Дисфункция яичников — что это такое? Симптомы и лечение

Дисфункция яичников — патологическое состояние не является заболеванием, а служит следствием возникшего дисбаланса в женской репродуктивной системе организма. Нарушения в менструальном цикле по причине любого, даже незначительного заболевания, вызывают дисфункцию яичников.
Многие женщины свыкаются с этими особенностями заболевания и не уделяют возникшей ситуации соответствующего внимания. Однако нарушение гормонального функционирования яичников способны привести к печальным результатам: вызвать бесплодие, привычное невынашивание беременности, стойкое изменение менструального цикла и даже онкологические заболевания.

Общие сведения

Дисфункцией яичников называют группу патологий половой сферы женщины, связанную с расстройством гормональной функции яичников. Подобная патология является следствием воспалительного процесса или расстройств эндокринного характера. При развитии этого состояния нарушается овуляторная и менструальная функции.
В таком случае месячный цикл удлиняется и длится больше 35 дней, либо является слишком коротким – до 21 дня. Также развивается дисфункциональное маточное вокротечение длительностью более семи дней или беспорядочные менструации. Такое состояние приводит к развитию болезней половой сферы, а также к бесплодию.

Формы заболевания

Дисфункция яичников может принимать разные клинические формы и проявляться в виде конкретных нейроэндокринных синдромов:

синдром поликистозных яичников;
гиперфункция яичников;
метаболический синдром (ожирение, повышение уровня сахара в крови, повышение артериального давления);
первичная яичниковая недостаточность (низкое содержание эстрогенов, чреватое преждевременным наступлением менопаузы);
синдром Иценко – Кушинга;
гипотиреоз и гипертиреоз;
гиперсекреция овариальных андрогенов;
синдром гиперпролактинемии;
неуточненные дисфункции.

Источник: rodi-v-amerike.com

Симптомы дисфункции яичников

Проявлением дисфункции яичников считают любые нарушения цикла, связанные с отклонениями в длительности и ритмичности цикла, объеме потери крови.

В норме эти показатели являются следующими:

месячный цикл продолжается от 21 до 35 дней;
кровотечение продолжается от 3 до 7 дней;
потеря крови составляет не более 150 мл.

Если отмечаются отклонения от этих показателей, значит, проявляются симптомы дисфункции яичников. Нередко женщины не сразу задумываются о том, что с ними не все в порядке, полагая, что нарушение месячного цикла – это просто особенность их организма. Тем не менее, такие признаки могут быть свидетельством того, что у женщины — овариальная дисфункция. Овуляторная (овариальная) дисфункция – стояние, при котором отсутствует овуляция. Его может спровоцировать гипофункция яичников (гипофункция – состояние, когда они продуцируют недостаточное количество половых гормонов).

Дисфункция яичников

В целом выделяются следующие характерные признаки дисфункции яичников:

Нарушение месячного цикла – нерегулярность месячных, их выраженная скудность или обильность.
Неправильный процесс овуляции и созревания яйцеклетки, что приводит к невынашиванию беременности или бесплодию.
Кровотечение между месячными.
Боли в нижней части живота и в пояснице в период месячных и за несколько дней до них.
Тяжелое течение ПМС, на протяжении которого женщину беспокоит усталость, апатия или раздражительность.
Аменорея.

Если у женщины развиваются такие симптомы, с обращением к специалисту не стоит медлить. Ведь дисфункция яичников может быть свидетельством ряда серьезных заболеваний, среди которых:

эндометриоз;
внематочная беременность;
злокачественные образования в матке и молочной железе;
мастопатия;
миома.

В процессе исследования обнаруживаются эхографические признаки овариальной дисфункции. Эхографические признаки – это специфические изменения, указывающие на развитие патологии.

К чему приводит заболевание?

Основная проблема, возникающая при угасании нормальных функций яичников –невозможность забеременеть. В таком состоянии женский организм не способен производить яйцеклетки, что делает оплодотворение невозможным. Если проблема не была вовремя обнаружена, болезнь переходит в хроническую стадию, поэтому ее нужно вовремя лечить.

Длительное игнорирование тревожных симптомов может привести к негативным последствиям: развитию мастопатии, эндометриоза, миомы матки, возможна внематочная беременность. Если вовремя не принять меры, развивается бесплодие, увеличивается риск развития онкологических заболеваний. Женщинам после 40 лет стоит быть особенно внимательными при появлении признаков угасания функции яичников.

Анализы и диагностика

При наличии симптомов, описанных выше, женщина должна обратиться к гинекологу. Возможно, в ходе обследования понадобится и консультация эндокринолога.

Если у специалиста есть подозрение на то, что у пациентки развивается дисфункции яичников, он, прежде всего, должен исключить хирургические патологии – опухоли и внематочную беременность.

Врач опрашивает женщину, анализирует менструальный календарь и проводит осмотр. В процессе диагностики могут проводиться такие исследования:

Микроскопическое исследование и бактериальный посев на флору секрета влагалища.
Исследование для исключения половых инфекций.
УЗИ органов малого таза, щитовидной, надпочечников.
Лабораторный анализ крови и мочи на уровень половых гормонов; гормонов, которые продуцируют надпочечники и щитовидная железа.
МРТ, КТ, рентген головного мозга для исключения нарушений гипофиза.
Электроэнцефалография мозга для выявления или исключения патологических процессов.
Гистероскопия с биопсией шейки матки или выскабливание для гистологического исследования эндометрия.

Общую схему обследования врач определяет индивидуально, учтивая особенности симптоматики, анамнез и результаты осмотра.

Если заболевание было диагностировано, пациентка должна наблюдаться у гинеколога. При этом женщинам в климактерическом периоде не менее важно отслеживать свое состояние регулярно, так как при дисфункции яичников повышается вероятность онкологических заболеваний. При наличии хронических нарушений функции яичников врача нужно посещать не менее одного раза в полгода.

Лечение

Лечение дисфункции яичников всегда строго индивидуально. Главными целями терапии являются:

остановка кровотечений, угрожающих жизни;
устранение причин патологии;
восстановление менструального цикла.

