Цефотаксим: состав, форма выпуска, показания, противопоказания, побочные реакции

1009
На фармакологическом рынке присутствует большое количество антибиотиков в разных формах выпуска. Препарат Цефотаксим в уколах широко используется для лечения детей и взрослых и относится к группе цефалоспоринов третьего поколения. Он способен воздействовать на разные виды патогенных бактерий и микробов, по этой причине его часто назначают пациентам при заболеваниях, спровоцированных вредоносной микрофлорой и вирусами.

Фармакологические свойства

Цефотаксим — антибиотик полусинтетического происхождения. Препарат эффективен к грамнегативной и грампозитивной флоре, которая не поддается лечению пенициллином, аминогликозидами, сульфаниламидами. Фармакологические действия лекарства распространяются на широкий ряд патогенных микроорганизмов.

Через полчаса после внутримышечного введения достигается максимальная концентрация препарата. При внутривенном введении максимальный уровень активного вещества в плазме достигается за 5 мин. Бактерицидное действие длится 12 часов. Наибольшая концентрация активного вещества сохраняется в мягких тканях, желчном пузыре, миокарде, костной ткани.

Показания к применению

Цефотаксим, входящий в РЛС России, эффективен при инфекционных заболеваниях ЛОР-органов, органов брюшной полости, дыхательной системы, мочевыводящей и половой систем, кожных покровов, опорно-двигательного аппарата, ЦНС. Спектр заболеваний, при которых может быть использован Цефотаксим, велик. К ним относятся:

• эндокардит;
• септицемия;
• менингит;
• менингоэнцефалит;
• бронхиолит;
• плеврит;
• бронхит;
• пневмония;
• абсцесс;
• менингит бактериального происхождения;
• профилактика послеоперационных осложнений;
• болезнь Лайма;
• фурункулез;
• стрепто- и пиодермия;
• карбункулы;
• рожа;
• вульгарные угри;
• уретрит;
• цистит;
• хламидиоз;
• сифилис;
• гонорея;
• сальмонеллез;
• пиелонефрит;
• баланопостит и баланит;
• цервицит, эндоцервицит;
• эндометрит;
• перитонит;
• септические аборты;
• абдоминальные инфекции.

При лечении инфицированных ожоговых поверхностей, а также глубоких ран с добавлением к ним вторичной бактериальной инфекции также применяют Цефотаксим.

Цефотаксим или Цефтриаксон

Препараты не являются аналогами друг друга. Цефтриаксон и Цефотаксим выпускают в виде порошка для приготовления раствора для в/в и в/м введения. Действующее вещество Цефтриаксона — Цефтриаксон; у Цефотаксима активный компонент — Цефотаксим. Препарат показан для лечения следующих заболеваний:

• инфекции дыхательных путей;
• инфекции мочевыводящих путей, почек;
• инфекции уха, горла, носа;
• септицемия, эндокардит, менингит;
• инфекции костей и мягких тканей;
• инфекции брюшной полости;
• инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза, гонорея;
• раневая и ожоговая инфекции.

Оба препарата назначает врач с учетом поставленного диагноза и физиологических особенностей организма. Показаны с рождения. Антибиотик Цефтриаксон показан при следующих патологических процессах:

• перитонит;
• сепсис;
• менинги;
• холангит;
• эмпиема желчного пузыря;
• шигеллез;
• сальмонеллоносительство;
• пневмония (воспаление легких);
• абсцесс легкого;
• эмпиема плевры;
• пиелонефрит;
• инфекции костей, суставов;
• инфекции кожи и мягких тканей;
• инфекции половых органов;
• инфицированные раны и ожоги.

По стоимости Цефотаксим дороже, чем Цефтриаксон. Цена Цефтриаксона от 14 руб. за 1 флакон.

Цефотаксим и Цефтриаксон. Фото: gp2.su

Противопоказания

Цефотаксим (код по ОКПД 2 21.20.10.191 ) запрещен при кровотечениях, индивидуальной непереносимости действующего вещества, тяжелых аллергических реакциях на цефалоспорины и пенициллины. Беременным женщинам в I триместре также нельзя ставить уколы с этим препаратом. Если в анамнезе пациента был энтероколит, то инъекции Цефотаксима запрещены.

Грудное вскармливание и II-III триместры беременности относятся к относительным противопоказаниям. Применение антибиотика в этих случаях возможно, если польза для матери превышает риск для ребенка. Если проводится терапия Цефотаксимом при грудном вскармливании, важно следить за реакцией малыша. При появлении у него диареи или других побочных эффектов лечение прекращают. Внутримышечные инъекции можно ставить детям от 2,5 лет, внутривенные с первых дней жизни.

При патологиях почек и печени применение Цефотаксима возможно. Однако предварительно проходят дополнительное обследование и получают заключение, в котором сообщается, что противопоказаний к применению цефалоспоринов нет. При лечении Цефотаксимом запрещено употребление алкогольных напитков.

