Недорогой и очень эффективный препарат, который помогает устранить нарушения мозгового кровообращения. В детской практике используется только с 12 лет. Сосудорасширяющее действие средства также нашло свое применение при нарушениях периферического кровообращения. Дополнительно проявляет незначительную антигистаминную активность, которая способствует улучшению кровотока в головном мозге.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика :
селективный блокатор медленных кальциевых каналов, снижает поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их содержание в депо плазмолеммы, снижает тонус гладкой мускулатуры артериол. Непосредственно влияя на гладкую мускулатуру сосудов, уменьшает их реакцию на биогенные вещества (адреналин, норадреналин, дофамин, ангиотензин, вазопрессин). Обладает сосудорасширяющим эффектом (особенно в отношении сосудов головного мозга), не оказывая существенного влияния на артериальное давление. Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, понижает тонус симпатической нервной системы. Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови. Увеличивает устойчивость мышц к гипоксии.
Фармакокинетика :
всасывается в желудке и кишечнике. Максимальная концентрация в плазме крови после приема внутрь – 1-3 часа. Связь с белками плазмы составляет 91 %. Полностью метаболизируется в печени (посредством глюкуро-нирования). Период полувыведения равен – 4 часам. Выводится в виде метаболи-тов: 1/3 – почками и 2/3 – с каловыми массами.
Циннаризин — это синтетическое вещество, производное дифенилпиперазина, которое выступает блокатором кальциевых L-типа каналов и воздействует преимущественно на сосуды мозга. В качестве активного действующего вещества оно входит в состав таких препаратов, как:
- «Стугерон»;
- «Вертизин»;
- «Циннаризин»;
- «Цинедил»;
- «Циннарон»;
- «Циннасан».
Все эти препараты относятся к разряду антигистаминных средств, выпускаемых преимущественно в таблетках. Рассмотрим, от чего помогает «Циннаризин».
Показания к применению.
- симптомы цереброваскулярной недостаточности (головокружение, шум в ушах, головная боль, нарушения памяти, снижение концентрации внимания);
- вестибулярные нарушения (в т.ч. болезнь Меньера; головокружение, шум в ушах, нистагм, тошнота и рвота лабиринтного происхождения);
- профилактика кинетозов («дорожной болезни» – морской и воздушной болезни);
- мигрень (профилактика приступов);
- нарушения периферического кровообращения: болезнь Рейно, «перемежающаяся» хромота, акроцианоз, трофические нарушения (в том числе трофические и варикозные язвы).
Цена Циннаризина
Препарат можно купить через интернет или аптечные сети. На его стоимость влияют количество таблеток в пачке, уровень торговой наценки продавца. По Москве примерные цены на средство составят:
| Количество таблеток в пачке, шт. | Производитель | Интернет-цена, рублей | Аптечная стоимость, рублей |
| 50 | Биосинтез, Россия | 26 | 30 |
| Озон, Россия | 27 | 30 | |
| Фарма АД, Россия | 54 | 60 | |
| Софарма, Болгария | 61 | 65 | |
| Мосхимфармпрепараты, Россия | 24 | 26 | |
| Авексима, Россия | 75 | 80 | |
| 56 | Реневал, Россия | 73 | 79 |
Способ применения и дозы.
Внутрь, после еды.
При недостаточности мозгового кровообращения: по 25 мг три раза в день. При нарушении периферического кровообращения – по 50-75 мг три раза в день. При вестибулярных нарушениях – по 25 мг три раза в день.
Максимальная рекомендуемая доза не должна превышать 225 мг (9 таблеток) в день. Курс лечения от нескольких недель до нескольких месяцев. При кинетозе («дорожной» болезни): взрослым – по 25 мг за полчаса перед дорогой (при необходимости повторный прием 25 мг через 6 часов), для детей от 5 лет – 1/2 дозы, рекомендованной взрослым.
При высокой чувствительности к препарату лечение начинают с 1/2 дозы, увеличивая ее постепенно.
