Характерные признаки пневмонии у ребенка

Воспаление легких возникает по определенным причинам, сопровождается сильным ухудшением самочувствия, болью и слабостью.

Если вовремя не начать лечение, могут возникнуть серьезные осложнения. О симптомах и лечении воспаления легких у детей поговорим в статье.

Описание и характеристика

По мнению специалистов, воспаление легких — это воспалительный процесс легочной ткани. Имеет инфекционную природу, вызывается вирусами, грибками, болезнетворными бактериями. Официальное название заболевания — пневмония.

Патология очень опасна, так как развивается быстро. На ранних стадиях напоминает обычную простуду. Пациенты начинают серьезное лечение, как правило, на поздних стадиях.

При данной болезни легочная ткань значительно поражается, что сказывается негативно на функционировании всей легочной системы.

Когда и почему может возникнуть?

Заболеть человек может в любом возрасте. Однако чаще всего от пневмонии страдают дети 2-5 лет. Болезнь возникает по следующим причинам:

1. Контакт с заболевшим. Вместе с дыханием пациент выделяет вредоносные микроорганизмы. Вирусы, грибки и бактерии проникают в организм ребенка с вдыхаемым воздухом. Детям находиться рядом с заболевшим человеком очень опасно.

1. Слабый иммунитет. Если организм ребенка ослаблен, он не сможет сопротивляться проникшим в организм вредоносным микроорганизмам. Сильно ослабевает иммунитет после перенесенных заболеваний, отравлений, травм. Очень часто пневмония возникает в виде осложнения.
2. Переохлаждение организма. Серьезное, длительное переохлаждение приводит к воспалению легких. Очень важно в холодно время года ребенка одевать тепло.
3. Пороки, дефекты развития. Если у ребенка врожденные дефекты дыхательной системы, любое внешнее воздействие может привести к тяжелому заболеванию.
4. Преждевременные роды. У недоношенных детей бывает не до конца развита дыхательная система. Она бывает уязвима для многих болезней, в том числе и пневмонии.

Возникает заболевание чаще всего в холодное время года. Осенью и зимой дети переохлаждаются, болеют гриппом, ОРВИ. На фоне этих болезней может развиться пневмония.

К группе риска относятся дети, которые часто простужаются. Ребенок с низким иммунитетом имеет огромные шансы заболеть пневмонией.

Велика вероятность заболеть и у недоношенных детей, чьи легкие не до конца развиты, имеют дефекты.

Чем вызывается?

Возбудителями заболевания являются болезнетворные бактерии, вирусы, грибки.

К наиболее распространенным вредоносным микроорганизмам относятся:

• пневмококки;
• стрептококки;
• стафилококки;
• легионелла;
• микоплазма.

Как только данные микроорганизмы проникают в детский организм, они начинают активно воздействовать на него. Первые симптомы могут появиться уже на следующий день, но их легко спутать с простудой.

Однако бывают случаи, когда воспаление легких возникает из-за сильно переохлаждения. Вдыхаемый морозный воздух может повредить легочную ткань и привести к ее воспалению.

Тяжесть протекания недуга зависит от следующих факторов:

1. Обширность процесса. Может быть очаговой, очагово-сливной, сегментарной, долевой, интерстициальной.
2. Возраст ребенка. Чем младше малыш, тем тоньше его дыхательные пути. Тонкие дыхательные пути приводят к слабому газообмену в организме. Это способствует тяжелому течению пневмонии.
3. Локализация, причина заболевания. Если болезнь поразила малую часть легких, вылечить ее нетрудно, но при сильном поражении дыхательной системы ребенка лечить очень трудно. Нельзя забывать, что при поражении легких бактериями и вирусами, избавиться от болезни тяжело. Могут понадобиться антибиотики.
4. Иммунитет ребенка. Чем выше иммунитет малыша, защитные функции организма, тем быстрее он выздоровеет.

Как лечить обструктивный бронхит у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

Виды и классификация

Специалисты различают патологию по площади поражения:

• очаговая. Занимает небольшую часть легких;
• сегментарная. Поражает один, либо сразу несколько сегментов легкого;
• долевая. Распространяется на долю легкого;
• сливная. Мелкие очаги сливаются в крупные, постепенно разрастаются;
• тотальная. Легкое поражается в целом. Самая тяжелая форма болезни.

Выделяют две разновидности болезни:

• односторонняя. Поражается одно легкое;
• двусторонняя. Происходит поражение обоих легких.

Симптомы и клиническая картина

Как определить воспаление легких у ребенка? Клиническая картина проявляется достаточно ярко. К общим симптомам заболевания относят:

1. Сильный кашель. Может возникать при глубоком вдохе. Он становится сильнее, навязчивее. На ранней стадии болезни он сухой, затем появляется мокрота.
2. Одышка. Дыхание становится тяжелым, одышка мучает малыша даже без физической нагрузки.
3. Повышенная температура. Ее трудно понизить, держится около 39 градусов.
4. Насморк. Происходит обильное выделение слизи из носа.
5. Головокружение, тошнота. Ребенок отказывается принимать пищу, его рвет. Малыш бледнеет, ослабевает.
6. Нарушение сна. Частый кашель мешает ребенку заснуть. Он просыпается за ночь много раз.

Признаками болезни также являются бледность кожных покровов, снижение работоспособности, утомляемость.

Малыш отказывается играть, много лежит. Заболевание приводит к вялости и сильной слабости.

Малыши до года очень тяжело переносят болезнь. Практически сразу температура поднимается до 39 градусов, наблюдается сильный жар, слабость.

Как распознать воспаление легких у грудничка? Грудной ребенок плачет, не может заснуть, отказывается принимать пищу. Пульс малыша увеличивается, ребенку становится трудно дышать. Он раздувает щеки и вытягивает губы. Возможны пенистые выделения изо рта.

У детей постарше бывает сильный кашель. Малыш капризничает, его тошнит. Ребенок отказывается от пищи, бледнеет. Его сопровождают усталость, вялость. Он выглядит сонным, капризничает. Выделения из носа сначала бывает жидкими, но с течением болезни становятся густыми.

О симптомах и лечении вазомоторного ринита у детей читайте здесь.

