Дерматилломания и трихотилломания: навязчивое расчесывание кожи головы, причины и лечение

Навязчивое расчёсывание кожи головы главным образом обусловлено психическим расстройством — дерматилломанией. Нередко это явление связано с длительным стрессом, нерешёнными проблемами и т. д. Главное — выявить истинную причину навязчивого состояния и предпринять соответствующие меры (пока не стало поздно, ведь можно вызвать раздражение кожи головы). Но, как показывает медицинская статистика, такие люди обращаются за помощью крайне редко, вероятно, считая это чем-то незначительным, что «само пройдёт». На просторах интернета мною собрана информация о возможном лечении. Но давайте обо всём по порядку.

Все мы иногда почесываем голову, но если это желание становится навязчивым и мешает нам жить, то пора задуматься о том, в чем причина зуда кожи головы и как ее устранить.

Как известно, внешний вид кожи, волос и ногтей – это показатель состояния здоровья человека. Как только появляется недомогание, волосы становятся тусклыми, кожа теряет свой привлекательный вид. Это касается и кожи под волосами. Особенно нас тревожит появление зуда кожи головы. Что же делать, если кожа головы чешется постоянно?

В данной статье рассмотрим следующие вопросы:

• В чем опасность постоянного расчесывания кожи головы
• Причины зуда волосяного покрова
• Принципы лечения постоянного зуда кожи головы
• Профилактические меры

Наш организм – это целостная система. В нем все взаимосвязано. Болезнь в одном органе отражается на состоянии другого.  Также и внешние факторы: воздух, вода, температура могут стать источником для возникновения неприятных ощущений. Причины зуда могут быть разными, а симптом один — расчесывания кожи.

Поняв причину и устранив ее, мы избавимся от этой навязчивой проблемы. Обычно это получается сделать самостоятельно. А если не удается выявить причину? Тогда нужна помощь специалиста: дерматолога, трихолога, возможно, и эндокринолога.

Чем дольше мы откладываем посещение врача, не устраняя причину зуда, тем есть большая вероятность инфицирования кожи головы из-за расчесывания и травмирования ее.

Из-за постоянного дискомфорта возможны проявления нарушений нервной системы: раздражительность, апатия, расстройство сна. Но и это не самое страшное.

Главное, не пропустить более грозное заболевание внутренних органов, о чем нам сигнализирует то, что голова постоянно чешется.  Особенно это касается, когда к зуду кожи присоединяются:

• выпадение волос
• зуд других частей тела
• появление на коже головы перхоти, других шелушений, язвочек, выпуклых уплотнений, покраснений и гнойничков

Зуд кожи головы. Причины

Перед тем как обратиться к врачу проанализируйте, возможно, кожа головы чешется из-за элементарных нарушений гигиены. Например, частое мытье головы или, наоборот, пренебрежение уходом за волосами.

А может это аллергическая реакция на применение краски для волос, шампуня или мыла. Возможно, вы просто увлеклись ежедневной укладкой прически с помощью фена, утюжка и плойки, которые пересушивают не только кожу головы, но и волосы.

Или вы долго находитесь без покрытой головы в ветреную погоду или на ярком и жарком солнце.

Чтобы вам легче было ориентироваться в возможных причинах появления зуда кожи головы, я составила таблицу причин вызывающих этот симптом.

Причины зуда кожи головы

Принципы лечения зуда кожи головы

Когда постоянно чешется голова, то мы понимаем, что это симптом или последствие какого-то влияния. Устранив это влияние или причину, можно избавиться и от зуда.  О причинах, вызывающих зуд кожи головы, мы говорили выше.

В случае если, не удается самостоятельно избавиться от этой неприятности, то помощь специалиста просто необходима. В первую очередь обращаемся к врачу дерматологу.

• Он осмотрит кожу головы, соберет анамнез болезни (т.е. расспросит вас о том, что предшествовало возникновению зуда и др.), если есть высыпания или другие проявления, возьмет соскоб на анализ.
• При необходимости предложит вам проконсультироваться у трихолога (специалиста по заболеваниям кожи головы и волос) или других специалистов (гастроэнтеролога, эндокринолога, терапевта, аллерголога, др.).
• После выявления причин возникновения зуда кожи головы, только доктор может назначить адекватное медикаментозное лечение.