Циннаризин для грудничков
По данным инструкции, применение Циннаризина в возрасте до 5 лет противопоказано, но многие врачи могут назначать прием таблеток грудничкам. Большинство случаев прописывания лекарства не оправдано, потому что критических отклонений в работе мозга у детей нет. Ошибочно назначать средство при вздрагиваниях (повышении тонуса мышц у младенцев), перекрещивании ног при опоре, симптомах Грефа (закатывание глаз), вытаращенных глазах, дрожании при осмотре в холодном помещении или вялости при перегревании, ходьбе на цыпочках.
Все эти показания являются нормой для развития малыша, поэтому не требуют назначения Циннаризина. Аналогично не следует применять медикамент при расширении межжелудочковой щели, скоплении жидкости в желудочках, гидроцефальном синдроме (такое заболевание не существует, только гидроцефалия, но она не лечится данным средством), повышенном внутричерепном давлении (опасное состояние для жизни, требует госпитализации в стационаре). Если есть подозрения на неврологическое заболевание у ребенка, следует обратиться к врачу.
Побочное действие.
Со стороны нервной системы:
сонливость, утомляемость, головная боль, экстрапирамидные расстройства (тремор конечностей и повышение мышечного тонуса, гипокинезия), депрессия.
Со стороны пищеварительной системы:
сухость во рту, боль в эпигастральной области, диспепсия, холестатическая желтуха.
Взаимодействие с другими препаратами
Средство вступает в химические реакции с другими лекарствами, что может повлиять на эффект от лечения и даже усугубить болезнь. Неврологи учитывают следующие нюансы:
- Под воздействием Циннаризина происходит расширение кровеносных сосудов, поэтому его не назначают совместно с медикаментами, которые их сужают.
- Допускается одновременное применение антагонистов кальция с ноотропными веществами (стимулирующими кровоснабжение головного мозга).
- Препарат усиливает действие сосудорасширяющих средств.
Комплексный курс лечения часто включает несколько медикаментов. Не заменяйте их аналогами и не дополняйте схему дополнительными лекарствами без разрешения врача.
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- H81.0 Болезнь Меньера
- H81.4 Головокружение центрального происхождения
- H81.9 Нарушение вестибулярной функции неуточненное
- I73.0 Синдром Рейно
- I73.1 Облитерирующий тромбангиит [болезнь Бюргера]
- I73.8 Другие уточненные болезни периферических сосудов
- I73.9 Болезнь периферических сосудов неуточненная
- I79.2 Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
- I80 Флебит и тромбофлебит
- L98.4.2* Язва кожи трофическая
- R20.2 Парестезия кожи
- R25.2 Судорога и спазм
- R42 Головокружение и нарушение устойчивости
- T75.3 Укачивание при движении
Что говорят?
Отзывы и врачей и пациентов о препарате Циннаризин свидетельствуют о том, что он эффективен при многих неврологических патологиях.
Рекомендую препарат пациентам, страдающим нарушениями мозгового кровообращения для достижения необходимого терапевтического эффекта. Это – надежное и высокоэффективное средство для предупреждения ишемии мозга у пациентов, находящихся в группе риска.
Иван Павлович, врач-невролог
За долгие годы моей врачебной практики именно Циннаризин помог решить проблемы нарушения мозгового кровообращения у моих пациентов и не допустить развитие у них апоплексического удара. При правильном приеме препарата согласно рекомендациям его риски минимальны.
Анна Сергеевна, врач-невролог
Врач выписал мне Циннаризин для улучшения мозгового и периферического кровообращения. Через несколько дней заметил действие этого препарата: перестали мерзнуть руки и ноги, заметно улучшилась память…
Александр, 42 года
У моей бабушки диагностирован сахарный диабет второго типа. Врач ей выписал Циннаризин для профилактики осложнений микроциркуляции. Бабушка принимает этот препарат долго, и у нее, не замечается нарушений кровообращения в конечностях.
Алексей, 26 лет
Советы и выводы из отзывов
Многие пациенты указывают на заметное улучшение состояния здоровья при приеме Циннаризина, в частности, уменьшение головных болей, улучшение памяти, концентрации внимания. При этом побочные реакции возникали крайне редко.