Диагностика

Диагностика осуществляется в больнице. Для этого пациента осматривают, затем применяют:

1. Анализ крови.
2. Исследование мокроты.
3. Серологические тесты. Помогают выявить возбудителя болезни.
4. Определение концентрации газов в артериальной крови у больных с признаками дыхательной недостаточности.
5. Рентген. Выявляет очаги поражения.

Данные методы диагностики помогают быстро установить диагноз и назначить подходящие лекарства.

Помогает быстрее установить диагноз дифференциальная диагностика. Пневмонию отличают от заболеваний, имеющих схожие симптомы:

• туберкулез;
• аллергический пневмонит;
• орнитоз;
• саркоидоз.

Заболевания настолько похожи, что отличить их удается только после проведенных лабораторных исследований.

Тщательное исследование крови и мокроты пациента помогает специалистам определить патологию. При первом осмотре больного отличить вышеназванные болезни от пневмонии не получится.

Осложнения и последствия

Если болезнь не лечить, могут возникнуть негативные последствия, которые проявляются в виде:

1. 1. Плеврит. Характеризуется скоплением жидкости в дыхательной системе.
   2. Легочный абсцесс. Скопление в полостях легких гноя.
   3. Заражение крови. Влечет за собой очень тяжелое состояние, для ослабленного детского организма повышается вероятность летального исхода.
   4. Поражение эндокарда. Страдает внутренняя оболочка сердца. Это влечет за собой различные заболевания сердца.

1. Анемия, нарушение свертываемости крови. Малыш бывает бледным, полезные вещества при анемии не усваиваются в нужном количестве.
2. Психоз. Болезнь негативно воздействует на нервную систему, приводит к психозу, стрессу. Малыш становится нервным, раздражительным.

Показания к госпитализации

Состояние во время болезни у детей бывает очень тяжелым. В ряде случаев необходима госпитализация. Показаниями к ней являются:

1. Тяжелая лихорадка.
2. Гнойный процесс в легких.
3. Высокая степень интоксикации организма.
4. Серьезные затруднения дыхания.
5. Обезвоживание организма.
6. Наличие сопутствующих заболеваний. Обострение хронических патологий.

Ребенка могут также госпитализировать при высокой температуре, которую не удается понизить с помощью медикаментов, при сильном кашле с признаками удушья.

Лечение

Как лечить воспаление легких у детей? Вылечить малыша можно различными способами. Для этого существует немало препаратов, но назначаются врачами они только после осмотра пациентов.

Эффективными препаратами против данной патологии являются:

• Амоксиклав;
• Азитрокс;
• Клацид;
• Роксибид.

Эти средства борются с грибками, бактериями и вирусами в организме ребенка.

Они уничтожают причину возникновения болезни, нормализуют состояние ребенка. Дозировка препаратов и длительность приема назначаются врачом.

Если названные препараты не помогают, специалисты назначают антибиотики:

• Левофлокс;
• Моксимак;
• Юнидокс солютаб;
• Супракс;
• Цедекс.

Их принимают всего три дня в строго рекомендованном количестве.

Они эффективно борются с болезнью, устраняют неприятные симптомы заболевания, состояние ребенка нормализуется.

Для лечения кашля и устранения мокроты рекомендуют принимать АЦЦ. Препарат способствует выздоровлению ребенка. Принимают лекарство по одной таблетке 2-3 раза в день.

Чтобы устранить насморк, рекомендуется использовать Пиносол, Ксилен. Они уменьшают выработку слизи, открывают нос. Применяют их 2-3 раза в день. Эти медикаменты нельзя использовать более десяти дней, иначе возникнет привыкание.

Народные средства

Помогает устранить заболевание средства на основе лука.

Для этого из небольшой луковицы добывают сок. Его смешивают с таким же количеством меда.

Полученное средство употребляют по маленькой ложечке 2-3 раза в день перед едой.

Для борьбы с заболеванием готовят чесночное масло. Для этого измельчают два зубчика чеснока до состояния кашицы, смешивают со 100 г сливочного масла. Готовое средство нужно употреблять 2-3 раза в день, намазывая на хлеб.

Эффективным средством является отвар из меда и алоэ. Для этого смешивают 300 г меда, половину стакана воды и измельченный лист алоэ. Два часа смесь варится на медленном огне. Далее средство остужают, принимают по большой ложке трижды в день.

Физиотерапевтическое

Включает в себя следующие методы:

• электрофорез;
• ингаляции;
• дециметрововолновая терапия;
• магнитотерапия;
• тепловые процедуры;
• индуктотермия.

Данные процедуры проводятся в больнице опытными врачами. Для этого применяются специальные аппараты. Врач назначает определенное количество процедур. Методы применяются, как правило, во время нахождения пациента в стационаре.

С их помощью можно добиться невероятных результатов: значительно улучшить состояние ребенка, устранить симптомы болезни. Малыш выздоровеет быстро. Организм сможет восстановиться.

Меры профилактики

Для предотвращения заболевания рекомендуется следовать данным правилам:

1. Избегание общественных мест в холодное время года. Как правило, заражение происходит именно в общественных местах.
2. Ребенка перед прогулкой надо тепло одевать. В морозную погоду от прогулки лучше отказаться.
3. Здоровое питание, прием витаминов. Помогут укрепить организм малыша, поднять иммунитет. Вредная пища исключается из рациона ребенка.
4. Малышу нельзя контактировать с заболевшим человеком. Детский организм может вскоре заболеть.
5. Умеренные физические нагрузки. Способствуют укреплению иммунитета. Помогают зарядка по утрам, гимнастические упражнения.

Заболевание причиняет сильный вред детскому организму, приводит к осложнениям, если вовремя не начать лечение. Рекомендуется при первых симптомах болезни обратиться ко врачу, который назначит необходимые медикаменты.

Симптомы пневмонии у детей

Пневмония – одно из наиболее часто встречаемых заболеваний дыхательной системы в детском возрасте. По статистике, составляет до 80% всех легочных патологий и в ряде случаев может закончиться летальным исходом.

Заболевание представляет собой инфекционно-воспалительное поражение легких, сопровождающееся синдромом дыхательных расстройств.

Вовремя обнаруженные признаки пневмонии у ребенка и грамотно составленное лечение увеличивает шансы на положительный исход.