Аналогичные средства

Цефотаксим производится только в виде порошка, который предназначен для внутримышечного введения. Исключение составляют пациенты детского возраста (до 2-3 лет), им лекарство лучше вводить внутривенно, но этот вопрос решается лечащим доктором.

Если необходим препарат с идентичным механизмом действия, но в другой форме выпуска, то специалисты переходят на аналоги Цефотаксима, которые также относятся к группе цефалоспоринов 3 поколения.

Что касается инъекционных форм, то в аптеках имеются средства с идентичным составом, но выпускающиеся другими фармакологическими фирмами.

В таблетках

Цефотаксим не производится в таблетках. Для замены применяются препараты похожего действия – например, цефиксим (или Панцеф, Супракс Солютаб). Это средство подходит для маленьких детей, содержит 400 мг активного вещества, также имеется в виде суспензии.

Еще один аналог – цефуроксим (Зиннат, Биорацеф, Мегасеф, Селецеф, Цефурокс). Таблетки производятся в дозе 250 и 500 мг, удобны и характеризуются высокой эффективностью и хорошей переносимостью.

Перед назначением любого из заменителей обязательно исследование патогенов на чувствительность, без этого анализа любые препараты запрещены, поскольку ситуацию можно только ухудшить, вызвать появление резистентности у возбудителей.

В уколах

Имеются аналогичные препараты для инъекций, которые в качестве активного компонента содержат цефотаксим. Один из них – Клафоран французской фирмы Санофи. В его составе имеется 1 г цефотаксима. Список остальные аналогов:

• Цефосин (Россия);
• Цефантрал (Индия);
• Цефотаксим (Беларусь).

Каждый из этих лекарств имеет в составе 1 г активного вещества, который вводится внутримышечно.

Заменители нового поколения

К аналогам нового поколения относятся антибиотики цефалоспоринового ряда 4 и 5 поколения. Список первых – Цефпиром, Цефепим.

Ко второй группе относятся Цефтаролин, Цефтобипрол, Цефтолозан.

Эти лекарственные средства активны против большего количества патогенов, крайне устойчивы по отношению к ферментам бактерий, направленных на уничтожение препаратов.

Цефалоспорины 5 поколения способны подавлять размножение бактерий, их спектр активности шире, чем у других представителей данного ряда средств.

В суспензиях для детей

Что касается маленьких больных, то им предпочтительнее давать лекарство в виде суспензии. Это крайне удобно и безболезненно, поскольку многие дети боятся инъекций. Цефотаксим в данной форме не производится, поэтому пациентам назначаются следующие средства: цефуроксим (Зиннат) и цефиксим (Панцеф, Иксим Люпин).

Инструкция по применению и дозировка

В аннотации к препарату указано, что его вводят внутримышечно или внутривенно струйным или капельным способом. Перед применением следует обязательно сделать кожную пробу на чувствительность к Цефотаксиму. При внутримышечном способе введения необходимо поставить пробу на Лидокаин. Препарат не принимают перорально.

Взрослым и детям, масса тела которых превышает 50 кг, препарат вводят в дозировке 1 г дважды в день внутривенно или внутримышечно через равные промежутки времени. При необходимости введение препарата может быть увеличено до 6 раз в сутки.

Максимальная суточная доза не должна превышать 12 г. Для детей, вес которых менее 50 кг, доза рассчитывается согласно весу: на 1 кг — 50−100 мг препарата. Полученную суточную дозу делят на 3−4 введения. При менингите или другой тяжелой инфекции суточная доза может быть увеличена до 100−200 мг на кг, вводят требуемый объем за 4−6 раз.

Сколько дней можно колоть препарат, определяет лечащий врач с учетом основного заболевания, общей реакции организма, сопутствующих патологий. Минимальная продолжительность лечения — 7 дней. Это правило не распространяется на неосложненную гонорею.

Для лечения острой формы гонореи, не отягощенной осложнениями, назначают внутримышечно 1 г препарата раз в сутки. Лечение менингита или менингоэнцефалита тяжелой формы потребует введение 2 г препарата 3−4 раза в сутки. В качестве профилактики от послеоперационных осложнений назначают по 1 г до операции и столько же трижды в день после нее. Женщинам, которым будет проведено кесарево сечение, вводят внутривенно 1 г препарата в момент, когда на пупочную вену накладывают зажим. Повторно 1 г препарата вводится через 6−12 часов.

При терапии инфекционно-воспалительных процессов, локализованных в мочевыводящих путях, назначают введение препарата в дозировке 1 г 2−3 раза в сутки. При лечении заболеваний инфекционного характера средней тяжести вводят 1−2 г препарата дважды в сутки.

