Гипотония. Причины, симптомы и лечение пониженного давления. Препараты, народные средства

Гипотония – это понижение артериального давления (АД) более, чем на 20% от нормальных значений. Физиологический уровень АД отличается у мужчин и женщин и зависит от возраста человека. Многочисленные статьи и презентации на ресурсе Википедия и других сайтах на медицинскую тематику посвящены данному вопросу.

Гипотония

Доктора сходятся во мнении, что симптомы, причины и лечение артериальной гипотензии (или гипотонии) заключаются в воздействии на нервную и сердечно – сосудистую системы. По шифру международной классификации МКБ болезни присваиваются коды I95.0 – I95.9.

Что такое гипотония?

Существует усреднённый эталон нормы давления – 120 на 80 мм рт. ст. В медицине определено также расширенное понятие нормы, оно зависит от следующих факторов.

• Пол. У женщин давление ниже, чем у мужчин.
• Возраст. Чем старше человек, тем выше норма.
• Физическая активность. Нормальным показателем можно считать в покое 100 на 70 мм рт. ст., а при активном движении – систолический показатель выше на 2 — 3 десятка.
• Уровень тренированности человека. У спортсмена-профессионала давление и пульс ниже, чем у малоподвижного человека.

Диапазон нормального систолического значения (когда сердце сжато и выбросило кровь в сосуды) — от 90 до 140, а диастолического (кровь снова в сердце, оно расширено) – от 60 до 90 мм рт. ст. Всё, что входит в этот коридор, условно признаётся нормой давления.

Гипотония, причины и лечение которой индивидуальны у каждого пациента, регистрируется при стойких значениях кровяного давления, равных или ниже 90 на 60 мм рт. ст.

Таблица норм давления разных возрастных групп

Причины

Существует множество объяснений, почему для некоторых людей характерны столь низкие показатели давления.

Причины и лечение гипотонии подробно рассмотрены в статье.

1. Генетический фактор. Такие особенности работы сердца и тонуса сосудов могут быть унаследованы от матери в 2 раза чаще, чем от отца.
2. Заболевания сердца и пороки его развития.
3. Анафилаксия, передозировка медицинских препаратов, отравление могут спровоцировать падение давления.
4. Заболевания других органов и систем. Гипотензия может быть симптомом заболеваний щитовидной железы, надпочечников, проблем с нервной системой и тонусом сосудов, проявлением анемии и других диагнозов.
5. Травма, кровопотеря явная или скрытая. Недостаток циркулирующей крови снижает давление на стенки сосудов, в данном случае низкое давление – симптом. Сохраняется вплоть до восстановления нормального объёма крови.
6. Стресс. Перегрузка физическая или психическая также могут спровоцировать низкий тонус сосудов.
7. Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни снижает общий тонус сосудов, сердце работает без напряжения.
8. Первый триместр беременности. Пониженное давление возникает из-за дополнительного плацентарного круга кровообращения.
9. Тренированность профессиональных спортсменов. При регулярных высоких нагрузках сердце бьётся реже, оно больше по размеру, кровь давит на стенки артерий умеренно.
10. Длительное ограничение пищи, нехватка витаминов.
11. Попытка организма адаптироваться к условиям жизни в экстремальных условиях: высоко в горах, со сниженным количеством кислорода в атмосфере и других.

Патогенез артериальной гипотонии

На сегодняшний день нет окончательной и достоверно подтвержденной теории о физиологическом механизме, который объясняет, как развивается гипотоническая болезнь. Медики считают, что это может быть вызвано целым рядом изменений не только в сердечно сосудистой или нервной системе, но и в метаболических процессах и механизме синтеза ряда биологически-активных веществ. Причинами симптомов гипотонии служат такие нарушения:

• эндокринные. Из-за сбоя в работе коры надпочечников, гипофиза и щитовидной железы угнетается синтез катехоламинов, вазопрессина, адренокортикотропного и тиреоидных гормонов, минералокортикоидов. Они воздействуют на рецепторы, расположенные в сердце и сосудах, повышая их тонус и артериальное давление;
• вегетативные. Регуляция сердечной деятельности осуществляется симпатической и парасимпатической нервной системой. Одни их клетки (холинергические) выделяют ацетилхолин, другие – норадреналин (адренергические). При гипотонии преобладает влияние холинергической иннервации;
• нейрогенные. Признаки снижения артериального давления могут быть обусловлены дисфункцией мозговых структур, участвующих в его регуляции. Иногда, особенно у человека пожилого возраста, тонус сосудов при гипотонии снижается из-за нарушения церебральной проводимости импульсов. Подобное состояние получило название расстройства вегетативной нервной системы (РВНС);
• гуморальные. Ряд ферментов (кинины, простагландины) воздействуют на рецепторы сосудистой системы и вызывают состояние гипотонии. В норме их эффект компенсирует гиперкинетический механизм, заключающийся в усиленном выделении из клеток натрия, соединений азота и других веществ;
• метаболические. Под воздействием определенных факторов (иногда не выясненного генеза) нарушается баланс соединений, обладающих гипо- и гипертензивным действием. Это эндотелин, тромбоксан, ангиотензиноген и др.

Выше описаны причины, которые приводят к гипотонии сосудов. Однако данный термин также применяется при слабости работы других органов. Так, существуют гипотония мочеточника, что вызывает поражения почек, билиарная гипотония, которую сопровождает дискинезия желчевыводящих путей. Для каждого из этих состояний характерна специфичная симптоматика.

Виды и симптомы гипотонии

Гипотония бывает разных типов, классификация зависит от точки отсчёта. Выделяют острую и хроническую формы по симптоматике и длительности заболевания. По наличию конкретной причины различают первичную и вторичную (симптоматическую). Если говорить об изменениях в организме, то это физиологическая и патологическая гипотонии.

Далеко не все типы заболевания нуждаются в лечении.

Проявляется гипотония множеством симптомов, некоторые из них продиктованы не столько падением давления в принципе, сколько плохим кровоснабжением мозга в это время.

• Головная боль. Зачастую усиливается утром или после нагрузки.
• Обмороки.
• Вялость, слабость, утомляемость без причины, сонливость.
• Зависимость от перемен погоды, предчувствия её изменений.
• Одышка без нагрузки.
• Мёрзнущие руки и ноги, их повышенная потливость.
• Снижение настроения, раздражение, плохая концентрация внимания.
• Головокружения при изменении положения тела. Потемнение в глазах при резких движениях.
• Симптоматика со стороны желудочно-кишечного тракта: отрыжка, тяжесть в желудке, тошнота, запоры, газообразование.
• Боли в левой стороне груди.
• Учащённое или сниженное сердцебиение.
• Немного пониженная температура тела.
• Отсутствие или снижение полового влечения.

Диагностика различных форм гипотонии

Диагноз гипотония никогда не ставится после единичного измерения показателей артериального давления. Эту манипуляцию проводят несколько раз, при комфортной температуре, когда человек находится в спокойном физическом и эмоциональном состоянии. Если выявляют стойкое понижение уровня давления меньше нормы, предполагают вегетососудистую дистонию по гипотоническому типу. Дальнейший процесс диагностики проводят по следующему алгоритму:

1. Сбор анамнеза, который включает опрос о состоянии и жалобах пациента, течении беременности у матери, доктора интересует есть ли случаи гипо- или гипертонии в семье.
2. Необходимо делать электрокардиограмму (ЭКГ), УЗИ (ЭхоКГ) и суточный мониторинг артериального давления (СМАД). Это позволяет выявить аритмию, связанную с сердечной недостаточностью, брадикардию или тахикардию, синдром слабости синусного узла. Иногда проводят ультразвуковое исследование сердца через стенку пищевода.
3. Регистрация электроэнцефалограммы (ЭЭГ) для изучения активности сигналов, поступающих из головного мозга, обследование сосудов сетчатки глаза, для исключения такой патологии, как ангиопатия.
4. Тилт-тест позволяет выявить ортостатическую гипотензию. Для этого используют устройство, которое с управляемой заданной врачом периодичностью приводит тело пациента в горизонтальное, а затем наклонное положение.
5. Проба с физической нагрузкой позволяет оценить соответствующие реакции кровеносных сосудов, частоту пульса.
6. Клинические и биохимические исследования крови (выявляют признаки анемии, определяют уровень холестерина, глюкозы, электролитов и т.д.).