Большинство пациентов указывают, что длительный прием препарата гораздо эффективнее.
Анализ отзывов о применении со стороны пациентов и врачей позволяет утверждать, что достоинств у Циннаризина намного больше, чем недостатков. Особо следует отметить данные о малом количестве побочных эффектов и улучшении состояния здоровья.
Единственный недостаток по мнению специалистов – это низкая эффективность лекарства в запущенных случаях: тогда необходимо назначать более сильнодействующие препараты.
Таблица отражает главные из них:
| Наименование препарата | Средняя цена в рублях | Характеристика |
| Бетагистин | От 70 до 200 | Абсолютно безвредный лекарственный препарат белорусского производства, который является ближайшим по цене к оригиналу. |
Показания и способ применения аналогичен. Показан при головокружении
Таблетки назначаются при обморочных состояниях, нистагме, неспособности к вниманию и сосредоточенности, акцианозе, парестезии
Отзывы пациентов
Циннаризин применяется очень часто. Именно поэтому современному человеку не составляет труда найти информацию о том, как проходит лечение этим препаратом, и как он действует. Вот отзывы некоторых больных, которые прошли курс лечения данным средством:
Максим, 42 года
. Почти полмесяца мучился сильными головными болями. К этому еще добавилась мигрень, появилась раздражительность. Решил, что я просто переутомился на работе. Взял несколько дней отпуска, отдохнул, но мое состояние осталось прежним. Тогда я и пошел к врачу. Обследование показало, что у меня были пережаты сосуды головного мозга, и кровь не могла в достаточной мере циркулировать по ним. Врач прописал мне Циннаризин. Начал принимать 3 раза в день по 1 таблетке. Через неделю почувствовал улучшение, боль прошла. Снова прошел обследование, которое показало, что состояние сосудов намного лучше: они расширились после применения лекарства. Лечением я остался доволен, побочки не было.
Ольга, 30 лет
. Устроилась на работу: там на меня буквально обрушился поток новой информации и много самых разных дел. Мозг не успевал справиться со всем этим: начала болеть голова, я стала часто ошибаться. Мне порекомендовали Циннаризин. Препарат снимает напряжение, расслабляет сосуды мозга. Применение таблеток позволило мне сосредоточиться и хорошо сделать много дел на работе. Правда в начале приема, буквально несколько дней, я ощущала небольшую усталость, но потом все прошло: работать действительно стало намного легче. Головная боль тоже исчезла.
Игорь, 52 года
. Я всю жизнь не любил дальние поездки, а также перелеты. Я испытываю головокружение, тошноту и слышу шум в ушах. Сын недавно принес мне лекарство Циннаризин. Выпил таблетку за полчаса до поездки и всю дорогу у меня было отличное самочувствие. Если предстоит дальний перелет, рекомендуется пить каждые 5-6 часов по 1 таблетке. Это хороший способ, чтобы перестать испытывать страх. Теперь эти таблетки всегда со мной.
Мнение специалистов
У родителей, дававших ранее циннаризин грудничкам, отзывы были самыми восторженными. Врач удостаивался звания «волшебник», не спавшие ночи напролет родители, могли иметь нормальный ночной сон, как и их маленькие чада. Проводились ли исследования, указывающие на частоту возникновения экстрапирамидных расстройств у грудничков и детей более старшего возраста, информации не найдено.
Известный педиатр Е.О. Комаровский объясняет популярность назначения циннаризина у детей до года именно фактом нормализации ночного сна. В настоящее время примерно 20% детских неврологов продолжают назначать циннаризин грудничкам. Это говорит о том, что положительное мнение специалистов о назначении циннаризина детям грудного возраста оправдано и целесообразно. Сообщений о неблагоприятных последствиях не найдено.
Главный принцип медицинского искусства «Не навреди!» должен быть соблюден, и кто, как не врач, руководствуется им в процессе выполнения своего профессионального долга.