Цефотаксим разводят следующим способом: для внутримышечных инъекций потребуется стерильная вода, 1% Лидокаин или Новокаин в соотношении 1 г препарата на 4 мл жидкости. Флакон следует энергично взбалтывать до тех пор, пока крупицы препарата полностью не растворятся. Два последних препарата применяют для обезболивающего действия, так как сами по себе уколы Цефотаксима болезненны. Лекарство следует вводить глубоко и медленно за 3−5 мин.

Для внутривенных струйных инъекций 1 г препарата следует развести в 8 мл 0,9% натрия хлорида или в растворе для инъекций. В полученной жидкости не должно быть взвесей и инородных включений. Для внутривенных капельных инъекций 1 г препарата разводят в 50 мл 5% раствора глюкозы или натрия хлорида. Вводится препарат на протяжении часа.

Сколько дней продолжается лечение антибиотиком?

Длительность приема Цефотоксима рассчитывается индивидуально для каждого пациента. Она зависит от возраста и тяжести заболевания. Минимальный курс приема препарата при таких болезнях, как пневмония и бронхит, составляет 7 дней.

При хирургических операциях вводится единожды. Необходимость в повторении инъекций через несколько часов возникает только в некоторых случаях.

Курс лечения ангины в сложной форме должен длиться от 7 до 10 дней. Не следует прекращать инъекции препарата при первых улучшениях, не закончив лечения до конца.

Возможные побочные реакции

При внутримышечном введении возможны болевые ощущения, при внутривенном — флебит. Кроме того, побочные реакции могут возникнуть со стороны пищеварительной системы. Возможна рвота, тошнота, глоссит, сухость во рту, изжога, отрыжка, диарея, снижение аппетита. Кроме них:

• гепатит;
• псевдомембранозный колит;
• холестатическая желтуха;
• повышенные АСТ и АЛТ.

Со стороны дыхательной системы возможно появление бронхоспазма, отека слизистых оболочек дыхательных путей. Есть риск нарушения функций почек, у женщин — молочница.

Со стороны кровоснабжающей системы может проявиться гипопротеинемия, анемия гемолитического характера, нейропения, сердечная аритмия, тахикардия. Возможно снижение количества тромбоцитов и даже остановка сердца.

Не стоит исключать появления аллергических реакций: отека Квинке, зуда, увеличения числа эонзофилов, крапивницы, дерматита, токсического эпидермального некролиза, анафилактического шока.

Кроме того, возможно появление местных реакций:

• боли по ходу вены;
• появление гематом;
• прокол вены;
• появление болезненного инфильтрата в месте инъекции;
• в месте введения препарата кожа может покраснеть и припухнуть.

Во время введения лекарства пациент может почувствовать, что ему не хватает воздуха, чувство жара в лице, тахикардию, отдышку, озноб. О появлении таких состояний нужно уведомить врача и прекратить использование препарата.

При превышении рекомендованной дозы или неправильном расчете могут появиться признаки передозировки препарата: энцефалопатия, дисбактериоз, аллергия, нарушения функции печени и почек. В этом случае терапия должна быть прекращена.

Побочные эффекты и передозировка

При проведении лечебных процедур препаратом Цефотаксим внутримышечным или внутривенным способом могут возникнуть побочные эффекты в виде:

• аллергических симптомов (зуда, озноба, высыпаний на коже, лихорадки, отека Квинке);
• нарушений пищеварения (болей в области живота, вздутия, рвоты, поноса, запоров, сбоев в работе печени, дисбактериоза);
• стоматита;
• негативных процессов в кроветворной системе (анемии, лейкопении, нейтропении, гипокоагуляции);
• нарушений мочевыделительных функций (анурии, азотемии, интерстициального синдрома, повышенного уровня мочевины);
• головных болей, головокружений;
• аритмии;
• кандидозного вагинита, орального кандидоза.

Допустимые дозы препарата зависят от возраста и назначаются лечащим врачом. Они должны строго соблюдаться при лечении, в противном случае существует вероятность передозировки, которая сопровождается такими симптомами:

Взаимодействие с другими медикаментами

При терапии аминогликозидами, «петлевыми» диуретиками увеличивается нефротоксичность препарата, поэтому такие медикаменты не назначают одновременно. Если при лечении применяются антиагреганты или НПВС, то увеличивается риск кровотечений.

Совместимость Цефотаксима с диуретиками, антикоагулянтами нулевая, так как при таком взаимодействии возможны побочные эффекты со стороны почек, нарушение свертываемости крови.

Категорически нельзя смешивать в одном шприце Цефотаксим и другие лекарственные средства. Исключения составляют лишь Лидокаин и Новокаин. При употреблении Пробенецида повышается концентрация активного вещества препарата и замедляется его выведение.

Антибиотики в период беременности

В инструкции производитель четко указывает на то, что применение лекарства беременным и кормящим женщинам не рекомендуется. Применение препарата на первом триместре может вызывать замирание плода. Использование препарата негативно сказывается не только на развитие плода, но может вызывать побочные эффекты у беременной женщины.