Проводят оценку такого параметра, как психосоматика. Это позволяет выявить нервное состояние больного и его склонность к бурной эмоциональной реакции. Иногда рекомендуют следующий тест. Человека кладут на спину, подключают отведения кардиографа, и слегка нажимают на закрытые глаза. В зависимости от снижения ритма пульса определяют степень выраженности симптомов гипотонии.

Заболевание, протекающее по хроническому типу, может вызвать различные осложнения. Поэтому после постановки точного диагноза необходима консультация и постоянное наблюдение смежных специалистов. Все перечисленные обследования повторяют в процессе лечения. Это необходимо для оценки его эффективности и возможной коррекции.

Признаки острой гипотонии

Внезапное, быстрое развитие симптомов гипотензии называют острым состоянием. Оно может быть опасно для жизни, если попутно развивается серьёзная патология. Острую гипотензию также называют коллапсом или шоком, при котором сосуды патологически расширены.

Выделяют много форм ортостатической гипотензии в зависимости от вызвавших ее причин:

• Синдром Шая-Дрейджера. При этом диагнозе в крови регистрируется нехватка гормона норадреналина, влияющего на тонус сосудов.
• Идиопатический тип, при котором причина остаётся неизвестной.
• При беременности.
• Вызванная длительным пребыванием в горизонтальном положении, при котором сердце и сосуды привыкают к несущественной нагрузке и не могут быстро перестроиться.
• Вызванная медицинскими препаратами: мочегонными, снижающими давление, с содержанием нитроглицерина и другими.
• Острая и подострая гиповолемии. Обе формы связаны с быстрой кровопотерей или сильным обезвоживанием, что снижает количество крови и влияет на тонус.

При возникновении некоторых заболеваний:

1. инфаркт;
2. диабетическая невропатия;
3. ожоги;
4. спинная сухотка;
5. легочная эмболия;
6. варикоз в тяжелой степени;
7. малокровие.

Большая часть проявлений ортостатической гипотонии объясняются плохим кровоснабжением мозга в момент вставания и замедленной реакцией сосудов на действие. Следствием могут стать травмы, связанные с потерей координации, обмороками, и повреждения центральной нервной системы в связи с кислородным голоданием.

Ортостатическая (постуральная) гипотензия

Показатели постуральной гипотонии: головокружение, постукивание в голове, легкая дурнота, иногда даже обмороки, мы ощущали, когда приходилось быстро вставать из положения сидя, лежа, или выпрямляться после нагибания. Продолжительность ортостатической гипотонии от нескольких секунд до нескольких минут, однако если это случается очень часто, требуется консультация у врача.

Чем опасна гипотония?

Считается, что хронически низкое давление не столь опасно для человека, как высокое, угрожающее болезнями сердца и инсультом. Однако нередко спутниками этого заболевания являются пониженный тонус жизни, ощущение нехватки энергии, головные боли.

Недостаточное кровоснабжение жизненно важных органов в течение длительного времени может привести к следующим проблемам:

• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• развитие атеросклероза;
• инфаркт миокарда;
• нарушение функции надпочечников;
• нарушение функции щитовидной железы;
• сбои в работе нервной системы;
• снижение потенции;
• нарушения менструального цикла;
• депрессия;
• инсульт;
• гипертония как следствие гипотонии.

Механизмы поддержания постоянного уровня артериального давления

Гипотония опасна и сказывается на состоянии всего организма человека, так как ток крови обеспечивает постоянную доставку клеткам и тканям кислорода и других питательных веществ. Уровень артериального давления у человека является основным критерием оценки состояния сердечно – сосудистой системы. Его значение может регулироваться большим числом факторов. Это:

Если не в порядке гормональный фон, терапевт назначит консультацию эндокринолога. При возникновении вопросов к работе почек и надпочечников пациента будет лечить нефролог. Невропатолог оценит вегетативную функцию нервной системы.

Правильное питание при гипотонии

Помощь при выборе продуктов питания для гипотоников окажет лечащий врач. Было бы лучше сказать, что правильно питаться нужно всем. Однако, существуют продукты, которые способны повысить или понизить артериальное давление. Для людей с низким АД следует насыщать свой организм белком, витаминами групп С, Е, В (3,5,6,9). Строить свой рацион питания из продуктов богатых микроэлементами и антиоксидантами. Гипотоники могут свободно употреблять в пищу соленые, острые и пряные блюда, если нет проблем с ЖКТ.

Видео

Диагностические методы

Основным методом первичной диагностики проблем с давлением является беседа, во время которой врач собирает анамнез, в том числе генеалогический. В течение приёма доктор должен три раза измерить пациенту давление, возможно назначение суточного мониторинга давления. Установив факт стабильно низких показателей, терапевт направляет на клинический и биохимический анализ крови, анализ мочи.

На основании полученных данных доктор определяет, консультации каких специалистов потребуются.

Поиски причин пониженного артериального давления могут потребовать следующих дополнительных видов обследования:

• Электрокардиограмма (возможно, потребуется сдать ее в спокойном состоянии и после нагрузки на сердце);
• ультразвуковое обследование сердца, почек, надпочечников, щитовидной железы;
• обследование головы на компьютерном или магниторезонансном томографе;
• обследование сосудов с помощью допплерометрии.

Диастолическое (нижнее) давление

Что такое диастолическое давление? Уже говорилось что гипотензия — это пониженное артериальное давление. При замерах тонометром, первая цифра указывает на (верхнее)систолическое давление крови, вторая цифра это нижнее (диастолическое). Это показатель величины давления крови в момент расслабления сердца.

Диастолическое давление указывает на нарушения работы кровеносной системы.

Причинами низкой верхней и низкой нижней цифры могут быть следующие:

• Отклонения в работе почек.
• Злоупотребление диетами.
• Заболевания легких.
• Переезд в другую климатическую зону.
• Период менструации.
• Аллергия.
• Стрессы.

Википедия. Артериальная гипотензия (гипотония) — классифицируется по видам.

Различают несколько видов гипотензии.

• Острая.
• Хроническая.
• Первичная хроническая гипотензия.
• Вторичная хроническая гипотензия.

При регистрации вторичной формы заболевания лечению подлежит основной диагноз, вызвавший пониженное давление. Несмотря на то, что по некоторым данным у почти 20% детей фиксируется низкое давление, в педиатрии принято не ставить диагноз «первичная артериальная гипотония» ввиду того, что данные явления зачастую не носят стойкий необратимый характер и с возрастом исчезают.

Если гипотония у детей и подростков связана с вегето-сосудистой дистонией, то чаще всего применяются немедикаментозные методы лечения:

• полный отказ от вредных привычек;
• психотерапия;
• регуляция режима дня, питания;
• иглорефлексотерапия;
• витаминотерапия;
• различные виды физиотерапии;
• медицинский массаж;
• лечебная физкультура;
• водолечение и другие методы.

В случае диагностирования вторичной артериальной гипотонии пониженное давление является симптомом другого заболевания. Оно и подлежит терапии.

Диагностика артериальной гипотензии

Как уже выяснили, лучше предупредить, чем лечить.

Поэтому необходимо помнить следующие рекомендации:

1. Своевременная консультация у лечащего врача.
2. Определение вида гипотонии.
3. Мониторинг артериального давления.
4. Обследование ЭКГ.
5. Доплеровское исследование сосудов (УЗИ доплер сосудов).
6. Обследование КИГ (кардиоинтервалография).

Как лечить гипотонию напрямую зависит от ее вида.

Снижение АД, в большинстве случаев, это следствие неправильного образа жизни и нервных расстройств.

