Как лечить рак шейки матки: лучшие способы борьбы заболевания и их преимущества

  Показатели заболеваемости онкологическими заболеваниями женщин намного выше, чем такие же показатели у мужчин. Каждый год из 12, 7 млн вновь зарегистрированных случаев рака 1 млн составляют заболевания женских половых органов.

В условиях снижения рождаемости ранняя диагностика и успешное лечение этих заболеваний стала одной из самых главных задач здравоохранения. В 2010 году только в России было зарегистрировано 47,7 тыс.

женщин с онкологическими заболеваниями женской половой сферы.

  Из всех видов злокачественных образований у женщин рак шейки матки стоит после рака молочной железы на втором месте. Статистика показывает, что на 100 000 женщин приходится 20-40 женщин, заболевших этим видом рака.

Например, рак тела матки встречается почти в 15 раз реже, чем рак шейки матки. В группу риска можно отнести всех женщин старше двадцатилетнего возраста. За последние годы средний возраст женщин, страдающих этим заболеванием, снизился на 6 лет.

Участились случаи заболевания у женщин младше 30 лет. Причиной служит слишком раннее начало регулярной половой жизни.

Причины появления заболевания

  Доказано, что вирус папилломы человека (ВПЧ) является основной причиной заболевания раком шейки матки.

Несколько подтипов этого вируса в меру опасны, но больше десяти подтипов называются онкогенными и вызывают тяжелую форму дисплазии, которая квалифицируется как предраковое состояние шейки матки, и непосредственно рак. С момента инфицирования вирусом папилломы до появления опухоли может пройти длительное время.

Опухоль не появляется внезапно, она развивается в несколько этапов. За это время есть большой шанс обнаружить опухоль или предшествующую ей дисплазию с помощью кольпоскопии и цитологического исследования мазков.

  ВПЧ заражаются многие женщины, но не все впоследствии заболевают раком. Учитывая это, можно выделить некоторые факторы риска, способствующие заболеванию:

• частая смена половых партнеров;
• мужчина-партнер, часто меняющий своих половых партнеров;
• раннее начало половой жизни;
• наличие заболеваний, передающихся половым путем;
• большое количество родов или абортов;
• слабый иммунитет;
• курение.

Виды рака шейки матки

Вирус папилломы человека — причина рака

  Шейка матки состоит из двух типов клеток — плоского и железистого эпителия. Образование опухоли обычно начинается с преобразования клеток слизистой оболочки. Клетки постепенно перерождаются в злокачественные.

  В зависимости от того, из каких клеток образовалась опухоль, выделяют два типа рака шейки матки. Плоскоклеточная карцинома образована клетками плоского эпителия внешней части шейки матки.

Другой тип рака — аденокарцинома — развивается из клеток железистого эпителия, которые покрывают внутреннюю часть цервикального канала шейки матки.

На долю плоскоклеточной карциномы приходится от 80 до 90% всех случаев.

Симптомы

  Начальная стадия заболевания протекает бессимптомно. Самые ранние симптомы появляются уже тогда. когда опухоль находится на инвазивном этапе.

  Вот основные из них:

• прозрачные или кровянистые влагалищные выделения;
• контактные кровянистые выделения после проведения полового акта;
• болезненные ощущения во время полового контакта.

  На более поздних стадиях выделения из влагалища имеют неприятный запах, появляется боль в области таза, болезненное мочеиспускание, запоры. На последних стадиях заболевания возможно появление свищей в кишечник или же мочевой пузырь и значительное увеличение лимфоузлов в паху и над ключицей, что говорит о наличии метастазов.

Диагностика

  Диагностика этого вида опухоли не представляет особой сложности, потому что эту форму рака можно увидеть невооруженным глазом.

Иногда гинеколог обнаруживает опухоль во время обыкновенного осмотра при помощи зеркал, так как ее поверхность часто кровит при малейшем прикосновении. Существует специальный тест, который в зарубежных странах регулярно проходят все женщины.

Это мазок с поверхности шейки матки, который отправляется на цитологическое исследование. Проходить тест необходимо каждые 2 года женщинам после 40 лет.

  Выявить дисплазию или опухоль шейки матки можно с помощью кольпоскопии. Это обследование проводится врачом под микроскопом. Во время кольпоскопии врач одновременно проводит прицельную биопсию из наиболее пораженного участка. Образцы тканей, взятые при биопсии, отправляют на гистологическое исследование.

Бывают случаи, когда требуется проведение биопсии другими способами.

Во время клиновидной биопсии врач удаляет конический участок ткани из шейки матки.

Конизация органа может применяться и как отдельный метод лечения, так как удаляется именно та зона, где чаще всего возникает рак или предраковые изменения тканей.

  Для оценки размеров опухолевого процесса и подбора оптимального метода лечения врачами используются все современные методы исследований: УЗИ, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), лимфография. Если диагноз подтверждается, назначают обследование мочевого пузыря (цитоскопия) и осмотр слизистой оболочки прямой кишки (ректороманоскопия).

Лечение

  Главным образом выбор метода лечения зависит от стадии рака, размера опухоли, глубины ее проникновения, скорости распространения опухолевого процесса.

Не менее важными факторами являются возраст, состояние здоровья пациентки, ее намерение в дальнейшем иметь детей.

Если женщина беременна, врач учитывает влияние лечения на плод и определяет, есть ли возможность отложить лечение до рождения ребенка.

  Традиционно можно выделить три вида лечения: хирургическая операция, лучевая терапия и химиотерапия.

Хирургическая операция

Хирургическая операция проводится только на начальных стадиях заболевания.