Что вызывает пневмонию

Заболевание может возникнуть на фоне травм, пищевого отравления, оперативного вмешательства, когда наблюдается снижение иммунитета. Причины пневмонии связаны с болезнетворными бактериями (стрептококками, стафилококками, пневмококками), грибками. Учитывая различную природу развития патологического процесса, выбор наиболее эффективного лечения требует соответствующего подхода.

Чаще всего происхождение пневмонии встречается:

• Бактериальное. Возникает как в качестве осложнения, возникшего в результате перенесенного заболевания, так и самостоятельно. Схема лечения подразумевает обязательную антибактериальную терапию.
• Вирусное. Встречается в 60% случаев и представляет наиболее легкую форму пневмонии.
• Грибковое. У детей заболевание, вызванное грибками, выявляется редко. Обычно возникает в результате злоупотребления антибиотиками.

К факторам, провоцирующим развитие пневмонии, относятся:

• Переохлаждение.
• Перенесенное ОРВИ.
• Попадание кусочков пищи или инородных предметов в дыхательные пути.
• Авитаминоз.
• Стрессовая ситуация.
• Ослабленный иммунитет.

У детей 2–3 лет и младше наиболее часто пневмония возникает на фоне таких заболеваний, как бронхит, грипп, ОРВИ, ангина. Мускулатура дыхательной системы у малышей еще недостаточно развита.

Поэтому при усилении выработки слизи, которое происходит при названых патологиях, ребенок не может самостоятельно очистить от нее дыхательные пути с помощью кашля. Мокрота накапливается в бронхах, что ведет к нарушению вентиляции, оседанию возбудителей в легких.

Они начинают усиленно размножаться, что приводит к развитию воспалительного процесса.

Первые симптомы

Пневмония у детей проявляется в зависимости от характера патологии. При крупозной форме, когда поражается одна доля легкого, происходит резкий подъем температуры – до 40⁰С. На теле может появиться сыпь, ребенок жалуется на возникающую при кашле болезненность в области брюшины и грудной клетки. Стафилококковый тип чаще наблюдается у детей до года и характеризуется наличием рвоты, одышки, хрипов. При сегментарном виде легкие поражаются частично. Основные признаки – нарушение сна, отсутствие аппетита, слабость, повышение температуры до 38⁰С.

Важно! Симптомы пневмонии у детей могут проявиться не сразу, что не всегда позволяет вовремя обнаружить коварную болезнь. Внимательные родители замечают самые первые признаки, вызывающие подозрение на пневмонию.

В разном возрасте они имеют свои особенности. Как проявляются симптомы заболевания грудничков:

• Резкий подъем температуры.
• Синюшность кожных покровов.
• Скопление мокроты в легких, кашель.
• Раздражительность, сонливость.
• Учащенное дыхание.

Немногим отличается начало заболевания в подростковом возрасте. Кашель может быть различного типа – сухим или влажным. Мокрота появляется, когда воспалительный процесс захватывает бронхи. Присутствуют мелкопузырчатые хрипы, тахикардия, наблюдается посинение губ, дыхательная недостаточность, высокая температура держится до трех дней.

Ключевым симптомом пневмонии является одышка. Сохранение ее после прохождения лечения говорит о том, что инфекция остается и требуется проведение дополнительного обследования.

Характерные признаки различных видов пневмонии

В зависимости от очага поражения выделяют несколько типов заболевания, каждый из которых имеет свои характерные особенности.

Бронхопневмония

Чаще встречается у детей младше 3 лет. Представляет собой острое воспаление стенок бронхиол, спровоцированное стафилококками, стрептококками, пневмококками, которые активизируются при некоторых заболеваниях. Симптомы бронхиальной пневмонии:

• Кашель.
• Головокружение.
• Аритмия.
• Одышка.
• Хрипы при дыхании.
• Головные боли.
• Повышение температуры до 39⁰С.

Лабораторные исследования могут выявить лейкоцитоз.

Двусторонняя пневмония

Особенностью заболевания является наличие воспаления в нижних отделах легких, что затрудняет газообменные процессы. Характерные признаки двусторонней пневмонии:

• Сохранение высокой температуры на протяжении более 3 суток.
• Влажный кашель, при котором возникают болезненные ощущения в нижней части грудной клетки.
• Спустя неделю после перенесенного ОРВИ состояние ребенка ухудшается.
• Дыхание затруднено, сопровождается хрипами. Частота его превышает 40 вдохов в минуту.

Правосторонняя пневмония

Наиболее частая форма заболевания, что связано с анатомией бронхиального древа, расположенного в правой части. Благодаря направленности его косо сверху вниз вирусы беспрепятственно перемещаются в нижний отдел легкого. Основные симптомы при воспалении:

• Кашель с обильным выделением мокроты.
• Повышенная потливость.
• Учащенное сердцебиение.
• Посинение кожных покровов в носогубной области.
• Лейкоцитоз (определяется при проведении анализа крови).

Левосторонняя пневмония

Представляет более серьезную опасность в отличие от предыдущих форм. Последствия левосторонней пневмонии в некоторых случаях бывают необратимы. Патология развивается на фоне перенесенного заболевания (ОРВИ, бронхита). Ослабленный иммунитет не в силах противостоять болезнетворным микроорганизмам. Не всегда удается приступить к своевременному лечению из-за слабовыраженных симптомов.

Нельзя оставлять без внимания следующие состояния:

• Тошнота.
• Боль в левой части грудной клетки.
• Влажный кашель с отделением мокроты, которая при развитии воспалительного процесса может включать гной с примесями крови.
• Резкий подъем температуры, сопровождающийся сильным ознобом.
• Боль, возникающая при глубоком вдохе, возможна кратковременная потеря сознания.

Прикорневая пневмония

При данной форме поражается область корневой части легкого – зона вхождения в главный бронх артерий, лимфатических сосудов, нервных сплетений.

Особенности клинической картины:

• Одышка.
• Высокая температура.
• Бессонница, нарушение сна.
• Головная боль.
• Повышенное потоотделение.
• Слабость.

При разном типе пневмонии симптомы у детей отличаются. В каждом случае требуется специфическое лечение, поэтому важнейшей задачей является установление точного диагноза.