Исправить ситуацию можно просто:

• Нужно выполнять несложные физические упражнения.
• Гулять на свежем воздухе.
• Постараться избавиться от вредных привычек.
• Правильно питаться.
• Соблюдать правильный распорядок дня.
• Остерегаться стрессовых ситуаций.

Все эти рекомендации помогут очень быстро привести в норму артериальное давление. Без медикаментов смогут обойтись даже гипотоники, если будут придерживаться такого принципа жизни.

Лекарственные препараты: названия, инструкция по применению

При стойкой первичной гипотензии врач может назначить медицинские препараты для регуляции артериального давления.

Этиопатогенез

Если рассматривать причины гипотонии, то в 80% случаев провоцирует первичную гипотензию ВСД или нейроциркуляторный невроз, связанный с нарушением работы сосудодвигательных центров головного мозга. Возникает такое состояние на фоне:

• стресса;
• переутомления;
• психотравм;
• бессонницы;
• депрессии;
• синдрома хронической усталости.

Патология возникает при массивной кровопотере, ОКИ, анафилаксии, обезвоживании, как результат травмы или нарушения сердечного ритма. Опасность – стремительное падение АД, шоковая ишемия внутренних органов.

Вторичная гипотония – симптом:

• малокровия;
• гипотиреоза;
• демпинг-синдрома;
• ЯБЖ;
• болезней миокарда;
• диабета;
• остеохондроза;
• инфекций;
• опухолевого роста;

Кроме того, гипотензия возможна при авитаминозах, голодании, передозировке лекарств. Ее суть – длительный характер падения давления, что дает возможность адаптации, при которой симптомы патологии отсутствуют.

Несмотря на полиэтиологичность заболевания в патогенезе АГ выделяют всего четыре основных фактора:

• падение ударного и минутного объема выброса крови левым желудочком, что встречается при постинфарктном состоянии, воспалении миокарда, нарушении проводимости нервных импульсов по сердечной мышце, передозировке бета-блокаторов;
• уменьшение сопротивления периферических капилляров из-за интоксикации или анафилаксии;
• недостаточный объем циркулирующей крови, как следствие большой кровопотери;
• снижение тонуса вен из-за падения обратного тока крови к сердцу от внутренних органов: асцит, плеврит.

Разные формы сосудистых нарушений, спровоцированные артериальной гипотензией, могут быть следствием барорефлекса, дисбаланса центров головного мозга, нарушения ренин-альдостероновой системы, невосприимчивости рецепторов сосудов к катехоламинам.

Рецепты народных средств от гипотонии

Лекарства, помогая повысить давление до нормального уровня, имеют ряд нежелательных побочных действий. Зачастую можно обойтись рецептами на основе трав и сборов, оказывающих тонизирующее и стимулирующее действие.

Настой бессмертника

Рекомендуется пить настой высушенных цветков бессмертника (1 ст. л. на ст. кипятка). Настоявшийся за 40 мин. напиток разделить на 2 приёма: утром и вечером пить за 30 минут до еды. Противопоказан при склонности к образованию камней в желчном пузыре, под запретом также курс лечения дольше 3 мес.

Родиола розовая

Второе название этого растения – золотой корень, его используют как общеукрепляющее, тонизирующее средство, повышающее работоспособность и устраняющее вялость и слабость. Применяется в виде спиртовой настойки (по 10-15 капель 3 раза в день за полчаса до еды) или водного настоя 1 ст. л. сырья на стакан кипятка (по ½ ст. настоя дважды в день).

Не стоит принимать настой перед сном из-за его тонизирующих свойств.

Татарник колючий

Возбуждающе действует на центральную нервную систему в малых дозах. Тонизирует сердце, сужает сосуды и усиливает отток жидкости. 1 ч. л. сухой травы заварить в ст. кипятка и принимать перед едой по 1/3 ст.

Нельзя принимать в большом количестве из-за возникновения при этом угнетающего действия на нервную систему. Противопоказан при невротических расстройствах, нередко сопровождающих гипотонию.

Кофейно-медовое средство

В 0,5 л мёда добавить 50 г тонко перемолотого кофейного зерна и сок лимона, перемешать и хранить в тёмном месте. Средство в качестве общеукрепляющего и тонизирующего принимать по чайной ложке 3-4 раза в день между приёмами пищи.

Сельдерей

Один из самых быстродействующих способов повысить давление — сок сельдерея. Достаточно недельного приёма по 2 ч.л. перед завтраком, обедом и ужином для достижения стойкого результата. Сок лучше выжимать из зелёных стеблей непосредственно перед приёмом.

Сок свеклы

Свежевыжатый свекольный сок в отношении повышения давления применяется только при одном условии: если гипотензия вызвана кровопотерей. Сок ускорит процесс кроветворения. В противном случае этот способ еще больше понизит давление из-за высокого содержания нитратов. При проблемах с почками, желчным пузырём, желудком сок принимать нельзя.

Для борьбы с анемией (одной из причин гипотонии) достаточно принимать 2 – 3 раза в день до еды по четверти стакана свежего сока свеклы, разбавленных водой до половины стакана. Желательно свежему соку дать постоять перед употреблением от 1 до 2 час.

Следующая группа, это ноотропные препараты. Они способствуют лучшему кровообращению, улучшению памяти, не вызывают привыкания.

Это такие средства как:

• «Глицин»;
• «Пирацетам»;
• «Кавинтон»;
• «Танакан»;
• «Цинаризин»;
• «Винпоцетин»;
• «Ноотропил».

Еще можно рекомендовать:

• «Гутрон»;
• «Симптол»;
• «Экдистен»;
• «Рантарин»;
• «Эфедрин».

Лекарственные средства, применяемые для терапии депрессивных состояний, будут уместны также при лечении гипотонии. «Амитриптилин», «Имипрамин», «Мапротилин» помогут улучшить настроение, устранить раздражительность, нормализовать сон.

При появлении признаков гипотонии назначают психомоторные стимуляторы.

Это:

• «Сиднофен»;
• «Сиднокарб»;
• «Мезокарб».

Данные препараты применяют в первой половине дня. Они действуют постепенно, поэтому курс лечения длится до нескольких месяцев.

Аналептические препараты помогают повысить работоспособность, настроение и улучшить память. Их применяют тольео под наблюдением врача. К ним относят: «Центедрин», «Кордиамин».

Еще одна группа лекарственных средств, которые способствуют увеличению систолического и диастолического давления. Это адреномиметические препараты. Такое средство как «Мезатон» применяют в экстренных случаях в виде инъекций.

Физиотерапия

Гипотония, причины и лечение которой зависят от формы патологии, хорошо поддаётся коррекции с помощью различных методой физиотерапии, особенно эффективны они при лечении детей.

• Массаж шейно-воротниковой зоны, ступней, кистей рук, точечный.
• Ароматерапия.
• Водолечение (скипидарные ванны, души, обтирания и другие).
• Электрофорез и гальванизация.
• Электросон.
• Облучение ультрафиолетом.
• Горячие обёртывания в области груди.
• Закаливающие обливания.

Физиотерапия, бальнеолечение

Тонизирующее действие при гипотонии оказывают:

• электрофорез с раствором калия или новокаина (в зависимости от причины гипотензии) на воротниковую зону;
• микроволны;
• диадинамотерапия (импульсный ток высокой частоты);
• УФО;
• рефлексотерапия;
• электросон;
• ЛФК.

Бальнеотерапия включает обычно:

• водолечение различными видами лечебных душей: Шарко, шотландский, Виши;
• кислородные, углекислые, хвойные, жемчужные, минеральные ванны;
• гидромассаж;
• ароматерапию;
• аэроионотерапию;
• грязелечение;
• соляные пещеры.

Могут быть назначены и другие физиопроцедуры (на усмотрение врача).

Прогноз болезни

Лечение гипотонии – процесс комплексный, длительный и требует совместных усилий пациента и доктора. Это заболевание ухудшает качество жизни, но в подавляющем большинстве случаев не угрожает ей. Проявления гипотонии в детстве зачастую проходят со взрослением.