Хирургическое вмешательство при данном виде опухоли бывает нескольких видов:

1. Криохирургия шейки матки

   Криохирургия (криодеструкция). Процедура, во время проведения которой шейка матки обрабатывается жидким азотом. Злокачественные клетки умирают под действием холода. Этот вид хирургического вмешательства эффективен в лечении только предраковых состояний.

2. Лазерная хирургия. Пораженный участок подвергается направленному воздействию лазерного пучка. Процедура проводится под местной анестезией и применяется для лечения предраковых состояний.
3. Конизация. Производится иссечение участка шейки матки в виде конуса. Конизация, в свою очередь, бывает ножевая, лазерная и петлевая. Ножевая конизация используется все реже, потому что приводит ко многим осложнениям. Лазерная является самой дорогостоящей. Чаще проводят петлевую электроконизацию с применением разогретой электричеством проволоки. Конизация показана на ранних стадиях в тех случаях, когда женщина хочет сохранить детородную функцию. Полное восстановление тканей наблюдается не менее чем через 4 месяца после процедуры.
4. Гистерэктомия — это хирургическое удаление матки и шейки матки через разрез на передней части брюшной стенки. В настоящее время возможна роботизированная лапароскопия. Операция проводится при помощи манипулятора, управляемого хирургом. После такой операции пациентки быстро восстанавливаются.
5. Радикальная гистерэктомия. Удаление шейки матки, матки и верхней трети влагалища. Иногда удаляются тазовые лимфоузлы. Операция проводится такими же методами, как и гистерэктомия.
6. Трахелэктомия. Щадящая операция, при проведении которой удаляется шейка матки, верхняя треть влагалища и тазовые лимфатические узлы. Сохраняется матка, маточные трубы и яичники, что позволяет сохранить детородную функцию женщины даже при раке первой стадии.
7. Удаление органов малого таза. Сложная операция, при которой вместе с женскими репродуктивными органами могут быть удалены мочевой пузырь и некоторые участки кишечника, в зависимости от степени поражения и места локализации опухоли. Процесс восстановления после такого сложного хирургического вмешательства может занять около года.

Лучевая терапия

  Лучевая терапия в сочетании с хирургической дает хороший эффект на ранних стадиях. Оба эти метода одинаково эффективны и иногда пациенты отказывались от операции, выбирая лучевую терапию.

Сейчас практикуется сочетанная лучевая терапия. Это планомерное чередование наружного облучения и внутриполостного (брахитерапия).

При брахитерапии радиоактивные источники вводят максимально близко к шейке матки во влагалище и в саму матку.

Химиотерапия

Химиотерапия при раке шейки матки

  Химиотерапия применяется на самых поздних стадиях рака в сочетании с лучевой терапией или самостоятельно. Она заключается в применении сильнодействующих противораковых препаратов, которые вводятся внутривенно или принимаются внутрь.

  С уверенностью можно сказать, что вопрос о том, лечится ли рак шейки матки, волнует большинство женщин. Ответ положительный, этот вид рака излечим. Если опухоль диагностирована на ранних стадиях, вылечить пациентку можно в 70% случаев.

Хирургические операции все чаще проводятся методом лапароскопии, что вызывает менее бурную реакцию раковых клеток на вмешательство, позволяет женщинам быстрей восстановиться и имеет меньше последствий. Быстрое развитие лазерной хирургии имеет хорошие перспективы. Операции лазером проходят менее болезненно и более эффективны.

Вышеперечисленные методы лечения позволяют не только вылечить опухоль, но и сохранить главную функцию женщины, детородную, что немаловажно.

  Необходимо помнить, что злокачественная опухоль шейки матки — одна из тех немногих опухолей, которые можно вовремя предупредить, проводя несложное обследование у гинеколога всего 1 раз в год.

Где лучше всего лечат рак шейки матки: лучшие клиники Европы и Израиля

Долгое время медицинское сообщество не знало об истинных причинах развития рака шейки матки (РШМ). С появлением современных методов молекулярной биологии стало понятно, что злокачественная опухоль в шейке матки чаще всего вызывается вирусами папилломы человека (ВПЧ). Существует свыше 100 разновидностей такого вируса, а онкогенными для человека считаются штаммы 16 и 18.

Чаще всего РШМ диагностируют женщинам пожилого возраста, однако болезнь заметно молодеет. К сожалению, но и женщины детородного возраста, которым еще нет 40 лет, также не застрахованы от этой онкопатологии.

Помимо вирусной инфекции, факторами, способствующими развитию РШМ, являются беспорядочная половая жизнь (частая смена партнеров), курение, а также положительный ВИЧ-статус, из-за чего заметно страдает иммунная система.

Поскольку шейка матки состоит из разных типов тканей, то выделяют разные варианты заболевания, а именно:

1. Аденокарцинома – опухоль, берущая свое начало из железистых клеток, которые располагаются в верхней части шейки матки. Согласно статистическим данным, аденокарциномы встречаются не более чем в 10% всех случаев РШМ.
2. Плоскоклеточный рак – злокачественная опухоль, возникающая из плоскоклеточного эпителия, которым выстелена нижняя часть шейки матки. Чаще всего (более чем 90% случаев) диагностируется именно плоскоклеточный рак.

В развитых странах мира к терапии РШМ подходят комплексно. Лечение рака в Германии и Израиле, в США и Южной Корее, как правило, заключается в использовании малоинвазивных хирургических методик, а также консервативной терапии. Только такой комплексный подход позволяет добиться длительной продолжительной ремиссии или же полного выздоровления пациента.

Лечится ли рак шейки матки

Лечится ли рак шейки матки? Если раньше раковая патология звучала как приговор, то сегодня это уже не так. Благодаря современным методикам хирургии и консервативного лечения пациентов с онкопатологиями удается излечивать, если речь идет о раке начальной стадии, когда опухоль не прорастает в соседние ткани и органы.