Особенности протекания заболевания у детей в грудном возрасте

Характерные симптомы пневмонии у ребенка до года имеют некоторые отличия. Родителям следует обратить внимание на дыхание, по частоте которого можно определить наличие воспалительного процесса.

Признаком пневмонии является количество дыхательных движений, превышающих норму. Для детей до 2 месяцев она составляет  50 вдохов за одну минуту, от 2 месяцев до года – норма до 40 вдохов.

Одышкой считается превышение этих показателей.

Присмотревшись внимательно к коже между ребрами, можно заметить, как она втягивается при вдохе. Обычно это происходит с одной стороны пораженного легкого.

Важнейшим признаком при пневмонии считается посинение кожи в области верхней губы, сигнализирующее о дыхательной недостаточности. Иногда цианоз может наблюдаться на всем теле.

Диагностика заболевания

При обнаружении малейшего подозрения на пневмонию требуется немедленно показать ребенка врачу. Выявить наличие воспалительного процесса, определить его характер и причины помогает тщательный сбор анамнеза. Он проводится на основании опроса ребенка, родителей.

В процессе беседы устанавливаются жалобы, беспокоящие маленького пациента, время обнаружения первых симптомов, наличие аллергических реакций, перенесенные заболевания.

При визуальном осмотре врач определяет признаки дыхательной недостаточности, интоксикации, хрипы и другие характерные проявления пневмонии.

Немаловажную часть диагностики составляют различные методы исследования, помогающие определить возбудителя пневмонии:

• Биохимический анализ крови. О наличии воспалительного процесса говорит повышение таких показателей, как СОЭ (более 20 мм/ч), количество лейкоцитов (свыше 30000/мкл), снижение уровня гемоглобина.
• Посев мокроты.
• Посев крови, позволяющий исключить сепсис.
• Серологический анализ, выявляющий наличие иммуноглобулинов.
• Соскоб задней стенки глотки для исследования с целью обнаружения ДНК и РНК возбудителя.

При подозрении на пневмонию назначается легочная рентгенография, помогающая установить точный диагноз и определить степень поражения органов дыхания.

Общие принципы лечения

Основа терапии при пневмонии – антибиотики. Именно отсутствие этих препаратов несколько десятков лет назад был причиной высокой смертности от воспаления легких.

Важно! Не стоит рассчитывать на эффективность народных средств и различных домашних методов, рискуя здоровьем малыша. Только строгое соблюдение всех рекомендаций врача поможет справиться с болезнью.

Антибиотики призваны устранить возбудителя, вызвавшего заболевание. Выбор лекарственного препарата осуществляется только врачом. Самолечение в данном случае особенно недопустимо. Принимается препарат строго по графику с перерывом в 12 или 8 часов.

Обычно назначаются пенициллины и цефалоспорины курсом 7 дней, а также макролиды  (5 дней). Об эффективности того или иного препарата можно судить лишь спустя 72 часа. Она выражается в улучшении самочувствия, появлении аппетита, уменьшении одышки.

Лечение антибиотиками приводит к нарушению микрофлоры кишечника. В связи с этим назначаются пробиотики. Для выведения токсинов после антибактериальной терапии назначаются сорбенты.

Применение жаропонижающих средств обосновано только в случае, если температура превышает 39⁰С  (для грудных детей – более 38⁰С). Повышение температуры сопровождается усиленной выработкой антител, что помогает быстрее справиться с патогенными микроорганизмами, вызвавшими заболевание.

Необходимо обеспечить ребенку правильное питание. Насильно кормить малыша недопустимо. Отсутствие аппетита объясняется повышенной нагрузкой, которая приходится на печень в процессе борьбы с инфекцией.

Пища должна быть легкоусвояемой. Подойдут жидкие каши, овощные супы, паровые котлеты, картофель отварной, фрукты, овощи.

Рекомендуется обильное питье – соки (особенно яблочный, морковный), настой шиповника, чай с малиной.

Обязательным элементом ухода за больным ребенком является ежедневное проветривание помещения, влажная уборка.

Возможные осложнения

Своевременно начатое лечение (в первые 1–2 дня после обнаружения первых симптомов) ведет к полному выздоровлению без остаточных явлений. Пневмония, симптомы и лечение которой упущены, может иметь достаточно серьезные последствия. Степень их выраженности зависит от типа возбудителя заболевания.

Все осложнения можно разделить на:

• Легочные – абсцесс, воспаление, отек, пневмоторакс (проникновение в плевральную полость воздуха).
• Кардиологические. К ним относится эндокардит, сердечная недостаточность, миокардит.
• Системные – сепсис, нарушение свертываемости и микроциркуляции крови в органах.

Восстановление слизистой происходит медленно. Поэтому некоторое время после выздоровления ребенок может покашливать. Ускорить его прекращение поможет общее закаливание.

Профилактика пневмонии

Для ребенка первого года жизни разработана специальная прививка, позволяющая избежать воспаления. К прочим профилактическим мероприятиям относятся:

• Исключение переохлаждения ребенка.
• Полноценное питание, включающее необходимые для растущего организма витамины и микроэлементы.
• Проведение общих закаливающих процедур – воздушных и водных.
• Ежедневные прогулки на свежем воздухе, проветривание помещения.
• Своевременное обращение к врачу при простудных заболеваниях.
• Правильный уход за ребенком.
• Любой очаг инфекции нужно своевременно устранять, независимо от того, где он находится.
• Ограничить контакты ребенка с заболевшими людьми.
• В период массовых заражений не посещать с ребенком общественные места.
• Родителям следует отказаться от курения. Сигаретный дым наносит огромный вред малышу, превращая его в пассивного курильщика.

Не стоит забывать о том, что пневмония может угрожать жизни ребенка. Лучшей защитой от заболевания является забота о здоровье малыша с самого раннего детства.

Воспаление легких или пневмония у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Пневмония считается одной из самых тяжелых бронхолегочных патологий. Высокая распространенность пневмоний у детей объясняется особым строением дыхательной системы в раннем возрасте, недостаточной работой иммунной системы и влиянием предрасполагающих к болезни факторов.