Стойкая первичная гипотония, нередко наследственная, с яркой симптоматикой трудно поддаётся коррекции. В ряде случае это состояние перерастает в обратное явление – гипертонию, плохо корректирующуюся медицинскими препаратами. Поэтому таким пациентам необходимо постоянно следить за своим состоянием.

Виды

Гипотонию дифференцируют на несколько видов, которые между собой отличаются клинической выраженностью и характером возникновения.

В клинической практике рассматривают следующие формы гипотонии:

• Острая симптоматическая
• Первичная
• Вторичная
• Ортостатическая
• Постпрандиальная гипотензия

Острая симптоматическая гипотония

При этой патологии наблюдается резкое снижение АД. Такое состояние называется шоком и оно очень опасно для жизни, поскольку органы и ткани не получают насыщенной кислородом крови, в которой они нуждаются, в достаточном количестве. Это может произойти в ходе проведения серьезных медицинских процедур. Также причиной могут стать тяжелые инфекции, сердечный приступ, тяжелые аллергические реакции или большая потеря крови. Если развилась тяжелая гипотония, тогда необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Первичная гипотония

Другие распространенные определения этой патологии — эссенциальная, или идиопатическая, гипотония. Является самостоятельным заболеванием.

По одним предположением развивается на фоне неврозоподобных расстройств, которые затрагивают сосудодвигательные центры. Часто возникает после продолжительных психо-эмоциональных перегрузок и стрессов.

Вторичная гипотония

Эта форма сниженного артериального давления в основном развивается на фоне:

• Сахарного диабета
• Желудочно-кишечных болезней (панкреатита, холецистита, гепатита)
• Патологий крови (анемии)
• Мочеполовых патологий (цистита, простатита).
• Сердечно-сосудистых нарушений.

Появлению вторичной гипотонии способствуют травмы головного мозга, туберкулез, ревматизм, неправильный прием некоторых лекарственных средств.

Ортостатическая гипотония

При ортостатической (постуральной) гипотензии тело человека при подъеме не реагирует достаточно быстро, что способствует скоплению крови в ногах. Таким образом, меньше крови возвращается к сердцу, и ее не настолько много, чтобы в достаточном объеме перекачать к органам и тканям, из-за чего кровяное давление падает.

Постуральная гипотония довольно распространена, особенно у пожилых людей. На сегодня она определяется почти у каждого третьего взрослого старше 65 лет. Риск развития болезни повышается, если человек принимает определенные лекарства, употребляет жидкости в недостаточном количестве или долго проводит время в постели. Также спровоцировать гипотонию может горячая ванна.

Постпрандиальная гипотензия

Кровяное давление понижается после того, когда человек обильно покушал. К органам пищеварительной системы приливает кровь. Организм не способен адекватно реагировать и поддерживать кровяное давление на должном уровне в остальных частях тела. Симптомы могут проявиться в течение двух часов после еды, но обычно возникают раньше. Это еще один распространенный тип гипотонии, который встречается у пожилых людей.

Профилактика низкого давления

Лучшим способом профилактики заболевания является здоровый образ жизни.

• Создание благоприятной психологической атмосферы вокруг себя.
• Баланс сна, работы и отдыха.
• Умеренная, но регулярная физическая нагрузка.
• Правильное питание.
• Внимание к своему здоровью.
• Периодический мониторинг давления.

Установить причины гипотонии порой нелегко, лечение может быть длительным. Но после приведения организма к балансу приятным бонусом от врачей станет разрешение есть солёную пищу и пить крепкий чай и кофе в качестве профилактических средств.

Причины развития сердечно-сосудистой гипотонии

Только при гипотонии физиологического генеза снижение артериального давления происходит самостоятельно. Это скорее механизм приспособления организма к условиям окружающей среды. Однако в большинстве случаев причины гипотонии состоят в нарушении работы различных органов и систем человека. Это:

• инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, тяжелые формы аритмии, сильная кровопотеря, выраженные аллергические реакции, блокады проводящей системы сердца могут привести к острой гипотонии;
• наследственная предрасположенность, патология протекает тяжело, обычно ухудшается у женщин в период беременности и передается по материнской линии;
• задержка внутриутробного развития новорожденного (ЗВУР), к ней может привести гипоксия плаценты, перенесенное матерью вирусное или инфекционное заболевание;
• эндокринные нарушения, типичной является гипотония при диабете, гипотиреозе, опухоли коры надпочечников;
• внутричерепная мозговая травма, инсульт, энцефалопатия, нарушение нервной передачи при остеохондрозе;
• психологические факторы (постоянный стресс, неблагоприятная обстановка на работе или в школе, в семье, недостаточный сон);
• перенесенные тяжелые инфекции, интоксикация, продолжительное голодание;
• курс лечения антигипертензивными и антиаритмическими препаратами, развитие медикаментозной гипотонии возможно, если принимать клофелин, сильные транквилизаторы или снотворные средства, нитроглицерин в больших дозах
• поражения сердца (ревматизм, перикардит, миокардит);
• анемии.

Кроме того, симптомы гипотонии наблюдают при бронхиальной астме, язвенной болезни и других патологиях органов пищеварения. Но в таком случае на первый план выходят симптомы основного нарушения. Гипотоник может длительное время страдать от алкоголизма, недоедания, дефицита в питании продуктов, богатых необходимыми витаминами и микроэлементами. Нередко поступают жалобы на снижение артериального давления от кормящих женщин.

Но если такое состояние не вызывает головные, сердечные боли или другие симптомы (за исключением разве что слабости), то оно, скорее всего, связано с банальной усталостью и недостаточным отдыхом. Встречаются также случаи, когда точно установить причину гипотонии у человека не удается даже после проведения всех доступных диагностических процедур. Тогда говорят о заболевании неясной этиологии. Его также называют идиопатическим снижением артериального давления.

Лечение

Как правило, гипотонию I-II степеней тяжести стараются лечить без использования медикаментозной терапии, особенно если пациент принадлежит к категории детей/подростков или беременных женщин.

Независимо от возраста больному рекомендуют нормализовать режим дня, обеспечить полноценный отдых, здоровое полноценное питание, следует ограничить физические нагрузки.

Ежедневное меню должно включать продукты с повышенным содержанием микроэлементов и витаминов. Допускается выпивать 2-3 чашки кофе/день, такой же эффект могут оказать тонизирующие напитки и продукты.

При гипотензии в тяжелой форме назначаются медпрепараты с активными веществами, способствующими повышению АД (мидодрина, кофеина, эфедрина).

Обморок: первая помощь

Резкое понижение АД чревато такими неприятными последствиями, как обмороки. В таких случаях больного следует положить на спину, нижние конечности следует приподнять, обеспечив больший прилив крови к мозгу. Стесняющую дыхание одежду следует снять, обеспечить приток свежего воздуха (открыть окно/дверь или вынести пациента на улицу). Сбрызнуть холодной водой на лицо и дать подышать на несколько секунд ватой, смоченной в растворе аммиака.

Если пульс слабо заметен, а сердечные сокращения почти не прослушиваются, вызвать скорую помощь. Подробнее о том, как оказать первую помощь при гипотонии – читать тут.

Лекарственные препараты

Как уже отмечалось выше, медикаментозная терапия гипотензии применяется только в запущенных случаях. Основные группы лекарственных средств, призванных нормализировать АД:

• церебропотекторные препараты (актовегин, стугерон, циннаризин);
• ноотропы (ноотропил, луцетам);
• антиоксиданты (бета-каротин, янтарная кислота);
• холинолитики (платифилин, амизил);
• транквилизаторы/антидепрессанты;
• витаминные комплексы (А/Е/В).

При критически низком значении АД внутривенно вводятся вазоконстрикторы (фенилэфрин), глюкокортикоиды (преднизолон, гидрокортизон), кардиотоники (амлодипин, добутамин).