С точки зрения раннего обнаружения раковых заболеваний, в том числе и РШМ, ведущее значение имеет качественная и точная диагностика. К счастью, современная медицина обладает таким ресурсом.

Аппараты последнего поколения, благодаря которым можно определить даже мельчайшее скопление злокачественных клеток (ПЭТ-КТ диагностика), позволяет на ранней стадии обнаружить опухоль, а также определить мельчайшие метастазы по всему телу.

Кроме диагностических возможностей, современная онкология обладает и широким арсеналом средств для успешного лечения такого заболевания как рак шейки матки. Ведущую роль в лечении играет хирургия, позволяющая избавиться от раковой опухоли и тканей, куда могли бы попасть злокачественные клетки.

В развитых странах (Германия, Швейцария, Израиль, США и другие) преимущественно используется малоинвазивная и роботизированная хирургия, которая отличается крайне низкой степенью травматизма и отсутствие обильных потерь крови. После таких операций пациенты восстанавливаются в считанные сутки.

Кроме хирургии, немаловажное значение имеет и консервативная терапия, которая направлена на уничтожение злокачественных клеток (которые, например, могут оставаться после хирургического удаления) или же на стабилизацию онкологического процесса (при терминальных стадиях, когда опухоль считается неоперабельной).

Примечательно, что в среднем по миру успешность лечения РШМ составляет примерно 70%. Однако в ведущих клиниках Германии, Швейцарии и Израиля этот показатель составляет 80-98% в зависимости от стадии заболевания, возраста и общего состояния пациентки.

Такие высокие показатели успешности лечения, главным образом, продиктованы современными подходами в терапии РШМ, отличающиеся оптимальными показателями эффективности и безопасности.

Примечательно, что у женщин детородного возраста нередко после лечения РШМ остается возможность здоровой беременности, поскольку за последние два десятка лет появились уникальные органосохраняющие оперативные методики, не предусматривающие полного удаления органа (допустимо на ранних стадиях рака).

Профилактика

Поскольку в большинстве случаев РШМ имеет вирусное происхождение, то по этой причине удалось создать специфические меры профилактики, а именно – вакцинацию. В настоящее время проводится вакцинация против штаммов вируса папилломы человека 16 и 18, которые являются онкогенными. Такая вакцина рекомендуется для девочек, не начавших половую жизнь.

Кроме того, неспецифическая профилактика состоит в регулярном посещении врача-гинеколога. Женщины, которые живут половой жизнью, должны ежегодно посещать гинеколога и делать пап-тест.

Как лечить рак шейки матки: современные методы лечения

Лечение любого злокачественного новообразования всегда начинается с диагностики. Как правило, все обследования проводятся в течение трех суток. За это время врачи успевают установить диагноз и определиться со схемой лечения пациентки.

Как правило, стандартный пакет диагностики при раке шейки матки включает в себя следующие процедуры:

1. Консультация и осмотр у онкогинеколога.
2. Кольпоскопия.
3. Интравагинальное УЗИ.
4. МРТ, КТ, ПЭТ.
5. Лабораторные анализы крови (в том числе, анализ на онкомаркеры и гормональный фон).
6. Биопсия и гистопатологические исследования.
7. Другие исследования (на усмотрение врачей).

На основании проведенных исследований врачи делают заключение о стадии заболевания и наиболее оптимальном методе лечения, состоящего из одного или нескольких нижеследующих методов:

• Лазерная терапия.  На начальных стадиях развития РШМ эффективным методом лечения будет лазерная вапоризация. При таком лечении злокачественная опухоль выпаривается благодаря лазерному потоку. Сама операция осуществляется под контролем операционного микроскопа, позволяющего выполнить процедуру с максимальной точностью.
• Конизация. Наиболее щадящим оперативным методом лечения при РШМ является конизация. Операцию так назвали, поскольку при таком вмешательстве удаляется сама опухоль шейки матки и часть окружающих тканей в виде конуса. Уже спустя несколько месяцев удаленные ткани восстанавливаются таким образом, что шейка матки способна выполнять все свои функции.
• Гистерэктомия. В зависимости от степени распространения ракового процесса, хирурги удаляют шейку матки или всю матку. Кроме того, при проведении тотальной гистерэктомии возможно удаление и иных частей органов – яичников и маточных труб. Делается для того, чтобы исключить возможность распространения злокачественного процесса на другие ткани и органы.

Среди консервативных методов лечения при РШМ чаще всего используются следующие:

• Химиотерапия. Для уничтожения остаточного количество злокачественных клеток (которые могут оставаться после операции) проводится химиотерапия с использованием цитотоксических и цитостатических химиопрепаратов. Эти лекарства воздействуют на ключевые звенья раковых клеток, не давая им возможности размножаться.
• Лучевая терапия. В зависимости от показаний, при РШМ используется как дистанционная лучевая терапия, так и контактная радиотерапия. В последнем случае применяются специальные миниатюрные радиоактивные зерна, которые имплантируются непосредственно в опухоль на несколько суток. Так происходит дозированное облучение опухоли изнутри с минимальными побочными эффектами на здоровые ткани и органы.