Только в крайних случаях, при угрозе жизни матери, препарат могут назначить на 2 и 3 триместре. В таком случае лекарственный препарат используют внутривенно, это оказывает значительное влияние на качество молока и может нарушить нормальную микрофлору ребенка.

Популярно Лечение инфекций достойными аналогами Цефтриаксона

Использование препарата для лечения простатита

Антибиотик используется не только против инфекций, но и для лечения простатита. Это связано с его антибактериальными свойствами, что помогает устранить симптомы, а также предотвратить разрастание патогенной микрофлоры.

Врач должен провести специальный анализ, который покажет влияние лекарства на определенные бактерии. В некоторых случаях препарат не оказывает нужного влияния, и врач заменяет лекарственное средство на другое.

Действие будет положительным, в том случае, если бактерии резистентны к лекарственному препарату. Чтобы лечение простатита показало результат, рекомендуется:

• сдать необходимые анализы, которые покажут возбудителя заболевания;
• врач должен оценить действие цефотаксима на эти микроорганизмы;
• подбор дозы препарата проводит врач, опираясь на состояние пациента и течение болезни;
• определяется способ введения (внутривенно или внутримышечно);
• рассчитывается курс терапии, который учитывает прием не только цефотаксима, но и других лекарственных препаратов.

Применение препарата может осуществляться при острой и хронической форме простатита, в период обострения. В таком случае, препарат назначается врачом сроком на 7 -10 дней. Если дозировка рассчитана верно, возбудителя можно легко устранить за один курс применения препарата. При этом препарат может устранить воспаление, быстро снять все симптомы, устранить дискомфорт.

Так как препарат применяется для лечения заболевания у мужчин, он может вызывать нарушения микрофлоры и вызывать расстройства. Очень важно исключить алкоголь и курение, а также питаться сбалансированно и употреблять большое количество овощей и фруктов. Это будет способствовать выздоровлению и повышать эффективность препарата.

Использование с другими лекарственными средствами

Врачи не рекомендуют использовать дополнительно другие лекарственные средства, так как это может вызвать кровотечение. Запрещено использовать препарат в сочетании с антиагрегантами, нестероидными средствами, аминогликозидами.

Сочетание с другими лекарственными препаратами со схожим действием может привести к серьезным осложнениям. Даже если вы принимаете различные витаминные добавки и средства для повышения иммунной системы, важно предупредить врача. Это может избежать побочных реакций и осложнений.

Особые указания

Цефотаксим должен храниться при температуре, не превышающей +25°С в закрытом прохладном месте, недоступном для детей. Следует избегать прямого попадания солнечных лучей. Срок его годности составляет 2 года.

Тем, у кого в анамнезе было проявление аллергических реакций на препараты пенициллиновой группы, перед лечением Цефотаксимом обязательна консультация врача. Как правило, у таких людей отмечается индивидуальная непереносимость цефалоспоринов.

Людям, имеющим хронические заболевания органов ЖКТ, особенно это касается колита, во время лечения важно контролировать свое состояние. При возникновении тревожных симптомов терапию следует прекратить. Если доза рассчитана правильно, то лекарство не замедляет работу ЦНС и не тормозит скорость психомоторных реакций.

Обзор врачей на аналоги

Цефотаксим используется врачами различных специальностей, в том числе урологами.

Нравится применять аналог Зиннат для терапии инфекций уретры, мочевого пузыря и почек. Лекарство очень эффективно, начинает действовать в короткие сроки, характеризуется малым количеством побочных реакций. По этой причине Зиннат широко используется в моей практике.

Кондрашев И.И., уролог

Нередко назначаю больным Клафоран. Он быстро действует, достаточно двукратного введения в сутки, пациенты также довольны его активностью. Клафоран отлично переносится, подходит маленьким пациентам.

Рябушко Е.А., уролог

Аналоги и стоимость

Средств схожего действия в виде таблеток нет. Однако есть препараты в порошкообразной форме. Среди аналогов стоит выделить:

• Цефоксин;
• Клафоран;
• Лифоран;
• Интратаксим;
• Клафотаксим;
• Разибелакта;
• Дуатакс;
• Цефотаксим виал;
• Таксим;
• Цефаджет;
• Цефабол;
• Тарфетоксим;
• Талцеф.

В среднем 5 ампул, содержащих 1 г препарата, обойдется в 75 руб., а 50 штук — 750. Цена Цефотаксима невелика, одна ампула в пределах 28 руб. Стоимость в разных регионах различна.

Цефотаксим можно приобрести лишь в аптечном пункте. При этом необходимо предоставить рецептурный врачебный бланк. Цефотаксим рецепт на латинском выглядит так:

• название препарата Rp. Sol. Cefotaximi;
• доза в граммах, например 1,0 g;
• в графе D. t. d. N пишется количество препарата, например № 12 in flac;
• в поле S. пишется способ введения, например по 1,0 2 раза в/в.