Физиотерапевтические процедуры

Для нормализации АД, улучшения функционирования миокарда, повышения сосудистого тонуса назначают следующие физиотерапевтические процедуры, характеризующиеся выраженным тонизирующим действием:

• электрофорез с раствором калия/новокаина;
• микроволновая терапия;
• диадинамотерапия;
• лечение ультрафиолетом;
• скипидарные/углекислые/кислородные ванны;
• дождевой душ;
• рефлекторный массаж.

Видео: как справиться с пониженным давлением

Как справиться с артериальной гипотензией, используя доступные средства в домашних условиях:

Народные средства

Избежать приступов понижения артериального давления можно и в домашних условиях, но подобное лечение нельзя проводить без консультаций с врачом.

Хороших результатов можно достичь, употребляя после каждого приема пищи чашку кофе с добавлением сока лимона и мёда. Настойка китайского лимонника также способствует увеличению АД. Для приготовления народного средства следует залить измельченные ягоды растения спиртом или водкой (на 1 объёмную часть лимонника взять 10 частей жидкости), настаивать на протяжении 15 дней, принимать перед едой (разбавив 30 капель настойки в столовой ложке воды).

Можно также добавить в чай порошок имбиря (на стакан чая 0.5 ч. ложки порошка), принимать после еды на протяжении 20 дней.

Сборы от пониженного давления

Многие гипотоники для терапии повышенного АД используют настойки, приготовленные из травяных сборов. Принцип их приготовления примерно одинаков: две столовые ложки трав засыпать в двухлитровый термос, залить двумя стаканами кипятка, настаивать 10-12 часов. Употреблять трижды/день по 50 мг на протяжении 30-60 дней.

Примеры сборов:

• зверобой, володушка, мордовник, цикорий, одуванчик, левзея, солодка, плоды можжевельника (в соотношении 3:2:2:2:2:2:3:1);
• вероника, зверобой, полынь, шалфей, вахта, бессмертник, пижма, цикорий, одуванчик, девясил (в соотношении 2:5:1:3:4:2:2:1:1:1);
• татарник, крапива, полевой хвощ, берёзовые листья, мята, земляника, смородина, одуванчик, девясил, ягоды шиповника (в соотношении 10:2:2:4:1:2:2:4:1:6).

Осложнения гипотонии

При любых формах гипотонии особое внимание на свое состояние стоит обращать беременным, т. к. нехватка кислорода в крови может привести плохому росту плода или неправильному формированию органов и конечностей.

Редко при неправильном или самолечении гипотонии это заболевание может перейти в гипертонию (артериальную гипертензию), и уже назад вернуть первичное состояние будет крайне затруднительно.

При острой артериальной гипотензии, у человека может быть ослаблен пульс, приводящий к обмороку. Если знать, что у человека гипотензия, ему стало плохо и у него не определяется давление, то до приезда скорой помощи, нужно положить больного в горизонтальное положение, открыть окна.

Самое тяжелое осложнение гипотонии – инсульт или инфаркт, приводящие к летальному исходу.

Артериальная гипертензия и гипотензия могут сменять друг друга.

Классификация

Артериальная гипотония подразделяется на следующие виды:

1. Как вариант нормы артериального давления, применительно к данному человеку. Кровяное давление может быть низким, но это никак не отражается на его трудоспособности. У дедушки с бабушкой, у мамы с папой было точно такое же давление, и никаких проблем со здоровьем!
2. Компенсаторная форма артериальной гипотонии у спортсменов. Во время тренировок и соревнования давление зашкаливает все возможные пределы, но в состоянии покоя, давление человека снижается.
3. Привычная, географическая форма артериальной гипотонии встречается у жителей высокогорных районов, стран с жарким или холодным климатом. В условиях низкого атмосферного давления, кислорода в окружающем воздухе мало. Следовательно, кровяное давление людей ниже. Кровь движется медленнее, чтобы успеть насытить кислородом каждый орган.
4. Острая форма артериальной гипотонии, коллапс. Давление снижается моментально вследствие сердечной недостаточности или травмы головного мозга. Может быть вызвана и отравлениями. В том числе, медикаментами, снижающими давление человека.
5. Хроническое течение артериальной гипотонии развивается за счет недостаточности вегетативной нервной системы. Такая форма гипотонии может быть первичной и вторичной.

Диагностика

Больного обследует врач семейной медицины или узконаправленный специалист. В ходе осмотра используются методы перкуссии, пальпации и аускультации, которые позволяют определить нарушения различных органов и систем организма. Определяется наследственная предрасположенность, а также факторы риска, которые часто указывают направление диагностики. Обязательно проводится измерение артериального давления.

Из инструментальных методов исследования используется:

• Электрокардиография.
• Допплерография.
• УЗИ сердца.

Как правило, установить наличие гипотонии не сложно. Намного важнее и порой тяжелее определение причины снижения артериального давления. Сделать это крайне важно, чтобы в дальнейшем было проведено эффективное лечение, причем не столько самой гипотонии, сколько основного заболевания, вызвавшего расстройство.

Причины гипертонического криза

Гипертонические кризы возникают на любой стадии гипертонической болезни, в том числе и при симптоматической (вторичной) артериальной гипертензии. Иногда гипертонический криз развивается даже у здорового человека. Однако чаще всего гипертонические кризы возникают на поздних стадиях гипертонической болезни, осложненной атеросклерозом.

Неоднократность гипертонических кризов, их регулярная повторяемость в некоторых случаях являются следствием нерегулярного лечения. Кроме того, к факторам, повышающим риск гипертонических кризов, относятся стрессы, употребление большого количества кофе и/или алкогольных напитков, избыточное потребление поваренной соли, прекращение приема препаратов, снижающих давление, влияние метеорологических изменений, гормональные нарушения, а также некоторые заболевания мозга, сердца и почек.

Осложнениями гипертонического криза могут стать отек легких и отек мозга.

Гипертонические кризы на фоне атеросклероза, развивающиеся у пациентов пожилого возраста, как правило, носят тяжелый и длительный характер. Такие кризы обычно возникают внезапно, сопровождаются преходящими нарушениями мозгового кровообращения и резким повышением артериального давления.

Кризы на фоне атеросклероза характеризуются обостренным восприятием зрительных и слуховых раздражений, приливами крови к голове, головокружением, тошнотой, рвотой, шумом и звоном в голове и ушах, потемнением в глазах.

Иногда головная боль может сопровождаться напряжением височных артерий, а также болью в глазах и болезненным ощущением при их движении, светобоязнью. Помимо этого, нередко наблюдаются такие симптомы, как чувство оглушенности, повышенная сонливость, психомоторное возбуждение, покраснение или бледность лица, озноб, обильное мочеиспускание, а иногда кратковременная потеря сознания.

Гипертонические кризы с локальным проявлением на фоне атеросклероза часто связаны с нарушением кровообращения в сосудах коры головного мозга и мозгового ствола. Проявлениями неврологических нарушений в данном случае являются онемение, чувство покалывания в отдельных участках кожи лица, конечностей, пальцев, иногда — психомоторные нарушения, головокружение, диплопия (двоение в глазах), снижение остроты зрения, мелькание «мушек» перед глазами, искр и др. Наблюдаются и нарушение сухожильных рефлексов и др., носовое кровотечение, иногда значительное, кровавая рвота.

Прогноз

Некритическое понижение АД даже в хронической форме не представляет серьёзной угрозы для здоровья больного, но в большинстве случаев эта патология провоцируется другими недугами, поэтому говорить о прогнозе следует в контексте осложнений, которыми чреваты эти болезни.

Но и такие симптомы гипотензии, как обмороки, могут стать причиной получения травм при падении. Стойкое понижение давления, как и гипертония – состояния, которые редко поддаются полному излечению, но их можно и нужно держать под контролем, регулярно посещая лечащего врача.

