отвечает за вентиляцию среднего уха, соединяет ушную раковину с носоглоткой. Причиной развития данного заболевания чаще выступают инфекции. Основным симптомом евстахеита является ушная боль, заложенность, снижение слуха. Болезнь может иметь односторонний или двухсторонний характер. Боль у ушах при евстахиите усиливается при любых движениях головой. В случаях, когда при данном заболевании повышается температура тела, это свидетельствует о развитии гнойного отита, который часто является осложнением евстаиита. Лечение данного заболевание комплексное и включает как прием антибиотиков, так и применение антигистаминный, противовоспалительных препаратов. Прогноз после лечения благоприятный, но только в том случаи, когда лечение проводится правильно. В случаи отсутствии правильной лечебной терапии, человек может потерять слух.

Лечебные мероприятия

Лечение воспаления среднего уха проводят в амбулаторных условиях. Врач назначает комплекс мероприятий, направленных на борьбу с инфекцией, ликвидацию отека и прочих признаков воспаления в ухе, устранение неприятных симптомов патологии. Больным с остром формой инфекции рекомендуют полный покой, легкоусвояемое питание, оптимальный питьевой режим.

Медикаменты, назначаемые пациентам с воспалением среднего уха:

Деконгестанты уменьшают отечность тканей носоглотки и восстанавливают проходимость слуховой трубы – «Називин», «Ринонорм», «Тизин».
Противомикробные местные средства в виде ушных капель – «Офлоксацин», «Неомицин», «Отофа».
Капли с противовоспалительным действием из группы НПВП – «Отинум», «Отипакс».
Комбинированные гормональные препараты с кортикостероидами, антибиотиками и НПВС в составе – «Софрадекс», «Анауран», «Полидекса».
Антипиретические и обезболивающие средства – «Ибупрофен», «Парацетамол», «Нимесулид».
Иммуномодуляторы для активации иммунной системы – «Имунорикс», «Исмиген», «Иммунал».
Антигистаминные препараты устраняют отек и улучшают вентиляцию в слуховой трубе – «Супрастин», «Зодак», «Цетрин».
Витаминные комплексы – «Витрум», «.
Адаптогены и биостимуляторы – «Актовегин», «Элеутерококк», «Лимонник».

При гноетечении необходимо регулярно очищать слуховой проход и промывать его струей воды. Для достижения максимального эффекта можно использовать вместо воды антисептические средства, например, 3% перекись водорода. После туалета уха показано введение средств, устраняющих отек и разжижающих секрет – «АЦЦ», «Флуимуцил».

В тяжелых случаях, когда местное противомикробное лечение не дает положительных результатов, а болезнь продолжает прогрессировать, назначают системные антибиотики. Их принимают перорально или вводят внутримышечно – «Ампициллин», «Сумамед», «Клацид». Для предохранения кишечной микрофлоры применяют пре- и пробиотики – «Линекс», «Бифиформ», «Максилак». Если вовремя начать лечение и остановить дальнейшее развитие инфекционного воспаления, можно избежать разрушения перепонки и сохранить слух.

Когда консервативная терапия оказывается неэффективной, переходят к оперативному лечению. Проводят шунтирование или парацентез барабанной перепонки. Но даже такие операции не всегда сохраняют слух больным. Для продувания и прочищения слуховой трубы используют специальные катетеры, через которые вводят в ухо лекарственные средства.

На стадии восстановления рекомендовано проведение физиотерапевтических процедур – УВЧ, электрофореза, прогревания уха, СВЧ, УФО, лазеротерапии.

Средства народной медицины дополняют основное лечение. Их можно применять только с согласия лечащего врача.

Ватный тампон, смоченный настойкой прополиса, вводят в слуховой проход. Это средство оказывает бактерицидное и заживляющее действие.
Для прогревания уха ставят водочный компресс.
Сок из листьев подорожника обладает дезинфицирующим и противомикробным эффектами. Его закапывают в больное ухо трижды в день.
Полоскания носоглотки отваром лекарственных трав — календулы, шалфея, мать-и-мачехи.
Смесь из лукового сока и льняного масла вводят в больное ухо.
Отваром из ромашки и донника смачивают ткань и ставят компресс за ухом.