Совет родителям. Инструкция по применению препарата пишется не для пациента, а для врача. Если врач принял решение назначить вашему ребенку грудного возраста циннаризин или его аналоги, просто попросите доктора обосновать назначение, поскольку вы усомнились в том, что препарат подходит вашему ребенку. Уточните, на появление каких возможных неблагоприятных реакций вам следует обратить внимание, что сделать до приезда врача в случае их появления.
Синонимы нозологических групп
| Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
| H81.0 Болезнь Меньера | Болезнь/синдром Меньера |
| Лабиринтная водянка | |
| Меньера болезнь | |
| Синдром Меньера | |
| Эндолимфатическая водянка | |
| H81.4 Головокружение центрального происхождения | Вестибулярное головокружение |
| Головокружение лабиринтного происхождения | |
| Головокружение сосудистого происхождения | |
| H81.9 Нарушение вестибулярной функции неуточненное | Вестибулярный нистагм |
| Ишемическое нарушение слуха и равновесия | |
| Кохлеовестибулярное расстройство | |
| Кохлеовестибулярный синдром сосудистого происхождения | |
| Лабиринтно-вестибулярные нарушения | |
| Лабиринтные расстройства | |
| Нарушение микроциркуляции в лабиринте | |
| I73.0 Синдром Рейно | Болезнь Рейно |
| Периферическая ангиопатия | |
| Рейно болезнь | |
| Рейно феномен | |
| Рейно-Лериша синдром | |
| Синдром Рейно с трофическими нарушениями | |
| Синдром Рейно-Лериша | |
| I73.1 Облитерирующий тромбангиит [болезнь Бюргера] | Бергера болезнь |
| Болезнь Бюргера | |
| Облитерирующий тромбангиит | |
| Тромбангиит | |
| Тромбангиит облитерирующий | |
| I73.8 Другие уточненные болезни периферических сосудов | Акроцианоз |
| Ангиоспазм периферический | |
| Артериальная ангиопатия | |
| Венозная недостаточность и ее осложнения | |
| Облитерирующий эндартериит | |
| Окклюзионное нарушение периферического кровообращения | |
| Окклюзия периферических сосудов | |
| Перемежающаяся хромота | |
| Похолодание стоп | |
| Расстройства иннервации сосудов | |
| Синдром перемежающейся хромоты | |
| Спазм коронарных сосудов | |
| Спазм периферических артерий | |
| Спазм периферических сосудов | |
| Эндартериит | |
| Эндартериит облитерирующий | |
| I73.9 Болезнь периферических сосудов неуточненная | Ангиоспазм |
| Вазоспазм/вазоконстрикция | |
| Вазоспастические расстройства | |
| Нарушение венозной микроциркуляции | |
| Нарушение кровообращения | |
| Нарушение периферического кровообращения | |
| Недостаточность периферического кровообращения в нижних и верхних конечностях | |
| Окклюзионное заболевание периферических артерий | |
| Окклюзионное заболевание периферических артерий в стадиях III-IV по Фонтейну | |
| Периферическая сосудистая недостаточность | |
| Периферические сосудистые поражения | |
| Периферическое сосудистое нарушение | |
| Расстройство периферического кровообращения | |
| Спазм артерий | |
| Спазм сосудов | |
| Функциональные поражения периферических артерий | |
| Хронический облитерирующий эндартериит | |
| Хроническое облитерирующее заболевание сосудов нижних конечностей | |
| Хроническое окклюзионное заболевание артерий | |
| I79.2 Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках | Ангиопатия диабетическая |
| Ангиопатия при сахарном диабете | |
| Артериосклероз диабетический | |
| Боли при поражениях периферических нервов | |
| Диабетическая ангиопатия | |
| Диабетическая микроангиопатия | |
| Диабетическое поражение сосудов | |
| Интермиттирующая ангионевротическая дисбазия | |
| Макроангиопатия при сахарном диабете | |
| Микроангиопатии | |
| Микроангиопатия | |
| Микроангиопатия при сахарном диабете | |
| Ощущение покалывания в руках и ногах | |