Стадии заболевания и прогнозы по лечению

В зависимости от стадии, в которой находится заболевание, выбирается метод лечения:

• Нулевая стадия. На начальной стадии Ин Ситу (преинвазивная форма рака — in situ) возможно сохранение фертильности, а при своевременном лечении патологии и полное излечение. Проводится гистерэктомия шейки матки. Для закрепления результата назначается лучевая и химиотерапия.
• 1 стадия. В данной стадии плоскоклеточного рака шейки матки назначается удаление придатков хирургическим путём. После этого проводится радиотерапия гамма-излучением. Благоприятный прогноз лечения в 75% случаев.
• 2 стадия. Для лечения рака шейки матки 2 стадии применяется лучевая терапия без хирургического вмешательства. Прогноз успешности лечения — 50% пациентов.
• 3 стадия. Основной метод лечения карциномы 3 стадии — лучевая терапия со стентированием мочеточника. Прогноз положительного результата лечения — 30%.
• 4 стадия. Здесь применяется полный комплекс доступных методов лечения: хирургическое вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия. Это даёт лишь временное облегчение болезни. Положительный прогноз дожития до 5 лет только для 3% пациентов.

Рак шейки матки при беременности

При беременности РШМ обнаруживается достаточно редко. Считается, что если рак шейки матки выявлен на ранних стадиях, то беременность можно до конца вести безопасно.

Уже после родов спустя несколько недель рекомендуется проведение хирургического удаления раковой опухоли (конизация или гистерэктомия). О том, как вылечить рак шейки матки на продвинутых стадиях, решается консилиумом врачей.

Вполне возможно, что будет принято решение о немедленном начале лечебных мероприятий.

Лечение в израильской клинике Онкогинекология в Израиле

Где лучше лечить рак шейки матки

Один из важнейших вопросов, которыми задаются пациенты, желающие отправиться на лечение за границу – где лечить рак шейки матки? В настоящее время лидирующие позиции по лечению РШМ занимают такие страны как Швейцария, Германия и Израиль. Медицинские учреждения этих стран применяют новейшие методики хирургического и консервативного лечения, что позволяет добиться желаемых результатов.

Онкологические клиники Швейцарии

• Клиника Женолье.
• Онкологический центр О-Вив (Eaux-Vives).
• Частная клиника Де Ля Тур.
• Сеть клиник Хирсланден.
• Другие клиники с онкологическим профилем.

В Швейцарии пациенты не только получают высококвалифицированную медицинскую помощь, но также имеют возможность восстановить силы после тяжелого лечения.

В стране действует широкая сеть оздоровительных учреждений, предлагающих, в том числе и разработанные программы по восстановлению организма онкологических больных, недавно прошедших лечение.

Клиники по лечению рака в Германии

• Международный онкологический центр Баден-Вюртемберг.
• Онкологический департамент клиники Мюнхен-Харлахинг.
• Клиника онкологической хирургии Хелиос-Бух, Берлин.
• Клиника ядерной медицины Хелтос-Крефельд, Крефельд.

Германия отличается от других стран высоким уровнем развития науки.

Широкая сеть университетских клиник, в которых применяются инновационные методы лечения рака, предлагает своим пациентам не только классические, но и новаторские методы лечение РШМ.

Как лечится рак шейки матки в Израиле

Израиль – страна, предлагающая своим пациентам наиболее выгодное соотношение цены и качества медицинского обслуживания. Так, уровень развития медицины на Земле обетованной ничуть не хуже, чем в Швейцарии или Германии, однако в израильских клиниках лечение обходится примерно на 30% дешевле.

В таких крупных многопрофильных клиниках как Ассута, Ихилов, Шиба или Рамбам функционируют отделения по лечению и диагностике онкологических заболеваний. При этом следует отметить, что онкогинекологическое направление в Израиле является одним из самых сильных в мире.

В клиниках Израиля уже несколько лет, как операции на женских репродуктивных органах проводятся с помощью роботизированной установки «Да Винчи», а в качестве консервативной терапии применяются такие щадящие методы лечения как брахитерапия, интенсивно-модулированная лучевая терапия, таргетная и иммунная терапия.

Дополнительную информацию смотрите в разделе Онкология.

❶ Как лечить рак шейки матки

8 августа 2011

Автор КакПросто!

Рак шейки матки опасное, но все же не смертельное заболевание. Если вовремя ходить на профилактические осмотры, то можно выявить рак на самой ранней стадии. Симптомы рака шейки матки: бели, частая молочница, кровянистые выделения, неприятный запах из влагалища, иногда боли. Лечение назначает врач в зависимости от степени поражения.

Инструкция

Обратитесь к гинекологу и сдайте мазок Папаниколау из влагалища. Стоит заметить, что не всегда положительная реакция означает рак. В некоторых случаях мазок дает положительный результат при лейкоплакии, эрозии и других патологических отклонениях. Поэтому для более точного результата вам необходимо будет сдать и биопсию.

После всех исследований ткани, взятой с шейки матки, врач назначит вам лечение. Не бойтесь и не переживайте, если вы вовремя обратились в больницу и метастазы не вышли за полость малого таза, то лечение пройдет успешно. Смертность женщин от рака шейки матки низкая, чего нельзя сказать о раке молочных желез. Лечение может заключаться в применение различных методик и схем. Если у вас начальная стадия с поражением только верхнего слоя шейки матки (слизистый слой), то вам, скорее всего, иссекут поврежденную ткань и назначать курс лучевой терапии. Иногда назначают химио и лучевую терапию без хирургического вмешательства — все зависит от вида рака и пораженной области.

Схем лечения достаточно много. Врач ориентируется на возраст больной, состояние здоровья и многие другие факторы. После чего и назначается вид лечения.

Если рак поразил не только шейку матки, но и пророс в мочевой пузырь, влагалище или кишечник, могут назначить удаление матки и всех близлежащих метастазов.

Химио и лучевая терапия в этом случае будет интенсивной, но нельзя гарантировать, что рецидивов не будет, так как найти все очаги метастазов невозможно.

Не пытайтесь лечиться народными средствами — они не помогут. Вы только усугубите свое состояние и осложните дальнейшее лечение.