Лабиринтит (внутренний отит)

Лабиринтит – это заболевание внутреннего уха воспалительного типа, при котором поражаются вестибулярные и слуховые рецепторы. Лабиринтит составляет не более 5% от всего количества диагностируемых отитов. Основные возбудители – бактерии (стафилококки, стрептококки, микобактерии туберкулеза, менингококки, пневмококки, бледная трепонема). Активировать процесс могут также вирусы паротита и гриппа.
По исходному очагу поражения и пути попадания возбудителя в улитку, различают такие формы лабиринтита:

Тимпаногенный. Заражение распространяется через набухшие мембраны окна улитки или преддверия из средней части слухового органа при наличии там инфекции. Отток гноя усложнен, поэтому внутри лабиринта возрастает давление.
Менингогенный. Инфицирование происходит с мозговых оболочек при различных видах менингита (туберкулезном, гриппозном, коревом, тифозном, скарлатинозном). Часто поражаются два уха, что может привести к приобретенной глухонемоте.
Гематогенный. Заносится током крови или лимфы при таких недугах, как сифилис или эпидемический паротит. Встречается очень редко.
Травматический. Развивается в результате повреждения инородным телом (иголкой, булавкой, спичкой) барабанной перепонки в результате неправильно совершаемых гигиенических процедур. Может возникать при черепно-мозговых травмах, осложненных переломом основания черепа.

Воспалительное заболевание внутреннего уха, симптомы:

шум и боль в ушах;
головокружение (проявляется через неделю-полторы после перенесенной человеком бактериальной инфекции и носит регулярный характер, длится от нескольких секунд до часов);
снижение слуха (особенно звуков высокой частоты);
нарушение равновесия;
рефлекторные частые колебания глазных яблок (начинается со стороны больного органа);
иногда рвота, тошнота, бледность, потливость, дискомфорт в зоне сердца.

При резких движениях головой, наклонах, процедурах на органах слуха симптомы усиливаются.

Из лабиринта воспалительный процесс с пораженной стороны может выйти на ствол лицевого нерва и вызвать его паралич. Признаками этого являются:

неподвижный угол рта;
несимметричность кончика носа;
отсутствие складок на лбу при поднимании бровей;
невозможность полностью закрыть глаз;
усиленное слюноотделение;
сухость глазного яблока;
изменение некоторых вкусовых ощущений.

При наличии симптомов лабиринтита проводится углубленное обследование для установления точного диагноза: анализ крови, магнитно-резонансная терапия, аудиометрия, электронистагмография (изучение рефлексов глазных яблок), бактериологическое исследование. Диагностировать болезни внутреннего уха, симптомы которых неярко выражены, может отоларинголог или невропатолог.

Лечение лабиринтита можно проводить консервативным и хирургическим методами. Медикаментозная терапия применяется в случаях, когда нет гнойных образований, и недуг носит нераспространенный характер.

Прописываются антибиотики цефалоспоринового и пенициллинового ряда.

Для дегидратации организма запрещается прием жидкости (суточная норма — не более 1 литра) и соли (до 0,5 г). Принимаются глюкокортикоиды и мочегонные препараты, делаются внутривенные инъекции сульфата магния и хлорида кальция. Неприятные симптомы снимаются при помощи противорвотных (церукал), антигистаминных (фенистил, супрастил) и седативных (лоразепам, диазепам) средств. Витамины C, K, B, P, кокарбоксилаза, а также атропин внутривенно препятствуют возникновению трофических расстройств.

При осложненной гнойной форме внутреннего отита проводится удаление гноя путем общеполостной трепанации после консервативного лечения. Очень редко проводится лабиринтэктомия. Своевременно произведенное оперативное вмешательство может предотвратить диффузную форму лабиринтита и сохранить пациенту слух.

Этиопатогенез

Основная причина воспаления среднего уха — инфекция. Бактерии, вирусы или грибы проникают в органы и ткани из внешней среды или внутренних очагов. У лиц с крепким иммунитетом чужеродные микроорганизмы связываются с антителами и погибают. Под воздействием эндогенных или экзогенных негативных факторов ослабляется иммунная защита, что приводит к развитию инфекционного процесса.

Бактериальный отит вызывают стрептококки, стафилококки, синегнойная или гемофильная палочки, пневмококки, моракселла.
Воспаление среднего уха нередко становится осложнением вирусных заболеваний — респираторных и детских инфекций.
Возбудителем грибкового заболевания обычно является кандида. В последнее время отмечается увеличение числа случаев отомикоза.