Классификация пневмонии у детей

По происхождению пневмония у ребенка может быть:

• Внутрибольничной или иначе госпитальной. О данной форме заболевания говорят, если воспаление легких у ребенка диагностируется через трое суток и позже после госпитализации в стационар или спустя не менее трех суток после его выписки из больницы. Госпитальные пневмонии протекают тяжелее, так как заражение детей происходит теми патогенными организмами, которые наделены повышенной устойчивостью по отношению к большинству антибиотиков;
• Внебольничной;
• Врожденной. К данным видам пневмонии относят воспаление легочных тканей, возникающее у новорожденного ребенка в первые трое суток после его рождения;
• Неонатальной – пневмония, развивающаяся у малышей первого месяца жизни.

По рентгеноморфологическим признакам (изменениям на рентген снимках) пневмонию у детей классифицируют на:

• Очаговую – образование инфильтрированных очагов диаметром до 1 см в одном или сразу нескольких сегментах легкого;
• Сегментарную – патологические изменения охватывают целые сегменты легкого;
• Крупозную – воспаление протекает бурно, сопровождается некрозом тканей, в связи с чем в кровь попадают токсины, вызывающие сильную интоксикацию организма;
• Интерстициальную – воспаление охватывает стенки альвеол и паренхиму, возможна фиброзная перестройка легочных структур.

По тяжести протекания пневмония в раннем возрасте подразделяется на осложненную и неосложненную. Осложнениями заболевания часто становится дыхательная недостаточность, плеврит, абсцесс легкого и гангрена тканей, не исключается негативное влияние на сердечно-сосудистую систему.

Пневмония по течению подразделяется на:

• Острую – ярко симптомы проявляются первые 2-3 недели, полностью выздоровление занимает около 6 недель;
• Затяжную – клинические признаки воспалительной реакции легочной ткани и рентгенологическое их подтверждение определяются более 6 недель.

Тяжесть состояния ребенка с пневмонией определяет необходимость его госпитализации в педиатрические отделения для проведения лечения.

Причины пневмонии у детей

Пневмония развивается вследствие проникновения патогенных микроорганизмов в ткани легких. Под их воздействием возникает воспалительная реакция, вследствие которой нарушается усвоение кислорода и нормальный вывод углекислого газа. То есть пораженное легкое перестает частично выполнять свою основную функцию газообмена, что проявляется определенными симптомами.

Причины пневмонии – болезнетворные микроорганизмы и чаще всего это бактерии – пневмококк, стафилококк, кишечная и гемофильная палочка. Нередко воспаление легочной ткани у детей провоцируется микоплазмами, хламидиями, грибковыми микроорганизмами, вирусами.

В раннем возрасте очень часто пневмония развивается на фоне респираторных вирусных инфекций – ОРВИ, ангины, ринофарингита, бронхита. Вирусы, расселяющиеся в слизистых стенках верхних дыхательных путей, нарушают их защитную функцию, увеличивают образование мокроты и снижают местный иммунитет, что значительно облегчает проникновение патогенной флоры в нижние отделы дыхательной системы.

Провоцирующими факторами пневмоний у детей первых лет жизни считают:

• Сниженную работу иммунитета;
• Определенные анатомические особенности респираторного тракта – узкие дыхательные пути, недостаточную зрелость легочной ткани;
• Недоношенность;
• Гипотрофию;
• Гиповитаминоз;
• Хронические заболевания органов дыхания;
• Неправильное лечение вирусных респираторных инфекций. При возникновении кашля многие родители начинают сразу ребенку давать противокашлевые препараты, а это в корне неверно – микробы должны выходить вместе со слизью из дыхательных путей. Блокирование кашля приводит к тому, что мокрота скапливается в бронхах, за счет чего создаются идеальные условия для размножения бактерий.

Особенно тяжело пневмонии протекают у детей первых 2-3 лет жизни. В этом возрасте ребенку трудно откашливать скапливающуюся слизь, что провоцирует обширное и быстро нарастающее воспаление легких.

Симптомы пневмонии у детей

Пневмонию необходимо начинать лечить как можно раньше, так как несвоевременная терапия приводит к затяжному течению заболевания и может быть причиной осложнений.

Основные симптомы, по которым можно заподозрить пневмонию у ребенка:

• Приступообразный кашель, в острую фазу заболевания нередко переходит в удушье и может провоцировать рвоту;
• Подъем температуры тела;
• Одышка;
• Нарушение дыхания – попытки сделать глубокий вдох приводят к появлению сильного кашля;
• Бледность кожных покровов и синеватость носогубного треугольника;
• Симптомы интоксикации – отказ от еды, головные боли, разбитость, слабость, потливость, нарушение сна.

У ребенка первых 2-3 лет жизни температура при пневмонии может быть не выше 37,5 градусов, что связано с незрелостью иммунитета. Подъем температуры до 39 и выше градусов характерен для детей более старшего возраста, но это не значит, что у малышей при пневмонии не может быть высокой гипертермии.

Заподозрить пневмонию можно и по затяжному течению респираторных инфекций, обычно ОРВИ и другие простудные заболевания с явной симптоматикой протекают до 7 дней. Если за это время состояние малыша не улучшается, то необходимо обследование, позволяющее исключить воспаление легких.

У грудничков пневмония может протекать несколько иначе. На первый план в симптоматике болезни в этом возрасте выходит вялость, повышенная сонливость, отказ от бутылочки. Может быть диарея, частые срыгивания. Высокая температура не характерна, обычно наоборот выявляется гипотермия, то есть ее снижение.

Диагностика пневмонии у детей

При появлении признаков указывающих на пневмонию ребенка обязательно нужно незамедлительно показать педиатру. Врач выставляет диагноз на основании:

• Аускультации (прослушивания) легких;
• Осмотра ребенка и оценки тяжести его состояния;
• Рентгенографии легких;
• Анализов крови, подтверждающих течение воспалительного процесса.

При подозрении на воспаление нижних отделов бронхолегочной системы все обследования проводятся в экстренном порядке.

Лечение пневмонии у детей

Медикаментозная схема лечения пневмонии

Все лечение ребенку с пневмонией должен назначить врач. Дополнить его можно витаминными комплексами – при воспалительных заболеваниях особенно необходим витамин С и микроэлементы, в натуральном виде их в большом количестве содержит ламинария.