Состав и форма выпуска

Антибиотик Цефотаксим – это противомикробный препарат расширенного спектра действия, который предназначен для внутримышечного введения. Лекарство выпускается в виде лиофилизата белого или кремового цвета. Один флакон (грамм порошкообразной массы) содержит цефотаксим натрия, который соответствует безводному цефотаксиму. Более подробное описание субстанции приводится в официальном руководстве по применению медикамента.

Производитель выпускает медикамент в стеклянных флаконах с маркировкой завода. Флаконы (не ампулы) производят из светлого прозрачного стекла с резиновой пробкой и алюминиевой пломбой, которая является контролем вскрытия.

Выпуском готовой продукции занимаются несколько заводов-изготовителей. Среди них можно выделить:

• «Красфарма», Россия;
• «Биохимик», Россия;
• «Лекко», Россия;
• «Белмедпрепараты», Республика Беларусь;
• «Деко», Россия.

Отзывы об антибиотическом средстве

В педиатрической практике данный медикамент нередко назначают в качестве противомикробного средства. Как правило, это делают в тех случаях, когда другие антибиотики не дают положительного терапевтического эффекта.

Отзывы потребителей об уколах «Цефотаксим» носят больше положительный характер. Сообщения пациентов подтверждают его высокую противомикробную эффективность. Однако можно встретить и такие отклики, в которых прямо говорится о наличии большого количества негативных реакций, наблюдаемых после лечения (вздутие живота, дисбактериоз, колики и прочие).

Использованием препарата при похмелье

Во время абстинентного синдрома в организме наблюдается максимальная концентрация продуктов распада спиртом. Все силы организма направлены на устранения последствий отравления этанолом. Блокируя ферменты печени, антибиотик ухудшает процесс восстановления и усиливает токсический эффект.

В это время крайне нежелательно начинать курс Цефотаксимом. Также не стоит употреблять большое количество спиртного во время лечения, чтобы не возникало состояние похмелья.

Если состояния похмелья не удалось избежать, то лучше обратиться к лечащему врачу.

Цефотаксим и Цефазолин. Фото: nozppp.ru

Совместимость этанола и антибиотиков

Не будем вас томить большим перечнем лабораторных исследований, которые проводились с 80-х годов прошлого столетия. Просто приведем краткую выборку:

1. Алкоголь не оказывает влияния на фармокинетику большинства антибиотиков в организме.

Исследования показали, что алкоголь не изменяет фармокинетические показатели различных антибиотиков, следовательно, миф о том, что спиртное ослабляет действие антибиотика, и курс лечения придется проводить снова, действительно является мифом. Правда, отчасти. Если кратко:

• Pihlajamäki KK, Huupponen RK, Viljanen S, Lindberg RL (1987) – фармокинетика феноксиметилпенициллина осталась неизменимой;
• Lassman HB, Hubbard JW, Chen BL, Puri SK.(1992) – цефпиром без изменений;
• Morasso MI, Chávez J, Gai MN, Arancibia A.(1990) – эритромицин (не значительная задержка всасывания препарата);
• Seitz C, Garcia P, Arancibia A. (1995) – тетрациклин значительно меняет свои фармокинетические показатели;
• Neuvonen PJ, Penttilä O, Roos M, Tirkkonen J. (1976) – хроническим алкоголикам нужно больше доксициклина из-за укорочение периода полураспада;
• Preheim LC, Olsen KM,Yue M, Snitily MU,Gentry MJ.(1999) – азитромицин, тровафлоксацин и цефтриаксон без изменений (опыты проводились на крысах);
• Barrio Lera JP, Alvarez AI, Prieto JG. (1991) – цефалексин и цефадроксил увеличивают экскреции цефалексина в желчи и снижают экскреции цефадроксила в моче (у крыс).
• Dattani RG, Harry F, Hutchings AD, Routledge PA. (2004) – изониазид без изменений.

1. Алкоголь в связке с антибиотиками не оказывает повреждающего действия на печень.

Отчасти усиление гапатотоксичности антибиотиков под влиянием этанола также является мифом. На самом деле вероятность повреждения печени в результате одновременного приёма антибиотика и алкоголя не велика – от 1 случая на 10 тыс. до 10 случаев на 100 тыс. Специальных исследований практически не проводилось, в публикациях изредка упоминались случаи повреждения печени.

Тем не менее, следует исключить приём алкоголя во время курса лечения антибиотиками и препаратами, которые имеют печеночный путь метаболизма – в большинстве случаев это противотуберкулезные препараты.