Другие симптомы ВСД по гипотензивному типу

Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу – это особое состояние, объединяющее большой спектр разнообразных нарушений в системах организма, которые обусловлены дисфункцией вегетативной нервной системы. Апатичность, вялость, безразличие к жизни и ее радостям, также являются проявлениями вегетососудистой дистонии, что лишь подчеркивает непосредственную связь ВСД и невроза. Для данного заболевания характерно многообразие жалоб и клинических симптомов в разных вариациях, набор которых и дает возможность врачу поставить точный диагноз:

• Нарушения потоотделения – чаще всего характеризуется усиленным потовыделением подошв и ладоней;
• Нарушения терморегуляции – проявляется небольшим стойким повышением или снижением температуры тела, может сопровождаться ознобом;
• Дисфункция мочеполовой системы – проявляется частым мочеиспусканием с болевыми ощущениями, но без наличия терапевтических заболеваний в данной сфере и каких-либо нарушений показателей в анализе мочи. Расстройства сексуальной сферы у женщин проявляются невозможностью достичь оргазма и вагинизмом, у мужчин отмечается ухудшение эрекции и эякуляции, появление симптомов импотенции. При этом сексуальное желание либо присутствует на таком же уровне, либо слегка уменьшается.

Характерные для невроза психоэмоциональные нарушения, проявляются также и при ВСД, постоянным ощущением слабости, повышенной утомляемости, вялости и сниженной работоспособностью даже при небольшой физической или интеллектуальной нагрузке.

Кроме того, многие больные предъявляют жалобы на частую раздражительность, плаксивость, частые головные боли, нарушения сна, исчезновение интереса к жизни. Порой отмечаются нарушения слюно- и слезоотделения, кожные высыпания, чувство жжения на разных участках тела без видимых поражений тканей.

Проявляться могут эти симптомы, как вместе, так и независимо друг от друга. Лечение НЦД по гипотоническому типу – это большой комплекс мероприятий, его целью является устранение, в первую очередь, психологических факторов расстройства, корректирование симптомов и проявлений.

Адекватная помощь возможна только при устранении и переработке психологических и физических последствий стресса. Заниматься самолечением в данном случае не рекомендуется.

Клиника

Если кровяное давление естественно низкое, тогда вряд ли будут определяться какие-либо симптомы, поэтому в таких случаях не стоит беспокоиться.

Однако, если артериальное давление опускается ниже обычного, тогда могут наблюдаться следующие симптомы:

• головокружение;
• обморок;
• учащенное сердцебиение;
• помутнение зрения;
• чувство запутанности или неспособность сконцентрироваться.

При ортостатической гипотензии подобные симптомы в основном возникают в тех случаях, когда приходится вставать с сидячего положения или лежа. Наибольшая выраженность признаков отмечается в течение первых нескольких секунд или минут после подъема. Если наблюдается склонность к появлению симптомов после еды, тогда это указывает на постпрандиальную гипотензию.

Первая помощь

Неотложная помощь при внезапном падении давления сводиться к выполнению таких действий:

• Больного фиксируют в лежачем положении, поставив под ноги валик.
• Если пациент может сесть, ему рекомендуют опустить голову ниже колен.
• Обеспечьте приток воздуха, расстегните больному рубашку и откройте окно.
• Если человек теряет сознание, дайте понюхать нашатырный спирт.
• Как только пациент придет в себя, дайте ему сладкий кофе.
• Если улучшения не наступает на протяжении 20 минут, вызывайте скорую помощь.

Если помимо падения давление присутствуют другие симптомы, к примеру, отнимает руку или боли в груди не медлите и минуты сразу звоните врачам. Существует вероятность, что у пациента инфаркт.

Симптомы

Признаки гипотонии тяжело не заметить. При падениях давления больной ощущает:

• головокружение;
• нарушение зрения;
• тошноту;
• тремор рук;
• нехватку воздуха;
• слабость во всем теле;
• шаткость походки.

Главным проявлением гипотонии выступает головная боль. Она может носить разный характер и локализацию. Чаще это давящая приступообразная боль.

Больные путают головную боль при гипотонии с мигренью, что существенно усложняет своевременную постановку диагноза.

Вместе с головной болью, гипотоники отмечают дрожь в теле, похолодание конечностей и учащение сердцебиения. Приступ головной боли может длиться несколько секунд или продолжаться часами.

Первые признаки

Основные признаки гипотонии:

• При повышении физических нагрузок наблюдается учащенный пульс
• Повышенная чувствительность к холоду и жаре
• У женщин наблюдаются сбои менструального цикла, а у мужчин снижается потенция
• Повышенная чувствительность к громкой речи и яркому свету
• Низкая работоспособность, сонливость, склонность к укачиванию
• Рассеянность, ухудшение памяти, потливость стоп и ладоней, нарушение терморегуляции
• Потемнение в глазах или/и мелькание мурашек перед глазами
• Болевые ощущения в области сердца, расстройства пищеварения
• При любых физических нагрузках сильное сердцебиение.

Большинство людей с гипотонией постоянно зевают, причем не от усталости, а от нехватки кислорода, что в некоторых случаях приводит к потемнением в глазах и обморокам. В случае резкой смены положения из горизонтального в вертикальное, ноги становятся ватными (ортостатическая гипотония). Иногда может наблюдаться потеря сознания.

Степени тяжести гипотензии

В клинической практике выделяют несколько степеней тяжести артериальной гипотензии.

Среди них выделяют:

• 1 или умеренную. Данное заболевание проявляется не чаще одного раза в день. Время стояния при этом не превышает 120 с.
• 2 или среднюю степень. Она характеризуется возникновением приступов до нескольких раз в сутки. Время стояния при этом равно 60 с.
• 3 или тяжелую. Заболевание характеризуется множественными приступами с временем стояния, равным 30 с.

Первую и вторую степень корректируют с помощью адекватно подобранной терапии. Третья степень характеризуется устойчивостью к лечению.

Причины возникновения

Этиология гипотонии достаточно разнообразна. Перечислим основные факторы, являющиеся провокаторами развития пониженного АД:

1. Патологии ССС: аритмии, атеросклероз, СН (сердечная недостаточность), значимый стеноз аортального клапана.
2. Болезни ЖКТ: язва желудка, гастрит, кишечные интоксикации.
3. Дисфункции иммунной системы: авитаминоз, аутоиммунные заболевания.
4. Патологии неврологического характера: неврозы, вегетососудистая дистония, хроническое физическое/умственное переутомление, депрессии.
5. Другие системные заболевания: гепатит, остеохондроз ШОП, аллергические реакции, эндокринные патологии, ревматизм, сепсис, перенесённые травмы спинного/головного мозга, анафилактический шок, ожоги 2 и выше степени.
6. Причины адаптационного плана (переезд в местность с холодным, влажным, высокогорным климатом).
7. Период беременности.
8. Генетическая предрасположенность.

Виды гипотонии

Давление при гипотонии может снижаться по-разному в зависимости от типа заболевания. С точки зрения разделения на виды подразумевают острые либо хронические формы, а также возникающие первично или на фоне имеющихся других патологий сердечно сосудистой системы, гормональных функций, почек, нервной системы. Также выделяется мышечная гипотония — этот симптом следует рассматривать отдельно, поскольку он может указывать на тяжелые заболевания.

Острая гипотония

Характеризуется быстрым развитием: признаки гипотонии нарастают в течение нескольких часов, иногда даже минут. Падение давление резкое, иногда возникает коллапс. Состояние больного резко ухудшается.

Причина гипотонии – передозировка гипотензивных препаратов

Причиной могут стать:

• кровотечение в результате травм или внутренних повреждений;
• отравление токсическими веществами, в том числе, алкогольное или наркотическое;
• у гипертоников — передозировка гипотензивных препаратов;
• панические атаки и другие неврологические нарушения;
• инфаркты миокарда.

Острая гипотензия почти всегда считается неотложным состоянием, особенно если на фоне снижения давления появляется брадикардия, то есть, снижение частоты сердечных сокращений. Тахикардия также является серьезным симптомом. Исключение — неврологические синдромы, такие как панические атаки, они не являются критичными для жизни, но требуют вмешательства психотерапевта.