Задача родителей – соблюдение всех рекомендаций врача. В острую фазу болезни ребенок должен соблюдать постельный режим, ему обязательно нужно как можно больше давать пить – повышенное поступление жидкости в организм требуется для ускорения выведения всех скопившихся токсинов.

В первые несколько дней болезни дети обычно от еды отказываются. Заставлять их насильно кушать не нужно, при появлении аппетита следует давать те блюда, которые пищеварительной системой легко усваиваются. Пища должна быть полезной и витаминизированный.

Полное выздоровление при неосложненных формах воспаления легких наступает через полтора – два месяца. Профилактика пневмонии у детей

От пневмонии у маленьких детей полностью застраховаться нельзя, но можно значительно снизить риск столь серьезного заболевания. Для этого нужно:

• В период планирования беременности сдать анализы, позволяющие выявить у женщины хламидии и микоплазмы, эти микроорганизмы часто вызывают внутриутробную инфекцию;
• По возможности ребенка в первый год жизни кормить грудным молоком;
• Закаливать малыша с самого рождения;
• Прикормы вводить по возрасту, детей старшего возраста необходимо кормить разнообразной и полезной пищей.

При развитии простудных заболеваний нужно адекватно лечить их. В период терапии респираторных инфекций желательно давать витаминные комплексы, которые помогут ускорить выздоровление и снизят риск возможных осложнений.

Рекомендации родителям

Здоровье детей во многом зависит от родителей. Для его укрепления и снижения риска развития заболеваний, в том числе и пневмонии, требуется не только полноценное питание, закаливание, активный образ жизни, но и прием витаминных комплексов. Одним из самых лучших лечебно-профилактических продуктов признан Доромарин, состоящий из натуральных компонентов.

Курсовой прием DoroMarine при возникновении пневмонии способствует:

• Снятию воспалительного процесса и очищению органов бронхо-легочной системы от мокроты, слизи, токсинов. Входящая в состав Доромарин ламинария дальневосточная ангуста содержит вещества, улучшающие регенерацию легочной ткани и укрепляющие иммунитет;
• Повышению защитных сил организма;
• Очищению внутренних органов от токсинов, в том числе и остатков антибиотиков и иных лекарственных средств;
• Улучшению дренажной функции бронхиального дерева за счет входящих в Доромарин соединений йода;
• Нормализации состояния нервной системы и улучшению аппетита;
• Улучшению сократительной способности гадкой мускулатуры под влиянием морского кальция, также входящего в комплекс Доромарин. Усиление работы мышечного слоя повышает результативность кашля, что приводит к быстрому отхождению мокроты.

Доромарин можно давать начинать давать в острую стадию пневмонии, лечебно-профилактический продукт не только полностью совместим со всеми лекарствами, но и позволяет значительно уменьшить период их использования.

Давая DoroMarine ребенку в качестве профилактики, папы и мамы могут быть практически полностью уверены в том, что тяжелые бронхолегочные патологии их малыша обойдут стороной, а респираторные инфекции будут возникать редко и протекать в легкой форме.

У малышей, регулярно проходящих курсы приема Доромарина, нет проблем с пищеварением, у них редко развиваются соматические заболевания, а физическое и интеллектуальное развитие опережает сверстников. Давать витаминный комплекс без опасений можно, начиная с трех месяцев, полезен он не только маленьким деткам, но и подросткам.

Воспаление легких у детей: симптомы, признаки и лечение пневмонии антибиотиками в домашних условиях

Пневмония – это острое инфекционное заболевание, при котором возникает воспаление в легких. Признаки патологии при разных возбудителях схожи, но они вызывают различное течение болезни.

В этом вопросе очень важно своевременно выявить и начать правильное лечение пневмонии. Особенно она опасна для новорожденных и детей раннего возраста, которых в обязательном порядке госпитализируют.

Двухстороннее воспаление зачастую приводит к серьезным осложнениям и даже летальному исходу.

Пневмония – очень опасное заболевание, которое требует незамедлительного медикаментозного лечения и чаще всего в стационаре

В чем причины пневмонии и заразна ли она?

Чаще заболевание возникает как осложнение после ОРВИ, бронхита, ангины. Воспаление легких у ребенка заразно, если оно вызвано стрептококком, пневмококком, стафилококком, хламидиями, гемофильной палочкой и другими бактериальными возбудителями. Заражение происходит воздушно-капельным путем, через кашель или контакт с больным человеком, в транспорте, детском саду, школе.

Достаточно часто заражение происходит в пульмонологических и педиатрических отделениях больницы. Пневмония, полученная в больничных стенах – самая опасная, так как она вырабатывает устойчивость ко многим антибиотикам.

Определить, от кого малыш заразился, сложно, потому что, переболев, человек становится бессимптомным носителем пневмонии и продолжает распространять болезнетворные бактерии.

Однако такой тип воспаления легких редко бывает у детей.

Характерные признаки воспаления легких

Воспаление легких часто начинается как обычная респираторная инфекция, нередко появляется как осложнение гриппа и ОРВИ. Есть ряд характерных признаков, по которым можно заподозрить пневмонию:

• высокая температура (39-40 °С);
• кашель непрекращающийся, сильный, с нарастающей глубиной;
• учащенное дыхание, одышка;
• расстройство ЦНС;
• симптомы интоксикации, потеря аппетита, как следствие – снижение массы тела;
• посинение носогубного треугольника;
• втягивание кожи на ребрах во время вдоха.

Если возникло подозрение на пневмонию у малыша, нужно срочно вызывать врача, а при острых симптомах – скорую помощь. В некоторых, особо тяжелых случаях счет идет на часы.

Может ли заболевание протекать без температуры?

У новорожденных и грудных детей не всегда повышается температура. У недоношенных детей она даже снижается. Это связано с состоянием иммунной системы, которая еще не сформирована окончательно и не может обеспечить достаточно сильную защиту ребенка от вирусов.

Течение болезни без температуры значительно затрудняет правильную постановку диагноза. При малейших симптомах нужно срочно обратиться в поликлинику.

Как отличить воспаление легких от бронхита?

Бронхит и пневмония имеют несколько схожую симптоматику, однако и отличий у этих заболеваний много. Для лечащего врача их дифференцировка не составит большого труда. Ниже приведена сравнительная таблица этих двух заболеваний.