Лучше сразу же обратитесь в больницу, ведь рак — не банальная простуда, и вылечить его травками невозможно.

Также не отказывайтесь от удаления матки, женщины ведут тот же образ жизни и после операции, разве что не могут родить малыша. Только опытный онколог способен вам помочь.

• рак шейки матки как лечится

Стадия имеющегося рака шейки матки является решающим фактором при разработке терапии для лечения заболевания. Среди других параметров, которые берутся во внимание, отмечают точное местоположение и тип клеток опухоли, возраст и физическое состояние пациентки, а также желание иметь детей в будущем.

Содержание статьи

• 0 стадия
• 1 стадия
• 2 и последующие стадии

Нулевая стадия является предраковым состоянием, во время которого злокачественные клетки покрывают лишь поверхность шейки матки, не распространяясь на ее более глубокие слои. Лечение в таком случае проводится аналогичным дисплазии или интраэпителиальной неоплазии образом: методы криохирургии, лазерной хирургии или ножевая конизация являются доступными опциями. Данные способы подразумевают удаление пораженного участка без значительного повреждения ткани органа и сохранение возможности иметь детей в будущем. Если у женщины была выявлена аденокарцинома, врач может порекомендовать гистерэктомию. Для пациенток, которые хотят сохранить фертильность, существуют варианты проведения лечения с применением методов конусной биопсии.Рак 1 степени удаляется путем конизации. После этого женщина должна регулярно наблюдаться у лечащего врача для мониторинга состояния и быстрого лечения при рецидиве заболевания. Если конусная биопсия не помогла, необходимо проведение гистерэктомии. При распространении злокачественных клеток на кровеносные сосуды или лимфатические узлы может потребоваться радикальная гистерэктомия, а также иссечение паховых лимфоузлов. Для пациенток, которые хотят иметь детей, показана радикальная трахелэктомия, которая подразумевает удаление шейки матки вместе с тазовыми лимфоузлами и верхней 1/3 влагалища. Брахитерапия является альтернативной опцией, заключающейся в лучевом воздействии на пораженный участок.Лечение на 2 стадии зависит от размера опухоли. Необходимо осуществление комплексной терапии, поскольку существует серьезная угроза здоровью и жизни пациентки. Обычно выполняется радиотерапия, чтобы уничтожить злокачественные клетки и увеличить вероятность сохранения репродуктивной функции. Химиотерапия может рассматриваться как дополнительный вариант лечения. После применения данных методов некоторые пациенты рекомендуют удалять матку, чтобы исключить возможность повторного поражения шейки матки. Если новообразование имеет размер более 4 см, может быть показана радикальная гистерэктомия вместе с удалением лимфатических узлов таза и парааортальной (брюшной) области.Рак 3 степени обычно распространяется на брюшную область и начинает поражать другие органы тела пациентки. Комбинированная внутренняя и внешняя лучевые терапии являются рекомендованными способами лечения. Желательно дополнительное применение «Цисплатина» («Диспланора») для более эффективной борьбы с недугом.

На 4 стадии опухоль не является излечимой и распространена на другие участки тела. Доступные опции направлены на увеличение срока жизни пациентки и облегчение симптомов. Лучевая и химическая терапии рекомендованы. «Цисплатин», «Карбоплатин», «Паклитаксел», «Гемцитабин» и «Топотекан» также показывают свою эффективность и доступны в качестве средств борьбы с раком.

Распечатать

Как лечить рак шейки матки

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение.

Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Лечение рака матки современными методами

Онкология >>>> Лечение рака матки современными методами

Поскольку рак матки (имеет синонимы: рак эндометрия, рак тела матки) занимает одно из значимых мест среди злокачественных форм заболеваний женской половой системы, то методы лечения этого заболевания вызывают неугасаемый интерес у пациентов, и представление об этих методах необходимо иметь для своевременного принятия решений по данному заболеванию.

Методы лечения рака эндометрия включают:

• хирургический
• лучевой
• лекарственный

Каждый из этих методов имеет свои преимущества и недостатки, но считается наиболее эффективным комбинировать все три метода для улучшения показателей лечения рака матки. Это значит, что лечение должно быть комплексным.

Выбор тактики лечения предполагает анализ определенных факторов, с которыми приходится работать врачу-онкологу:

• Состояние региональных лимфатических узлов
• Эндокринные нарушения пациентки
• Сопутствующие заболевания
• Возраст

Поскольку опасность раковых заболеваний заключается в метастазировании, то рассматривают три возможных пути разброса метастаз:

• Лимфогенный (через лимфосистему) – основной путь
• Гематогенный (с током крови в легкие, печень, кости)
• Имплантационный (вовлекается в процесс брюшина – поражаются маточные трубы, яичники, большой сальник)

Хирургическое лечение рака матки

При выборе объема оперативного вмешательства опираются на исследования путей разброса метастаз, и масштабы операции напрямую зависят от степени выраженности эндокринных процессов, возраста пациентки, сопутствующих соматических заболеваний.

При хирургическом вмешательстве возможно проведение нескольких вариантов операций:

• Субтотальная гистерэктомия – или ампутация матки (с сохранением шейки матки)
• Простая гистерэктомия — или простая экстирпация (удаление шейки матки и матки) выполняется в случае наличия у пациентки сопутствующих патологий (сахарный диабет, гипертония, ожирение), локализованной опухоли по типу Т1Т2N0M0, дифференцированной опухоли по типу G1G2.
• Модифицированная расширенная гистерэктомия по Бохману – или модифицированная экстирпация проводится в случае, если требуется ко всему прочему и удалять придатки и тазовые лимфатические узлы, то есть при локализованных опухолях типа Т1Т2N0M0 со сниженной дифференцировкой типа G2G3, или же при местно распространенном процессе типа T3aN1M0 вне зависимости от дифференцировки опухоли типа G1G2G3 .
• Операция Вертгейма — выполняется при значительном местном распространении опухоли типа T2T3N1M0 в случае перехода ее на цервикальный канал.