• Принимать антибиотики только по назначению врача. Какое именно лекарство необходимо, сколько по времени будет длиться лечение – должен определить специалист.
• Не прекращать лечебный курс, даже в случае улучшения.
• Придерживаться назначенной дозировки. Только врач с учетом тяжести заболевания может определить, сколько лекарства следует пить, с каким временным интервалом.
• Нельзя запивать антибиотики соками, молоком или чаем, только водой. Употреблять молочные продукты разрешается не раньше, чем через 4 часа после приема препарата. Лучше на время лечения исключить их из рациона.
• Не пить алкоголь, принимая антибиотики. В лучшем случае лечение будет малоэффективным. Это относится не только к крепкому алкоголю, пиво, в том числе и безалкогольное, вино пить во время лечения нельзя. Алкоголь разрешается через несколько суток после лечения.
• При комплексной терапии необходимо учитывать совместимость антибиотиков и других медикаментов. Если смешать с антибиотиками атанциды и энтеросорбенты, то снизится их всасываемость.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

A41.9 Септицемия неуточненная A69.2 Болезнь Лайма A75.9 Сыпной тиф неуточненный D84.9 Иммунодефицит неуточненный G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках I33 Острый и подострый эндокардит J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации J18 Пневмония без уточнения возбудителя J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная J42 Хронический бронхит неуточненный J44.9 Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная K65 Перитонит K92.9 Болезнь органов пищеварения неуточненная L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная M00-M03 Инфекционные артропатии M86.9 Остеомиелит неуточненный N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации N49 Воспалительные болезни мужских половых органов, не классифицированные в других рубриках N73.9 Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (A54.2+) N74.4 Воспалительные болезни женских тазовых органов, вызванные хламидиями (A56.1+) R78.8.0* Бактериемия T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

Почему антибиотики опасны?

В современном мире подавляющее большинство тяжелых заболеваний связано с различными инфекциями. Антибиотики способны уничтожать бактерии, вызывающие болезни. Но они не понимают разницы между «хорошими» и «плохими» микроорганизмами. Уничтожение части полезной микрофлоры кишечника проводит к снижению иммунитета. То есть своими действиями лекарство одновременно помогает человеку и делает его беззащитным перед другими угрозами.

И это не самая большая опасность. Бактерии научились приспосабливаться к работе лекарств. А антибиотики выступают в роли «персонального тренера», выращивая «олимпийского чемпиона». Ученые всего мира уже давно твердят о возможности появления некой «супербактерии», против которой будут бессильны все лекарства.

И тем не менее антибиотики пока остаются одним из главных орудий в борьбе с инфекционными заболеваниями. При тяжелом течении болезни Цефотаксим может быть назначен беременным. Но перед этим следует убедиться, что бактерии, вызвавшие заболевание, чувствительны к этому препарату, а у будущей матери нет аллергии на цефалоспорины. То есть без врачебной консультации, сбора анализов и изучения анамнеза женщины, использование Цефотаксима, как минимум, неразумно: под удар попадает будущий ребенок.

Приготовление суспензии

Для приготовления суспензии «Цефодокс» используется порошок, находящийся во флаконе, и кипяченая вода комнатной температуры. Жидкость добавляется непосредственно во флакон до указанной отметки. После этого бутылочку с препаратом нужно энергично взбалтывать в течение нескольких минут. Через 5 минут после приготовления суспензию следует давать ребенку. Чтобы отмерить точное количество препарата, следует обязательно использовать мерную ложку.

Хранить готовую суспензию необходимо только в холодильнике и не более 14 суток. Перед каждым приемом лекарство слегка взбалтывают. Интервал между приемами – не менее 12 часов.

Цена Цефодокса

Стоимость таблеток с концентрацией действующего вещества 200 мг составляет 1 600 рублей за 14 шт. в упаковке. Антибиотик сложно найти в московских аптеках, поскольку производит его украинская фармацевтическая компания.

«Цефотаксим» и алкоголь, а также другая важная информация о лекарстве

1. Данный антибиотик категорически противопоказано совмещать с алкогольными напитками. При комбинации химических веществ возникает подобие дисульфирамоподобных реакций. Сначала у пациента затуманивается разум, потом начинается интоксикация. Медики предостерегают, что это может привести к коме.
2. Длительное использование препарата может способствовать развитию кандидоза.
3. При одновременном употреблении нестероидных противовоспалительных медикаментов возникает риск кровотечения. Воздержитесь от приема ацетилсалициловой кислоты во время лечения.

Цефотаксим – как действует лекарство на организм

Цефотаксим – это мощный современный антибиотик, действие которого обуславливается сильным бактерицидным эффектом. Многочисленные отзывы пациентов подтверждают эффективность данного препарата, который применяется тогда, когда бактерии и микроорганизмы будут устойчивы к иным видам антибиотиков.

По мере введения Цефотаксима этот препарат уже через час достигает своей полной концентрации в токе крови. При этом он быстро попадает почти во все ткани и внутренние органы. Выводится лекарство при помощи почек.

Также стоит знать, что Цефотаксим способен преодолевать плацентарный барьер, поэтому состав может легко проникать в грудное молоко.

Данный антибиотик сегодня используется в качестве инъекций и назначается при бактериальных болезнях:

• поражение суставов, костей и тканей;
• патологические воспаления мочевых путей и органов – простатит, пиелонефрит;
• инфекционные болезни ЦНС – менингит;
• болезни абдоминального характера;
• инфекции органов дыхания – гайморит, бронхит.