Хроническая гипотония

Пациенты с хронической гипотензией могут годами не обращаться к врачу, потому что симптоматика выражена достаточно слабо. Угрозы для жизни при такой форме нет, но качество существенно падает из-за постоянной сонливости, слабости, низкого жизненного тонуса.

В такой форме гипотензия считается скорее симптомом, который может указывать на:

• гипотиреоз;
• гормональные нарушения у женщин, связанные с гинекологическими заболеваниями — например, эндометриозом;
• миастения;
• авитаминоз;
• неврозы и психологические нарушения;
• остеохондроз.

Коррекция хронической формы проводится сложнее. Иногда наблюдается симбиоз двух форм: гипотонии и гипертонии, чаще эти проявления обнаруживаются у женщин в климактерическом периоде. Бытовым языком эти нарушения описываются как «скачки давления», с медицинской точки зрения состояние опасно резким перепадом нагрузки на сосуды.

Первичная гипотония

Первичная форма гипотензии подразумевает то, что болезнь развивается как самостоятельный патологический процесс. Как правило, связана с гормональными нарушениями, болезнями сердца, почек или сосудов. Иногда диагностируются генетические нарушения — например, при выраженной и прогрессирующей мышечной гипотонии, речь может идти о разных формах миопатий (центронуклеарной, миотубулярной).

Вторичная гипотония

В отличие от первичного типа, в данном случае резкое или постепенное снижение давления должно расцениваться как симптом. Вторичная тесно связана с острыми формами, однако может быть и хронической — например, при язвенном колите и периодически возникающих кровотечениях. Также может указывать на постоянное отравление токсичными веществами: от алкоголизма или наркомании до условий работы в неблагоприятной среде. Симптоматика полностью проходит, если устранить провоцирующий фактор.

Респираторные нарушения

Гипервентиляционный синдром проявляется психофизиологическими реакциями со стороны органов дыхания. Характерной особенностью синдрома дыхательных нарушений, является тот факт, что возникает он лишь на вдохе, что позволяет дифференцировать нарушение от бронхиальной астмы, при которой приступ удушья проявляется на выдохе.

При гипервентиляционном синдроме, жалобы бывают различны. Обычное сочетание проявлений при НЦД по гипотоническому типу:

• Мышечное напряжение;
• Учащенное дыхание;
• Неприятные ощущения, которые возникают без какого-либо внешнего раздражения.

Как правило, все симптомы абсолютно не связаны с заболеваниями дыхательной, эндокринной или сердечнососудистой системы, а тесно пересекаются с тревожными расстройствами и паническими атаками.

Неглубокое частое дыхание вызывает падение концентрации углекислого газа в крови, что ведет к ощелачиванию крови и угнетению дыхательного центра. Головной мозг чувствует недостаток кислорода и посылает сигнал опасности. В результате появляются мышечно-тонические и двигательные нарушения, снижение чувствительности, появляется головная боль, чувство нереальности происходящего и другие вегетативно-телесные проявления:

• Учащенное дыхание, ощущение недостатка воздуха, неполнота или затруднение вздоха;
• Возникновение тяжести или заложенности в груди и горле;
• Резкий приступ одышки, головокружение, шум в ушах, возникновение мгновенной слабости, обморок;
• Ознобоподобный тремор (дрожь) в конечностях, покалывание или онемение конечностей;
• Повышение частоты сердечного ритма, ощущение остановки сердца, артериальная гипотензия;

Из-за повышенного содержания щелочи в крови, может развиваться надоедливый сухой кашель, появляться частая зевота, регулярные глубокие вздохи, сопение. Гипервентиляционный синдром часто сопровождается нарушениями со стороны ЖКТ, такими как тошнота, отрыжка и усиленная перистальтика кишечника. Купировать приступ удушья можно, дав человеку подышать в сложенные ладони или бумажный пакет. Обогащенный углекислым газом воздух, позволит нормализовать дыхание.

Гипотензия что делать в домашних условиях

Обычно пациенты с признаками пониженного АД предчувствуют ухудшение состояния и принимают вовремя препараты тонизирующего свойства. Если же этого не произошло следует попытаться в домашних условиях быстро повысить АД с помощью «подручных средств».

Первое, что необходимо сделать, это постараться купировать патологию и не дать состоянию пациента ухудшиться.

Что для этого необходимо?

• Уложить больного на ровную поверхность и зафиксировать ноги в приподнятом состоянии под углом 45°, положив их на любую возвышенность (подушки, свернутые одеяла и т.д.).
• Обеспечить пациенту доступ свежего воздуха.
• Срочно повысить давление в условиях дома поможет чай, он должен быть крепким и сладким с добавлением 10 капель лекарственных настоев – золотого корня, маньчжурской аралии, женьшеня или эндемика, элеутерококка или экстракта пантокрина.
• Нормализовать температуру, укрыв больного одеялом и купировать головную боль анальгетиком.

Прогноз и осложнения

Большей частью прогноз при артериальной гипотензии является благоприятным. Неблагоприятный и относительно неблагоприятный прогноз может быть вызван остро возникшим состоянием. В данном случае возможно наступление летального исхода из-за быстро развивающейся кровопотери с остановкой сердца.

Осложнения преимущественно связаны с длительно протекающим заболеванием, сопровождающимся нарушением притока крови к органам и системам. В результате происходит постепенное нарушение их функционирования.

К осложнениям, вызванным артериальной гипотензией, относят:

• инсульты;
• инфаркты миокарда различной степени выраженности;
• почечную недостаточность;
• кишечную ишемию.

При ухудшении самочувствия необходимо регулярно контролировать показатели артериального давления. При подтверждении диагноза важно обратиться за помощью к врачу с целью подбора терапии и диагностики. Своевременное выявление патологии поможет устранить заболевание до момента развития осложнений.

Артериальная гипотензия подвергается терапевтическому лечению. Но при этом необходимо учитывать, что такие состояния должны лечиться длительно и системно.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Как снять приступ гипертонии и гипотонии, если врача нет рядом

#,
ЕСЛИ ДАВЛЕНИЕ УПАЛО

— Гипотонией считается давление ниже 110/70 мм рт ст.

— Не надо давать никаких лекарств — пилюль от гипотонии просто нет.

— Выпить подсоленной воды (чайная ложка соли на стакан). Жидкость задержится в организме, давление повысится.

— Чашку крепкого сладкого кофе.

— Нужно прилечь на спину, приподняв ноги и опустив голову. Полежать хотя бы минут 15. Так кровь прильет к мозгу и давление повысится.

— Можно принять 20 капель кордиамина или экстракт зеленого чая в таблетках.

НЕЛЬЗЯ

— Валерьянку, валокордин, средства со зверобоем — седативные успокаивающие средства могут еще понизить давление.

— Пить глицин — эта «модная» аминокислота активизирует мозг, но понижает давление.

— Если несмотря на все меры, давление продолжает снижаться и стало меньше 85/60, вызывайте «Скорую», есть угроза коллапса.

ЕСЛИ ДАВЛЕНИЕ ПОДСКОЧИЛО

— Гипертонией считается давление выше 135-140/90 мм рт ст.

— Есть специальные средства для экстренного снижения давления. Без назначения врача их нельзя пить постоянно, но на случай криза неплохо иметь под рукой. Это или анаприлин — таблетку 10 мг под язык однократно. Этот препарат хорош, если перед кризом вы сильно понервничали — анаприлин снимает напряжение и уменьшает частоту сердечных сокращений.

Или нифедипин (коринфар) — таблетку 10 мг под язык, можно повторить еще два раза с интервалом по полчаса (максимально можно выпить с перерывами три таблетки, не больше!). Если давление не снижается, вызывайте врача.

— Принять мягкое мочегонное средство (гипотиазид 25 мг или триампур). Они хорошо «разгружают» сосуды мозга, снижая внутричерепное давление.