При кровотечении, угрожающем жизни пациентки (низкий уровень гемоглобина, бессознательное состояние или профузное кровотечение) могут назначаться:

раздельное выскабливание слизистой матки для дальнейшего гистологического анализа;
симптоматическая терапия (иногда с элементами гормонов) до полной остановки кровотечения;
приём препаратов прогестерона с 16 по 25 дни цикла для профилактики кровотечения и восстановления регулярности цикла;
приём железосодержащих препаратов для лечения анемии;
приём комбинированных оральных контрацептивов для нормализации цикла (продолжительность 3-6 месяцев и более), если женщина не планирует зачатие. Если беременность планируется, назначается стимуляция овуляции.

После остановки кровотечения назначается терапия для ликвидации причины патологии. Она может включать следующие процедуры:

антибактериальная и противовоспалительная терапии (при обнаружении половых инфекций и воспалительных процессов), в результате которых, как правило, менструальный цикл и овуляция восстанавливаются самостоятельно, без гормонотерапии;
коррекция выявленных заболеваний (сахарный диабет, болезни щитовидной железы и т.д.);
нормализация образа жизни, режима труда, отдыха и сна, избегание стрессовых ситуаций, удержание психоэмоционального состояния в покое, коррекция рациона и режима питания, витаминотерапия по фазам цикла, гомеопатические препараты и БАДы (если «провокатор» патологии – внешние факторы);
при диагностированных гинекологических заболеваниях лечение назначается индивидуально (оперативное вмешательство, гормональная терапия);
физиотерапия, рефлексотерапия;
психотерапевтическая и психологическая помощь.

Замечание. Женщинам, в анамнезе которых наблюдалась дисфункция яичников, установка внутриматочной спирали противопоказана.

Лечение народными средствами

Домашние средства можно использовать в процессе лечения как вспомогательные методы. Однако перед этим нужно обязательно посоветоваться по этому поводу с врачом.

Чаще всего используются настои и отвары трав, принимать которые для получения эффекта нужно длительное время.

Листья земляники. 1 ст. л. листьев залить 400 мл воды. Через 6 часов процедить. Пить каждый день по 1 ст. л. Аналогично можно приготовить полезный напиток из листьев малины. Эти средства показано тем, у кого обильные месячные.
Календула. 10 г сухих цветов залить 200 мл кипятка. Отцедить через 3 часа. Пить по 2 ст. л. трижды в день. Средство помогает отрегулировать месячный цикл.
Калиновая кора. 1 ст. л. порезанной коры залить 250 мл воды и кипятить 20 мин. Долить воды так, чтобы в итоге получился столько же жидкости, как вначале. Пить трижды в день по 1 ст. л. Средство показано при обильных кровотечениях.
Клевер луговой. Собрать соцветия клевера, высушить, 3 ст. л. этого сырья залить кипятком и настоять. Пить по 2 ст. л. трижды в день.
Крапива. 1 ст. л. крапивы залить 1 ст. кипятка, после чего прокипятить еще 10 мин. Выпить на протяжении дня эту порцию мелкими глотками. Средство помогает восстановить показатели гемоглобина. Однако важно учитывать, что крапива увеличивает свертываемость крови.
Мать-и-мачеха и донник. Приготовить смесь этих трав (10 частей мать-и-мачехи и 1 часть донника), приготовить настой, взяв 1 ст. л. средства на стакан воды и выдержать 10 мин. на водяной бане. Средство помогает при обильных месячных.
Лапчатка гусиная. 20 г средства нужно залить ст. кипятка и проварить еще 15 мин. Охладить, пить 4 р. в день перед едой по 50 г. Средство показано при болезненных месячных.
Луковая шелуха. Снять шелуху с 1 кг сухого лука, залить 2 ст. кипятка и варить еще 20 мин. Пить утром после пробуждения по половине стакана. Средство показано при скудных месячных.
Сок черной редьки. Натереть редьку на терке, выжать сок. Добавить в него 1 ст. л. меда, размешать. Пить по 2 ст. л. перед едой 4 раза в день.
Боровая матка. Отвар готовят из 100 г травы и 1,5 стакана воды. Варить средство полчаса, пить 4 раза в день по 1 ч. л.
Водяной перец. 1 ст. л. травы залить 1 ст. кипятка, настоять. Пить по 1 ст. л. трижды в день. Настой помогает уменьшить потери крови при обильных месячных, снизить выраженность боли.
Рута. 5 г листьев руты засыпать в 150 г кипятка и варить 15 мин. так, чтобы средство не кипело, а томилось. Процедить и утром после пробуждения выпить всю дозу, после чего не есть 5 часов. Принимать средство однократно при скудных месячных.
Хвощ. 1 ч. л. травы залить 1 ст. кипятка. Настоять и пить по 1 ст. л. три раза в день. Рекомендуется при болезненных и обильных месячных.
Ветки черники. Это средство используют для спринцеваний. 1 ст. л. средства залить ст. кипятка и настоять 30 мин. Перед проведением спринцевания разбавить настой водой.

При разнообразных нарушениях месячного цикла рекомендуется также применять сборы трав:

Сбор первый. Равные части листьев березы, мяты, ежевики, травы тысячелистника коры крушины смешать, взять 1 ст. л. средства и залить кипятком (1 ст.). Отцедить и выпить в течение дня. Принимать 3 месяца, курс можно повторить через 2 мес. Показано при нерегулярных месячных и болях.
Сбор второй. Равные части коры крушины, листьев мелиссы, корня валерианы и травы лапчатки гусиной смешать, взять 1 ст. л. средства и залить его 200 мл кипятка. Процедить через несколько часов, пить по стакану средства 3 раза в день 5 дней. Начать лечение за несколько дней до месячных, прекратить в первый их день.
Сбор третий. Смешать по 2 ст. л. донника, ярутки полевой, таволги, календулы, череды, заварить 1 ст. л. средства ст. кипятка. Выпить полученный настой утром и вечером. Начать прием в последний день менструации и продолжать лечение до следующей.
Сбор четвертый. Взять по 1 части полыни горькой, 3 части душицы и любистка, 4 ст. л. лебеды садовой. Перемешать, 3 ст. л. сбора залить 1 л кипятка. Принимать 6 раз в день по 100 г. Показано при скудных месячных.
Сбор пятый. Взять по 1 части плодов фенхеля и можжевельника, травы руты, зверобоя, лапчатки гусиной; по 2 части корня петрушки, семян петрушки, плодов шиповника, травы полыни. Залить 2 ст. л. средства 400 мл кипятка. После настаивания пить по 100 мл дважды в день. Принимать 2 мес. при скудных месячных.