Помимо медикаментозного лечения не нужно забывать о принципах здорового образа жизни. Это:

• Сбалансированное и витаминизированное питание. В сложных случаях диетическое питание.
• Поддержание адекватного питьевого режима
• Умеренные физические нагрузки
• Пребывание на свежем воздухе
• Поддержание приятного общения

Кроме этого избавиться от проблемы помогут:

• Физиотерапия (дарсонваль)
• Массаж головы
• Специальные лечебные косметические средства
• Средства народной медицины (маски, отвары, лосьоны из лекарственных трав)

В домашних условиях облегчить состояние на некоторое время и снять зуд на коже головы можно, если:

• втереть в кожу головы масло чайного дерева, касторовое масло, или сок репчатого лука, смешанного с растительным маслом
• массаж головы расческой из натуральной щетины
• помыть голову подсоленной водой
• помыть голову хозяйственным мылом
• помыть голову, добавив в шампунь пищевую соду
• полоскать голову отваром из ромашки, календулы, крапивы, корня лопуха, подорожника, коры дуба
• полоскать голову раствором лимонного сока или уксуса

Посмотрите памятки о лечении некоторых заболеваний кожи головы:

Зуд кожи головы. Профилактика

Что же делать, чтобы избежать такого неприятного симптома, как зуд кожи головы?

Прочтите данные рекомендации:

1. вести здоровый образ жизни,
2. сбалансированное витаминизированное питание
3. сохранять положительный настрой, избегая стрессов
4. поддерживать правильный режим дня с оптимальным временем для сна и бодрствования

соблюдать правила личной гигиены:

1. иметь личную расческу и приборы для укладки волос
2. в парикмахерской просить при вас обработать антисептиком инструменты
3. спать на личной подушке
4. мыть голову не чаще двух раз в неделю мягкой водой
5. беречь голову и волосы от длительного нахождения на солнце и при ветре
6. использовать для мытья головы антиаллергенные шампуни

В заключение. Зуд кожи головы очень неприятное ощущение. Самостоятельно себе помочь снять зуд можно один или два раза. Если же голова чешется постоянно, то это симптом какого-то заболевания. И без диагностики причин и консультации врача не обойтись. Не запускайте болезнь. Своевременное лечение поможет оставаться здоровыми надолго

Заболевания кожи головы и волос — названия с фотографиями

Сегодня перечислим основные заболевания кожи головы названия и симптомы, всего 27 возможных причин болезней кожи головы, но все по порядку.

Большинство болезней кожи головы приводят к потере волос разной интенсивности или определенному типу кожной сыпи. Многие патологические состояния скальпа наследственны.

Недоедание или инфекция также могут вызывать болезненное состояние кожи. Лечение и прогноз заболевания зависят от причины, вызывающей проблемы.

Зачастую проблемы волос и кожи головы — это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом какой-то болезни, очаг и причина которой находится далеко от головы.

Болезни кожи головы, приводящие к проблемам с волосами

Выпадение волос.

• Большое количество волос вычесывается после того, как вы помоете голову. Пряди целыми пучками остаются в руках, если их потянуть.
• Очевидное истончение волос.

Облысение у мужчин.

• Выпадение волос происходит на висках.
• Лысина постепенно отступает, образуя форму, напоминающую букву «М».

Алопеция Areata.

• Выпадение волос происходит пятнами, которые имеют очерченные границы и разнообразную форму.
• Выпадение наблюдается в случайных, самых разных местах на голове.

Стригущий лишай (Tinea Capitis).

• Зудящие пятна на голове.
• Чешуйчатые и красные залысины.
• Ломкость волос.
• Болезненность скальпа.

Себорейная экзема.

• Чешуйчатые пятна, имеют желтый или белый цвет и отслаиваются.
• Пораженные участки могут быть красными, зудящими и жирными.
• Выпадение может происходить в пораженной области с сыпью.

Псориаз проявляется в разных формах.

• Мемориальная доска: ярко окрашенные обширные красные пятна на коже.
• Гуттат: небольшие красные пятна на туловище, конечностях, лице и волосистой части головы.
• Инверс: появляется в складках кожи как красная, блестящая и гладкая сыпь.
• Пустулез: белые пустулы, окруженные красной кожей.
• Эритродермический псориаз: напоминает тяжелые ожоги и покрывает большие участки

Заражение головными вшами.

• Головная вошь размером с кунжутное семя.
• Зуд головы.
• Раны на голове от царапин и укусов насекомых.
• Ощущение, что что-то ползает по твоей голове.
• Инфекция от телесных вшей.
• Эти вши отличаются от головных или лобковых более крупными размерами.
• Сыпь, вызванная аллергической реакцией на укусы телесных вшей, может распространяться и на голову.
• Красные шишки на коже.
• Утолщенная или темная кожа.

Болезнь Хашимото.

• Вызывается недостаточной активностью щитовидной железы.
• Истончение волос, чувство вялости, усталости и хриплый голос.
• Запор, высокий уровень холестерина, депрессия или слабость мышц нижних конечностей.

Гипотиреоз.

• Симптомы постепенно усиливаются при развитии болезни.
• Ломкие волосы и ногти, усталость или слабость.
• Повышенная чувствительность к холоду, запоры, депрессия.

Болезнь Аддисона.

• Сыпь на коже.
• Тошнота, потеря аппетита.
• Периодическая рвота.

Болезнь Ходжкина.