Средний отит является вторичной патологией, возникающей после попадания инфекции в ухо из соседних отделов и органов — ушного прохода, миндалин, глотки, гортани, носа, пазух. При чихании и кашле частички инфицированной слизи и мокроты забрасываются в ухо по слуховой трубе. Средний отит часто сочетается с евстахиитом, которому предшествует ларингит, ангина, ринит и прочие заболевания носоглотки. Когда просвет трубы сужается или полностью перекрывается из-за отека, нарушается вентиляция, возникают застойные процессы. Скопление жидкости в ухе приводит к развитию недуга. К другим, менее распространенным, способам инфицирования среднего уха относятся: гематогенный, менингогенный, травматический.

Факторы, подавляющие иммунитет и способствующие развитию патологии:

Попадание грязной жидкости в орган слуха.
Системное или локальное переохлаждение.
Удаление ушной серы, которая защищает ушной проход от пересыхания, попадания воды и болезнетворных микробов.
Чрезмерная влажность и температура воздуха.
Инородные тела в слуховом проходе.
Ношение слухового аппарата.
Генетическая предрасположенность.
Операции на ухе, глотке, околоносовых пазухах.
Неправильное сморкание.

Заболевания, но фоне которых может развиться средний отит:

Болезни горла и носа.
Респираторные инфекции.
Травматическое повреждение уха.
Аденоиды у детей.
Структурные аномалии слуховой трубы.
Аллергические реакции.
ВИЧ.
Деформация перегородки носа.
Новообразования ЛОР-органов.
Менингит.
Поражение слухового нерва.
Шейный остеохондроз и патология сосудов шеи.

Барабанная полость настолько мала, что любое инфекционное воспаление может повредить слуховые косточки и нарушить передачу звуковых сигналов.

Патогенетические звенья процесса:

Cужение или обтурация слуховой трубы,
Образование вакуума в барабанной полости,
Активация слизистых желез,
Гиперпродукция воспалительной жидкости,
Повышение вязкости и плотности выделяемого секрета,
Боль и нарушение слуха,
Размножение микробов в экссудате,
Развитие гнойного воспаления,
Истончение и перфорация барабанной перепонки,
Выделение гноя наружу,
Прогрессирование дегенеративных процессов,
Снижение слуха.

Отосклероз

Отосклероз – это дистрофическое заболевание, затрагивающее костную капсулу лабиринта, в которой локализуются костные новообразования. Причины возникновения недуга неясны, медики считают, что важную роль здесь играет наследственность, поскольку прослеживается заболевание в нескольких поколениях. Около 85% пациентов – женщины, у них болезнь прогрессирует при беременности и родах. Первые проявления обычно фиксируются в 20-40 летнем возрасте.

Основные симптомы – понижение слуха звукопроводящего типа и шум в ушах. Со временем может присоединяться неврит.

Тугоухость начинается с одного уха, гораздо позже подключается другое. При этом увеличенная улитка мешает нормальному движению косточек слухового аппарата.

Медикаментозное лечение способно дать лишь эффект снижения шума. Поэтому при ухудшении слышимости на 30 Дб ситуацию исправляют оперативным путем, это помогает более чем 80% пациентов. Хирургическое вмешательство заключается в установке протеза стремени поочередно в каждый слуховой орган с перерывами в полгода. В некоторых случаях единственный выход для больного – слуховой аппарат.

Патологические процессы в вестибулярном аппарате

Когда инфекционные возбудители проникают в вестибулярный аппарат, возникают нарушения координации. Кроме того, наблюдаются патологии, сопровождающиеся позиционным головокружением. Это объясняется нарушением функционирования полукружных каналов и их травмированием. Болезнь Меньера является одним из самых распространенных заболеваний данной группы. Данный синдром обусловлен повышенным содержанием эндолимфы во внутреннем ухе.

Самым серьезным последствием перечисленных заболеваний внутреннего уха является нарушение слуха на уровне нейронных связей. Волосковые рецепторы уха разрушаются и не обладают свойством восстанавливаться. Когда возникает воспалительный процесс серозного типа, островки рецепторов можно сохранить и даже обеспечить пациенту слух.

Заболевания внутреннего уха гнойного характера наиболее опасны, так как на их фоне возникает некроз тканей и их разложение. Поражению подвергается ушная улитка и кортиев орган. Сенсорные волоски погибают и наступает необратимая глухота.

Нейросенсорная тугоухость

Нейросенсорная тугоухость – поражение органов, ответственных за восприятие звука. В связи с этим звук принимается слабо и в искаженном виде. Причинами могут быть:

болезнь Меньера;
возрастные изменения;
травмы височной части головы;
неврит слухового нерва.

При выявлении на ранней стадии проводится терапия лекарственными средствами, электростимуляцией, физиотерапией. В иных случаях приходится прибегать к слухопротезированию.