Причины патологии

Нормальный менструальный цикл длится от 21 до 36 дней с потерей крови, не превышающей 100-150 мл. Отсутствие регулярных менструаций у женщин детородного возраста (18-45 лет), а также появление кровянистых выделений в середине цикла – главные признаки серьезных сбоев в работе организма. Патология не относится к самостоятельным заболеваниям, но свидетельствует о нарушениях в репродуктивной системе.

Причины возникновения дисфункции яичников следующие:

воспаления яичников, их придатков или матки, вызванные вирусными и инфекционными заболеваниями;
гормональные опухоли доброкачественного (миома) или злокачественного происхождения, эндометриоз;
венерические заболевания;
отклонения от нормы в работе эндокринной системы (болезни щитовидной железы, надпочечников, сахарный диабет);
частые искусственные прерывания беременности, особенно чреват последствиями первый аборт;
неправильная установка внутриматочной спирали;
нарушения на уровне гипоталамус-гипофиз, отвечающее за выработку гормона;
тяжелые заболевания почек, рак крови.

Помимо перечисленных причин, провоцирующими факторами могут быть длительные стрессы, ведущие к физическому и психическому истощению, скачки веса, резкая смена климатических условий, прием некоторых медицинских препаратов.

Профилактика

Чтобы не допустить такого состояния, важно практиковать следующие меры профилактики:

Бросить вредные привычки.
Сформировать для себя правильный рацион питания и придерживаться его постоянно. Важно отказаться от вредностей и обязательно ввести в ежедневное меню как можно больше зелени, овощей, фруктов. Не допускать дефицита важных для организма витаминов и минералов.
Всегда четко соблюдать интимную гигиену.
Заниматься физкультурой, однако не практиковать интенсивных силовых нагрузок, ведь они могут привести к гормональному сбою. Каждый день гулять на свежем воздухе.
Четко контролировать вес, не допуская развития ожирения. Жировые клетки синтезируют эстрогены, слишком высокое количество которых ведет к гормональным расстройствам.
Полноценно отдыхать, придерживаться правильного режима дня.
Стараться избегать слишком сильных эмоциональных перегрузок и стрессов.
Совершать профилактические визиты к врачу и лечить гинекологические заболевания.
Практиковать закаливание, укреплять иммунитет.
Использовать барьерную контрацепцию во время сексуальных контактов.
На допускать абортов.
При условии, что врач определил у женщины дисфункцию яичников, начать лечить эту патологию следует как можно раньше.

В группу риска входят женщины из таких категорий:

Те, кто никогда не беременел и не рожал ребенка.
Те, у кого отмечается отягощенная наследственность.
Склонные к психоэмоциональным переживаниям и остро воспринимающие стрессы.
Те, у кого диагностированы болезни половой системы.

Причины и факторы риска

Чаще всего причиной дисфункции яичников становятся:

эндокринные заболевания, патологии щитовидной железы, гипофиза или надпочечников;
воспалительные заболевания органов репродуктивной системы (яичников, матки, придатков);
искусственное прерывание беременности (особую опасность представляет искусственное прерывание первой беременности);
эндометриоз;
опухоли органов репродуктивной системы;
патологии маточных труб;
некорректное положение внутриматочной спирали в полости матки;
нарушение обмена веществ – сахарный диабет, ожирение;
прием лекарственных препаратов, воздействующих на репродуктивную систему;
продолжительное голодание, недостаточность витаминов С и Е.

Источник: medware.ru

Группу риска составляют следующие категории женщин:

имеющие отягощенную наследственность;
страдающие хроническими воспалительными заболеваниями;
не имеющие беременностей в анамнезе;
перенесшие повышенные психоэмоциональные нагрузки.

Так как формирование дисфункций яичников начинается у девочек еще в пубертатном периоде, необходимо своевременно обращать внимание на начало менструаций, нарушения менструального цикла, развитие проявлений гиперандрогении и ожирения.

В случае синдрома поликистозных яичников при бесплодии лечение дисфункции яичников оперативное, позволяющее восстановить процесс выхода яйцеклетки, т. е. овуляцию.

При беременности

Вопрос о том, можно ли забеременеть с такой патологией, интересует многих женщин. Однако врач не может сразу четко ответить пациентке, получится ли у нее забеременеть. Это зависит от тяжести болезни и причин, ее спровоцировавших.

Важно, чтобы процесс подготовки к беременности контролировал врач, назначив адекватную терапию и отслеживая в динамике состояние женщины. При необходимости проводится курс лечения, чтобы восстановить овуляцию.

Если врач правильно подходит к определению схемы лечения, то современные методы терапии помогают забеременеть и нормально выносить малыша. Важно, чтобы с самого раннего срока будущую маму регулярно осматривал специалист и консультировал ее по всем вопросам. Ведь у женщин с такой патологией на протяжении всего срока беременности могут возникать критические периоды, на протяжении которых проявляются боли в животе, выделения. О таких симптомах врачу нужно сообщать немедленно.

В случае, если и после лечения беременность не наступает, целесообразно проконсультироваться с репродуктологом о возможности искусственного оплодотворения.

Если у женщины была замершая беременность, после этого ей тоже необходимо наблюдение врача, так как дисфункция после такой беременности может спровоцировать очень серьезные осложнения.

Диета

Диета при поликистозе яичников

Эффективность: лечебный эффект через 3 недели
Сроки: постоянно
Стоимость продуктов: 1400-1500 рублей в неделю

Диета при кисте яичника

Эффективность: лечебный эффект через 3 недели
Сроки: постоянно
Стоимость продуктов: 1500-1600 рублей в неделю

Правильное питание очень важно для полноценной работы половой системы у женщины. Чтобы не допустить развития дисфункции яичников, важно потреблять те продукты, которые обеспечат организм женщины важными для него витаминами — А, В, С, Е, а также не менее важными микроэлементами – медью, железом. Поэтому те, что часто практикует монодиеты и голодание, рискуют всерьез навредить организму в целом и половой системе в частности.