• Безболезненная опухоль лимфатических узлов.
• Ночная потливость.
• Постоянно зудящая кожа.
• Необъяснимая лихорадка.
• Усталость.
• Необъяснимая потеря веса.
• Постоянный кашель.

Лишай Planus.

• Пурпурно-окрашенные шишки с плоскими вершинами (чаще они появляются всего на запястьях, внутреннем предплечье или лодыжках).
• Поражения, которые медленно развиваются и распространяются от двух недель до нескольких месяцев.
• Зуд, волдыри и белые линии на высыпаниях.
• Жжение из-за болезненных поражений во рту.

Недостаточность гипофиза (гипотиреоидизм).

• Гипофиз выделяет восемь различных гормонов.
• Симптомы зависят от того, какой гормон синтезируется в недостаточном количестве.
• Только после того, как врач выполнит все необходимые анализы крови, можно будет выяснить, какой конкретно гормон является дефицитным.

Недостаточное питание.

• Выпадение волос, бледность, усталость или слабость.
• Затрудненное дыхание, необычные пищевые пристрастия или периоды легкомысленности.
• Запор, сонливость или учащенное сердцебиение.

Гипертиреоз.

• Быстрый сердечный ритм, потеря веса и непереносимость жары.
• Выпадение волос, зуд, проблемы со сном или нерегулярное сердцебиение.
• Тошнота и рвота.

Черепные переломы.

• Кровотечение из раны или глаз, ушей и носа.
• Боль, отек, покраснение или жар в месте травмы.
• Головная боль, тошнота или рвота.

Лейшманиоз.

• Передается через укус зараженной песчанки. Инфицированные песчаные мухи, как правило, встречаются в тропическом и субтропическом климате.
• Кожный лейшманиоз: безболезненные язвы кожи, одышка или насморк, носовые кровотечения или затрудненное дыхание.
• Висцеральный лейшманиоз: потеря веса, слабость, увеличенная селезенка или печень.

Системная красная волчанка.

• Симметричная сыпь на щеках и носу в форме бабочки.
• Массирование выпадение волос.
• Болезненные или опухшие суставы.

Системный склероз (склеродермия).

• На ранних стадиях наблюдается утолщение кожи.
• Узкие, блестящие области вокруг рта, носа и пальцев.
• По мере того как состояние прогрессирует, в этих областях развивается ограниченность движений.

Сифилис.

• Маленькая, безболезненная в виде прыща или язвы, которая появляется там, где бактерии попали в организм.
• Сыпь, которая не зудит, на ладонях рук и подошвах ног.

Возрастной артериит.

• Встречается у людей старше 60 лет.
• Наблюдаются разнообразные нарушения зрения, внезапная перманентная потеря зрения в одном глазу или опустившееся веко.
• Лихорадка, потеря веса или боль в области лица.

Синдром Ито (Incontinentia Pigementi Achromians).

• Потеря пигментации на различных частях тела.
• Небольшие поражения, белые или бесцветные.
• Линии Блашко (длинные, спиралевидные узоры вокруг рук и ног).

Бамбуковые волосы (Tricorrhexis Nodosa).

• Легко ломающиеся волосы.
• Ресницы или брови заметно редеют.
• Редкий рост волос или картина массированного выпадения волос.
• Короткие волосы из-за постоянной их ломки.

Целиакия (чувствительная к клейковине энтеропатия).

• Дети и взрослые имеют разные симптомы.
• У детей: потеря веса, рвота, вздутие живота или боль, постоянная диарея.
• У взрослых: боль в костях и суставах, усталость, онемение и покалывание в руках и ногах, раны и язвы во рту.

Квашиоркор.

• Форма недоедания, вызванная недостаточным количеством белка в рационе.
• Изменение цвета кожи и волос (красно-оранжевый оттенок).
• Усталость, диарея, потеря мышечной массы или отек.

Аллергия.

• Темно-красная сыпь на теле, в том числе и на голове.
• Покраснение и зуд.
• Сухие и раздраженные глаза.

Наиболее популярное:  Проявление очаговой алопеции у женщин еще не приговор

Что такое перхоть?

Отдельно стоит поговорить про перхоть, которая досаждает многим людям, и мужчинам, и женщинам, хотя это не заболевание кожи головы и волос.

Но перхоть может раздражать, когда белые и хорошо заметные хлопья падают на темную одежду. Но перхоть — это просто накопление отслоившейся мертвой кожи.

Причины появления перхоти могут быть разнообразными, они до конца так и не изучены, но это может быть из-за грибка на коже.

Вы не можете заразиться перхотью от кого-то другого, и это не опасно, но это может вызывать зуд и беспокойство. Перхоть не вызывает никакого покраснения или настолько сильного зуда, чтобы оставались царапины на коже головы, которые могут инфицироваться и воспаляться.