— Если под рукой нет спецсредств, подойдет спазмолитик — спазган, спазмалгон, но-шпа. Они помогут в случае, если давление повысилось из-за спазмов.

— Самое простое — опустить ноги в горячую воду минут на 10. Кровь отольет к ногам, сосудам головы и сердца станет легче.

НЕЛЬЗЯ

— «Лечить» гипертонию рюмочкой коньяка — сначала он расширяет сосуды, но потом вызывает спазм.

— Нежелательно принимать лекарства с кофеином (цитрамон, каффетин).

Важны не только сами цифры тонометра, но и разница между верхним и нижним показателем. Чем эта разница больше, тем выше риск инсульта (к примеру, повышенное давление 180/100 опаснее, чем 180/130). Это знак того, что организм не успевает перестраиваться вслед за скачками давления.

Мягко понижают давление напитки с кисловатым вкусом (многие фруктовые кислоты являются спазмолитиками, то есть помогают расширению сосудов).

Спазмы сосудов и сосудистую головную боль поможет снять отвар зонтичных (тмина, фенхеля).

Также спазмолитическим действием обладают сладкие теплые пряности — кардамон, гвоздика, корица. Их можно добавлять в сбор из трав или в чай. Кстати, о чае: гипертоникам лучше зеленый, а гипотоникам — черный сладкий.

Правильное питание

Важно при гипотонии придерживаться правильного и сбалансированного питания, чтобы восстановить весь организм. Приемы пищи должны быть разбиты на 5-6 раз. Нужно избегать переедания, а завтрак должен быть полноценным.
В ежедневный рацион должно входить:

• продукты богатые витамином В3 (куриная или говяжья печень, яйца, молоко, дрожжи);
• витамин С (шиповник, цитрусовые);
• сок из сырой свеклы;
• есть достаточно соленые и приправленные блюда;
• пить свежезаваренные листовые чаи;
• любые орехи;
• продукты с большим содержанием крахмала (картофель, манная, гречневая или кукурузная каша).

Диета и питание

Гипотония вызывает упадок сил, общую усталость и вялость, болевые ощущения в затылочной и височной части головы. Правильное питание для повышения давления позволяет снимать эти симптомы. Для этого оно должно восстановить водно-минеральный и витаминный баланс. Как это сделать, разберемся далее.

Режим питания с гипотонией

1. Прежде всего, гипотонику необходимо наладить дробное питание, т. е. распределить дневной рацион на 5-6 приемов.
2. Питаться следует не обильно, но полноценно. Рацион питания обязательно должен включать продукты, богатые белками, углеводами и жирами.
3. Утренняя еда должна начинаться с плотного завтрака.
4. У женщин, часто сидящих на голодных диетах с целью похудеть, может развиться анемия. Если давление падает на фоне сниженного содержания гемоглобина в крови, помогут продукты, содержащие железо, микроэлементы и витамины.
5. Среди факторов, понижающих давление, выделяют плохой сон. Ужинать желательно за два часа до сна, чтобы сон не нарушался процессом переваривания пищи, но и чувство голода не мешало уснуть.

Важно! Рекомендуется ежедневное употребление чистой или минерализованной воды из расчета 30 мл на 1 кг веса.

Рекомендованные продукты:

• овощи, в том числе зелёные,
• цельные зерновые культуры,
• нежирная морская рыба,
• куриные яйца,
• курица,
• жирные молочные продукты из козьего молока,
• фрукты,
• орехи, семечки.
• острые пряности: кайенский перец, перец чили, имбирь.
• корнеплоды,
• острое,
• Нужно употреблять корицу, шиповник, женьшень, они помогают контролировать артериальное давление.
• крупы,
• макароны;
• вегетарианский суп;
• нежирное мясо;
• нежирное молоко,
• нежирные кисломолочные напитки.
• нежирный творог;
• вчерашний хлеб, несдобное печенье и бисквит;
• мёд,
• варенье.
• сухофрукты: курага, финики, изюм, чернослив.
• разрешенные напитки: кофе, чёрный чай, зелёный чай.

Если требуется быстро поднять давление, чтобы преодолеть недомогание, вялость и апатию, стоит съесть горсть соленого арахиса или бутерброд с сыром и сливочным маслом. Такие блюда представляют собой отличное сочетание соли и жира, которое необходимо для быстрого повышения давления и избавления ранее перечисленных симптомов.

Если же случилось резкое головокружение, можно съесть конфету или выпить крепкий сладкий чай. За счет повышенного содержания глюкозы, они помогут поднять уровень сахара в крови и стабилизировать состояние.

Важно понимать, что злоупотребление данными продуктами может стать причиной проблем с органами пищеварительного тракта, поэтому к ним стоит прибегать в крайних случаях, когда требуется незамедлительно поднять давление.

Гипотензия у беременных

Физиологическое состояние, связанное с падением артериального давления в период беременности, является распространённым в клинической практике. Наиболее часто оно развивается в первом триместре. Гипотензия связана с расширением просвета сосудов и наполнением крови в периферических отделах. Кроме того, к причинам относят изменение гормонального фона с увеличением содержания прогестерона.

Физиологическая гипотензия проявляется слабостью и постоянным недомоганием. Женщина предъявляет жалобы на усталость и снижение трудоспособности, кроме того, она испытывает постоянное желание сна.

Опасным является головокружение и нарушение зрения, что может стать причиной травматизации. В редких случаях пациенты теряют сознание. Из-за проблем с переносимостью физической нагрузки развивается одышка, возникающая при физической нагрузке.

Механизм формирования

Несмотря на большой перечень причин, приводящих к кратковременному или стойкому понижению артериального давления, развитие гипотонии происходит по сценарию, состоящему из четырех различных вариантов:

• понижение ударного/минутного показателя выброса левого желудочка;
• общее уменьшение объема циркулирующего в ССС объема крови;
• снижение венозного тонуса;
• падение сопротивления периферических кровеносных сосудов.

Снижение фракции выброса характерно для больных, перенесших инфаркт или имеющих в анамнезе другие сердечные патологии. Уменьшение тонуса периферических сосудов обычно происходит на фоне анафилактического шока, инфекционно-токсического коллапса. Причина возникновения ОЦК (объёма циркулирующей крови) – внутренние/наружные кровотечения. Плеврит/асцит – главные факторы развития гипотензии из-за снижения объёма венозной крови, возвращаемого сердцу.

Профилактика и прогноз

Чтобы не допустить развития артериальной гипотензии нужно следовать таким профилактическим рекомендациям:

• правильно и сбалансировано питаться;
• полноценно отдыхать;
• по возможности избегать физического и эмоционального перенапряжения;
• принимать внутрь только те лекарства, которые выпишет клиницист;
• вести здоровый и в меру активный образ жизни;
• несколько раз в год проходить полный профилактический осмотр в клинике – для ранней диагностики недугов, которые в своей клинической картине имеют пониженные показатели АД.

Физиологическая, ортостатическая и первичная гипотония зачастую протекают благоприятно и заканчиваются полным выздоровлением, но в таких случаях пациентам следует регулярно обследоваться у кардиолога. При вторичной гипотонической болезни прогноз будет диктоваться временем диагностики, адекватностью лечения и тяжестью протекания базовой патологии.

Профилактика

Большинство людей считает гипотонию пустяковой проблемой, соответственно лечить ее не спешит. Врачи утверждают, что острая гипотония в молодом возрасте является причиной гипертонии в старости, поэтому обращаться к врачу обязательно. Постоянное снижение давления может существенно нарушить привычное течение жизни, больной может упасть в обморок в любой момент и получить серьезные травмы. Чтобы избежать неприятных ситуаций, важно всегда следить за состоянием своего здоровья. Старайтесь правильно питаться, исключите вредные привычки, занимайтесь спортом.

Предупредить можно любую болезнь и это куда проще, чем с ней бороться. Профилактика гипертонии позволит укрепить ваши сосуды, улучшить кровообращение и даст возможность избежать множества других не менее серьезных заболеваний.