В рацион важно ввести такие продукты, полезные для женской репродуктивной системы:

Белковая пища – если белка организм получает недостаточно, может нарушиться продукция женских половых гормонов.
Яйца, сметана, печень – источники витамина А.
Облепиха, рябина, каротин, тыква – источники каротина, который участвует в организме в процессе образования витамина А.
Черный хлеб, отруби, пивные дрожжи — обеспечат организм витаминами группы В.
Шиповник, смородина, цитрусовые, лук, квашеная капуста – источники витамина С.
Растительные масла, зеленый салат – источники витамина Е.
Орехи, сухофрукты, фасоль, гранат – содержат железо.
Морепродукты – насыщают организм медью и положительно влияют на обменные процессы.
Арахис, овес, молоко – содержат аргенин. Эта аминокислота очень важна для яичников.

Возможные осложнения и последствия

Отсутствие своевременной коррекции овариальной дисфункции способно привести к серьезным осложнениям.

Дисфункция яичников репродуктивного периода в запущенной форме часто приводит к невынашиванию беременности (при снижении уровня прогестерона) и бесплодию. Нередко дисфункция яичников выражается в виде олигоменореи (промежутки между менструациями более сорока дней). Нарушение менструального цикла может перерасти в крайнюю свою степень – аменорею.

Дисфункции яичников – фактор риска для развития мастопатии, злокачественных опухолей молочных желез, гиперплазии и рака эндометрия.

Обильные и продолжительные кровотечения способны вызывать анемию. Могут возникать вегетативные нарушения (сердцебиение, повышенная потливость).

Гормональные нарушения приводят к сбоям в усвоении кальция, в связи с чем развивается остеопороз костей, приводящий к их хрупкости.

Строение яичника

Форма яичника овальная, размером в длину он до 3,5 см, в ширину до 2,5 см, толщиной до 1,5 см. По наблюдениям, правый яичник больше левого. Один конец этой железы обращен в сторону маточной трубы, другой прикрепляется к матке собственной связкой яичника. В широкой связке матки рядом с ним находятся придаток яичника и околояичник.

В структуре зрелого яичника выделяют корковое, мозговое вещество и ворота. В воротах кроме пучка кровеносных и лимфатических сосудов и нервного пучка находится соединительная ткань и хилусные клетки, выделяющие андрогены.

Мозговое вещество из соединительной ткани примыкает к воротам. Над мозговым расположено корковое вещество, составляющее большую часть яичника. Его основу составляет соединительная ткань и клетки, образующие гормоны андрогены. В основе располагаются фолликулы, беловатые и желтые тела.

Фолликулы яичника отличаются между собой по стадиям развития. За один менструальный цикл полностью развивается только один фолликул – доминантный. Не достигшие последней стадии развития фолликулы отмирают. На месте фолликула, который подвергся овуляции, образуется так называемое желтое тело. Оно называется так потому, что гранулезные клетки, образующие его, благодаря большому скоплению жира придают желтую окраску этому образованию. В том случае, если оплодотворение не произошло, желтое тело постепенно замещается соединительной тканью, и на его месте образуется белое тело. В месте разрыва фолликула на оболочке яичника образуются рубцы.

Дисфункция при климаксе

Климакс может наступить несвоевременно по многим причинам. Чем отличается климактерическая дисфункция яичников от дисфункции в репродуктивный период? При климаксе количество вырабатываемых организмом яйцеклеток снижается. Именно по этой причине со временем наступает менопауза.

Началом процесса старения является прекращение выработки женских гормонов. Иногда данный процесс начинается несвоевременно, и женщине назначают гормональный интенсив. Поздний климакс наступает у многодетных женщин, особенно, если последние роды были после тридцати лет.

При раннем климаксе необходимо восстановить репродуктивную функциональность, для этого применяют гормональное лечение и народные методы. В рацион питания пациентки должны входить продукты, стимулирующие выработку женского гормона. Умеренное увеличение физической нагрузки и своевременный отдых тоже способствуют восстановлению женского здоровья.

Помимо гормональных синтетических препаратов можно принимать растительные средства — Ременс, Климадион — с их помощью процессы старения приостанавливаются.

Симптомы

Симптомы дисфункции яичников могут быть различны, но все они так или иначе связаны с явными нарушениями регулярности менструального цикла. Это связано с отсутствием овуляции или сбоем овуляторного цикла в большую или меньшую сторону.

О нарушениях в деятельности яичников свидетельствуют:

скудные или напротив, обильные месячные, их нерегулярность или отсутствие в течение нескольких месяцев;
неоднократные самопроизвольные прерывания беременности или невозможность забеременеть;
боли тянущего или схваткообразного характера в середине месячного цикла или перед самым ее началом;
скачки артериального давления;
психологическая неустойчивость, раздражительность, агрессивность, которые усиливаются перед началом месячных;
лишний вес;
жирная кожа, склонность к появлению угревой сыпи;
общая вялость, слабость, ухудшение состояния волос и ногтей.

Чаще всего к врачу заставляет обратиться дисфункция яичников репродуктивного периода. Главная причина, которая приводит женщину к гинекологу – невозможность стать матерью.

Что такое поликистоз, апоплексия и истощение яичников

Синдром преждевременного истощения яичников может быть диагностирован у женщин, находящихся в возрасте до 48 лет, в связи с отсутствием менструации вплоть до 1 года. Запас яйцеклеток истощается, месячные прекращаются, но потом могут восстановиться.

Данный диагноз ставится крайне осторожно, так как месячные могут прекратиться и по другим причинам, поэтому нужно исключить все другие варианты. Характерными признаками наличия этого недуга является анорея, нарушения вегетососудистой системы, бесплодие.

Поликистоз яичника не зависит от возраста. Заключается в сбое гормонального баланса. Его опасность в возникновении бесплодия, если не заниматься лечением. Апоплексия по праву считается одним из наиболее опасных заболеваний.