Лечения перхоти, как такового, нет, но шелушение кожи довольно легко контролировать и устранять. Мыть локоны лучше всего с помощью лечебного шампуня. Его нужно просто оставлять на голове на 5 минут, затем прополоскать. Также перед полосканием можно подержать на голове 5 минут один из следующих препаратов на выбор:

• Угольный деготь.
• Цинка пиритион.
• Салициловая кислота.
• Селена сульфид.
• Кетоконазол (низорал AD) доступен в виде 1% безрецептурного шампуня или 2% рецептурного препарата.

Вам может потребоваться применить два или три продукта, чтобы очистить голову от перхоти полностью. Если после нескольких недель использования шампуня она не исчезнет, обратитесь к врачу.

Перхоть может быть проявлением начальной стадии себореи головы, а это состояние требует серьезного лечения. Что такое себорейный дерматит, вы можете легко представить, если вспомните корочки на голове младенцев.

Эти корочки – тоже себорея, только младенческая.

Стригущий лишай

Это одно из немногих заразных болезней, поражающих волосистую часть головы. Возбудителем является микроскопический грибок.

Проявления закодированы в самом названии заболевания кожи головы – на ней появляются участки с выпавшими волосами, как будто выстриженные. Кожа в этих местах покрасневшая и воспаленная.

Поражаются люди всех возрастов, но наиболее часто – 3-7 летние дети. Частично это связано с тем, что стригущим лишаем можно заразиться от собак и кошек.

Наиболее популярное:  Разновидности трихоклазии и способы ее лечения

Чтобы убить грибок, простых обработок головы будет недостаточно. Придется принимать внутрь выписанные дерматологом лекарства. Заражение происходит только при тесном контакте.

Детям, которые лечатся от стригущего лишая, разрешается посещать школу, при этом подстригаться наголо совсем не обязательно. Важно только не пользоваться предметами личной гигиены, которые использует зараженный человек.

В первую очередь это расчески и полотенца, постельные принадлежности.

Краткое резюме

Большинство болезней волос поддаются лечению. Исключение составляют лишь очень редкие случаи, когда необратимым разрушительным воздействиям подвергаются волосяные фолликулы.

Также большинство проблем – персональные и незаразные, заразными являются лишь редкие грибковые заболевания, вши и некоторые другие проблемы.

Поэтому, чем быстрее вы обратитесь к трихологу, тем быстрее и легче вы сможете выяснить причину и избавиться от своей проблемы.

Дерматилломания или ковыряния кожи — как избавиться

Итак начнем, как избавиться от дерматилломании или ковыряния кожи ? К сожалению, чрезмерная увлеченность процессом выдавливания прыщей, выдергивания волос, откусывание заусенец или ковыряния и расчессывание болячек может быть сигналом серьезных психологических проблем? Такое расстройство в поведении называется дерматилломанией и, в конечном счете, может привести к трагическим последствиям. Как она проявляется и как с ней справиться?

Что такое дерматилломания?

Дерматилломания – это болезнь, проявляющаяся в постоянном, даже навязчивом, расчесывании кожи, расцарапывании и нанесении травм другим подобным образом.

Люди, страдающие дерматилломанией, могут наносить повреждения своим кожным покровам как ногтями или зубами, так и маникюрными инструментами, пинцетом, прочими подходящими для этого предметами.

В основе болезни лежит психологическое расстройство в поведении человека, поэтому чаще всего для решения проблемы больному надо обратиться к психотерапевту. Но для начала, все же, нужно сходить на прием к дерматологу, который исключит или диагностирует кожное заболевание. Дерматолог подберет мазь от зуда, проведет диагностику и назначит лечение.

Немного статистики

• трихотилломания (вырывание у себя волос);
• кусание внутренней поверхности губ или щек;
• онихофагия (кусание ногтей).

Подобные заболевания чаще всего начинаются в подростковом возрасте, в некоторых случаях являются следствием употребления наркотиков. Среди женщин дерматилломания встречается чаще, чем среди мужчин. При этом болезнь характерна для людей молодого возраста. Эти особенности связаны с тем, что женщины, особенно в молодом возрасте, от природы проявляют повышенный интерес к своей коже.

Некоторые специалисты придерживаются мнения о том, что масштабы заболевания недооценены, а доля больных дерматилломанией среди населения составляет около 15%.

Как проявляется дерматилломания?

Как понять, относитесь ли вы к людям, которые страдают дерматилломанией? Каждая из нас не раз в своей жизни выдавливала вскочивший на лице прыщик или расковыривала ногтем заживающую на коже ранку. Когда такие действия является нормой, а когда планировать поход к врачу?

Проанализируйте свое поведение.

• Насколько часто вы наносите себе такие повреждения?
• Сколько времени уходит у вас на эти «процедуры»?
• Чем вызвано ваше желание расчесать или расцарапать старую ранку?
• Приводят ли ваши действия к видимым повреждениям? Инфекциям? Шрамам?
• И самый главный вопрос: влияют ли повреждения на вашей коже на активность вашего общения с окружающими людьми?