При пневмонии ребенок беспрерывно кашляет, не замолкая даже в период сна

Как проявляется заболевания у недоношенных?

У недоношенных детей по сравнению с рожденными в срок риск заражения возрастает. Это происходит по разным причинам, тем не менее их все усугубляет состояние недоразвитой иммунной защиты.

Пневмония у таких деток протекает крайне тяжело, так как трудно поддается диагностике и лечению. Это может быть внутриутробное инфицирование – через плаценту или зараженные воды из-за повреждения околоплодного мешка. Также заражение происходит при прохождении ребенком родовых путей, во время кесарева сечения, в послеродовом отделении.

Начало болезни менее острое, температура может опускаться до 35°С, дыхание слабое. Ребенок становится очень капризным, плаксивым из-за болезненных ощущений в мышцах, появляется кашель. Может быть сильная интоксикация.

Классификация пневмонии

Существует четыре основных классификации воспаления легких у ребенка.

По степени: легкая, средняя, тяжелая и деструктивная (некроз и воспалительные гнойные процессы).

По типу возбудителя:

• Вирусная – вирусы гриппа А и В, кори, ветряной оспы, цитомегаловирус, ротавирус и другие. Характерные симптомы: повышение температуры, сильный озноб, синюшность, лающий кашель, который с течением болезни переходит во влажный, боли в области груди, свистящие хрипы, признаки простуды.
• Бактериальная – воспаление с накоплением гноя в альвеолах. Также делится на несколько подвидов.
• Крупозная – вызывается пневмококком. Начало болезни внезапное. Из характерных для этого вида признаков можно выделить красное лицо, цианоз носогубного треугольника и кончиков пальцев, «ржавую» мокроту.
• Гемофильная палочка – следующий по частоте вид пневмонии. Начало заболевания медленное, вялотекущее, длительная гипертермия, кашель с мокротой гнойного характера, хрипы. Гемофильная палочка присутствует в норме и проявляется при ослаблении иммунитета.
• Клебсиелла – наиболее часто этому виду подвержены младенцы и новорожденные дети. Также, как и предыдущий возбудитель, постоянно присутствует в организме и становится патогенным при снижении иммунной защиты. Температура достигает 40°С, озноб, мокрота вязкая.
• Стафилококк золотистый – течение острое, цвет лица сероватый или синюшный (см. также: как лечить золотистый стафилококк у ребенка: медикаменты и народные средства). Температура может не повышаться, живот вздувается, исчезающий пульс.
• Синегнойная палочка – утренняя лихорадка, развивается остро, одышка, увеличивается ЧСС, цианоз (рекомендуем прочитать: какие нормы ЧД и ЧСС у детей?). Нередко возникает как внутрибольничная инфекция.
• Атипичная – возбудителями являются хламидии, микоплазмы и легионеллы. Тяжело поддается лечению из-за резистентности к антибиотикам.

По локализации:

• сегментарная – воспаляется сегмент легкого, иногда несколько;
• правосторонняя – поражение нижнего отдела правого легкого;
• левосторонняя – течение болезни тяжелее из-за более глубокого проникновения возбудителя (это связано со строением легких);
• очаговая – очаги не более 1 см;
• сливная – при слиянии нескольких очагов;
• двусторонняя – одна из самых тяжелых форм, поражаются оба легких;
• бронхиальная – затрагиваются мелкие ветви бронхиального дерева, возникает как осложнение после бронхита.

По месту заражения:

• внебольничная – появляется в домашних условиях после простуды;
• внутрибольничная – спустя трое суток после госпитализации;
• врожденная – от зараженной во время беременности матери;
• вызванная медицинским вмешательством – после ИВЛ, интубации трахеи.

Казеозная пневмония возникает как осложнение после туберкулеза и проявляется образованием творожистой массы в легких. Это очень опасное состояние.

Особенности заболевания в разном возрасте

При диагностике воспаления легких у детей необходимо учитывать возраст. На первом году жизни играет роль даже месяц. Симптоматика будет отличаться, так же, как и длительность лечения. В любом возрасте при несвоевременном лечении есть риск осложнений. Особенно это опасно для малышей до года. Как проявляется пневмония в разном возрасте?

У новорожденных и грудничков

в раннем детском возрасте очень важна своевременная диагностика. практически всегда требуется госпитализация. если затянуть с лечением, то будут серьезные осложнения вплоть до летального исхода.

симптоматика:

• при любых проявлениях заболевания необходимо срочно обращаться за врачебной помощью
• главными факторами, способствующими воспалению, являются плохая гигиена и искусственное вскармливание. конечно, грудное молоко не заменят даже самые современные смеси, так как они не содержат антитела, которые передаются от матери к ребенку.
• бывает, что ребенок уже рождается с воспалением из-за дефекта сурфактанта. при недостаточном его количестве нарушается газообмен, что приводит к дыхательной недостаточности с кашлем.

у дошкольников

ребенком старше года пневмония переносится легче, нежели в грудном возрасте. основными симптомами у детей от 2-3 лет являются:

• повышение температуры на фоне интоксикации;
• одышка и жесткое дыхание;
• втянутая кожа на межреберных участках;
• длительный кашель;
• посинение кожных покровов.

у детей от 1 до 4 лет учащается дыхание – больше 40 вдохов в минуту. чаще всего пневмония в возрасте 3-5 лет имеет бактериальное происхождение. возбудители: стрептококки, гемофильная палочка, хламидии, легионеллы, пневмококки, которые вызывают двустороннее воспаление, реже – вирусы.

осложнения в дошкольном возрасте:

• плевриты;
• заболевания сердца;
• абсцесс;
• дыхательная недостаточность.

у детей младшего и старшего школьного возраста

заражение происходит бронхогенным путем. наиболее частыми возбудителями в школьном возрасте являются стафилококки, стрептококки и пневмококки. главными особенностями в этот период можно назвать:

• легкость течения;
• более слабую интоксикацию;
• субфебрильную температуру;
• малый размер очага воспаления, сегмент охватывается крайне редко;
• после лечения дыхательные функции полностью восстанавливаются.

в школьном и подростковом возрасте пневмония нередко вызывается грибами и простейшими. предрасполагающие факторы:

в подростковом возрасте причиной заболевания может стать курение

как диагностируют воспаление легких?