Характеризуется разрывом яичника и последующим кровотечением в брюшину. Сопровождает это состояния резкая и продолжительная боль. Причины – поднятие тяжестей и прекращение приема контрацептивов на основе гормонов.

Рекомендуем узнать: Про

истощение яичников

Формы дисфункциональных нарушений

Гормональная дисфункция яичников возникает также вследствие травм и перенесенных операций на органах малого таза. Патологическое состояние проявляет себя из-за длительного несоблюдения правил личной гигиены, злоупотребления или неправильного проведения спринцеваний, лучевых поражений.

Патологические нарушения в работе органов проявляются в любом возрасте: у подростков, женщин репродуктивного возраста, во время климакса.

Ановуляторная форма патологии

Главный симптом – длительное (иногда до полугода) отсутствие месячных. Причинами могут быть травмы головного мозга, перенесенные инфекционные заболевания (грипп, корь, краснуха). В этом случае наблюдается ановуляторная форма дисфункции. У девочек и женщин период менопаузы она носит естественный характер и не требует лечения.

Не всегда задержка месячных у подростка свидетельствует о патологии. У многих девочек регулярный менструальный цикл не устанавливается в течение 2 лет после начала первых месячных. Однако, если процесс не стабилизируется на протяжении нескольких лет или после достижения совершеннолетия, очевидно наличие нарушения, которое нужно устранить как можно раньше. Девочку нужно показать детскому гинекологу.

У взрослых женщин ановуляторный цикл характеризуется нарушениями в процессе созревания яйцеклетки. Несостоявшаяся овуляции ведет к сбоям в течении менструации и неспособности женщины к зачатию ребенка. Фолликулярная дисфункция яичников вызвана излишне длительным созреванием фолликула, без которого невозможна овуляция.

Профилактические меры

Дисфункция яичников — то заболевание, которое можно предупреждать. С раннего возраста необходимо обучать девочек правилам интимной гигиены и ведению менструального календаря. Это поможет врачу оценить характер менструального цикла и выявить отклонения яичниковой функции. Нужно объяснять подросткам все минусы ранней половой жизни, частой смены половых партнеров и нежелательной беременности.

С началом половой жизни всем женщинам рекомендованы профилактические осмотры у гинеколога не реже, чем раз в шесть месяцев. Одна из лучших гинекологических клиник Москвы — «АльтраВита». Учреждение оснащено лабораторной и инструментальной аппаратурой, нужной для выявления причин дисфункции яичников, а многолетний опыт врачей позволяет провести терапию проходит быстро и эффективно.

Абсолютному большинству пациентов после успешного устранения патологии удается полностью выздороветь и зачать ребенка естественным путем.

Диагностика заболеваний яичников

Гинекологический осмотр
При воспалительных заболеваниях яичников бимануальное (двуручное) исследование обнаруживает болезненность и/или тяжистое уплотнение в области придатков матки.

Ультразвуковое исследование яичников Допплеровское исследование

Выявляет сосудистый рисунок тканей яичника, окружающих кисту или опухоль.

Сосудистые сети злокачественных опухолей яичника обладают низким сопротивлением кровотоку

Цветовое допплеровское картирование: гранулёзоклеточная опухоль яичника

КТ или МРТ яичников и матки

Уточняющие методы исследования.

Определяют взаимоотношение поражений яичника с окружающими органами.
Отличают кистозное образование от солидного.
Выявляют прорастание опухоли яичника в соседние органы.

МРТ: муцинозная цистаденома яичника. Кистозное образование с муцинозным содержимым, умеренно гиперинтенсивным по Т1, с пристеночными папиллярными разрастаниями
Клинические проявления хронических заболеваний придатков и результаты УЗИ/КТ/МРТ-исследований не могут достоверно отличить ретенционную кисту от истинной доброкачественной или злокачественной кистозной опухоли яичника у женщин.

Цитологический метод

Цитологическое исследование пунктата заднего свода влагалища и брюшной полости позволяет уточнить добро- или злокачественность опухолевидного новообразования, гистологическую форму опухоли яичников.

Пункция кистозного образования яичника под контролем УЗИ с последующим цитологическим исследованием полученного биоматериала расширяет диагностические возможности ультразвукового исследования.

Интрооперационная диагностика

Лапароскопия – ведущий метод современной диагностики болезней яичников

Лечебно-диагностическая лапароскопия позволяет распознать злокачественную опухоль при операции по поводу, казалось бы, доброкачественного образования (кисты) яичников.

Гистологическое исследование

Изучение удалённых тканей под микроскопом – единственный способ определить точную форму паталогического новообразования яичника и поставить окончательный диагноз.

При малейшем подозрении на злокачественный процесс проводится экстренная биопсия с гистологическим исследованием тканей яичника прямо во время текущей операции.

Лечение истинных доброкачественных, тем более злокачественных кистом или опухолей яичников хирургическое. Самостоятельно (без операции) они не излечиваются.

Показания к хирургическому лечению болезней яичников

Осложнения хронических или острых воспалений яичников.
Гнойные образования воспалительного характера, не поддающиеся медикаментозному лечению.
Анемическая форма апоплексии яичника.
При отсутствии эффекта 3-х месячной медикаментозной терапии: ретенционные кисты, мелкие эндометриоидные очаги/кисты яичника.
Склерокистоз яичников.
Учитывая высокую онкологическую настороженность: любые истинные опухоли (кистозные, солидные) яичников.

Объём хирургического вмешательства в каждом конкретном случае патологии яичника выбирается индивидуально.

Характер хирургического вмешательства при операциях на яичниках

Консервативная операция – удаляется или разрушается только опухолевидное образование и/или патологическая область яичника в пределах здоровой ткани с сохранением прооперированного органа.
Тотальная или радикальная операция (односторонняя или двухсторонняя) – удаляется весь поражённый яичник (или оба яичника), как правило — вместе с маточными трубами; при необходимости — вместе с маткой.