Если вы стараетесь постоянно скрывать шрамы макияжем, если вы отказываетесь надевать открытую одежду, если вы избегаете скопления людей, которые могут увидеть ваши повреждения, то проблема не просто есть, настало время ее решать.

Дерматилломания имеет психологическую основу, это расстройство схоже с невротическими экскориациями, но стандартных симптомов нет – они могут варьироваться у разных людей.

Поэтому специалисты и считают, что людей с такими проблемами гораздо больше: многие из потенциальных пациентов не обращаются за помощью.

Сейчас дерматилломанию относят в спектр симптомов обсессивно-компульсивного расстройства.

Психологические причины заболевания могут быть спрятаны глубоко в сознании пациента. Ими могут являться:

• подавленные чувства гнева и разочарования;
• чувство самоуничижения и стыда;
• ощущение вины;
• клиническая депрессия;
• хронический стресс, отличающийся большой продолжительностью.

Дерматилломания не появляется изниоткуда.

Да, ее причина часто кроется в психологическом состоянии больного, а вот ее предшественником обычно является какое-нибудь кожное заболевание или другая проблема, носящая косметический характер.

В группе риска находятся те, у кого есть проявления кожных заболеваний на открытых участках тела, а также пациенты, страдающие от высыпаний с сильным зудом.

Процесс развития дерматилломании обычно начинается с зеркала.зеркало, видит некоторые незначительные проявления на коже и начинает подозревать, что это что-то серьезное. На самом деле, это могут обычные прыщики или акне. Но они нервируют его, а постоянное раздражение приводит к тому, что все внимание больного фокусируется на этих прыщиках.

Они никак не может отвлечься от них, поэтому раз за разом выдавливает их, все больше и больше повреждая свою кожу. При этом одни могут раз за разом расчесывать повреждение на лице или другой открытой части тела, просто потому что не могут смириться, что все видят это место, другие же – расчесывают травмы на коже головы, так как они скрыты волосами и их, наоборот, никто не видит.

Со временем шрамы распространяются все дальше – на руки, ноги, плечи, спину, так как человек уже просто не может контролировать свое желание расчесать появляющиеся высыпания.

Симптомы дерматилломании

Среди основных симптомов заболевания необходимо отметить следующие:

• в момент расчесывания, выдавливания, соскабливания высыпания больной ощущает кратковременное чувство облегчения (а некоторые даже удовольствие);
• каждый раз чувство облегчения сменяется новым стрессовым пиком: больной повторно расчесывает свою кожу и снова ощущает облегчение;
• позывы к расчесыванию появляются спонтанно – в любое время суток и в любом месте (наиболее распространенный вариант – в ванной перед зеркалом);
• процесс расчесывания запускается определенными эмоциями: тревожным состоянием, скукой, страхом, возбуждением.

Эти симптомы иррациональны, то есть у разных людей могут проявляться совершенно по-разному. Справиться с ними одной лишь силой воли очень трудно, для лечения заболевания требуется помощь специалиста.

Диагностика и лечение дерматилломании

Не всегда человек, расцарапывающий себе кожу, является психически больным. Дерматилломания может проявляться как самостоятельная проблема, так и сопутствовать более серьезному заболеванию. Обращение к специалисту на ранней стадии болезни позволяет выявить реальные причины такого поведения и осуществить правильное лечение. Например, расчесывание кожи может быть вызвано обычной аллергией на продукты или препараты.

С пациентами, больными дерматилломанией, должны работать два специалиста – дерматолог и психотерапевт. Иногда требуется помощь психиатра. Обычный психолог с такой проблемой может не справиться, так как здесь нужна серьезная поддержка именно медицинского специалиста.

Какие методики используются при лечении болезни? Обычно используется когнитивно-поведенческая психотерапия. Специалисты применяют тренинг переучивания привычки.

В результате проведенной работы пациент учится по-другому реагировать на моменты, приводящие к расчесыванию кожи. Такие моменты называются триггерами. Например, выясняется, что вспышке раздирания кожи предшествует состояние гнева.

Человека с дерматилломанией учат осознавать этот триггер и реагировать на него по-другому.

Приведем другой пример: триггером может стать нахождение перед зеркалом. Вы долго рассматриваете себя в нем, видите все больше и больше изъянов и начинаете выдавливать или расчесывать их. Как с этим бороться? Вставайте подольше от зеркала и приглушайте свет, чтобы не видеть свою кожу очень близко – так вы не будете иметь возможности рассмотреть ее.

Помочь преодолеть болезнь помогут спорт, йога, прочие техники медитации. В незапущенных случаях пациентам рекомендуется найти себе интересное хобби, которое отвлечет его от проблемы и обеспечит положительные эмоции. Лекарственные средства назначаются только в отдельных случаях, чаще всего тогда, когда причина дерматилломании кроется в затянувшейся депрессии.