На сегодняшний день существуют несколько возможностей проведения хирургического вмешательства при лечении рака эндометрия:

1. Лапаротомия матки (открытая гистерэктомия) — полостное рассечение со стороны брюшины.
2. Вагинальная гистерэктомия – доступ к матке через влагалище.
3. Лапароскопическая гистерэктомия – делаются маленькие надрезы в брюшине и операция проводится с помощью введенных в них лапароскопов и просмотра манипуляций на дисплее.
4. Лапароскопическая гистерэктомия, выполненная специальным операционным роботом.

Лучевая терапия рака эндометрия

Ионизирующее излучение применяется как агрессивный метод терапии при лечении рака матки. Ее проводят в комплексе с хирургическим методом (до и после операции), а также рассматривается как самостоятельный метод лечения рака матки. Считается, что в большинстве случаев рак эндометрия высокочувствителен к ионизирующему излучению (приблизительно 18-20%).

Лучевую терапию, как самостоятельный метод, также используют в случаях с пациентками, имеющими тяжелые сопутствующие заболевания (гипертоническую болезнь, сахарный диабет, сердечная недостаточность и другие), значительным распространением опухоли на влагалище, связочный аппарат (третья стадия) или пациентки — преклонного возраста.

В последнее время стали применять брахитерапию – способ проведения лучевой терапии, когда источник излучения (микрокапсулы) вводится внутрь органа и имплантируется в ткань опухоли. Таким образом, сводится к минимуму облучение расположенных рядом тканей и органов.

Лучевая терапия рака матки проводится в соответствии с некоторым набором правил:

• Внутриполостное облучение и по контуру матки.
• Внутриполостное и дистанционное облучение матки, области малого таза, влагалища и региональных зон в зависимости от исследований и показаний.
• Внутриполостное облучение стенок влагалища с целью профилактики.
• Применение электронакцепторных соединений перед внутриполостным облучением.
• Сочетание лучевой терапии с гормональными препаратами.

Лекарственная терапия рака матки

Лекарственную терапию проводят в двух направлениях:

Химиотерапия рака матки.

На ранних стадиях болезни химиотерапия обычно не используется. Химиотерапия показана в случаях, когда рак эндометрия начинает занимать обширные площади, либо при рецидивирующей болезни.

Стандартные протоколы такого лечения включают монотерапию или комбинации препаратов. При этом считается, что комбинированное использование препаратов химиотерапии наиболее благоприятно. Такие комбинации выбирает врач-онколог.

Гормональная терапия рака эндометрия

Гормональная терапия проводится с помощью препаратов прогестинов, антиэстрогенов . Такая терапия показана при наличии в опухоли рецепторов прогестерона. При отсутствии этих рецепторов считается более благоприятным проведение химиотерапии. Схему лечения назначает врач.

При своевременном выявлении рака матки и упорном его лечении на сегодняшний день прогнозы считаются благоприятными. Поэтому, не пренебрегайте регулярными медицинскими осмотрами, либо проходите самостоятельно методические гинекологические обследования.

• Наша группа ВКОНТАКТЕ 

Методы лечения рака шейки матки

Сложность ранней диагностики, а значит и терапии заболевания, заключается в его практически бессимптомном течении в начале развития. Поэтому на первый план выходят регулярные профилактические осмотры женщины у гинеколога, на УЗИ, периодическая сдача анализов.

Если у женщины диагностирован рак, важно, чтобы врач выбрал правильную методику терапии. Рассмотрим, какие существуют методы лечения рака шейки матки и насколько они эффективны.

Способы лечения рака шейки матки

Как правило, лечение этого вида рака комбинированное, и включает оперативное вмешательство по поводу удаления опухоли, химиотерапию и лучевую терапию. В каждом конкретном случае врач подбирает индивидуальную методику лечения, в зависимости, в первую очередь, от стадии болезни, а также от наличия сопутствующих патологий, состояния шейки матки и возраста женщины.

Еще не так давно единственным способом проведения хирургического вмешательства были полостные операции, во время которых при помощи скальпеля делали надрез на коже, чтобы проникнуть к шейке матке, пораженной опухолью.

Сегодня все чаще специалисты применяют наряду с ножевой методикой, электрохирургию, радиоволновую, лазерную и лапароскопическую хирургию. Современные методики лечения рака шейки матки менее травматичны, восстановительный период после их применения значительно короче.

Кроме того, достоинством такого оперативного вмешательства является небольшое количество послеоперационных осложнений.

В ходе хирургического вмешательства врач может удалить опухоль вместе с частью шейки матки (конизация шейки матки) или же удалить злокачественное образование вместе со всей шейкой матки (трахилэктомия).

Иногда возникает необходимость удаления самой матки (гистерэктомия). Часто приходится удалять пораженные метастазами лимфатические узлы малого таза.

У молодых женщин на ранней стадии рака шейки матки доктор по возможности старается сохранить яичники.

После операции нередко врач назначает пациентке лучевую терапию – лечение особым ионизирующим излучением. В некоторых случаях лучевая терапия применяется и как самостоятельное лечение.

К методам лечения рака шейки матки относится химиотерапия – прием специальных лекарственных препаратов, которые способны останавливать рост и деление злокачественных клеток.

Однако в лечении этого вида рака возможности химиотерапии очень ограничены.