Консервативная хирургия и радикальное удаление яичников – название операций

Вылущивание опухоли, пароовариальной кисты яичника – консервативная операция по удалению опухоли/кисты яичника в пределах здоровой ткани органа.
Овариотомия или резекция яичника – консервативная операция по разрушению (иссечению скальпелем) патологически изменённой ткани яичника с последующим восстановлением целостности яичника.
Клиновидная резекция яичника (разновидность овариотомии, часто проводится при поликистозе) – консервативная операция, в ходе которой иссекается клин ткани увеличенного яичника (до 2/3 объёма, до обретения органом нормальных размеров) с последующим зашиванием и восстановлением целостности органа.
Односторонняя овариоэктомия – полное (тотальное) удаление одного поражённого яичника.
Тубоовариоэктомия (односторонняя или двухсторонняя) — радикальная операция по удалению придатков матки: одного поражённого яичника вместе с маточной трубой или обоих яичников с трубами.
Тубоовариоэктомия с экстирпацией матки – радикальная операция с двусторонним удалением придатков и ампутацией матки.

Консервативная хирургия дермоидной кисты яичника

Причины заболеваний яичников

Почему в яичниках появляются кисты, кистомы и опухоли не всегда понятно.

Факторы, располагающие к развитию болезней яичников:

Инфекции, в том числе передающиеся половым путём
Снижение иммунитета
Частые инфекционно-воспалительные негинекологический заболевания в детском возрасте
Гормональные нарушения, эндокринные болезни
Аборты
Дисфункции центральной нервной системы, в частности структур головного мозга: гипоталамуса, гипофиза
Миома матки
Ожирение
Стресс
Гиподинамия
Отказ от деторождения
Врождённая предрасположенность

Признаки женских болезней

Симптомы дисфункции заметны и по внешнему виду женщин. Это угревая сыпь, нарушение структуры волос, возможное ожирение, апатия. Со стороны работы яичников проявляются нерегулярные менструации, циклы разной продолжительности. Иногда выделения сопровождаются болезненностью. Бывает и отсутствие месячных в течение полугода, или аменорея.

Оперативное вмешательство при дисфункции яичников

Но не всегда эти признаки указывают на патологию яичников. Возможны внематочная беременность, опухоли груди, появление новообразований в матке. Лучшее средство обезопасить себя – обратиться к врачу на осмотр, который проводят 1 – 2 раза в год.

Медикаментозное лечение

Женщины, посещая форум на тему репродуктивного здоровья, часто делятся советами относительно лекарств. Но самолечение опасно: положительный эффект наблюдается только в случае индивидуально составленной схемы.

Используют препараты узкой направленности:

Содержащие эстрогены. Выпускаются в виде свечей, инъекций, таблеток – в зависимости от вида заменяемого гормона. Применяют в течение 2 – 3 недель. Это Эстрадиол, Эстрон.
Наоборот, блокировать их рецепторы могут антиэстрогенные средства. Курс лечения короче. Чаще выпускают лекарства в виде таблеток, как Кломифен.
Аналоги прогестерона. Одноименные инъекции, таблетки «Утрожестан», внутриматочная спираль «Мирена». Редко женский форум обходится без отзывов на тему гормональных ВМС.
Комбинированные ОК, рассчитанные с учетом фаз цикла и их особенностей. Это Ярина, Жанин, Тривиклар. По принципу действия препараты отличаются, их должен назначать врач.

Важно!
При лечении оральными контрацептивами нельзя употреблять алкоголь из-за возможности образования тромба. Противопоказано и самостоятельно начинать или прекращать прием ОК: возможно наступление незапланированной беременности.

Чем еще помочь?

При дисфункции яичников лечебный результат дают витамины в виде таблеток, инъекций, комплексов. Витамин A нужен для регенерации клеток печени, она тоже отвечает за выработку стероидов. Витамин E влияет на эластичность стенок кровеносных сосудов, препятствует их ломкости. Витамины группы B положительно сказываются на нервной системе, C отвечает за иммунные процессы.

Полезны при дисфункции лечебные процедуры. Это курсы гирудотерапии, чаще пиявок ставят на низ живота. Это один из методов нетрадиционного лечения доброкачественных заболеваний матки.

Гирудотерапия при дисфункции яичников

Показаны и посещения мануального терапевта. При работе с внутренними органами, возможна динамика на улучшение женского заболевания.

Полезно посещение физиотерапевтического кабинета. Могут помочь грязелечение, тепловые процедуры, но только после согласования с врачом. Опухоли лучше не подвергать воздействию высоких или низких температур.

Влияние фитотерапии

У женщин часто диагностируют такую патологию, как дисфункция яичников, лечение народными средствами популярно из-за доступности, кажущейся безопасности и невысокой стоимости.

Но сборы и настои иногда токсичны, с ярко выраженным гормональным эффектом, влиянием не на ту группу гормонов, как рассчитывают пациенты гинеколога. Минусом остается и длительность применения.

Травами лечились предыдущие поколения, их используют до сих пор:

Это боровая матка. Принимают для нормализации гормонального фона, растение полезно при заболеваниях желудка. Но при передозировке нарушает работу печени.
Шалфей, как указывает каждый форум приверженцев народных средств, лечит бесплодие на фоне дисфункции яичников, устраняет воспалительные заболевания органов мочеполовой системы.
Календула тоже регулирует менструальный цикл, эффективна и при спринцевании.
Корень пиона уклоняющегося используют в лечении эндометриоза, нервных расстройств, воспалений. Но растение токсично, применяют осторожно.
Кора калины уменьшает менструальные кровотечения, как и травяной отвар лапчатки, снимающий боль.
Зверобой и тысячелистник стимулируют начало менструации. А привести гормоны в норму поможет чай из петрушки и чабреца.

В терапевтических целях используют настойку календулы, отвар шалфея для ванночек. Разводят настой теплой водой, выливают в небольшой таз и садятся в него до остывания воды. Повторяют процедуру после посещения туалета и обмывания с мылом, лучше использовать детское. Оно не сушит кожу и бережно относится к микрофлоре влагалища, что особенно актуально при высоком уровне эстрогенов или пролактина.

Профилактика патологии

Для предотвращения развития заболевания необходимо поддерживать здоровье женской половой сферы в целом – это исключит большинство гинекологических заболеваний.