Дерматилломания — самоповреждающее поведение

Это может показаться невероятным, но привычка выдавливать прыщики или обгрызать заусенцы может обернуться трагедией – дерматилломанией. Дерматилломания – психологическое расстройство поведения, которое буквально отражается и даже отпечатывается на коже, поскольку его проявления заключаются в постоянном навязчивом расчесывании и расцарапывании кожи.

Дерматилломания – психологическое расстройство, течение которого очень похоже на невротические экскориации, хотя при этом его природа очень тесно связана с другим расстройством – дисморфофобией.

Это достаточно редкое состояние, поэтому его определение и симптомы варьируются, хотя, впрочем, специалисты считают, что статистика заболеваемости дерматилломанией гораздо выше – просто такие пациенты редко обращаются за помощью.

В последнее время дерматилломания входит в спектр симптомов обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР): в последней пятой версии DSM (Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам), «библии психиатров» всего мира, это заболевание классифицируется именно как вариант ОКР.

Однако общее у дерматилломании с обсессивно-компульсивным расстройством, пожалуй, только одно – навязчивое повторяющееся поведение. Противники такой классификации считают, что дерматилломания все же больше похожа на зависимость, чем на навязчивое состояние.

Это заболевание скрывает глубокие психологические причины, неведомым образом заставляющее человека снова и снова расчесывать свою кожу. Многие психологические причины дерматилломании кроются в подавленных чувствах – гнева, разочарования.

Однако чаще всего заболевание провоцируют такие распространенные «комплексы», как самоуничижение, чувство вины или стыда. Нередко дерматилломания является следствием тревожного расстройства или клинической депрессии.

Иногда дерматилломанию «запускает» ощутимый острый или продолжительный хронический стресс.

Обычно дерматиломания не развивается просто из-за внктреннего «негатива» – ей часто предшествуют или содействуют кожные заболевания или просто косметические проблемы, особенно те, которые появились на открытых участках тела. Высок риск развития данного расстройства у людей, страдающих от зудящих высыпаний: у них легче формируется «чешущийся» стереотип.

Это расстройство, которое является следствием негативных чувств, само по себе также может привести к неприятностям в повседневной и социальной жизни, хотя некоторым людям, страдающим дерматилломанией, удается долгое время успешно скрывать ее симптомы и следы.

Как развивается дерматилломания

Эта патология представляет собой исключительно поведенческое расстройство, хотя, как и в случае с дисморфофобией, все начинается с зеркала. Вначале, как правило, замечая первые незначительные проявления на коже, скажем, акне, человек начинает подозревать, что он страдает чем-то более серьезным (хотя на самом деле это не так).

Это нервирует его, постоянно раздражает, он фиксируется на мнимом недуге, никак не может отвлечься от прыща – и в результате многократно и бесконтрольного расчесывает кожу.

Обстоятельства развития дерматилломании могут варьировать от человека к человеку: кого-то выведет из себя угревая сыпь, а кто-то «увлечется» расчесывание небольшой травмы на коже волосистой части головы, полагая, что повреждения не будут заметны посторонним.

Расчесы и сопутствующие им шрамы могут распространиться в одной или нескольких областях тела: на лице, волосистой части головы, шее и зоне декольте. Несколько реже расчесы появляются на более закрытых частях тела, таких как плечи, подмышки, спины, рук и ног.

Симптомы дерматилломании

Характерный симптом: люди с дерматилломанией в момент соскабливания или расчесывания переживают кратковременное чувство облегчения и даже удовольствия.

В скором времени снова наступает стрессовый пик, который опять же сменяет чувство облегчения или удовольствия, когда удается успешно сковырнуть корочку на коже или выдавить прыщ… Цикл повторяется бесчисленное количество раз, поэтому неудивительно, что кожа покрывается шрамами и рубцами.

Позывы к расчесыванию – своеобразные самоповреждающие импульсы – могут случаться в любое время суток и в любом месте (даже в общественном и очень людном), поскольку они не поддаются контролю.

Конечно, чаще всего они случаются именно перед зеркалом, но не редкость, что такая потребность настигает при ходьбе, поездке в общественном транспорте, на работе, при просмотре телевизора, чтении… Обычно приступы длятся по несколько минут, повторяются несколько раз в день.

Однако тяжелых случаях приступы расчесываний могут растягиваться до часа и более, повторяясь изо дня в день.

Процесс «очистки» своей кожи запускается определенными эмоциональными состояниями – чаще всего это тревога, скука, возбуждение или страх. Механика приступа подобна поведенческой зависимости. Триггером (запускающим моментом) может стать не только вышеописанные состояние, но и собственный внешний вид, особенно если человек начинает рассматривать свою кожу достаточно близко.

Часто люди могут слышать внутренний голос, принадлежащий родителям или сверстникам, который говорит им что-то нелицеприятное о состоянии кожи. Возникает сужение внимания, и состояние легкого возбуждения. Когда «нарушитель» гладкости кожи устранен, из его полости вышел гной или другое содержимое, человек испытывает удовольствие и расслабление.