Лечение злокачественной опухоли в зависимости от стадии

Эффективность лечения заболевания зависит от того, на какой стадии оно было начато. Специалисты выделяют четыре стадии данной онкологической болезни. Рассмотрим их:

• Стадия 0. Злокачественные клетки обнаруживаются лишь на поверхности шейки матки, не проникая в близлежащие ткани. На данной стадии лечение рака шейки матки обычно заключается в конизации шейки матки (для женщин, которые планируют беременность) или гистерэктомии (для женщин, которые не планируют в будущем беременность).
• Стадия І. Раковые клетки проникают вглубь шейки матки, но опухоль не выходит за ее пределы. Метастазы не распространяются на близлежащие лимфоузлы либо отдаленные органы. На этой стадии иногда проводится конизация шейки матки с последующим врачебным наблюдением у женщины, планирующей в будущем стать матерью. Однако в большинстве случаев доктор удаляет матку пациентки. После хирургического вмешательства при необходимости назначается радиотерапия, часто вместе с химиотерапией. Если все раковые клетки не удалось удалить, больной проводят лучевую терапию на малый таз в сочетании с химиопрепаратами.
• Стадия ІІ. Злокачественная опухоль выходит за пределы шейки и тела матки, но не затрагивает стенки малого таза и нижние отделы влагалища. На ІІ стадии лечение рака шейки матки обычно предполагает применение брахитерапии – вид радиотерапии, при котором источник излучения вводят внутрь больного органа. Параллельно назначается лучевая и химиотерапия. После окончания такого лечения иногда делают гистерэктомию. Если все же не удается уничтожить все раковые клетки, дополнительно проводится лучевая терапия на малый таз.
• Стадия ІІІ. Злокачественная опухоль захватывает стенки малого таза или нижние отделы влагалища. При этом она не распространяется на региональные лимфоузлы и отдаленные органы. Больная часто страдает от нарушения проходимости мочеточников. В этот период рекомендуется лечение с помощью химиопрепаратов, внутренней и наружной лучевой терапии.
• Стадия IV. Раковая опухоль поражает близлежащие органы и ткани. К сожалению, на данной стадии лечение рака шейки матки неэффективно. В то же время, чаще всего это заболевание обнаруживается у женщин именно на IV стадии.

Народное лечение рака шейки матки

Злокачественные опухоли относятся к наиболее тяжелым заболеваниям, поэтому не стоит рассчитывать, что от них можно избавиться с помощью методов народной медицины. Хотя известны случаи чудесного избавления от рака на фоне приема фитопрепаратов или других народных методов.

Но все же, народное лечение рака шейки матки рекомендуется применять одновременно с основной терапией, естественно, предварительно посоветовавшись с онкологом.

Согласно отзывам женщин, которые использовали такое лечение, отвары, настои, ванны, мази и другие средства народной медицины способны значительно облегчить протекание болезни, уменьшить симптомы интоксикации организма опухолью и улучшить общее состояние.

Существует много рецептов народного лечения рака шейки матки, в которых используются сок алоэ вера, такие травы как полынь, чистотел, корень лилии и многие другие.

Успешность лечения рака шейки матки зависит от своевременности диагностики болезни. Поэтому так важно не допустить развития данного заболевания, обнаружив его на ранней стадии.

Диагностирован рак шейки матки: лечение на разных стадиях

Если диагностирован рак шейки матки, лечение и его успешность во многом будут определяться стадией обнаруженного гинекологического заболевания.

Рак шейки матки появляется на фоне заражения вирусами папилломы человека (ВПЧ) 16,18, 31 и других типов в соответствующем месте матки наподобие опухолевидного образования.

Причины появления опухоли в шейке матки

Передача вируса от зараженного человека здоровому происходит в момент полового незащищенного контакта. Риск обнаружения ВПЧ гораздо выше у молодых женщин, ведущих раннюю половую жизнь и имеющих нескольких партнеров по сексу, при наличии ЗППП (трихомониаз, гонорея, ВИЧ-заболевания и прочее).

Два основных типа рака маточной шейки возникают из двух групп клеток: из плоских эпителиальных (в 85% ситуаций) и из продуцирующих слизь (при аденокарциноме шейки матки).

Предвестником рака шейки матки всегда является предраковое состояние.

Таковым считают цервикальную интраэпителиальную неоплазию (CIN) с появлением аномальных клеток, деление которых не поддается контролю и от этого они могут переродиться в злокачественные.

Цервикальная интраэпителиальная дисплазия может быть диагностирована в одной из трех стадий. При этом успешно лечится как первая, так и вторая стадия. А вот третья уже относится к начальной форме рака.

Минуя все три периода предрака, рак шейки матки направляет свой рост глубже, поражая все новые участки. Опухолевые клетки могут распространиться и на соседние органы (прямую кишку, мочевой пузырь), через кровь проникать к другим участкам тела (участки рака в других органах).

Длительность предраковых состояний может достигать нескольких лет. В связи с чем не стоит пренебрегать регулярными гинекологическими осмотрами. Такая простая, но очень необходимая мера станет гарантией того, что рак шейки матки будет излечим. Аналогично и лечение рака тела матки на ранней стадии окажется успешным.

Симптомы при раке шейки матки

Весьма длительный период рак шейки матки может никак себя не обнаруживать, а выявлен может быть на гинекологическом осмотре врачом. Основные признаки рака шейки матки таковы:

1. Кровотечения или кровянистые выделения из влагалища, возникающие чаще после интимной близости или использования гигиенических средств (тампонов). Они относятся к категории контактных, поскольку отмечаются на фоне травматизации чувствительного участка шейки матки. Нередко отмечают и спонтанный характер появления кровотечений из половых путей женщины;
2. Болевые ощущения в области поясницы, крестца, спины;
3. Влагалищные выделения желтушного оттенка или совсем прозрачные (лейкорея).