Основные меры профилактики:

своевременное прохождение всех медицинских осмотров, регулярное посещение гинеколога и эндокринолога;
точное соблюдение рекомендаций лечащего врача;
избегание стрессов, переутомлений;
организация собственного отдыха для восстановления сил;
прием оральных контрацептивов только после сдачи соответствующих анализов на гормоны;
предотвращение абортов, выкидышей;
прием витаминных комплексов 1-2 раза в год;
ведение здорового образа жизни – правильное питание, ежедневные прогулки.

Дисфункция яичников у женщин требует своевременного лечения. При правильном подходе терапия позволяет устранить заболевания в кратчайшие сроки и вернуть пациентке репродуктивную способность. При отсутствии медицинского вмешательства вероятно развитие полного бесплодия в связи с ранним наступлением климакса.

Лечебные методы

Рекомендуемое лечение дисфункции яичников состоит из комплекса лечебных методик, направленных на избавление от инфекционных процессов, вызвавших воспаление, и восстановление уровня гормонов соответствующего норме с полноценной овуляцией яйцеклетки. Лечение подобных патологических отклонений может проводиться как в амбулатории, так и в условиях стационара, и заключается в следующем:

применение неотложных мер при тяжелых проявлениях дисфункции яичников, например, приостановка возникшего кровотечения;
обязательным условием для лечения дисфункции яичников, принято считать устранение основных моментов, вызвавших патологию;
приведение яичников к состоянию соответствующему нормальным показателям и восстановлению менструального цикла.

Важно! При легкой форме дисфункции яичников и начальной стадии заболевания пациентке дана возможность получать необходимое лечение в амбулатории, но чаще лечение рекомендуется проводить под контролем специалиста в стационаре.

В случаях возникновения кровотечений при дисфункции яичников применяют гемостатическую терапию. Если при применении этой методики не достигается успеха и кровотечение не остановлено, то прибегают к проведению диагностических выскабливаний. В соответствии с полученными результатами при исследовании взятого материала, определяются дальнейшие методы для лечения дисфункции яичников.

При выявленных хронических воспалениях первоочередная задача в лечении дисфункции яичников заключается в подавлении инфекционных процессов, вызвавших их возникновение. Если дисфункция яичников вызвана нарушениями в эндокринных органах, проводится коррекционное лечение с помощью терапевтических методик. Важным моментом, который нельзя оставлять без должного внимания, является проведение курса витаминизации, а также прием гомеопатических препаратов или биологических активных добавок (БАДов).

Интересное видео:

Во многом способствуют ускорению процесса выздоровления, устранению бесплодия и восстановлению овуляции яйцеклетки, применение следующих рекомендаций:

Изменение образа жизни и режима питания, способствующего оздоровлению организма и восстановлению утраченных функций.
Занятия посильными видами спорта, рекомендованными специалистами.
Применение методов рефлексотерапии.
Физиотерапевтическое лечение.
Консультация у психотерапевта с целью психологической поддержки и получения рекомендаций по преодолению сложных жизненных ситуаций.

По назначению врача для лечения дисфункции яичников применяется дюфастон, а в случае гормонального расстройства в этих органах, чаще всего проводят терапию препаратами с содержанием прогестерона. Лечение назначают на протяжении 16 – 25 дня менструального цикла, а через неделю после проведения курса начинается первичная менструация. Она служит началом нового менструального цикла, коррекцию которого проводят с помощью контрацептивов профильного комбинированного действия.

Лечение заболевания

Терапия подбирается индивидуально для каждой женщины. Она зависит от типа заболевания, причины возникновения, возраста пациентки, сопутствующих болезней и индивидуальных особенностей. Для этого используются различные медикаменты, курсы физиотерапии, народные средства. Хирургическое вмешательство для устранения данной патологии яичников у женщин применяется редко.

При маточных кровотечениях

В большинстве случаев при непроходящих или обильных маточных кровотечениях женщина немедленно обращается за помощью к специалистам. Такой симптом способен присутствовать как в самом начале заболевания, так и на последних его стадиях. Лечение назначается немедленно – это позволяет избежать обильной кровопотери, анемии и других последствий дисфункции яичников.

Традиционные методы терапии, применяющиеся при данной патологии:

диагностическое выскабливание матки и гистероскопия – остановка кровотечения, удаление всего верхнего слоя маточного эпителия, выявление и устранение таких сопутствующих патологий, как миома, полипы и т.д.;
прием препаратов железа и витаминных комплексов – профилактика развития анемии;
использование кровоостанавливающих средств;
назначение гормональных препаратов – с помощью гормонотерапии устраняется дисфункция яичников и предотвращается повторное маточное кровотечение.

Вся терапия направлена на устранение кровоизлияния из матки, профилактику его повторного возникновения и регулирование месячного цикла женщины.

Воспаление половых органов и их инфекционное поражение

Инфекционное поражение, переохлаждение и течение других болезней провоцирует воспалительные заболевания половых органов женщины. При их распространении на яичники нарушается функция последних. Для лечения требуется подбор комплексной терапии, заключающейся в приеме нескольких видов лекарственных средств и курсов физиопроцедур.

Дисфункция в разные возрастные периоды

Чаще всего нарушения работы органов, продуцирующих гормоны, наблюдается у женщин в 30-45 лет. Но нарушение гормональной функции яичников может возникнуть в любом возрасте. Врачи не считают дисфункцию самостоятельным заболеванием, появление сбоев свидетельствует о прогрессировании воспалительных, эндокринных или других патологий. При устранении основной причины можно избавиться от дисфункции.

Отвечают за работу яичников гормоны, которые вырабатываются в передней доле гипофиза:

фолликулостимулирующий гормон, под воздействием которого растут и созревают фолликулы в яичниках.
лютеинизирующий гормон, обеспечивающий цикличность менструаций;
пролактин, отвечающий за выработку молока после родов, он блокирует овуляцию.

Если их баланс нарушается, то цикл становится нерегулярным. Яйцеклетка не выходит из яичников, у женщины наблюдается избыток эстрогенов и дефицит прогестерона в организме.