Затем он отстраняется от зеркала и видит покрасневшую или кровоточащую кожу, либо же через какое-то время обнаруживает, что инфекция распространилась и его накрывает чувство стыда, за отсутствие способности себя контролировать. Появляются мысли, что знакомые и родные опять увидят следы его слабости, будут упрекать или просто «плохо о нем думать».

Стыд, как интенсивное негативное переживание, уже подготавливает почву для следующего нападения на самого себя.

Дерматилломанию могут сопровождать и другие симптомы, также связанные с навязчивым повторяющимся поведением: привычка грызть ногти, рвать или кусать заусенцы и кутикулу, привычка кусать губы или кожу внутри щеки, вытаскивать волосы (ее выделяют в отдельное расстройство – трихотилломанию).

Так или иначе человека непреодолимо тянет сорвать струп, несмотря на то, что он знает: это может нанести вред, и за его действием может последовать кровотечение или останется шрам – однако он все равно продолжает свои манипуляции.

Эти импульсы не поддаются контролю, поскольку они иррациональны, поэтому очередного приступа без специального лечения, избавиться от дерматилломании практически невозможно: избежать частого повторения «ритуалов» расчесывания при помощи одной лишь силы воли мало кому удается.

Лечение дерматилломании

Это заболевание нередко требует вмешательства не только психотерапевта, но и профессионального дерматолога.

Очень важно правильно установить диагноз поставлен, потому что эта патология до сих пор малоизученна и требует серьезной поддержки со стороны медицинского специалиста (психотерапевта или психиатра, психологи не смогут помочь при таких нарушениях).

Лечение дерматилломании проводится при помощи различных методик, так называемой терапии разговорами. Хорошие результаты приносит когнитивно-поведенческая психотерапия.

Также огромным подспорьем могут стать йога, медитация, различные тезники релаксации, спорт, да и в целом любое занятие, которое приносит положительные эмоции. Поэтому специалисты рекомендуют таким людям обзавестись парочкой хобби.

Лекарственные средства (в основном это антидепрессанты) назначаются в том случае, если диагностирована депрессия, и дерматиломания развилась именно ее на ее фоне.

Однако помимо прочего, такие препараты все же могут оказаться полезными в тяжелых случаях этого расстройства (при затяжных приступах расчесываний, высокой их частоте и пр.).

Навязчивое травмирование кожи и выдергивание волос 36747

Поскольку приступы дерматилломании проходят на фоне суженного сознания и плохо или почти не осознаются, то по этой причине рекомендуется избегать основных триггеров, среди которых:

• Вид собственной кожи с близкого расстояния: не рекомендуется  близко подходить к зеркалу или вообще избегать созерцания собственного отражения, снизив «общение» с этим предметом до самого минимума.
• Нередко приступ может запускаться не только после разглядывания себя, но и после ощупывания кожи. В таких случаях рекомендуется на подушечки пальцев наклеить пластырь или кусочки скотча – когда рука будет касаться лица или других «проблемных» участков кожи, сознание будет этот факт регистрировать.
• Стрессовые ситуации: это правило соблюдать довольно сложно, так как от неприятных сюрпризов не застрахован никто, однако йога и медитация действительно закаляют нервы в самом хорошем смысле этого слова.

Необязательно, что привычка расчесывать кожу и срывать корочки связана с этим заболевание: диагноз может поставить только врач.

Однако если вы беспокоитесь, что не сможете справиться с этим вредным стереотипом самостоятельно, обратитесь к психотерапевту и выясните, нет ли у вас дерматилломании или похожих расстройств, которые тесно связаны с обсессивно-компульсивным расстройством и дисморфофобией.

Такие проблемы очень трудно решить самостоятельно, поэтому лучше не стесняться обратиться за консультацией к специалисту.

Если же вы считаете, что у вас вероятно именно это заболевание, то вам стоит сразу же, безотлагательно обратиться за помощью: такое расстройство не проходит само по себе, оно связано с более глубокими психологическими проблемами, для решения которых вам понадобится помощь квалифицированного психотерапевта. Рекомендуется также обратиться к дерматологу для минимизации последствий заболевания – шрамов и рубцов.

Дерматилломания: реальные причины навязчивого ковыряния кожи, и методы решения проблемы

Не каждый, кто выдавливает прыщики является носителем психического заболевания. Дерматилломания может быть отдельной болезнью, а может выступать малой частью из всего букета психологических болезней.

Если человек обратится за помощью на ранней стадии болезни, то вылечить его можно быстрее и эффективней.

Не каждый зуд, влечет за собой этот диагноз. Это может быть обычной аллергией. Лечить нужно комплексно, поэтому и врачи должны быть разными – и дерматолог и психолог.

В запущенных формах не обойтись уже без психиатра, ведь рядовой психолог не сможет одними разговорами вылечить пациента, тут потребуется и медикаментозное лечение.