Цефотаксим применяется при перитоните, сальмонеллезе, ранах, вызванных инфекциями. Также показаниями к его применению являются гинекологические выскабливания и хирургические вмешательства, а его эффективность подтверждают многочисленные отзывы людей. Однако принимать лечебный состав следует только после его рекомендации специалистом.

Фармакология

Фармакологическое действие — антибактериальное широкого спектра, бактерицидное.

Обладает высокой тропностью к пенициллинсвязывающим белкам оболочки микробов, блокирует полимеразу пептидогликана, нарушает биосинтез мукопептида клеточной стенки микроорганизмов.

После однократного в/м введения здоровым добровольцам 0,5 или 1 г Cmax (11,7 и 20,5 мкг/мл соответственно) достигается в течение 30 мин. Через 5 мин после в/в введения 0,5; 1 или 2 г Cmax составляет 38,9; 101,7 и 214,4 мкг/мл соответственно. Связывание с белками крови (преимущественно альбуминами) — 25–40% . Создает терапевтические концентрации в большинстве тканей (миокард, кости, желчный пузырь, кожа, мягкие ткани) и жидкостей (синовиальная, перикардиальная, перитонеальная, спинно-мозговая, плевральный выпот) организма, мокроте, желчи, моче, проходит через плаценту, проникает в грудное молоко. T1/2 из плазмы примерно 1 ч независимо от способа введения.

Выводится почками — около 60% введенной дозы выводится в течение 6 ч после начала инфузии. Примерно 20–36% цефотаксима экскретируется в неизмененном виде, 15–25% в виде дезацетилцефотаксима (основной метаболит), обладающего антибактериальной активностью, 20–25% — в виде двух других неактивных метаболитов — М2 и М3. При повторных в/в введениях в дозе 1 г каждые 6 ч в течение 14 суток кумуляции не наблюдается.

При однократной инфузии в течение 10–15 мин в дозе 50 мг/кг у новорожденных (n=29) T1/2 цефотаксима составлял 3,4 ч у детей массой тела при рождении ≥1500 г и был более продолжительным — 4,6 ч — при массе тела <1500 г, вне зависимости от возраста; у пациентов старше 80 лет T1/2 — 2,5 ч; при почечной недостаточности T1/2 не превышает 2,5 ч.

Обладает широким спектром противомикробного действия. Устойчив к 4 (из 5) бета-лактамазам грамотрицательных бактерий и пенициллиназе стафилококков. Активен в отношении Staphylococcus aureus,

в т.ч. вырабатывающих пенициллиназу,
Staphylococcus epidermidis,
некоторых штаммов
Enterococcus spp., Streptococcus pneumoniaе
(особенно
Diplococcus pneumoniaе), Streptococcus pyogenes
(бета-гемолитические стрептококки группы А),
Streptococcus agalactiae
(стрептококки группы B),
Bacillus subtilis, Bacillus mycoides, Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix insidiosa, Eubacterium, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Acinetobacter spp., Haemophilus influenzae,
включая ампициллинрезистентные штаммы,
Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae,
в т.ч. штаммов, вырабатывающих пенициллиназу,
Propionibacterium, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus inconstans, Serratia marcescens,
многие штаммы
Pseudomonas aeruginosa, Citrobacter spp., Salmonella spp., Providencia rettgeri, Shigella spp., Serratia spp., Veillonella, Yersinia, Bordetella pertussis, Moraxella, Aeromonas hydrophilia, Fusobacterium, Bacteroides spp., Clostridium species, Peptostreptococcus species, Peptococcus spp.
Может действовать на мультирезистентные штаммы, устойчивые к пенициллинам, цефалоспоринам первых поколений и аминогликозидам. В отношении грамположительных кокков менее активен, чем цефалоспорины I и II поколения.

Устойчивы к цефотаксиму: Acinetobacter baumanii, Bacteroides fragilis; Clostridium difficile; Enterococcus spp.; Gram negative anaerobes; Listeria monocytogenes, Methi-R staphylococcus; Pseudomonas aeruginosa, cepacia; Stenotrophomonas maltophilia

.

Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность

Длительных исследований на животных для оценки канцерогенного действия не проведено. Мутагенного действия не выявлено (микроядерный тест на мышах, тест Эймса). Не обнаружено влияния на фертильность у крыс при п/к введении в дозах до 250 мг/кг/сут (0,2 МРДЧ, в мг/м2) и у мышей при в/в введении в дозах до 2000 мг/кг/сут (0,7 МРДЧ, в мг/м2).

Можно ли хранить разведенный препарат

У нераспечатанных флаконов Цефотаксима срок годности длится 2 года. У разведенного препарата, хранящегося во флаконе с закрытой пробкой, срок хранения уменьшается в 730 раз. Это означает, что хранить разведенный Цефотаксим можно не более суток. При этом находиться сосуд должен в прохладном и темном месте.