Дисфункция яичников репродуктивного периода

Признаки дисфункции яичников у женщин появляются преимущественно в репродуктивном возрасте. Они могут быть связаны с нарушением процесса выработки эстрогена и других гормонов. В результате у женщин пропадает овуляция, беременность становится невозможной.

Выяснить, какие причины привели к развитию ановуляторной дисфункции яичников в репродуктивном возрасте, можно только после полноценного обследования и проверки гормонального фона.

Климактерическая дисфункция яичников

В предклимактерический период в организме начинают происходить серьезные изменения. Процесс выработки гормонов меняется, содержание эстрогена существенно уменьшается. Такие изменения провоцируют развитие дисфункции половых желез.

В предклимактерическом периоде надо регулярно посещать гинеколога. Нарушения цикла могут возникнуть не только из-за угасания функции яичников. Сбои могут быть спровоцированы дисфункцией яичников позднего репродуктивного периода, а не климаксом. Нарушения часто развиваются на фоне опухолей, кист яичников.

Внимание! Насторожить должно возобновление менструаций при климаксе.

Дисфункция яичников у подростка

После установления менструального цикла у молодых девушек могут появиться признаки дисфункции. Отвечает за процесс полноценного созревания и нормальной работы яичников, матки два отдела головного мозга – гипоталамус и гипофиз. Под воздействием веществ, которые вырабатываются гипоталамусом и передаются в гипофиз, начинается процесс выработки половых гормонов.

При появлении сбоев в функционировании этой системы важно обследовать подростка и выявить причину нарушений. Ранее считалось, что цикл может устанавливаться несколько лет. Врачи не видели повода для беспокойства, даже если до 20 лет у девушки не было регулярных месячных. Современные медики считают, что игнорирование ювенильной дисфункции может привести к бесплодию.

Дисфункция яичников и беременность

У пациенток с диагностированной дисфункцией яичников беременность может наступить только после длительного лечения. Ведь одним из проявлений этой патологии является нарушение овуляции вплоть до полного ее отсутствия.

В зависимости от ситуации врач может назначить препараты, стимулирующие процесс выхода яйцеклетки, медикаменты, необходимые для нормализации гормонального фона.

Важно! Женщины, которым удалось забеременеть при таком диагнозе, должны находиться весь период вынашивания под медицинским наблюдением.

Терапия

Терапия дисфункции яичников проходит в три этапа:

лечение основной патологии, из-за которой возникла дисфункция яичников;
нормализация гормонального баланса;
устранение последствий неправильной работы половых желез и, при желании, планирование беременности.

План лечения разрабатывает гинеколог-эндокринолог, опираясь на данные клинической картины, результаты дополнительного обследования, индивидуальные особенности пациента. Женщину консультирует эндокринолог и другие узкие специалисты.

При обильных маточных кровотечениях основная цель лечения — стабилизировать состояние пациента. Для этого назначают кровоостанавливающие средства, по показаниям выполняют фракционное выскабливание полости матки. Процедура заключается в раздельном выскабливании функционального слоя эндометрия цервикального канала и полости матки в отдельные емкости. Полученный материал отправляют на патоморфологическое исследование. Это помогает установить точную причину дисфункции яичников.

При выраженном анемическом синдроме, сопровождающем дисфункцию яичников, женщине назначают железосодержащие средства. Длительность курса лечения определяют индивидуально, под контролем общего анализа крови.

Для восстановления гормонального баланса гинеколог назначает гормонсодержащие препараты. Вид препаратов и доза подбираются строго индивидуально, в зависимости от результатов лабораторного исследования.

Для нормализации менструального цикла женщине назначают комбинированные оральные контрацептивы. Такая терапия целесообразна даже в тех случаях, когда дисфункция яичников осложнилась бесплодием.

Также назначаются симптоматические средства, витаминные комплексы, правильное питание, соблюдение режима труда и отдыха.

Последствия

Дисфункция яичников как основа различных патологий гинекологического характера часто приводит к осложнениям и последствиям. Это могут быть:

маточные кровотечения;
появление доброкачественных опухолей (миомы, фибромиомы) матки;
рак эндометрия;
злокачественные образования молочных желез;
появление вторичных мужских половых признаков (оволосение по мужскому типу, мужская мускулатура, огрубление голоса);
бесплодие;
угасание либидо;
атрофия половых органов;
нарушения в работе эндокринной, нервной и сердечно-сосудистой систем.

Нарушение в работе яичников требует лечения, даже если оно не доставляет значительного дискомфорта и протекает без тяжелых симптомов.

Физиологические изменения в период менопаузы

В момент наступления менопаузы объем яичников уменьшается примерно в 2 раза. Внешний контур становится бугристым, структура – более плотная. Стромальный аппарат начинает преобладать, количество фолликулов постепенно уменьшается. Этот процесс является физиологическим и называется – инволюция. Отмечается возможность сохранения единичных фолликулов в течение 5 лет после последней менструации. Если во время климакса в ходе профилактических осмотров обнаруживаются кистоподобные включения, то их необходимо динамически контролировать, а при увеличении – оперативно удалять.

В это время возможна гиперплазия (увеличение размеров), сопровождающаяся клиническими проявлениями – ожирение, лабильность артериального давления, сахарный диабет. Объясняется усиленной продукцией андрогенов стромой яичников.

Важно. В противовес бывает и атрофия с выраженным фиброзом. В таком случае их достаточно сложно обнаружить при проведении УЗИ или МРТ органов малого таза на фоне петель кишечника.

Установление диагноза

Терапия дисфункции яичников начинается со всесторонней диагностики. Сперва женщина должна посетить гинеколога, эндокринолога. С целью исключения внематочной беременности назначается прохождение ультразвукового исследования органов малого таза. Затем врач направляет пациентку на сдачу следующих анализов:

На гормоны.
Общий анализ крови.
На наличие антител к возбудителям ИППП.
Влагалищный мазок.
Бакпосев мочи.
Мазок на онкоцитологию.

Проводится УЗИ щитовидки, почек, надпочечников. Назначается МРТ головного мозга или рентгенография. Проводится исследование уровня эстрадиола. Это тестирование назначается не всегда. Пониженный эстрадиол наблюдается у женщин, страдающих преждевременной недостаточностью яичников.