Как правило, к таким пациентам применяют когнитивно-поведенческие техники психотерапии.

В ходе лечения больного переучивают и избавляют от вредных привычек, точно так же как, например, переучить левшу в правшу. Это сложно и результат может быть хрупким и коротким.

Главное – научить пациента по-другому реагировать на внезапные приступы желания потрогать, расцарапать, разгрызть область кожного покрова.

В ходе терапии выясняют причину, которая служит сигналом к расчесыванию. У одних это может быть гнев или приступ чувства вины. Такие посылы называют триггерами.

Пациент четко осознает, что когда ему страшно, то желание выдавать прыщик, является не прямым желанием избавиться от страха, а инструментом отвлечения от проблемы.

Пациента учат понимать и осознавать триггер, а потом прививают новую привычку реагировать на триггер. Например, при гневе – глубоко дышать, а при страхе – присесть на стульчик.

Часто триггером выступает зеркало или свое отражение в нем. Человек ищет зеркала, приближает максимально свое лицо и ищет “спасательную жилетку” в виде прыщика или царапины. В этом случае, человеку необходимо избегать частого разглядывания себя в зеркале. Желательно приглушить свет, смотреть с большого расстояния и мельком.

Достаточно нескольких минут с утра при утреннем туалете. Не ищите себя в отражениях, ибо можете найти проблему.

Отлично справляется с болезнью йога, пилатесс и плавание. Человеку нужно физически себя напрягать и тем самым давать выход застоявшимся эмоциям.

Любой вид спорта, хобби и увлечения – хорошие инструменты в борьбе с дерматилломанией.

Навязчивость (продолжение…)

К обсессивно-компульсивным расстройствам относят страхи завгрязнения и заражения, которые часто сопровождаются бесконечным, неудержимым мытьем рук, что иногда доводит кожу рук до мацерации. воспалительных изменений, принуждение к мытью рук всех членов семьи.

• Трихотилломания — навязчивое, с оттенком насильственности, выдергивание бровей, ресниц, волос.
• Онихофагия — постоянное обкусывание ногтей.
• Артифициальный дерматоз — навязчивое или насильственное постоянное расчесывание кожи до крови, сдирание струпов, а иногда и поедание их.

Контрастные навязчивые мысли, влечения, хульные мысли.

Навязчивые мысли, побуждения, действия, несовместимые с морально-этическими установками личности, страх совершить социально неприемлемые, дискредитирующие действия.

Больной испытывает побуждение публично оскорбить верующих, избить горячо любимого сына, броситься под поезд метро. Контрастные навязчивости, как правило, не реализуются.

Двигательные навязчивости. Помимо уже упомянутых обсессивно компульсивных расстройств к двигательным навязчивостям, ритуалам принято относить различные укоренившиеся привычные действия (вытягивание шеи, кручение головой, потирание носа, подбородка, шмыганье, раскачивание ноги, оскаливание зубов).

Сюда же принято включать разнообразные тики, тикоподобные гиперкинезы. К навязчивостям причисляют и некоторые случаи мастурбации (Г.К.Ушаков). использование «слов-паразитов», стереотипных нецензурных выражений. Перечисленные привычные движения и действия могут быть квалфицированны как условно-патологические.

Они выполняются механически, без попыток их прекращения, не тяготят больных (так называемые автоматические привычные действия).

Выявление навязчивостей во многом основано на расспросе. В отличие от бреда и галлюцинаций, больные не скрывают навязчивости. Они активно излагают характерные жалобы, подчеркивают их болезненную природу, повторяемость, непроизвольность и неэффективность попыток преодоления навязчивостей.

В части случаев удается объективизировать навязчивые расстройства за счет сведений от родственников, сотрудников, что помогает отличить навязчивости от особенностей поведения. Так, больные со страхом острых предметов прячут ножи и вилки, избегают пользоваться стеклянной посудой. При суицидофобии, страхе высоты всегда держат окна закрытыми, не выходят на балкон.

Иногда удается непосредственно наблюдать выполнение больными ритуалов и других двигательных навязчивых расстройств.

Диагностическое значение навязчивостей.

Навзчивости . в отличие от бреда и галлюцинаций, относятся к непсихотическим (неврозоподобным) расстройствам. Они возникают при самых азных диагностических категориях: при неврозах, неврозоподобной шизофрении, расстройствах личности, психических органических расстройствах ., соматических заболеваниях, циклотимии, наркоманиях.

При неврозах предпочтительно возникают большинство фобий, контрастные навязчивости, фобофобии, из обсессии — навязчивый счет, сомнения, простые ритуалы, тикоподобные гиперкинезы.

У больных неврозоподобной шизофренией возможно развитие практически любых навязчивостей.

Бесплодное мудрствование, страх загрязнения, спидофобия, страх острых предметов, сложные ритуалы встречаются в основном при шизофрении.