Диагностирование рака матки на шейке

Если врач на приеме выслушивает жалобы со стороны пациентки в отношении признаков, описанных выше, и видит изменения в строении слизистой шейки матки при осмотре половых органов с помощью зеркал, то это дает ему множество оснований заподозрить в такой ситуации рак шейки матки. Тогда гинеколог назначает обширное обследование больной. Оно включает:

• тест Папаниколау (анализ мазков на предмет наличия в них раковых клеток);
• кольпоскопию (изучение слизистой оболочки матки под микроскопом);
• биопсию шейки матки (изучение кусочка ткани органа под микроскопом).

Стадии развития рака матки на шейке

При диагностировании рака в области шейки матки назначают добавочные исследования для более четкого установления стадии патологии. Таковыми методами считают УЗИ органов малого таза, рентгенографию грудной клетки, компьютерную томографию и прочие.

Степень распространения раковых клеток лежит в основе определения стадии опухолевого заболевания.

В онкологии существует такое понятие, как «пятилетняя выживаемость». Оно применимо для вынесения прогноза лечения образования. В его основе лежит предположение, что если лечение рака у больного продлит его жизнь до срока в 5 лет, то шансы пациента, что он более никогда не заболеет этим видом рака (полностью выздоровел), очень высоки.

Стадии развития заболевания:

1. 1 стадия. Размеры опухоли не выходят за рамки маточной шейки. Лечение рака шейки матки при 1-ой стадии показывает результаты выживаемости у 80-90% пациенток в течение пятилетнего периода.
2. 2 стадия. Опухолевые клетки наблюдают за рамками шейки матки, но они не достигают поверхностей в малом тазу. Терапия рака шейки матки при 2 стадии дает возможность сохранить жизнь 60-75% пациенткам на протяжении 5 лет.
3. 3 стадия. Патологические клетки находят уже на стенках малого таза, нижней трети влагалища. Лечебные мероприятия обеспечивают выживаемость 30-40% пациенткам в течение 5 лет.
4. 4 стадия. Опухоль мигрирует за границы малого таза, прорастает в прямую кишку либо в мочевой пузырь. Выявляют ее и на отделении (метастазы в дальних органах). Лечебный процесс на 4-ой стадии дает возможность выжить менее чем 15% больным на протяжении 5 лет.

Лечение при раке шейки матки

На выбор тактики, как лечить рак шейки матки, влияет стадия болезни. При начальных стадиях рака обычно показано полное удаление шейки матки, ее тела и придатков (труб с яичниками). Химиотерапия при раке шейки матки, как и радиотерапия, проводятся в индивидуальном порядке.

Кроме традиционных способов лечения, рак матки помогают лечить и популярные народные рецепты. Лечение рака матки народными средствами оказывает на организм положительный эффект. Однако оно не может рассматриваться в качестве основной терапии, но вполне может дополнить ее.

В такой ситуации особую пользу могут принести использование лекарственных трав: ромашки, чертополоха, календулы. Их повсеместное произрастание дает возможность самостоятельно заготовить лекарственное сырье. В противном случае травы всегда можно купить в зеленой аптеке.

Высушенные растения можно заваривать и пить. Ванночки с настоем этих целебных трав существенно уменьшают проявления болевого синдрома при раке шейки матки.

Другой рецепт предусматривает в качестве основного ингредиента применение мякоти алоэ. Способ приготовления достаточно прост: через мясорубку пропускают 150 г мякоти листьев алоэ.

К измельченной на мясорубке массе добавляют 150 г меда (лучше майского), стакан красного вина (идеально, если оно будет собственного изготовления). Состав основательно перемешивают до однородного состояния и отправляют на 5 суток в место темное и прохладное.

Принимают такое снадобье трижды в день в количестве 1 чайной ложки до еды при лечении рака шейки матки.

Еще одним испытанным рецептом для излечения рака матки считается такой, где присутствуют березовые почки. Приготовленные почки березы заливают водой из расчета 1:5. Доводят состав до кипящего состояния. После чего с огня снимают, укутывают в теплое полотенце и дают постоять пару часов. Настоянную смесь процеживают. Раствором в теплом виде делают спринцевания дважды в день.

Для спринцевальных процедур вполне пригодны и отвары чистотела, листья каланхоэ, корень горца.

Помогает в борьбе с раком матки и постановка маслянистых тампонов. Для такой процедуры подойдет как готовое уже масло облепихи, так и самодельный масляный настой.

Масло можно получать и с другого растительного сырья: алоэ, каланхоэ, хохлатки обманчивой, чистотела, василистника вонючего. Настаивание основы производят порядка 2 недель, залив ее предварительно маслом холодного отжима.

Готовым маслом пропитывают гигиенические тампоны (из ваты или марли), которые вводят во влагалище на ночь.

Профилактические меры против рака шейки матки

Если соблюдать рекомендации относительно регулярного профилактического посещения кабинета акушера-гинеколога и дальнейшего выполнения пап-тестирования, то появления раковой опухоли в области шейки матки есть большие шансы избежать. Женщинам, ведущим половую жизнь на постоянной основе, рекомендовано делать пап-тестирование не менее хотя бы раза на протяжении года.

Также эффективным средством против развития рака матки являются вакцинации от папиллома-вирусных возбудителей (ВПЧ 16 и 18 тип).

В данный момент во всем мире известны только два вида вакцины от ВПЧ 16 и 18 – Церварикс и Гардасил. Вакцинация не исключает постановку у всех молодых девушек и женщин.