| Ощущение холода в конечностях | |
| Периферическая ангиопатия | |
| Поражение периферических артерий | |
| Склероз Менкеберга | |
| Хронические облитерирующие заболевания артерий | |
| I80 Флебит и тромбофлебит | Воспаление поверхностных вен |
| Воспалительные заболевания вен | |
| Глубокий венозный тромбофлебит | |
| Заболевание вен | |
| Заболевание вен нижних конечностей | |
| Заболевания периферических сосудов | |
| Заболеваниях периферических сосудов | |
| Мигрирующие флебиты | |
| Недостаточность вен нижних конечностей | |
| Обострение хронического тромбофлебита | |
| Острый тромбофлебит | |
| Острый тромбофлебит поверхностных вен | |
| Перифлебит | |
| Перифлебит поверхностный | |
| Поверхностное воспаление вен | |
| Поверхностный тромбофлебит | |
| Поверхностный флебит | |
| Тромбофлебит | |
| Тромбофлебит глубоких вен | |
| Тромбофлебит поверхностный | |
| Флебит | |
| Флебит глубоких вен | |
| Флебит поверхностных вен | |
| Флебопатия | |
| Хронический тромбофлебит | |
| Эндофлебит | |
| L98.4.2* Язва кожи трофическая | Варикозная язва |
| Варикозные язвы | |
| Кожная язва | |
| Незаживающие язвы | |
| Трофическая язва | |
| Трофическая язва голени | |
| Трофические поражения кожи | |
| Трофические послеожоговые язвы | |
| Трофические язвы | |
| Трофические язвы кожи | |
| Трудно заживающие язвы | |
| Язва голени | |
| Язва кожи | |
| Язва кожи трофическая | |
| Язва на ногах | |
| Язвенно-некротические поражения кожи | |
| Язвы голеней | |
| Язвы голени | |
| Язвы нижних конечностей | |
| R20.2 Парестезия кожи | Парестезия |
| Пароксизмальная парестезия | |
| R25.2 Судорога и спазм | Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры |
| Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея) | |
| Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов | |
| Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея) | |
| Болезненный мышечный спазм | |
| Мимические спазмы | |
| Мышечная спастичность | |
| Мышечные спазмы | |
| Мышечные спазмы при столбняке | |
| Мышечные спазмы центрального происхождения | |
| Мышечные спастические состояния | |
| Мышечный спазм | |
| Неврологические контрактуры со спазмами | |
| Ночные спазмы в конечностях | |
| Ночные судороги в ногах | |
| Ночные судороги икроножных мышц | |
| Симптоматическое судорожное состояние | |
| Синдром Веста | |
| Спазм гладких мышц | |
| Спазм гладкой мускулатуры | |
| Спазм гладкой мускулатуры сосудов | |
| Спазм мышц | |
| Спазм поперечно-полосатой мускулатуры вследствие органических заболеваний ЦНС | |
| Спазм скелетных мышц | |
| Спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов | |
| Спазмы мышц | |
| Спазмы скелетной мускулатуры | |
| Спастические состояния поперечнополосатой мускулатуры | |
| Спастический болевой синдром | |
| Спастическое состояние гладких мышц | |
| Спастичность скелетной мускулатуры | |
| Судорога мышц | |
| Судороги | |
| Судороги икроножных мышц | |
| Судороги центрального происхождения | |
| Судорожное состояние | |
| Судорожный синдром | |
| Судорожный статус у детей | |
| Тонические судороги | |
| Феномен складного ножа | |
| Церебральный спастический синдром | |
| R42 Головокружение и нарушение устойчивости | Вертиго |
| Вестибулярное нарушение | |
| Головокружение | |
| Головокружение и тошнота во время поездок на транспорте | |
| Ишемическое нарушение слуха и равновесия | |
| Нарушения равновесия | |
| Расстройства равновесия | |
| T75.3 Укачивание при движении | Болезнь воздушная |
| Болезнь движения | |
| Болезнь морская | |
| Воздушная болезнь | |
| Кинетоз | |
| Кинетозы | |
| Морская болезнь | |
| Симптомокомплекс укачивания | |
| Синдром укачивания | |
| Укачивание |