Распознать воспаление легких, особенно у детей, достаточно сложно. Должна быть проведена тщательная оценка состояния ребенка и всех сопутствующих симптомов. Вовремя выявленное заболевание дает большие шансы на успешное излечение, помогает сохранить малышу здоровье и даже жизнь. Иногда диагноз можно поставить при прослушивании и простукивании легких.

В больнице помогает определить пневмонию дополнительное обследование:

• рентгенографическое исследование легких;
• общий анализ крови и мочи;
• биохимия крови;
• бактериальный анализ мокроты и резистентность к антибиотикам;
• КТ и МРТ при подозрении на осложнения;
• анализ крови на наличие антител;
• бронхоскопия под местным наркозом.

Основным методом диагностики заболевания является рентгенологическое исследование легких

При постановке диагноза пневмонию нужно дифференцировать его от других схожих заболеваний. Исключают бронхит, туберкулез, рак легкого, тромбоэмболию легочной артерии и эозинофильный инфильтрат.

Осложнения после пневмонии

Пневмония – опасное заболевание, на него приходится 15% всей детской смертности. Вовремя начатое адекватное лечение значительно снижает риск осложнений:

• обострение хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, эмфиземы и других;
• плевропневмония – воспалительный процесс затрагивает сразу несколько долей легкого, состояние больного оценивается как острое и тяжелое;
• плеврит вызывает накапливание жидкости в плевральной полости, часто возникает при двусторонней пневмонии;
• абсцесс легких характеризуется появлением гноя в полостях;
• заражение крови;
• бронхиальная астма.

Особенности лечения в стационаре

В стационаре над малышом устанавливается ежедневным контроль. Лечение в больнице включает в себя борьбу с возбудителем заболевания:

1. Антибиотики (Сульфаметоксазол, Амоксициллин, Зефтера, Кларитромицин, Моксифлоксацин, Левофлоксацин). Если через 2 дня улучшение не наступает, лекарственный препарат меняется на другой. Точно определить тип возбудителя можно только после получения результатов бакпосева.
2. Противовирусные средства (Тамифлю, Кагоцел). Их используют, когда установлено, что природа воспаления легких – вирусная.
3. Противогрибковые препараты (Дифлюкан, Флуканозол). Борются с грибковыми возбудителями пневмонии.

Если ребенок не может дышать самостоятельно, появляются признаки гипоксии, его подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. Обезвоживание от сильной интоксикации устраняют инфузиями и водно-солевыми растворами.

Облегчают состояние больного ребенка жаропонижающие, средства от кашля и противовоспалительные препараты. Дополнительно врач назначает:

• дыхательную гимнастику;
• дренажный массаж;
• УФ-процедуры;
• лечебную физкультуру.

Антибиотики при пневмонии у детей нарушают работу кишечника, поэтому рекомендуется принимать пробиотики (Хилак Форте) и энтеросорбенты (Смекта, Энтеросгель) для избавления от вредных веществ и снятия интоксикации. В качестве дополнительной терапии применяются ингаляции небулайзером, иммуностимуляторы (Виферон, Интерферон) и витамины. Для двухсторонняя и односторонней пневмонии назначается одинаковая терапия.

Лечение в домашних условиях

Проводить терапию пневмонии в домашних условиях нельзя. Большая часть смертей от этого опасного заболевания как раз приходится на домашнее лечение и отказ лечь в больницу.

Воспаление легких часто развивается стремительно, детям госпитализация обязательна – они должны находиться под каждодневным медицинским наблюдением. Особенно опасно это заболевание для детей до 1 года.

Бывает, что подключение к ИВЛ спасает жизнь человеку при пневмонии, а сделать это экстренно можно только в больнице. Иногда врач разрешает лечение дома, но только взрослым пациентам.

Восстановление после болезни

Восстановительный период после перенесенного воспаления легких достаточно долгий – до 1,5 лет. В это время малыш находится на диспансерном учете. При необходимости повторно назначают рентген-диагностику и анализы. Долгое время сохраняются признаки сухого кашля.

После перенесенного заболевания ребенок должен ежедневно гулять на свежем воздухе и меньше посещать места скопления народа

В реабилитации помогут:

• массаж;
• физиопроцедуры;
• полноценное питание и прием витаминов;
• прием щелочной жидкости без газов;
• полноценный отдых, дневной сон;
• избегание физических и психологических нагрузок;
• умеренная ЛФК;
• частое пребывание на свежем воздухе;
• лечебная гимнастика для дыхания;
• курортно-санаторное лечение;
• посещение солевых комнат и вдыхание морского воздуха.

Пневмония наносит серьезный удар по иммунной системе ребенка. Ему понадобится консультация иммунолога, который подскажет, как восстановить утраченные защитные силы. После анализа результатов иммунограммы врач назначает иммуномодуляторы (Виферон, Кагоцел).

Профилактика

Для полноценного развития, профилактики пневмонии и других заболеваний очень важно обеспечить ребенку витаминизированное качественное питание

Какие меры снижают риск заражения пневмонией:

• ставить прививку от гриппа ежегодно, от пневмококковой инфекции и гемофильной палочки – по графику вакцинации (рекомендуем прочитать: прививка детям от пневмококковой инфекции);
• при симптомах ОРВИ своевременно обращаться к педиатру и соблюдать все его рекомендации;
• при появлении кашля важно, чтобы он был продуктивным, не застаивался, для чего необходимо принимать муколитические и отхаркивающие средства;
• в период болезни создать прохладный и влажный воздух в помещении, который предотвратит распространение возбудителя на слизистых;
• вести здоровый образ жизни – закаливать ребенка, полноценно питаться, принимать витамины (Алфавит, Пиковит);
• заниматься спортом;
• малышей как можно дольше кормить грудью (ВОЗ рекомендует делать это до 2 лет);
• избегать людных мест, поездок в транспорте в периоды эпидемий ОРВИ;
• не допускать переохлаждения ребенка и длительного пребывания на холоде;
• соблюдать правила гигиены: мыть руки, ополаскивать рот, промывать слизистую носа после потенциальных контактов с больными людьми;
• регулярно проводить влажную уборку в детской комнате.