Препараты, которые необходимо готовить для того, чтобы использовать в уколах, нуждаются в особом внимании. Даже при самых лучших условиях они теряют свои целебные свойства вскоре после вскрытия герметично упакованного сосуда. При использовании инъекционных средств нельзя допускать хранение растворов в ампулах с нарушенной герметичностью упаковки более 12-20 часов. Это правило распространяется на все виды антибиотиков.

Почему возникают дисульфирамоподобные реакции

Этанол в организме расщепляется на нетоксичные продукты обмена. Алкоголь, выпитый при антибиотиках, распадается на метаболиты медленнее.

На скорость этого процесса влияет, сколько алкоголя выпито, а также дозировка лекарства. Антибиотики и некоторые другие препараты, замедляют распад этанола.

В результате в организме скапливается уксусный альдегид, вызывая тяжелые последствия — дисульфирамоподобную реакцию.

• удушье;
• учащенное сердцебиение;
• понижение давления;
• жар, сменяющийся ознобом;
• тошнота, рвота.

В тяжелых случаях возможен коллапс – резкий спад давления и потеря сознания. Тяжесть дисульфирамоподобной реакции зависит от того, сколько выпито алкоголя.

Употреблять даже слабый алкоголь, пропив антибиотики, можно не сразу, а лишь через несколько дней. Это связано с тем, что действующие вещества некоторое время сохраняются в организме. По истечении 3-4 дней допустимо употребление алкоголя в небольшом количестве.

Многие считают пиво, особенно безалкогольное, безвредным при антибиотикотерапии. На самом деле, этот напиток, как и крепкий алкоголь, выпитый с антибиотиками, замедляет выведение препарата, повышая интоксикацию.

В нем содержится до 1,5% спирта. Если небольшую крепость напитка компенсировать его значительным количеством, то это вызовет нежелательные последствия.

Алкоголь любой крепости при антибиотиках пить недопустимо.

И крепкое пиво, и безалкогольное оказывает воздействие на синтез ферментов печени, необходимых для метаболизма лекарства. Это может способствовать кишечному дисбактериозу, аллергическим реакциям, ослаблению иммунитета. Если при лечении выпить безалкогольное пиво, то вероятность появления побочных действий возрастет.

Токсические реакции могут вызвать анафилактический шок, вестибулярные расстройства, тахикардию, поражение кожных покровов, другие неприятные симптомы, в зависимости от того, сколько выпито алкоголя, а также от вида лекарства. Чтобы избежать негативных реакций, не стоит алкоголь совмещать с антибиотиками.

Потребители и врачи хвалят лекарство «Цефотаксим»

Медики говорят о том, что препарат является одним из самых эффективных антибиотиков. Он способен справиться с инфекцией в том случае, когда другие противомикробные лекарства оказываются неэффективными. Статистика показывает, что при правильном использовании риск развития побочных реакций стремится к минимуму.

Пациенты рассказывают, что с началом применения уколов «Цефотаксим» им стало значительно лучше. Лекарство показало свой эффект уже на вторые сутки терапевтического курса. Один из факторов, сообщающих о приближающемся выздоровлении, — нормализация температуры тела. Но это не значит, что можно прекращать уколы. Врачи говорят о том, что очень важно пройти полный курс препарата, чтобы избежать суперинфекции.

Многие пациенты рассказывают, что внутримышечное введение лекарства оказывается достаточно болезненным. Особенно тяжело его переносят дети. Препарат необходимо вводить медленно, а это создает мучительную боль. В такой ситуации целесообразно не испытывать ребенка, ведь можно выбрать внутривенное введение. К тому же такой способ разрешает использовать сразу суточную дозу препарата, не возникнет необходимости повторной инъекции в этот же день. Взрослым пациентам разрешается использовать лидокаин для разведения порошка. Такой способ снижает болезненные ощущения во время инъекции. Врачи говорят, что всегда нужно помнить об аллергенных свойствах лидокаина. Если у вас ранее были реакции на этот анестетик, то его использовать недопустимо.

Последствия приема с алкоголем

Спрогнозировать реакцию организма на совместный прием алкоголя и Цефатоксима достаточно сложно. Для одних совместимость алкоголя с лекарством не вызывает неприятных последствий.

Для других достаточно пары рюмок, чтобы получить серьезные осложнения. Самое грозное – это возникновение дисульфирамоподобной реакции. Опасность в том, что первые симптомы легко пропустить.

Это может быть:

• тошнота и головокружение;
• слабость и сонливость;
• рвота и диарея.

Если в это время не принять профилактических мер, то впоследствии могут появиться:

• резкие скачки давления до гипертонического криза;
• нарушение координации;
• удушье и остановка дыхания.

Дисульфирамоподобная реакции – очень тяжелое осложнение. Важно обратиться за мединской помощью, как только появились первые симптомы.